Rasedus

Mis on pemphigus vastsündinutel: fotod, sümptomid ja ravimeetodid

Pin
Send
Share
Send
Send


Kusepõie neonataalne - nakkuslik nahahaigus, mida kõige sagedamini edastab ema või meditsiinitöötajad. Haiguse ravimiseks soodsa prognoosiga on üsna lihtne. Laps on ette nähtud naha raviks ja antibakteriaalsete ravimite tarvitamiseks.

Sisu

Kusepõie neonataalne kuulub bakteriaalsete nahahaiguste rühma. Haigust iseloomustab mullide ilmumine seroosse lapse nahale.. Vastsündinuid põhjustav pemphigus on Staphylococcus aureus või Streptococcus.

Huvitav Meditsiinis nimetatakse seda haigust vastsündinute episoodiliseks pemphiguseks või peajalgse pemphiguseks.

Kusepõie vesiikulid diagnoositakse sageli enneaegsetel imikutel, kuna nende kehad on nõrgad ja ei suuda nakkusetekitajatega täielikult võidelda.

Kusepõie haigust vastsündinutel täheldatakse tavaliselt lapse elu esimesel nädalal. Inkubatsiooniperiood ei ületa 3-5 päeva. Nakkushaigus on äge. Haigus levib kiiresti läbi naha ja limaskestade tervete alade.

Vastsündinud mull ilmneb väikeste mullide kujul, mis on täis läbipaistvat hallikas vedelikku või punetavale nahale. Haridus puruneb isegi kergelt, nahaga kokkupuutuv sisu põhjustab üldistamise protsessi. Naha nakkus soodustab uute mullide teket. Purunemiskohtade kohtades ilmuvad nahale erosioonipiirkonnad. Kui haigus on suu limaskestadele üle läinud, muutuvad kahjustatud piirkonnad põletikuliseks ja väikesteks haavanditeks.

See on oluline! Vastsündinud vesikulaar on mõnikord komplitseeritud soolestiku düsbioosi kujunemisega, kuna infektsioonilised ained toiduga sisenevad seedetrakti. Sageli esineb juhtumeid vee-soola tasakaalu rikkumise kohta, sageli kaasneb haigusega furunkuloos, kopsupõletik, enterokoliit, keskkõrvapõletik, konjunktiviit ja muud põletikulised haigused.

Pemphigus vastsündinule, mida iseloomustab mädanenud või hallikas vedelikuga täidetud vormide välimus

Haiguse sümptomid ja vormid

Vastsündinute Pemphigus avaldas üsna väljendunud sümptomeid. Selle haigusega vastsündinuid täheldatakse kõige sagedamini:

  • naha punetus,
  • mullide klastrite ilmumine mädase sisuga,
  • haavandite tekkimine ja erosioon purunemiste moodustumise kohas,
  • halb enesetunne, nõrkus, ärevus, isutus.

See on oluline! Kõige sagedamini leitakse mullid käte, jalgade, kõhu, naba ja kaela nahal. Mõnikord läheb haigus suu limaskestadele.

Mõjutatud nahal ei ole alati punast värvi. Kui isegi naha nõrkades piirkondades on mullid, peate konsulteerima arstiga

Mulli vastsündinud on kahte tüüpi:

  1. Healoomuline. Haigus on äge, kehatemperatuuri kerge tõus. Mullid kehal ilmuvad väikeses koguses, kiiresti purunevad ja kuivavad. Haigus on kergesti ravitav.
  2. Pahaloomuline pemphigus - dermatiidi raske vorm, mis võib viia sepsiseni. Vastsündinu nahk on peaaegu täielikult kaetud mädastega. Sageli kaasneb haigusega palavik, oksendamine, tahhükardia jne. Kui laps ei saa kiiret arstiabi, võib ta surra..

Vastsündinutel tekib pemphigus 3-10 päeva pärast sündi.

Vastsündinu mull edastatakse kontakti kaudu. Staphylococcus'i vektorid võivad olla lapse eest hoolitsevad oma elu esimestel päevadel - meditsiinitöötajad, osalised naised jne. Vastsündinu nakatumise tõenäosus suureneb, kui lapse ema raseduse ajal oli haigeid nahahaigusi põdevate haigustega (hüdradeniit, furunkuloos jne) või kui tal oli hilinenud gestoos. Samuti võivad rasedus- ja sünnitushaiglas staf-nakkuse allikaks olla ka mittesteriilsed allapanu ja mähkmed.

Fakt! Riski korral on enneaegsed lapsed ja lapsed, kes on kannatanud sünnitusvigastuste all.

Pemphigus-vastsündinute arengu ennetamine on hügieen, sanitaarstandardid, nakkuse kandjate puudumine lapse keskkonnas

Diagnoosimine ja ravi

Esimesel sümptomil tuleb arstile näidata vastsündinute vastsündinuid. Arst viib läbi naha ja limaskestade uurimise. Pärast bakterioloogiliste uuringute läbiviimist, uurides vesiikulite sisu külvi ja määratledes antibiootikumide tundlikkuse, vereproovi ja uriini kliinilise analüüsi, nahapinna kihtide tsütoloogilise uurimise jne, määrab arst diagnoosi.

Vastsündinute pemphigusravi hõlmab ravitava naha ravi joodilahustega, geniaalse rohelise, kortikosteroidide salvidega jne. Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu hügieenile, haige laps vajab head hooldust. Nahka töödeldakse täiendavalt tamme koorega, kummeliga. Suu limaskest on määritud haavade paranemisega.

Vastsündinutel on ette nähtud antibiootikumid (sulfonamiidid, penitsilliini antibiootikumid jne), glükoosi-, B- ja C-vitamiinid, immunomodulaatorid, antihistamiinid jne. Raske pemphigusliku vormi korral võib laps vajada vereülekannet, intravenoosset albumiini, stafülokokk-gamma-globuliini ja vereülekandeid, albumiini intravenoosset manustamist, stafülokokk-gamma-globuliini intravenoosset manustamist jne. muu

Näpunäide. Ruumis, kus on vastsündinu pemphigus, peate regulaarselt läbi viima niisket puhastust, pesu vahetamist ja kvartsravi.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne. Kui õigeaegne arstiabi ja sanitaar- ja hügieeninõuete järgimine on tagatud, saab vastsündinute pemphigus ravida mõne nädala jooksul.

Erinevate haiguste liigitus ja sümptomid

Pemphigus vastsündinutel esineb erinevates vormides. Eristatakse järgmisi haiguste liike:

  1. Kusepõie healoomuline. Kehatemperatuur subfebrilis, mõõdukalt suureneb. Mullid, mis on paigutatud rühmadesse, on täidetud seroosse vedeliku või mädase sisuga. Varsti avanevad nad ise ja järk-järgult kuivavad. Haiguse kulgu iseloomustab soodne.
  2. Pemphigus pahaloomuline vorm on väga tõsine haigus. Ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita on oht, et laps sureb. Haiguse prognoos on ebasoodne.
  3. Süüfiline vorm. Põhjuseks on emakasisene väärareng. Kaasasündinud süüfilisse kantakse üle platsenta haige ema lootele.

Lapsi ähvardab kõige sagedamini epideemia tüüpi pemphigus, mida iseloomustavad erksad sümptomid ja väliselt meenutavad allergiat. Haigus algab koorimise ja ülekoormatud kohtade ilmumisega (vt allolevat fotot). Lapse heaolu halveneb, häiritakse normaalset mao tööd - tekivad lahtised väljaheited, korduv oksendamine ja isutus. Lapsel on emotsionaalne ebastabiilsus. Kehatemperatuur tõuseb sageli 38 kraadini (algab madala palavikuga palavik).

Hiljem ilmneb kahjustatud nahal (naha voldid, lapse tagaosa) peanaha alaosas mitu õhukest ühe kambriga vesiikulit, mis on täidetud kollaka vedelikuga. Nad meenutavad tuulerõugete löövet, kuid neil ei ole punast serva. Suukaudsel limaskestal ilmnevad ka moodustused. Lisaks põhjustab vastsündinute pemphigus naha punetust. Sellised valulikud sümptomid annavad lapsele ärevuse.

Mõne aja pärast lõhkes purulentsete vesiikulite õhuke membraan ja bakterisisaldus viiakse üle terve naha piirkondadele. Üldine protsess areneb mitme tunni jooksul. Vere kaudu nakatumise teed ei välistata, mistõttu ilmnevad lapse naha erinevates osades uued patoloogilised elemendid. Kui mullid purunevad, avanevad erosioonpinnad.

Epideemia korral iseloomustab vastsündinute pemphigus laine-sarnast kursust.

Pemphigus-põhjused lastel

Pococcal pemphigoidi põhjused:

  1. Enneaegne, trauma sünnil.
  2. Ebatavaline nahareaktiivsus. Imikutel on kalduvus haiguse vastu õhukese naha stratum corneum'i, higi koostise spetsiifilisuse tõttu.
  3. Termoregulatsiooni rikkumine. Liigne tundlikkus väliste tegurite suhtes.
  4. Immuunsuse ebaküpsus. Infektsiooni tekkimise oht on tingitud sellest, et ema antikehad kaovad vere esimese 6 kuu jooksul.
  5. Uued emad, meditsiinitöötajad, sugulased - võimalikud nakkuse kandjad. Sanitaar- ja hügieenistandardid on ohtlikud lastele, inimestele, kes kannatavad tonsilliidi, nasofarüngiidi, sidekesta kõhukaudsete haiguste, kõrvade, naha (soovitame lugeda: kuidas ja kuidas tõhusalt ravida mädane tonsilliit lastel?). Infektsiooni põhjustaja tekib kokkupuutel igapäevaste esemete kaudu.

Pemphigus ilmub rasedus- ja sünnitusosakonnas paljudele lastele. Nabanaha haava kaudu siseneb imiku kehasse stafülokokk või streptokokk. Areneb vastsündinute nahakahjustuste epideemiline vorm.

Patoloogia diagnoos

Haiguse eriala põhjal ilmneb diagnoos. Lõplik järeldus haiguse kohta tehakse vastavalt bakterioloogilise külvamise tulemustele.

Haigus diagnoositakse juba lapse üldisel uurimisel, kuid me saame rääkida õigest ravist pärast laboratoorsete testide läbimist.

Vastsündinute pemphigus-süüfilise vormi diagnoosimine nõuab täiendavaid analüüse. Laboriuuringus on näha, et lastel, kellel on pococcal pemphigoid, muutub verekompositsioon, erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb. Leukotsütoos on valemiga nihkega vasakule.

Ravimeetodid

Haigla tingimustes toimub meditsiiniline kursus. Pokokki pemphigoidiga nakatunud laps on isoleeritud. Pemphigus vastsündinute ilmingud on väga ohtlikud, mistõttu nad alustavad ravi kohe pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kohalik teraapia annab hea mõju, kui puuduvad seostuvad haigused ja reaktsioonid peococcal pemphigoid'iga. Olles saanud diagnoosi kinnituse, avab arst lõhkemata viaalid.

Paikseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • sügeluse ja põletiku leevendamiseks, antihistamiinide ja antibakteriaalsete ainete, mangaaniga vannide t
  • sulfanilamiidi ja penitsilliini ravimeid kasutatakse laste patoloogilise viiruse vormis, t
  • Haiguse kaugelearenenud staadiumis kasutatakse kortikosteroidide salve, kui raviarst peab nende kasutamist põhjendatuks,
  • kui limaskestad on nakatunud nakkusetekitajaga, niisutatakse suuõõne antimikroobsete ainetega.
Lapse suplemine seerias võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla

  1. Ravi viiakse läbi spetsiaalsete laste ravimitega, millel on lokaalanesteetiline toime. Antihistamiinravimeid kasutatakse põletiku ja sügeluse leevendamiseks.
  2. Kui lapsed villid, rakendatakse leebe staadiumiga folk õiguskaitsevahendeid. Mitmed vannid leevendavad põletikulist nahka.
  3. Et vältida seedimise probleeme, määrab arst düsbakterioosi hoiatavaid ravimeid.
  4. Vajadusel (näiteks süüfilise patoloogilise vormi korral) antakse lapsele vere- või plasmaülekanne.

Pemphigus vastsündinute sümptomid

  • Naha punetus.
  • Tundlike mullide ja väikeste mullide ilmumine nahale, mis on täidetud selge vedeliku ja mädanikuga.
  • Tavaliselt on mullid paigutatud rühmadesse.
  • Kõige sagedamini leitakse villid alumises kõhu nahas, naba ümber, jalgadel, kubeme-, kaelavoltides, kätel.
  • Mullid võivad lõhkeda, nende kohapeal on erksad punased abrasiivid, mida ümbritsevad lõhkemise mullid.
  • Mullide ilmumine suuõõne limaskestale. Sel juhul on laps äärmiselt rahutu, keeldub rinnast.
  • Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse sümptomid 3-7 päeva jooksul.

Inkubatsiooniperiood

  • Healoomuline - jõuab kehatemperatuuri mõõduka suurenemisega, ilmub kehale õhuke mull, mis on täidetud mädanikuga, mis avaneb ja kuivab kiiresti koorikute tekkega. Lihtne ravida. Prognoos on soodne.
  • Pahaloomuline Vormi nimetatakse vastsündinute eksfoliatiivseks dermatiidiks, ritter on tõsine haigus. Suur hulk mulle, mis katavad peaaegu kogu naha. Lapse seisund on raske. Prognoos on ebasoodne, laps võib surra.
  • Haiguse põhjuseks on Staphylococcus aureus.
  • Haigus levib meditsiinitöötajalt või emalt, kellel on nahaärritushaigused või kes on Staphylococcus aureuse „kandjad” (bakterid elavad inimeste nahal (Staphylococcus aureus), põhjustamata haigusi).

Lastearst aitab haiguse ravis.

Vastsündinute pemphigus ravi

  • Haige lapse raviks viiakse nad sünnitushaiglasse lastehaigla vastsündinute patoloogiaosakonda.
  • Mullid töödeldakse hiilgava rohelise lahusega (“roheline värv”).
  • Antibiootikume manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
  • Vitamiinravi (rühmade C ja B vitamiinid).
  • Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt antistafülokokk-gamma-globuliini, albumiini, reopolyglutsiini jne.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Healoomulise vormi ja ratsionaalse ravi korral on prognoos soodne. Haigus on enamikul juhtudel ilma tagajärgedeta.
  • Pahaloomulise vormi korral on võimalik sepsise tekkimine - “vere mürgistus”. Samal ajal levib infektsioon kogu organismis, põhjustades kõikide organite põletikku - kopsupõletikku (kopsupõletikku), meningiiti (aju membraanide põletikku) jne.
  • Sekundaarse infektsiooni (teiste bakterite ja / või viirustega nakatumine) liitumine on võimalik. Sellisel juhul vajab laps tõsist ravi. Võib-olla mitme antibiootikumi koosnemine, hormoonravi.

Pemphigus vastsündinute ennetamine

  • Naistel, eriti rasedatel, reproduktiivsüsteemi (tupe, munasarjad jne) haiguste õigeaegne ravi.
  • Vastsündinute eest hoolitseva meditsiinitöötaja õigeaegne tervisekontroll ja haiguse avastamise korral peatatakse töö haiguse ajal.
  • Meditsiinitöötajad võtavad bakterite avastamiseks tünnist ja ninast tampoonid ja nende avastamise korral eemaldavad nad ravi ajal.
  • Hoolitsuse eemaldamine lastele, kes kannavad rüüstavaid haavu oma käes.
  • Meditsiiniliste kindade kohustuslik kasutamine laste eest hoolitseva personali poolt.
  • Nende kodade kvartsimine, kus on vastsündinud.
  • Vastsündinute pesu vahetus: vahetult pärast saastumist ja vähemalt 1 kord päevas - kantav (vest, keha) ja 1-2 korda nädalas - ideaalis - iga päev.

"Neonatoloogia", Shabalov NP, 2009.

Mis see on?

Pemphigus on haruldane ja ohtlik haigus. See põhineb halvasti mõistetavatel mehhanismidel. autoimmuunne rünnak nahale. Mõnede teadusele mittevastavate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis tagavad naha terviklikkuse. Nad “liimivad” epiteelirakud kokku. Kui need “kleepuvad” ained hävitatakse, ilmnevad nahale ja limaskestadele haavandid, mis on regulaarselt nakatunud bakteritega nagu streptokokk või Staphylococcus aureus.

Haiguse ametlikum nimi on pemphigus. Kuni kahekümnenda sajandi keskpaigani nimetati pemphigusid haiguseks, kus nahal ilmuvad villid või villid. Seejärel formuleeriti pemphigus peamised eripära - nende kõige hävitavamate antikehade olemasolu veres. Ja mullide esinemisega seotud haigused jagunevad nüüd tõeliseks pemphigus - pemphigus ja muudeks pemphiguseks, mille jaoks see nimi on jäänud suuresti ainult inimeste seas ja harjumuste järgi.

Mull võib tabada igas vanuses ja soost isikut. See on kõige ohtlikum imikutele, kelle kohalikku immuunsust praktiliselt ei teki. Kuid vanemate laste puhul kujutab see haigus endast tõelist ohtu. Esiteks, pemphigus kaldub progresseeruma. Teiseks kaotab ulatusliku nahakahjustusega laps kiiresti vedeliku ja valgu. Kolmandaks on infektsiooni oht äärmiselt kõrge, bakterid ja seened võivad põhjustada sepsist.

Lastearstid ei ole veel arvutanud, kui palju lapsi on nakatunud pemphigusega aastas, kuid täiskasvanutel on see arv 2 uue juhtumi kohta miljoni elaniku kohta aastas. Kõige ohtlikum haigus esineb kuuma kliimaga riikides ja piirkondades.

Tõeline pemphigus (pemphigus) võib olla:

  • tavaline (vulgaarne),
  • vegetatiivne,
  • lehtköögine,
  • erüteemiline,
  • seborrheic.

Kõige levinum on haiguse vulgaarne vorm. Nahale, mis on visuaalselt terved, terved, ilmuvad mullid, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Nad lõhkusid üsna kergesti ja paranesid kiiresti.Kõige sagedamini ilmnevad esimesed villid suus, huulte limaskestal nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Need onmullid, mis kõigepealt võivad tunduda kahjutu, tunduvad aja jooksul üha ulatuslikumad, mis levib kogu kehas pärast lõhkemist, jääb roosa ekseem. Kui kuue kuu jooksul - kaks aastat ei alusta laps piisavat ravi, on surm võimalik. Haiguse vegetatiivne vorm algab, samuti tavaline, koos hajutatud üksikute mullide ilmumisega. Kuid pärast lõhkemist, mitte roosa ekseem, kuid lapse nahale jäävad hallikas papilloomid (taimestikud), mis on kasvule altid.

Haiguse lehekujuline vorm nimetatakse koorikute ilmnemiseks, mis tekivad pärast iseloomulike mullide lõhkemist. Haiguse iseärasus seisneb selles, et see areneb kiiresti, umbes iga kuu aeglase progressiga, nagu tavapärase pemphigus'i puhul ei ole rääkimist. Koored moodustuvad suured ja kooruvad suurtes tükkides nagu lehed. Erüteemiline pemphigus ühendab sageli seda vormi. Üldiselt ei tee arstid nende vahel suurt erinevust, kuna ilmingud ja ennustused on sarnased.

Haiguse Seborrheic vorm algab peanahast, näost. Väikesed mullid muutuvad kiiresti kollakaks koorikuks (nagu seborröa, seega ka vormi nimi). Haigus areneb aeglaselt, järk-järgult hakkavad blistrid ilmuma selja-, kõhu-, jäsemete. Kollakaspruuni kooriku eemaldamisel niiske ekseem.

On ka teisi pemphigus-vorme, mis on tavalisemad. Kuid pärast pemphigus-diagnoosi täpsustamist jäid nad üldisest liigitusest välja. Aga kui neid nimetatakse pemphiguseks, ei saa neid öelda. See on:

  • viiruslik nakkuslik pemphigus,
  • süüfilise kaasasündinud pemphigus.

Viiruse pemphigus, mida nimetatakse ka nakkuslikuks, on põhjustatud teatud patogeenidest - Coxsackie viirusest (selle täpselt määratletud alatüübist) ning enteroviiruse 71 alamliigist. Enteroviiruse haigus võib olla ulatuslik ja muutuda epideemiaks. Lastel ilmneb haiguse viiruslik vorm peamiselt jalgadel ja peopesadel, kuigi vesiikulite välimus suguelunditel ja paavstil ei ole välistatud.

Süüfilise pemphigus - süüfilise infektsiooni välimus. Kaasasündinud süüfilisega lapsed võivad paar päeva pärast sünnitust blisterida seerumi sisu. Sel juhul avanevad villid kiiresti, jättes roosakas nuttev ekseem. Viimase kahe vormi puhul kasutavad arstid sageli mõiste "sümptom" kuna mõlemad tingimused on ainult teise haiguse sümptomid.

Vastsündinute epideemiline pemphigus

Vastsündinute epideemia pemphigus on Staphylococcus aureus. Infektsioon esineb meditsiinitöötajatelt või emadelt, kellel on olnud püoderma või kes on stafülokoki kandjad. Haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad on vigastatud või enneaegsed vastsündinud, lapsed, kelle emad kannatasid rasedate naiste tõsise toksiemia tõttu. Haiguse kõrge nakkushaigus põhjustab meditsiinipersonali käest kiiret ülekannet ühelt lapselt teisele, mis võib põhjustada sünnitushaiglasse vastsündinute epideemia puhkemist.

Epideemia pemphigus neonataalse sümptomid

Epideemia pemphigus neonataalne ilmneb lapse esimese 10 päeva jooksul. See algab kehatemperatuuri tõusust ja vastsündinu ärevusest. Siis ilmuvad nahale lööve väikeste mullide kujul, mis sisaldavad seroossekollast vedelikku. Vastsündinute epideemiaga seotud lööbe elemendid paiknevad kõige sagedamini nabapiirkonnas, kõhu, tuharate ja seljaosas ning ka jäsemete nahal. Kõige haruldasem on lööve jalgade ja peopesade nahal. Mullid kasvavad kiiresti, nende sisu muutub mädanevaks ja häguseks. Protsess jaguneb intensiivselt lapse keha kaudu ja suudab lüüa suu limaskesta, silmad, nina ja suguelundite vestibüülis.

Mullide avanemisega kaasneb nende mädane sisu ja punaste värvide erosiooniliste pindade teke. Erosioonid on kaetud seropuruliste koorikutega ja epiteelitud. Tüüpiliselt haige haiguse kulg, mis põhjustab uute mullide lööki lühikeste ajavahemike järel. Vastsündinute epideemia pemphigus on 3-5 nädala pärast tüsistumatu versiooni tõttu täheldatud lapse taastumist.

Nõrgestatud vastsündinutel esineb haigus üldiste sümptomitega (isutus, ärevus, unehäired) ja sellega kaasnevad kliinilise vereanalüüsi põletikunähud. Võib-olla septiliste komplikatsioonide liitumine: flegoon, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, püelonefriit jne. Eraldi haiguse korral dermatoloogias tuvastatakse vastsündinute pemphigus-ödeemi tõsine kliiniline vorm - Ritteri eksfoliatiivne dermatiit.

Vastsündinute pemphigus diagnoos

Tüüpiline kliiniline pilt ja haiguse areng lapse elu esimestel päevadel võimaldavad reeglina diagnoosida vastsündinu epideemia. Selle põhjustanud põhjustaja tuvastamiseks toodetakse eemaldatavate erosive pindade bakposev. Süüfilise pemphigus, mis on kaasasündinud süüfilise ilming, on välistatud. Selleks määrab dermatoloog blisterite mikroskoopia kahvatule treponemale, viies läbi RPR testi ja PCR diagnostika. Difdiagnoos viiakse läbi ka kaasasündinud epidermolüüsi, teiste bulloosse dermatiidi kliiniliste vormide, herpesinfektsiooni korral.

Vastsündinute pemphigus ravi

Staphylococcus, mis põhjustab vastsündinu epideemia, on tavaliselt penitsilliinile resistentne. Seetõttu teostatakse ravi penitsillinaasiresistentsete penitsilliinidega (amoksiklav, oksatsilliin jne) ja tsefalosporiinidega (tsefalosoridiin, tsefasoliin). 5% albumiini infusioon vastsündinu kehakaalu kilogrammi kohta, samuti B-grupi vitamiinide, retinooli, askorbiinhappe lisamine.

Mullide ümbritseva naha ravi põhjustas salitsüül- või booralkoholi. Mullid läbistatakse ja karastatakse aniliini värvilahustega. Syntomütsiini emulsioon, aerosoolid ja antibiootikumidega salvid: kuivatatud erosioonpindadele kantakse gentamütsiini, neomütsiini, erütromütsiini jne. Igapäevased vannid kaaliumpermanganaadi lahusega, üldine ja lokaalne UVR, on efektiivsed epideemiaga pemphigus vastsündinutel.

Vastsündinute epideemilise kihiseva haiguse ennetamine

Vastsündinute epideemiline pemphigus on võimeline leviku kiirguse teel kiiresti levima. Patogeen on väliskeskkonnas üsna stabiilne ja seda saab hoida meditsiinitöötajate, aluspesu ja hooldustoodete käes. Ennetamise peamine eesmärk on tervete laste nakkuse ennetamine. Selleks viiakse läbi haige lapse isoleerimine, staf-nakkuse või ema ja meditsiinitöötaja veo identifitseerimine, linase steriliseerimine ja ruumide desinfitseerimine. Sünnitushaigla, kus täheldati epideemia puhkemist, on suletud tervise ja hügieeni täielikuks raviks.

Haiguse sümptomid

Laste riskirühm, kellel võib olla pemphigus (pemphigus), on lapsed, kellel on kaalupuudus, seitsme kuu vanused lapsed. Sellesse rühma kuuluvad ka lapsed, kes olid töö ajal vigastatud või kes olid raske sünnitada.

Need, kelle emad kogesid raseduse ajal tõsist toksiat ja kellel oli nakkushaigus, on selle haigusega kokku puutunud. Nakkusallikas võib olla ka mesi. töötajad, kes kannatavad või on hiljuti kannatanud püoderma, mädaniku nakkuse eest väikelaste ise.

Selle tulemusena nakatumise kandja infektsioon läbi asju või käed mesi. rasedus- ja sünnitushaiglates töötavad töötajad mõnikord puhkevad epideemiad.

Vastsündinud vesiikulit kirjeldatakse kohe ja selgelt nähtavate märkidega. Lööve, punetus ilmneb lapse kehale, mis muutub paari järgmise tunni jooksul mullikaks ja täidetakse mädaniku või värvitu vedelikuga. Need on üsna väikesed ja reeglina asuvad saarte kogumi kujul:

  • peopesad
  • kaela
  • alumine kõht
  • naba lähedal
  • lapse jalgade vahel
  • suu limaskestal ja suguelunditel

Pemphigusiga lapsel tõuseb temperatuur, ta muutub väga rahutuks. Sellise lapsega tunnevad vanemad häireid ja teevad õigesti. Epideemia korral on pemphigus neonataalne inkubatsioon 3-7 päeva.

See sõltub lapse immuunsüsteemist ja infektsiooni ajast, vastsündinute pemphigus ilmneb 2-7 päeva pärast sündi. Haiguse, punaste haavandite, lööbe ajal ilmnenud lõhkemiseniikulite asemel muutuvad nad kiiresti koorikuks.

Pemphigus lekib vastsündinuid 8 päeva. Haiguse peopesadel avastatakse kõige kiiremini, sest nad on selged, nii et vanemad peaksid olema ettevaatlikud.

Haiguse vormid

Haiguse põhjuseks on Staphylococcus aureus. See bakter võib elada inimese kehal ja üldiselt ei mõjuta täiskasvanu keha. Bakter võib ema või haigla töötaja üle kanda lapse nahka. Enamasti juhtub see siis, kui mõnel neist on mädased haavad, kus bakter tunneb end hästi.

Kusepõie jaguneb kahte tüüpi: healoomuline ja pahaloomuline.

Healoomulist pemphigus'it iseloomustab lapse veidi kõrgenenud temperatuur, samuti mullide ilmumine, nad varsti purunevad ja liiguvad, ilmub lööve. Seda vormi on lihtne ravida ja sellel ei ole tõsiseid tagajärgi.

Pahaloomuline pemphigus, mida nimetatakse eksfoliatiivseks dermatiidiks. Sellist pemphigus-vormi iseloomustab rikkalik mullide moodustumine kogu lapse nahas. Lapse seisund on väga raske, see võib isegi põhjustada surma.

Uurimine ja ravi

Diagnoosi teeb tavaliselt lastearst (lastearst), kuid mõnikord on vaja konsulteerida pediaatrilise dermatoloogiga. Diagnoosi aluseks on iseloomulike märkide olemasolu.

Kui esimese seitsme päeva jooksul on lapsel kõhuõõnsused, siis peopesadel ilmuvad kubemeid, kaela või mulle, tõuseb temperatuur, see on väga sarnane pemphigusega. Muidugi tuleb diagnoosi kinnitada mullide sisu uurimise teel.

Analüüsid aitavad välja selgitada, kas neis on staph. Seda vedelikku kontrollitakse tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes. Alles pärast seda määratakse õige ravi.

Laboratoorne analüüs on vajalik selleks, et välja selgitada, millist bakterit pemphigus põhjustas või kas see on tegelikult see haigus.

Kusepõiehaigus segatakse mõnikord paljude teiste lapse nahahaigustega. Epidermolüüs, süüfiline pemphigus, tuulerõuged - kõik need haigused on üsna sarnased pemphigusele. Kuid neil on veidi erinev olemus ja neid ravitakse teiste meetodite ja ravimitega.

Tavaliselt ravitakse pemphigus järgmiselt: ravi rohelise veega, süstide tegemine või tilgutamine antibiootikumiga, vitamiiniga. Haiguse keerulise vormiga ravitakse pemphigus raskemate ja tugevamate ravimitega. Ravimid on mõeldud spetsiaalselt selle bakteri jaoks - stafülokokk. Erilistel äärmiselt rasketel juhtudel viiakse läbi vereülekandeid.

Imikute haiguste ennetamine

  1. Naistel (eriti rasedatel) esineva reproduktiivsüsteemi haiguse õigeaegne ravi.
  2. Mesi regulaarne liikumine. vastsündinutega otseses kokkupuutes olevate tervishoiutöötajate uurimine ja kui mõni neist haigustest avastatakse, eemaldage need töötamisest kuni täieliku taastumiseni.
  3. Võtke meelt töötajad määravad kurgu ja nina bakterite tuvastamiseks ja kui nad tulevad valguse kätte, eemaldage nad kohe töötlemisperioodil.
  4. Eemaldage töötajad nende laste eest hoolitsemisest, kellel on oma käed mädased haavad.
  5. Kohustuslik (!) Imikute eest hoolitsevate meditsiiniliste kindade kasutamine.
  6. Vajalik on kvartskambrid, kus lapsed asuvad.
  7. Lapse aluspesu korrapärane muutmine: kohe, kui see on määrdunud ja vähemalt üks kord päevas - aluspesu ja paar korda nädalas voodi (kuid kõige parem on vahetada iga päev).

Vanemad peaksid hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni, vähem lastele lastele lasta, sest murenemise nägemise pärast tahavad nad kohe puudutada, lapse lohutades, andes selle ohtlikule bakterile (teadmata).

Niipea kui olete märganud löövet, punetust peopesadel, kaelal, kõhul ja muudel lapse kehaosadel, on vaja pöörduda oma lastearstiga niipea kui võimalik.

Parem on seda eelnevalt turvaliselt mängida, selle asemel et mõelda, et lööve ja punetus võivad omaette minna. Ajas ettenähtud ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, mida keegi ei vaja.

Isegi kui lööve on ainult lapse peopesadel või ainult kaelal, on hea minna arsti juurde. Parem on olla kindel, et kõik on korras.

Ennetavad meetmed

Lapse ohtliku haiguse ennetamine on vanemate oluline ülesanne. Süüfilise patoloogia tuleb kiiresti tuvastada. On vaja rangelt järgida sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõudeid. Oluline on pidevalt jälgida lapse igapäevast hügieeni, teha sageli pesu vahetusi. Laps peaks elama korrapärase õhutamisega puhtas ruumis.

Tervetel lastel tuleks isoleerida haige laps, kellel on pococcal pemphigoid. Asutuse töötajaid, naha pustulaarsete vormidega sugulasi ei tohiks imikute lähedale lubada. Paranemise tõenäosus suureneb oluliselt, kui lapse vanemad ravivad arstiabi.

Sordid

Pemphigus vastsündinute tüübid (fotol näete, kuidas haiguse ilmingud näevad) on järgmised:

  1. Pemphigus vulgaris (vulgaarne).
  2. Vegetatiivne pemphigus.
  3. Lehtvorm.
  4. Erythematous.
  5. Seborrheic.

Kõige levinumaks peetakse vulgaarne pemphigus. Samal ajal ilmuvad nahale mullid, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Nad purunesid kiiresti ja paranesid kiiresti. Esimesed villid ilmuvad kõige sagedamini suus ja huuled.

Aja jooksul ilmuvad need villid üha laiemalt ja levivad kogu kehas ning pärast nende läbimurdeid jääb roosa ekseem. Kui haigust ei ravita, on lapse surm võimalik kuue kuu jooksul.

Vegetatiivsel kujul algab hajutatud üksikute mullide moodustumine. Pärast lõhkemist jäävad nahale halvad papilloomid (taimestikud), kalduvad kasvama.

Lehe kuju

Vastsündinud pemphigus-lehelehele on iseloomulik koorikute teke, mis tekivad pärast mullide purunemist. Haiguse eripära seisneb selles, et see areneb kiiresti. Koorikud moodustuvad väga suured ja hakkavad seejärel koorima suured tükid nagu lehed. Sellele vormile võib olla lisatud erüteemiline pemphigus. Nende vahel ei ole märkimisväärset erinevust, kuna sümptomid ja prognoosid on sarnased.

Seborrheic vorm

Seborrheic vorm hakkab arenema peanahast, näost. Haigus areneb väga aeglaselt, villid hakkavad ilmuma selja-, jäsemete-, kõhupiirkonna. Kui koorik eemaldatakse, moodustub niiske ekseem.

Pemphigus on ka teisi vorme:

  • viiruslik,
  • süüfiline.

Vastsündinud viiruse pemphigus on põhjustatud nii Coxsackie viirusest kui ka 71 enteroviiruse viirusest. Haigus võib olla suur ja muutuda epideemiaks. Lastel ilmneb see peamiselt peopesadel ja jalgadel, kuigi mullide ilmumine suguelunditele on võimalik.

Süüfilise infektsiooni tagajärjel areneb vastsündinute süüfilise pemphigus. Lapsed võivad blisterida mädase sisuga, mis avaneb kiiresti, jättes roosaka ekseemi.

Para-kasvaja pemphigus kõige silmapaistvamad kliinilised tunnused. Reeglina kaasneb sellega sageli selliseid haigusi nagu leukeemia või lümfoom ja see võib viidata pahaloomulise protsessi algusele.

Mõtle pemphigus vastsündinute peamised põhjused.

Patoloogiate põhjused imikutel

Haiguse algus langeb kokku desmogleiini valkude autoimmuunsete antikehade tekkega, mis on epidermise rakkude ühendamise aluseks. Valgud hävitatakse ja naha terviklikkus kannatab ning bakterid tekivad kahjustatud nahale, põhjustades mullide teket.

Tegurid, mis võivad provotseerida sarnast patoloogilist protsessi, on teadus veel teadmata. Peamine põhjus on geneetika ja pärilik eelsoodumus sellisele autoimmuunprotsessile. Kesknärvisüsteemi töös esinevaid häireid peetakse ka pemphigus-arengut põhjustavaks võimalikuks teguriks. Infektsioonid, viirused või muud patogeenid võivad samuti põhjustada haiguse algust.

Provokatsioonifaktorid

Patoloogia tekkimise võimalike teguritena on näidatud ka järgmised tegurid:

  1. Tioolravimite kasutamine.
  2. Põletused
  3. Herpesviirused.
  4. Контакты с пестицидами.
  5. Сильные стрессы.

Пузырчатка на ранних этапах не вызывает никаких опасений. Lapsed tunnevad end hästi ja lisaks mõnedele mullidele nahal ei täheldata muid muudatusi. Seisundi halvenemine areneb vastavalt mõjutatud nahapiirkondade pindala suurenemisele. Kahjustuse pind kasvab, kui nahale sattub bakteriaalne infektsioon, ja algab kohaliku põletiku ja suurte põletikuliste fookuste teke. Seda haigust iseloomustab koe epiteelimise puudumine pärast mullide purunemist. Erosioon laieneb järk-järgult üksteisega. Kuidas on pemphigus-vastsündinu diagnoos?

"Prednisoloon"

Kõige tõhusam raviks pemphigus ravimi "Prednisolone", mida manustatakse suurtes annustes, mis on süstemaatiliselt vähendatud. Kahjuks kestab see ravi enamiku laste jaoks eluiga ja Prednisoloon on iga päev küünaldatud.

Koos hormoonidega on lapsel ette nähtud kaltsiumilisandeid, D-vitamiini, immunosupressiivseid ravimeid, mis inhibeerivad immuunsüsteemi aktiivsust. Need ravimid hõlmavad:

Ravi algstaadiumis soovitatakse lapsel agressiivsete antikehade vere puhastamiseks. Nende hulka kuuluvad hemodialüüs ja plasmaferees. Infektsiooni riski vähendamiseks määrake kvaliteetne nahahooldus antiseptiliste salvidega ja kortikosteroididega.

Tuleb selgelt mõista, et pemphigus-ravi on elukestev. Harvadel juhtudel - väheste katkestustega retsidiivide vahel.

Lapsehooldus

Erilist tähelepanu ja igapäevast hoolt vajavad vastsündinute stafülokokk-pemphigusega diagnoositud laste tervis. Sellise lapse eeldatav eluiga sõltub sellest. On väga oluline tagada, et ta võtaks kõik arstide poolt määratud ravimid.

Vanemad peavad õppima süstima, sest seda tuleb teha iga päev. Samuti on vaja ravida nahal mullid aniliinvärvidega (Fukortsin, Zelenka), mis on mikroobide vastu väga tõhusad. Erosioonil ja koorimisel on soovitatav kasutada kortikosteroidide salvi. Reeglina määratakse Tselestoderm, Garamycin ja Hyoxysone.

Kui esineb infektsiooni tunnuseid - mäda, turse - on vaja töötlemisel kasutada bakterivastaseid salve - “Baneocin” või “Levomekol”. Kui see mõjutab ulatuslikke alasid, on kõige parem neid kaitsta steriilse sidemega.

Põletikuvastased ravimid

Valusündroomi kaebamisel on mõnikord lubatud anda lastele põletikuvastaseid ravimeid Ibuprofeeni või Nurofeni. Kui te ei saa anesteseerida, pidage nõu arstiga, kes ütleb teile, millised valuvaigistid lastel on lubatud. Kasu läheb vanni, kus saab lisada kloroheksidiini lahuse. Te peate andma oma lapsele vitamiin-mineraalsed preparaadid foolhappega, E-vitamiiniga jne.

Pin
Send
Share
Send
Send