Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Malaaria raseduse ajal: põhjused ja tagajärjed

Täna räägime oligohüdramnioosi esinemise teguritest, ilmingute sümptomitest, ravimeetoditest ja sellest, millised tagajärjed võivad olla lapsele ja tulevastele emadele.

Amnioni vedeliku vähendamist nimetatakse madalaks veeks. Meditsiinis arvatakse, et see on patoloogiline seisund, mis katkestab raseduse tavapärase kulgemise. Selline nähtus on üsna haruldane - ainult 4% juhtudest.

Miks on lapsele vajalik vajalik vedeliku sisaldus:

  • see on tema vigastuste kaitse
  • võimaldab lootel liikuda, mis aitab kaasa selle t
  • sünnikuupäevale lähemale jõudmine aitab lapsel õiget positsiooni
  • kui lootel liigub, tunneb naine siledamaid liigutusi, mis ei põhjusta tema valu.

Madala veega märgid

Järgnevate sümptomite esinemine võib rääkida ja olla signaali signaal madala veega:

- sümptomeid ei ole, tulevase ema heaolu jääb normaalsesse vahemikku;

- selle parameetri vähendamise kohta leitakse ultraheli abil.

- naine tunneb ennast halvasti, võib tunda suukuivust,

- lapse liikumisega kaasneb valu,

- aeg-ajalt on kõhu all valu,

- kõhu suurus ja emaka seisund ei vasta gestatsiooniajale.

Allpool on tabel IAG (amnion vedeliku indeks) parameetritega kogu raseduse ajal:

Mis põhjustab madalat vett

Rasedad naised põhjustavad madalat sünnitust mitmel põhjusel:

  • Omandatud neeruhaigus, milles reeglina veepuudus avaldub raseduse esimesel trimestril
  • Krooniline haigus naistel (diabeet jne)
  • Ainevahetuse ebaõnnestumine
  • Dehüdratsioon
  • Nikotiin
  • Ülekantav nakkushaigus (külm, gripp ja muud haigused)
  • Genitaalsüsteemi haigus
  • Kui muudate oma last
  • Amniidivedeliku leke

Madala vee tagajärjed

Amnioni vedeliku mahu vähendamine võib muutuda ohtlikuks ja põhjustada tõsiseid tagajärgi lapsele ja tulevastele emadele ning põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  • Emaka seinad hakkavad sobima tihedalt loote mässuga, sest see mõjutab suru. Lapsel on raske liikuda ja tal on ebamugav positsioon, mis ähvardab veelgi jalgsi, selgroo kõveruse, loote membraani nahaga kokkupuutumist.
  • Pika kokkupuutega loote ja amnioni mulliga võivad tekkida ribad ja niidid (simonart kimbud). Nende moodustumine võib viia loote jäsemete ja muude vigastuste amputatsioonini.
  • 2. ja 3. trimestril tunneb naine pidevalt valu kõhu all. Helbede segamine tulevikus ema tunneb valu.
  • Nõrk tööaktiivsus, millega kaasnevad tugevad kokkutõmbed ja emakakael, ilmneb väga aeglaselt.
  • Töö lõpus võib alata verejooks.

Madala veega töötlemine

Amnioidvedeliku mahu suurendamine kunstlikult on praegu võimatu. Ilmnenud patoloogia enne raseduse 28. nädalat on sageli soovitatav katkestamise tõttu, sest on võimatu ennustada kõiki tagajärgi ja selle tulemust.

Hilisematel perioodidel viiakse naine haiglasse, kus looteelu toetamiseks korraldatakse mitmeid tegevusi.

Raviplaan koostatakse iga naise jaoks eraldi, sõltuvalt madala vee esinemise põhjusest.

Samuti on lisaks ettenähtud ravimitele vaja läbi viia uuringuid, mis aitavad jälgida lapse seisundit ja hoida kontrolli all olev vedeliku kogust: ultraheli, Doppleri, kardiotokograafiat.

Kui ravil ei ole oodatavat toimet, võib arst otsustada varajase sünnituse teel keisrilõike kaudu.

Väike amnioni vedeliku vähenemine loetakse normaalseks ja seda ei ravita, kuid see nõuab arsti pidevat jälgimist, jõulise füüsilise aktiivsuse piiranguid ja healoomulise raviskeemi järgimist.

Madala vee esinemine naistel ei ole alati loote patoloogiate ja vigastuste tagaja. Just arsti jaoks muutub see signaaliks raseduse kulgemise hoolikamale ja hoolikamale jälgimisele. Aegsele kõrvalekalle amnioni vedeliku mahu normist ja ravi algusest on reeglina soodne tulemus.

Tervis teile ja teie lapsele!

Vaadake teid järgmises artiklis.

Uued väljaanded avaldatakse iga päev meie kanalis Yandexis.

Sisu

  • Mis on madala veega rasedatel naistel?
  • Mis ähvardab madalat vett raseduse ajal, mis võib viia? Tagajärjed lootele
  • Mõõduka ja väljendunud madalase vee erinevused
  • Sümptomid
  • Patoloogilise seisundi põhjused
  • Mida teha
  • Toitumise parandamine ja toitumine
  • Kuidas ravida madala veega raseduse ajal?

Mis on madal vesi raseduse ajal

Malovodiemit loetakse selliseks seisundiks, mille puhul amnioni vedelikku vähendatakse mahuni 500 ml või vähem, eeldusel, et rasedus on täisajaline. Patoloogiat on võimalik avastada naistel, kellel on uuringute kohaselt olnud lootele 12% juhtudest.

Malovodie on järgmiste patoloogiliste seisundite näitaja:

  • kaasasündinud väärarengud,
  • nakkus,
  • loote kasvu aeglustumine (SFR).

Ebasoodne sümptom on oligohüdramnionid 2. trimestril, mis on kombineeritud FRA-ga (loote arengu edasilükkamine). Sageli põhjustab see spontaanset raseduse katkemist, loote sünnieelset surma või vastsündinu surma esimestel päevadel pärast sündi.

Samuti on täheldatud, et madala vedeliku tasemega naistele sündinud lastel on vähenenud kohanemisvõime ja pärast sünnitust tekib infektsiooniliste tüsistuste tekkimise oht.

Mis on ohtlik madala veega raseduse ajal? Mõju lapsele

Raske veepuudus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Amnioniõli puudumise tõttu moodustuvad lapse naha ja amnioni vahel liimid. Kui nad kasvavad, muutuvad need sarnaseks niidid ja lõngad, mis on võimelised kinnitama nabanööri, mis põhjustab emakasisese hapnikupuuduse. Väga harva võivad sellised sidekoe nöörid kehaosadesse sattuda ja põhjustada jäseme deformatsiooni või amputatsiooni.

Väike veetarbimine võib kahjustada sünnitusprotsessi ja põhjustada lapsega seotud tüsistusi:

  • loote põie puudumise tõttu esmane tööjõu nõrkus;
  • loote hapniku nälg,
  • lapse vale asend,
  • nabanööri ja loote surma kinnitamine.

Samuti on võimalik sünnijärgse verejooksu tekkimine platsenta koe või emaka jääkide tõttu.

Mõõdukas madal vees raseduse ajal

Amnioni vedeliku protsentuaalne vähenemine võib olla erinev. Mõõdukas vorm diagnoositakse, kui amnioni vedelik on hilisematel perioodidel alla 500 ml, kuid üle 300 ml. Selline olukord on korrigeeritav. Mõõdukas madal vesi ei vaja haiglaravi.

Väikest vett peetakse vee koguse vähenemisena alla 300 ml (vastavalt mõningatele andmetele alla 200 ml). See on tõsine seisund, mida tuleb ravida raseduse patoloogia osakonnas.

Samuti võib madalal veel olla äge või krooniline kulg, sõltuvalt arengu tempost ja eksistentsi kestusest.

Mida ma peaksin tegema pinnase vee avastamisel?

Arsti taktika pinnase vee tuvastamisel sõltub loote seisundist. Kui veekoguse mõõdukas vähenemine on kombineeritud lapse normaalse arenguga, pikeneb rasedus loomuliku sünnituse hetkeni, kuid on vaja teha naise seisundi dünaamiline jälgimine.

Tähelepanu abordile viitab 2. trimestril ilmnenud jõulise veekoguse tugev järsk langus koos lapse arengu hilinemisega. Kui patoloogia avastatakse või areneb pärast 28-nädalast rasedusnädalat, on vaja uuringut feto-platsentaarse kompleksi ja lapse seisundi hindamiseks. Kaasasündinud väärarengute või arenguhäire korral on soovitatav meditsiinilistel põhjustel katkestada: raseduse lõpptulemust ei ole võimalik ennustada sellise patoloogilise kombinatsiooniga. Normaalse veekogusega ravimiravi on efektiivne 72% juhtudest ja madala veega ainult 12% rasedatest.

Ravi hõlmab dieedi olemuse muutmist ja soolata dieeti. Soola kogus on oluliselt vähenenud. On optimaalne valmistada roogasid ilma selleta, lisada soola veidi portsjoniplaadile.

Toit on rikastatud suure hulga kaaliumi sisaldavate toodetega: melon, rosinad, viinamarjad, kuivatatud aprikoosid. Aitab parandada arbuusi, aprikooside, õunte, suvikõrvade, kreeka pähklite, tomatite kasutamise patoloogiat. Neerude stimuleerimiseks on soovitatav kasutada värsket kefiiri, sidruniga teed ja puusade, mustade arookarjade, lehmade lehtedest pärinevaid taimseid toite.

Mis on oligohüdramnioon rasedatel naistel: miks see on ohtlik?

Madal vesi tähendab seisundit rasedal naisel, kus kusepõie veesisaldus väheneb. See patoloogia on haruldane juhtum, ta räägib teatud kõrvalekalletest raseduse ajal.

Milline vedelik on vajalik:

  • Platsenta ja nabanööri kaitsmine lapse liikumise eest,
  • Lapse kaitse trauma eest,
  • Ei lase lapse nahal kasvada koos amnioni mulliga,
  • Kasulike ainete vahetamise tagamine ema ja loote vahel.

Mida pikem on gestatsiooniperiood, seda rohkem on amnionaalne vedelik põis. Termini lõpuks jõuab vee maht 1-1,5 liitrit. Madala veega on see arv umbes 0,5 liitrit.

Amnioni vedeliku puudumine võib põhjustada lapsele tõsiseid tagajärgi.

Eristatakse kahte tüüpi madalat vett: mõõdukas, kus naise heaolu ei muutu, ja tugev vorm, kui kõhuõõne on kõhuvalu, lapse liigutused põhjustavad ebamugavust ja emaka suurus väheneb.

Madala vee tagajärjed:

  • Loodus ei saa normaalsel viisil liikuda väikese koguse amnioni vedelikus, mis viib füüsikaliste patoloogiate tekkeni,
  • Tõenäosus, et ema elundid survet lapsele suureneb, mis võib olla põhjuseks oma elundite ebaõigele arengule,
  • Sünnituse ajal avaneb emakakael väga halvasti, mis põhjustab valu ja verejooksu.
  • Enneaegne tarne - 50% tõenäosus
  • Hapniku ja toitainete puudumine.

Raske soolehaiguse korral võib günekoloog otsustada sünnitusoperatsiooni teel. Looduslik sünnitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nii emal kui ka lapsel.

Madala vee peamised põhjused ja tunnused

Amnioni vedelikku mõõdetakse amnioni vedeliku indeksiga (IAG), mille kõrvalekalle normist näitab vee vähenemist või suurenemist.

Malaaria ei ole diagnoositud nii sageli kui 4% rasedatest, kuid iga naine peaks teadma selle põhjuseid ja sümptomeid.

Miks see juhtub - arstid ei ole seda küsimust täielikult uurinud. Vähese veega rasedate naiste jälgimine aitas tuvastada järgmisi põhjuseid.

Oligohüdramnioosi sümptomid on madala lapsaktiivsuse, vee lekke ja kõhuvalu valu.

Madala vee põhjused:

  • Lapse kaasasündinud neeruhaigus. Madalale veele on kalduvus ilmneda juba varases staadiumis.
  • Rasedate tõsised haigused - neeruhaigus, hüpertensioon, veresoonkonna ja südamehaigused, diabeet,
  • Kalde kaaluda,
  • Toksoosi, oksendamise või kõhulahtisuse tõttu tekkinud dehüdratsioon, t
  • Suitsetamine lapse kandmise ajal
  • Ülekantud viiruse (gripi, ORVI) ja tõrviku infektsioonid (punetised, herpes), t
  • Fertiilsuse viimase trimestri gestoos
  • Mitmikrasedus
  • Re-laps
  • Amnioni vedeliku enneaegne leke (enne da).

Iga raseduse ajal sünnitusjärgse kliiniku visiidi ajal mõõdetakse rasedat naist kõhu rõhu, kaalu ja mahu järgi. Viimase näitaja järgi saab hinnata vee kogust.

Oligohüdramnioosi sümptomid:

  • Kõhu pikkus ei vasta rasedusajale,
  • Laps liigub vähe ja iga liikumine põhjustab rasedatele valu,
  • Vagna väljavool - vee leke (ilmneb loote membraani purunemisel),
  • Valu valu kõhupiirkonnas,
  • Iiveldus, väsimus, nõrkus.

Tähelepanuväärne günekoloog võib saata raseda naise ultraheliuuringusse, et kinnitada madala vee diagnoosi. Korrake protseduuri 30-45 päeva jooksul, et jälgida haiguse dünaamikat.

Raske veepuudus raseduse ajal: statsionaarne ravi

Tugevat veepuudust iseloomustab märkimisväärne kõrvalekalle IAG-st. Seda patoloogiat peetakse üsna tõsiseks ja see võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi nii rase naise kui ka loote kehale. Tugev veepuudus kannab endas peamisi märke - ebamugavustunne lapse liikumise ajal, alumine kõhuvalu ja raseduse nädala kõhu mahu vahelised erinevused.

Ravi ajal jälgib arst rangelt raseda naise seisundit - ta peab sagedamini külastama sünnitusjärgset kliinikut ja läbima täiendava ultraheliuuringu, et kontrollida vee kogust.

Raske veepuuduse korral tuleb kõigepealt kindlaks määrata patoloogia põhjus ja alles seejärel tegeleda raviga. Üldjuhul toimub raske vee madala vormi ravi haiglas arsti järelevalve all.

Oligohüdramnioside raskele vormile viinud põhjuste kõrvaldamine:

  • Lapse kaasasündinud väärarengute esinemine. Võimaluse korral nähakse ette operatsioon, sagedamini - abort.
  • Kindlaksmääratud kromosomaalsed kõrvalekalded. Pärast riskide tuvastamist on probleem lahendatud - naise katkestamiseks või olukorra muutumise ootamiseks.
  • Emakasisene infektsioon. Viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid on määratud.
  • Identifitseeritud platsenta puudulikkus. Kuni 20 nädalat on soovitatav võtta ravimeid verevoolu parandamiseks. Hea hinnang on Actovegin ja Kurantil. Pärast - ootab sobivat tarneaega.
  • Gestoos. Ravimeid nähakse ette rõhu normaliseerimiseks, näiteks magneesium ja ravimid, mis parandavad neerude ja kogu kuseteede toimimist.
  • Puu mantli pisar. Kõige sagedamini - töö stimuleerimine.

Kui ravi ja ennetamine ei ole andnud soovitud tulemust, siis tehakse keeruline otsus - enneaegne sünnitus keisrilõigete teel.

Mis see on?

Laiemas tähenduses tähendab madala voolavusega vesi amnioni vedeliku koguse vähenemist teatud gestatsiooniajast tulenevatest normidest. Kuid sõna klassikalises tähenduses peetakse madalat vett sünnituse eel, umbes 39–40 nädalat, väikese koguse amnionivedelikku.

Kui ultraheli ei olnud, ja veekogust saab arvata vaid veepuudusest, määrati see vahetult enne sündi. Nüüd, tänu diagnostika arengule, tuvastage kalduvus vees väheneda loote põies võib olla juba alates 16. nädalast.

Vesi on lapse normaalseks arenguks vajalik. Need on ka amortisaatori poolt pakutavad omadused, mis pehmendavad loksutamist, imendumist, mida laps võib tunda üsna olulisel määral, kui rase naine kõndib või muid tegevusi, kui vesi ei takistanud seda.

Amnioniõli hakkab arenema umbes 8 rasedusnädalal ja tiinuse perioodiga suurenedes suureneb ka maht. Kolmandal trimestril on vedeliku kerge langus, sest emakas kasvab juba kasvav laps.

Prenataalse arengu pikad aastad on võimaldanud arstidel ja teadlastel arvutada iga perioodi jaoks kindlaksmääratud normaalsed kogused amnioni vedelikku. Nende mõõtmiseks vedelate mõõtmetega standardi järgi - näiteks milliliitrit ei aktsepteerita.

Nende arvu hindamiseks on olemas eriline parameeter - amnionivedeliku indeks. Seda on võimalik määrata millimeetrites alates 16. rasedusnädalast ultraheliuuringu läbimise ajal.

Standardid IAG - tabel:

Sünnitusaeg (nädal)

IAG (piirid), mm

Sünnitusaeg (nädal)

IAG (piirid), mm

Kuna vee kogus loote põies ei ole konstantne, võib üks ja sama ema erinevatel aegadel leida veepuudust ja mõne nädala pärast seda ei avastata. Sellist looduslikku nähtust nimetatakse funktsionaalseks madalaks veeks. See on selle komplikatsiooni kõige ohutum.

Tavaliselt langeb naine „madalase vee” meditsiinilisele otsusele stuporiks. Järgmised tervishoiuministeeriumi ametlikud statistilised andmed peaksid tulevasi momsid veenma

  • madala veega kaasneb umbes 4% kõigist rasedustest,
  • ainult 0,5-1,2% sellistest juhtudest on patoloogilised põhjused,
  • kõik teised naised (ja valdav enamus) lõpetavad ja loovad terved lapsed, sest nende veepuudus oli füsioloogiline.

Malovodiemi patoloogilist peetakse püsivaks ebapiisavaks koguseks, mis suudab registreerida korduvalt erinevatel tingimustel alates 16. nädalast.

Klassifikatsioon

Malovodie võib olla äge, kui see äkki ilmnes negatiivsete tegurite mõjul ja võib areneda järk-järgult ja peaaegu tähelepanuta ning seejärel liigitatakse see krooniliseks.

Ägeda veepuuduse korral võib raseda naise keha reageerida viirushaigusele, gripile või ARVI-le, mida oodatav ema ei saanud raseduse ajal ennast kaitsta. Такое нарушение обычно носит временный характер и не значит, что у малыша имеются патологии.

Более опасно хроническое маловодие. Tavaliselt areneb see probleemide tõttu, mida ei saa nimetada kiireks lahenduseks - ema diabeet, rasvumine, samuti lapse väärarengud ja tema pikaajaline hüpoksia. Selline rikkumine iseenesest ei liigu, see vajab ravi. Samuti võib rikkumine olla varane, kui see ilmnes 16. – 20. Nädalal ja hiljem, kui probleem leiti alles pärast 26. nädalat.

Varase veepuuduse korral on arstide prognoosid vähem optimistlikud, sest lapse siseorganite ja süsteemide moodustamise protsess ei ole veel lõppenud.

Raske alatoitumuse varajane periood võib olla indikaatoriks beebi geneetilistest kõrvalekalletest, mistõttu nõuab selline ultraheliuuring üksikasjalike uuringute läbiviimist teiste diagnostiliste meetoditega. Hilisematel perioodidel on rikkumine sageli funktsionaalne, üsna loomulik, see on kergesti korrigeeritav või omal käel.

Mõnikord mõjutab membraane sellise häire arengut või pigem nende terviklikkust:

  • kui neid ei muudeta, ei vigastata, räägivad arstid esmane veepuudus,
  • kui koorikud on kahjustatud ja vesi lekib, on see sekundaarne rikkumine.

Esmane alatoitumine esineb 80% juhtudest. Tabelis toodud normidest kõrvalekallete kvantitatiivse näitaja järgi eristatakse mõõdukaid ja raskeid madala veetasemeid.

Vale arv oligohüdramnionid (see on oligohüdramnioni teaduslik nimetus) on iseseisev haigus. See on raseduse ajal patoloogiline seisund, mis on ainult tõelise rikkumise sümptom.

Lapsele niivõrd tähtsate amnionivedeliku vähenemise põhjused on erinevad. See võib olla lapse väärareng, tema haigus, platsenta patoloogia, samuti ägeda ja kroonilise ema haigused.

Mõned geneetilised, sealhulgas kromosomaalsed kõrvalekalded, mis on tekkinud kontseptsiooni perioodil, geneetilise koodi moodustamisel, loote kariotüüp, esinevad täpselt amnioni vedeliku koguse vähenemise taustal.

Eriti põhjustavad oligohüdramnioonide tekkimist sellised defektid nagu kusiti ja selle ventiilide ebanormaalne areng, samuti beebi kusiti puudumine või selle puudumine, ureterite solidaarsus või nende struktuuris esinevad kõrvalekalded.

Raskeid naisi täheldatakse rasedatel naistel, kui lapsel ei ole "vea" tõttu looduslikku imet.

Polütsüstiline neeruhaigus (Potteri sündroom) on samuti väga ilmne rasedusprobleemide põhjus. Kromosomaalsete kõrvalekallete hulgas kaasneb veepuudus kõige sagedamini Down'i sündroomi ja Turneri tõvega.

Kui lapse geneetika on kõik korras ja see kinnitati teiste diagnostiliste meetodite abil, kaaluvad arstid loote nakatumise tõenäosust. Kõige ohtlikumad oligohüdramnionid - tsütomegaloviiruse infektsioon ja klamüüdia. Normaalsest veest mahajäämus on sageli loote arengu edasilükkamise puhul.

Peamine emade haigus, mis võib viia oligohüdramnioseni, on gestoos. Lisaks võib see haigusseisund põhjustada veenipuudulikkust, kalduvust moodustada verehüübeid, südame-veresoonkonna haigusi.

Kahjulikult mõjutab oodatava ema vee ja neerude kahjustusi ning diabeet. Dehüdratsioon võib samuti põhjustada amnioni vedeliku vähenemist, samuti suitsetamist, millega mõned oodatavad emad isegi "huvitavas asendis" ei saa hüvasti jätta.

Platsenta patoloogia - puudulikkus, „lapse koha“ südamerabandus, selle ajutise elundi tekkimisel esinenud kõrvalekalded selle arengu algstaadiumis põhjustasid veepuudust.

Muude põhjuste tõttu, mis võivad viia sellise ebameeldiva raseduse komplikatsiooni, on pereasivanie, kus on olemas platsenta loomulik vananemine, läbimõõduga membraani membraanide kahjustus, ema saab palju ravimeid pikka aega, samuti loote surm ja mitmekordne rasedus.

Sümptomid ja märgid

Naiste jaoks on praktiliselt võimatu omal käel oligohüdramnioni määrata, see on spetsialistide töö. Vaid vähesed märgid võivad kaudselt näidata amnioni vedeliku koguse vähenemise tõenäosust.

Tavaliselt on madala veega naistel kõhu suurus väiksem kui õigel ajal. Rikkumise kindlakstegemine on võimalik tänu emaka päevase kõrguse mõõtmisele, mis viiakse läbi iga sünnituseelse kliiniku iga rutiinse kontrolli käigus.

Kui oodatav ema hakkab tundma oma lapse liikumist, kui vees on vähe, võivad nad naise jaoks olla üsna valusad.

Sellised tunded ei saa olla vaiksed, kui sümptomit ei ole varem diagnoositud, peaksite kindlasti kahtlustest arstile teatama, kes määrab kõik vajalikud diagnostikad.

Diagnostika

Amnioni vedeliku indeks määratakse ultraheliarstiga. See mõõdab beebi jäsemete ja nabanööri vaba kaugust lapse ja eesmise kõhuseina sisemise pinna vahel. Seda mõõtmist nimetatakse vertikaalseks taskus.

Kui mõõtmistulemused pärast tabelite võrdlevat analüüsi näitavad, et vee kogus on vähenenud, ilmneb rikkumise aste. Mõõduka madala veega väheneb indeks 10-15% võrreldes eespool toodud normiga ja vertikaalne tasku, mis tavalise veekogusega on 5-8 cm, on väiksem kui 5 cm.

Väljendatud on rikkumine, milles vertikaalne tasku ei ületa 2 cm ja amnionivedeliku indeks erineb normist 15-20%. Eespool kirjeldatu üksikasjalikumaks kujutamiseks esitame võrdleva tabeli.

Vähese vee põhjused raseduse ajal

Nagu juba mainitud, võib raseduse ajal aeg-ajalt täheldada väikest füsioloogilist kõrvalekallet normaalse vedeliku mahust. Kui pärast uurimist ei ole raseduse ajal mõõdukas veepuudus 30-nädalane (või mõni muu periood) funktsionaalse (ultraheli-spetsialisti) diagnoosimisel, kuid ta ei diagnoosinud muid kõrvalekaldeid, ei ole põhjust muretsemiseks. Kuid kui uuesti läbivaatamise käigus kirjutab spetsialist uuesti kokkuvõtteks näiteks „vähene vesi raseduse ajal 33 nädalat”, „vähene vesi raseduse ajal 34 nädalat” ja nii edasi, näitab see tingimus selgelt patoloogiat.

Patoloogiline alatoitumus on sageli seotud tõsiste tingimustega. Nende hulgas esineb sagedamini:

- seostatakse loote kaasasündinud väärarengutega, sagedamini - kuseteede süsteemiga: kusiti, ureterite ühe- või kahepoolse oklusiooni (ummistuse) puudumine või vähenemine, polütsüstiliste või neerude vähene areng või nende puudumine.

- Kromosomaalsed kõrvalekalded lootel.

- loote patoloogia tõttu, mis ei ole seotud organite ja süsteemide kaasasündinud väärarengutega.

- Platsenta patoloogia põhjal: selle arengu struktuursed kõrvalekalded, platsenta puudulikkus.

- Tundmatud põhjused. Kui uuring ei tuvasta madalase vee põhjuseid, loetakse see idiopaatiliseks, st määratlemata geneetilise seisundiks. Reeglina on idiopaatiline oligohüdramnios mõõdukas, ei mõjuta raseduse kulgu ega sünnitusprotsessi. See võib iseseisvalt raseduse ajal suureneda ja see võib jääda seda enne selle lõppu, mitte kasvades.

On äärmiselt oluline selgitada, et vee puudumine võib tekitada ainult loote arengu väliseid patoloogiaid, kuid ei saa põhjustada kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja veelgi enam sisemiste organite kaasasündinud väärarenguid. Vastupidi, need väärarengud ja kromosomaalsed haigused tekitavad veepuudust. Seega, kui oligohüdramniosid nimetatakse koos deformatsioonide või geneetiliste tervisehäiretega, tähendab see ainult nende sagedast samaaegset esinemist.

Malovodie provotseerib emadele hilinenud toksiktoosi, hüpertensiooni, nakkuslikke seisundeid (äge ja krooniline) ja suhkurtõbe.

Madala vee moodustumise seisukohalt on äärmiselt ohtlik pidada amnioni membraanide nakatumist, kui ema mittesoovitavad mikroorganismid tungivad platsenta kaitsva barjääri, nakatades nii amniooni kui ka loote. See on emakasisene infektsioon, mis sageli (kuni 40%) kutsub esile tugevat veepuudust. Sagedamini tungib nakkus lootele “altpoolt” - tupe- või emakakaelaõõnest. Kui platsenta on nakatunud, lõpetab ta nõuetekohaste funktsioonide teostamise ning loote füsioloogiline areng on häiritud, nii et laps võib tekkida hilinemisega.

Sageli kaasneb veepuudus platsentaalpuudulikkusega - ebapiisav verevarustus arengule lootele. Ainsaks hapnikuallikaks lapsele arenguperioodil on verd, mis ringleb platsentas. Kui lootele seda ei saada piisavalt, ilmneb hapniku nälg (hüpoksia), see pärsib (ja mõnikord peatab) raseduse nõuetekohase arengu.

Pikaajaline rasedus põhjustab mõnikord väikest vett. Selle veepuuduse usaldusväärsed põhjused on ebaselged ja on võimalik, et emaorganism ei suuda rahuldada amnionivedeliku vajadusi kauem kui ettenähtud ajavahemik, mistõttu selle varud on ammendunud.

Mitme rasedusega, millel on identsed kaksikud koos tavalise platsentaga (monokoorsed monosügootilised kaksikud), on sageli veepuuduse tõttu keeruline, sest mõlemal lapsel on ühised toitumis- ja ainevahetuse allikad. Kui platsentas moodustuvad täiendavad veresooned, siis häiritakse vere ümberjaotumist laste seas: üks loote saab rohkem verd, vabastab rohkem uriini ja suurendab sellega ümbritseva vedeliku kogust. Ebapiisava verevarustusega loote puhul tekib hüpoksia, areng jääb maha ja tekib madal veetaseme. Mõnikord kasutatakse selle seisundi puhul terminit "pigistatav kaksik sündroom".

Tavapäraselt arenevas raseduses on alati suletud amnotikaalne kott ja selle täitev vedelik ei jäta kunagi enneaegsete imikute membraanide piire. Kui rasedus on lõppenud, murdub mull spontaanselt, vesi valatakse välja ja emakas hakkab lootele välja suruma. Kui loote põie hakkab vett vabastama enne 36-nädalast perioodi, loetakse enneaegne vee väljavool. Mõnikord evakueeritakse vesi täielikult, kuid sagedamini, kui mullmembraanide purunemine on kõrge, lekib see. Amnioni vedeliku püsiv kadu tekitab madalat vett ja ähvardab rasedust. Sellises olukorras on isegi mõõdukas veepuudus raseduse ajal keeruline. Erikatsed ja ultraheliuuringud võivad aidata ennustada amnionist vee enneaegset väljavoolu. Kui rase naine tõendab vedelate vaginaalsete väljaheidete arvu suurenemist ja funktsionalist diagnoosib näiteks „madala veega raseduse ajal 34 nädalat”, analüüsitakse olukorda ja elimineeritakse pärast raseduse hospitaliseerimist.

Tuleb märkida, et enamik diagnoositud oligohüdramniosepisoodidest ei ole kombineeritud “kohutavate” põhjuste ja tagajärgedega.

Loading...