Väikesed lapsed

Reaktiivne artriit lastel - sümptomid ja ravi

Pin
Send
Share
Send
Send


Reaktiivne artriit lastel on patoloogiline protsess, mis tekib infektsiooni allaneelamise tulemusena. Sellist haigust saab avastada pärast enteroviiruse, gripi, kopsupõletiku, B-hepatiidi jms kannatamist. Arstide sõnul põhjustab laste reaktiivne artriit kõige sagedamini urogenitaalsüsteemi klamüüdia ja soole haigus on teisel kohal.

Hiljuti leitakse see probleem üsna sageli. Aga mis aitab kaasa haiguse arengule? Reeglina ei ole eelmise haiguse ravi ajal kehast täielikult eemaldatud infektsioon ja mikroobid. Järgnevalt kaalume üksikasjalikult artriidi tekkimist ja selgitame välja, kuidas vältida selle raske haiguse arengut.

Patoloogia põhjused

Praeguseks ei ole lastel reaktiivse artriidi täpne põhjus kindlaks tehtud. Arstid usuvad, et see haigus tekib immuunsüsteemi geneetilise eelsoodumuse ja patoloogiliste reaktsioonide tõttu. Tuleb märkida, et haigust diagnoositakse sagedamini 11–14-aastastel noorukitel, kellel on oma ajaloos enterokoliit (soolestiku infektsioonid), nina- ja kuseteede infektsioon ning vaktsineerimine.

Hiljuti on reaktiivsetele haigustele omistatud ainult urogenitaalset ja enterokoliitilist artriiti. Nende arengu põhjuseks on erinevad viirused ja bakterid, näiteks:

  • Yersinia,
  • Shigella Flexner,
  • salmonella,
  • Clostridiums
  • klamüüdia
  • immuunpuudulikkuse viirus ja palju muud.

Reaktiivne artriit on reeglina üks haigus, see ei vii epideemiateni. Arstid ei suuda infektsiooni teed alati kindlaks teha. See on tingitud suurest arvust erinevatest mikroorganismidest, samuti lapse keha tundlikkusest. Samuti on oluline roll klamüüdia ülekandmisel: õhus, kontaktisikus, seksuaalses ja emakasiseses.

Kuidas haigus avaldub

Lastel tekib paar nädalat pärast enterokoliiti postenterokoliitne reaktiivne artriit. Mõnel juhul võib see periood kesta kuni kuu. See mõjutab jalgade ja varvaste keskseid liigesid, tavaliselt see sümmeetriliselt.

Lisaks võib põletikuline protsess levida silmadele, kõõlustele, aortale ja südamele. Liigeste liigeste haigusi iseloomustab müokardi põletik, membraanid ja nägemisorganite anatoomilised struktuurid. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • iriit
  • perikardiit,
  • müokardiit,
  • konjunktiviit,
  • keratiit
  • erüteem nodosum (naha ja nahaaluste veresoonte põletik).

Urogenitaalsed haigused enne reaktiivset artriiti

  • Püelonefriit (neerupõletik).
  • Uretriit (kuseteede põletik).
  • Nefriit (neerude glomeruli).
  • Balanopostit (poiste eesnaha põletik).
  • Suguelundite infektsioonid.

Muud haigused, mis põhjustavad reaktiivset artriiti

  • Müokardiit koos südame juhtivushäiretega.
  • Uveiit (nägemisorganite vaskulaarne kahjustus).
  • Keratoderma (tallade ja peopesade keratiniseerimine papulaarse lööbe ja valulike naastudega) /
  • Entezin (sidemete ja kõõluste põletik kohas, kus nad liidese külge kinnitatakse).

Kuidas laps tunneb

Reaktiivse artriidi sümptomid lastel on põhimõtteliselt samad, sõltumata sellest, millised mikroorganismid haigust põhjustasid. Reeglina on lapsel raske liigesevalu, jäsemete jäikus. Mõjutatud kohale vajutades tundus valus. Kõige sagedamini tundub sõidu ajal ebamugavustunne. Sümptomite intensiivsus sõltub ka ööpäevarütmist. Näiteks öösel, kui laps üritab liikuda, võib valu suureneda, samas kui tal on näriv, igav ja keeruline iseloom.

Teine märk laste reaktiivsest artriidist on kahjustatud piirkonna turse. See esineb haigestunud liigese või intraartikulaarse efusiooni turse tekkimisel. Laps, kellel on põletikulises piirkonnas temperatuuri tõus. Selle koha puudutamine käega võib tunda, et see on kuum. Kui jalgade väikesed liigesed mõjuvad, paisuvad ja muutuvad sõrmed sinakaseks. Tuleb märkida, et põletiku puudumisel ei saa seda haigust pidada reaktiivseks artriidiks.

Haiguse diagnoos

Vastuvõtul kontrollib arst last, samuti kontrollib ta, kas ta on varem esinenud seedetrakti või urogenitaalsüsteemi infektsioosse kahjustusega. Tüdrukuid peab uurima günekoloog. Lisaks on vaja läbi viia üksikasjalikud instrumendi- ja laboriuuringud. Nende hulka kuuluvad sellised diagnostilised meetodid:

  • üldised uriini ja vereanalüüsid
  • immunoloogiline analüüs soolte mikroorganismide ja klamüüdia vastaste antikehade avastamiseks, t
  • tsütoloogia rakkude struktuuri määramiseks, t
  • bakterioloogiline analüüs määrab tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Me vaatasime lastel reaktiivse artriidi põhjuseid ja sümptomeid, nüüd on aeg rääkida ravist. Haigus ägeda staadiumis nõuab haiglas viibimist. See ravi koosneb mitmest valdkonnast:

  • valu kõrvaldamine,
  • põhitõve jääktoimete kõrvaldamine, mis eelnes artriidile, t
  • kahjustatud liigese otsene ravi.

Valu leevendamiseks määrab arst erinevates vormides mittesteroidseid ravimeid. Need võivad olla pillid, salvid ja geelid. Viimased hõlmavad selliseid efektiivseid ravimeid nagu Ortofen, Voltaren, Ketanool ja Diklofenak. Kui valu on väga tugev, määratakse glükokortikosteroidid.

Reaktiivse artriidi ravi antibiootikumidega lastel ei pruugi anda häid tulemusi. Kuid sellised ravimid on lihtsalt haiguse ägeda staadiumis vajalikud. Teismelised on sageli määratud tetratsükliini ainetega nagu Olethetrin, tetratsükliin, metatsükliin ja palju muud. Väiksemate väikelaste jaoks sobivad vähem toksilised ravimid. Reeglina on tegemist poolsünteetilise ja loodusliku päritoluga makroliididega:

Makroliididel on bakteriostaatiline toime. Nad aitavad hästi nakatunud mikrofloora ja klamüüdiaga. Haiguse kroonilisi vorme ravitakse kogu ravimite kompleksi nimetamisega. Reeglina hõlmab see antibiootikume ja immuunsüsteemi stimuleerivaid aineid ("Polyoxidonium", "Likopid", "Aquitin").

Kahjuks ei lõpe laste artriidi ravi alati täieliku taastumisega. Sageli progresseerub haigus ja viivitused, mis viib selle kroonilise vormi kujunemiseni. Pidage meeles, et eneseravimid ja narkootikumide eksperimendid võivad kaasa tuua asjaolu, et teie laps on haiglasse pikka aega.

Patogeneetiline ravi

Reaktiivse artriidi raviks lastel, kellele on määratud makroliidide gruppi kuuluvaid antibiootikume:

  • Asitromütsiin,
  • Spiramütsiin,
  • Roksitromütsiin,
  • Josamütsiin,
  • Klaritromütsiin.

Neil on madal toksilisus, nad ei muuda verevormi, ei pane maksa ja neerude koormust. Võib koguneda kudedes kõrge kontsentratsiooniga, põhjustab harva allergilisi reaktsioone. Need ravimid on ohutusjuhid, lapsed taluvad neid hästi. Makroliidantibiootikumid on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide, klamüüdia, kampülobakteri, mükoplasma vastu. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub selles rühmas umbes tosin ravimit. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Üle 10-aastastel lastel võib arst määrata fluorokinoloonid (antibakteriaalsed ravimid, toime on sarnane antibiootikumidega) ja doksitsükliini (tetratsükliini rühma poolsünteetiline antibiootikum).

Kui avastatakse sooleinfektsioon, kasutage Amikatsiin, Gentamicin.

Vajadusel määrake immunomodulaatorid (Likopid, Taktivin).

Akuutsed nakkushaigused lastel võrreldes täiskasvanutega on lihtsamad ja kiiremad.

Pärast antibiootikumide käiku algust paraneb haige lapse seisund oluliselt ja kiiresti. See ei ole põhjus ravimite võtmise lõpetamiseks. Antibiootikumide suhtes resistentsete ägenemiste ja infektsioonide vältimiseks on vaja läbi viia täielik ravikuur. Ainult täielik narkootikumide käik annab taastumise võimaluse.

Sümptomaatiline ravi

Valu ja turse vähendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Indometatsiin on lastele kahjuliku toime tõttu maksa suhtes ebasoovitav. Ägeda seisundi korral süstitakse kahjustatud liigesesse glükokortikosteroidide preparaate. Nad leevendavad valu ja põletikku hästi.

Kui juhtum on raske - artriit süveneb tihti, selgroog on kahjustatud ja selle liikuvus on halvenenud, manustatakse suuri glükokortikosteroidide annuseid. Immunosupressandid on ette nähtud väikestes annustes - ravimid, mis pärsivad ebanormaalset immuunvastust.

Ravi ajal soovitatakse väikest patsienti järgida voodipesu.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist tuleb haige liigest hoolikalt koormata, seda ei tohi jätta liikumata. Lastele tuleb õpetada spetsiaalseid harjutusi, et taastada ühine liikuvus.

Füsioteraapia ja füsioteraapia määrab arst rehabilitatsiooniperioodi jooksul vastavalt näidustustele.

Interneti kaudu saadud teabe põhjal ei ole võimalik iseseisvalt ravida lastel reaktiivset artriiti. See toob kaasa ajakao, haiguse ülemineku kroonilisele vormile ja tõsised tagajärjed puude või surma vormis. Kui laps kaebab liigesvalu, pöörduge kohe arsti poole!

Ennetamine

Lastel ei ole reaktiivse artriidi vältimist. Selle vältimiseks peate võtma meetmeid artriidivastaste infektsioonide vastu:

  • Õpetada lapsi isikliku hügieeni järgimiseks - peske käed pärast tänavat ja enne söömist, pesema puuvilju ja köögivilju,
  • Tehke karastamine: ärge muhutage last, andke kõndida paljajalu külmal põrandal, jooge külmad joogid, ujume jahedas vees, kõndige palju, tihti ventileerige korter, korraldage mustandeid, niisutage õhku korteris. Dr Komarovski veebisaidil ja raamatutes lastel reaktiivse artriidi kohta leiate soovitusi karastamiseks,
  • Sügava gripi vaktsiin,
  • Külastage regulaarselt hambaarsti ja puhastage suuõõne,
  • Kui vanematel on klamüüdia, tuleb neid mõlemaid ravida,
  • Et anda lastele piisav kehaline aktiivsus oma vanuse jaoks,
  • Et korraldada täieõiguslik laste puhkus ja magada,
  • Ärge ülekoormage lapsi haridus- ja arendustegevusega,
  • Seksuaalharidus peaks toimuma enne puberteeti. Teismeline (see on laps pärast 10-11 aastat vana) peaks olema teadlik kaitsmata soo vastuvõetamatusest ja ei tohiks kõhklemata kondoome osta.

Kui laps kannab HLA-B27 geeni, on ta väike, samas on parem hoiduda temaga reisimisest, sest reaktiivse artriidi tekkimise oht on suur ja tagajärjed võivad olla tõsised.

Enamik õigeaegselt diagnoositud ja ettenähtud raviga lapsi taastuvad täielikult. Tulevikus on nende prognoos soodne.

Antigeeni HLA-B27 kandjates esineb komplikatsioone spondüloartriidi kujul. Need lapsed peavad kogu oma elu jooksul võtma ettevaatusabinõusid.

Määratlus

Reaktiivne artriit on põletikuline protsess liigeses, mis tekib nakkushaiguse tagajärjel. Mõned nädalad pärast nakatumist moodustuvad liigeste vedelikus patogeeni antikehad, mis hävitavad liigese, katkestavad selle füüsilise aktiivsuse ja põhjustavad lapsele valu.

Laste artriidi tüübid:

  • Viiruslik. Selline artriit on sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Selle esinemise põhjuseks on hepatiidi viirus, punetised, mumps, herpes, adenoviirus jne. Lapsel võib artriiti vallandada profülaktiline punetiste vaktsiin ja hepatiit.
  • Poststreptokokk. Selline artriit ilmneb keskmiselt 1,5 nädalat pärast eelmist hingamisteede infektsiooni, mille põhjuseks oli streptokokid. Sageli kohtub ühe suure liigese, nagu puusa- või põlveliigese lüüasaamine, vähem sageli kannatavad samaaegselt mitu liigest.
  • Lyme'i tõbi. Seda tüüpi artriit esineb pärast spirokeetilise infektsiooni tekkimist, mis võib tekkida puukide hammustamise tagajärjel. Haigus on raske, mõjutab lapse nahka ja närvisüsteemi, võib tekkida peavalu, iiveldus ja oksendamine.
  • Septikud. Selline artriit kaasneb palavik, oksendamine, palavik. Rasketel juhtudel võib nahal tekkida mäda ja närvisüsteemi kahjustus.
  • Tuberkuloos. See haigus on ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ilming, mis avaldub kõige sagedamini puusa- või põlveliigese monoartriidi vormis. Selline artriit võib tekkida, kui laps on olnud kokkupuutes kopsu tuberkuloosiga inimesega.
  • Gonokokk. Seda tüüpi haigust esineb sagedamini seksuaalselt aktiivsetel noorukitel gonorröa või pärasoole ja suuõõne gonokokk-nakkuse taustal.
  • Juveniilne artriit diagnoositakse alla 16-aastastel lastel. See võib esineda kroonilise reaktiivse artriidi komplikatsioonina HLA-B27 antigeeniga lastel ja immunoloogilistel muutustel. See avaldub jalgade liigeste ja puusaliigese asümmeetrilise polüartriidi vormis.

Puusaliigese reaktiivse artriidi põhjused on paljud, kuid kõige sagedamini kannatavad nad HLA B27 antigeeni omanike all. HLA antigeen vastutab organismi immuunvastuse tekkimise eest mis tahes sisenevasse patogeeni. Ja antigeeniga B27 inimestel leiti olevat kalduvus teatud haigustele, kaasa arvatud reaktiivne artriit.

Haiguse põhjused:

  • pärilikkus
  • halb ökoloogia
  • kuseteede, seedetrakti ja hingamisteede infektsioonid, t
  • hüpotermia
  • halb toitumine
  • mittesanitaarsed tingimused
  • pidev stress
  • nõrgenenud immuunsus jne.

Seega põhjustab haigus keha nõrgendavaid negatiivseid tegureid. Kehv toitumine, stress, halb kanalisatsioon, kahjustab lapse arengut, kahjustades tema võimet haigusi vastu pidada. Laste haiguste enneaegne taastamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas artriiti.

Kõige sagedamini põhjustab puusaliigese reaktiivne artriit klamüüdiaid, mis võivad kehasse sattuda raseduse ja sünnituse ajal või igapäevaste esemete kaudu, ning klamüüdiainfektsiooni levib õhu tilkade kaudu. Patogeeni rakud võivad elada lapse kehas pikka aega ja mitte avalduda, sel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Haiguse sümptomid ilmuvad 2-4 nädalat pärast nakatumist. Tavaliselt areneb laps konjunktiviit, urogenitaalsüsteemi infektsioon, ja liigesed hakkavad viimase abinõuna haiget tegema. On raske diagnoosida, et urogenitaalse infektsiooni ilmingud on nõrgad, suguelunditel on punetus, mis tavaliselt ei seostu artriidiga.

Konjunktiviit laheneb tavaliselt kiiresti, kuid kordub, kuid võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas nägemise kaotus. Selline reaktiivse artriidi sümptom võib tekkida kaua enne liigeste kahjustust, mis tekitab raskusi varajases diagnoosimises.

Liigakahjustuse sümptomid:

  • Valu kahjustatud liigestes, mida lapsed tunnevad tavaliselt neile survet avaldades. Laps võib kaebuse avaldada hommikul, kuid selle möödumise ajal.
  • Kõrge temperatuur, mis võib hoida pikka aega.
  • Põlve, pahkluu liigesed on kahjustatud, harvemini esineb puusaliigese põletikku. Varemed võivad olla mõjutatud, millisel juhul nad paisuvad ja deformeeruvad.
  • Nahk muutub punaseks, tundub kuuma.
  • Sageli kogevad noorukid valu kreenides, kaelas ja kõõlustes. Sellisel juhul esineb keerulise juveniilse artriidi oht.
  • Stomatiit ja gingiviit kaasnevad sageli reaktiivse artriidiga lastel.
  • Keratoderma peopesadel ja jalgadel,
  • Lööve sarnaneb psoriaasiga.

Mõnel juhul ei pruugi sümptomid pikka aega ilmuda. Sellisel juhul ei ilmu lööve, konjunktiviit või stomatiit, ja laps ei pruugi liigesvalu suhtes pikka aega kaebusi esitada. Sel juhul on diagnoos väga keeruline ja tekib tüsistuste oht.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on ette nähtud keha nakkuste tapmiseks. Kui puusa- või põlveliigese artriit on tekitanud klamüüdiaid, siis määratakse makroliidide, fluorokinoloonide või tetratsükliidide rühma, nagu spiramütsiin, asitromütsiin jne, antibiootikum, kuna need võivad akumuleeruda rakkudes, kus elab klamüüdia. Väikestel lastel kasutatakse makroliide, ülejäänud on mõeldud noorukitele. Kui haiguse põhjuseks on soolestiku infektsioon, tühjendatakse aminoglükosiidid, näiteks gentamütsiin.

Важно отметить, что антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначать из без консультации специалиста нельзя. Arst peab diagnoosi kinnitama ja ravimi täpse annuse arvutama, sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse tõsidusest.

Sellised ravimid aitavad eemaldada haiguse ebameeldivaid sümptomeid, nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendavad ka põletikku ja palavikku. Ravimite näited: ibuprofeen, nimesulid, diklofenak. Kõige sagedamini ettenähtud ravim on tablettide kujul, kuid mõnel juhul võib ainet manustada intramuskulaarselt.

Täiendavad meetmed

Haiguse ägenemise ajal ei ole võimalik liigest üles laadida, kuna suureneb selle kiire hävimise oht. Kuid pärast ravikuuri lõpetamist võib arst soovitada patsiendil teha ravivõimalusi liigeste liikuvuse parandamiseks.

Arsti soovitusel võib valu ja põletiku leevendamiseks kasutada salve ja dimexidumi sisaldavaid vedelikke. Leevendada haiguse sümptomeid ja rahvahooldusvahendeid, retsepte, mida võib leida eriraamatutes või Internetis. Kuid enne selle või selle meetodi rakendamist konsulteerige oma arstiga.

Oluline on meeles pidada, et lapse keha ei ole täielikult välja arenenud ja ebakorrektne ravi võib põhjustada talle tõsist kahju. Seetõttu tuleb lapse reaktiivse artriidi raviks võetavaid meetmeid kooskõlastada spetsialistiga.

Tüsistused

Kui reaktiivset artriiti ei ravita, muutuvad aja jooksul siseorganid nagu süda, maks, põrn ja lümfisõlmed põletikuliseks. Haiguse kroonilise kulgemise korral muutub artriit sümmeetriliseks, mõjutades üha rohkem liigeseid ja selgroog kannatab. Reaktiivne artriit võib põhjustada puude, pimedust, lapse kehalist aktiivsust ja jäsemete deformeerumist. Psoriaas võib komplitseerida salmonelloosi põhjustanud artriiti.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral ei mõjuta laste reaktiivne artriit hilisemale elule. Haiguse retsidiiv ja selle üleminek kroonilisele vormile esineb väga harva.

Haiguse prognoos

Kui teie lapsel on pettumust diagnoosiv, ei tohi neid aegsasti takistada, sest reaktiivse artriidi prognoos on sageli julgustav. Kaasaegsed ravimeetodid võivad haiguse täielikult kõrvaldada ja vältida edasisi kordusi. Kuid kui patogeen siseneb uuesti kehasse, võivad kliinilised ilmingud jätkuda. Kui lapsel on pärilik eelsoodumus patoloogia suhtes, võib reaktiivne artriit muutuda krooniliseks ja mõnikord halveneda, põhjustades ebamugavust ja valu.

Laste reaktiivse artriidi tagajärg võib olla spondüliit, kui põletikuline protsess läheb selgroo liigestesse. Ja see on väga tõsine haigus, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Aga kuidas me saame selliseid ohtlikke tüsistusi ära hoida? Igal aastaajal on vaja hoolitseda laste immuunsüsteemi tugevdamise eest. Selleks soovitavad arstid karastamist, sagedamini värskes õhus käimiseks, et harjutust korrektselt puhata. Lapsel peab olema tasakaalustatud toitumine, tema keha peaks saama kõik vajalikud mineraalid ja vitamiinid. Olulised on ka elutingimused. Maja peaks olema puhas ja värske. Olulised punktid on spaa-puhkus, mis võimaldab teil keha õigel tasemel hoida.

Nakkuslikud põhjused

Lastel tekib reaktiivne artriit mitu nädalat pärast urogenitaalset või intestinaalset infektsiooni.

Infektsioonilised ained, mis on kõige sagedamini seotud lastel reaktiivse artriidi tekkega:

  • ureaplasma
  • klamüüdia
  • salmonella,
  • yersinia
  • Campylobacter,
  • shigella.

Peale selle areneb reaktiivne artriit hingamisteede nakkuse järel eraldi laste grupis, mis määrab nende infektsioonide olulisuse ja levimuse laste seas. Paljudel pereliikmetel on hingamisteede infektsioonide korral perekonnaliikmed. Selle artriidi peamised põhjused on Streptococcus, Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae.

Geneetiline tegur

Arvatakse, et geneetiline tegur mängib rolli, eriti lastel ja imikutel. On teatavaid geneetilisi markereid, mis on reaktiivse artriidiga lastel palju tavalisemad kui tervetel inimestel. Näiteks täheldatakse HLA-B27 geeni tavaliselt reaktiivse artriidiga patsientidel. Kuid isegi lapsed, kellel on geneetiline taust, mis soodustab neid haiguse kujunemisel, on teatud nakkuste mõju vajalik haiguse alguse alustamiseks.

Lastel tekkiv reaktiivne artriit areneb tavaliselt 2 kuni 4 nädalat pärast urogenitaalsüsteemi või seedetrakti infektsiooni (või võib-olla klamüüdia respiratoorse infektsiooni). Umbes 10% patsientidest ei ole eelnevalt süsteemset infektsiooni. Klassikaline sümptomite kolmnurk - noninfectious uretriit, artriit ja konjunktiviit - esineb ainult kolmandikus reaktiivse artriidiga patsientidest.

Suure protsendiga reaktiivse artriidi juhtudest esines konjunktiviit või uretriit paar nädalat enne, kui vanemad pöördusid spetsialisti poole. Nad ei pruugi seda öelda, välja arvatud juhul, kui seda konkreetselt küsitakse. Paljudel lastel oli luu- ja lihaskonna haigusi. Ebaselge, näiliselt seotud kaebused võivad mõnikord varjata diagnoosi.

Reaktiivse artriidi algus on tavaliselt äge ja iseloomustab halb enesetunne, väsimus ja palavik.

Peamine sümptom on asümmeetriline, peamiselt madalam oligoartriit (2 kuni 3 liigese samaaegne kahjustus). Müalgia (lihasvalu) võib täheldada varases staadiumis. Mõnikord on täheldatud asümmeetrilist liigesvalu (liigeste valu) ja liigese jäikus, eriti põlvedes, pahkluudes ja jalgades (randmed võivad olla varane sihtmärk). Liiged on tavaliselt õrnad, soojad, paistes ja mõnikord punased. Ülaltoodud sümptomid võivad tekkida algselt või mitu nädalat pärast teiste reaktiivsete artriitide ilmnemist. Samuti on teatatud liigeste migreeruvast või sümmeetrilisest kaasamisest. Artriit on tavaliselt remissioon ja põhjustab harva funktsionaalse aktiivsuse tõsist piiramist. Sümptomaatiliselt rasketel juhtudel võib tekkida lihaste atroofia.

Seljavalu esineb 50% patsientidest. Samuti on levinud kanna valu.

Reaktiivne artriit pärast uriinisüsteemi ja seedetrakti nakatumist võib esmalt ilmneda uretriitina, kus esineb sagedane või halvenenud urineerimine ja väljaheide kusiti, see uretriit võib olla kerge või märkamata. Kuseteede infektsiooni põhjustatud urogenitaalsed sümptomid leitakse 90% -l reaktiivse artriidiga patsientidest.

Lisaks konjunktiviitile on reaktiivse artriidi oftalmoloogilised sümptomid punetus, põletus ja valu silmades, fotofoobia ja nägemise vähenemine (harva).

Patsientidel võib pärast kõhulahtisust olla kerge korduv kõhuvalu.

Reaktiivse artriidi diagnoos

Reaktiivse artriidi diagnoos on kliinilise uuringu tulemuste põhjal kliiniline. Reaktiivset artriiti ei diagnoosita laboratoorsete testide või visuaalsete meetodite abil. Ei ole välja töötatud spetsiifilisi teste ega markereid.

Reaktiivse artriidi diagnoosimiseks on olemas hindamissüsteem. Selles süsteemis võimaldab diagnoosi kindlaks teha 2 või enama järgneva elemendi olemasolu (1, mis peab olema seotud lapse luu- ja lihaskonna süsteemiga):

  • asümmeetriline oligoartriit, peamiselt alajäsemetest, t
  • sõrmede põletik, varvaste või kanna valu,
  • äge kõhulahtisus 1 kuu jooksul pärast artriidi t
  • konjunktiviit või iriit (silma iirise põletik), t
  • uretriit

Põletiku olemasolu kinnitamiseks organismis on eriti kasulik vereanalüüs, pöörates erilist tähelepanu erütrotsüütide settimise kiirusele, mis tavaliselt akuutses faasis märgatavalt suureneb, kuid hiljem põleb põletiku kadumisel tagasi võrdluspiirkonda. Reumatoidne faktor, mis tavaliselt esineb reumatoidartriidiga lastel, on reaktiivse artriidiga negatiivne. HLA-B27 geenimarkeri vereanalüüs on kasulik, eriti seljaajuhaigusega patsientide diagnoosimisel. Muude sarnaste sümptomitega haiguste kõrvaldamiseks võib ette näha ka muid uuringuid.

Selgroo või muude liigeste röntgenikiirgus aitab tuvastada iseloomulikke põletikulisi muutusi nendes piirkondades, kuid tavaliselt kuni patoloogia jõuab hiljani. Mõnikord esineb piirkondades, kus kõõlused kinnituvad luudega, ebatüüpilised lõhed, mis näitab nendes kohtades varajast põletikku. Silma põletikuga patsientidel võib iirise põletiku ulatuse dokumenteerimiseks vajada oftalmoloogilist hindamist.

Infektsioonide avastamiseks sooles võib läbi viia väljaheite kultuuri. Samamoodi on uriinianalüüsi ja kultiveerimise vajadus bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks kuseteedes. Igas reaktiivse artriidi korral tuleb otsida klamüüdiaid.

Kuidas ravida lastel reaktiivset artriiti?

Reaktiivse artriidi raviks ei ole ravi. Selle asemel on lastel reaktiivse artriidi ravi eesmärk sümptomite leevendamine ja see põhineb sümptomite tõsidusel. Peaaegu 2/3 patsientidest omab enesepiirangut ja ei vaja ravi lisaks toetavale ja sümptomaatilisele ravile.

Farmakoloogiline ravi

MSPVA-d (näiteks indometatsiin (heakskiidetud alates 14-aastastest) ja naprokseen (alates aastast) on reaktiivse artriidi ravi aluseks. On näidatud, et etretinat / atsitretiin vähendab NSAIDide vajalikku annust. Sulfasalasiini (5-aastased lapsed) või metotreksaati võib kasutada patsientidel, kellel ei ole 1 kuu möödudes MSPVA-de leevendust või kellel on neile vastunäidustused. Lisaks saab sulfasalasiini suhtes resistentset reaktiivset artriiti edukalt ravida metotreksaadiga.

Antibiootikumravi on ette nähtud uretriitile, kuid tavaliselt mitte soolestiku infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivsele artriidile. Klamüüdia poolt indutseeritud reaktiivse artriidi puhul on mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajaline antibiootikumravi võib olla tõhus ravistrateegia.

Spetsiifiline sümptomite ravi

Artriit

Põletikulised liigesed on kõige parem ravida aspiriini või muude lühi- ja pikaajalise toimega põletikuvastaste ravimitega (näiteks indometatsiin, naprokseen). Ühes uuringus kaotasid patsiendi sümptomid pärast 3-kuulist aspiriini, annust järk-järgult vähendati ja lõpuks ravim tühistati. On teatatud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon on rasketel juhtudel efektiivne. Avaldatud andmed ei viita sellele, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsemad või vähem toksilised kui teised.

Vastavalt külvi tulemustele võib osutuda vajalikuks lühike antibiootikumide käik, kuid ravi ei saa haiguse kulgu mõjutada. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine liigeste sümptomite raviks ei anna mingit kindlat kasu.

Konjunktiviit ja uveiit (koroidi põletik)

Tavaliselt ei ravita mööduvat ja kerget konjunktiviiti. Akuutse uveiitiga patsientidele võib manustada kohalikke kortikosteroide (nt atropiini). Korduva konjunktiviitiga patsiendid võivad nõuda süsteemset ravi kortikosteroidide ja immunomodulaatoritega nägemise säilitamiseks ja silmahaiguste vältimiseks.

Uretriit ja gastroenteriit

Antibiootikume kasutatakse uretriidi ja gastroenteriidi raviks vastavalt külvamise ja antibakteriaalse tundlikkuse tulemustele. Üldiselt võib uretriiti ravida 7–10-päevase erütromütsiini või tetratsükliiniga. Enteriidi antibiootikumravi jääb arutelu alla. Puuduvad tõendid selle kohta, et antibiootikumravi on kasulik soolestiku infektsiooni poolt põhjustatud reaktiivsele artriidile.

Järeldus

Enamik reaktiivse artriidi juhtudest ei kesta kaua. Sümptomid kaovad järk-järgult mõne nädala või kuu pärast. Ravi eesmärk on leevendada last valu ja hõlbustada tema liikumist.

Puhkus ja uni on ravi oluline aspekt. Mõne päeva pärast aitavad kerge füsioteraapia harjutused parandada liikumist.

Töökogemus 7 aastat. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. I.M. Sechenov, meditsiiniteaduste kandidaat. Töötan haigla Gamal Eldin El Afghanhani linnas Kairos. Spetsialiseerumine: gastroenteroloogia.

Diagnostilised meetodid

Kodus võib kahtlustada reaktiivse artriidi tekkimist, kui liigese põletikule eelnes nakkushaigus, ning hinnates eespool kirjeldatud iseloomulikku kliinilist pilti. Seejärel tuleb lapsele arstile näidata, ilma et alustaksite ravi ise, sest reaktiivse artriidi täpne diagnoos tehakse alles pärast teste ja instrumentaalseid uuringuid. Kõik lapsed, kellel on kahtlustatav reaktiivne artriit, tuleb suunata reumatoloogile.

  1. Ajaloo kogumine.
  2. Visuaalne kontroll.
  3. Vere kliiniline analüüs (võib-olla suurendada leukotsüütide arvu, ESR).
  4. Uriinianalüüs (ka leukotsüüdid võivad olla kõrgemad).
  5. Revmoproby (biokeemiline vereanalüüs antistreptolüsiin O-le (streptokokkide vastased antikehad), CRP, siaalhapped, kogu valk, fibrinogeen, kusihape, ringlevad immuunkompleksid), reumatoidfaktor.
  6. Eemaldage kusiti, emakakaela kanal, silma sidekesta (edasilükatud suguelundite infektsiooni korral võib klamüüdia eraldada).
  7. Külvade väljaheide düsgrupis (pärast soolestiku infektsiooni, patogeensete mikroorganismide külvamine on võimalik - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Südameinfektsioonide patogeenide vastaste antikehade tuvastamise seroloogilised reaktsioonid.
  9. Immunofluorestsentsreaktsioon klamüüdiaantigeenide tuvastamiseks seerumis ja sünoviaalvedelikus.
  10. Immunofermetny analüüs - paljastab seerumi ja liigeste vedeliku klamüüdia vastased antikehad.
  11. Sünoviaalvedeliku analüüs. Eri tüüpi leukotsüütide arvu võib suurendada (neutrofiilid - akuutses protsessis, monotsüüdid ja lümfotsüüdid - kroonilises).
  12. Antigeeni HLA-B27 tuvastamine - 90% juhtudest.
  13. Liigese röntgen. Reaktiivse artriidi tunnused - tsüstid epifüüsis, periartikulaarne osteoporoos, periosteum põletik, kõõluse kinnituskohad.
  14. Liigese ultraheliuuring (MRI) võimaldab visualiseerida pehmete kudede struktuure, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, liigeste efusiooni olemasolu.
  15. Artroskoopia viiakse läbi, kui patogeeni tuvastamisel on raskusi. Arst uurib liigest seestpoolt ja on võimeline võtma koe mikroskoopiliseks uurimiseks.

Te peate kohe oma arstiga ühendust võtma, kui:

  • lapsel on punetus, paistetus, kuum nahk ühises piirkonnas,
  • kui ta kurdab liigeses tõsist valu,
  • palaviku juuresolekul.

Ravimeetodid

  1. Ravi peamine eesmärk on võitlus nakkusetekitaja vastu. Selleks on ette nähtud antibiootikumid. Antibiootikumi valiku teeb arst, lähtudes sellest, millist nakkust lapsel on, patogeeni tundlikkust ja arvestades ka lapse keha iseärasusi. Kasutatud makroliidid, harva fluorokinoloonid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) ja mõnikord hormoonid, glükokortikoidid, aitavad antibakteriaalsetel ravimitel põletikku leevendada. NSAIDidest kasutatakse meloksikaami, diklofenaki, Naprokseen. Hormoonid viiakse lastele intraartikulaarselt koos tõsise ägenemisega, sünoviit.
  2. Protsessi pikemaajalise või kroonilise kulgemise korral kasutatakse immunomodulaatoreid - immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Kui reaktiivset artriiti pidevalt süvendab, on selgroo liikuvus piiratud, kõõluste kinnitamise koht on põletik, siis arst määrab ravimi, mis pärsib immuunsust - Sulfasalazin.
  4. Ägeda põletikulise protsessi lõppedes määratakse füsioterapeutilised protseduurid - elektroforees erinevate ravimitega, ultraviolettkiirgus, magnetteraapia, laserteraapia, võimendus.
  5. Füsioteraapia õppuste eesmärgiks on liikuvuse taastamine liigeses.

Haiguse põhjused lastel reaktiivne artriit

Lapsed haigestuvad sageli ja immuunsüsteemi nõrgenemise ajal avaneb noor keha igasugustele patoloogiatele, sealhulgas artriidile. Haiguse allikaks on patoloogiline reaktsioon, mis tekib mikroobi kehasse sissetoomise ajal. Kõige tavalisem infektsioon esineb klamüüdia nakkuse või enterokoliiti põhjustavate bakterite tõttu.

Enamikul juhtudel on täiskasvanute nakkuse allikas seksuaalsuhted. Lastele on nakkuse kandjad lemmikloomad, linnud või haiged inimesed. Infektsioon esineb peamiselt mitte eakaaslastelt, vaid täiskasvanutelt. Aga lasteaedades ja koolides tasub olla ettevaatlik.

Pahatahtlikud organismid sisenevad kehasse läbi:

  • ninaneelu,
  • seedetrakt,
  • urogenitaaltrakti.

Infektsioon, mis provotseerib reaktiivset artriiti, siseneb kehasse määrdunud toidu, pesemata käte, mänguasjade ja muude esemete kaudu. Teine vedaja võib olla ema ise, kes selle haiguse päris.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Diagnoosimine ja ravi

Pöörates tähelepanu laste suurte kliiniliste haiguste arvule ja väljendunud sümptomite puudumisele, on ainus võimalus õige diagnoosimiseks täielik immunoloogiline uuring. Reaktiivse artriidi kinnitamiseks tuleb veres leida klamüüdia ja teiste patogeenide vastased antikehad. Samuti on oluline arvestada sellega, et artropaatia võib alata ainult siis, kui laps on kannatanud teise ägeda immuunsupressiivse haiguse all mitte rohkem kui 4 nädalat tagasi.

Klamüüdia on mikroorganism, mis allaneelamisel hävitab külgnevad koe rakud. Selle nakkuse vastu võitlemiseks valitakse sobiv ravim, mis aitab immuunsüsteemi. Tema ülesanne on hävitada patogeen, peatada nakkuse aktiivsus ja vabastada see kehast. See võitlus lihtsa mikroobiga moodustab immuunkompleksid, mis omakorda provotseerivad artropaatia algust.

Selle võimaluse kõrvaldamiseks on klamüüdiainfektsiooni peamised ülesanded järgmised:

  • patogeeni elimineerimine organismist
  • sümptomite ennetamine
  • immuunvastuste adekvaatsuse säilitamine.

Kuna nakkus asetatakse intratsellulaarselt, muutuvad antibiootikumid enamasti jõuetuks, sest nad ei saa rakku siseneda. Seetõttu on ravimeid klamüüdia eemaldamiseks otse rakust. Need ravimid on väga mürgised ja kannavad palju keha kahjustusi, eriti väikelastele. Praeguses etapis keelduvad paljud inimesed sellisest ravist artriidi riskiga.

Reaktiivne artropaatia lastel areneb üsna kiiresti, sest nende tervise säilitamiseks on ette nähtud ravimite kompleks:

  • Etiotroopne ravi. See meetod tagab antibiootikumide olemasolu programmis, mis võib mõjutada raku sees paiknevaid patogeene. Annus on määratud vastavalt vanusele, kuid tsükkel kestab vähemalt 10 päeva. Keerulistel juhtudel 15-20 päeva.
  • Patogeneetiline ravi. Immuunsüsteemi aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud immunomoduleerivad ja immunostimuleerivad ravimid. Neid ravimeid kasutatakse koos antibiootikumidega vastavalt arsti poolt määratud skeemile.
  • Sümptomaatiline ravi. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või steroidseid hormone, kuid lühema aja jooksul. Kui põletiku kliiniline ja laboratoorne aktiivsus on liiga kõrge, määratakse immunosupressiivsed ravimid. Keha kahjustamise tõttu tehakse seda ainult äärmuslikel juhtudel.

Lapsed, kellel on äge artropaatia, peaksid läbima statsionaarse ravi reumatoloogi hoolika järelevalve all. Ta määrab ka ravi sõltuvalt immuunsüsteemi sümptomitest ja seisundist, võttes arvesse kõiki haiguse ilmnemise põhjuseid.

Haiguse kirjeldus

Reaktiivne artriit on mittepurustav põletikuline haigus, mis mõjutab suuri ja mõningatel juhtudel isegi väikesi luu liigeseid. Kõige sagedamini tekib see patoloogia pärast soolestiku, urogenitaalse piirkonna ja immuunsüsteemi katkemise tõttu nakkushaigusi.

Reaktiivne artriit lastel on äge algus. Reeglina mõjutab see kanna, pahkluu, jala. Harva piirdub haigus käte liigestega.

Reaktiivne artriit ei ole klassifitseeritud surmava patoloogiana. Kuid õigeaegse ravi puudumisel suurendab üsna tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosust. Mõjutatud liigesed võivad kaotada oma tavapärase funktsionaalsuse ja muutuda täiesti liikumatuks. Lisaks esineb sageli südameprobleeme - müokardiit ja kardiit.

Peamised põhjused

Enamik eksperte on nõus sellega, et laste reaktiivne artriit tuleneb keha erinevatest autoimmuunsetest kõrvalekalletest konkreetse geneetilise eelsoodumuse taustal.

Lisaks võivad haigused põhjustada ka verevalumid ja isegi väikesed venitamised.

Arstid usuvad, et lastel on reaktiivse artriidi põhjused enamikus nakkusliku iseloomuga. Enamasti on tegemist kuseteede infektsioonidega. Teine koht kuulub soole patoloogiatesse ja kolmas - seedetrakti mürgistusse. Samuti võib see haigus tekkida pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, hambataudi karmistamist või banaalse tonsilliiti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on halvad elamistingimused (õhutamata alad, niiskus), sagedased hüpotermia, stressirohked olukorrad, halb toitumine, vitamiinide puudumine, immuunsuse vähenemine.

Haiguse kliinilised ilmingud

Reeglina hakkavad primaarsed sümptomid ilmuma umbes paar nädalat pärast eelmist nakkushaigust. Allpool on reaktiivse artriidi üldised kliinilised tunnused:

  • Raske liigesevalu.
  • Nõrkus, söögiisu vähenemine.
  • Temperatuuri tõus.
  • Ödeem, kahjustatud piirkonnas võib tekkida hüpereemia.
  • Lümfisõlmede paistetus, tavaliselt kubemes.

Tuginedes asjaolule, et lastel võib reaktiivset artriiti vallandada täiesti erinevad tegurid, varieeruvad sümptomid kõige sagedamini sõltuvalt patogeeni konkreetsest liigist.

Kui haigus on põhjustatud urogenitaalsest infektsioonist, eristuvad kliinilised tunnused ähmasest ja letargilisest iseloomust. Ülaltoodud sümptomitega võib laps kaevata valu ja põletustunne silmis (konjunktiviidi ilming). Poiste puhul diagnoositakse tavaliselt phimosis ja tüdrukutes diagnoositakse vulvitis.

Kui lastel tekib reaktiivne artriit soolestiku bakterite (Yersinia, Salmonella jt) poolt, siis ilmnevad kliinilised tunnused tugevamalt: kehatemperatuur tõuseb, tugev valu ja liigeste endi paistetus.

Kui haigus esineb lapsel esmakordselt, ilmnevad sümptomid 3-6 kuud. Ekspertide sõnul läheb 30% patsientidest haigus ägeda ja kroonilise staadiumi vahele. Veelgi enam, umbes 15% juhtudest tekib tugev liigeste funktsionaalne kahjustus.

Mida teha ja kuidas seda haigust ravida?

Ravi sisaldab samal ajal kolme valdkonda:

  • valu vähendamine,
  • haiguse poolt põhjustatud kahjulike protsesside ravi;
  • võidelda esialgse infektsiooni vastu

Olemasoleva valu leevendamiseks määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Naprokseen, Meloksikaam). Väga tugeva valu korral kasutatakse glükokortikoidrühma (Betametasoon, metüülprednisoloon) hormonaalsete preparaatide intraartikulaarset süstimist. Nad annavad suurepärase terapeutilise toime, kuid neid võib kasutada mitte rohkem kui üks kord kuus ja tingimusel, et nn sünoviaalvedelikus puudub mikroorganismide täielik puudumine.

Klamüüdia põhjustatud nakkuse täielikuks ravimiseks on ette nähtud makroliidiravimid (asitromütsiin, Josamütsiin, roksitromütsiin). Neil ei ole tugevaid kõrvaltoimeid ning nad on suurepärased, et aidata sellist haigust nagu lastel reaktiivne artriit.

Soole nakkusega seotud haiguse ravi on antibakteriaalne. Vajadusel on ette nähtud immunosupressiivne ravi.

Patogeneetiline ravi eeldab kõigi olemasolevate kahjulike protsesside peatamist, mida alustab reaktiivne artriit, ja see on ette nähtud ainult juhul, kui haigus muutub pikemaks. Sellises olukorras on soovitatav immunomodulaatorid ("Licopid", "Takvitin").

Haiguse õigeaegne avastamine ja sobiva ravi määramine on reeglina kiire taastumine. Selleks, kui esineb esmaseid sümptomeid (naha turse liigestes ja punetus), ei tohi seda ise ravida, vaid pöörduda lapsehoidja poole.

On oluline mõista, et selle haiguse ravi on äärmiselt keeruline. Lisaks sellele tuleks see läbi viia spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Põletikuliste protsesside remissiooniperioodidel on patsientidele soovitatav kasutada massaažikursusi ja füüsilist ravi.

Äge ja krooniline staadium

Antibiootikumravi on kõige efektiivsem ägedas staadiumis. Seda ei saa öelda haiguse kroonilise ja pikaajalise kulgemise kohta. Fakt on see, et antibiootikumid ei võimalda lastel alati reageerida reaktiivsele artriidile. Sellisel juhul nõuab ravi spetsialisti otsest osalemist.

Laste artriidi tunnused

Reaktiivne artriit lastel (artropaatia) ei ole ühekordne haigus, vaid kogu rühm, mis hõlmab liigesepõletiku põletikulisi kahjustusi, mis arenevad immuunsüsteemi häirete tõttu. Põletik mõjutab sageli põlve, pahkluu liigesed, nimmepiirkonda ja suurte varbade metatarsofalangeaalseid liigesid. Laste liigesehaigusega lastel täheldatakse täiskasvanutest erineva haiguse arengut ja kulgu. Väiksemad randmeliigeste kahjustused.

Laste puhul esineb valu piirkonnas sündroomi esinemissagedus sagedamini mitte füüsilise aktiivsusega, vaid survet liiges- ja periartikule.. Seega on haiguse iseloomulik tunnus Achilleuse kõõluse ja kanna luude piirkonnas. Väikesed lapsed saavad säilitada oma tavapärase liikuvuse, olla aktiivsed, kuid kurdavad seda valu ajal.
koht

Haiguse kulg võib olla lihtne, ilma ilmsete kaebusteta heaolu kohta. Kahtlust võib põhjustada ainult tugev kudede paistetus, mis mõnikord ka puudub.

Raskemal kujul tekib allergilistele reaktsioonidele vastuvõtlikele lastele reaktiivne artriit. Nendel patsientidel esineb palavik ja mitmed liigesekahjustused (puusa, põlve liigesed), millega kaasneb valu ja turse. Sageli on sellistel lastel seedetrakti põletikulises protsessis osalemise tõttu täheldatud selliseid sümptomeid nagu väljaheite häired, oksendamine. Väga harva võib patoloogia kahjustada südame kahjustus, mis ohustab tõsiselt väikese patsiendi tervist ja elu.

Laste liigeste kahjustused tekivad asümmeetriliselt. Tavaliselt põevad korraga mitu liigest, vähem sageli (seda seisundit nimetatakse oligoartriidiks).

Puusaliigese omadused

Laste liigesepõletikuga täheldatakse laste haiguse erilisi tunnuseid. Pikka aega võib lapsel olla ainult tavalise konjunktiviidi sümptomid (ARVI komplikatsioon), mistõttu ei saa arstid pikka aega seostada selliseid ilminguid liigesehaigustega. Alles pärast kusiti põletikku ühineb sümptomid, hakkavad spetsialistid kahtlustama ja ravima puusaliigese reaktiivset artriiti.

Põhjused ja sümptomid

Patoloogia sagedased sümptomid noorematel patsientidel on:

  • kudede ümber paistetus,
  • naha temperatuuri kohalik suurenemine vigastuse kohas;
  • mitmesuguste liigutuste valulikkus, surve liigesele,
  • liigese deformatsioon.

Väikestel lastel ilmneb see haigus:

  • sagedane, tugev nutt,
  • temperatuur tõuseb kuni 39 ° C
  • mürgistuse ilmingud,
  • söögiisu kaotus ja selle tagajärjel kaalulangus,
  • rahutu uni
  • letargia päeva jooksul
  • alla 12 kuu vanused lapsed võivad peatuda (seda täheldatakse sageli puusa-, põlveliigese põletiku korral).

See artikkel räägib, miks see ilmub ja mis on ohtlik plaadi dorsaalse väljaulatumise suhtes.
Siin saab leida nimmepiirkonna väljaulatumise tuvastamise ja ravimise ning lugeda siin emakakaela väljaulatumise diagnoosi ja ravi.

Nakkuslik

Nakkusliku artriidi põhjuseks on patogeensed mikroorganismid.mis sisenevad liigesesse otse vereringega, lümfisüsteemi teise põletikulise fookusega või vigastuse tõttu. Haiguse põhjustajad võivad olla bakterid, mükoplasmad, viirused, seened.
Noorematel patsientidel esineb Staphylococcus aureus'e mõju all väga sageli nakkusliku päritoluga artriiti. Soole, pseudomonas sutum pulgade poolt põhjustatud haigus on harvem diagnoositud. Samuti võib gonokokkide poolt tekitada patoloogia arengut (lastel, kes on sündinud gonorröa all kannatavatelt naistelt).

Sümptomid
Nakkusliku artriidi sümptomid väljenduvad kiiresti ja arenevad kiiresti.

  • palavik
  • peavalu
  • letargia
  • isutus.
  • liigese volumetriline suurenemine, kus põletik areneb (näiteks põlveliigese märkimisväärne suurenemine), t
  • nahahüpertermia,
  • liigesevalu, mis liigub järsult koos liikumisega.

Patoloogia ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti.

See on erinevate viirushaiguste tüsistus.nagu gripp, ARVI, punetised, hepatiit, enteroviirusinfektsioon jne. Viiruste toimest põhjustatud haigus esineb lastel kiiresti ja kõige sagedamini pöörduvad tagajärjed.

Sümptomid
Tavaliselt tekivad patoloogia liigesed ilmingud selle haiguse tipus (ARVI, punetised jne) või arenevad veidi hiljem.

  • liigeste turse
  • naha punetus haige liigese ümber,
  • temperatuuri tõus (kohalik),
  • valu, kui liigute või palpetate
  • kerge liikumise vähenemine liigeses.

Postvaktsineerimine

Esineb mitu nädalat pärast vaktsineerimist. vaktsineerimisjärgse reaktsiooni taustal (temperatuur, mürgistus). Laste puhul täheldatakse kahjustuse "volatiilsust" (üks liigest valutab ühel päeval, teine ​​valus teine ​​päev). Sageli on haiguse kulg healoomuline ja sümptomid kaovad 10-14 päeva pärast esimeste ilmingute ilmnemist (see juhtub üksi).

Kui vaktsineerimisjärgne artriit on võtnud raske vormi, võib tekkida kroonilisus. See juhtub pärast punetiste vaktsiini (monopreparaat või kompleksvaktsiin) kasutamist.

Sümptomid

  • kudede kudede paistetus,
  • suurenenud ühismaht
  • valu palpeerimisel,
  • ühisliikumise motoorse tegevuse rikkumised,
  • temperatuur

Samuti ilmnevad sageli sümptomid punetuse, põletamise ja sügelemise, vaktsineerimise koha turse all.

Kui lapsel on pärast vaktsineerimist artriit, on järgmise vaktsineerimise järel ilmnemise oht 90%.

Alaealine

Juveniilse (reumaatilise) artriidi korral mida iseloomustab krooniline liigesepõletikmille etioloogia on teadmata. Haigus esineb alla 16-aastastel patsientidel. Haigus progresseerub kiiresti, toimub nii nagu liigesevormnii sisse süsteemne (kaasates olulisi elundeid).

Sümptomid

Kui täheldatakse juveniilse artriidi liigese vormi:

  • sümmeetriline liigeste kahjustus
  • valu piirkonnas, t
  • kudede paistetus haige liigese ümber, t
  • hüpertermia,
  • nahalööve,
  • maksa ja põrna mahu suurenemine.

Süsteemi vorm on iseloomulik:

  • kõrge temperatuur, mida on raske vähendada,
  • liigesevalu,
  • lümfisõlmede paistes
  • nahalööve,
  • suurenenud põrn.

Patoloogilise ravi puudumine põhjustab sageli liigeste deformatsioone, motoorseid piiranguid, maksa, südame ja soolte amüloidoosi. Statistika järgi on veerand sellist tüüpi artriidiga lastest puudega.

Reaktiivne artriidi ravi

Ravi peamine eesmärk on võidelda nakkusetekitajatega, mille puhul lastele soovitatakse võtta antibakteriaalseid ravimeid. Ravimite valikut teeb arst, sõltuvalt sellest, milline infektsioon oli haiguse põhjus, selle tundlikkus. Sageli kasutatakse makroliide.

põletiku vastu, neid ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Viiruse patoloogia korral (gripi tagajärg, ARVI) ei toimu antibiootikumiravi.
On juhtunud, et patoloogiat ravitakse hormoon-glükokortikoidide abil, mis süstitakse otse lapse liigesesse.

Kroonilist või pikaajalist reaktiivset artriiti ravitakse immunomodulaatoritega.eesmärk on immuunsüsteemi funktsionaalne taastamine.

Juhtudel kui haigus perioodiliselt halveneb, seljaaju liikuvus on piiratud, põletik mõjutab kõõluste liigesid Lastel on soovitatav ravi immuunsüsteemi pärssivate ravimiteganagu sulfasalasiin.

  • elektroforeesi ravi
  • ultraviolettkiirgus
  • laserravi
  • magnetravi.

Samuti määratakse laps pärast ravi lõppu treeningteraapia, mille eesmärk on taastada liigese mootori funktsioonid.

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroog?

  • Kas valu piirab teie liikumist ja täiselu?
  • Kas olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast?
  • Võib-olla proovisite hulk narkootikume, kreeme ja salve?
  • Inimesed, kes on õppinud mõru kogemust liigeste töötlemiseks ... >>

Arstide arvamus selles küsimuses

Tänapäeval diagnoositakse lastel sageli reaktiivset artriiti. Kõige sagedamini kannatavad eelkooliealised lapsed artriidi all. Meditsiiniliste andmete kohaselt on tänaseks 100 tuhandest lapsest põlve ja pahkluu artriit. Vanemate jaoks tähendab see näitaja üldse mitte midagi, kuid arstid hakkavad "helisema." Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Oluline teada! Arstid on šokis: "Tõhus ja taskukohane vahend artriidi raviks on olemas ..."

Reaktiivne artriit on liigesehaigus, mis tekib mitmesuguste infektsioonide põhjustatud minevikus haiguste tõttu. Kõige tavalisemad lapsed, eriti poisid, kuigi ka tüdrukud võivad olla ohustatud.

Teadlased ei ole ikka veel suutnud kindlaks teha, miks reaktiivne artriit lapsi mõjutab. Täiskasvanutel esineb haigus kaks või isegi kolm korda vähem. Mis põhjused on?

Praegu on ainult hüpoteese, millest üks on see, et põlve- ja pahkluu liigeste artriit on tingitud klamüüdiainfektsioonist, mis mõjutab kuseteede süsteemi või baktereid, mis põhjustavad enterokoliiti (seedetrakti põletik). Püüdes end kaitsta, hakkab keha tootma vereringes ringlevaid ja periartikulaarsesse vedelikku tungivaid antikehi. Bakteritega toimetuleku korral immuunsüsteem ebaõnnestub, mille tulemusena ilmneb patoloogiline reaktsioon, seega nimetus "reaktiivne".

Meie keha on keeruline süsteem, millel on palju erinevaid funktsioone. Me kõik teame, et kui keha ebaõnnestub, hakkame kohe otsima algpõhjust, et teatud haiguse arengut edasi ära hoida.

Kuid laste artriit ei ole nii lihtne. Arstide sõnul ei esine reaktiivset artriiti igal lapsel. Suur osa mängib pärilikkus. Lapsed, kes on haiguse avaldumisele altid, on reeglina infektsiooni kiire levik kogu organismis, mis viib ka antikehade kiire tekkeni. Vastuseks sellisele reaktsioonile nõrgeneb immuunsüsteem, mis põhjustab liigese struktuuri kahjustamist.

Liigeste artriit võib tekkida lapsel, kes on veel emakas. Teisisõnu, haigus ei ole ainult pärilik, vaid võib olla ka kaasasündinud. Oluline on märkida, et haigus ei ilmne kohe, vaid mõne aasta pärast. Seetõttu on reaktiivne artriit immuunsuse vähese halvenemise korral kindlasti ilmne.

Haiguse põhjused

Arstid usuvad, et laste liigesehaiguse tekke põhjused on:

  • Kuseteede infektsioonid,
  • Seedetrakti mürgistus,
  • Soole patoloogiad,
  • Sprains või vigastused
  • Külmad (ravimata stenokardia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede nakkused jne).

Lisaks peamistele teguritele võib haiguse areng kaasa aidata järgmistele põhjustele:

  1. Kehvad elutingimused.
  2. Stressirohked olukorrad.
  3. Vähendatud immuunsus.
  4. Ebaõige toitumine.
  5. Hüpotermia

Pahaloomuline infektsioon, beebi saab ka "esemete", määrdunud käte, lemmikloomade ja haigete inimeste kaudu "kiireneda".

Muutused nahas ja limaskestades

Artriidi puhul tuleb esmalt tähelepanu pöörata limaskestale ja nahale. Kui laps on haige, võivad tekkida järgmised sümptomid: uveiit või konjunktiviit, suus võib tekkida erosioon, urinogenitaalne süsteem kannatab, tekib emakakaelapõletik, uretriit ja balaniit.

Palmidel ja jalgadel võib tekkida lööve, mis võib hiljem põhjustada keratoderma (naha keratiniseerumine). Naelad, varbad, värvi muutumine, muutuvad rabedamaks ja kiiresti kokku varisevad.

Lihaste sidekoe kahjustus ja liigeste sündroom

Reaktiivne artriit mõjutab alajäsemeid, nimelt pahkluu, põlve, suurvarba liigest, ja reeglina ainult ühte külge. Peale selle algab tihti käte ja jalgade sidekoe lihaskoe põletikuline protsess.

Kui pärast urineerimisfunktsiooni häireid või kõhulahtisust, kaebab laps sümptomeid nagu:

  1. Valu põlve, pahkluu või tuharate puhul.
  2. Ebamugavustunne ristil, alaselja.
  3. Lame.
  4. Sõrme kuju muutus.

Sellises olukorras peavad vanemad olema ettevaatlikud ja konsulteerima diagnoosimise spetsialistiga.

Reiteri sündroom

Kõige tavalisem sümptom artriidis lastel. Reiteri sündroom sisaldab järgmisi sümptomeid:

Kõige sagedamini võib sündroom tekkida pärast selliseid infektsioone nagu Shigella ja Chlamydia. Seda iseloomustab sagedane ja valulik tühjendamine, suguelundite põletik, fotofoobia, silma sarvkesta haavandid, blefarospasmid.

Väga sageli võtavad vanemad ja lastearstid, konjunktiviitide sümptomid keha allergilisteks reaktsioonideks, mistõttu nad ei läbi nõuetekohast uurimist.

Süstemaatilised ilmingud

Artritise tekkega lastel võib tekkida sümptomid:

  1. Paisutatud lümfisõlmede kubeme piirkonnas.
  2. Aordi puudulikkus.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigus.
  4. Pleuriit.
  5. Glomerulonefriit.
  6. Vähenenud söögiisu.
  7. Kaalulangus
  8. Palavik.
  9. Väsimus

Põlveliigese reaktiivne artriit on ravitav ainult õige diagnoosi ja ulatusliku ravikuuri korral. Aga kui nõuetekohast ravi ei teostata, võib reaktiivne artriit muutuda krooniliseks.

Kuidas unustada valu liigestes ja artriidis?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu ...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast ...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve ...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju ...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et eksisteerib tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks!

Klassifikatsioon

On oluline mõista, et lastel toimuv reaktiivne artriit toimib sekundaarse kahjustuse all, kuna haigus ise areneb teiste patoloogiate tõttu. Allpool on loetletud mõned haiguse tüübid:

  1. Allergiline artropaatia. Seda haigust peetakse allergia tagajärgedeks, näiteks teatud ravimirühmadele.
  2. Artriit pärast punetist. Riskirühmas on eelkõige vanemad õpilased.
  3. Artralgia Lyme'i tõve taustal. See haigus esineb spirokeet Borrelia burgdorferi tungimise tagajärjel, mis omakorda edastatakse puukide hammustustega.
  4. Raske polüartriit.

Ennetamise meetodid

Reaktiivse artriidi profülaktika puudub. Ennetamise meetmed on järgmised:

  1. Säilitada tervislikku eluviisi.
  2. Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine lapse poolt (käte pesemine pärast avalike kohtade külastamist, enne söömist).
  3. Infektsiooni fookuste õigeaegne taastamine.
  4. Kui vanematel on klamüüdia, tuleb neid ravida.
  5. HLA-B27 geeni kandjate tuvastamine vanematelt lapse planeerimisel.

Kui ilmnevad reaktiivse artriidi tunnused, ei saa te ise ravida, enne ravi alustamist konsulteerida arstiga.

Pin
Send
Share
Send
Send