Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Gestoos raseduse ajal - mis see on? Sümptomid ja hilinenud sümptomid 3. trimestril

Hiline gestoos loetakse üsna ohtlikuks tüsistuseks, mis ilmneb raseduse ajal. See tervisehäire avaldub erinevate märkide all ja on vaja tähelepanu pöörata haiguse sümptomitele, et haigus ei mõjutaks lapse ja ema tervist.

Statistika kohaselt põhjustab haigus sageli enneaegset sünnitust ja kui te ei aita naist õigel ajal, võib see põhjustada loote surma või ema surma. Arst peab määrama preeklampsia ravi, samas kui see tuleb läbi viia haiglas range arsti järelevalve all.

Riskirühm

Meditsiinis on rühm naisi, kellel on kõige sagedamini see probleem, riskirühm sisaldab:

  • üle 35-aastased rasedad naised, samuti alla 17-aastased t
  • raseduse ajal sageli stressis olevate emade puhul, t
  • naised, kes kannavad kahte või enamat last
  • rasedad naised, kes tarbivad sageli alkohoolseid jooke, kuritarvitavad suitsetamist ja narkootilisi aineid,
  • rasedad emad, kes on alatoidetud ja elavad ebasoodsates tingimustes
  • naised, kes on eelneva raseduse ajal juba preeklampsia all kannatanud, t
  • rasedad naised, kellel on esinenud abordi või sageli aborti;
  • vanemad emad, kes rasestuvad varem kui kaks aastat.

Kui naine eelmistes rasedustes ei kannatanud preeklampsiast, siis tõenäoliselt teisel rasedusel ei ilmne haigus.

Aga kui eelmise raseduse ajal on preeklampsia ja naine ohus, peaks günekoloog olema eriti ettevaatlik ootava ema tervise jälgimiseks.

Preeklampsia peamised sümptomid

Eelklampsia sümptomid raseduse hilinemisel esinevad tavaliselt 30-38 nädalat ja sümptomid on üsna märgatavad isegi haiguse esimeses etapis.

Vastuvõtul peab günekoloog kontrollima raseda naise jäsemeid, et veenduda turse puudumises.

Samuti tuleb naist mõõta vererõhku. Toksoosi peamised sümptomid on sel ajal järgmised:

  • jäsemete turse
  • vererõhk tõuseb, on rasedate naiste puhul tavaliselt tavalisest 20% suurem t
  • valkude kogus uriinis suureneb, nagu on näidatud testides.

Kõik kolm sümptomit ilmnevad kohe väga harva, tavaliselt täheldatakse ainult ühte või kahte. Sellised nähud viitavad juba sellele, et rasedus toimub patoloogiatega ja naine vajab meditsiinilist abi.

Kui raseduse esimestel kuudel on rasedatel liiga suur kaalutõus, võib see põhjustada ka hilinenud toksiktoosi.

Kui preeklampsiat ei ravita, muutub see järk-järgult raskeks vormiks, see võib esineda ka peavalu, palaviku, raske keha turse ilmnemise, iivelduse ja üldise nõrkuse korral. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb ootav ema kohe haiglasse viia.

Haiguse rasked vormid

Raskete preeklampsia vormide puhul võib raseduse lõpus tekkida tõsiseid toksilisuse märke, mille puhul närvisüsteem on halvenenud ja sellel taustal arenevad eklampsia ja preeklampsia.

Mõlemad tingimused on äärmiselt ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka ema ja sündimata lapse elule.

Preeklampsia sümptomite hulka kuuluvad:

  • tõsine valu templites ja päikesepiirkonnas, t
  • valu tekib õiges hüpokondriumis, sageli kaebavad emad ülakõhu valu,
  • on õhupuudus, millega kaasneb palavik ja külmavärinad,
  • harvadel juhtudel täheldatakse ninakinnisust,
  • nägu võib olla terav punetus,
  • "kärbsed" ilmuvad teie silmade ette
  • sageli esineb palavik, oksendamine ja äge iiveldus, samuti naha sügelus,
  • aktiivsus suureneb või väheneb märgatavalt,
  • hääl muutub husky, köha ilmub
  • naise käitumine muutub ebapiisavaks, muutub ta pisaramaks,
  • võib esineda raskusi rääkimisel, harvadel juhtudel kuulmine halveneb.

Kui patsienti ajas ei aita, toob see kaasa eklampsia arengu, see on rasedale naisele väga ohtlik, kuna konvulsiivne kramp põhjustab lõpuks aju turse ja verejooksu.

Preeklampsia peamised etapid

Need sümptomid eristavad nelja rasestumisjärgse preeklampsia etappi:

  1. Dropsy. See seisund on lihtne ja ei vaja tavaliselt haiglaravi. Sel juhul on oodatav ema käte ja jalgade turse. Kuid see sümptom ei saa täpselt toksikroosist rääkida, vaid täpselt diagnoosida saab ainult raviarst.
  2. Nefropaatia. Sellise preeklampsia vormi korral võivad neerud mõjutada. Ei ole ainult jäsemete paistetust, vaid see suurendab ka vererõhku. Nefropaatia voolab kiiresti preeklampsia keerulisematesse vormidesse, mistõttu peaksite esimestel märkidel pöörduma arsti poole ja minema haiglaravile.
  3. Preeklampsia. Selles vormis on häiritud tulevase ema verevarustus kogu keha närvisüsteemile. See toob kaasa asjaolu, et uriinis olev valk suureneb oluliselt ning täheldatakse teravaid rõhuhüpe. Töötlemata on võimalik ägeda peavalu, iivelduse ja sagedase oksendamise esinemine ning nägemisorgani talitlushäire. Eelkampsia taustal tekivad sageli tõsised vaimsed haigused.
  4. Eclampsia. Seda peetakse naise kõige tõsisemaks seisundiks, sellisel juhul areneb krampide hoog, mille jooksul on võimalik insultide või aju turse tekkimine. Rünnakud põhjustavad häireid paljude elundite töös, mis on äärmiselt ohtlik nii rasedale kui ka lootele. Sellisel juhul on platsenta vananenud kiiremini, võib tekkida loote surm, platsenta katkestus või varane töö.

Lapse puhul on kõik hilinenud raseduse ajal esinevad gestoosi nähud ohtlikud, sest kehas on hapniku puudus, mis tähendab, et platsenta vereringet häiritakse ja lootele ei anta vajalikke toitaineid.

Esimene etapp kannab peaaegu mingit ohtu, kuid järgmised kolm voolavad üksteisesse kiiresti, põhjustades tulevase ema seisundi märgatavat halvenemist.

Hilise gestoosiga ravi

Täieliku ravi läbiviimiseks viib arst läbi uuringu ja näeb ette mitmeid teste. Järgnevatel perioodidel tekib sageli küsimus, kas on vaja kasutada ema hädaabi, mis võimaldab ennetada haiguse edasist arengut.

Ravi kestus võib olla erinev, sõltuvalt eelkampsia vormist raseduse lõpus, kui sümptomid ei ole liiga tõsised, siis antakse ravikuur.

Ravi hõlmab:

  • närvisüsteemi tööd normaliseerivate ravimite võtmine,
  • ravimid, mis aitavad parandada südame funktsiooni ja tugevdavad veresoonte süsteemi, t
  • vererõhku alandavad ravimid
  • arst määrab ravimeetodid, mis leevendavad veresoonte spasme,
  • soola ja vee tasakaalu reguleerimine,
  • antioksüdantravi
  • ravimid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse, t
  • ravimid vere hüübimise parandamiseks.

Sõltuvalt seisundi tõsidusest määratakse magneesiumsulfaadi kasutamine tavaliselt rasedale naisele, annus valib raviarst individuaalselt. See tööriist aitab kõrvaldada veresoonte spasmid.

Ennetamine

Et ennetada eelkampsiat hilisematel perioodidel, on vaja selle ennetamist alustada ka lapse kandmise esimestel nädalatel, samuti raseduse planeerimise perioodil. Eelnevalt läbib oodatav ema täieliku uurimise ja kui arst avastab kroonilise haiguse, peab naine läbima ravi.

Enne lapse sünnitust peaksite täielikult loobuma suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest.

Täiendavad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • igapäevase raviskeemi range järgimine, naine peaks täielikult lõõgastuma, püüdma vältida stressiolukordi ja saada võimalikult palju positiivseid emotsioone,
  • oodatav ema peaks süüa täielikult,
  • igapäevane treening peaks olema mõõdukas, see võib olla jalutuskäik õhus või hingamisõppused, mida saab kasutada jooga või hommikul.

Soovitatav on jätta dieedist välja kõik praetud ja liiga vürtsikad toidud.

Sisu

  1. Mis on gestoos raseduse lõpus?
  2. Hilise toksilisuse põhjused
  3. Preeklampsia sümptomid 3. trimestril
  4. Laboratoorsed märgid
  5. Toksoosi raskus
  6. Kui raske preeklampsia avaldub kolmandal trimestril.
  7. Ennetamine
  8. Dieet gestoosile raseduse ajal
  9. Ravi
  10. Kuidas neid haiglas ravitakse ja kui rasedaks on vaja haiglaravi
  11. Mõju emale
  12. Mis on lapsele ohtlik?
  13. Kas gestoos võib korduva tiinuse korral korduda

Gestoos raseduse ajal - mis see on?

Gestoos on patoloogiline seisund, mida mõned rasedad naised kogevad, selle vananenud nimi on hilinenud toksilisatsioon. Sellega kaasneb üksteisega seotud elundite ja süsteemide töö moonutamine.

Kui rasedatele naistele peetakse varajast toksiktoosi enamiku naiste jaoks loomulikuks olekuks ja see ei põhjusta meditsiinivaldkonnas muret, siis tiinuse 2 poolte preeklampsiat peetakse kõrvalekaldeks normist. Isegi vähesel määral võib see kahjustada ema organismi.

Statistika näitab, et teisel poolel raseduse toksilisuse tekkimise perinataalne suremus ületab standardnäitajaid vähemalt 5 korda. Preeklampsia on mitu klassifikatsiooni, millest igaüks võtab võrdlusnäiteks haiguse sümptomid.

Hilise tähtaja põhjused

Ei ole kindlat põhjust, miks mõnedel rasedatel naistel hilinenud toksiktoos algab. Iga patoloogia sümptomit selgitatakse omal moel. Haiguse põhjuse küsimus on siiani avatud. Arvatakse, et peamine roll probleemi kujunemisel on platsenta.

Laste koht on vajalik embrüo toitumise ja kaitse rakendamiseks. Kui mingil põhjusel tekib platsenta veresoonte vähenemine või selle patoloogia, muutub verevarustus ebapiisavaks. Sellisel juhul hakkab laps reguleerima raseduse kehas olevaid protsesse, suurendades survet, et saada suurem osa verest. Kuna ema, tema keha vererõhk on suurenenud, on laevad kitsad. See protsess viib elutähtsate organite alatoitumuseni: aju, neerud ja süda. On täiesti loomulik, et nende struktuuride töö halveneb.

Turse moodustumise ajal väljub vedelik vereringest, põhjustades verehüübeid ja vererõhu tõusu. Tekib nõiaring, kuna need patoloogilised seisundid põhjustavad vältimatult füsioloogilisi kõrvalekaldeid platsenta toimimises. See teema uurib aktiivselt teadust, mida nimetatakse patofüsioloogiaks.

Samuti on arvamusi patoloogia tekkimise põhjuste kohta: endokriinsed, geneetilised, immunoloogilised ja teised.

Sümptomid 3 trimestril

Patoloogilise seisundi tekkimise märke ei ole raske märgata. Naistel esineva preeklampsia korral on üldine terviseseisund häiritud, kuna ohtlik protsess mõjutab kõiki kehaosi peidetud turse, kehakaalu suurenemise tõttu. Sellepärast algab iga rasestumisvastane günekoloog kehakaalu mõõtmisega.

Toksikoos algab raseduse teisel poolel kuni 35 nädalani. On juhtumeid, kus tulevase ema heaolu halvenemine on juba toimunud 20 nädalal, kuid selliste asjaolude kombinatsiooniga on prognoosid pettumust valmistavad. Teise ja kolmanda trimestriga kaasneb platsenta aktiivne toimimine. Järgmised sümptomid on iseloomulikud tunnused selle funktsiooni halvenemisest ja gestoosi algusest:

  • uriinianalüüs näitab valk - proteinuuria määratakse näitajatega, mis on suuremad kui 0,8 g / l,
  • kõrge vererõhk - naisel on vähemalt 140/90 näitajaid, mis algfaasis võivad ilmneda peavaluna, eesmise vaatamisväärsuse, iivelduse, t
  • paistetus - kergesti ära tunda kehakaalu järsk tõus, kui tavalised kingad muutuvad väikeseks ja rõngas enam ei sobi sõrmega.

Üksildased ilmingud ei näita veel gestoosi algust. Patoloogia ühendab tavaliselt kõrge vererõhu ja proteinuuria või turse ja hüpertensiooni. Diagnoos aitab kindlalt preeklampsiat tuvastada.

Laboratoorse diagnoosi selgitus

Patoloogia tekkimise ennetamiseks ajaloost analüüsib oodatav ema regulaarselt ja uurib. Järgmised uuringud aitavad probleemi kinnitada:

  • uriinianalüüs (abistab püelonefriidi diferentseerumist preeklampsiast),
  • vereanalüüs (näitab paksenemist, trombotsüütide arvu suurenemist ja hemoglobiini vähenemist), t
  • Doppleri ultraheli (näitab toksilisuse riski, mis põhineb platsenta verevoolu seisundil)
  • kardiotokograafia (aitab luua hüpoksia ja embrüo toitumisalaseid häireid ajas).

Preeklampsia astmed

Kodused sünnitusabid eraldavad haiguse 4 kraadi:

  1. dropsia (tulevastel emadel on turse),
  2. nefropaatia (neerufunktsiooni kahjustus)
  3. preeklampsia (eelkonvulsiivne seisund),
  4. eklampsia (krambid, mis võivad põhjustada kooma).

Statistika järgi arenevad viimased 2 kraadi harvemini kui esimesed. Varajane ravi aitab vältida ohtlikke tüsistusi. Et mõista preeklampsia arengu ulatust, tuleb öelda, et 100% naistest, kes seisavad silmitsi dropsia ja nefropaatiaga, läbivad ainult 0,5% eklampsiat.

Hiljutise toksilisusega seotud patoloogilise seisundi vormi saab eristada:

  • kombineeritud (kui naisel on sarnased haigused nagu hüpertensioon, rasvumine, neeruhaigus), t
  • puhas (kui tervetel patsientidel tekib preeklampsia).

Tõsise preeklampsia ilmingud kolmandal trimestril.

Raseduse teise poole tõsine gestoos on ohtlik seisund, mis võib olla surmav nii emale kui ka tulevastele lastele. Patoloogiat iseloomustab tugev vererõhu tõus kriitilistele tasemetele.

Samal ajal on naistel uriinis kõrge valgusisaldus ja ajufunktsioon on tõsiselt kahjustatud. Eklampsia peamiseks ilminguks on krampide sündroom. Rasedad naised võivad eelnevalt tunda tugevat peavalu ja ebamugavustunnet epigastria piirkonnas. Krampide iseloomulikud tunnused on:

  • näo lihaste kokkutõmbed värisemise vormis, mis liiguvad jäsemesse,
  • muutuvad sinised, teadvuse kaotus laienenud õpilastega,
  • vaht valatakse suust, mida saab hammaste poolt keele trauma tõttu värviliselt värvida,
  • konvulsiivsete krampide kulminatsioon muutub kooma või surmaks ja lootele tavaliselt sureb raske hüpoksia tõttu.

Vererõhk gestoosi ajal rasedatel naistel

Preeklampsiat on vaja ravida esimesest ilmingust. Üks neist on vererõhk. Iga kohtumine günekoloogiga algab selle näitajate mõõtmisega. Ohtlik seisund on kaalutud, kui vererõhu monitor näitab 135/90. See tegur muutub naise määramiseks edasiseks diagnoosimiseks ja raviks määravaks.

Enamik teaduslikke allikaid ütlevad, et preeklampsiaga kaasneb BP 140/90. Iga patsiendi keha on siiski individuaalne. Kõiki neid ei saa hinnata samade parameetritega. Vajalik on kaaluda raseduse algset vererõhku. Patoloogia võib rääkida, kui süstoolse rõhu piirmäär ületab naise normaalväärtusi 30 mm Hg. Diastoolne rõhk on otseselt proportsionaalne embrüo hapnikuga varustamise kiirusega. Seetõttu on selle suurenemine 15 mm Hg ja rohkem ohtlik seisund.

Dieet gestoosile raseduse ajal

Tulevase ema toitumine, kalduvus turse ja suurenenud vererõhk peaks välistama soolased toidud ja vürtsid, alkohol igasuguses vormis, rasvane ja magus toit.

Rase naise toitumises tuleks rõhku panna proteiinitoidule, süüa väikesi portsjoneid ja juua palju puhast vett. Valk aitab kaasa vedeliku säilitamisele vereringes. Kui esineb riske, näiteks suhkurtõbi, eeldatakse individuaalset dieeti, välja arvatud suhkru tarbimine, ja insuliinitaset reguleeritakse.

Preeklampsia ravi raseduse teisel poolel

Kui raseduse teisel poolel esineb toksilisuse esimene aste, antakse patsiendile ambulatoorne ravi. Soovitatav on asuda rohkem vasakul küljel, nii et emakas on paremini varustatud verega ja hapnikuga. Aju normaliseerimiseks määratakse taimede rahustid. Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks nõrgad rahustid, nagu fenasepaam.

Haiglaravi: näidustused ja meetodid

Haiglaravi on näidustatud naisele, kellel on mingi eelkampsia, mis on kõrgem kui esimene. Samuti eeldatakse, et ambulatoorne ravi ei anna positiivset dünaamikat.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. Täiendavalt manustatakse ravimeid, et vähendada nii survet kui ka vere hõrenemist. Kerge ja mõõduka gestoosiga ravi kestus on varieeruv ja ulatub 2 kuni 4 nädalat. Tõsises seisundis on patsient haiglas kuni sünnimiseni.

Mõju emale

Peamine preeklampsia oht naise jaoks on elutähtsate elundite toimimise katkemine. Maksapuudulikkus, neerude ja südamepuudulikkus ohustab teiste süsteemide töö hilisemat moonutamist. Kõige tõsisem asi, mis tulevase ema puhul võib juhtuda, on surm või eklampi kooma. On olemas kopsuturse, elundite verejooksu oht. Prognoos sõltub haiguse astmest, kliinilisest pildist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Mis on lapsele ohtlik gestoos?

Meditsiinipraktika näitab, et lähemale sünnituseelsele preeklampsiale, seda soodsam on tema prognoos. Naistel, kellel on probleeme 35 nädalal, on suurem tõenäosus edukale lahenemisele kui 20-nädalased gestoosiga emad. Peamiseks ohuks lapsele on hapniku nälg. Hüpoksia võib põhjustada aju vereringe halvenemist, loote hüpotroofiat ja põhjustada emakasisese surma.

Järgnevate rasedustega kordumise tõenäosus

Gestoosi võib korrata järgmise raseduse ajal. Samal ajal on kordumise tõenäosus otseselt proportsionaalne sümptomite alguse ajaga. Kui naise preeklampsia algas 20 nädalal, siis teine ​​on praktiliselt tagatud. Kui oodatav ema seisab silmitsi enne sündi ilmingutega, väheneb tema taandumise tõenäosus oluliselt.

Preeklampsia põhjused raseduse ajal

Gestoosi sümptomeid ei ole raseduse ajal täpselt kindlaks tehtud. Teadlased pakuvad vähemalt 30 teooriat teguritest, mis provotseerivad varajast ja hilinenud toksilisatsiooni.

Kaasaegsed günekoloogid usaldavad järgmisi versioone:

Cortico-vistseraalne. Toksikoos tekitab ajukoore ja vereringehäirete rikkumisi. Raseduse harjumise tulemusena areneb hiline gestoos.

Teine teooria seob preeklampsia endokriinsüsteemi patoloogiatega. Hormoonide puudulikkuse, neerupealiste häire, munasarjade ja platsenta veresoonte patoloogia tõttu esineb normaalse raseduse katkemine.

Immunoloogiline versioon. Selle teooria pooldajad näevad preeklampsia algpõhjust välismaalase loote valgu ema tagasilükkamisel.

Geneetiline. Kui ema ja vanaema raseduse ajal rasedad anesteesiaga, on patoloogia tekkimise tõenäosus suur.

Platsent. Raseduse varajane gestoos tekib platsenta ebapiisava arengu ja loote eluea naise sissevõtmise tõttu.

Samuti esineb patoloogia rasvumise, neeru- ja maksahaiguste all kannatavatel naistel, kes on rasestunud enne 17 aastat. Kui rase naine kuritarvitab alkoholi ja suitsetab, on sageli närvis või ei saa piisavalt vitamiine, on tal tüsistusi.

Gestoosi sümptomid hilisemates etappides

Gestoosil, mis ilmneb 30-35 nädalal, on ilmseid märke. Günekoloogi uurimisel uuritakse naise jalgu ja käsi, mõõdetakse rõhku. Toksoosi peamised sümptomid raseduse lõpus:

  • Jäsemete turse.
  • Survet suurendatakse pidevalt, suurenedes 20% naise normaalsest rõhust.
  • Valgu tuvastamine uriinis (proteinuuria).

Kõik kolm sümptomit peaaegu ei esine, ainult ühe preeklampsia märgi olemasolu näitab patoloogilist raseduse kulgu. Kui esimesel trimestril esineb liigne kehakaalu suurenemine, on oht hilise toksilisuse tekkeks.

Raskekujulise preeklampsiaga kaasneb palavik, üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, jäsemete turse, kõht, nägu. Sel juhul vajab naine kiiret haiglaravi ja ravi.

Diagnostika

Rase naine tuleb registreerida ja külastada günekoloogi vähemalt kord kuus. Uurimisel märgib arst tervisemuutusi, saadab talle testid. Peamised protseduurid, millega preeklampsia avastatakse:

  1. üldised vere- ja uriinianalüüsid
  2. kõhu mahu kaalumine ja mõõtmine, t
  3. jäsemete uurimine nahale vajutades, t
  4. rõhu mõõtmine, võrdlus algsete näitajatega, t
  5. hüübimise vereanalüüs.

Kui avastatakse valgu olemasolu uriinis ja jalad ja käed paistuvad, saadetakse naine loote ultrahelisse. Diagnoosi kinnitamisel on vaja teha statsionaarset ravi, samuti registreeruda neuroloogi ja nephrologisti juures.

Kuidas ravida hilise gestoosiga

Alajäsemete turse ei ole võimalik eirata. Patoloogiline haigus häirib raseduse kulgu ja ähvardab enneaegset sünnitust.

Gestoosi ravi raseduse ajal hõlmab järgmisi meditsiinilisi protseduure:

Ravi režiim. Naine peab veetma rohkem aega lamades või lamades, puhkama ja magama vähemalt 8 tundi päevas. Stressivälised olukorrad on välistatud.

Õige toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama tervislikke mikroelemente sisaldavaid roogasid. Määratud vitamiinikompleksid. Tarbitava vedeliku kogus ei vähene.

Ravimiteraapia. Ravimite eesmärk on parandada vereringet emakas ja platsentas, vähendades vererõhku. Diureetikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel: südame-veresoonkonna haigused, kopsuturse.

Kohaletoimetamine Mõnel juhul ei ole aega preeklampsia raviks ja viivitus ohustab ema ja lapse tervist.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab sünnitusarst-günekoloog ravi kestuse. Kui avastatakse esimese astme gestoos, võib raseda naine olla kodus, tagada voodipesu ja õige toitumine.

Ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused:

  • rahustid, närvisüsteemi rahustamiseks,
  • vererõhku alandavad ained
  • magneesiumiga tilguti, et vähendada krampe, alandada t
  • intravenoosse vere infusiooni teel, t
  • antioksüdandid, mis kaitsevad keha toksiinide eest

Ravi ajal jälgivad arstid loote seisundit, kui midagi ähvardab tema elu või tervist, viiakse läbi erakorraline keisrilõige. Sünnitus on loomulikult võimalik ravi ja lapse piisava emakasisese arengu tõttu.

Folk õiguskaitsevahendeid preeklampsia

Hilise gestoosiga ravi kodus on võimalik ainult haiguse kahes esimeses etapis. Traditsioonilisi retsepte kasutatakse koos ravimiraviga.

Taimne tee. Päeva jooksul on kasulik juua teed kummelilt ja piparmündilt.

Ravimimaksude puljongid. Rahustavate ja diureetiliste omadustega apteekide tasu valmistatakse järgmistes proportsioonides: 2 spl maitsetaimi keeva vee liitri kohta.

Tinktuurid. Vees valmistatakse ravimit, millele on lisatud värsket tuhat, mägede tuhka, piparmünti, emalindu, jahubanaane, geraaniumi, rongi.

Võtke traditsioonilise meditsiini retseptid ettevaatlikult. Pidage kindlasti nõu oma arstiga ja jälgige oma tervist. Igal juhul peab rasedat naist läbima ravikuuri.

Tüsistused ja prognoos

Preeklampsia kohustuslik ravi on seotud võimalike tõsiste tüsistustega, mida see põhjustab.

Kui te ignoreerite dropsia sümptomeid, on naisel järgmised komplikatsioonid:

  • järsk vererõhu tõus, kooma,
  • intratserebraalne verejooks,
  • hingamispuudulikkuse ilmingud,
  • neerupuudulikkuse kiire areng, t
  • platsentaarne katkestamine, enneaegne t
  • keha elutähtsate süsteemide rike, kooma.

Ka nägemishäired on kuni nägemise täieliku kadumiseni. Surmavad tüsistused - HELLP sündroom ja äge rasvhappes. Teravad kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus raseduse viimastel kuudel on ohtliku seisundi sümptomid.

Nefropaatia

Nefropaatia on preeklampsia teine ​​etapp ja seda ravitakse haiglas meditsiiniliselt. Lisaks jalgade ja käte tursele täheldatakse rõhu suurenemist, diagnoositakse proteinuuria.

Valgu olemasolu uriinis on kombineeritud selle vähenemisega veres. Proteinuuria räägib neerufunktsiooni halvenemisest, platsenta ja emaka vaskulaarsest spasmist, hapniku puudumisest naise kehale ja lootele. Pidevalt suurenenud rõhu või ootamatute indikaatorite hüppamise tõttu tekib platsentaarne katkestus, mis ähvardab lapse enneaegset sündi või surma.

Preeklampsia

Töötlemata voolab nefropaatia kiiresti järgmise preeklampsia - preeklampsia.

Lisaks hilise gestoosi peamistele sümptomitele on:

  • joobeseisundi tunnused,
  • peavalud
  • lendab silmade ees, pearinglus,
  • õhu puudumine
  • unetus, mäluhäired,
  • käitumise rikkumine: agressiivsus või ükskõiksus.

Naine tunneb teravat valu maos ja kuklas. Verejooksu ja seljavalu ilmnemisel peate helistama kiirabi. Ravi viiakse läbi statsionaarselt, sõltuvalt raseduse kestusest, kestab kuni 5 kuni 10 päeva.

Eclampsia on preeklampsia viimane etapp, kus rasedatel on krambid, rõhk tõuseb 160/120-ni. Selle sümptomi esilekutsumiseks võib olla valju heli või järsk liikumine. Patoloogia võib põhjustada loote hüpoksia, ema insuldi, sisemise verejooksu, siseorganite turse, kooma ja surma.

Eclampsiat täheldatakse mõnikord ka ilma krambihoogudeta. Sel juhul satub naine kohe kooma. Ravi peab olema kiireloomuline, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid ravimeid.

Arengu põhjused

Teadlastel ei ole raseduse ajal hilinenud perioodidel endiselt täpselt määratletud preeklampsia põhjuseid. Kuid on tõestatud, et selle arengus on peamine roll platsenta. Ebapiisava verevarustuse tõttu emakale põhjustab platsenta verevoolu suurendamise, suurendades vererõhku. See saavutatakse veresoonte ahenemise tõttu, mis toob kaasa teiste organite verevarustuse rikkumise, mis hiljem ei tööta normaalselt.

Tegurid, mis põhjustavad esinemise riski:

  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia
  • neeruhaigus
  • maksa- ja sapiteede haigus;
  • ülekaalulisus
  • sagedane stress
  • allergilised reaktsioonid
  • alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, ravimid.

Märkimisväärselt suurendab arengu tõenäosust, kui:

  1. Keha on sageli väsimus ja stress.
  2. Laps on sündinud vanuses alla 18 aasta ja üle 35 aasta vana.
  3. Ema kandis selle komplikatsiooni eelmise sünnituse ajal.
  4. Selle haiguse suhtes on olemas geneetiline eelsoodumus.
  5. Sünnituse või aborti vahel lühikese aja jooksul.
  6. Krooniliste infektsioonide esinemine.
  7. Esimene ja / või mitmekordne rasedus.
  8. Halbade harjumuste olemasolu.

Raseduse tunnused

Kui mõõduka raskusega patoloogia on diagnoositud enne 36 nädalat, on selle ravi täiesti võimalik. Selleks jälgige paar päeva haiglas ja viige läbi eksam. Kui seisund on halvenenud, siis räägime varakult. Kui dünaamika on positiivne, siis jätkub jälgimine ja ravi haiglas ning on võimalus tarnida määratud ajal.

Rasedate jälgimine hõlmab järgmist:

  • voodi puhkus,
  • vererõhu jälgimine (5-6 korda päevas),
  • kehakaalu kontroll (iga 4 päeva järel),
  • tarbitava ja erituva vedeliku koguse igapäevane jälgimine
  • uriini ja vere üldine ja kliiniline analüüs (iga 5 päeva järel), t
  • loote seisundi igapäevane jälgimine.

Kui ravi on tõhus, võib lapse sündi edasi lükata kuni määratud ajani. Raskete ravivormide korral on ravi võimatu, sest kaalul on ema ja lapse elu. Kõige korrektsem otsus antud juhul on varase kättetoimetamise rakendamine.

Preeklampsiaga sünnitust soovitatakse teha loomulikult. Kuid selleks peavad olema täidetud järgmised tingimused: naisel on lapse vanus kuni 30 aastat, ema vaagna ja looma pea osa, loote pea esitlus, emaka küpsus. Kui tingimusi ei ole võimalik täita, tasub pöörduda keisrilõigu poole.

On väga oluline normaliseerida naise emotsionaalne ja psühholoogiline seisund. Seetõttu on võimalik määrata rahustid (palderjan, emaluu), voodi või poolvoodi puhkus, psühhoterapeutiline töö viiakse läbi naisega.

Üks komponentidest on õige toitumise järgimine: rase naine peaks saama piisavalt vitamiine ja valku, samuti tuleb verd voolu täitmiseks kasutada vett. Seetõttu on soovitatav süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, portsjonid peaksid olema väikesed, kuid sageli tuleb neelata.

Uimastiravi on oma omadustega. Diureetikume ei kasutata tavaliselt, kuid neid võib määrata kopsuturse ja südamepuudulikkuse korral. B-, C-, E-vitamiine ja ravimeid, mis parandavad platsenta ja emaka vereringet, normaliseerivad vererõhku.

Ravi kestus ja laad sõltub naise ja loote seisundi tõsidusest.

Rasedus pärast

Raseduse ajal hilise gestoosi tõenäosus lapse teisel kandmisel on madalam kui esimesel. Siiski, et välistada asjaolu esinemine ei ole seda väärt. On vaja läbi viia uuringuid ja konsulteerida arstiga, sest naine on antud juhul ohualas.

Arstid soovitavad hoiduda 3-5 aasta jooksul kontseptsioonist, kui eelmise raseduse ajal oli hilinenud toksilisatsioon. See vähendab reumatoloogia riski.

Selle komplikatsiooni ilmnemine lapse kandmise lõppkuupäeval võib peaaegu iga naise valvurilt kinni püüda. Aga kui me käsitleme tõsiselt kontseptsiooni küsimust, registreerume õigeaegselt sünnitusjärgses kliinikus, kuulame ja järgime arstide soovitusi, võib riski vähendada miinimumini.

Kui esinevad kõrvalekalded normaalsest tervisest, peaks noor ema otsima viivitamatult arsti abi ja mitte mingil juhul ise ravima, sest see ähvardab mitte ainult tema elu, vaid ka lapse elu.

Mis on gestoos raseduse ajal

Asjaolu, et preeklampsiat rasedatel naistel võib öelda mitmel viisil. Need on tingimused, mis arenevad samaaegselt ja väljenduvad mitme elutähtsa elundi ja süsteemi toimimise halvenemisel korraga:

Samuti on rikutud ainevahetusprotsesside süsteemi. Raske toksilisus raseduse ajal lõpeb 40% -l naistest surmaga. See ei ole iseseisev haigus, vaid naiste keha kohanemisvõime vähenemise tagajärg, mis viib võimetusse täielikult loote eluliste vajaduste rahuldamiseks.

Mis on ohtlik olukord

Raseduse ajal on suurim hiline gestoos risk HELLPi sündroom. Surma põhjused selles seisundis on:

  • maksaverejooks,
  • platsentaarne katkestus,
  • kopsuturse
  • äge neerufunktsiooni häire.

HELLPi sündroomi peamiseks ohuks on väljendunud trombotsütopeenia ja vähenenud intravaskulaarne koagulatsioon, mis tekib loote valkude ja emasvalkude mittevastavuse tõttu. Need tingimused põhjustavad massilist verejooksu, mida on väga raske peatada.

Teine ohtlik raseduse tüsistus on eklampsia. See on preeklampsia äärmuslik staadium, mida iseloomustab hüpertensiivse kriisi, konvulsiivse sündroomi teke, mille taustal võib tekkida platsenta katkestus. See seisund põhjustab ema ja lapse surma 80% juhtudest. Ainus viis elu ennetamiseks selle preeklampsia komplikatsiooniga on erakorraline keisrilõige, isegi kui see on raske enneaegne.

Mürgistuse tekkimise ajal maksakahjustus maksas põhjustab akuutse rasvhappe tekkimist - maksa rakkude degeneratsiooni rasvrakkudeks. Komplikatsioon on haruldane, kuid peaaegu lõpeb surmaga.

Toksikoos on ohtlik mitte ainult surmaga lõppenud tüsistustes, vaid ka tingimustes, mis mõjutavad negatiivselt ema ja lapse hilisemat tervist:

  • nägemise kadu
  • kopsupõletik,
  • tromboos erinevates elundites, t
  • südamepuudulikkus
  • dehüdratsioon
  • hapniku nälga lootel,
  • ebapiisav emakasisene areng.

Teades, mis on preeklampsia raseduse ajal ja kuidas see on ohtlik, saate õigeaegselt diagnoosida tüsistusi, et vältida emade ja imikute suremust.

Patoloogia vormid

Gestoos liigitatakse vastavalt sümptomite arvule ja raskusastmele. Monosümptomaatilist preeklampsiat eristatakse, kui naisel on üks tunnuseid - turse, suurenenud vererõhk või valgu eritumine uriiniga. Polüsümptomaatilise toksilisatsiooni korral on samaaegselt võimalik kasutada kahte või kolme märki. Preeklampsia raskusaste ei sõltu sümptomite arvust.

Kerge ja raske preeklampsia

Klassikalist toksilisust nimetatakse tsangenmaster-triaadiks - naisel on samaaegselt turse, hüpertensioon ja valk uriinis. Eklampsia tekkimise riski hindamiseks määrake preeklampsia staadium.

Tabel Raseduse toksilisuse etapid iseloomulike ilmingute kohta.

Seoses vererõhuga ei saa raskuse määramisel kasutada konkreetseid näitajaid. Kui naisel esines esialgu madal vererõhk, võivad preeklampsia sümptomid ilmneda vererõhu tasemel 130-140 / 90 mmHg.

Neerukahjustus on viimane toksilisuse sümptom. Tema välimus on prognostilistes tingimustes suur oht. Varjatud turse määramiseks kaalutakse patsienti regulaarselt.Normaalse raseduse ajal lisab naine rohkem kui 400 grammi nädalas. Rasketel juhtudel kaasneb neerude rikkumisega kaalutõus 2 kg 7 päeva jooksul.

Kuidas ravida preeklampsiat raseduse ajal

Preeklampsia ravi raseduse ajal kolmandal trimestril toimub patogeenselt ja sümptomaatiliselt. Etiotroopne ravi on hädaolukord, seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel. Preeklampsia raviks raseduse ajal rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, mis viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Ravi eesmärgiks on hüpertensiooni, turse, neerufunktsiooni taastamine. Samuti on vaja ravida haigust, mis kutsus esile toksilisuse tekke. Rääkides sellest, kuidas preeklampsiat raseduse ajal ravida, märgivad arstid, kui tähtis on muuta naine täiesti rahulikuks. See saavutatakse rangete voodikohta ja rahustite määramise teel.

Meditsiiniline taktika, mille eesmärk on raseduse maksimaalne säilitamine. Näidustused raseduse kiireks lõpetamiseks on:

  • eklampsia areng,
  • tõsised preeklampsia komplikatsioonid, t
  • muu sünnitusabi patoloogia,
  • ravi puudumine,
  • sümptomite kiire progresseerumine.

Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis mõjutavad toksiktoosi arengu peamisi sümptomeid ja mehhanisme.

  1. Sedatiivsed preparaadid. Nad mõjutavad kesknärvisüsteemi, kõrvaldades liigse erutuvuse, ärevuse, normaliseerivad une. Määra Relanium, Sibazon, Seduxen sees või intramuskulaarselt.
  2. Antihistamiinid. Tegutseda rahustite võimendajana, parandage une. Kasutage Fenkaroli, Suprastin'i sees või intramuskulaarselt.
  3. Antispasmoodikumid. Aita vähendada emaka tooni, laiendada veresooni, vähendades survet. Rakenda intramuskulaarselt No-shpu või Papaverin.
  4. Antihüpertensiivsed. Normaliseerige vererõhk. Rasedatel naistel lubatakse võtta Dibazoli ja Dopegiti, annus valitakse vastavalt vererõhu väärtusele.
  5. Magneesiumsulfaat. Ravim on kompleksne toime, mis on võimeline vähendama survet, rahustama kesknärvisüsteemi, kõrvaldama krambid. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, rasketel juhtudel intravenoosselt.
  6. Mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendid. Määrake naatriumkloriidi lahus intravenoosselt. Ravimid õhutavad verd, parandavad selle voolavust.
  7. Raske gestoosi korral on vajalik infusiooniravi. See koosneb lahuste intravenoossest manustamisest - Reopoliglyukin, Hemodez, glükoosilahus.
  8. Hepatoprotektorid. Ravimid parandavad maksafunktsiooni, takistades HELLP sündroomi teket. Essentiale või Solcoseryl on ette nähtud intravenoossete vedelike kujul.

Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest. Optimaalne periood on 7-10 päeva. Ravimite pikaajalist kasutamist ei soovitata, sest see avaldab lootele negatiivset mõju.

Kuidas ravida preeklampsiat pärast sünnitust

Naine, kes on pärast sünnitust läbinud raseduse toksilisuse, viiakse järelevalve all sünnieelse kliiniku juurde. 98% -l naistest läheb preeklampsia pärast sünnitust iseenesest ära, seega ei ole eriravi vaja. Kui pikk gestoos kestab pärast manustamist ja kui see möödub ülejäänud 2% patsientidest, sõltub nende seisundi tõsidusest.

Naistel soovitatakse rasedusest hoiduda järgmise 3-5 aasta jooksul. Kuidas ravida preeklampsiat pärast sünnitust sõltub sellest, kuidas see raseduse ajal toimus. Püsiva ödeemi korral määratakse diureetikumid. Kui kahe kuu jooksul eritub valk jätkuvalt uriiniga, tuleb konsulteerida nefroloogi ja uroloogiga.

Järeldus

Selleks, et oodatav ema ja laps oleksid terved, piisab kõigist preeklampsia ennetamise meetmetest, eriti kui naisel on sellele eelsoodumus. Kui ilmnevad esimesed hilinenud toksiktoosi tunnused, tuleb naine haiglasse paigutada, kus spetsialistid jälgivad teda ööpäevaringselt.

Loading...