Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Terviklik ülevaade nabanihelast lastel: sümptomid, ravi, ennetamine

Naiste hernia on tavaline patoloogia, mis mõjutab iga viiendat last. Enneaegsed lapsed kannatavad selle haiguse tõttu sagedamini täistööajaga - umbes üks kolmandik.

Nabanööri väikesed defektid leitakse peaaegu kõigist vastsündinutest. Te ei tohiks kohe äratust tunda, kui avastate naba kohal väljaulatuva osa. On oluline mitte ennast diagnoosida, kuid kui kahtlustatakse kahtlust, konsulteerige arstiga. Mis on see haigus, kuidas seda õigeaegselt ära tunda, kas on vaja tegutseda väikestel patsientidel - vaatame seda artiklit.

Mis on nabaväädi ja millistel põhjustel see lastel esineb?

Laps, kes on emakas, on sellega seotud nabanööri kaudu, mille kaudu ta saab toitaineid moodustumiseks ja kasvuks. Pärast sünnitust on nabanööri kinni ja lõigatud ning nabanöör kaob, kui see ei ole vajalik.

Aja jooksul pingutatakse naba rõngast kõhuõõne lihaste tõttu. Kuna nabarõngas on vastsündinutel nõrk, juhtub mõnikord, et see ei sulgu täielikult ja see põhjustab soolestiku silmusest selle läbi.

Nabaväädi on haigusseisund, kus kõhuorganid ulatuvad naha ringi läbi naha ringi. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus vastsündinutel, kuid seda on täheldatud ka üheaastastel lastel ja 6-8 aastat.

Nabavälk võib olla kas kaasasündinud või omandatud. On teada järgmised kaasasündinud hernia põhjused lastel:

  • enneaegne
  • lapse kõhulihaste geneetiliselt määratud nõrkus, t
  • pärilik tegur (patoloogia esineb sageli lastel, kelle vanemad on kannatanud sama haigusega kui lapsed), t
  • nakkushaigus, mida ema viib läbi raseduse või ebasoodsa keskkonnaseisundi ajal.

Omandatud hernia põhjused:

  • rickets (vt ka: mis on märke mädanenud lastest alla ühe aasta), t
  • soolestiku koolikud,
  • väike sünnikaal
  • kõhukinnisus, tugev nutt, kõhupuhitus, t
  • kõndimise algus, eriti kui laps hakkas juba varakult püstises asendis ja lapse lihased ei ole ikka veel piisavalt tugevad
  • laktaasi puudulikkus.

Mõnikord põrkub ilma põhjuseta. Hernia lastel võib tekkida esimesel eluaastal (mitte ainult vastsündinutel). Selles vanuses on naba rõngas täielikult suletud, kuid kui laps on mures sagedase kõhukinnisuse või kõhupuhituse pärast, võib see protsess jätkuda palju aeglasemalt.

Retsetide diagnoosimisel hoiatavad arstid vanemaid nabaniheliku tõenäosusest. Selle haiguse tagajärjel väheneb lihastoonus, mis võib viia väljaulatumiseni.

Nabanihu sümptomid lapsel

Kindlaksmääramine, kas lapsel on hernia või mitte, on lihtne. See on nähtav visuaalse kontrolliga. Peamine tunnusjoon on naba kohal paiknev väljaulatuv osa, mis on kuju poolest sarnane (seda võib pildil selgelt näha). Pallide suurus varieerub vahemikus 1 kuni 10 cm, kui vajutate seda õrnalt, jääb see kõhukelmesse ja seejärel paisub uuesti.

Nabasõrmuse kerge suurenemisega võib kõhulahtisust näha ainult kõhulihaste pingete ajal aevastades, köhides, nuttades või naerdes. Muudab naba värvi värvi.

Ainult kirurg saab kindlaks teha, kas on nõrkus, ja millist ravi tuleks rakendada. Mõnikord on nn naha naba kui hernia. Väliselt näib väljavahe, kuid see ei ole - see on vaid konkreetse lapse füsioloogiline omadus.

Herniaga lapsed on rahutumad, sest imikutele tüüpiline puhitus ja koolikud on valusamad. Hernia lapsed on meteo-sõltuvad: nad reageerivad muutuvatele ilmastikutingimustele kapriisidega või vastupidi, letargia, uimasus.

Diagnostilised meetodid

Nagu varem mainitud, on nabavääre tavaliselt kontrollimisel nähtav. Kogenud lastearst avastab selle ja suunab patsiendi kirurgi diagnoosi selgitamiseks. Üks kontroll ei ole siiski alati piisav, sest väljaulatuv osa võib olla väikese suuruse tõttu nähtamatu või neil on muud väljanägemise põhjused. On sarnaste sümptomitega patoloogiad, näiteks kasvaja-tüüpi kasvajad.

Diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks teostage lisaks sellised uuringud:

  • täielik vereanalüüs
  • ultraheli
  • herniograafia (herniase röntgenuuring),
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgen.

Täiendav instrumentaalne diagnostika on vajalik siis, kui see sõltub lapse ravimise eksami tulemusest ja operatsiooni kohta otsuse tegemisest. Lisaks on vaja teada, kas seedetraktil on veel üks patoloogia.

Nabanihu ravimise tunnused lastel

Ravimeetod valitakse sõltuvalt hernia suurusest. Sageli on võimalik konservatiivsete meetoditega saada ilma operatsioonita. See on võimalik, kui väljaulatuv osa on väike ja see ei suurene ning ei tekita ka lapsele ebamugavust. Tavaliselt käsitletakse herniat lihtsamal viisil.

Mõnel juhul ravitakse last ravimiga. Patsiendile ette nähtud ravimid on ette nähtud hernia ravimiseks, kõhupiirkonna tugevdamiseks. Sellele teraapia massaažile, võimlemisele ja sidemete kandmisele saate head tulemused. Kui 4-5 aasta pärast ei saavuta soovitud mõju, hakkavad arstid mõtlema operatsioonile.

Massaaž lastele on pärast nabanööri paranemist lubatud, st mõne nädala jooksul pärast sünnitust (soovitame lugeda: kuidas tehakse massaaž nabanihi vastsündinutel?). Kõigepealt võite külastada spetsialisti, kes õpetab teie emale seda õigesti tegema. Aja jooksul on emal võimalik mõista põhimõtet ja hallata massaažitehnikat ning teha seda kodus.

Enne protseduuri on vaja väljaulatuvat osa parandada, kleepida õrnalt krohviga. See on vajalik selleks, et test ei satuks massaaži ajal välja. Kõik massaaži toimingud peaksid olema pehmed, õrnad, kerged. Te ei saa kõhulihaseid vajutada.

Esiteks, paarides naba ümber päripäeva, siis - vastu. Pärast masseeritud kaldu lihaseid, et tugevdada kõhuõõne seinu. Siin muutuvad liikumised intensiivsemaks. Siis jälle ringikujuline. Järgmine - kerge torkimine nabas ja paari uuesti.

Kogu protseduur kestab kuni 3-5 minutit. Te peate seda korduvalt kordama ja alati enne sööki. Igapäevane massaaž annab positiivse tulemuse.

Terapeutiline võimlemine

Väikseima kasutuse korral:

  • enne iga toitmist lastakse paar minutit lapse peale,
  • pöörake laps vasakule, siis paremale küljele mõne sekundi jooksul,
  • hoides last, et teda vastu võtta, suunata ta tagasi, hoides oma pead nii, et teda ei visata tagasi
  • tõstke lapse käte alt, toetades teda selja alla (pea ja jalad riputatakse vabalt),
  • tehes riigipööre tagasi maosse
  • pani lapse tagasi suure palli ja rulli külge, hoides jalgu.

Vanemad lapsed läbivad füsioteraapia, sealhulgas füüsilise ja võimlemisõppe, mis on ette nähtud kõhu seina lihaste tugevdamiseks. Koolitust soovitatakse vähemalt 2-3 korda nädalas. Füsioteraapia on suurepärane võimalus naba harimise eemaldamiseks (vt ka: kuidas ravida vastsündinu naba Chlorophylliptiga, kui see festers?).

Spetsiaalsed plaastrid ja sidemed

Kompleksravina koos massaaži ja võimlemisega kasutage spetsiaalset kinnituskipsi ja sidet. Pärast nabanööri paranemist kasutatakse kipsi, mis võimaldab nabanihu eemaldada imikul. See on naba külge kinnitatud nii, et moodustub klapp ja kulub 10 päeva. Kursust korratakse mitu korda lühikeste vaheaegadega.

Peaasi on see, et krohv peaks olema pärit allergiast ja hingavast materjalist. Imiku nahk on väga tundlik ja võib tekkida allergiline reaktsioon.

Sidumine on kulunud, et takistada küünise libisemist. Selle aksessuaari kandmisel tugevdatakse kõhuõõne seinu ja naba rõngast vähendatakse, mis toob kaasa taastumise.

Millistel juhtudel on vaja operatsiooni?

Kui arst nõuab operatsiooni vajalikkust, ärge ignoreerige tema nõuandeid. Sellisel juhul käitatakse süütunne? See juhtub, kui:

  • naba rõnga suurus üle 2 cm,
  • seal oli vangi vangistus,
  • hernia vanuses üle ühe aasta suureneb,
  • väljapööramine ei ületa kuni 4-5 aasta vanust last.

Kui kargus on väike, teeb arst operatsiooni ajal naba kohal sisselõiget ja pingutab nabanäärikut. Toiming kestab kuni 20 minutit.

Suure suurusega küünise korral tehakse hernioplastika (hernia parandus) - kargus eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsiooni ajal vabastatakse kõigepealt hernia, siis sünteetiline võrk kantakse herniaalrõngale vastavalt plaastri põhimõttele, mis lõpuks kasvab keha kudedesse ja takistab väljaulatuva osa ilmumist.

Kui kaua on rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni?

Õigeaegse töö tegemisel, st enne lapse kooli alustamist (kuni 7 aastat), kestab taastusravi kuni 2 nädalat. Komplikatsioone ei teki. Pärast tõbi eemaldamist peab laps kandma operatsioonijärgset sidet ja järgima spetsiaalset dieeti - kõrvaldama toidud, mis põhjustavad toitumisest puhitust. Arstid soovitavad mootori aktiivsuse piiramist.

Pärast küünarliigese sisselõike või purunemist on taastusravi raskem. Sellistele patsientidele määratakse täiendav antibiootikumide ja füsioteraapia kursus.

Mis on ohtlik nabanäel ja millised on komplikatsioonid?

Nabanihu haigusena võib lapsel tekkida järgmised sümptomid:

  • oksendamine
  • iiveldus
  • verd väljaheites
  • võimetus sirutada sirget, vajutades lamavas asendis.
Nabaväädi, iivelduse ja oksendamise juuresolekul

Keerukus herniaalse murru kujul, mille sisu väljub, on äärmiselt haruldane. Hernia trauma ja rebenemine on eluohtlikud, seega peaksite kohe pöörduma kirurgi poole.

Ennetavad meetmed

Nõuetekohase hoolitsusega lapsele ja ennetusmeetmete järgimisele vähenevad umbabanihu tekkimise võimalused mitu korda. Pakume mitmeid näpunäiteid selle patoloogia ennetamiseks:

  • rinnaga toitmine nii kaua kui võimalik, et vältida kõhukinnisust, kõhupiirkonda, soolestiku düsbioosi, t
  • imetavale emale on ebasoovitav süüa lapsi põletamist põhjustavaid toiduaineid (lehmapiim, kaunviljad, viinamarjad, kapsas, gaseeritud joogid jne),
  • Ravim peaks sisaldama imetavate emade teravilja, puuviljade ja köögiviljade, maitsetaimede t
  • kui imetamine ei ole mingil põhjusel võimalik, peab arst valima õige segu,
  • On oluline kaitsta last nohu eest ning mitte lubada kaua nutt ja karjuda, sest need suurendavad kõhuõõne rõhku, mis kutsub esile nabanööre,
  • Tugevdage oma kõhulihaseid võimlemise, massaaži ja ujumise kaudu.

Tõhus vahend laktaasipuudulikkusega väikelastele nabanihu vältimiseks on toitumise õige valik ja laktaasi täiendav tarbimine. Düsbakterioosi korral põhjustavad puhitus ja kõhukinnisus sageli nabanihu teket imikutel. Selle haiguse sümptomid on vaja kõrvaldada, et vältida nabanihu teket.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Nabanihu otsene põhjus on nabanahu piirkonnas kudede anatoomiline nõrkus.

Kuid provokatiivsete hetkede esinemisel areneb haigus sagedamini. See on:

  • enneaegne
  • madal sünnikaal
  • pärilikkus (haigus esineb sageli lastel, kelle vanematel on lapsepõlves nabanurk);
  • haigusseisundid, mis põhjustavad lapse kõhu suurenemist (nutt, kõhukinnisus, köha, kõhupuhitus), t
  • haigused, mis vähendavad lihastoonust (ritsid, alatoitumus), t
  • nabahüved on tütarlastel tavalisem kui poegadel,
  • mõnikord tundub nabanööri väljaulatumine pärast lapse kõndimist, eriti kui see juhtus piisavalt vara (kuna selle lihased ei ole veel piisavalt tugevnenud).

Vanemate seas on arusaam, et nabanihel esineb lastel nabanööri ebakorrektse sidumise tõttu, kuid see väide ei ole põhjendatud, nabaväliste trakside kehtestamise viis ei laienda nabanäärikut.

Haiguse sümptomid. Kuidas laps käitub nabanihelaga?

Väikestel lastel on nabavääre tavaliselt palja silmaga nähtav. Põhimõtteliselt on peamiseks sümptomiks palmik, mis sarnaneb palliga. Herniaalse väljaulatuvale küljele õrnalt surudes on see kergesti paigutatud kõhuõõnde. Kui lihasrõnga laiendamine on väike, võib lapse nabanähe olla märgatav vaid mõningase pingutuse (nutt, naermine või köha) ajal.

Sellised lapsed on patoloogiateta oma eakaaslastest rahutumad. Ei ole sellist last, keda koolikud ei piinaks paisutamise tõttu. Kuid nabaniheliku lapsed kannatavad neid tugevamalt ning nad reageerivad ka ilmastikutingimustele järsemalt.

Mõnikord arenevad herniaga lapsed oksendamist, muutust tundlikkusel herneseeki piirkonnas, selle värvuse ja tiheduse muutust. Need võivad olla ohtliku komplikatsiooni sümptomid - nabaväädi vangistus - ning see on põhjus, miks pöörduda viivitamatult pediaatriasse.

1. Võimlemine ja kõhu massaaž

10 minutit enne söötmist asetage laps kõhule kõva pinnaga, mis on kaetud sooja mähe abil. Ta hakkab torso, käte ja jalgade aktiivset liigutamist, vähendades samal ajal gaaside suurenenud väljavoolu tõttu kõhuõõne rõhku. Lapse eesmine kõhuseina tugevneb nende tegevuste süstemaatiline kordamine 2-3 korda päevas.

Parem on alustada kõhu massaaži kahe kuu vanuselt: esiteks, lasteklubi massaažiõpetaja, kes õpetab teile õiget protseduuri tehnikat ja seejärel teeb ema või isa ise selle massaaži.

2. Kasutades kinnitusklambrit

Plaaster on liimitud 10 päeva, nii et naba piirkonnas moodustub klapp. Kolm sellist pitserit põhjustavad tavaliselt nabanihu kadumist lastel.

Kips peaks olema allergiline ja mitte ärritama lapse õrna nahka.

Selle meetodi kombinatsioon terapeutilise võimlemisega ja massaažiga annab stabiilsema tulemuse.

Kasutusjuhised plaaster Porofix. Vajaliku plaastri parandamiseks:
1) Puhastage hästi ja kuivatage nahk naba ümber.
2) Kinnitage plaaster naba vasakule ja paremale.
3) Lükake plaaster "a" plaastri "b" silma sisse.
4) Pingutage krohv.
5) Kinnitage see positsioon.

3. Rahva meetodid

Paljud vanemad üritavad harjutada traditsioonilisi ravimeetodeid: nabapiirkonda vask-pennit, kaerahelbed, kapsamahlaga niisutatud marli jms. Tagasiside sellistest nabaniheliku käsitlemise meetoditest on sageli positiivne, kuid märkimisväärset nüanssi tuleb arvesse võtta : kõik hernia piirkonda paigutatud esemed vajavad fikseerimist. Ja lapsele on võimalik kinnitada midagi usaldusväärselt ainult liimkipsiga!

Kui naba rõnga läbimõõt ei ületa 1,5 cm, saab 99% juhtudest vältida kirurgilist ravi. Kui vanemad rakendavad aktiivselt kõiki arsti poolt soovitatud konservatiivse ravi meetodeid, siis kaob see iseenesest 2-3 korda maksimaalselt 5 aasta võrra.

Kui naba rõnga läbimõõt on 2 cm või rohkem, ei saa operatsiooni vältida. Tavaliselt tegutsevad lapsed kolmeaastaseks saamisel. Igal juhul tuleb operatsioon läbi viia enne, kui laps kooli läheb.

Operatsioon on kahte tüüpi.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

1. Hernioplastika teostatakse nii ulatuslike hernias kui ka nende rikkumiste ajal.

2. Nabarõnga õmblemiseks kasutatav klassikaline kirurgia viiakse läbi, kui hernia on väike, ei ole vaoshoitud ja kergesti lähtestatav.

Hernioplastika on kahte tüüpi:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kui hernia on suur, kuid seda on lihtne ümber paigutada ja mitte kahjustada, siis pärast operatsiooni vähendamist hernate värava piirkonda on spetsiaalne plaaster valmistatud sünteetilisest materjalist, mis sobib hästi inimese keha kudedega. Väliselt sarnaneb see tülli kardinale.

Herniaalne auk on kindlalt suletud, aja jooksul kasvab võrk lapse enda kudedesse ja muutub neist lahutamatuks. See on garantii, et kargus ei ilmne uuesti.

Vähim traumaatiline meetod nabanäeliku eemaldamiseks, kus arst teeb ainult kolm väikest (5 mm) sisselõiget, kasutades spetsiaalseid ultra-õhuke kirurgilisi instrumente.

Selle sekkumise korral on rehabilitatsiooniperiood minimaalne. Tavaliselt on teisel või kolmandal päeval väikesed patsiendid juba koju naasnud.

Mõnikord tehakse hädaolukorras operatsioon, mis on tingitud sigade rikkumisest ja lapse seisundi halvenemisest (laps nuttab, tal on tugev kõhuõõne, sarvekoor ei suunata ning värvi ja tiheduse muutus, iiveldus ja oksendamine).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Tavaliselt ei ole see ilma implantaatideta, sest hernate värava lihtne õmblemine toob kaasa armistumise piirkonnas uute adhesioonide ja valu tekkimise.

Seetõttu ei tohiks vanemad jätta kirurgi nõuandeid tähelepanuta. Parem on operatsioon planeeritud viisil läbi viia, ilma et see ohustaks teie lapse tervist.

Nabanihu väljakujunemise ennetamine lapsel

Lapse nõuetekohane hooldamine ja ennetusmeetmete rakendamine võivad takistada nabanihu tekkimist isegi siis, kui nabanäärmehoidja lihased on nõrgad ja endiselt esineb endiselt teatud risk.

Tavaliselt annab lapse eest hoolitsev arst vanematele järgmised nõuanded (peamiselt need, mis on seotud ema ja lapse toitumisega):

  • Püüdke rinnaga toitmist hoida nii kaua kui võimalik: see on kõhukinnisuse, kõhupuhituse, soole düsbioosi ennetamine.
  • Imetavad emad ei tohiks süüa toitu, mis põhjustab väikest kõhupuhitust: täispiim, kaunviljad, viinamarjad, kapsas, kondiitritooted ja muud maiustused, suitsutatud toidud, pähklid, gaseeritud joogid.
  • Kui rinnapiim ei ole piisav või puudub, peab arst valima kunstliku söötmise valemi. Neerupõlve areneb sageli kaasasündinud laktoositalumatusega.
  • Hoolitse oma lapse nohu eest, ärge laske tal pikka aega nutma, sest köha ja nutt tekitavad kõhuõõne suurenemist ja seega süvendavad karguse sümptomeid.

Kuidas tõbi tekib?

Hernia - keha erinevates osades esinev lihaste kihtide defekt, mis viib siseorganite väljaulatumiseni.

Hernia ilmub naha alla kõhuna või ühekordselt, tavaliselt väikelaste kubeme või kõhu kõrval. Suurus võib varieeruda sõltuvalt keha asendist ja liikumisest. Asukohast lähtuvalt võivad vastsündinutel olla nabanihel (naba ümbruses) või kubemeheina (leidub kubemes).

Nabavähk tekib lapsel siis, kui osa soolest tuleb välja nabanööri ümber.

Pärilikkus on patoloogia peamine põhjus. Kui emal või isal oli naba ringi sulgemisega varases lapsepõlves probleeme, on suur tõenäosus, et laps kohtub ka selle patoloogiaga.

Moms süüdistavad sageli ravimeid nabanööri vales ristumiskohas, mõtlesin, et see on põhjus, mis põhjustab karguse arengut. Kuid spetsialistide tegevused ei ole seotud kõhulihaste nõrkusega, vaid sellepärast, et kõhu organid murenevad välja. Seetõttu võib sellist järeldust pidada põhimõtteliselt valeks.

Enneaegselt või väikese kehamassiga sündinud lastel on alguses nõrgad kõhulihased ja sidekuded. Sellistel lastel on sageli elundite osade prolaps.

Kuid tugevatel ja tervetel lastel on ka selle patoloogia areng võimalik. Reeglina ei juhtu see kohe, kuid see leiab aset esimesel eluaastal. Põhjused võivad olla järgmised:

  • sagedane lakkamatu nutt
  • püsiv köha
  • püsiv kõhukinnisus
  • regulaarselt kõhupuhitus.

Mida näeb nabanäel välja lastel?

Vastsündinutel on hõlpsasti äratuntav, sest see on väga märgatav. Naba piirkonda ümbruses näete müra. Loomulikult ei sarnane imikute naba täiskasvanu naba, kuna nabanööri on just ära lõigatud. Kuid tavalise naba ja herniaga naba vaheline erinevus on tavaliselt üsna märgatav.

Kuid te ei saa märkata nabanihelikku, kuni lapsele kinnitatud nabanööri osa langeb. Lisaks võib selle suurus muutuda. Mõnikord on kargus sama suur kui paistetus, kuid mõnel juhul on seda raskem näha.

Mõnikord on nõrk nähtav ainult siis, kui lapsel on pingeline kõht, ja see jääb nähtamatuks, kui kõht on lõdvestunud.

Kui te kahtlustate, et teie lapsel on nabanööre, kuid te ei ole sellest kindel, vaadake naba piirkonda, kui laps nutab või pingutab.

Nabanähe ei ilmne tavaliselt valulikke sümptomeid, kui ei esine mingeid komplikatsioone, seega ärge muretsege oma lapse kannatuste pärast.

Embleemid põhjustavad harva tüsistusi. Aga vanemad peaksid olema teadlikud vigastuste võimalusest. See esineb siis, kui hernia sisu on "kinni" ja seda ei saa tagasi kõhuõõnde tagasi.

Kui see juhtub, siis häiritakse nakatunud piirkonna verevarustust. Ja see on hädaolukord.

Kui näete Järgmised sümptomid kutsuvad kiirabi:

  • herniavalu,
  • hernia värvimuutus (blanšeerumine),
  • hernia, mis lapse lõdvestumisel ei naase kõhuõõnde,
  • hernia, mis paistab erinevalt kui varem.

Diagnostika

Nabanihu diagnoos tehakse pärast põhjalik uurimine:

  • kvalifitseeritud lastearst,
  • meditsiinilise ajaloo hoolikas uurimine
  • On oluline ära tunda soolestiku obstruktsiooni ja isheemia (vereringehäired) märke ja sümptomeid nabaniharudes,
  • komplikatsioonide tuvastamiseks on vaja visuaalset uurimistehnikat.

Paljudel kliinilistel seisunditel võivad olla sarnased nähud ja sümptomid. Arst teeb täiendavaid uuringuid, et välistada muid kliinilisi olukordi, et jõuda lõpliku diagnoosini.

Kuidas ravida nabanihelikku lapsel?

Tavaliselt, kui on olemas nabanihelus lastel, ei ole eriline terapeutiline ravi või operatsioon vajalik.

Imikutel viibib vähem kui ühe sentimeetri läbimõõduga väljaulatuv osa, tugevdades kõhu lihaseid vanuses 2 kuni 4 aastat. Kuid isegi suurte defektide tõttu võib kõhulihaste tugevdamiseks kasutada lihtsat võimlemist ja massaaži.

Sõltumata hernia suurusest on kohustuslikesse programmidesse kaasatud lastearst või kirurg. Ainult arst suudab määrata elundi pundumise ulatuse ja nabanööri pingutamise väljavaated. Arst määrab vajalikud harjutused ja protseduurid.

Nõuetekohane arstiabi mängib olulist rolli imikute umbrohutõve ravis ja ennetamises.

Mõnikord võib arst suruda kõhulahti kõhupiirkonda. Oluline on ainult see, et seda teeks pädev pädev spetsialist.

Massaaž nabanihu puhul lapsele

Massaaž on efektiivne ja ohutu meetod, kuidas tegeleda väikelaste patoloogiaga. Piisab iga päev, et massaaži lapse kõhtu päripäeva. Nõukogu Tehke siledat liikumist sujuvalt ilma teravate šokkideta. Seejärel liikuge sõrmeotstega kerge kevadrõhuni.

Positiivne mõju ilmneb pärast kuu korrapärast massaaži. Lisaks peab laps iga päev levima kõhtu. See aitab vähendada kõhuõõne rõhku, heitgaasi, suurendab lapse jalgade ja käte liikumist. Üldiselt rongib see kehaosa ja tugevdab eesmise kõhuseina lihaseid.

Vanemate laste puhul teostatakse sama massaaž, mille ainus erinevus on see, et liikumisi saab intensiivsemalt teha.

Vastsündinutele mõeldud nabaväädi nõel

Lisaks abdominaalsete lihaste suurendamise meetmete kasutamisele võib kirurg soovitada vastsündinutel nabavääri erilise sideme kandmist.

See tööriist on mõeldud aidata kaasa patoloogia ravile:

  1. Laste sidumine nabavääri poolt hoiab lapse kõhu ja takistab väljaulatuva osa suurenemist tugeva nutt, gaas, püsiv kõhukinnisus.
  2. Tihke, hingav vöö, mis on kõrvuti kõhuga, aktiveerib lihased veelgi ja justkui koolitaks.
  3. Sidemega on soovitatav võidelda juba väljaulatuva hernia vastu ning vältida selle arengut nõrkade lihastega nabarõnga piirkonnas.
  4. Vöö keskel on pitser, mis surub kõhu sees kõri. See aitab kaasa elundite paiknemisele õiges asendis.

Vastunäidustused

  1. Sidumist ei saa kanda, kui hernia on juba imikule kinni haaratud. See nõuab erakorralist operatsiooni.
  2. Sa ei saa kanda sidet vastsündinule, kelle naba haav ei ole paranenud.
  3. Sidet ei soovitata kasutada lastel, kellel on kalduvus mähkmelööbe ja allergiatega. Tiheda materjali hõõrdumine võib vastsündinu nahaprobleeme süvendada.

Kirurgia, et eemaldada nabanihelus lastel

On soovitav, et parem ja kasulikum oleks oodata, kuni nabanihel on ennast sulgemas. See juhtub, kui laps kasvab ja kõhulihased tugevnevad, sulgedes hernia. See juhtub tavaliselt 3 või 5 aasta pärast, kui mitte varem.

Soovitatav on kirurgia, kui:

  • hernia ei kao enne 5 aastat vana
  • näib
  • tőbi on väga suur ja seetõttu ei ole tõenäoline, et see ise sulguks.

Kuidas operatsioon toimub?

Nabanihu kirurgiline eemaldamine viiakse läbi üldanesteesias. Kirurg teeb väikese sisselõike naba alla ja sulgeb hernia, õmblema.

Pärast operatsiooni ei tule eemaldamist vajavaid õmblusi, sest nad on naha all ja lahustuvad iseseisvalt. Lapsele sisselõike suhtes rakendatakse väikest sidet. Hernia kordumise võimalus on väga väike.

Komplikatsioonid on haruldased, kuid võivad tekkida.

Vaadake oma arsti, kui teil tekib Järgmised sümptomid lapsel:

  • infektsioon (punetus, turse, hellus) haava kohas, t
  • hernia kordumine
  • peavalu
  • jalgade tuimus
  • iiveldus

Lapsehooldus pärast operatsiooni

  1. Valu: Enamik lapsi vajab valu leevendamiseks ainult paratsetamooli. Neid ravimeid tuleb võtta ainult vajadusel ja iga kuue tunni tagant.
  2. Sidemed: 48 tundi pärast operatsiooni saab kaste eemaldada.
  3. Turse: sisselõikeala turse. Te näete sisselõike all pingelist tüaasi, mis kestab mitu kuud.
  4. Ujumine: last saab supelda 2 päeva pärast operatsiooni.

Ennetusmeetmed aitavad vähendada kroonika ohtu. Ja kui lapsel tekivad kõhuõõne sümptomid, peate võtma asjakohaseid meetmeid. Mida kiiremini hakkate lihaste tugevdamise suunas tegutsema, seda lihtsam on sellest haigusest vabaneda.

Alates sünnist kuni 5 aastani ei nõua nabaväädi, kui te ei võta arvesse erijuhtumeid, kirurgide sekkumist. Lapse tervis sõltub täielikult vanemate tegevusest. Nõuetekohane hooldus ja ennetusmeetmed hoiavad ära või vabanevad siseorganite ebanormaalsest eendumisest.

Töökogemus 7 aastat. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. I.M. Sechenov, meditsiiniteaduste kandidaat. Töötan haigla Gamal Eldin El Afghanhani linnas Kairos. Spetsialiseerumine: gastroenteroloogia.

Kaasasündinud nabanihu põhjused:

  • Kõige sagedamini on nabanäelaks geneetiline eelsoodumus eesmise kõhu seina lihasnõrkusele. Kui üks lapse vanematest oli lapsepõlves nabanööre, siis suureneb lapse esinemise tõenäosus 70% -ni.
  • Nabanäärmelihaste nõrkuse korral esineb kaelavik. Selle välimus ei ole seotud nabanööri lõikamise meetodiga ja nabanööri paigaldamisega. Lihaste anatoomiline nõrkus võib olla tingitud mitmesuguste tegurite (nakkuslik, füüsiline, keemiline) mõju lootele, mis põhjustab loote arengu viivitust. Selle tulemusena on sidekude (kollageenikiud) vähearenenud, mis põhjustab nabarõnga struktuuri vale moodustumise.

Kaasasündinud hernia moodustatakse tavaliselt imiku elu esimesel kuul.

Omandatud nabaniheliku põhjused:

  • Nabarõnga lihased pärast sünnitust on endiselt nõrgad. Samaaegsed haigused vastsündinutel (alatoitumine, ritsetsid) põhjustavad lihastoonide täiendavat vähenemist, mis aitab kaasa karguse esinemisele.
  • Kõhukinnisus, lapse sagedane pikaajaline nutt, soolekoolikud, suurenenud kõhupuhitus aitavad kaasa kõhuseina lihaste pidevale pingele, suurendavad kõhuõõne rõhku ja selle tulemusena naba rõnga aeglast ja mittetäielikku kasvamist, luues seeläbi tingimused sarve tekkeks.

Omandatud nabanihel esineb esimesel eluaastal. Mõnikord pole hernia esinemisel ilmne põhjus.

Nabanihu sümptomid

Nabanähe näeb välja nagu naba lähedal asuv eri kuju ja suurusega kumerus või väljaulatuv osa. Naba ise kaob veidi rohkem kui tavaliselt. Kui naba rõnga suurus on väike, tõuseb naba umbes 5 mm võrra ja suurema läbimõõduga rõnga puhul naba ulatub 10 mm või rohkem.

Reeglina ilmneb hernia pärast nabanööri jäägi langemist. Tavaliselt mõõdab see hernest suurele ploomile või pirnile. Kudede kuju ja suurus sõltub nabanäärme suurusest.

Suurem osa pundumisest on märgatav, kui laps nutab, see võib suureneda, kui nutt, kõhupiirus soole liikumise ajal.

Pisut survet rebeneda, see kaob (reset). Puudutades on väljaulatuv osa pehme. Ümberpaigutamise korral saab kuulda soolestikku. Naba rõnga ja iseseisva püsti enda suur suurus võimaldab näha sooleseina lihaste kokkutõmbumist ja toidu liikumist soolte kaudu. Hernia tavaliselt ei põhjusta imikutel valu.

Haiguse kulg sõltub täielikult sihiku suurusest. Kui selle suurus on väike, saab seda näha ainult siis, kui kõhu pinged. Lapsearst ei pruugi lapse rahulikkuse korral sellist nõia näha. Suure hulga kõhkluste korral ei varja küünarliige lapse rahulikus olekus, väljaulatuv osa on alati nähtav.

Sellisel juhul võib laps ilmastikutingimuste muutumisel olla murettekitav, veelgi enam väljendunud, st laps muutub sõltuvaks ilmast. Lapse ärevust ei põhjusta valu, vaid ebamugavustunne, mis tuleneb kõhulahtisuse ajal sageli esinevast kõhupiirkonnast.

Kui avastatakse nabanäel, tuleb konsulteerida kirurgiga, kes pärast uurimist määrab vajaduse korral õige ravi, annab nõu lapse hooldamise ja jälgimise kohta. Hernia võib aja jooksul suureneda, kuid õigeaegne diagnoosimine ja õige konservatiivne ravi aitavad vabaneda sellest patoloogiast. Kirurgid otsustavad väga harvadel juhtudel kirurgilise ravi vajalikkuse üle. Laste puhul on ka suurte nõelte kalduvus ennast tervendada.

Tüsistused

Reeglina kaob nabanähe iseseisvalt, ilma sekkumiseta, kuna laps kasvab ja tugevdab lihaste kõhu. Tavaliselt ei too see lapse halvenemist. Äärmiselt harvadel juhtudel tekivad komplikatsioonid: tőmbumine või selle rebimine.

Koos hernia remont intestinaalsed silmused või muud kõhuõõne kuded (tüdrukutel võib see olla munasarjad) on kinnitatud, nad on tugevalt surutud kõhulahtisesse. Samal ajal ilmuvad need sümptomid:

  • kargus ei asetu kõhuõõnde (te ei tohiks seda mingil moel sundida!),
  • kui vigastatakse, on kõhul tugev valu, mille tõttu laps hüüab valjult,
  • lapse kõht paistes
  • iiveldus, oksendamine,
  • püsti suurenev suurus,
  • herniaalse luu nahk on tundlik, karastatud, punetatud.

Teine tüsistus on äärmiselt haruldane - katkemine: herniatuuse kohal olev nahk on rebenenud, selle sisu on avatud.

Kõik need komplikatsioonid nõuavad kohest kirurgilist ravi.

Nabavähkide raviks lastel on konservatiivsed ja kirurgilised meetodid.

Statistika kohaselt 99% juhtudest toimub nabavääri ravimine (ilma sekkumiseta): herniad kuni 1 cm läbimõõduga kaovad 2–3 aastat, mõnikord hiljem - 5 aasta pärast, kui kõhu rõhk on rohkem arenenud. Arstiprotsessi kiirendamiseks ja kiirendamiseks nõuavad arstid konservatiivse ravi meetodite kasutamist. See võimaldab teil 6 kuu jooksul vabaneda herniast, isegi suurest suurusest.

Konservatiivne ravi

Nabanihi konservatiivse ravi meetodid hõlmavad:

  • spetsiaalne side naba peal,
  • õige toitmine,
  • massaaž,
  • raviprotseduurid.

Kirurg võib pakkuda ravi spetsiaalse sidemega, mille ta paneb ette 10 päeva. Selleks kasutatakse tavaliselt erilist hüpoallergeenset plaastrit, tavaline plaaster põhjustab beebi ärritust ja annab talle ebamugavustunnet. Enne sideme rakendamist seab kirurg ise herniaalse tihvti ja ühendab 2 nahavoltid herniaalse eendi kohal. Voldid aitavad lihaskiududel lähemale minna. See hõlbustab naba rõnga sulandumist ja krohv ei võimalda korduvat väljaulatumist. Kui eendit korratakse pidevalt, siis ei teki ülekasvu.

Sidumist ei eemaldata isegi lapse supeldamisel. 10 päeva pärast kontrollib arst lapse uuesti ja hindab nabanäärme suurust. Kui see jäetakse lahtiseks, kantakse plaaster uuesti, ka 10 päeva. Reeglina on piisav kolmekordne kaste. Praegu on paljud arstid keeldunud sellisest ravimeetodist.

Vanemad ise ei tohiks proovida nahka hernia pealt pingutada ja nabapiirkonda sulgeda krohviga. Esiteks on võimalik ebaõigesti vähendada väljaulatumist ja kahjustada lapse tervist. Teiseks hindab arst hüübimise dünaamikat ja sidemete edasise kasutamise teostatavust.

Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

  • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Et vältida lapse kõhukinnisust, peaks ema kõrvaldama pähklite, kaunviljade, vorstide, suitsutatud toidu, lehmapiima asendamise kääritatud piimatoodetega. Kunstliku toitmisega lapse toitumine peaks olema kooskõlastatud lastearstiga, et kõrvaldada kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke ja koolikud lastel. Me ei tohiks lubada ka pikemat nutt, lapse nutmist.
  • Igapäevased treeningud lapsega võimlemises ja massaažis aitavad kiirendada nabanäärme ummistumist. Need on vajalikud ka väikese kőrrega. Massaaži ja võimlemist saab alustada 2-3 nädala pärast lapse elu pärast nabanööri paranemist. Kõige parem on läbi viia treeningklasside (füüsilise teraapia) ja lastemassaaži juhendajad.

Lõppude lõpuks võib ülemäärased pingutused inertse massaaži või treeningteraapia korral põhjustada pingeid eesmise kõhuseina (suurendada kõhuõõne rõhku), mis ei ole soovitatav, kui lapsel on kargus. Enne klasside algust on vaja alandada eendit, mida tuleb teha ka hoolikalt ja osavalt. Kui lastemassuriga klasside olemasolu ei ole, peaks ema lastega esimesed õppetunnid lastearsti juhendamisel ja juhendamisel kulutama. Võite vaadata ka massaaži tehnikat, arvukalt internetis.

  • Ema suudab lapsega ise ravida võimlemisklasse, sest need harjutused ei ole eriti rasked.

2 kuu vanuselt lastakse lapsel kõhul 15–20 minutit (enne söötmist) 3-4 korda päevas tasasel ja kõval pinnal (näiteks mähkimisega kaetud vahetuslaud). Lapse saab paigutada 2-3 minutit, kuid mitu korda (10-15 korda päevas).

Enne kui laps on vaja panna heledad mänguasjad, jõuab ta nende poole ja areneb, tugevdab kõhulihaseid. Pagasiruumi ja jäsemete aktiivne liikumine aitab kaasa gaaside eraldumisele ja vähendab kõhuõõne rõhku.

Samal ajal on võimatu jätta lapse järelevalveta maos (isegi väike, kes ei saa iseseisvalt pöörduda).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. See operatsioon kuulub lihtsa kategooria alla, selle rakendamise meetod on kirurgidele hästi teada. Erakorralise kirurgilise ravi läbiviimiseks kasutatakse lapse mistahes vanuses hernia komplikatsioone (pigistamist või purunemist).

Näidustused nabaväädi raviks kavandatud operatsiooni puhul:

  • hernia suurus ületab 1,5 cm ja suureneb jätkuvalt (tõenäosus, et iseenesest paranemine on selles suuruses väike),
  • hernia ilmumine lapse vanuses üle 6 kuu, t
  • hernia suuruse suurenemine pärast lapse 1–2-aastase vanuseni jõudmist,
  • iseenesest paranemine ei toimunud 5-aastaselt,
  • truncus hernia
  • hernia annab lapsele ebamugavust.

Kavandatav operatsioon viiakse läbi siis, kui laps saab kolmeaastaseks või vanemaks. Aga kui hernia põhjustab valu, saab operatsiooni läbi viia isegi kolmekuulise lapsega. Tehke operatsioon koolieelses vanuses, sest kui laps kasvab, väheneb kudede elastsus - see võib põhjustada suurte nõelte teket ja komplikatsioonide riski. Samal ajal võib esineda sisemiste organite nihkumine ja nende funktsiooni rikkumine. Hernia ravimine lapsepõlves on lihtsam, lihtsam ja kiirem, sest organism ei ole täielikult moodustunud.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Operatsiooni ajal teeb kirurg naba alla allapoole sisselõike, seab sisse sarvekoori sisu, aktiveerib ja õmble küünarliha, tugevdab lihas- ja sidekoe, õmblused.

Kasutati ka laparoskoopilist meetodit. Sellise operatsiooni kestus on umbes 15 minutit. Sel juhul ei ole õmblused vaja eemaldada, valu pärast operatsiooni pole peaaegu tunda. Mõnes kliinikus toimub operatsioon ambulatoorselt (2–3 tundi pärast operatsiooni, lastel on lubatud koju minna).

Jätka vanematele: nabanihel ei ole tragöödia. Peaasi on see õigeaegselt diagnoosida ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Üldine teave

Naiste hernia lastel - foto:

Seda seisundit, kus kõhuõõnes paiknevad siseelundid "lahkuvad" oma kohast, ületades kõhukelme, nimetatakse nabaniheleks. Haigust saab määrata visuaalselt: Lapse naba piirkonnas märgitakse ümardatud pitser.

Selle tihendi mõõtmed võivad varieeruda väikestest väga suured. Väike nabanähe ei põhjusta reeglina lapsele mingit ärevust, esimese eluaasta jooksul võib see iseseisvalt kaduda.

Suurte üksuste puhul on olukord keerulisem (samuti olukordades, kus haigus ilmneb mitte kohe, vaid mitu aastat hiljem). Sellisel juhul vajab laps spetsiaalset ravi.

Mõnel juhul, kui soole silmused, peritoneaalsed fragmendid, omentum ületavad kõhuõõne piire, võivad tekkida tüsistused rikkumist. See on hädaolukorra operatsiooni näidustus.

Põhjused

Võetakse arvesse nabanihu peamist põhjust hoone anatoomiline omadus Kõhuõõne esisein, kui selle toon nabas on nõrgenenud, on selle kudede struktuuris teatud puudused.

Haiguse esinemise põhjustanud väheste tegurite hulka kuuluvad:

  1. Lapse sünnitus palju varem tähtaeg.
  2. Kehakaalu puudumine lapse sünnil.
  3. Pärilik tegur (kui ühel või mõlemal vanemal oli sünnil sarnased probleemid).
  4. Boost kõhuõõne rõhk lapsel, mida põhjustab tõsine nutt, suurenenud gaasi teke, ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus), raske köha.
  5. Vähenenud lihaste toonus selliste haiguste tõttu nagu ritsid.
  6. Liigne kehaline aktiivsus, näiteks kui laps tõusis varakult ja astus esimesed sammud ajal, mil tema luu ja lihaskoe ei olnud veel täielikult tugevdatud.

On teada, et keha struktuuri teatud omaduste tõttu esineb nabavääre sageli tüdrukutes.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Sümptomid, kliiniline pilt

Kindlaks patoloogia olemasolu on üsna lihtne. Seda saab teha palja silmaga.

Naiste hernial on oma eripära - kohalolek nabas eriline tihendusmõõt. Selle tihendi mõõtmed on vahemikus 1 kuni 10 cm.

Kui laps on lõdvestunud seisundis kaldeasendis, võib hernia kaduda, muutudes nähtamatuks nähtamatuks.

Kui laps liigub või näiteks naerab, hüüab, köhib, ilmub see uuesti. See juhtub hetkel, mil laps sooled tühjendab, selle lihase pingutamine kõht.

Puudutades on pitser valutu (kui komplikatsioone ei ole), ei põhjusta väike hernia lapsele ebamugavusi.

Kui tihendi mõõtmed piisavalt suur, laps võib muutuda rahutumaks, magada halvemaks, keelduda söömast. See omakorda toob kaasa rikkaliku päeva režiimi rikkumise, negatiivse mõju tema meeleolule ja arengule.

Nabavääre võib segi ajada seisundiga, mida tuntakse kui "Naha naba"mis ei ole patoloogiline häire. See on vaid lapse keha anatoomiline tunnus, mis ei vaja ravi.

Ravimeetodid

Mida teha Kuidas ravida nabanihelikku lapsel? Sõltuvalt hernia suurusestkomplikatsioonide olemasolu või puudumine, lahendatakse küsimus ravimeetodite kohta.

On juhtumeid, kus on võimalik saavutada positiivne mõju ilma radikaalsete meetodite kasutamiseta (kirurgiline sekkumine).

Kuid see on võimalik ainult juhul, kui moodustumise suurus on väike, tihendamine ei kasva, ei anna lapsele valusat tunnet. On mitmeid meetodeid konservatiivne ravi nabaväädi hernia lastel.

Hematoomi mõju vastsündinu peale pärast sündi lugege siit.

Kinnitusvahendite kasutamine

Lisaks võimlemisele ja massaažile kasutatakse spetsiaalseid fikseerivaid plaastreid.

See peab olema liimitud väljaulatuvale alale nii, et see oleks lapse nabas moodustunud iseloomulik volt.

On vaja kipsi kanda 9-10 päeva. Seejärel korratakse lühikest pausi pärast ravikuuri (ainult 2-3 kursust).

Oluline on tagada, et krohv on valmistatud sobivast materjalist, võimaldab naba nahal hingata, ei tekitanud allergilisi reaktsioone (Vastsündinu nahk on erinevate mõjutuste suhtes väga tundlik).

Rahva abinõud

Täiendava ravimeetodina saate rakendada rahvakirju. Eelkõige peate võtma puhta marli, niisutage seda hapukapsas mahl, kinnitage naba piirkonnas üleöö.

Vaskmünd on naba külge kinnitatud. See meetod sobib, kui tihendi mõõtmed ületavad 1 cm.

Nende tööriistade kasutamise raskus on see, et need kompressid tuleb kinnitada lapse kehale pikka aega. Imikute puhul on see üsna problemaatiline.

Kuidas teha terapeutilist massaaži?

Massaažiprotseduuri saab teha kohe pärast seda kuidas nabanaha haav paraneb (regulaarselt ja korralikult hooldades last, see juhtub 2-3 nädala jooksul pärast sündi).

Oluline on korralikult ette valmistada.

Eelkõige tuleb hernia ise reguleerida, s.t. "Aseta" langenud orel oma kohalePärast seda on naba piirkonda liimitud kinnitusplaat, et vältida massaaži väljalangemist.

Kui tihendit ei saa sirgeks seada, tuleb seda vajutada vasaku käega ja hoida seda kuni protseduuri lõpuni.

Massaažide liikumine peaks olema kerge, pehme, ilma igasuguste pingutusteta. Esiteks teevad nad ringikujulisi liigutusi naba ümber - ja seejärel vastupäeva.

Seejärel masseerige kaldus kõhulihaseid (mis on vajalikud kõhuõõne seinte tugevdamiseks). Liikumine intensiivsema hõõrumisega. Jällegi, rahustava toimega ümmargused löögid.

Edasi on vaja naba valgusõõtsumist. Menetluse lõpus - paitab. Massaaž kestab 3-5 minutit, on soovitatav korrata mitu korda päevas enne söötmist.

Soovitused hüper-ärrituvuse raviks imikutel on meie kodulehel.

Kuidas on defekti eemaldamine?

Hernia eemaldamiseks on 2 tüüpi kirurgilisi operatsioone.

Kui tüsistusi ei esine, on hernia väike, tehke klassikaline operatsioon - nabavigastuse õmblemine.

Naba alla tehakse väike sisselõige (aja jooksul õmmeldakse õmblust peaaegu nähtamatuks), mille kaudu arst teeb vajalikud manipulatsioonid (pingutab nabanäärikut, liidab lihaskoe).

Raskematel juhtudel rakendama hernioplastika meetodit, mis juhtub ka 2 tüüpi:

  1. Erivõrgu paigaldamine. Seda meetodit kasutatakse, kui hernia on suur, kuid see on lihtsalt kõhuõõne piirkonnas. Operatsioon on järgmine: kõhulahtisus on paigas, seejärel luuakse kõhuõõne lihaste defekti piirkonnas spetsiaalne plaaster, mis sarnaneb peene silmaga, mis on valmistatud spetsiaalsest materjalist, mis sobib kokku keha looduslike kudedega. Aja jooksul on see võrk tihedalt sulatatud keha kudedega, see annab kindluse, et haigus ei ilmne uuesti.
  2. Laparoskoopia Seda peetakse kõige vähem traumaatiliseks meetodiks tõu eemaldamiseks. Naba piirkonnas tehakse 3 väikest sisselõiget, mille kaudu arst teeb spetsiaalsete õhukeste instrumentide abil lihaskoe ühendamise, kõrvaldab defekti.

Kui esineb vangistust, on operatsioon keerulisem, pikemaajaline. Seetõttu on laps vaja rohkem aega taastumiseks.

Ja see ei ole üllatav, sest enne defekti eemaldamist on vaja kõrvaldada rikkumine ja alles pärast seda teha ülejäänud manipulatsioonid.

Hooldus pärast sekkumist

Reeglina, kui operatsioon viidi läbi õigeaegselt, st kuni lapse koolis käimise alguseni, ei täheldatud pärast operatsiooni perioodi komplikatsioone lastel.

Vanemad on siiski olulised. pöörama erilist tähelepanu hooldusele lapse jaoks.

Eriti soovitatakse piirata lapse motoorilist aktiivsust.

Arstid soovitavad lapse kandmist spetsiaalne sidetoetavad kõhulihaseid.

Oluline on jälgida murenema toitu, selle aja jooksul ei ole soovitatav lisada täiendavaid toite, uusi roogasid, on vaja välja jätta tooted, mis aitavad kaasa kõhupuhitusele.

Kuidas harjutada?

Kuid see on sündmuste võrdluskurss, kuid praktikas kõik juhtub erinevalt. Mõnikord juhtub, et juhe ei kasva täielikult, sest sidekude moodustub liiga aeglaselt. See provotseerib naba hernia arengut. Verejooksu seinte defektide tõttu, samuti sünnitusarstide valede tegude tagajärjel võib tekkida nõrkus. Statistika kohaselt kannatab iga kolmas enneaegselt sündinud laps naba herniast. Enne kooli on jänes vaid 4% lastest.

Sordid

Nabaheidud on jagatud kahte põhitüüpi - omandatud ja kaasasündinud. Arstid viitavad sellele, et kaasasündinud hernia korral algas probleem isegi enne lapse sündi. Eksperdid usuvad, et kõhulahtisus ilmnes emakasisene arengu patoloogia tulemusena.

Omandatud nabanihel on lastel 3 aastat omakorda jagatud kaldus ja sirgeks. Viimane tekib nabanööri muutuste tagajärjel. See provotseerib naba rõnga läbi karguse. Kalduheia korral moodustub nabanõlv ise naba sees, kuid selle kõrval. Kõige sagedamini paikneb kaldus hernia paiknemine kõhukelme ja ristküliku vahel, samuti kõhu valge joon. Pärast selle tee läbimist moodustub nabanäärmes rõngas.

Lisaks võib tinglikult herniasid jagada nendeks, kes kaotavad, ja need, mis ei ole mehaanilise stressi all. Viimased on sageli herniase ja akuutse valu rikkumise põhjuseks.

Enamiku ekspertide sõnul olid nabanihelega sündinud lapsed (ICD-10 kood - K42) sattunud patogeensete emakasisene toime. Kaasasündinud hernia põhjus võib olla kõhukelme tekke raku tasandil rikkumine. Sarnane reaktsioon võib tekkida nii hüpoksia kui ka mitmete geneetiliselt määratud haiguste ajal.

Vastsündinud lapsi diagnoositakse olukorras, kus nabanäärmus paraneb liiga aeglaselt. Vastsündinute riskifaktorid on:

1. Valju ja sagedane nutt.

2. Regulaarne kõhukinnisus.

3. Suurenenud gaasi moodustumine.

4. Päriliku iseloomuga nabanäärme nõrkus.

5. Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb tugev köha.

Kaalu tõstmine

Kaalutõstmise ja nõrkade kõhulihaste taustal võib moodustuda 3-aastased lapsehüved. Tihti tekitavad vanemad ise herniate väljanägemist, asetades lapse jalgadele liiga vara ja lastes lapsed käijadesse ja hüppajatesse. Lapse lihased ei ole püstises asendis laadimiseks valmis. Ta peaks hakkama indekseerima, tugevdades seeläbi oma kõhtu ja tagasi ning seejärel tõusma üles. Loodusliku järjestuse rikkumise korral on lapsel aasta pärast nabanihel.

Kolme-aastaste või vanemate aastate jooksul võib nabanägimuutu (ICD-10 kood - K42) ilmumine põhjustada operatsioonijärgse kõhupiirkonna ülekaalulisust ja armid. Pikaajaline ja intensiivne köha suurendab ka vigastuse tõenäosust, sõltumata lapse vanusest. Teine tegur, mis provotseerib nabanööre, on liigne koormus pärast pikka pausi.

Esimene märk

Esimene märk nabaväädi esinemise kohta on turse õõnsuse piirkonnas, kus naba asub. Esialgsel etapil on see kergesti reguleeritav sõrmega, kuid hiljem ilmuvad naelu ja on raskusi ümberpaigutamisega. Mõned vanemad kirjutavad nabanihu vastu soole koolikud, halva une ja kõhukinnisuse, kuid eksperdid ei kinnita seda arvamust.Mõnikord on lapse kõht valus 3-aastaselt ja see võib tähendada herniat.

Patoloogia ei mõjuta seedeprotsessi, mistõttu iiveldust, mida sageli seostatakse selle patoloogiaga, põhjustavad kõige tõenäolisemalt muud tegurid, näiteks lapse ülekasutamine. Veel üks asi, kui ta oli sarvkeha pigistamiseks. See on hädaolukord ja nõuab kiiret tegutsemist. Õnneks on nabanööri hõõrdumine pigem haruldane, kui see on ninaosa. Nabanihu sümptomid lastel ei tohiks märkamata jääda.

Enamikul juhtudel läheb lastele omandatud patoloogia aasta jooksul iseseisvalt. See on tingitud kõhulihaste tugevnemisest. Kui hernia omandas laps pärast kolme aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine ja valida ravimeetod, kõige sagedamini kirurgiline. Kolme aasta vanusena kaasneb nabanäelik kerge iiveldus ja kõhukinnisus. Uimastiravi on antud juhul ebaefektiivne ja füsioteraapia protseduuride tulemus on küsitav.

Mis nabaväädi välja näeb, peaks iga vanem teadma. See aitab vältida tüsistusi.

Rikkumise oht

Hernia olemasolu nabapiirkonnas või naba ruumis kujutab endast ohtu ainult siis, kui rikutakse siseorganisse, mis sattub sarvekotti. Kõige tavalisemad soole rõnga rikkumise juhtumid. Väikestel lastel on see tõenäosus üsna väike, kuid vanemas lapses suureneb rikkumise oht.

Peamised rikkumise toimumise tunnused on järgmised:

1. Sageli haige lapse kõht 3 aastat. Valu on iseloomulik ägeda ja äkilise, suure intensiivsusega, mis levib kogu kõhu piirkonnas.

2. Iiveldus ja sagedane soov oksendada.

3. Kõhutõve tunne, raskused gaaside väljalaskmisel või nende täielik puudumine.

4. fekaalsetes massides on verd segunenud.

5. Herniaalne paisu paisub, tumedam ja intensiivsem. Horisontaalses asendis ei kustu hernia.

Rikkumine toimub väga kitsas küürvärava taustal. Kui värav on lai, siis on pigistamine ebatõenäoline. Sa ei saa eelpoolmainitud märke ignoreerida. Rikkumise esimesel sümptomil olev laps tuleks asetada tema küljele ja kutsuda kiirabi. Selle patoloogiaga paigutatakse laps kirurgiasse.

Vastsündinutel on enamikel juhtudel süütunne ise, kuid keerulisemaid juhtumeid ei välistata. Oluline on külastada lastearstit ja jälgida patoloogia kulgu, saada eksperdi soovitusi ja järgida neid. Ärge kasutage tühikäigul, kui lapsel on nabanööre. Parem on saada kvalifitseeritud arstiabi.

Lapsele ei tohiks rikkumismenetluse, valuvaigistite või külma või kuuma kompressiooni ajal anda palju vett. Keelatud on ka iseseisvuse vähendamine. See võib põhjustada siseorganites peritoniiti ja nekrootilist protsessi.

Uurimismeetodid

Nimekiri sisaldab kõhuõõne ultraheliuuringut, mis võimaldab kinnitada hernia olemasolu, selle suurust ja täpset asukohta. Lisaks võib olla vajalik radiograafia ja irrigoskoopia. Viimane uuring viiakse läbi pärast kontrastaine süstimist soolesse. See meetod võimaldab teil visualiseerida kõiki soolestiku osi ja tuvastada nakkuste, defektide ja perforatsioonide olemasolu. Mõnel juhul antakse lapsele endoskoopia. Uuring hõlmab ka vere- ja uriiniproovide võtmist üldiseks uurimiseks.

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas ravida nabanihelikku.

Kirurgiat peetakse praegu peamiseks ja kõige tõhusamaks meetodiks nabanihu raviks. Lapsepõlves tekitab see siiski teatud raskusi. Reeglina viiakse vastsündinu vanus läbi ainult erakorralistel juhtudel, kuna hernial on omadus taastada. Erakorraline juhtum on nabavääre rikkumine. Seetõttu määratakse arstidele enamasti ootustaktika. Juhul, kui hernia ei ole viie aasta pärast iseenesest kadunud, viiakse läbi planeeritud operatsioon.

Näidustused nabaniheliku kirurgiliseks eemaldamiseks lastel - vanus üle viie aasta, samuti mullide suurus üle 1,5 cm Otsus operatsiooni kohta tehakse herniaalse kujunemise kalduvuse korral, samuti kitsas kroonrõnga juuresolekul. Operatsiooni ametlik nimi on hernioplastika. Manipuleerimise ajal eemaldatakse herniats, mis asendatakse oma koega või spetsiaalse võrgusilma implantaadiga, mis võtab enda kanda kogu koormuse ja ei võimalda hernia kordumist.

Kuidas ravida nabavääre, peab arst ütlema. Laste puhul peetakse implantaadi kasutamisel optimaalseks pingutuseta hernioplastika meetodi kasutamist. Igatahes ei teostata hernia ekstsisiooni. Mõnikord on võimalik seada haridus ja fikseerimine selliselt, et vältida edasist väljaulatumist, st tegelikult ei ole vaja selle eemaldamist.

Võrgusilma implantaat paigaldatakse nii vahetult nabanäärme kohal kui ka selle all. See sõltub sellest, kui suur on herniaalrõngas. Toimingu viimases etapis tehakse kordumise vältimiseks herniaalse ruumi sulgemine. Kaasaegne meditsiin võimaldab operatsiooni tüsistusteta katsel, kasutades laparoskoopilist meetodit. See on minimaalselt invasiivne sekkumine, millel on minimaalne traumaatiline efekt ja kiire taastumisperiood. Lisaks teostatakse herniaalseid kotte ümberpaigutamist ja ekstsisiooni, kasutades kaasaegsemaid meetodeid, näiteks laserit.

Kirurgiline sekkumine toimub mis tahes anesteesia all, mis on oluline noorte patsientide ravis. Kuid kõik kirurgilised haiglad ei teosta selliseid operatsioone lapsepõlves. Igasugused eksperdid järgivad tõmbetee eemaldamisel pinget. Operatsioonimeetodi küsimust arutatakse kirurgiga ettevalmistavas etapis.

Kaasaegne areng, mis aitab nabanihelega toime tulla, on Porofixi mustrikrohv. Samuti on soovitatav kasutada meditsiinilist seadet ennetava patoloogiana.

Taastusravi

Kui laps läbis tõrje eemaldamise operatsiooni, kasutades pingutusmeetodit, ilma implantaati kasutamata, võib taastumisperiood kesta ühest kuust kuni kuue kuuni. Selle aja jooksul on keelatud füüsiline aktiivsus. Kordusjooksu risk on üsna kõrge. Hernioplastika mittepingutusmeetod ei vaja sellist pikka taastusravi. Mõne nädala pärast eemaldatakse kõik lapse suhtes kehtivad piirangud ja ta võib jätkata täiselu. Samal ajal on tõenäosus, et pärast seda meetodit kasutades operatsiooni toimumise taastumine tõenäoliselt väiksem kui üks protsent.

On oluline jälgida lapse õiget dieeti taastumisperioodil pärast nabanihu ärakasutamist lastel. Terapeutiline dieet on suunatud gaasi moodustumise minimeerimisele. Herned, kapsas, kefiir ja gaseeritud joogid on dieedist välja jäetud. Kui kõhukinnisus, lastel on lubatud võtta kerge lahtistid. Enemesi ei saa teha, samuti võimaldada lapsel roojamise toimingu ajal ülehinnata.

Lapsed ei tohi pärast operatsiooni anda paksu ja liiga kõva toitu. Soovitatav on lisada toidusse mitmesugused vedelad teraviljad, kompotid ja želeed. Alles ühe nädala jooksul pärast operatsiooni saab lapse toitumist laiendada. Seda tuleks teha järk-järgult. Eduka rehabilitatsiooni eeltingimuseks on ka spetsiaalse postoperatiivse beebilindude herniaalse sideme kandmine, samuti meditsiiniline võimlemine ja massaaž. Tulevikus on võimalik ühendada vanem laps spordiga, kuna see tugevdab kõhulihaseid ja takistab kordumist.

Mis on nabaväädi vere?

Kõiki terveid lapsi kõhu seina ruum on sisekogude kilp. Naha all on nahaaluse rasva kiht, aponeuroos, mis ümbritseb eesmise kõhu seina ja kõhukelme lihaseid. Aponeurooside sulandumine moodustab kõhu valget joont, kus seda nimetatakse nabanäärmeks. Seega on helbede sisemised organid usaldusväärselt kaitstud.

Nabanihu põhjused

Nabanihu väljakujunemine kõhu seina nõrkade kohtade tõttu. Nad võivad olla kaasasündinud või omandatud nabarõnga või kõhu lihaste nõrgendavate tegurite mõjul. Millised on need tegurid? Sagedased pingelised nutt, intensiivne köha, kroonilised väljaheite häired. Herniat põhjustab ka enneaegne sündimus, kaasasündinud kõhupiirkonna patoloogia (sidekoe vähene areng ja nõrkus), ritsid.

Tervishoiuministeeriumi eksperdiandmete kohaselt on naba rõngas 20% vastsündinutest vähearenenud ning kõhu lihasstruktuurid on nii nõrgad, et need erinevad tavalise nuttide korral. Riskil on enneaegsed lapsed, samuti need, kelle emad on raseduse ajal külmunud.

Niisiis, kogu nabaniheliku punkt on nõiarõnga nõrkus. Kuni ühe aasta jooksul kaovad 90% nabanööre iseenesest, kuid mõnikord täheldatakse lapsi selle probleemiga kuni 6-7 aastat, kui puuduvad suured puudused ja soolestiku silmad ei lähe välja.

Millal peate arstiga konsulteerima?

Kirurgi ravi nabanihelega peaks olema regulaarne. Kuid see ei tähenda, et teie laps on tingimata operatsiooniga silmitsi. 90% nabanööre on igal aastal iseseisvalt läbinud. Muudel juhtudel viiakse läbi kuni 5-aastase ooteaja taktika. Siiski on võimatu oodata, kui süüteelehe sissepääsu ava, s.t. naba rõngas 1,5 cm või rohkem, kui soolestiku silmused ulatuvad hernaliukku (sel juhul võivad fistulid moodustada ja hernia muutuda taandamatuks) ja vangistuse korral. Strangulated hernia on eluohtlik seisund, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Ebasobiv purustatud hernia ähvardab peritoniidi ja isegi patsiendi surma. Terav valu lapse väljaulatumise ja lapse tugeva nutmise kohta räägib kurnatud herniast.

Pärast uurimist teeb arst otsuse võtta ooteaja, ravida herniat või tegutseda. Samuti on vaja meeles pidada, et on vaja suhelda lapsega ja tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid massaaži abil. Regulaarse massaaži ja füsioteraapiaga 5-6-aastaste vanuserühmas muutuvad kõhulihased nii tugevaks, et kargus kaob.

Muide, nabaväädi on praegu spordiosade külastamise vastunäidustuseks, nii et kirurgid soovitavad, et laps ei tohiks nabanihäirete lahendamist edasi lükata pärast 5 aasta vanust.

Nabanihu ravi

Helbede vanemad peaksid küsima treeningteraapia nimetamist. Spetsialist valib harjutused, mis aitavad kaasa keha üldisele tugevnemisele, headele sooletöödele ja nõrkade kõhulihaste tugevdamisele. Lisaks takistavad sellised harjutused käärsoole ja kõhukinnisust, normaliseerivad kõhuõõne rõhku, parandavad siseorganite toimimist. Aktiivne, õnnelik ja hästi arenev beebi väldib operatsiooni tõenäolisemalt, lihtsalt välja kasvab.

Kui vajate kirurgi ja rikkumise ohtu

Nabavääre haaramine on äge seisund, kus laps vajab kirurgilist abi. Hernia ohtliku tüsistuse peamine sümptom on tugev kõhuvalu. Laps reageerib neile loomulikult - ärevuse ja nuttega. Täiskasvanud peavad meeles pidama, et rikkudes kiiresti areneb soole silmuste turse ja seejärel kudede nekroos. Kui aeg ei eemalda elundi surnud osa, võib tekkida peritoniit.

Samuti on ette nähtud kirurgiline operatsioon, kui ooteasend ei anna tulemust ja hernia ei ravita 5-6 aasta jooksul. Algselt suur herniaalse moodustumise suurus on samuti kirurgilise operatsiooni näidustus.

Kiiresti käitatakse kurnatud hernia.

Niisiis, isegi kui nabanihu läbib põhiliselt iseenesest ilma operatiivse sekkumiseta, on juhtumeid, kus operatsioon on veel vajalik, seal on. Kokkuvõtteks, kui see on vajalik:

  • Hernia suurus on üle 1,5 cm. Tõenäosus, et sellise suurusega küür paraneb iseenesest, on väga väike.
  • Kui nabahüve on 6 kuu pärast lapsel ilmnenud või kui laps on 1-2 aastat vana, muutub see veelgi suuremaks.
  • Teatud sümptomite esinemine, millest kõige sagedasem on rikkumine (strangatsioon).
  • Nabavälk ei ole "valmis" pingutama isegi pärast 5 aastat. Kuigi paljud arstid soovitavad oodata kuni 7-aastaseks saamiseni, võivad lihased koolikesteks kõveneda. Nii et siin määrab arst kindlaks vanusepiiri individuaalsete tähelepanekute põhjal.
  • Esteetiline ebamugavustunne, kui hernel on tüve kuju, mis on tingitud selle paksusest nahast.

Kui soolestiku silmused ulatuvad herniaalrõngasse, võib moodustada fistul või fistul ja hernia muutub taandamatuks. Seetõttu on soolte silmuste olemasolu sarvkehas viide vere parandamisele.

Mida täpselt sa ei saa teha

Mitte mingil juhul ei saa nabaniheliku lapse vanemad minna mistahes "vanaemadele" ja tervendajatele, kes lubavad väljaulatuvat osa parandada. See on suur oht lapse tervisele ja elule. Haigus ei ole ohtlik, kui kirurg jälgib beebi herniaga, samal ajal kui kampaania neile, kes lubavad rääkida nabanihi, on tulevikus raskem.

Sildid

  • Doktor
  • Lapsed
  • Vkontakte
  • Klassikaaslased
  • Facebook
  • Minu maailm
  • Live Journal
  • Twitter
1 3 920 Foorumile

Vahepeal on lastel nabanööre täielikult ohutu, lisaks kulgeb see aja jooksul iseseisvalt. Kuid nagu iga kõrvalekalle, nõuab see ka teatud tähelepanu. Mida peate teadma nabanihesest lastel, et vältida tüsistuste teket?

Loading...