Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Äge kõht - sümptomid, hädaabi

Äge kõht on tugev valu kõhu sees, siseorganite haigustega. Sageli on raske otseselt tuvastada valu allikat ja teha täpne diagnoos ning kasutada seetõttu seda kollektiivset kontseptsiooni. Kõige suurem valu ei ole tingimata seotud haige elundi asukohaga.

Äge kõht, põhjused, sümptomid, esmaabi esmaabi kõhupiirkonnas.

Valu võib erineda. Krampvalu on iseloomulik mao või soolte lihaste spastilistele kokkutõmmetele. Kui valu suureneb järk-järgult, siis võite mõelda põletikulisele protsessile. Kui valu hakkas äkki ilmuma, nagu mantli streik, tähendab see, et tekkis kõhuõõne katastroof. Mao või soole haavandite läbimurde, haavandi, kõhu verejooksu, põrna, neeru blokeerumise.

Ägeda kõhu põhjused.

Kõhuvalu esineb verevarustuse, siseorganite lihaskrampide, õõnsate organite seinte venitamisel kudedes põletikulise protsessi ajal. Valu ülemises paremas kõhus tekib maksa, sapipõie ja sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, parema neeru kahjustamisega. Mis sapiteede kaotusega, mida iseloomustab valu levik paremal õlal.

Ägeda kõhuga, mis on valu kõhu ülemises vasakus osas, esineb kõhuga, põrna, kõhunäärme, käärsoole, vasaku neeru ja diafragma söögitoru avanemisega. Ägeda kõhuga, kellel on valu paremas alumises kõhus, on seotud apenditsiidi kujunemisega, mis tekib siis, kui ileum, pimedad ja käärsool on kahjustatud, koos õigete neerude ja suguelundite haigustega. Ägeda kõhuga vasakus alumises kõhus on tingitud käärsoole ja sigmoidide soolte haigustest, vasaku neeru kahjustusest ja sisehaiguste organite haigustest.

Ägeda kõhu sümptomid.

Järsku on ühes kohas või kogu kõhupiirkonnas pidev või kramplik valu. Kui see on väga tugev, võib šokk areneda. Sageli on iiveldus ja oksendamine, mõnikord haiguse esimesel minutil. Valus on püsiv luksumine.

Kui tekib kõhukinnisus ja soolestiku gaasid voolavad ära, võib mõelda soole obstruktsiooni arengule. Harvem on sel juhul täheldatud lahtisi väljaheiteid. Kõhuvalu uurimisel määratakse eesmise kõhuseina lihaste valu ja pinged. Kui kõhtu kuulatakse, on võimalik tuvastada soole liikumise nõrgenemist.

Esimene hädaabi ägeda kõhuga.

Akuutse kõhupiirkonna sümptomitega tuleb patsient kohe haiglasse haiglasse paigutada. Patsiendil on keelatud süüa, juua, panna mull mulli jääga. Mitte mingil juhul ei tohi te kasutada anesteetikume ja antibakteriaalseid aineid, anda lahtistavaid aineid või anda klistiirile kuni haiglaravi ja diagnoosi selgitamiseni. Mõningatel juhtudel viiakse transportimisel patsientidele sisse näiteks magutoru, kus intestinaalse obstruktsiooni tagajärjel tekib sagedane oksendamine.

Madala vererõhu tõttu süstitakse intravenoosselt verejooksuga veresisaldavaid lahuseid, süstitakse südame toimeaineid (2 ml kordiamiini, 1-3 ml 10% sulfokampoaasi). Paljudel juhtudel teostatakse hädaolukord. Tõsise seisundi korral valmistatakse patsient eelnevalt operatsiooniks ette. Mõnikord (rikkaliku verejooksuga) nad töötavad kohe, samaaegselt elustades.

Vastavalt raamatu "Kiire abi hädaolukordades" materjalidele.
Kashin S.P.

Terav kõht

Äge kõht on kliiniline sümptomite kompleks, mis areneb kõhupiirkondade vigastuste ja akuutsete kirurgiliste haiguste ning retroperitoneaalse ruumiga. Äge kõht ei ole lõplik diagnoos. Seda mõistet kasutatakse sageli juhtudel, kui ägeda kirurgilise haiguse täpset diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha ja olukord nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

Ägeda kõhu kliinilist pilti võib põhjustada kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi vigastused, põletikulised haigused, sealhulgas peritoniit (äge apenditsiit, äge koletsüstiit, äge pankreatiit), kõhuõõne perforatsioon, sisemine verejooks kõhuõõnde, retroperitoneaalne ruum (ebanormaalne rasedus, t verejooks munasarjast), soole obstruktsioon, suguelundite haigused (põletikulised protsessid emakas, tsüstide või munasarjavähi jalgade väändumine) ja mõned t muud haigused.

Mida teha

Raske kõhuvalu esinemise põhjuseks on terava kõhtu diagnoosimine, mille puhul tuleb esile tuua hädaabi:

  1. Andke patsiendile õige kehaasend
  2. Pane kõhukelme esiseinale külm,
  3. Võtta kiiresti kasutusele spasmolüüsid,
  4. Viige haige isik haiglasse.

Õige kehahoiaku tähtsusest

Raske kõhuvalu rünnaku ajal valib isik automaatselt positsiooni, kus nad langevad. Õige hädaabi on patsiendi paremal küljel. Samal ajal on jalad kergelt painutatud puusaliigeste ja põlvede suunas, mis viib kõhuseina. Seega muutub see vähem pingeliseks, kui kõhuõõnes on ärritav vedelik, koguneb see vähem valusates piirkondades.

Külm kokkupuude

Kui ägeda kõhupiirkonna tunnustega patsiendil on haigusele iseloomulikud haigused, siis on hädaabikorralduse korral vaja külmetusallikat külvata. See võib olla sooja vee pudel külma veega või jääga, külmutatud toidu pakendis.

Oluline on meeles pidada! Külmade toimete taustal põletikuliste haiguste põhjustatud ägeda kõhu sümptomid vähenevad. Kui valu põhjustab soolte või sapiteede spasm, tekitab külm külmavalu valu!

Antispasmoodikate tutvustamine

Isik, kellel on äge kõht, antakse erakorralist abi spasmolüütiliste ravimite manustamisega. Need võivad olla:

  • Papaverine,
  • Platifilliin,
  • Ei shpa
  • Atropiin,
  • Drotaveriin.

Nende manustamisel tablettide või intramuskulaarse manustamise vormis on kaks eesmärki. Ühest küljest vähendab see valu tõsidust, teisest küljest - kui valu ei vähene, on see õige diagnoosi kriteeriumiks.

Kohaletoimetamine haiglasse

Ägeda kõhu sümptomitega patsiendid tuleb toimetada lähimasse haiglasse. Esmaabi ei võimalda määrata õiget ravi taktikat. See lahendatakse alles pärast kirurgi kontrolli ja minimaalset eksamit.

Oluline on meeles pidada! Ägeda kõhu puhul ei ole esmaabina mingil juhul võimatu patsiendile manustada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, analgeen, paratsetamool, diklofenak jne). Nad võivad varjata tõelise põhjusliku haiguse, mis põhjustab komplikatsioonide teket!

Äge kõhuvalu võib vallandada mitmesuguste haiguste mass:

  • Lisa põletik. Valu alguses tekib maos, mis levib järk-järgult maosse. Patsient ei suuda kindlaks määrata valu paiknemise punkti ega nabapiirkonda. Palpatsioon provotseerib valu paremal pool, lihaskrambid. Valu vähenemine on ebasoodne sümptom, mis näitab gangreeniliste protsesside arengut.
  • Äge soole obstruktsioon. Selline riik võib areneda mehaaniliste ja dünaamiliste (adhesioonide, spasmide, pareeside) tegurite taustal. Valu on järsk, kramplik looduses. Valu võib varieeruda sõltuvalt nendest teguritest.
  • Põletatud nõel. Juhul, kui see patoloogia on kirurgilise sekkumise tagajärg, siis valu koondatakse postoperatiivse armi piirkonda. Muude hernia tüüpide valu võib olla erinev: see võib levida nabapiirkonda, kõhupiirkonda ja isegi reie.
  • Perforeeritud haavand. Kõnealuse haiguse valu on nii talumatu, et hingavatel inimestel on raske - see sunnib teda pikka aega ühes asendis viibima. Valu võib esineda selgroo, küünarliigese, kaelaosa, parema õla piirkonnas.
  • Äge gastriit. Seda võib põhjustada ebapiisav toitumine või stressirohke olukord. Looduse valu - igav, perioodiline, päikesepõimiku piirkonnas.
  • Peptilise haavandi ägenemine. Valu sündroom võib levida alaselja, rindkere, kõhu alla. Sageli valus see naba või paremal pool.
  • Krooniline enteriit ägenemise ajal. Selle patoloogia põhjuseks võib olla soole infektsioon või giardiasis. Närvipiirkonna valu võib tunda kohe pärast sööki või sellest protsessist sõltumata.
  • Äge koliit. Valu kõhupiirkonna paksus soolestiku piirkonnas. Valud ei ole tõsised, korduvad ja ulatuvad kogu kõhu poole.
  • Maksa koolikud. Sarnane tingimus tekib sapi või sapipõie kaela kattumisega kiviga. Valu on iseloomult progresseeruv ja ulatub paremale küljele keha ülemisele poolele: hüpokondrium, kaelaosa, abaluud, kael, õlg, alaselja. See negatiivne nähtus võib kesta mitu päeva.
  • Pankrease põletik. Sellises olukorras mõjutab kõht vasakul poolel seljatükki. Valul on kasvav ja igav olemus.
  • Äge divertikuliit. See on peensoole patoloogia, kus patsient on mures kõhuli talumatute valu pärast naba paremal.
  • Neerukoolikud, kivid ureterites. Isikule on problemaatiline määrata valu täpne asukoht: see esineb alaseljas, kõhu all, see annab perineumile ja puusale.
  • Müokardi infarkt. Mõnel juhul võib päikesepõimiku piirkonnas esineda valus tunne.
  • Parempoolne kopsupõletik. Kõhuõõne ärrituse taustal on kõhuvalu paremal pool valulikke kaebusi naba kohal.
  • Pleura põletikulised nähtused. Köha, aevastamine, sügavad hingamised on kaasas valu suprapumbilises tsoonis.
  • Soole infektsioonid: äge düsenteeria, salmonelloos. Nende haiguste valud on ägedad, paroksüsmaalsed, levivad sageli kogu kõhupiirkonnas.
  • Naiste reproduktiivorganite haigused: siseorganite sisemine põletik, munasarjade rebendid, emakaväline rasedus. Valu on intensiivne, korrapärane, alumine kõht. Võib katta alaselja, puusad, anda jalga.
  • Eesnäärme põletik. Valu on koondunud kubeme piirkonda ja ulatub selja-, reie- ja pärasoole. Kui väljaheitega on probleeme, on valu intensiivne, pugutav, terav.

Paljud ülalkirjeldatud haigused ei ole seotud abdominaalse patoloogiaga ja on akuutse kõhu kliiniku simulaatorid.

Ägeda kõhu sümptomid ja tunnused - ägeda kõhu ja vale ägeda kõhu diferentsiaaldiagnoos

Arvestatud patoloogilise seisundi hädavajalikud tunnused on kõhuvalu, soole liikumisvõime halvenemine ja lihaspinge kõhukelme eesmises seinas.

Teatud haiguste korral võib näidatud kliinilist pilti täiendada teiste ilmingutega.

Väikestel ja eakatel patsientidel ei ole valu nii väljendunud, et see on seotud keha joobeseisundiga.

Üksikasjalikumalt kirjeldati teatud haiguse valu iseloomu eelmises lõigus.

1) ägeda apenditsiidi korral:

  • Südamepekslemine.
  • Kehatemperatuuri tõus: mitte üle 38 ° C.
  • Suukuivus, "paks" naastu teke keelel.
  • Iiveldus ja harvadel juhtudel ka oksendamine.

Alusvara funktsioon äge soole obstruktsioon on valu sündroom. Kui selle haiguse põhjus on kasvaja, helmintid, ei ole valu pidev ja mitte intensiivne. Soole keerates, surudes seda naastudega, tungib patsient pidevalt tugevast valust.

Lisaks täiendavad üldised pildid järgmisi sümptomeid:

  • Isutus, iiveldus.
  • Gaasi ja väljaheitega seotud probleemid.
  • Plaat keelel.

Sümptomid väsinud hernia ja äge divertikuliit peaaegu identsed sümptomitega, mis on ägeda soolestiku ummistusega. Kuid esimesel juhul täiendab kliinilist pilti tahhükardiat. Teisel juhul esineb patsiendi väljaheites veri.

2) Perforeeritud haavandi korral:

  • Kõhu lihaste kõvenemine. Peritoneumi sissetõmbumise tõttu on võimatu sondida.
  • Oksendamine pärast paar tundi pärast peaaegu iga sööki. Pärast söömist kurdab patsient kõhuvalu, mis kaob pärast oksendamist.
  • Kõrvetised ja röhitsus.
  • Kõhukinnisus ja kõhupuhitus.

Koos haavandite haavandite ägenemine patsienti häirib regulaarne kõrvetised ja oksendamine. See seisund halveneb kehalise aktiivsuse ajal.

8) Naishaiguste korral:

  • Ebatüüpiline tupe väljavool. Emaka põletikulistes protsessides on munasarjadel helepruun ja terav, ebameeldiv lõhn. Intra-kõhu verejooksuga kaasneb verine väljavool.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Pearinglus.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Söögiisu kaotus.
  • Teadvuse kadumine (koos emakavälise rasedusega).

5) neerukoolikute ja kividega kusejuhis:

  • Püsiv iiveldus, millega kaasneb mõnikord oksendamine.
  • Kuumutus.
  • Sage soov tühjendada, urineerida.
  • Kehalise aktiivsuse halvenemine.
  • Võimetus olla pikka aega ühes asendis.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Ärevuse, hirmu jms tunne

Esmaabi täiskasvanu või lapse ägeda kõhuga kahtluse korral

  1. Helistage numbrile 03 ja kirjeldage kliinilist pilti võimalikult täpselt.
  2. Tagada patsiendi rahu. Selleks peaks see olema horisontaalasendis.
  3. Kandke kõhule külma. Tegemist võib olla jääkotiga, külma veega kuumaveepudeliga jne. Iga 15 minuti järel peate võtma 5-minutilise vaheaja ja värskendama külma.
  4. Võtke valuvaigistid, kui valu on talumatu. Kui patsient on võimeline valuga toime tulema, on parem oodata koos näidatud ravimirühmaga: ravimite võtmine võib sümptomeid määrida.
  5. Asetage inimene oma kõhule, pöörates oma teadvuse kaotamise poole poole.
  6. Kaudne südame massaaž + kunstlik hingamine südame seiskumise korral.
  • Süüa ja juua.
  • Kasutage muid ravimeid peale eespool nimetatute.
  • Soojendage valus ala.
  • Pane klistiir või võtke lahtistid.

6. kõhukelme ultraheli

Oluline ägeda uroloogilise või günekoloogilise patoloogia puhul.

Kui ekstreemsed situatsioonid valmistavad kiiresti diagnostilist laparoskoopiat.

  • Ägeda kõhu diagnoosimisel Patsient on registreeritud kirurgias.
  • Vale akuutse kõhuga patsient viiakse terapeutilisse või gastroenteroloogilisse osakonda.

Loading...