Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Premenopause - mis on eesliite alla peidetud?

Naiste reproduktiivsüsteemil on toimimise piirangud. Munasarjade varu asetatakse emakasse. Elu jooksul väheneb munade arv ja seda ei täiendata. 45-aastaselt on munasarjade funktsioon hormonaalsete muutuste tagajärjel järk-järgult kadunud. Sellest hetkest alates algab menopausi, millele on lisatud mitmeid erilisi omadusi.

Menopausi etapid

Climax on munasarjade ebaõnnestumise loomulik protsess.

Menopausi väljatöötamise etapid on kolm:

  1. Premenopause. Esialgse etapi kestus on keskmiselt neli aastat. Selle aja jooksul on naistel menstruatsioonid ja menopausi esimesed tunnused.
  2. Menopausi. Teine etapp algab 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Selle maksimaalne esinemissagedus on 50 kuni 52 aastat. Kliinilised sümptomid on kõige teravamad.
  3. Postmenopaus. Viimasel etapil peatab naine paljunemisfunktsiooni ja alustab vananemisprotsessi. Sel juhul puuduvad selged menopausi sümptomid. Rasedus sel perioodil on võimatu.

Mis määrab eelsõja alguse aja

Premenopaus on menopausi algusjärgus. Selle arenguga kaasneb menstruatsiooni olemuse ja sageduse muutus. Reproduktiivsüsteemi funktsiooni väljasuremine toimub individuaalselt. Eelsündmuse esinemissagedus sõltub tegurite kombinatsioonist. Nende hulka kuuluvad:

  • elustiil (suitsetamine ja alkoholi joomine toob haripunkti),
  • puberteedi määr puberteedieas,
  • neuroloogilised häired
  • endokriinsed häired,
  • pärilikkus
  • nakkushaigused
  • laste olemasolu (lasteta naised seisavad enne menopausi)
  • reproduktiivsüsteemi kroonilised haigused, t
  • keha kokkupuude (töö ohtlikus tootmises, onkoloogia ravi jne).

Mis juhtub preenopausis

Menstruaaltsükli rikkumine selle perioodi tõttu hormoonide ümberkujundamine. Progesterooni ja östrogeeni tase väheneb järk-järgult ja folliikuleid stimuleeriv hormoon suureneb. Androgeenide arv kehas väheneb, kuid palju aeglasem. See tasakaalustamatus toob kaasa meeste hormoonide ülejäägi üle naise.

Hormoonitaseme muutused mõjutavad naiste füüsilist ja psühholoogilist tervist. See väljendub teravas seksuaalse soovi vähenemine ja esinemine esimesed vananemise tunnused. Igakuine on kaootiline, seal on intermenstruaalne verejooks. Kuid vastupidine on võimalik ka siis, kui väheseid ja haruldasi kriitilisi päevi.

Sümptomid, mis põhjustavad enneaegset puhkust

Reproduktiivsüsteemis toimuvate muutustega kaasnevad mitmed iseloomulikud tunnused. Igal naisel on oma ilmingu intensiivsus erinev. Peamiste sümptomite hulka kuuluvad:

  • migreen,
  • menstruatsiooni korrektsuse rikkumine,
  • valu rinnus,
  • närvisüsteemi häired
  • kaalutõus
  • vähenenud libiido
  • tõusud
  • osteoporoos
  • kõhuvalu,
  • urogenitaalsed haigused
  • seedetrakti rikkumine.

Psühho-emotsionaalne tervis

Hormoni hordid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi seisundit. Selle aja jooksul on naised tähistatud meeleolumuutused, degradeerumine ja ärevus. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele, võivad nad tekkida. psühhosomaatilised haigused. Sellise tingimuse tagajärjed hõlmavad probleeme lähedastega.

Ebaregulaarsed perioodid

Hormoonide vähenemisest tingitud menstruaaltsükli katkestamine. Eelsündmuse korral on kriitilised päevad erinevad. kaootiline iseloom. Nad on nii väikesed kui ka rikkad. Menstruatsiooni kestus on venitatud 50-60 päevani. Anovulatsioonitsüklid on tavalisemad ovulatoorsed.

Menopausi alguse konkreetne märk on tõusulaine. Need tulenevad termoregulatsiooni rikkumisest östrogeeni taseme langusega. Need tunded võivad tekkida igal ajal. Neid on kaasas näo punetus, higistamine ja külmavärinad. See seisund mõjutab naise meeleolu ja jõudlust.

Peavalud

Selle sümptomi põhjus on kaalutud äkilised vererõhu tõusud. Neid põhjustab vere kogunemine aju teatud osades. See on tingitud vee-soola tasakaalu rikkumine hormonaalsete muutuste taustal. See tingimus võib olla kaasas arütmia ja muud kardiovaskulaarsete häirete tunnused.

Kõhu- ja alaselja valu

Vaagna piirkonna valu põhjustab suguelundite funktsionaalsed häired. Lisaks suureneb preenopausaalse perioodi jooksul neoplaasia tõenäosus päritolu erinev olemus. Patoloogiliste protsessidega valu võib kiirguda ristmikule või jalale. Ebamugavustunne alaseljas võib olla põhjustatud kaltsiumi puudumise tõttu luu tugevuse vähenemisest.

Probleemid seedetraktiga

Hüpofüüsi hormoonide vähenemise taustal muutub seedetrakti toimimine. See tingimus põhjustab kõhukinnisus ja seedehäired. Ebamugavustunne maos võib kaasneda puhitusega. Selle tulemusena suureneb survet suguelunditele, mis suurendab ebamugavust.

Pärast 45-aastast vanust on naistel suurem kaal. See protsess on metaboolse häire tulemus. Stressi ebastabiilsus süvendab olukorda, tekitades sõltuvust söögist. Sarnane sümptom võib tekkida menopausi mis tahes staadiumis.

Seksuaalse elu madal kvaliteet

Intiimsed probleemid põhinevad seksuaalse soovi vähenemine. See on östrogeenide arvu vähenemise tagajärg. Selle tulemusena väheneb tupe sekretsiooni kogus, mis viib seksuaalvahekorra ajal ebamugavusteni. Võib esineda valusaid tundeid.

Tsüstiit ja uretriit

Pahaloomuliste mikroorganismide eest kaitsva limaskesta eritumise ebapiisava tootmise tõttu tekivad haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga. Selle tulemusena muutub põis haavatavamaks. Täheldatud deureerimise protsessis põletamine ja verine tühjendamine. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga.

Rasedus preenopausis

Rasestumisvõime säilib ainult menopausi arengu algstaadiumis. Selle aja jooksul toimub ovulatsioon harva, kuid see ei takista väetamist. Paljude naiste jaoks on üllatuseks preenopausaalne rasedus. Võimalikud tüsistused on järgmised:

  • progesterooni puudulikkus,
  • emakaväline embrüo asukoht
  • naise tervise halvenemist
  • raseduse lõpetamise oht.

Kuidas siluda preenopausi ilminguid

Mitte kõikidel juhtudel ilmnevad ägedalt menopausi tunnused. Mõned naised märgivad oma seisundis vaid väheseid muutusi. Soovitatavate sümptomitega konsulteerige günekoloogiga. Ta valib ravimid menopausi perioodide ilmingute kõrvaldamiseks.

Hormoonravi

Ravimi valikul võetakse arvesse sümptomite intensiivsust ja hormoonide taset organismis. Tavaliselt määratakse progestageenil põhinevad ravimid või kombineeritud ravimid. Gestageene ja östrogeene sisaldavad ravimid on Silest, Marvelon ja Janin. Need ravimid põhjustavad lisaks rasestumisvastast toimet. Nende vahenditega, mille toime põhineb progestageenidel, on Turinal, Mirenu ja Norkolut. Sihtravimite hulka kuuluvad ravimküünlad Ovestin ja Estriool.

Phytopreparations

Homöopaatilised ravimid ei kõrvalda ebameeldivate sümptomite põhjuseid, vaid vähendavad nende ilmingut. See põhineb looduslikel komponentidel, mis on struktuuris sarnased inimese hormoonidega. Kõige tõhusamad köögivilja komponendid on punase ristiku ekstrakt, soja ja must cohosh. Kõige populaarsemad ravimid on:

Phytopreparations aitab kaasa une tekitamisele ja närvisüsteemi ärrituvuse kõrvaldamisele. Need aitavad kaasa ka eritamissüsteemi toimimise parandamisele. Loodusliku määrimise tootmine suureneb, mis avaldab positiivset mõju seksuaalsele elule. Homöopaatiliste ravimite kasutamine vähendab ainevahetushäirete tõenäosust.

Vitamiinravi

Vitamiinid on vajalikud keha kaitsva funktsiooni säilitamiseks. On soovitav, et kompleks sisaldaks foolhapet. See mõjutab positiivselt genitaalide tööd. Muudel vitamiinidel on soodne mõju küünte, juuste ja naha seisundile. Samuti parandavad nad vereringet, vähendades väikese vaagna valulikke tundeid. Spetsiaalsetele kompleksidele kuuluvad Menopace, tähestik 50+ ja Doppelgerzi menopausi.

Järeldus

Arstide soovituste järgimine võimaldab kriisiperioodi ilma komplikatsioonita ellu jääda. Juhul, kui esineb ennetähtaegseid sümptomeid, peaks naine nõu pidama günekoloogiga. Kui esineb kaebusi tervisliku seisundi kohta, viiakse läbi põhjalik uurimine, kuna on olemas tõsiste günekoloogiliste haiguste tekkimise oht.

Sama oluline on naiste suhtumine ja lähedaste toetus kriisi ajal tema perioodi jooksul.

Faasi kestus

Menopausi faasi alguse ajastus on individuaalne. Premenopausaalseks perioodiks on menopausi esimeste nähtude ilmnemisest kuni viimase iseseisva menstruatsioonini. Enamasti juhtub see naistel pärast 45-50 aastat. Kuid on varane menopausi, mis juhtub enne 45 aastat ja enneaegne, varem kui 40 aastat.

Kui kaua ka preenopaus ka individuaalselt. Tavaliselt võib kuluda kuni 5 aastat. Patoloogilise kursi korral kestab kestus kuni 10 aastat, ebameeldivad sümptomid suurenevad.

Viimase menstruatsiooni kuupäev määratakse tagasiulatuvalt. Kui 12 kuu jooksul ei ole igakuiseid perioode, siis leitakse, et ta oli aasta tagasi menopausi.

Hormonaalsed muutused

Selle perioodi jooksul kehas esinevad transformatsioonid on geneetiliselt programmeeritud. Kogu elu jooksul elab naine hormoonide taseme tsüklilistes muutustes. Kuid pärast 40 aastat hakkab munasarjade funktsioon kaduma. Väheneb munasarjade reserv - väheneb munade arv ja nende kvaliteet halveneb. Seetõttu võib esineda anovulatsioonitsükleid. Tulemuseks on korpuse luude funktsiooni puudumine, progesterooni kontsentratsiooni vähenemine.

Estrogeeni erinevate fraktsioonide suhe on muutunud. Munasarjad toodavad seda hormooni kolme tüüpi:

Neil on struktuurilised sarnasused, kuid sihtorganid reageerivad neile erinevalt. Östradiool sünteesitakse munasarjades domineeriva folliikuli ja corpus luteum'iga, väheses koguses teistes folliikulites. Östradioolil on suurim bioloogiline aktiivsus, selle eelkäija on testosteroon.

Teine östrogeenifraktsioon, östron, on vähem aktiivne, toodetud androsteendioonist folliikulite küpsemise varases perioodis ja rasvkoes. Teatud määral võib see toimida östradiooli asendajana.

Estriool on kahe teise tüüpi östrogeeni metaboliit. Selle aktiivsus on minimaalne, ei ole võimeline tekitama samu bioloogilisi toimeid kui kõrgekvaliteediline östradiool. Selle seos retseptoritega on lühiajaline, seega võib mõju olla östrogeenivastane.

5 aastat enne menopausi esineb östrogeeni kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine. Hüpofüüs reageerib sellele FSH kontsentratsiooni suurendamisega. Selle tase jääb postmenopausis kõrge.

Munasarjade funktsiooni pärssimine ei takista teisi östrogeene tootvaid organeid. Seetõttu on menopausi järel veres tsirkuleeriv peamine hormoon estroon, mida toodetakse rasvkoes. Järk-järgult suurendab LH sünteesi.

Kuidas enneaegne paus avaldub

Sihtorganid reageerivad suurenevale östrogeenipuudusele:

  • suguelundid,
  • endokriinsüsteemi
  • piimanäärmed,
  • kuseteede süsteem
  • maksa
  • luud,
  • lihas
  • sidekude (veresoonte seinad), t
  • nahk ja selle lisandid,
  • soole limaskesta, hingamisteede,
  • närvisüsteem.

Kuid reaktsiooni ei täheldata üheaegselt kõigis süsteemides, kuid see toimub järk-järgult. Östrogeenipuudulikkusega kaasnevad tingimused jagunevad mitmeks rühmaks:

  1. Varased: vasomotoorsed ja psühho-emotsionaalsed häired.
  2. Keskmine aeg: urogenitaal ja nahk.
  3. Hiline: kardiovaskulaarne, osteoporoos, Alzheimeri tõbi.

Välimus ja sümptomite raskusaste on individuaalsed. On tõestatud, et raske PMS-i all kannatavatel naistel on menopausi lähenemise sümptomid tugevamad ja ka negatiivsemad.

Laevad ja närvisüsteem on esimesed, kes reageerivad muutustele hormonaalsel tasemel. Kesknärvisüsteemis östrogeeni toimel, neuropeptiidide tootmisel, elektrijuhtivuse muutus. Hormoonide ebapiisava tarbimisega häiritakse impulsside ülekandumist, neurotransmitterite vabanemist, neuronite ühendusi halveneb. Dopamiini ja norepinefriini tasakaalu viimaste suhtes on muutunud. See selgitab kuuma vilkumise ja teiste vaskulaarsete häirete esinemist.

Kuidas mõista, et algusjärgus algas?

Õhtul on vaja jälgida seisundit. 85% naistest on esimesed märgid kuumahood ja öine higistamine.

Tõusulaine algab ülakehal ilmuva soojustundega, mis levib järk-järgult kaelale ja näole. Nende kaaslased on tahhükardia ja higistamine. Looduse kestus mõnest sekundist mitme minutini. Nad võivad öösel esineda sagedamini, põhjustades unehäireid. Välimusmehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid peamiseks põhjuseks on östrogeeni puudumise tõttu vaskulaarse tooni vegetatiivse reguleerimise rikkumine. Primaarse hormooni puudulikkuse korral selliseid ilminguid ei esine.

Lisateavet kuuma vilkumuse sümptomite ja nende leevendamise meetodite kohta leiate sellelt lehelt.

Vasomotoorse häire hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • peavalu
  • pearinglus
  • rõhu langus või suurenemine
  • tahhükardia
  • südamevalu.

Südame sümptomite esinemine tuleb eristada südame isheemiatõve ja arteriaalse hüpertensiooni arengust.

Emotsionaalsed häired ilmnevad järgnevas:

  • unisus
  • jaotus
  • ärevus
  • ärrituvus,
  • mälukaotus
  • hooletus
  • vähendada libiido.

Ekspressiivsus ja kestus sõltuvad närvisüsteemi reservvõimsusest, esialgsest psühho-emotsionaalsest seisundist, sotsiaalsetest ja geneetilistest teguritest. Vasomotoorsed häired ei ole eluohtlikud, kuid nende ravi toimub ainult siis, kui need vähendavad elukvaliteeti.

Östrogeeni puudumine ja munasarjade funktsiooni vähenemine ei tähenda nende täielikku seiskumist. Perimenopausaalse perioodi jooksul on naisel ikka veel mitu tuhat muna, mistõttu mõnikord tekib ovulatsioon. Seega, kas on võimalik rasestuda premenopausis, sõltub munasarjade reservist. Mõned naised otsustavad mitte kasutada rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Millised patoloogilised seisundid võivad areneda

Premenopausis perioodil suureneb hormoonide patoloogiate ja somaatiliste häirete arv, mis tekivad hormoonide tasakaalustamatuse taustal. Selle aja jooksul naised pöörduvad tõenäolisemalt erinevate krooniliste protsessidega günekoloogi poole või verejooksu korral haiglasse.

Teiste elundite haigused on tingitud nende kulumisest ja elustiilist, mis võib põhjustada funktsionaalseid või orgaanilisi muutusi. Seetõttu on vaja eristada haiguse progresseerumist või menopausi sümptomite teket. Premenopaus muutub sageli 2. tüüpi diabeedi debüütperioodiks. Peamise metabolismi vähenemine, hormonaalsed muutused põhjustavad kehakaalu suurenemist. See kahjustab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, mis muutub glükoositaluvuse halvenemise eelduseks ja seejärel areneb diabeet.

Selle perioodi muutused on seotud menstruatsioonitsükliga. Anovulatoorsed menstruatsioonitsüklid toovad kaasa asjaolu, et pikaaegsed sünnitusjärgsed perioodid muutuvad sageli nähtavaks. Korpuse luude puudulikkuse tõttu suureneb endomeetriumi paksus, see ei saada vajalikku struktuuri. Seetõttu võtab menstruatsiooni ajal endomeetriumi hülgamine kauem aega ja sellega kaasneb tugev verejooks.

Kuid mõnikord esineb vastandlikke nähtusi. Kuu tunnused on, et nende intensiivsus võib muutuda. Tavalise tsükli säilitamise või perioodide vahelise intervalli muutmise korral võib täheldada tühjenemise mahu vähenemist.

Hüperplastilised healoomulised protsessid

Hormonaalse tausta ebastabiilsus üleminekuperioodil toob kaasa healoomuliste protsesside arvu suurenemise suguelundites. Ennetähtaegses faasis suureneb järgmiste patoloogiate esinemissagedus:

Kuid menopausi algusega vähenevad need patoloogiad, välja arvatud munasarjavähid. See ei tähenda, et nad ei vaja ravi. Eeldatav taktika võib olla tõene ainult siis, kui hüperplastilised protsessid ei edene ega mõjuta üldist seisundit. Kuid seda on harva täheldatud. Naistel algab sagedamini fibroidide aktiivne kasv. See toob kaasa naaberorganite kokkusurumise, põie ja soolte funktsiooni halvenemise. Ebanormaalne emaka veritsus ilmub selle taustal.

Endometrioos viib tsükli rikkumiseni, pikaajalise määrimise ilmumiseni preenopausis, mis on endometriootiliste fookuste kudede tagasilükkamise tagajärg. Valu vähendab elukvaliteeti, viib düspareunia ja isegi suurema libiido rõhumise tekkeni. Endometrioos ei ole onkoloogia ja ei muutu vähktõveks, vaid nõuab võimalike komplikatsioonide tõttu ravi.

Munasarjade tsüstil on tavaliselt healoomuline iseloom ning see ilmneb hormonaalse tausta ebastabiilsuse tõttu. Kõigi paksud, see pärineb paljastamata folliikulist. See toob kaasa ka tsükli, valu ja mõnikord refleksi iivelduse ilmnemise.

Endomeetriumi hüperplaasia on tavaline 45-55-aastastel naistel. Sellel võib olla erinev histoloogiline struktuur. Oht seisneb pahaloomulisele protsessile ülemineku võimaluses. Seetõttu on hüperplaasia kohustuslik diagnoosimine ja ravi.

Verejooks

Kuni 30% premenopausaalsetest naistest kogevad metrorragia. Spotting võib olla tsükliline ja atsükliline, teine ​​tüüp on tavalisem. Verejooksu põhjused võivad olla järgmised:

  • orgaanilised, fibroidide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia, munasarjade ja vagina patoloogia tagajärjel;
  • anorgaanilised - seotud hormonaalsete häiretega, näiteks ovulatsiooni puudumine, endomeetriumi atroofia, t
  • iatrogeenne - ravimite, hormoonide mõju,
  • tänu ekstragenitaalsele patoloogiale: koagulopaatia, maksahaigus.

Endomeetriumi hüperplaasia on metrorragia kõige levinum põhjus. See võib olla ebatüüpiline ja ilma atüüpiata. Verejooks võib esineda erineva sagedusega. Seetõttu on oluline neid eristada sagedastest perioodidest.

Verejooksu teke munasarja tsüstidest, emakakaela patoloogiast on haruldane. Ka vananevatel naistel tekkinud atrofilised protsessid endomeetriumis põhjustavad verejooksu. Hormoonide puudumine põhjustab angiogeneesi halvenemist ja endomeetriumi nõuetekohast arengut. Selle laevad muutuvad tihedamaks ja endoteel - läbilaskev. Sagedamini esineb limaskestade mikrovaskulaarseid rebendeid, samas kui kohalik fibrinolüüs muutub aktiivsemaks ja ei võimalda verejooksu peatamist varases staadiumis.

Premenopaus on rohkem iseloomulik menometrorhagiale - pikaajaline ja ebaregulaarne verejooks, mis tekib pärast menstruatsiooni pikaajalist hilinemist.

Onkoloogia risk

Premenopaus ja sellele järgnev periood on vähi tipp. Suurim vähi esinemissagedus on järgmine:

  • emakakaelavähk - 51 aastat vana
  • endomeetriumi kartsinoom - 62 aastat,
  • Pahaloomulised munasarjavähid - 60 aastat.

Kuid juba 45-50-aastaste vanuserühmas esineb kahtlusi: suguelundite mis tahes hüperplastiline haigus eristab vähki. See võimaldab neid avastada varajases staadiumis ja pakkuda piisavat ravi, mis võib pikendada eluiga.

Samuti on suur risk rinnavähi tekkeks. See on suurenenud naistel, kes on keeldunud rinnaga toitmisest või kellel on oma ajaloos suur hulk aborte. Seetõttu tuleks hoiatada piimanäärmete valu, tihendust, kuju ja värvi muutusi, sümmeetria kadu, süvendite väljanägemist ja nipist väljavoolu. Sageli on need rinnavähi esimesed tunnused.

Nõutav diagnostika

Menopausile lähenevaid naisi tuleb regulaarselt uurida. Kui esineb hüperplastilisi protsesse (fibroidid, munasarja tsüst), siis on soovitatav teha vaagna ultraheli 2 korda aastas.

Kaebuste puudumisel peaks günekoloog läbi vaatama vähemalt kord aastas. Kui on olemas patoloogiline heakskiit, verejooks, häiritud tsükkel, siis peate otsima abi sagedamini.

Uuring hõlmab kohustuslikku määrimist onkotsüütoloogia jaoks. See võimaldab ebatüüpiliste rakkude õigeaegset avastamist ja põhjalikku uurimist ja ravi.

Premenopausi sümptomid tuleb eristada südame ja veresoonte haigustest. Seetõttu on ilmse vegetatiivse reaktsiooni korral vaja täiendavat EKG-d ja südame ultraheli. Vajadusel konsulteerige kardioloogiga.

Läheneva menopausi diferentseerimiseks kilpnäärme kõrvalekalletega on vaja hormoonide ja ultraheliuuringuid.

Hormonaalsed taustad naistel pärast 45 aastat on muutuvad. Märgitakse järgmised muudatused:

  • FSH - 30-40 mIU / l,
  • östradiool - 11-95 pg / ml,
  • FSH / LH suhe on väiksem kui 1,
  • hCG hormooni norm - vähem kui 5,3 mIU / l.

Kui esineb viiteid hormoonasendusravi määramiseks, on vajalik biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm.

Tingimused seisundi parandamiseks

Menopausisündroomi kergete ilmingutega püüavad mõned sellega toime tulla. Selleks kasutage mitte-uimastite meetodeid, traditsioonilist meditsiini. Aga kui tervist rikutakse, on sagedased ja pikaajalised kuumad hood, depressiivsed seisundid vajavad arsti abi.

Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt sümptomitest, nendega seotud patoloogiatest ja naise nõusolekust hormoonraviga.

Ravimivabad meetodid

Psühholoogilised probleemid tuleb lahendada koos psühholoogiga. Arst aitab teil mõista teie seisundit, leida elu positiivseid aspekte ja saada depressioonist välja. Raskete vormide korral võib määrata antidepressante.

Taimsed ravimid ja homöopaatia võivad aidata neid, kes ei soovi hormonaalseid preparaate kasutada. Need on taimed, mis sisaldavad fütoöstrogeenide rühma kuuluvaid aineid (neist oleme juba rääkinud). Neid leidub sojaoad, granaatõunad, kuupäevad, kapsas, päevalilleseemned. Mittehormonaalsetel ravimitel on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse ohutumaks. Ravi mõju suureneb järk-järgult ja on vähem väljendunud. Sageli kasutatakse tilka või tabletti Klimadinon.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab mõõdukat treeningut, suurenenud huve, aktiivset eluviisi ja toiteväärtuse parandamist. Samuti on soovitatav suitsetamine ja alkoholi joomine lõpetada.

Ravimiteraapia

Ettevalmistused hormoonasendusraviks premenopausaalsel perioodil kuuluvad erinevatesse rühmadesse ja valitakse individuaalselt. Kasutatakse erinevaid režiime:

  • östrogeeni monoteraapia,
  • ravi ainult gestageenidega,
  • östrogeeni ja progestogeeni kombinatsioon
  • östrogeeni kombinatsioon androgeenidega.

Ravi östrogeeniga manustatakse ainult emaka eemaldamisel olevatele naistele. Muudel juhtudel suurendab see endomeetriumi vähi riski. Preparaate võetakse suu kaudu tablettidena ja rakendatakse ka geeli kujul nahal või eemaldamatu plaastri kujul.

Progestiini võib võtta pidevalt ja tsükliliselt. Duphaston nimetatakse tsükli 5–25 päevaks või 16-25-ni nii tupe kui ka tupe sisse. Müoomi, endometrioosi, hüperplaasia ja rohkete menstruatsiooniga naiste puhul on soovitatav Mirena emakasisene süsteem, mis sisaldab levonorgestreeli ja vabastab selle veres kogu kasutusaja jooksul. Samuti on olemas rasestumisvastane toime.

Ravi hormoonide kombinatsiooniga viiakse läbi kahe- ja kolmefaasiliste östrogeeni-progestiini preparaatidega. Sageli nimetatakse hormonaalset suukaudset rasestumisvastast vahendit Klayra pidevrežiimis.

Hormoonravi vastunäidustused on pahaloomulised protsessid. Raskete premenopausaalse sündroomi korral, pärast edukat ravi ja onkoloogidega kooskõlastamist, on 1-2 aastat pärast operatsiooni võimalik määrata kombineeritud hormoonravi.

Pikaajaline asendusravi suurendab rinnavähi riski. Võib esineda trombootilisi komplikatsioone, mistõttu on vaja kontrollida vere hüübimist ja, kui see on näidustatud, määrata antikoagulante.

Vitamiinid ja toidulisandid aitavad kompenseerida nende suurenenud vajadust. Günekoloogid soovitavad vanemate naiste jaoks valida spetsiaalseid komplekse.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise näidustuseks võib olla fibroidide progresseerumine, endometrioos premenopausis, atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Arvestades, et naised pärast 45 aastat harva plaanivad lapsi saada, võib emaka eemaldamiseks teha radikaalset operatsiooni, kuid lisandite säilitamisega.

Seda lähenemisviisi kasutatakse suurte fibroidide puhul, millega kaasneb anemiseeriv verejooks, naaberorganite düsfunktsioon.

Kõik pahaloomulised kasvajad on kirurgilise eemaldamise kohustuslikud, millele järgneb kiiritus- ja keemiaravi.

Mis on preenopaus?

Tavaliselt esineb menopausi naistel, kes on ületanud 45-aastase märgi. Kuid vanuse indikaator on nii individuaalne, et mitmete aastate kõrvalekalle ühes või teises suunas ei ole patoloogia. Perioodi kestus on 2–10–12 aastat. 10% naistest seisavad 35–37-aastaselt varakult menopausi ees.

Peamised muudatused on seotud hormonaalse süsteemi tööga. Munasarjade sekretsioonifunktsioon muutub: peamiste „naiste” hormoonide - progestiini (progesterooni) ja östrogeeni tootmine väheneb, follitropiini - folliikuleid stimuleeriva hormooni tase suureneb.

Neerupealised töötavad intensiivsemalt, sünteesides meessuguhormone-androgeene. Tulevikus taastuvad nad östrogeenis. Prolaktiin, mis varem vastutas igakuise tsükli reguleerimise eest, stimuleerib nüüd näärmete kudede kasvu piimanäärmetes, mille tõttu tekivad paljud naised näärmete-tsüstilise mastopaatia. Menstruaaltsükli ebaõnnestumised algavad, kuid igakuiselt ei lõpe veel.

Premenopausis naistel peaks olema väga ettevaatlik. Ovulatsioon kestab 57% naistest, isegi kui tsükkel ei alga. Kuna säilib võimalus rasestuda ja lapse eest hoolitseda, siis siis, kui plaanides ei ole lapsehoidmist, tuleb seda hoolikamalt kaitsta.

Peamiste põhjuste tekkimine

Menopausi periood sõltub erinevatest põhjustest.

Nende hulka kuuluvad:

    Pärilik eelsoodumus On teooria, et tütre füsioloogiline vananemine toimub 2-3 aastat varem või hiljem kui ema. Kuid seda asjaolu ei kinnita teaduslikud uuringud.

Sõltuvus halbadest harjumustest - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine.

Hematopoeetilise süsteemi haigused, koagulatsioon.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine.

Metaboolsete protsesside kiirust mõjutavad tööohud.

Suguhormoonide tootmise eest vastutavate naiste reproduktiivorganite osade kirurgiline eemaldamine - hüsterektoomia (emaka eemaldamine), ooforektoomia (munasarjade ekstsisioon).

  • Diabeet ja kilpnäärme düsfunktsioon, sealhulgas operatsioon.

  • Tavapärased sümptomid

    Igal naisel on individuaalsed füsioloogilised muutused. Kuid esineb esmasündinu sümptomeid, mis esinevad 87–92% juhtudest. Nende hulka kuuluvad:

      Psühho-emotsionaalsed ilmingud. Moode kiiged ilmuvad, ärrituvus ja depressioon on asendatud suurenenud erutusega. Areneb üksinduse või ärevuse tunne, tekib väsimus, uimasus või unetus.

    Menstruaaltsükli rikkumine. Igakuised vahed on liiga pikad ja väga lühikesed. Intermenstruaalne verejooks preenopausis ei ole haruldane. Mõnikord muutub tühjenemise laad. Nad võivad pikka aega lohistada või meenutada. Liiga palju verejookse naistel langeb hemoglobiini tase järsult ja tekib rauapuuduse aneemia.

    Peavalud, enamasti looduses nagu migreen. See tähendab, et pea on ühel küljel valus. Neid selgitab emakakaela lülisamba osteokondroos, vererõhu langus, hormonaalse düsfunktsiooni põhjustatud ainevahetusprotsesside aeglustumine.

  • Tides. Östrogeeni puudumisega ajus (hüpotalamuse piirkond) on valesignaalid, mis põhjustavad termoregulatsiooni rikkumist. Soojust asendab külmavärinad, higistamine suureneb (tekib hüperhüdroos). Iga naise temperatuuriindeksi muutus on individuaalne - mõnede puhul tõuseb temperatuur tõusulaine ajal.

  • Võib esineda ka teisi PMSi märke. Premenstruaalne sündroom muutub valulikuks, libiido väheneb, seksuaalvahekorra ajal on tuppe kuivusest tingitud ebamugavustunne. Piimanäärmete tundlikkus suureneb, nendes hakkavad hülged moodustuma, näärmekuded asendatakse rasvkoega.

    Perioodiliselt on valu rinnus. Südamerütm on häiritud, pulss kiireneb sageli ilma põhjuseta. Urineerimissagedus muutub sagedasemaks, mõnedel naistel tekib äkiliste liigutuste ajal uriinipidamatus - köha, aevastamine, suurenenud pingutus. Tulevikus võib ilmneda emaka prolaps.

    Füsioloogiliste muutuste diagnoosimine

    Puuduvad spetsiifilised meetodid preenopausi kinnitamiseks. On olemas eraldi meetodid ja laboratoorsed testid, mis viitavad hormonaalsetele häiretele.

    Nende hulka kuuluvad:

      Günekoloogiline uuring, vaagnaelundite uurimine ultraheliga, emakakaela kolposkopia,

    Piimanäärmete palpatsioon, aegsasti pahaloomuliste muutuste märkamiseks,

  • Analüüsib erinevate hormoonide taset veres: TZ, T4, östradiool, progesteroon, follitropiin (FGS), luteiniseeriv hormoon.

  • Kliinilise pildi põhjal võib olla vaja muid diagnostilisi meetodeid. Ravi, mis aitab vähendada ebamugavuse sümptomeid, määratakse alles pärast täpset diagnoosi.

    Hormonaalsete ravimite kasutamine

    Hormonaalsed ravimid aitavad aeglustada loomulikku vananemist, normaliseerida preenopausaalset tsüklit, kõrvaldada tupe kuivus ja stabiliseerida munasarjade funktsiooni.

      Progestogeenidega - Norkolut, (JAZZi ja Reguloni analoogid). Need abinõud stabiliseerivad menstruaaltsükli ja vähendavad verekaotust. Mõnel juhul on soovitav paigaldada emakasisene seade Miren.

    Gestageenide ja östrogeenidega samaaegselt - Silest ja Marvelon, Jeanine'i analoog. Need abinõud aitavad aeglustada loomulikku vananemist.

    Kombineeritud vahendid, mis ei ole rasestumisvastased vahendid. Sellesse gruppi kuuluvad Divina ja Klimonorm ning analoogid - Cyclo-Proginova ja Klimene.

  • Urineerimise ja seksuaalse funktsiooni vähenemise probleemide puhul on soovitatav eelistada tupe ravimküünlaid ja kreeme - Ovestin või analoogid Estriol või Estrokad.

  • Hormonaalsete ravimite võtmiseks on palju vastunäidustusi ja need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad vererõhu langused, südame rütmihäired, peavalu, iiveldus ja seedehäired. Sellepärast peaks selle rühma ravimid valima günekoloog.

    Looduslike koostisosade baasil valmistatud ravimpreparaadid

    Nende ravimite koosseisu kuuluvad fütohormonid. Kõige rohkem on neid punase ristiku, musta cohoshi, männimetsa emaka, salvei, lutserni, punaste viinamarjade, karjase kotti, soja ekstraktis.

    Hobuste või mesindussaaduste baasil valmistatud tooted - mesilaspiim, õietolm, taruvaik, aitavad seisundit normaliseerida.

    Sellesse rühma kuuluvad Klimadinon või Klimakt-Heel, Remensi, Klimaktoplaani või Estroveli analoogid.

    Võimlemine preenopausi sümptomitest

    Aktiivne treening aitab parandada loomulikku vananemist. Kui naine on alati spordiga mänginud, on üleminek premenopausile lihtsam. Samuti on olemas spetsiaalsed hormonaalsed võimlemiskompleksid, mis aitavad metaboolseid protsesse normaliseerida.

      Hommikul, ilma tõusmata, suruvad nad oma peopesad suletud silmadesse ja vajutavad kergelt silmamuna.

    Palmid on kinnitatud kõrvade külge nii, et sõrmed surutakse kindlalt pea külge. Teravad liigutused rebivad peopesade alumise osa kõrvadest ja tagastavad need tagasi.

    Viige peopesad nii, et pöidlad on kõrvade taga, ja hõõruge tugevalt karvakasvu ületavad punnid.

    Palms hõõrus kergelt otsaid kulmude kohal, liigutades oma käsi päripäeva.

    Kergelt tõstke lõug ja tõmmake kilpnäärme liigutusega ülalt alla.

    Kergelt painutage jalgu põlvedel ja suruge kõhuga päripäeva. Siis sunnivad nad lihased jõuga, joonistades õhku.

    Tihedad jäsemete liigesed. Kõigepealt painutage sõrmede, seejärel küünarnuki- või põlve jäsemete külge ja lõdvendage neid - saate seda teha samal ajal.

  • Lõplik liikumine - tõstke jalad ja käed samal ajal üles ning teostage õlgade ja puusaliigeste pöörlemine. Kui see on raske, töötavad nad esmalt torso, siis puusad.

  • Istuge voodil, tehke paar kummardumist ettepoole ja küljele ning pöörab pea. Nad ei seisa järsult, on vaja oodata, kuni rõhk normaliseerub.

    Народная медицина для стабилизации состояния

    Isevalmistatud taimsed segud aitavad vähendada kuuma vilkumise sagedust ja tõsidust, vabaneda unetusest.

    Traditsioonilise meditsiini retseptid:

      Dill vesi vee all. Kuivatatud tilli seemned pruulitakse, nõutakse keevas vees, supilusikatäis 0,5 liitrit, filtreeritakse. Päeval nad joovad 1,5 klaasi võrdsetes osades.

    Clover tinktuur menstruaaltsükli normaliseerimiseks. Keeda kuivatatud maitsetaimede ja lillepeade segu 1 tl vee kohta, mis on infundeeritud 6 tundi. Võta 2 supilusikatäit päevas 30 minutit enne hommikusööki.

    Oregano loodete vastu. Vala 2 supilusikatäit keeva veega, 2 klaasi, nõuda 2 tundi termos. Filtreeritud. Vedelik joob 2 päeva jooksul võrdsetes osades, jagatuna neljaks annuseks.

  • Herbal kollektsioon unetuseks. Sega 1 osa krabilindu, viirpuu, 1,5 - emaslooma ja woodruffi aromaatne, 2 osa - muraka lehtedest. 4 supilusikatäit 0,5 l keeva veega aurutatakse ja 50 ml juua 40 minutit enne peamist sööki.

  • Ravi kestus on 4-6 nädalat, välja arvatud oregano tee. Joo seda jooki, kuni kuuma vilkumise sümptomid nõrgenevad.

    Mis on premenopause - vaata videot:

    Millised muutused esinevad naiste kehas premenopausi ajal?

    Munasarjad on paljunemisvõimelise naise peamine hormooni näärmed. Nad täidavad korraga mitmeid funktsioone:

    Toota mune paljunemiseks järglastele.

    Mõjutavad esmaste ja teiseste naiste seksuaalsete omaduste teket.

    Hormoonid sünteesitakse reproduktiivfunktsiooni täitmiseks ja erinevate organite ja süsteemide tegevuse reguleerimiseks.

    Ajus paiknev hüpotalamus kontrollib munasarjade aktiivsust, sealhulgas östrogeeni ja progesterooni sekretsiooni. Need hormoonid tagavad bifaasilise menstruaaltsükli, munade viljastamise ja raseduse.

    Kui hüpotalamuse struktuurid "vanuses" hakkavad kaotama regulatiivset rolli, siis munasarjad toodavad vähem östrogeene. Folliikulid ei saa enam soovitud küpsust saavutada, ovulatsiooni ei toimu. Nii algab menopausieelne periood, mida iseloomustab ovulatsioonitsüklite muutumine anovulatoorseteks.

    Östrogeeni puudumise kompenseerimiseks toodab hüpofüüsi intensiivselt folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), kuid hormonaalne tasakaal on endiselt ebastabiilne.

    Nende muutuste sihtmärgiks ei ole mitte ainult reproduktiivorganid. Naisekehas on struktuurid, mis sõltuvad östrogeenist ja hormonaalsest tasakaalust. Enim mõjutatud predclimaxi sündroomist:

    • Piimanäärmed,
    • Aju, hüpofüüsi ja hüpotalamuse t
    • Südame-veresoonkonna süsteem
    • Lihas-skeleti süsteem
    • Kuseteede süsteem,
    • Sidekude
    • Sool
    • Juuksed ja nahk.

    Nendel organitel on östrogeeni puudulikkus ja kudede muutused, mis põhjustavad naisele märkimisväärset ebamugavust. Hüpoöstrogenismi ilmingute raskusaste sõltub organismi kompenseerivatest võimalustest. See elustiil ja pärilikkus ning somaatiliste haiguste ja paljude muude tegurite olemasolu või puudumine.

    Terved naised läbivad premenopausaalset perioodi ilma probleemide ja negatiivsete sümptomiteta, eriti selle protsessi alguses, kui östrogeenide mõju on veel olemas.

    Menopausiaegse lähenemise tõttu muutuvad hormoonid üha vähem ja nende puudumine kompenseeritakse FSH abil. Kuid sel juhul elavad mõned naised tavalises elus, tundmata olulisi muutusi.

    Kui endokriinseid, südame-veresoonkonna süsteeme, günekoloogilisi haigusi on rikutud, kannatab naine tõsise füüsilise ja vaimse stressi all, tal on halvad harjumused, hääldatakse preenopausi sümptomeid ja alati ei saa naine nendega toime tulla ilma spetsialisti abita.

    Need ilmingud on jagatud kahte rühma: esimene on menstruatsiooni häirega seotud sümptomid, teine ​​on östrogeeni puudumisega seotud sümptomid.

    Enneaegse alguse sümptomid:

    • Ebavõrdsed menstruaaltsüklid, mille kestus ja maht on erinevad, t
    • Düsfunktsionaalne verejooks,
    • Piimanäärmete suurenemine ja tundlikkus enne menstruatsiooni,
    • Mastopaatia areng,
    • Ühekordsed tõusulaevad, mida iseloomustab kuumuse tunne, suurenenud higistamine, näo ja kaela naha punetus,
    • Vähenenud libiido,
    • Suurenenud väsimus
    • Ärrituvus ja suurenenud emotsionaalsus,
    • Unehäired - unetus või unisus,
    • Vaginaalne kuivus, mis toob vahekorra ajal ebamugavusi
    • Juuste ja küünte halvenemine,
    • Kaalutõus
    • Sagedased peavalud
    • Südame löögisageduse tõus
    • Vererõhk hüppab.

    Lisaks günekoloogilisele uuringule ja vaagnaelundite ultrahelile uurib arst naise hormone. See võib olla ebastabiilne, seega tehakse uuringuid mitu korda ja tulemusi võrreldakse.

    Kuidas menstruatsioonid muutuvad enneaegseks?

    Kui menopausi algab sümptomite ilmnemine, mööduvad ovulatoorsed tsüklid koos korpuse ja progesterooni puudulikkusega. Siis võetakse üha enam nende koha tsüklitega, mille kestel ovulatsiooni ei toimu.

    Selline hormonaalne "kiik" ei ole parim viis endomeetriumi mõjutamiseks. Ta on ikka veel allesjäänud östrogeeni minimaalse mõju all, seega kasvab see liigselt.

    Endomeetriumi hüperplaasia taustal võivad menstruatsiooniperioodid menstruatsiooniaegadel olla rikkad, diagnoositakse menstruatsiooni vahel. Menorrhagia kestab mõnikord kauem kui 7-9 päeva, millega kaasneb trombide vabanemine.

    Kui esmasündmus esineb ja menstruatsioon on tavapärasest oluliselt erinev, on oluline eristada ebanormaalset verejooksu järgmiste haiguste sümptomitest:

    • Myoma,
    • Polüüp emakas ja emakakaela kanal,
    • Reproduktiivorganite kasvajad, t
    • Endokriinsete näärmete häired,
    • Endomeetriumi hüperplaasia,
    • Vere hüübimishäire.
    Oluline on meeles pidada, et menopausieelsel perioodil on menstruatsiooni muutumisest hoolimata võimalik normaalse ovulatsiooniga tsüklid. See tähendab, et raseduse tõenäosust ei saa täielikult välistada.

    Kuna progesterooni tase - raseduse peamine hormoon - on äärmiselt madal, on sellel juhul lapse kandmine väga raske. Teist riskifaktorit ei saa välistada - ebastabiilse hormonaalse tausta tõttu võib viljastatud munarakk hakata arenema munajuhas, tekib emakaväline rasedus.

    Kuidas sileerida tulevase menopausi ilminguid?

    Umbes 10% -l naistest esineb menopausisündroom koos negatiivsete sümptomitega nagu kuumahood, düsfunktsionaalne emaka verejooks, peavalud ja hüperhüdroosi ilmingud.

    Kuigi menopausi algust ei ole võimalik ravimite abil edasi lükata, on keeruline ravi abil võimalik leevendada paljunemisperioodilt organismi uuele olekule ülemineku raskusi. Selleks kasutage erinevate ravimirühmade ravimeid.

    Menstruaaltsükli stabiliseerimiseks kasutatakse neid kuni munasarjafunktsiooni täieliku lõpetamiseni. Hormonaalsete ravimite tüübid:

    Progestogeenid - Norkulot, Turinal, Pregnin.

    Stimuleerida tsükli teise faasi algust endomeetriumi hülgamisega. Sissetuleku tulemus on vähenemise vähenemine, negatiivsete sümptomite vähenemine.

    Intrauteriinne seade Mirena.

    Pikendab progesterooni toimet, mis vähendab emaka verejooksu intensiivsust.

    Need sisaldavad gestageene ja östrogeene, taseme hormonaalset tasakaalu, kaitsevad soovimatu raseduse eest (Silest, Janine, Marevelon), leevendavad negatiivseid sümptomeid (Divina, Klimonorm, Klymene, Cyclo-Proginova).

    Kohaliku kasutamise vahendid.

    Kreemid ja küünlad Ovestin, Estriol, Estrokad, Ovipol Clio vaginaalse limaskesta seisundi parandamiseks ja urineerimise halvenemiseks.

    Kõik arsti poolt väljakirjutatud hormonaalsed vahendid võivad ise ravida soovimatuid komplikatsioone.

    Fütohormonid

    Kui sünteetiliste hormoonide kasutamisel neoplasmide ja südame ja veresoonte patoloogiate vormis on vastunäidustusi, kasutatakse hormonaalsete tasemete võrdsustamiseks taimepõhiseid analooge:

    Need tooted sisaldavad sojaoa, salvei, punase ristiku, passionfloweri, tsimitsifuga ja teiste taimede fütohormone, samuti mesilase ja madu mürgi ekstrakte. Tuleb meeles pidada, et nende kasutamise mõju ei toimu kohe, vaid pärast pikaajalist kasutamist.

    Vaagna elundite verevarustuse parandamiseks, biokeemiliste reaktsioonide toetamiseks, immuunsuse säilitamiseks ja kaitseväe taastamiseks on soovitatav kasutada kõrge mineraalainete sisaldusega vitamiinikomplekte:

    • Doppelgerzi menopausi,
    • Ladys Formula menopausi,
    • Tähestik 50+
    • Menopace
    • Klimafit.

    Nende kasutamise tagajärjel peatuvad juuste väljalangemine, naha ja limaskestade halvenemine, epidermise taastumine ja hormonaalne tasakaal.

    Arsti poolt soovitatud ravimite kasutamine, tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine aitab hõlbustada naise menopausi enne perioodi.

    Kuidas kõik algab ja kuidas menstruatsioonid toimuvad?

    Premenopaus on vanuse ümberkorraldamise algus, mis viib paljunemisfunktsiooni lõpuleviimiseni. Menopausi esimene etapp tuleb märkamata. Isegi eelmisel kuul oli naisel normaalne aeg, kuid äkki nad ei jõua õigeaegselt. Viivitusperiood võib ulatuda mitmest päevast kuni mitme nädalani. Selles etapis ei mõista paljud patsiendid kohe, et menopausi ei ole kaugel. Nad kirjutavad ära väsimuse või stressi hilinemise, kuid loodus on halastamatu ja pärast esimest viivitust järgneb teine ​​alati.

    Sel juhul võib igakuine olla nii rikkalik kui ka vähene. Suurim oht ​​on raske verejooks. Nad ei ole alati menstruatsioonid ja võivad viidata teatud patoloogiate esinemisele, nagu endometrioos, müoom jne.

    Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine ei ole aga ainus menopausi algstaadium. Premenopausis on sümptomid üsna erinevad. Esiteks hakkavad patsiendid tundma emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Järsku, kui kõik tundub olevat kõik korras, hakkavad pisarad rulluma, või viha ja ärrituvus tekib igasuguses väikeses. Need emotsioonid tulenevad hormoonide tasakaalustamatusest, mis areneb munasarjade ammendumise taustal.

    Ka menopausi lähenemise kohta võib näha välimuse muutusi. Juuksed hakkavad välja kukkuma, küüned kooruvad, ilmuvad uued kortsud. Lisaks on üks peamisi menostaasi tunnuseid kaalutõus. Naise jaoks on tavapärase kehakaalu hoidmine raskem, külgedel olevad rullid, puusade ja mao rasvahoone hakkavad ilmuma.

    See on oluline! Enneaegse sümptomite sümptomid ja tunnused võivad olla sarnased ohtlike patoloogiate sümptomitega, mistõttu on esmaste kõrvalekalletega oluline pöörduda arsti poole.

    Kuidas märgata predclimaxi esinemist?

    Tegelikult ei ole menopausi lähenemise märkamine nii raske. Patsiendid, kes külastavad regulaarselt günekoloogi, ei puutu kunagi selle probleemiga äkki. Regulaarsete kontrollide käigus hindab arst munasarjade tööd ja, kui kahtlustatakse menopausi algust, näeb ette hormoonide testid.

    Vaatavad patsiendid võivad siiski täheldada, et nende kehas toimub muutusi. On selliseid sümptomeid:

    • Menstruatsioon premenopausis. Kõige sagedamini tuleb igakuine hilinemine, kuid on juhtumeid, kus tsükkel on vastupidine, lühendab. Selle täheldamiseks on soovitatav hoida menstruatsiooni kalender, mille järgi on võimalikud vead kohe nähtavad.
    • Vere koguse muutused menstruatsiooni ajal. Sarnaselt tsüklile võib veresuund muutuda nii üles kui alla. Samal ajal muutub menopausi esimese etapi ajal peaaegu alati valulikuks ja ebameeldivaks.
    • Turse ja rasedus rinnus. Naine rind on hormoonist sõltuv elund. See reageerib hormonaalsete tasemete muutustele. Seepärast hakkab rinnaelne menstruatsiooni perioodil valutama ja paisuma, mõnikord sõltumata menstruaaltsüklist.
    • Hormonaalne tasakaalustamatus. Negatiivsed emotsioonid ilmuvad nähtava põhjuseta. Patsient võib tunda ärevust, ebakindlust, ta tahab nutelda või skandaali rullida. Tasub pöörata tähelepanu emotsioonidele hetkel, kui positiivsed tunded on negatiivsete poolt. Premenopaus on aeg, mil depressioonid arenevad.
    • Vähenenud libiido. Niipea kui naine tunneb, et sugu ei ole tema jaoks enam huvitav, tuleks teda kontrollida hormoonide suhtes. Kui te ei korrigeeri hormoonide taset õigeaegselt, muutub tupe limaskesta õhemaks ja seksuaalvahekord põhjustab valu.
    • Unehäired ja vähenenud jõudlus. Need nähtused on seotud kesknärvisüsteemi häiritud toimimisega. Sobiva puhkuse puudumine põhjustab väsimust, vähenenud kontsentratsiooni ja mäluhäireid.
    • Tides. Seda sümptomit ei saa segi ajada teiste tervisehäiretega. Ägedad kuumenemisohud, mille higistamine on suurenenud, on menopausi kõige tõsisem sümptom.

    See on oluline! Premenopausaalsed sümptomid naistel võivad avalduda erinevalt. Kui üks või mitu sümptomit on olemas, on see põhjus minna günekoloogi juurde.

    Emaka verejooks eelvimmis

    Hormoonide tasakaalustamatuse taustal täheldatakse emaka veritsust 30% patsientidest menopausi algstaadiumis. Selle aja jooksul, kui perioodid ei ole stabiilsed, on verejooksu märgata väga raske. Kõige sagedamini segavad naised neid menstruatsiooniga menostaasi esimese etapi jooksul. Düsfunktsionaalse verejooksu määramine võib olla menstruatsiooni iseloomul. Hälbe korral esineb suur verekaotus, mis kestab kauem kui 7 päeva. Sellise verejooksu oht on aneemia ja teiste ohtlike patoloogiate teke.

    Pikad preenostasiooni perioodid nõuavad uurimist ja ravi. Ravi valik sõltub kõrvalekallete põhjustest. Praegu on väga oluline diagnoosida emaka verejooksu ja õigeaegselt ravida neid, sest hiline ravi võib viia keha ja emakakaela arengusse.

    Normaalne menstruatsioonitsükkel

    Menstruaaltsükkel on tsükliline muutus, mis toimub naise kehas, valmistades teda ette võimaliku raseduse jaoks. Menstruaaltsükli esimesel päeval on menstruatsiooni alguspäev tingimuslikult heaks kiidetud. Menstruatsioonitsükkel arvutatakse viimase menstruatsiooni esimese päeva ja järgmise päeva esimese vahena.

    Normaalne menstruatsioonitsükkel kestab keskmiselt 21 kuni 35 päeva, see on 28 päeva.

    Menstruaaltsüklit koordineerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Hüpofüüsi esiküljel toodetakse ja vereringesse vabaneb kolm hormooni, mis stimuleerivad suguelundite toimimist:

    • Folliikuleid stimuleeriv hormoon. See hormoon reguleerib östrogeenhormoonide tootmist. Küpsevad ka folliikuleid stimuleeriva hormooni folliikulite toimel (igas folliikulis on muna).
    • Luteiniseeriv hormoon. See hormoon aitab kaasa korpus luteumi kujunemisele, mis tekib üks kord kuus, kui on menstruatsioon. Luteiniseeriva hormooni taseme järsk tõus põhjustab ovulatsiooni, st munasarja munast vabastamist, et kohtuda spermatosoidiga.
    • Luteotroopne hormoon. See hormoon mõjutab nii progesterooni hormooni tootmist kui ka piimanäärmete sekretsiooni.
    Menstruaaltsükkel on kahefaasiline:
    • Esimene etapp.Follikulaarne faas, määrab folliikuli ja munasarja küpsemine munasarjas. See faas lõpeb folliikuli rebendiga ja munarakkude vabastamisega sellest (ovulatsioon).
    • Teine etappLuteaalfaasmäärab korpus luteumi valmimine.
    Samal ajal toimuvad muutused mitte ainult munasarjades, vaid ka emakas. Emaka funktsionaalse kihi taastumisprotsessides ja proliferatsioonis, mis lõpeb menstruatsiooniga, on muutused.funktsionaalse kihi hülgamine). Menstruatsiooni kestus on keskmiselt kolm kuni seitse päeva.

    Menstruatsioonifunktsioon kestab keskmiselt kuni 46–50 aastat, mille järel menstruatsioon lõpeb täielikult, mida nimetatakse menopausi. Selle aja jooksul peatab naine folliikulite arengu ja munade küpsemise ning seepärast peatab ovulatsiooni protsessi. Naine kaotab võime paljuneda järglastele.

    Menopausi ajal lõpetavad munasarjad östrogeenhormoonide tootmise, mis viib nende kontsentratsiooni märkimisväärse vähenemiseni, samas kui folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tase tõuseb suure arvuni. Hüpofüüsi suurenenud aktiivsus suurendab gonadotroopsete hormoonide taset, mis on seotud munasarjade stimuleerimisega, mis lõpetavad naissuguhormoonide tootmise.

    Autoimmuunsed häired

    Nii varane kui ka enneaegne menopausi võib ilmneda autoimmuunsete häirete tõttu, mille puhul naissoost keha tunnistab oma munasarju kui võõra ja toodab nende vastu antikehi. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.

    Autoimmuunsed häired võivad tekkida järgmiste haiguste tõttu:

    • suhkurtõbi
    • autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme haigus),
    • hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudumine),
    • Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus).
    Autoimmuunhaiguste tõttu võib naisel varase menopausi ajal täheldada järgmisi patoloogilisi muutusi:
    • amenorröa (menstruatsiooni lõpetamine),
    • liigne higistamine
    • tõusud
    • unehäired
    • ärrituvus.

    Kemoteraapia või kiiritusravi tagajärjed

    Teine põhjus, miks varajane menopausi võib tekkida, on vähi ravi tagajärjed. Vähiravi ajal kasutatakse reeglina tugevaid ravimeid, samuti kiirgust või keemiaravi, mis pärsib tugevalt munasarjade funktsiooni. Sel põhjusel võib menopausi esineda kümme kuni kaksteist aastat varem kui tavaliselt.

    Sellist tüüpi varajast menopausi võib kaasata järgmised sümptomid:

    • tõusud
    • määrimine vagiina,
    • iiveldus
    • sügelus tupes
    • isutus
    • kaalutõus
    • peavalu.

    Kirurgilised sekkumised

    Munasarjade kirurgiline eemaldamine ja kirurgilised sekkumised emakal viivad asjaolule, et naise menstruatsioonifunktsioon kaob ja nn kirurgiline menopausi.

    Pärast operatsiooni võib naine näidata järgmisi sümptomeid:

    • külmavärinad
    • südamelöök
    • kuumad vilkumised
    • peavalud
    • nõrkus
    • emotsionaalsed häired.

    Varase menopausi sümptomid

    Enamikul naistest esineb menopausi füsioloogiliselt, põhjustamata patoloogilisi ilminguid. Siiski, kuna munasarjafunktsioon sureb menopausi ülemineku ajal, võib see kaasa tuua olulise heaolu halvenemise. Patoloogilise kliimatoime ajal arenevad naised närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi süsteemide mitmesuguste funktsionaalsete häiretega.


    Menopausi ajal lõpetavad munasarjad järk-järgult suguhormoonide tootmist, mis hõlmavad östrogeeni, androgeeni ja progesterooni, mis toob kaasa asjaolu, et naine areneb mitmesuguste klimaatiliste sümptomitega.

    Varajase menopausi iseloomulikud sümptomid on järgmised:

    • menstruatsiooni rütmi rikkumine,
    • kuumad hood ja suurenenud higistamine
    • psühho-emotsionaalsed häired
    • unetus
    • kaalutõus
    • naha muutused
    • tupe kuivus
    • urineerimise häired.
    Menopausi sümptomeid võib jagada:
    • varajased ilmingud (kahe esimese nelja aasta jooksul),
    • keskmise tähtajaga ilmingud (viie - kuue aasta pärast),
    • hilinenud ilmingud.

    Kuumad vilkumised ja suurenenud higistamine

    Tüüpiline varajase menopausi sümptom on kuumahood. Mõned naised kogevad ühe tõusulaine, teised korduvad kolmekümne viiskümmend päeva. Rünnak algab tavaliselt näo, kaela, rindkere naha punetamisega ja sellega kaasneb soojuse tunne ning seejärel külma higi vabastamine (külm ja külm). Ka sel perioodil suureneb pulssi kiirus, põnevustunne, ärevus ja ebamugavustunne. Looduse kestus on keskmiselt neli kuni viis minutit.

    Looduse arvuga saate hinnata menopausi sündroomi tõsidust:

    • kui loodete arv ei ületa viisteist päevas, on see kerge menopausi sündroom,
    • kui tõusulaine on kakskümmend kolmkümmend päevas, siis on see keskmine menopausi sündroom
    • kolmkümmend viiskümmend kuut kuumenemist päevas iseloomustab tõsine kliimatoime sündroom.

    Unetus

    Unehäired varase menopausi ajal esinevad 40–50% naistest. Selle põhjuseks on reeglina östrogeeni ja progesterooni taseme langus. Kuid lisaks eespool nimetatud hormoonide kontsentratsiooni muutustele on ka menopausi naine melatoniini taseme languses. See hormoon on seotud une reguleerimisega, mistõttu selle puudumine võib mõjutada une kvaliteeti, muutes selle pinnalisemaks ja rahutumaks.

    Unehäired võivad põhjustada naise ärevust, pingeid ja depressiivseid sümptomeid.

    Kaalutõus

    Naissuguhormoonide, eriti östrogeeni taseme vähendamine viib kehakaalu suurenemiseni. Selle põhjuseks on see, et androgeen muudetakse rasvkoes (meessuguhormoonidöstrogeenidesse. Kui aga munasarjafunktsioon sureb ja östrogeeni tootmine väheneb, hakkab keha moodustama rohkem rasvkoe, et kompenseerida östrogeeni puudumist.

    Kehakaalu suurenemine varase menopausi perioodil võib põhjustada selliste ilmingute teket nagu unetus, samuti kuuma vilkumise. See on tingitud asjaolust, et rasva hulga suurenemine muudab soojusjuhtivuse ja soojusülekande, mille tagajärjel on rasvunud naised kalduvamad kuumahoodele ja unehäiretele kui naised, kelle kehakaal on normaalsetes piirides.

    Samuti tuleb märkida, et kaalutõus on kardiovaskulaarsete haiguste, samuti diabeedi tekke soodustav tegur.

    Ka selle aja jooksul võib kaalutõusu mõjutada järgmised tegurid:

    • istuv eluviis
    • ülekuumenemine
    • rõhutab
    • geneetiline eelsoodumus.

    Urineerimise häired

    Varase menopausi alguses langeb naissuguhormoonide taseme languse mõjul põie lihastoonus ja ka sfinkter, kelle ülesandeks on uriini säilitamine. Selle tulemusena võib sel perioodil naisel tekkida urineerimise häired. Rikkumise korral võib naistel esineda sageli öine ja päevane urineerimine, aga ka uriinipidamatus pinge, naeru ja köha ajal.

    Järgmised põhjused võivad mõjutada ka sfinkteritooni nõrgenemist:

    • arvukalt rasedusi ja sünnitust,
    • suurte valulike fibroidide olemasolu,
    • krooniliste nakkuslike põletikuliste protsesside olemasolu põis (näiteks tsüstiit),
    • ülekaaluline.
    Ülaltoodud sümptomid on seotud varase ja keskmise tähtajaga ilmingutega. Kui naine ei ole selles staadiumis võtnud meetmeid nende muutuste kõrvaldamiseks, võivad tekkida hilinenud ilmingud, mis on seotud ainevahetushäiretega.

    Varase menopausi ajal võib naine välja töötada järgmised hilinenud ilmingud:

    • Osteoporoos Menopausi ajal esineb östrogeeni puudulikkuse tõttu kaltsiumi kadu ja kõhre kude vananemine, mille tulemuseks on luu tiheduse vähenemine. Kuna luud muutuvad ebakindlamaks, suurendab menopausi ajal naistel ka murdude oht.
    • Ateroskleroos. Östrogeen kaitseb naise keha ateroskleroosi tekke eest, mistõttu selle vähenemine menopausi ajal suurendab kolesterooli taset, mis omakorda suurendab aterosklerootiliste naastude riski (kolesterooli sadestumine veresoone seinas). Seejärel võib naastude moodustumine põhjustada veresoonte tromboosi ja komplikatsioonide nagu müokardiinfarkt või insult.
    • Arteriaalne hüpertensioon. Naissuguhormoonide kontsentratsiooni vähenemine ja kehakaalu suurenemine varase menopausi ajal võivad põhjustada arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist (kõrge vererõhk), mis suurendab oluliselt selliste tüsistuste tekkimise riski nagu müokardiinfarkt, insult, hüpertensiivne kriis ja teised.

    Varajane menopausi ravi

    Hormonaalseid muutusi naise kehas, mis arenevad varase menopausi ajal, ei saa peatada, kuid on võimalik leevendada menopausisümptomeid, mis esinevad naisel teatud ajavahemiku jooksul.

    Kui varajase menopausi sümptomite patoloogiline ilming on soovitatav, pöördub naine võimalikult kiiresti abi günekoloogilt. Sellisel juhul piisava ravi määramine sõltub naise algsete probleemide olemasolust.

    Märkus: Ravi valitakse individuaalselt olemasolevate näidustuste ja vastunäidustuste põhjal.

    Varajase menopausi diagnoos

    Enne ravi peab naine selgitama, kas esinevad sümptomid on varase menopausi või mõne muu haiguse ilmingud, näiteks kilpnäärme talitlushäire.

    Menopausi diagnoosimise meetodid on järgmised:

    • FSH vereanalüüs (folliikuleid stimuleeriv hormoon). See analüüs on menopausi diagnoosimise peamine meetod. Menopausi alguses kaovad östrogeenid ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tase tõuseb suure arvu (FSH üle 20 mU / ml).
    • Östradiooli vereanalüüs. Tavaliselt peaks östradiooli sisaldus olema üle 35 pmol / l, kuid menopausi ajal vähenevad need hormooni kontsentratsiooni vähenemise tõttu oluliselt.
    • Luteiniseeriva hormooni vereanalüüs. Tavaliselt varieerub selle hormooni tase vahemikus 14,20 - 52,30 mU / ml. Naisel, kes on puberteedieas, suureneb luteiniseeriva hormooni pico-sarnane tase ainult ovulatsiooni perioodil. Tuleb märkida, et menopausi ajal on see hormoon pidevalt tõusnud.

    Hormoonasendusravi

    Kuna menopausi seostatakse munasarjade funktsiooni vähenemisega ja eelkõige östrogeeni tootvate funktsioonidega, moodustavad naissuguhormoonidel põhinevad ravimid östrogeenid ka varajase menopausi ajal määratud ravimite aluse. Nende ravimite spetsiifilisus on see, et sõltuvalt vanusest valitakse sobiv hormoonide annus ja nende ravimite võtmise viis sõltub menstruatsiooni olemasolust või puudumisest naisel.

    Samuti sisestatakse hormoonasendusravi tingimata teine ​​emane suguhormoon progesteroon. On vaja kaitsta emaka östrogeeni ülemääraste mõjude eest.

    Hormoonasendusraviks on järgmised näidustused:

    • menopausisümptomid, mis on seotud kuumahoogude, meeleolu muutuste, unehäiretega ja teiste normaalset elu häirivate sümptomitega ning vähendavad selle kvaliteeti;
    • on näidustatud naistel, kellel esineb häireid turineerimise häired, tupe kuivus),
    • Hormoonasendusravi absoluutne näidustus on menstruatsiooni enneaegne lõpetamine nelikümmend kuni nelikümmend viis aastat.
    Õigeaegselt algatatud hormoonasendusravi, mille on välja kirjutanud arst, lähtudes patsiendi kaebustest ja testitulemustest, võimaldab teil tõhusalt parandada menopausi olemasolevaid ilminguid.

    Hormoonasendusravi positiivne mõju naise tervisele on järgmine:

    • normaliseerib vererõhku
    • väldib aterosklerootilisi muutusi,
    • takistab osteoporoosi teket,
    • tagab naha elastsuse
    • aitab kaasa klimaatiliste ilmingute kadumisele.
    Märkus: Selliseid ravimeid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse alusel, vastasel juhul on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine, mis võib ainult olemasolevate menopausi ilmingute kulgu süvendada.

    Hormoonasendusravi korral on järgmised vastunäidustused:

    • suurenenud vere hüübimine,
    • sügava venoosse tromboosi või trombemboolia haiguse, t
    • emaka, munasarjade või piimanäärmete kasvajahaiguste esinemine, t
    • maksatsirroos,
    • emaka veritsus tundmatu etioloogiaga,
    • diabeet.

    Vaadake videot: You Bet Your Life: Secret Word - Water Face Window (September 2019).

    Loading...