Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Beroduaalsed kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

1 ml inhalatsioonilahus sisaldab:
toimeaine: 261 ug ipratroopiumbromiidi monohüdraati veevaba ipratroopiumbromiidi (250 ug) ja 500 ug fenoteroolvesinikbromiidi kujul.
abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape 1H, puhastatud vesi

Selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi. Lõhn on peaaegu tundmatu.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Berodual sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-koliinoblokker ja fenoterool - ß2-adrenomimeetikum. Sissehingatav bronhodilatatsioon ipratroopiumbromiidiga tuleneb peamiselt kohalikest, mitte süsteemsetest antikolinergilistest mõjudest.
Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumderivaat antikolinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega. Ravim inhibeerib vaguse närvi poolt põhjustatud reflekse, neutraliseerides atsetüülkoliini, vahendaja vabanemise vaguse närvi lõppudest. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära Ca ++ intratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariinse retseptoriga, mis asub bronhide silelihastel. Ca ++ vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, sealhulgas ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel täheldati 15 minuti jooksul kopsufunktsiooni märkimisväärset paranemist (sundväljutuse mahu suurenemine 1 sekundi jooksul (FEV1) ja maksimaalne väljahingamise voolukiirus 15% või rohkem). maksimaalne toime saavutati 1-2 tunni jooksul ja kestis enamiku patsientide puhul kuni 6 tundi pärast manustamist.
Ipratroopiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, limaskesta kliirensis ja gaasivahetuses.
Fenoterool stimuleerib selektiivselt ß2-adrenoretseptiline terapeutiline annus. Stimuleerimine ß1-adrenoretseptorid esinevad suurte annuste kasutamisel. Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning pärsib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) poolt põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks, fenoterooli kasutamisel 0,6 mg annustes suurenes mukociliary kliirens.
Ravimi ß-adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, südame β2-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja teraapiat ületavate annuste kasutamisest ß1-adrenoretseptorite stimuleerimisest. Nagu ka teiste ß-adrenergiliste ravimite puhul, pikendati QTc intervalli suurte annustega. Fenoterooli kasutamisel mõõdetud annuse aerosoolinhalaatoritega (DAI) ei olnud see toime pidev ja seda täheldati soovitatud annuseid ületavate annuste kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist nebulisaatoritega (standardannusega viaali sisaldav inhalatsioonilahus) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui DAI-ga ravimi soovitatavates annustes kasutamisel. Nende tähelepanekute kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Ss-adrenoretseptori agonistide kõige sagedamini täheldatud toime on treemor. Vastupidiselt bronhide silelihasele avalduvale mõjule võivad ß-adrenoretseptori agonistide süsteemsed toimed tekitada tolerantsust, selle ilmingu kliinilist tähtsust ei selgitata. Tremor on ß-adrenoretseptori agonistide kasutamisel kõige tavalisem kõrvaltoime. Nende kahe toimeaine kombineeritud kasutamisega saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate farmakoloogiliste sihtmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusena paraneb bronhide lihastele antispasmoodiline toime ja on tagatud suurem terapeutiline toime bronhopulmonaalsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Täiendav toime on selline, et soovitud toime saavutamiseks on vaja ß-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab indiviidil valida efektiivse annuse, millel praktiliselt puudub Berodual'i kõrvaltoime. Ägeda bronhokonstriktsiooni korral areneb Beroduaalne efekt kiiresti, mis võimaldab seda kasutada ägedate bronhospasmi rünnakute korral.

Vastunäidustused

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia, I ja III raseduse trimestrid. Ülitundlikkus fenoterooli või atropiinitaoliste ravimite või teiste selle ravimi komponentide suhtes.
Hoolikalt
nurga sulgemise glaukoom, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hiljutine müokardiinfarkt (viimase 3 kuu jooksul), südame ja veresoonkonna haigused, nagu krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, südamehaigus, aordi stenoos, märgatavad aju- ja perifeersete arterite kahjustused . Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, eesnäärme hüperplaasia, põie kaela obstruktsioon, tsüstiline fibroos, raseduse II trimester, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute ja kogemuste andmed inimestel näitavad, et fenoteroolil või ipratroopiumbromiidil ei ole raseduse ajal negatiivset mõju.
Tuleks kaaluda fenoterooli inhibeeriva toime mõju emaka kontraktiilsele aktiivsusele.
Ravim on vastunäidustatud I ja III trimestril (fenoterooli töö nõrgenemise võimalus).
Seda tuleb raseduse II trimestril kasutada ettevaatusega. Fenoterool eritub rinnapiima. Andmed, mis kinnitavad, et ipratroopiumbromiidi rinnapiima ei ole saadud. Ettevaatusega tuleb siiski ette näha Berodual imetavad emad.
Kliinilised andmed ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni toime kohta fertiilsusele ei ole teada.

Annustamine ja manustamine

Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all (näiteks haiglas). Koduhooldus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega väikese annusega β-agonist ei ole piisavalt efektiivne. Patsientidele võib soovitada sama inhaleerimislahust, kui inhaleeritavat aerosooli ei saa kasutada või vajadusel kasutada suuremaid annuseid.
Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku tõsidusest. Ravi peaks algama tavaliselt madalaima soovitatava annusega ja lõpetama pärast piisava sümptomite vähenemist. Soovitatakse järgmisi annuseid:
Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel
Ägeda bronhospasmi rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 1 ml-st (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml-ni (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik kasutada 4 ml annuseid (4 ml = 80 tilka).
6-12-aastastel lastel
Astma ägedad rünnakud
Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võivad annused varieeruda 0,5 ml-st (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml-ni (2 ml = 40 tilka).
Alla 6-aastastel lastel (kelle kehakaal on alla 22 kg):
Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult meditsiinilise vaatluse all): 0,1 ml (2 tilka) kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilgad)
Sissehingamiseks kasutatavat lahust tuleb kasutada ainult sissehingamiseks (sobiva nebulisaatoriga) ja mitte suukaudselt.
Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega. Soovitatav annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega lõppmahuni 3 kuni 4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.
Inimese hingamise lahust ei tohi lahjendada destilleeritud veega.
Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist, lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.
Lahjendatud lahust tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.
Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud lahuse kulutustega.
Beroduaalset inhaleerimislahust võib kasutada mitmesuguste nebulisaatorite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudeni jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatud nebulisaatori tüübist ja võivad olla kõrgemad kui vastav annus, kui kasutatakse Berodual HFA ja CFC aerosooli (mis sõltub inhalaatori tüübist) mõõdetud annust. Juhtudel, kus on seinale paigaldatav hapnik, kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6 kuni 8 liitrit minutis.
Peate järgima nebulisaatori kasutamise, hoolduse ja puhastamise juhiseid.

Kõrvaltoimed

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla tingitud Beroduali antikolinergilistest ja beeta-adrenergilistest omadustest. Berodual, samuti igasugune sissehingamine võib põhjustada lokaalset ärritust.
Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.
Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid köha, suukuivus, peavalu, treemor, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, suurenenud süstoolne vererõhk ja närvilisus.
Immuunsüsteemi häired
anafülaktiline reaktsioon
ülitundlikkus
Metaboolsed ja toitumishäired
hüpokaleemia
Vaimsed häired
närvilisus
erutus
vaimsed häired
Närvisüsteemi häired
peavalu
treemor
pearinglus
Nägemise glaukoomi organite rikkumine
silmasisese rõhu suurenemise häired müdriaas
ähmane nägemine
silma valu
sarvkesta turse
konjunktiivi hüpereemia
halo ilmumine esemete ümber
Südamehäired
tahhükardia
südamelöök
arütmiad
kodade virvendus supraventrikulaarne tahhükardia müokardi isheemia
Hingamisteede, rindkere ja mediastiini häired
köha
farüngiit
düsfoonia
bronhospasm
neelu ärritus
neelu turse
kõri
paradoksaalne bronhospasmi kuiv kõri
Seedetrakti häired
oksendamine
iiveldus
suukuivus
stomatiit
glossitis
Seedetrakti häired
kõhulahtisus
kõhukinnisus
suu turse
Muutused nahas ja nahaalustes kudedes
urtikaaria
sügelema
angioödeemi hüperhüdroos
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
lihasnõrkus
müalgia lihasspasm
Neeru- ja kuseteede häired
uriinipeetus
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed
suurendada süstoolset vererõhku
diastoolse vererõhu tõus

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on tavaliselt seotud peamiselt fenoterooli toimega. Võib esineda β-adrenoretseptorite liigse stimuleerimisega seotud sümptomid. Kõige tõenäolisem on tahhükardia, südamepekslemine, värisemine, kõrge vererõhk, vererõhu langus, suurenev erinevus süstoolse ja diastoolse vererõhu, stenokardia, arütmiate ja näo verevoolutunde vahel, rinnakujulise raskuse tunne, suurenenud bronhokonstruktsioon. Täheldati ka metaboolset atsidoosi ja hüpokaleemiat.
Võimalikud ipratroopiumbromiidist tingitud üleannustamise sümptomid (nagu suukuivus, majutuse häired) on oma kohaliku kasutamise tõttu kerged ja mööduvad.
Ravi
Peate lõpetama ravimi võtmise.
Arvesse tuleks võtta vererõhu jälgimise andmeid.
Soovitatav on määrata rasketel juhtudel - intensiivravi - rahustid, anksiolüütilised ravimid (rahustid).
Spetsiifilise antidootina võib kasutada ß-blokaatoreid, eelistatult selektiivseid1- adrenergilised blokaatorid. Astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tuleb siiski kaaluda bronhide obstruktsiooni suurenemise võimalust, mis võib β-blokaatorite mõjul olla surmav ja valida hoolikalt nende annus.

Koostoimed teiste ravimitega

Andmete puudumise tõttu ei soovitata Berodual'i pikaajalist samaaegset kasutamist teiste antikolinergiliste ravimitega.
Teiste ß-adrenomimeetikumide, süsteemse toimega antikolinergiliste ravimite ja ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegne kasutamine võib suurendada Beroduali bronhodilataatorit ja suurendada kõrvaltoimeid.
Ss-adrenomimeetikumide kasutamisega seotud hüpokaleemiat võib suurendada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel. Seda tõsist obstruktiivset hingamisteede haigust põdevate patsientide ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata.
Hüpokaleemia võib digoksiini saavatel patsientidel suurendada arütmia riski. Lisaks võib hüpoksia põhjustada hüpokaleemia negatiivset mõju südamerütmile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.
On vaja nimetada hoolikalt ß2-adrenergilised ained patsientidele, kes said monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante, kuna need ravimid võivad suurendada β-adrenergiliste ainete toimet.
Üldanesteesia sissehingamine halogeenitud süsivesinike anesteetikumidega, nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, võib suurendada ß-adrenergiliste ravimite toimet südame-veresoonkonna süsteemile.
Beroduali kombineeritud kasutamine koos kromoglikhappe ja / või glükokortikosteroididega suurendab ravi efektiivsust.

Erijuhised

Ootamatu kiire hingamisraskuse (hingamisraskused) korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ülitundlikkus:
Pärast Beroduali kasutamist võivad tekkida kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mille tunnused võivad harvadel juhtudel olla: urtikaaria, angioödeem, lööve, bronhospasm, orofarüngeaalne turse, anafülaktiline šokk.
Paradoksaalne bronhospasm:
Berodual, nagu teised inhalaatorid, võib põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise korral tuleb Berodual'i kasutamine kohe katkestada ja minna üle alternatiivsele ravile.
Pikaajaline kasutamine:

  • Astmahaigetel tuleb Berodual'i kasutada ainult vastavalt vajadusele. Kerge kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel võib sümptomaatiline ravi olla eelistatud tavalisele kasutamisele.
  • bronhiaalastma patsientidel tuleb olla teadlik vajadusest läbi viia või tugevdada põletikuvastast ravi, et kontrollida hingamisteede põletikulist protsessi ja haiguse kulgu.

Ss sisaldavate ravimite suurenevate annuste korrapärane kasutamine2-adrenomimeetikumid, nagu Berodual, bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võivad põhjustada haiguse kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhiaalse obstruktsiooni korral suurendage annust2-agonistid, sealhulgas Berodual, on pikka aega soovitatud rohkem kui mitte õigustatud, vaid ka ohtlik. Eluohtliku haiguse halvenemise vältimiseks tuleb kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.
Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tuleb manustada koos Berodual'iga ainult meditsiinilise järelevalve all.
Seedetrakti häired
Patsientidel, kellel on anamneesis tsüstiline fibroos, võivad olla seedetrakti motoorika häired.
Ägeda glaukoomi suhtes kalduvatel patsientidel tuleb Berodual'i kasutada ettevaatusega. Inhaleeritava ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombineerituna agonistidega ß) puhul on individuaalsed teated nägemisorgani tüsistustest (näiteks silmasisese rõhu suurenemine, müdriaas, nurga sulgemise glaukoom, silmade valu).2-adrenoretseptorid). Ägeda nurga sulgemise glaukoomi sümptomid võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, ähmane nägemine, halo esinemine esemetes ja värvilised laigud silmade ees, koos sarvkesta turse ja silmade punetus konjunktiivse veresoonte süstimise tõttu.Nende sümptomite mis tahes koosseisu tekkimisel on näidatud silmatilkade kasutamine, mis vähendavad silmasisese rõhu vähenemist ja viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga. Patsiente tuleb juhendada Berodual'i inhalatsioonilahuse õiges kasutamises. Et vältida lahuse sattumist silma, on soovitatav, et nebulisaatoriga kasutatav lahus sissehingataks läbi huuliku. Huuliku puudumisel tuleks nägu kasutada maskiga. Eriti hoolikas peab olema glaukoomide tekkeks kalduvate patsientide silmade kaitsmine.
Süsteemi efektid:
Järgmiste haiguste puhul: hiljutine müokardiinfarkt, suhkurtõbi ebapiisava glükeemilise kontrolliga, tõsised orgaanilised südame- ja veresoonkonna haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom või kusiti obstruktsioon (näiteks eesnäärme hüperplaasia või põie kaela obstruktsioon). risk / kasu, eriti kui soovitatakse kasutada suuremaid annuseid.
Mõju südame-veresoonkonna süsteemile
Turustamisjärgsetes uuringutes esines β-agonistide kasutamisel harvadel juhtudel müokardi isheemiat. Patsiendid, kellel on samaaegselt tõsine südamehaigus (näiteks südame isheemiatõbi, arütmia või raske südamepuudulikkus), kes saavad Beroduali, tuleb hoiatada arsti poole, kui südamevalu esineb või kui teised sümptomid viitavad südamehaiguse süvenemisele. Tähelepanu tuleb pöörata sellistele sümptomitele nagu õhupuudus ja valu rinnus, kuna need võivad olla nii südame kui ka kopsude etioloogia.
Hüpokaleemia:
Ss rakendamisel2võivad esineda hüpokaleemia (vt lõik "Üleannustamine").
Sportlastel võib Beroduali kasutamine fenoterooli esinemise tõttu selle koostises põhjustada dopingukatsete positiivseid tulemusi.
Ravim sisaldab säilitusainet, bensalkooniumkloriidi ja stabilisaatorit, dinaatriumedetaadi dihüdraati. Sissehingamisel võivad need komponendid põhjustada hingamisteede ülitundlikkuse tundlikel patsientidel bronhospasmi.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismide kasutamisele ei teostatud.
Patsiente tuleb siiski informeerida, et Berodual-ravi ajal võivad nad esineda sellistena soovimatutena nagu pearinglus, treemor, majutuse häired silmades, müdriaas ja ähmane nägemine. Seetõttu tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik. Kui patsiendil esineb ülaltoodud soovimatuid tundeid, tuleb hoiduda sellistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest nagu autojuhtimine või masinate käsitsemine.

Tootja

Beringer Ingelheim International GmbH, Saksamaa,
Inglise Instituut S.R.L., Itaalia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Itaalia

Saate rohkem teavet ravimi kohta, samuti saata oma nõuded ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel aadressil Venemaal
OÜ "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradi maantee 16A, lk

Vorm vabastada Berodual, toote pakend ja koostis.

Sissehingamise lahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suspendeeritud osakesteta, peaaegu tundmatu lõhnaga.

1 ml
fenoteroolvesinikbromiid
500 mcg
veevaba ipratroopiumbromiid
250 mcg

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaadi dihüdraat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

20 ml - pudelid merevaiguklaasist (1) korgiga tilgutajaga - papppakendid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud bronhodilataatori ravim.

Fenoteroolvesinikbromiid on selektiivne beeta2-adrenomimeetikum.

Seostudes 2-adrenoretseptoritega, aktiveerib see adenülaattsüklaasi stimuleeriva G-valgu kaudu, millele järgneb cAMP-i moodustumise suurenemine, mis omakorda aktiveerib proteiinkinaasi A. Viimane fosforüleerib sihtvalke silelihasrakkudes, mis omakorda viib müosiini kerge ahela kinaasi fosforüülimiseni, inhibeerimine fosfoinosiini hüdrolüüs ja kaltsiumiga aktiveeritud kiire kaaliumikanalite avastamine.

Seega lõdvestab fenoterool bronhide ja veresoonte silelihaseid ning hoiab ära bronhospasmi tekke bronhokonstriktorite tegurite, näiteks histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide (otsene reaktsioon) tõttu. Pärast ravimi võtmist pärsitakse põletikuliste vahendajate vabastamist nuumrakkudest. Peale selle, pärast fenoterooli võtmist suurtes annustes, suureneb limaskesta transport.

Fenoteroolil on ka hingamisteede stimuleerivad omadused.

Fenoterooli beeta-adrenergiline toime südame aktiivsusele, nagu südame kokkutõmbumise sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, 2-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja terapeutilisi annuseid ületavate 1-adrenoretseptorite stimuleerimisest.

Fenoterooli võtmisel suurtes annustes täheldatakse toimeid metaboolsel tasemel: lipolüüs, glükogenolüüs, hüperglükeemia ja hüpokaleemia (viimane on tingitud suurenenud kaaliumi imendumisest skeletilihaste poolt). Fenoterool (kõrge kontsentratsiooniga) pärsib emaka kontraktiilset aktiivsust.

Puuduvad andmed fenoteroolvesinikbromiidi mõju kohta suhkurtõve metabolismile.

Ipratroopiumbromiid on m-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Tõhusalt kõrvaldab vagusnärvi mõjuga seotud bronhospasm, vähendab näärmete sekretsiooni (kaasa arvatud bronhiaalne). Inhaleerimise teel manustamisel põhjustab see bronhodilatatsiooni peamiselt kohaliku, mitte süsteemse antikolinergilise toime tõttu. See ei mõjuta kahjulikult lima sekretsiooni hingamisteedes, mukociliary kliirensis ja gaasivahetuses.

Fenoteroolvesinikbromiidi ja ipratroopiumbromiidi koosmõjul mõõdetud aerosooli kujul saavutatakse bronhodilataatori toime erinevate mehhanismide abil. Selle tulemusena on see tugevnenud ja pakub suurt terapeutilist toimet bronhopulmonaalsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede kokkutõmbumine. Terapeutilise toime saavutamiseks on vaja beeta-agonisti väiksemat annust, mis võimaldab indiviidil valida efektiivse annuse, millel praktiliselt puudub kõrvaltoime.

Kroonilise kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel on kopsufunktsiooni oluline paranemine (sunnitud väljahingamise mahu suurenemine 1 s / FEV1 / ja maksimaalne väljahingamissagedus / MSV25-75% / 15% või rohkem) 15 minutit pärast ravimi sissehingamist saavutatakse maksimaalne toime 1-2 tunni pärast ja kestab enamikul patsientidel kuni 6 tundi.

40% bronhospasmiga patsientidest, kellel esineb bronhiaalastma, paraneb kopsufunktsioon märkimisväärselt (FEV1 suurenemine 15% või rohkem).

Ravimi farmakokineetika.

Aktiivsete komponentide kontsentratsioonid vereplasmas, mis on tuvastatud pärast inhaleerimist, korreleeruvad nende terapeutilise toimega.

Pärast inhalatsiooni manustamist olid plasmakontsentratsioonid 500 ... 1000 korda väiksemad kui ravimi suukaudse ekvivalentse terapeutilise annuse manustamisel täheldatud kontsentratsioonid. Ravimi toime pärast inhaleerimist on kiirem.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on ägedad kerged ja mõõdukad rasked astmahoogud, määratakse ravim 1 ml annuses (20 tilka).

Rasketel juhtudel, näiteks intensiivraviüksuste patsientidel, on ravim ette nähtud suuremateks annusteks kuni 2,5 ml (50 tilka).

Rasketel juhtudel on võimalik ravimit (meditsiinilise järelevalve all) kasutada maksimaalse annusega 4 ml (80 tilka).

6-12-aastastel lastel, kellel on ägedad astmahoogud sümptomite kiireks leevendamiseks, on soovitatav määrata ravim 0,5-1 ml annuses (10-20 tilka), rasketel juhtudel kuni 2 ml (40 tilka), rasketel juhtudel on võimalik ravimit (meditsiinilise järelevalve all) maksimaalse annusega 3 ml (60 tilka).

Loomulikult ja pikaajaliseks raviks täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel on ravim ette nähtud 1-2 korda (20-40 tilka) 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 ml. 6-12-aastased lapsed nimetavad 4 korda päevas 0,5-1 ml (10-20 tilka). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml.

Mõõduka bronhospasmi või kopsude ventileerimise abiks soovitatakse täiskasvanutel (sh eakatel), üle 12-aastastel noorukitel ja vanuses 6–12 aastat võtta 0,5 ml annus (10 tilka).

Alla 6-aastastel lastel (kehakaal alla 22 kg), kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, soovitatakse kasutada järgmist annust (ainult arsti järelevalve all): 25 μg ipratroopiumbromiidi ja 50 μg fenoterooli hüdrobromiid kehakaalu kilogrammi kohta (annuse kohta) = 0,5 ml (10 tilka) kuni 3 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 ml.

Ravi algab tavaliselt madalaima soovitatud annusega.

Ravimi kasutamise tingimused

Soovitatav annus tuleb lahjendada soolalahusega lõppmahuni 3-4 ml ja rakendada (täielikult) nebulisaatori abil.

Sissehingamise lahust ei tohi lahjendada destilleeritud veega.

Lahuse lahjendamine peab toimuma iga kord enne kasutamist, lahjendatud lahuse jäägid tuleb hävitada.

Annustamine võib sõltuda inhaleerimise meetodist ja nebulisaatori tüübist. Sissehingamise kestust saab reguleerida lahjendatud koguse tarbimisega.

Inhaleeritava lahuse võib kasutada erinevate pihustite kaubanduslike mudelite abil. Juhtudel, kus on seina hapnikku, kasutatakse lahust kõige paremini voolukiirusel 6-8 l / min. Vajadusel võib selle annuse kasutamist korrata vähemalt 4-tunniste intervallidega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

On vaja järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid, mis on seotud ravimite kasutamisega raseduse ajal, eriti esimesel trimestril.

Tuleb kaaluda Beroduali inhibeerivat toimet emaka kokkutõmbumisele.

Fenoteroolvesinikbromiid tungib rinnapiima. Andmed, mis kinnitavad, et ipratroopiumbromiidi rinnapiima ei ole saadud. Arvestades, et paljud ravimid tungivad rinnapiima, tuleb Berodual'i hoolikalt ette näha imetavatele emadele.

Erijuhised Beroduali kasutamiseks.

Patsienti tuleb teavitada sellest, et ootamatult kiire õhupuuduse suurenemise korral pöörduge kohe arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma või kerge ja mõõduka kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel võib sümptomaatiline ravi olla eelistatavam kui tavaline kasutamine.

Bronhiaalastma või raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid peavad olema teadlikud vajadusest korraldada või tugevdada põletikuvastast ravi, et kontrollida hingamisteede põletikulist protsessi ja haiguse kulgu.

Beeta2-adrenomimeetikume, näiteks Berodual'i sisaldavate ravimite suurenevate annuste regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib põhjustada haiguse kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhiaalse obstruktsiooni korral on beeta2-adrenomimeetikumide (kaasa arvatud Beroduali) annuse suurendamine pikka aega soovitatust suurem, mitte ainult mitte õigustatud, vaid ka ohtlik. Et vältida eluohtlikku seisundi halvenemist haiguse ajal, tuleb kaaluda patsiendi raviplaani ja piisava põletikuvastase ravi läbivaatamist inhaleeritava GCS-ga.

Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tuleb manustada koos Berodual'iga ainult meditsiinilise järelevalve all.

Patsiente tuleb juhendada Berodual'i inhalatsioonilahuse õiges kasutamises. Tuleb olla ettevaatlik, et vältida lahuse sattumist silma.

Nebulisaatoriga kasutatav lahus on soovitatav sisse hingata läbi huuliku. Huuliku puudumisel tuleks nägu kasutada maskiga. Eriti hoolikas peab olema glaukoomide tekkeks kalduvate patsientide silmade kaitsmine.

Koostoime Berodual teiste ravimitega.

Beetaadrenomimeetikumid ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (kaasa arvatud teofülliin) võivad suurendada Berodual'i bronhodilataatorit.

Teiste beeta-adrenergiliste antikolinergiliste ainete, süsteemsete ainete, ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegsel kasutamisel võivad kõrvaltoimed suureneda.

Võib-olla Beroduali bronhodilataatori toime märkimisväärne nõrgenemine koos beetablokaatorite samaaegse kasutamisega.

Hüpokaleemiat, mis on seotud beeta-adrenomimeetikumi kasutamisega, saab suurendada ksantiini derivaatide, steroidide ja diureetikumide samaaegse kasutamisega. Seda tõsist obstruktiivset hingamisteede haigust põdevate patsientide ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata.

Hüpokaleemia võib digoksiini saavatel patsientidel suurendada arütmia riski. Lisaks võib hüpoksia põhjustada hüpokaleemia negatiivset mõju südamerütmile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.

Beeta-adrenergilisi aineid tuleb hoolikalt kirjutada patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante, kuna Need ravimid võivad suurendada beeta-adrenergiliste ainete toimet.

Halogeenitud süsivesinike anesteetikumide, nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, sissehingamine võib suurendada beeta-adrenergiliste ravimite toimet südame-veresoonkonna süsteemile.

Beroduali kombineeritud kasutamine koos kromoglikhappe ja / või GCS-ga suurendab ravi efektiivsust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi lahuse aktiivse sissehingamise korral parandab bronhopulmonaalne süsteem lühikese aja jooksul toimimist, isegi kui ainult 10-39% kogu annusest satub hingamisteede kudedesse (ülejäänud ravim jääb inhalaatori otsa, suuõõnde ja ülemiste hingamisteedesse) viisil).

Terapeutiline toime ipratroopiumbromiid tekkida 15 minuti jooksul ja see tähendab sunniviisilise väljumise suurenemist 1 sekundi jooksul (oluline parameeter hingamisteede normaalse toimimise hindamiseks) ja väljavoolu tippvoolu kiirust 15 protsenti. Selle bioloogiliselt aktiivse komponendi maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul alates süstimise hetkest ja saavutatud toime hoitakse 6 tundi.

Üldine süsteemne biosaadavus fenoteroolvesinikbromiid veidi madalam kui. t ipratroopium ja moodustab umbes 1,5%, aga Berodual on lokaalse iseloomuga ravimpreparaat, seega on terapeutilise toime andmise kiirus inhaleerimise teel, mis ei ole väiksem kui ravimi esimese aktiivse komponendi, kliiniliselt oluline.

Näidustused

  • bronhiaalastmaerinev päritolu (allergiline ja endogeenne, füüsiline stress astma), t
  • bronhospastilise sündroomiga kaasnev krooniline kopsukoe haigus, t
  • krooniline bronhiit rikkudes bronhopulmonaarse trakti avatust,
  • kopsu emfüseem,
  • muud hingamisteede kroonilised obstruktiivsed haigused koos hingamisteede pöörduva ummistumisega, t
  • profülaktilinekanalisatsioonhingamisteid mõjutavad nosoloogilised üksused
  • ettevalmistavad meetmed hingamisteede valendiku suhtes enne aerosooli manustamist antibiootikume, kortikosteroidid või muud mukolüütilised ravimid.

Kõrvaltoimed

Ravimpreparaadi kasutamise kahjulikud mõjud on seotud inhaleeritava ravimi aktiivsete komponentide äärmiselt suure biokeemilise aktiivsusega, kuna neil on antikolinergilisedja beeta-adrenergilised omadused. Samuti võib Beroduali kasutamine põhjustada lokaalset ärritust, mis on tüüpiline igasuguse inhaleeritava raviga.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, mis tulenevad paljudest kõrvaltoimetest, on järgmised: suukuivus, peavalu ja pearingluskavatsusest treemor, köha, farüngiit, iiveldus, tahhükardia, theli tekkimise häired, subjektiivne südamelöögi tunne, oksendamine, närvilisus ja süstoolne täiustamine vererõhk.

Muud kõrvaltoimed:

  • Ametiasutuste poolt südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, fibrillatsioon kodade ja supraventrikulaarsed tahhükardia, isheemia müokardia, suurenenud diastoolne vererõhk.
  • Nägemisorganid järgmisel viisil saavad nad reageerida ravimpreparaadi kasutuselevõtule: silmasisese rõhu suurenemine majutusprotsessi häirimine, müdriaasarengut glaukoomivalu, sarvkesta turse, ähmane nägemine, sidekesta hüpereemia, kerge halo ilmumine esemete ümber.
  • Hingamisteed: düsfoonia, bronhospastiline sündroom, neelu ärritus, millele järgneb turse, kõri, paradoksaalne bronhospasm.
  • Küljelt immuunsüsteem: anafülaktilised ilmingud, reaktsioon ülitundlikkus.
  • Närvisüsteem ja vaimne tervis sissehingamise segusid võib kahjustada ka: erutusvaimne häire närvilisus, ülemise jäseme värisemine teadliku liikumise ajal (eriti märgatav väikeste kooskõlastatud mootorite puhul).
  • Küljelt vahetusprotsessid: kaaliumisisalduse vähenemine veres.
  • Seedetrakt: stomatiit, glossitispiisava seedetrakti motoorika rikkumised, kõhulahtisusvõi kõhukinnisussuu turse.
  • Küljelt nahale ja nahaalusele koele: sügelemaurtikaariakohalik angioödeem, hüperhüdroos.
  • Küljelt kuseteede süsteem: urineerimise viivitatud füsioloogiline kestus.

Aerosool Berodual, kasutusjuhised

Enne ravimpreparaadi sissehingamist peaksite hoolikalt lugema soovitusi Beroduali aerosooli õige kasutamise kohta, mis reeglina on esitatud järgmiselt:

  • Sprei on kaitsekorkiga pihustiga, mis tuleb enne kasutamist eemaldada. Kui ravimit ei ole viimase 3 päeva jooksul kasutatud, siis enne selle aktiivset kasutamist on vaja ventiili vajutada 1 kord, kuni ilmub väike pilv.
  • Võtke sügav ja aeglane hingamine.
  • Keerake inhalaator oma huulte otsa nii, et meditsiini kanistril olev nool on ülespoole ja huuliku allapoole.
  • Samal ajal vajutage konteineri põhi, vabastage 1 ühikannus ravimit ja võtke sügav hingamine.täis rinnad„Suurendada hingamisteede bioloogiliselt aktiivsete komponentide ja struktuuride koostoime piirkonda.
  • Pärast kasutamist asetage kaitsekork tagasi ja pange balloon tagasi algsesse asendisse.

Inhalaator Berodual: ravimpreparaadi aerosoolvorm

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed ägeda rünnaku ajal - 2 sissehingamist. Kui leevendust ei toimu 5 minuti jooksul, määratakse veel 2 inhaleeritavat annust. Selle ravi taktika edasise ebatõhususe tõttu on vaja kiiresti leida kvalifitseeritud meditsiiniabi. Koos pikk konservatiivne ümberkorraldamine - 1-2 inhaleerimist 3 korda päevas, kuid kokku ei tohiks ühe päeva jooksul olla rohkem kui 8 manipuleerimist.

Berodual lahus sissehingamiseks, kasutusjuhend

Sellises vabanemisvormis kasutatav ravimpreparaat nõuab spetsiaalset meditsiinilist seadet nõuetekohaseks kasutamiseks, mida nimetatakse nebulisaator. See on seade, millega Berodual (või mõni muu ravim) pihustatakse peenesse pilvesse. Selles vormis on ravim peaaegu takistusteta halvasti ventileeritud ruumid bronhopulmonaarne süsteem ja nebulisaatori annus on palju madalam kui traditsioonilise inhalaatori puhul, sest “tehnoloogia ime” on eriti kopsuhaiglates kinni jäänud ja nüüd kasutatakse seda laialdaselt hingamisteede haiguste taastamiseks.

Enne ravimi kasutamist otse, on hädavajalik teada, kuidas õigesti inhaleerida, kuna Beroduali toimeainete toime tõhusus ja terapeutilise potentsiaali täielikkus sõltub sellest etapist. Reeglina kasutada lahustinaisotooniline naatriumkloriidi lahus kontsentratsiooniga 0,9%, kuna see on plasma vesiosa koostisele kõige lähemal (farmatseutilise toote lahjendamiseks ei tohi destilleeritud vett kasutada mingil juhul, see on kahjulik). Kuidas lahjendada soolalahusega - soovitatavale annusele lisada 3-4 ml vedelikku.

Sissehingamise lahusega konservatiivse ravi üldised skeemid

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ägeda rünnaku kõrvaldamiseks - 20-80 tilka (1-4 ml) 4 korda ja pikaajalise ravikuuriga - 1-2 ml (20-40 tilka) kuni 4 korda päevas. Mõõdukalt areneva bronhospastilise sündroomiga, mis hõlbustab bronhopulmonaalse süsteemi ventilatsiooni - 0,5 ml (10 tilka).

Pediaatrilises praktikas lastel vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5-1 ml (10-20) langeb rünnaku vastu (raske kliinilise haiguse korral võib annus tõusta 2-3 ml-ni, mis vastab 40-60 tilkale). Pikaajalise ravi korral, näiteks allergilise köha korral - 0,5-1 ml (10-20 tilka) 4 korda päevas.

Kuni 6-aastaste nooremate vanuserühmade puhul, kes kaaluvad alla 22 kg, arvutatakse ravimpreparaadi annus individuaalselt, lähtudes järgmisest vajadusest terapeutilise kursuse järele - 25 µg Ipratroopium ja 50 µg fenoterooli 1 kg kehakaalu kohta (ravimi kogus kuni 0,5 ml) kuni 3 korda päevas.

Kasutusjuhend Berodual N

Selle ravimvormi praktiline toimimine ei erine varem Beroduali omadest. Täiustatud variatsioonid tarnitakse ka aerosoolina spetsiaalsetesse balloonidesse, mis on ette nähtud aktiivseks inhaleerimiseks, ja inhalatsioonilahust nebulisaatori või muu sarnase meditsiiniseadme abil. Mis puutub annustesse, siis peaksite eraldi külastama kvalifitseeritud spetsialisti pulmonoloogi ja uurima seda probleemi individuaalselt, kuna hetkel ei ole Berodual N.-ga konservatiivse rehabilitatsiooni üldisi protokolle.

Müügitingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, nii et kui apteeker ostetakse, peab ta esitama arstilt tõestatud dokumendi, mis kinnitab, et kvalifitseeritud spetsialist on määranud Beroduali. Loomulikult ei nõua keegi apteeki retsepti ladina keeles, kuid ametlik vorm on vajalik.

Berodual - hormonaalne või mitte?

Bronhiaalastma - See on polüetoloogiline haigus, mille üks tegureid on allergilised häired ja keha sensibiliseerimine, seetõttu on selle hingamisteede patoloogia konservatiivne ravi nii keeruline meditsiinilisest seisukohast. Sageli on ravi astmaatilised seisundid või kliiniliselt rasketel juhtudel kasutatakse looduslike inimese hormoonide baasil valmistatud farmatseutilisi preparaate. Kuna Beroduali kasutamise näidustuste hulgas esineb bronhiaalastma, on meditsiinilise haridusteta elanike jaoks loogiline küsimus: „Kas Berodual on hormonaalne ravim või mitte?”.

Selle probleemi lahenduseks on ravimi keemiline koostis, mida esindab ipratroopiumbromiid ja fenoteroolvesinikbromiid. Esimene toimeaine on antikolinergiliste omadustega amiini derivaat ja ravimi teine ​​toimeaine on mitteselektiivne beeta-adrenomimeetikum. Selle põhjal võib öelda, et see on ohutu Berodual ei ole hormonaalne ravim. ja vastavalt selle toimemehhanismile ei saa mõjutada organismi hormonaalset tasakaalu.

Beroduali analoogid

Beroduali analoogid on ravimid, millel on sama või identne ATC-kood, mis tähistab kõiki farmaatsiatooteid ametlikul turul või INN of Berodual (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Apteegikioskide inhaleerimiseks kasutatavad analoogid on tavaliselt odavamad, sest ravimi valimise tegur on mõnikord üks tähtsamaid, eriti krooniliste, madala intensiivsusega haiguste konservatiivses ravis. Erineva iseloomuga bronhodilaatorid, mida saab asendada Berodualiga, on järgmised: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamool.

Mis on parem: Berodual või Pulmicort?

Pulmicort - sünteetiline hormonaalne ravim, mis on inhaleerimiseks kasutatav glükokortikosteroid. See tähendab, et ravimi aktiivne komponent oma keemilises struktuuris on identne neerupealiste tekitatud bioloogiliste ainete struktuuriga. Ravitoime mehhanism on otseselt mõjutada rakulisi elemente, et reguleerida ainevahetusprotsesse ja uute ainete moodustumist.

Pulmicort'i kohaliku kasutamise efektiivsus on 15 korda kõrgem kui Prednisoloonkuna sünteetilised toimeained omavad kõrgemat keemilist afiinsust glükokortikosteroidide retseptorite suhtes, sest ravim on valikuvõimalus bronhiaalastma ravis kliiniliselt arenenud juhtudel (või kui patoloogilist protsessi ei saa peatada teiste, ohutumate konservatiivsete vahenditega).

Seetõttu on Beroduali ja Pulmicorti võrdlemine äärmiselt raske. Meditsiiniteadlased ei ole selles küsimuses ühisele arvamusele jõudnud ja avaldavad korrapäraselt "uusi" argumente konkreetse farmaatsiatoote kasuks. Kogenumad arstid on leidnud ainsa tõelise ja väga vastuvõetava võimaluse, milleks on Pulmicort'i ja Beroduali kasutamine koos, kombinatsioonravi hingamisteede haigused. Seega kombineeritakse kahe tugeva ravimi terapeutiline toime, mis võimaldab kõrvaldada isegi kõige kliiniliselt raskemad bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rünnakud.

Sissehingamine annusega Berodual ja Pulmicort individuaalselt valitud iga patsiendi empiirilisel viisil, alustades ravimite terapeutilise vahemiku minimaalsest piirmäärast (Berodual - 0,5 ml ja Pulmikorta - 0,25 mg ühe inhalatsiooni puhul).

Mis on parem: Berodual või Ventolin?

Ventolin on ravim, mis on selektiivnebeeta2 adrenomimeetikumidRavitoime on bronhide luumenite aktiivne laienemine ja kopsu parenhüümi ventilatsiooni hõlbustamine. Reeglina on see ravim ette nähtud spastilise kontraktsiooni ennetamiseks ja konservatiivseks leevendamiseks, mis tekib kokkupuutel allergeeniga bronhiaalastma patogeneesis.

Berodual on omakorda oma koosseisus fenoterool, mis sarnaselt Ventoliiniga stimuleerib seda tüüpi bronhide puu retseptoreid. Kuid see ei ole Beroduali ainus bioloogiliselt aktiivne komponent, mille tõttu on selle kasutamise näidustused palju laiemad kui Ventolini kasutamisel, sest kõige paremini kvalifitseeritud pulmonoloogid peavad seda ravimpreparaati paremini ja selle kasutamine on ratsionaalsem.

Berotek või Berodual - mis on parem?

Nagu Ventolin, Berotek kuulub ravimite rühma beeta2-adrenoretseptori agonistidsee tähendab, et ravimi toimeaine, nagu eelmine ravim, mõjutab selektiivselt bronhi, mis avaldub hingamisteede silelihaste lõdvestamisel ja nende luumenite laienemisel. Seega on Beroteci kui astma sümptomaatilise ravina väljakirjutamine üsna mõistlik, kuid Berodual katab laiaulatuslikuma tegutsemisulatuse ja terapeutiline efekt areneb kiiremini, mistõttu ei ole vaja rääkida ravimite võrdlemisest eraldi.

Salbutamol või Berodual - mis on parem?

Salbutamool - ravim, mida kirjeldati varakult meditsiini kirjanduses. Vastavalt selle keemilisele struktuurile ja ravitoimele mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori stimulaatormis levitab selle biokeemilisi toimeid nii hingamisteedele kui ka südamele. Ravimpreparaadi sama aktiivne komponent on selle toime poolest kindlasti tugevam kui fenoteroolseetõttu on bronhiaalastma raviprotokolliks salbutamool.

Aga kui võrrelda seda Berodualiga, ei tohiks unustada ipratropia, mille kasutamine on seotud vähem kõrvaltoimetega ja hingamisteede konservatiivse protseduuri läbimise negatiivsete tagajärgedega. Samuti tuleb märkida, et sellise nosoloogilise üksuse, nagu krooniline bronhiit, mis on ka väga paljastav.

Tuginedes esitatud faktidele, võib tunnistada, et Berodual on parem aeglase ravis hingamisteede haigused võimalike või juba esinevate obstruktiivsete protsessidega, vaid rehabilitatsiooniga bronhiaalastma Salbutamooli tuleks valida, sest mitte ainult soovitused selle nosoloogilise üksuse säilitamiseks, vaid ka ametlikud protokollid pulmonoloogidele ja lastearstidele ütlevad seda.

Beroduaalsed lapsed

Ravimit kasutatakse aktiivselt pediaatrias.väga noorelt mitmel põhjusel. Kõigepealt tuleb loomulikult arvesse võtta ravimi terapeutilist efektiivsust hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral lastele sissehingamisel. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kompleks võimaldab mitte ainult bronhide luumenit laiendada, vaid ka olulisel määral hõlbustada kopsu parenhüümi ventilatsiooni. Lastele mõeldud nebulisaatori annust võib leida lõigust koos kasutusjuhistega, mis on kasulik ka vanematele, kes eelistavad ravimpreparaadi aerosooli.

Eraldi väärib märkimist, et farmatseutilist preparaati võib kasutada mitte ainult nosoloogiliste üksuste puhul, mille patogenees on lahutamatult seotud spastiline bronhokonstriktsioon, kuid ka kuiva köha tõttu, kuna toimeained parandavad mukociliary kliirensit, mis stimuleerib regulatiivset ja immuunsust. Seega kõrvaldatakse aeglase idiopaatilise kuiva köha probleem.

Kõige hirmutavam nooremate vanemate köha on kindlasti nn Haukumine köhamis areneb koos larüngiit lastel. See ülemiste hingamisteede haigus on eriti ohtlik, sest kurgu patoloogiline protsess on täis larüngiidi ja vale rühma akuutsete vormide tekkimise ohtu. Seepärast, kui seda nosoloogilist üksust identifitseeritakse, on lastele inhaleerimiseks mõeldud annus veidi kõrgem kui see, mis on ette nähtud hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral.

Berodual raseduse ja imetamise ajal

Ei ole läbi viidud usaldusväärseid uuringuid aktiivsete koostisosade võime kohta mõjutada raseduse ajal loote ja ema keha, kuid eelmiste aastate fenoterooli ja ipratroopia kasutamise prekliiniline praktika näitab, et bioloogiliselt aktiivsed ained ei kahjusta kehas esinevaid füsioloogilisi protsesse. naised

Ei ole soovitatav kasutada ainult ravimit І ja ІІІ trimestril, kuna fenoteroolil on emaka lihassüsteemile aeglustav toime. Seega võib see Beroduali komponent tööjõu aktiivsust aeglustada või kunstliku hüpotensiooni tingimusi kehtestada, mis võib samuti negatiivselt mõjutada ontogeneesi varajast etappi.

Kliiniliselt on tõestatud, et fenoterool on võimeline imenduma rinnapiima imetamineSelliseid andmeid iprathropy kohta ei ole, sest noored emad, imetamineSoovitatav on Beroduali määramine ainult suurema ettevaatusabinõuga.

Beroduali ülevaated

Beroduali sissehingamiseks mõeldud ülevaated kinnitavad ravimpreparaadi bioloogiliselt aktiivsete komponentide kliinilisi ja teoreetilisi uuringuid, kuna enamik neist on värvitud positiivsete emotsioonidega. Aerosool ja nebulisaator on igapäevaseks kasutamiseks mugavad ja ei vaja täiendavaid meditsiinilisi teadmisi ega erialaseid oskusi.

Arstide ülevaated selle ravimi kohta kiidavad kombineeritud lähenemist bronhipuu luumenite laienemisele, mis viiakse läbi Beroduali abil, sest aktiivsed aktiivsed komponendid ühendavad kaks erinevat mehhanismi bronhodilatatsiooni arendamiseks, mis võimaldab tõhusalt tegeleda patoloogiliste seisunditega hingamisteedes isegi kõige raskemate kliiniliste juhtude korral.

Beroduali ülevaated lastele ei erine täiskasvanud patsientide omadest. Loomulikult soovitavad oma taastunud laste vanemad aktiivsemalt kasutada farmatseutilist toodet konservatiivses ravis, kuna nad on oma silmaga tunnistajaks sellele, kuidas Beroduali sissehingamine hõlbustab kopsu hingamist ja parandab märkimisväärselt ka kõige noorema lapse elukvaliteeti.

Hind Berodual, kust osta

Hind aerosool Berodual Ukraina territooriumil on keskmiselt 250 grivna, ja lahendus sissehingamiseks saab osta palju odavam - 150 grivna.

Sarnane suundumus on täheldatud ka Vene Föderatsioonis.Nebulisaatorlahust saab osta 270 rubla eest ja aerodooli kujul inhaleerimiseks mõeldud Beroduali hind tõuseb peaaegu kaks korda ja jõuab 500 rubla. Eraldi väärib märkimist, et Venemaal on sellist ravimivormi apteekide kioskis äärmiselt raske leida.

Berodual N-i hind on reeglina veelgi kõrgem, kuna see ravimpreparaat on täiustatud analoog, mistõttu terapeutiline efekt on Berodual N-i kulutuste suuruse tõttu rohkem ja palju kiirem. apteek eraldi.

Loading...