Günekoloogia

Kuidas käsitleda vaginiidi atrofilist vormi

Pin
Send
Share
Send
Send


Vagina limaskesta (limaskesta) kihi dünaamilisuse ja põletikuga seotud haigust nimetatakse atrofiliseks kolpiidiks (seniilne vaginiit). Haigus esineb menopausijärgses eas naistel, kes on arenenud loomulikult ja patsientidel, kellele menopausi esines kunstlikult.

Atrofiline kolpiit on haigus, mis on seotud naiste suguelundite vananemisega ja naiste suguhormoonide taseme langusega. Naise reproduktiivsüsteemi vananemise mehhanismid on üsna keerulised. Protsessid algavad enne menopausi umbes 45 aastast.

Postmenopausaalset eluperioodi (2 aastat pärast menstruatsiooni pidevat lõpetamist 60–65 aastani) iseloomustab progressiivse naise reproduktiivsüsteemi muutumine. Emaka suurus väheneb, lihased asendatakse sidekudega, munasarjad kahanevad, tupe epiteel muutub õhemaks. Muutused tekivad tupe limaskesta epiteelkihis, mõjutavad selle seinte stroma ja koroidi plexus:

  1. Epiteelikiht muutub õhemaks selle rakkude proliferatiivse võime vähenemise tõttu (jagunemisvõime). Epiteel muutub glükogeeni tootmise vähenemise tõttu vähem elastseks. Vaginaalne mikrokahjustus (bakterite keskkond) muutub. Muutusi iseloomustab laktobatsilli eemaldamine (massiline surm). Seetõttu muutub tupekeskkonna happesus. Suurendab sekundaarse infektsiooni tekkimise riski.
  2. Kollageeni vahetuse rikkumise tõttu kaovad tupe seinte kollageeni struktuurid (stroma). Vagina seinad "sag".
  3. Koroidi plexus on samuti muutumas. Vaskulaarne võrk on ammendatud (väheneb). On täheldatud tupe seinte isheemiat. See põhjustab transudatsiooni halvenemist (verejooksu vedeliku osa higistamine) ja vaginaalset kuivust.
  4. Vähendatakse vagina eesruumi sekretsiooni aktiivsust.

Vaginaalse epiteeli liigne kuivus ja hõrenemine viib selle traumeerumiseni seksuaalvahekorra, perioodiliste plekkide ja vere sarnaste sekretsioonide ajal.

Paralleelselt vagina kudede muutustega kannatab uriini eritamissüsteemi kudede (kusepõie, kusiti) atroofia, vaagna lihaste süsteem. See toob kaasa emaka ja vagina seinte prolapse ning suurenenud kuseteed.

Menopausijärgne atrofiline vaginiit esineb peaaegu pooltel naistel (umbes 40%) ja see areneb 6 aastat pärast menopausi algust. Juba 9–11 aastat pärast menopausi on umbes 70% naistest selle haiguse all.

Haiguse aluseks on östrogeeni puudulikkus (hüpoöstrogenism). Selle tingimuse põhjuseks võib olla:

  • Vanusega seotud menopausi algus.
  • Munasarjade kiiritamine.
  • Oophorektoomia (munasarja eemaldamine).
  • Adnexectomy (emaka lisandite eemaldamine).

Mõnikord on tingitud muutustest, mis põhjustavad vaginaalse epiteeli hõrenemist, Bartholini näärmete vähenenud sekretsiooni, mikrobiotsütoosi katkemise, tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerumist. See, mis elab tupes väikeses koguses ja bakterite tungimine väliskeskkonnast. Nuku limaskestade (limaskesta) kihi mikrotrauma, mis on saadud seksuaalvahekorra tulemusena, muutub infektsioonile tungimise väravaks. Areneb tuppe limaskesta mittespetsiifiline põletik. Kuigi see pilt ei ole atroofilise kolpiidi puhul tüüpiline.

Arvestades, et emasloomade suguelundite involatsioon põhjustab muutusi organismi kõikides ainevahetusprotsessides ja üldise resistentsuse vähenemist bakterite suhtes, muutub atroofilise vaginiidi kulg pikemaks või krooniliseks sagedaste ägenemiste korral.

Lisaks patoloogia arengu peamistele põhjustele on kirjeldatud haiguse riski suurendavaid täiendavaid tegureid:

  • Diabeet.
  • Varajane menopausi.
  • Hüpotüreoidism.
  • Munasarjade toimimise lõpetamine.

Selle haiguse kujunemist soodustavad tegurid on sünteetilistest materjalidest valmistatud kitsaste linade kandmine, bakteriostaatilisi komponente sisaldavate toodete, maitseainete, geelide kasutamine.

Ebapiisav intiimne hügieen võimendab bakteriaalse vaginosise teket ja tervisliku vaginaalse vooderdusega. Kui limaskesta kiht on nõrgenenud, osutub hügieenieeskirjade rikkumine üheks kõige olulisemaks teguriks.

Patoloogilise protsessi algus on kõige sagedamini aeglane ja madal sümptom: naine on natuke mures ebamugavuste pärast pärast vahekorda ja perioodiliselt väikestes kogustes. Atrofiliste muutuste suurenemine progresseeruva hüpoöstrogenismi mõjul viib sümptomite ilmnemisele või tugevnemisele. Aja jooksul areneb kogu haiguse sümptomite kompleks:

  • Kuiv ja sügelev.
  • Ebamugavustunne soole liikumise ajal.
  • Valu on erineva intensiivsusega günekoloogilise kontrolli ja seksuaalse kontakti (düspareunia) ajal.
  • Tühjendamine ebameeldiva lõhnaga ja mütsi seguga.
  • Suurenenud kontakti vereringe
  • Petehhine verejooks.
  • Krooniline tsütopetriit, mida iseloomustab sagedane urineerimine ja valu uriini eemaldamisel.
  • Alopeetsia häbemepiirkonnas (osaline või täielik).

Kusepõie ja kusiti kroonilise patoloogiliste muutuste tõttu areneb uriinipidamatus füüsilise koormuse mõjul.

Vaatamata bakteriaalse infektsiooni tekke suhtes esilekerkivatele teguritele (muutused vagina mikrobiocenosis, pH tase, mikrotraumade pidev väljanägemine), märgivad mõned teadlased, et vaginiit tekib paljudel juhtudel aseptilises vormis. Seetõttu määravad nad peamise rolli haiguse peamise sümptomikompleksi väljatöötamisel, mitte vaginaalse keskkonna katkestamisel, kuid muutused vaginaalse seina verevoolus.

Arvatakse, et mikrofloora muutus selle aja jooksul on ainult reaktsioon vananemisele ja see (reaktsioon) on üsna loomulik.

Diagnostika

Selle haiguse ravi on pikk ja spetsiifiline. Ja seda ei saa nimetada ilma eelneva tõsise diagnoosita. Diagnostilise uuringu esimeses etapis, kui naine tegeleb selliste tavaliste kaebustega nagu põletamine ja sügelus, peaks günekoloog välistama konkreetse vaginiidi. Kui PCR uuringu käigus avastati STD (herpesviirus, süüfilis, klamüüdia, gonorröa jne), vajab naine venereoloogi konsultatsiooni. Kui neid haigusi ei avastatud, teostatakse täpne diagnoosi kindlakstegemiseks terve uuringute kompleks:

  1. Günekoloogi uuring peeglite abil.
  2. Colposcopy (antud juhul laiendatud) Schilleri testiga.
  3. Mikrobioloogiline uuring.
  4. Tsütoloogiline uuring.
  5. Vaginaalse sisu pH määramine.

Vaginaalne spekulum aitab günekoloogil otseselt vaginaalset limaskesta uurida. Uurimisel näeb arst:

  • Halb limaskesta koos atroofia jälgedega.
  • Saidid, kus puudus puutumata epiteelikihi verejooks.
  • Väikesed praod.

Bakteriaalse infektsiooni liitumisel on limaskesta kiht hüpereemiline, paistes ja valgete (või hallide) tahvlite fookused ja väljavool koos mäda seguga. Emakakaela ja emaka keha avastatakse. Nende suurused on samad kui naistel. Vahel jälgib arst vaginaalsete võlvide liitumist.

Kolposkoopiline uurimine võimaldab teil näha laiendatud kapillaarvõrku ja petehiide. Schilleri või joodi test annab väikese intensiivsusega ebaühtlase värvimise. Vaginaalse mustri uurimine (mikroskoopia) näitab vaginaalse biotoopi iseloomulikku muutust: Dederdyaini pulgade märkimisväärne vähenemine või kõrvaldamine (laktobatsillid, mis elavad tupes on normaalsed) oportunistlike mikroorganismide massilise kolonisatsiooni puudumisel.

Tingimuslikult patogeensete bakterite kolooniate aktiivne kasv ei välista sellist diagnoosi seniilse vaginiidina. Kuid selle haiguse teket põhjustav nakkuslik komponent ei ole väga tihti täidetud ning sellega kaasneb suur hulk valgete vereliblede esinemist.

Vaginaalse keskkonna happesus määratakse spetsiaalse testriba abil. Optimaalse sünnitusajaga naiste happesus on vahemikus 3,5–5,5. Seniilse vaginiidi all kannatavatel naistel säilib happesus 5,5–7. Tsütoloogia näitab vaginaalse vooderdise ja parabasaalse limaskesta põhikihi ülekaalust raku määrimises. Seda pilti peetakse selle haiguse jaoks tüüpiliseks.

Vagina atroofilise põletiku ravi peamise meetodina hõlmab hormoonasendusravi (HRT). Haiguse ravi on pikk. Hormoonide sisestamise meetodid võivad olla erinevad:

  • Suuline (suu kaudu).
  • Kohalik (kohalik, tupe).
  • Parenteraalne (veeni kaudu).
  • Kombineeritud.

Kohalikke östritooli sisaldavaid tooteid manustatakse intravaginaalselt 14-päevase kursusega. Süsteemi (üldist) toimeaineid kasutatakse tablettide kujul või plaastrite kujul. See võib olla Dienogest, mida sageli nimetatakse Medroxyprogesterone'iks. Üldine ravim on östradiool. Kasutada võib ka teisi ravimeid.

Seniilse vaginiidiga seotud hormoonasendusravi viiakse läbi pikka aega. See on umbes aasta (umbes 5 aastat). Olemasolevate uuringute kohaselt on asendusravi täielikuks mikrobioloogiliseks efektiivsuseks haiguse mis tahes ilmingutes, mida kasutatakse pidevalt kuus kuud.

Mõnel juhul on hormoonravi keelatud. Hormoonasendusravi ei toimu raskete maksa- ja südamehaiguste (südameatakk, stenokardia), trombemboolia, endomeetriumi vähi ja verejooksu korral.

Atrofilise rasvumise ravi võib hõlmata ravimite nimekirja fütoöstrogeene. Need on ravimtaimed, mis on koostises sarnased naissoost keha poolt toodetud ainetega.

Kui ei ole võimalik kasutada hormonaalseid ravimeid, kasutatakse sümptomaatilist ravi:

  1. Vannid koos ravimtaimede puljongitega (naistepuna, kummel, saialill).
  2. Kohalikud antiseptikumid.
  3. Põletikuvastased ravimid.
  4. Reparatiivsed (haavade paranemise) ravimid.

Paljudel seniilse vaginiidi juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine tingimata patogeensete mikrofloora minimaalse paljunemise tõttu sobimatu. Kuid mõnikord on patsientidel põletikuline protsess, mis on tüüpiline fertiilses eas naistele. Sel juhul viiakse läbi spetsiifiline ravi. Preparaadid valitakse patogeenide arvu hulgast.

Seniilse vaginiidi ravi võib nõuda täiendavaid meetmeid, näiteks kusepidamatuse korral võib patsiendile määrata uroseptikume. Kandidaasi tekkega (mis juhtub 15-16% juhtudest) määratakse patsiendile antimükootikumid. Kõige sagedamini on see flukonasool.

Atrofilise rasvumise ravi nõuab pidevat jälgimist. Selle tõhususe kriteeriumid on kolposkopia ja vaginaalsuse uurimine happesuse jaoks.

Ennetamine

Seniilse vaginiidi ennetamine on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Mittespetsiifilisse hulka kuuluvad:

  • Tervislik elustiil.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Võitlus stressiga.

Samas rühmas on tavaline, et viidatakse pädevale valikule intiimsetest hügieenitoodetest ja aluspesu kandmisest looduslikest koostisosadest.

Spetsiifiline hõlmab günekoloogi pidevat jälgimist ja asendusravi määramist pärast menopausi algust tupe limaskesta degeneratsiooni esimeste tunnuste juures.

Haiguse põhjused

Atrofilise vaginiidi tekkimist mõjutavad mitmed tegurid. Meditsiinipraktikas tuvastatakse selle haiguse arengu kõige levinumad põhjused, mis koosnevad järgmistest asjaoludest ja naise kehas esinevatest füsioloogilistest muutustest.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Postmenopausis on endokriinsüsteem ümberehitatud ja hakkab töötama täiesti erinevas režiimis. Naine ei saa enam rasestuda, mistõttu endokriinsed näärmed vähendavad östrogeeni suguhormoonide hulka. Need hormoonid vastutavad reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise ja vaginaalsete seinte epiteeli pinna tervisliku seisundi eest. Seksuaalsete sekretsioonide andmete puudumine mõjutab koheselt vulva mikrofloora, selle ebapiisavat niiskust ja kahjustab ka uute rakkude surma ja jagunemise protsessi.

Suurenenud piimhape

See sekretoorne aine on teatavas protsendis naise tupe. Kui teatud tegurite mõjul suureneb selle kontsentratsioon, siis happeline keskkond toimib tundliku vulva membraani patoloogilise stiimulina ja tekib põletik, mis põhjustab epiteeli struktuuri atrofilisi muutusi. Selle saladuse tasakaalustamatus on otseselt seotud menopausijärgse faasiga.

Bakterite tasakaalustamatus

Niikaua kui emasloomade reproduktiivsüsteem töötab stabiilselt ja korralikult kõigi vajalike suguhormoonidega, säilitatakse tupe sees kasulike ja patogeensete mikroorganismide tasakaal. Niipea, kui algab menopausijärgne periood, on võimalik suurendada ohtlike bakterite kvantitatiivset populatsiooni, millel on loomulik võime põhjustada päritoluga nakkusliku loomuse aeglast põletikku, mis hiljem muutub sellise haiguse põhjuseks kui atroofiline vaginiit. Sellisel juhul võib naine juhtida täiesti tervislikku eluviisi, pöörata piisavalt tähelepanu intiimse piirkonna hügieenile, omada ühte seksuaalpartnerit, kuid silmitsi selle haigusega.

Kaudsed tegurid haiguse arengus on stress, füüsiline väsimus, halb toitumine, puhkuse puudumine, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine sünteetiliste hormoonide kasutamisel, tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja tubaka suitsetamine, seksuaalpartnerite sagedased muutused ja seksuaalsed kontaktid ilma barjäärimeetodit kasutamata.

Mis on menopausijärgne atroofiline vaginiit?

See on vaginaalsete seinte limaskestade patoloogiline seisund, mida iseloomustab äge või krooniline põletik, kus epiteelkoes esinevad järsult negatiivsed muutused. Peamine selle väljanägemist mõjutav tegur on menstruatsioonitsükli lõpetamine ja naiste suguhormoonide, östrogeenide tootmine palju väiksemates kogustes. Seoses nende asjaoludega on toitumine halvenenud, verevarustus vulva kudedes, rakkude jagunemine selles reproduktiivsüsteemi selles osas on aeglustunud ning see kõik mõjutab negatiivselt tupe limaskesta tervist.

Haigus võib mõjutada mitte iga naist, kes oma vanuse tõttu on jõudnud menopausijärgsesse faasi.

Günekoloogiline haigus ilmneb ainult tingimusel, et veres on kriitiliselt madal östrogeeni tase, mis nõuab kunstlikult kõrgendatud meetodit, sünteetilisi hormoone sisaldavate ravimite võtmise meetodit. Piisava ravimiteraapia puudumisel võib postmenopausisisene vaginiit, millel on atroofilise protsessi tunnused, provotseerida naissoost suguelundite süsteemi samaaegsete haiguste teket, mis avaldub munasarjade põletiku vormis, samuti emakakaela kõrvaliste kasvajate moodustumist ja otseselt selle suguelundite kudedes. Kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.

Postmenopausis naistel põhjustatud atroofilise vaginiidi kliinilised ilmingud erinevad enamikest teistest günekoloogilistest tervisehäiretest ja väljenduvad järgmistes sümptomites:

  • kuivuse tunne tupe sees, mis suureneb ainult haiguse põletikulise kulgemise tõttu, t
  • sügeluse tunne otse vulvas on põletustunnetega ja mõnikord isegi valu sündroomiga (öösel intensiivistuvad haiguse patoloogilised tunnused),
  • seksuaalne soov vähendab ja tekib täielik apaatia läheduse suhtes, mis lühikese aja pärast mõjutab negatiivselt naise psühho-emotsionaalset seisundit,
  • tupe seinad muutuvad õhemaks, täidetakse mitme väikseima kapillaaride veresoonega ja mis tahes kokkupuutel kõva objektiga põhjustab see nende terviklikkuse ja verejooksu rikkumise;
  • pubi piirkonnas paiknevate karvade arv on järsult vähenenud (meditsiinipraktikas oli juhtumeid, kus see kehaosa täies ulatuses koputus),
  • verehüübed vabanevad perioodiliselt verehüübedest, mille mahud ei ole eluohtlikud, kuid vähendavad oluliselt selle kvaliteeti, nagu need võivad igal ajal ilmneda,
  • naisel on tihti soov urineerida, millest enamik on valed (selle sümptomi olemasolu on tingitud asjaolust, et vulva põletik põhjustas põie häireid).

Lisaks nendele haiguse sümptomitele esineb tuppe sissepääsu piirkonnas limaskesta punetus. See omandab rikkaliku punase värvi ja selle toonid muutuvad tumedamaks kui atroofiline vulvovaginiit areneb. Samuti soovitame lugeda artiklit kandidaalse vaginiidi kohta ning samuti haiguse mittespetsiifilist vormi.

Mis on atroofilise vaginiidi ravi ja kuidas?

Post-menopausijärgsel perioodil arenenud atrofilise tüübi vulvovaginiidi ravikuuri aluseks on ravimid, mis on mõeldud naiste suguhormoonide puudumise kompenseerimiseks. Selleks kasutage järgmise kategooria ravimeid:

  • sünteetilised hormoonid östrogeenid, mis on saadaval tablettide või intramuskulaarsete t
  • põletikuvastased ja hormonaalsed suposiidid, mis on sisestatud vagina ja limaskesta sisemusse, on otseses kokkupuutes ravimiga,
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis toetavad keha elutähtsate ressursside olemasolu ja kiirendavad epiteelkoe taastumist.

Ravimi tüübi, annuse ja ravi kestuse määrab ainult arstile (hormonaalse teraapiaga) seotud endokrinoloog ja samuti günekoloog.

Rahva abinõud

Tavalised menopausiga vaginiitidest vabanemise meetodid on see, et naine peaks tegema hüppeliigeseid ravimtaimede põletikuvastaste ravimitega. Nende valmistamiseks sobivad sellised tüüpi tervendavad maitsetaimed nagu:

On vaja võtta 15 grammi ühte loetletud taimedest, lisada 1 liiter vett ja keeda madalal kuumusel 15 minutit. Pärast vedeliku jahutamist sooja olekusse peaksite tegema keetmise klistiiriks ja süstima koduvalmistamisvahendi vulva sisemusse. Soovitatav on teostada protseduur lamavas asendis, nii et tervendav pulber ei voolaks tupe piiridest välja ja oleks otseses kokkupuutes põletikulise epiteeliga nii kaua kui võimalik. Ravi aeg on 10 kuni 15 päeva ja protseduur viiakse läbi hommikul ja õhtul, kestusega 20 minutit.

Atrofilise vaginaidi põhjused

Umbes 40-aastastel naistel algab munasarjade funktsiooni (perimenopaus) järkjärguline füsioloogiline nõrgenemine, mis lõpeb menstruatsiooni lõpetamisega (menopausi) ja menopausijärgse arenguga. Neid perioode iseloomustab suguhormoonide, peamiselt östrogeenide suurenev puudujääk.

Tavalistes tingimustes tupe limaskesta epiteeli kasvu ajal stimuleerivad östrogeenid nende glükogeeni moodustumist, mis soodustab proliferatiivseid protsesse. Järgnevalt muundatakse limaskesta stratifitseeritud lameepiteeli rakkudest vabanenud glükogeen, mis kihistatakse tupe luumenisse, glükoosiks, mis omakorda transformeerub laktobatsillidega piimhappeks. Sellest tulenevalt moodustub ja säilitatakse vagiina happelise keskkonna püsivus, mis on tavaliselt 3,5-5,5.

Östrogeenide mõjul paraneb vagiina seintes verevarustus ja vere mikrotsirkulatsioon, suureneb nende elastsus, limaskesta sekretsioon lima rakkudes. Kõik see loob tingimused tupe sisu koloniseerimiseks laktobatsillide abil, mis lisaks piimhappe muundamisele glükoosist toodavad vesinikperoksiidi ja teisi antibakteriaalseid komponente.

Lisaks stimuleerib östrogeeni normaalne kontsentratsioon immunokompetentsete rakkude sekretsiooni, tagades kohaliku immuunsuse tekke, mis aitab kaasa patogeensete ja tinglikult patogeensete mikrofloora kasvu ja reproduktsiooni pärssimisele tupe piirkonnas.

Niisiis, mikroorganismide normaalne suhe, mis takistab patogeensete bakterite teket, sõltub:

  • östrogeeni kontsentratsioon veres,
  • glükogeeni kogus limaskesta epiteelirakkudes, t
  • laktobatsillide arv,
  • sööde happesus.

Need tegurid on otsustavad subjektiivsete sümptomite ja objektiivsete sümptomite kompleksi, samuti atroofilise vaginiidi raviks.

Atrofilise vaginiidi iseloomulikud patoloogilised muutused hakkavad mõnikord ilmnema 40-aastaselt. Nende sagedus ja raskusaste sõltuvad otseselt menopausi ajast. 6–10 aastat pärast menopausi algust avastatakse 50% naistel atroofilised protsessid ja 7 kuni 10 aasta pärast on nende sagedus juba umbes 75%.

Arengumehhanismid

Östrogeeni tootmise vähenemise tõttu on atroofilised protsessid tingitud verevoolu kiiruse vähenemisest tupe seintes ja kudede verevarustuse halvenemisest, mis viib kollageeni ja elastsete kiudude hävitamiseni, aeglustumist regenereerimisprotsessides, urogenitaaltrakti limaskestade hõrenemisega ja nende kuivuse tekkega. Viimast tuvastatakse rohkem kui 21% 40–71-aastastest naistest.

Atrofilised protsessid arenevad mitte ainult limaskesta, vaid ka koronaalse plexuse ja tupe muskulaarses ümbrises. Selle tulemusena asendatakse lihaskiud kiulise koega, seinad muutuvad jäigaks, st nende elastsus väheneb ja tupe lumen kitseneb.

Veresoonte võrgustiku vähendamine (vähenemine) on samuti põhjuseks hapnikusurve vähenemisele veresoontes ja sellest tulenevalt ka kudede hapniku nälga, mis östrogeenipuuduse tingimustes stimuleerib tsütokiinide ja endoteeli kasvufaktori sünteesi (rakud, mis moodustavad veresoonte sisemise voodri).

See toob kaasa kompenseeriva (vereringe parandamiseks) suure hulga defektsete (väga õhukese seina) ja pealiskaudsete kapillaaride väljaarendamise, mis määravad atroofilise vaginiidi iseloomulike limaskestade - lakitud värvuse, aseptilise põletiku ja hüpereemia taustal esinevate verejooksude - tekkimise. lümfaroos (lümfivoolu väljavool) ja verejooks, mis tekib kergesti isegi vähese kontakti korral. Protsessi progresseerumine viib seejärel limaskesta haavandumiseni, sekundaarse infektsiooni liitumisele ja labia minora atroofilistele protsessidele.

Lokaalse immuunsuse vähenemise põhjuseks on ka limaskesta hõrenemine ja epiteelikihi rakukompositsiooni ja selle all oleva sidekoe muutused. Epiteelirakkudes väheneb süntees ja glükogeeni sisaldus, mis põhjustab laktobatsillide arvu vähenemist tupe keskkonnas. See toob kaasa piimhappe sünteesi vähenemise ja tupe sisu happesuse vähenemise (PH ületab 5,5 ja võib ulatuda 6,8-ni).

Limaskesta võime täita barjäärikaitse funktsiooni on oluliselt vähenenud ning moodustuvad soodsad tingimused endogeensete ja eksogeensete patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide tekkeks. Selle tulemusena suureneb bakteriaalse vaginosise risk kroonilise, perioodiliselt ägenemise, infektsiooni urineerimissüsteemile levimise korral.

Seega ei kujuta atrofiline vaginiit endast otsest ohtu tervise seisundile. Kuid limaskesta hõrenemine, selle kuivus ja voldite silumine, selle luumenite atroofia ja vaagnapõhja lihaste kui kogu vaagna luumenite ja sügavuse vähenemine, viimase elastsuse vähenemine nende nõrkuse tekkimisega viib mitmete uriini-, troofiliste ja seksuaalsete häirete tekkeni kaasas teatud sümptomaatika.

Muutused kesk- ja eriti vanemate naiste hormonaalses sfääris on tihti süsivesikute ainevahetuse häirete põhjuseks, st 2. tüüpi suhkurtõve kujunemine, mis kuni teatud ajani 5% -l naistest jääb diagnoosimata.

Peri- ja postmenopausaalse atrofilise vaginiidi perioodil on üks diabeedi esimesi ja varaseid sümptomeid, kus tupe limaskest on palju tugevam ja varasem kahjustus.

Seega, kui suhkur suureneb atroofilise vaginiidiga, on selle suund kangekaelne, raskemad sümptomid ja sagedased ägenemised. Sellise vaginiidi edukaks raviks on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon vere glükoosisisalduse korrigeerimiseks.

Atrofilise vaginiidi sümptomid

Kõige tavalisemad iseloomulikud kaebused selles patoloogilises seisundis on:

  1. Kuivus ja sügelus tunne vagina ja labia minora piirkonnas.
  2. Perioodiline väljavool, mõnikord väga vähe (jälgi) verest.
  3. Kontakt (pärast vahekorda, pikk jalutuskäik, kaalu tõstmine) verega.
  4. Valu suguelundite piirkonnas enne seksuaalvahekorda või selle ajal (düspareunia).

Lisaks võib atroofiline vaginiit põhjustada valu kõhuvalu või kõhuvalu alumise kõhuga, mille intensiivsus väheneb pärast valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist.

Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt postmenopausile omaste muude tunnuste taustal - seksuaalse kontakti soovi vähenemine, orgasmi sageduse ja raskuse vähenemine, uriini dünaamika häired jne.

Patoloogia diagnostika algoritm

Atrofilise vaginiidi diagnoosimise järjestust vähendatakse:

  • kaebuste kogumist
  • iseloomulike sümptomite eristamine ja eeldatava diagnoosi kehtestamine, t
  • objektiivsete ja täiendavate kontrollimeetodite läbiviimine, mis võimaldab esialgset diagnoosi kinnitada või tagasi lükata, t
  • raviplaani koostamine.

Eesmärkide ja täiendavate uurimismeetodite hulka kuuluvad:

  1. Rutiinne günekoloogiline uuring tupe ja emakakaela limaskestade peeglites. Samal ajal määratakse valu, tühjenemise laad, värvus, väikeste verejooksude esinemine, kerge verejooks kontaktidega instrumentidega.
  2. Bakteriaalse taimestiku vaginaalse määrdumise test.
  3. Laiendatud kolposkoopiline uuring, mis võimaldab tuvastada tupe limaskestade hõrenemist ja kergesti esinevat verejooksu, ekstensiivse veresoonte võrgustiku olemasolu epiteelikihi all ja petehiaalseid verejookse.
  4. Tsütoloogiline uurimine, mis seisneb vagina külgseinast võetud mikroskoobi materjali uurimises aspiratsiooni või kerge puudutamisega tööriista abil. Võetud materjal kantakse klaasplaadile, fikseeritakse ja värvitakse. Seejärel määratakse kindlaks sellised näitajad nagu epiteelrakkude tüüpide protsentuaalne osakaal - parabasal, vahepealne pind. See uuring võimaldab meil hinnata organismi küllastumisastet östrogeeniga, st munasarjade funktsiooniga. Lisaks määratakse kindlaks kahanenud tuumadega rakkude suhe määrdunud rakkude koguarvuga - karyoptiline indeks (KPI), mis väheneb atroofiliste protsesside ajal 15-20-ni, samuti küpsemisindeks (IC).
  5. Uuringud vaginaalse keskkonna happesuse (PH) kohta indikaatorite abil ribade kujul. Patoloogiliste muutuste puudumisel (füsioloogilises olekus) on pH menopausijärgses perioodis vahemikus 3,5 kuni 5,5 ilma terapeutiliste ainete kasutamiseta - 5, 5 kuni 7,0. Lisaks on need arvud seksuaalse aktiivsuse säilitamisel madalamad. Mida kõrgem on PH, seda kõrgem on epiteeli kihi atroofia aste.
  6. Glükoosi vereanalüüs.
  7. Uriinianalüüs.

Haiguse tunnused

Atrofilist vaginiiti nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis pärineb vaginaalse pinna limaskestast. Selle areng on seotud keha loomuliku vananemisega ja suguhormoonide taseme langusega. Sagedamini diagnoositakse selline probleem naistel, kes on ületanud 45-aastase joone.

Menopausi korral esineb reproduktiivsüsteemis pöördumatuid muutusi: emakas kahaneb, munasarjad kahanevad, tupe pinnaga kaetud epiteel muutub õhemaks. Muutused mõjutavad vaginaalset mikrofloora, mis põhjustab happesuse tasakaalustamatust. See loob mugava keskkonna patogeensete mikrofloora paljunemiseks.

Vagina epiteelis peatub kollageeni tootmisprotsess. Sel juhul muutuvad seinad liblikaks ja libisemaks. Veresoonte võrgustik väheneb. Näärmete töö on häiritud, mis põhjustab limaskestade liigset kuivust.

Sellised muutused toovad kaasa asjaolu, et vaginaalne koe hakkab järk-järgult atrofeeruma. Uriinisüsteemi talitlushäireid esineb. Selline muutuste kompleks koos tugeva põletikulise protsessiga ja seda nimetatakse postmenopausaalseks vaginiidiks.

Statistika kohaselt kannab selle haiguse all umbes 40% naistest. Selle areng algab umbes 6 aastat pärast menopausi algust. Hilisemas eas suureneb juhtumite arv 70% -ni.

Haiguse põhjused

Atrofilise vaginiidi peamine põhjus on naise keha vältimatu vananemine. Kuid see haigus ei arene üldse. Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa probleemi ilmumisele:

  • suhkurtõbi
  • endokriinsed häired,
  • kemoteraapia kasutamine vähi ravis, t
  • individuaalse hügieeni standarditele mittevastavus, t
  • sagedased douching ravimilahenduste kasutamisega,
  • pika viibimise ajal stressis,
  • nakkushaigused, mis viisid immuunsuse järsu vähenemiseni, t
  • halvad harjumused
  • kiiritamine.

Edukaks raviks tuleb kõrvaldada kahjulikud tegurid. Paljudel juhtudel on vajalik pikaajaline kombinatsioonravi.

Sümptomaatika

Postmenopausaalse atrofilise vaginiidiga kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Nende hulgas on:

  • Naha kuivus ja tihedus. Selle taustal areneb tugev tugev sügelus, mis piinab naise pidevalt.
  • Alustage häbemete ja suguelundite huulte kadumist. Mõnel juhul on täielik kiilaspäisus.
  • Südamepõie tühjendamise soov on kasvamas. Uriini maht ei suurene.
  • Mõnikord on vaginaalsetes sekretsioonides verd segunenud.
  • Isegi väikseim mõju põhjustab vaginaalse limaskesta kahjustust, millega kaasneb verejooks.

Kudede atroofia viib vagina mikrofloora muutumiseni. Suurendab nakkushaiguste tekkimise tõenäosust. Vaginiidi sümptomeid seostavad kaasnevate haiguste tunnused.

Mida tugevam on naise puutumatus, seda vähem on probleemi sümptom. Seetõttu ei pruugi naine haiguse esinemist kohe tuvastada.

Ravi põhimõtted

Atrofilise vaginiidi ravi on vajalik ainult spetsialisti järelevalve all. Sageli alustavad naised ravikuuri vabatahtlikult põletikuvastaste küünaldega. See põhjustab sümptomite moonutamist ja raskendab diagnoosi. Samal ajal jätkub haigus endiselt.

Ainus viis haiguse raviks on meetodite kasutamine tupe epiteeli normaalse struktuuri ja funktsionaalsuse taastamiseks. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid. Hormonaalseid preparaate kasutatakse nii tablettidena kui ka kohalikul kujul.

Ravi ajal peavad naised järgima rangelt kõiki hügieenistandardeid. Selleks võite kasutada ainult spetsiaalseid tööriistu, mis ei mõjuta tuppe happesust. Ei tohiks kanda sünteetilisi aluspesu. See on halvasti hingav, mis aitab kaasa kasvuhooneefekti loomisele. See loob mugava keskkonna patogeensete mikrofloora paljunemiseks.

Seksuaalelu selle haigusega ei ole keelatud. Seaduse ajal näidatakse spetsiaalsete määrdeainete kasutamist. Need takistavad limaskestade vigastusi.

Ravi oluline osa on keha immuunsüsteemi säilitamine. Selleks on vaja veeta rohkem aega vabas õhus, lisada dieedile võimalikult palju köögivilju ja puuvilju ning mängida sporti. Mõnel juhul on näidatud, et nad saavad vitamiin-mineraalseid komplekse. Tablettide juua võib määrata ainult arst.

Ravi suukaudsete ravimitega

Cure vaginitis on võimalik ainult siis, kui kasutatakse pikaajalisi hormonaalseid ravimeid. Raskete juhtumite ravikuur võib ulatuda kuni viis aastat. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Estradiool. Ravimi koostis sisaldab östradiooli. Esiteks viige läbi 21-päevane kursus. Pärast seda tehakse nädalavahetus. Pärast seda ravi jätkub samal viisil. Seda vahendit ei saa kasutada emaka verejooksuks, tromboflebiitiks, pahaloomulisteks kasvajateks.
  • Angelica. Lisaks östradioolile sisaldab ravim drospirenooni, millel on antigonadotroopsed ja antiandrogeensed omadused. Üks pakett on piisav 28 päeva vastuvõtuks. Teist kursust saab alustada katkestusteta. Soovitatav annus on vajalik rangelt järgida. Vastasel juhul võib kõrvaltoimete ilmnemine: oksendamise ja iivelduse rünnakud, vaginaalsed verejooksud. Sellisel juhul tuleb ravi lõpetada ja arstiga konsulteerida. Keelatud on kasutada seda ravimit vähi, maksa ja neerude halvenenud funktsioneerimise, taastusravi ajal pärast südameataki või insulti.
  • Femoston. Kompleksne ravim, millel on madal hormoonide annus. Seda võetakse üks tablett päevas. Vastuvõtmise päeva puudumisel on keelatud kahekordse annusega kompenseerida Neeru- või maksapuudulikkuse, samuti südame töös esinevate eiramiste korral võetakse ravimit ettevaatlikult. Лечащий врач должен при этом регулярно проводить осмотры пациентки.
  • Климодиен. Медикамент немецкого производства. Annus on 1 tablett päevas. Seda võetakse katkestusteta kogu arsti poolt määratud ravikuuri vältel. Alkohol ja antibakteriaalsed ravimid võivad vähendada Klimodieni toimet. Ravim on vastunäidustatud onkoloogia, maksa ja neeruhaiguste korral. Seda kasutatakse ettevaatusega suhkurtõve, bronhiaalastma, epilepsia, endometrioosi ja arteriaalse hüpertensiooni korral.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid atroofilise vaginiidi korral ilmnevad, valitakse sobiv ravi. Kui menopausijärgse kolpiidi korral on täheldatud hüübimissüsteemi häire märke, määratakse antibiootikumid. Kõige tõhusamad vahendid on: Apitsilliin, Tobramütsiin, Amoksitsilliin, Tseftriaksoon ja mõned teised.

Küünalde ja kreemide kasutamine

Vaginiidi ravi kohalike ravimitega on efektiivne, kuna toimeained jõuavad kohe põletiku fookusesse. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Elvagil. Saadaval kreemi kujul. Aitab leevendada atroofilist haigust. Vastunäidustatud ravimi koostisosade, endomeetriumi hüperplaasia ja vähi individuaalse talumatuse korral. Kreemi kantakse aplikaatoriga üks kord päevas enne magamaminekut.
  • Ovestin. See aitab taastada tupe ja mikrofloora limaskestade normaalset struktuuri. Saadaval kreemi ja küünalde kujul. Atrofilise vaginiidi ravimisel on vajalik rangelt kinni pidada soovitatud annusest. Üleannustamine võib põhjustada probleeme südame-veresoonkonna ja seedetrakti süsteemides. Rasketel juhtudel kannatab närvisüsteem ja areneb dementsus. Seetõttu viiakse ravim läbi spetsialisti järelevalve all. Vastunäidustatud tromboos, onkoloogia, tupe verejooks, porfüüria.
  • Estrokard. Saadaval küünalde kujul, mis sisaldavad estriooli. Ravimit ei soovitata kasutada sapipõie haiguste, raske maksa- ja neerupuudulikkuse, samuti porfüüria korral.

Samaaegselt vaginiidi raviga on sellistel ainetel kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja toimib vanusega seotud osteoporoosi ennetajana. Konkreetse tööriista valiku peaks läbi viima ainult arst, lähtudes patsiendi uuringu tulemustest.

Douching

Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja tupe pidevalt hoida. Desinfitseerige genitaale vajalikuks. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Sellised menetlused on keelatud teha rohkem kui kaks korda päevas. Douchingu kogukestus ei ületa kahte nädalat.

Ravi folk meetoditega

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lubatud ainult täiendava ravimeetodina. Asendage need ravimitega rangelt keelatud. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Valmistage ette samade koguste toorest kummel ja jahubanaan. Kaks supilusikatäit sellist kompositsiooni pool liitrist keeva veega. Pärast vedeliku jahtumist filtreeritakse. Tulevikus kasutatakse seda vaginaalselt.
  • Koguge värsked Hypericumi lehed ja lilled. Pool kilogrammi selliseid tooraineid, valage liitrit taimeõli. Nõuda pimedas ruumis 20 päeva. Pärast seda filtrit. Valage tampoon steriilse marli-pühkimisega. Niisutage seda infusioonis ja sisestage tupe. Jäta üleöö.
  • Hangi astelpajuõli apteegis. Valmistage steriilne marli padi ja niisutage seda õli. Sisene tupe sisse ja jäta ööks. Selle meetodiga ravi kestus on kaks nädalat.
  • Viis supilusikatäit kuivatatud toores peonit vala pool liitrit viina. Pärast kuu nõudmist pimedas kohas filtreerige. Viis lusikat sellest tinktuurist algab liitri puhta keedetud veega. Seda kompositsiooni kasutatakse douchimise ajal.

Mõnikord tekitab selliste vahendite kasutamine allergilise reaktsiooni ilmingut. Seetõttu on selline töötlemine vajalik vaid spetsialisti konsulteerimisel. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravi.

Tõenäolised tüsistused

Kui aeg ei toimi, siis hakkavad atroofilised muutused levima paljunemisvõime süsteemi teistesse organitesse. Pärast menopausi võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Vagina limaskesta vigastused seksuaalvahekorra ajal, mis viib verejooksuni.
  • Põletiku levik munasarjades, emakas, munasarjades või kuseteede organites.
  • Uriinisüsteemi patoloogiate areng. Kõige sagedamini väljendub see tugeva uriinipidamatusega.

Menopausi ajal naised on regulaarselt kontrollitud naistearsti juures. Ainult probleemi õigeaegne avastamine suudab sellega toime tulla.

Ennetavad meetmed

Kõikide ennetuseeskirjade järgimine aitab vältida haiguse arengut menopausi ajal. Nende hulgas on eriti eriline:

  • Järgige kõiki individuaalse hügieeni reegleid.
  • Kasutage tupe ravimküünlaid ja süstige ainult vastavalt spetsialisti juhistele.
  • Kandke looduslikest kangastest aluspesu.
  • Külastage regulaarselt günekoloogi ja järgige rangelt kõiki tema ettekirjutusi.

Atrofiline vaginiit on tavaline vananemisega naiste probleem. Edukalt toime tulla on võimalik ainult õigeaegse diagnoosimise ja pädeva raviviisiga.

Atrofilise vaginiidi patogeneetiline ravi

Patoloogilise protsessi peamine eesmärk on koe toitumise parandamine vereringe taastamise tõttu põletikuvastase ja antibakteriaalse raviga. Soolhormoonide, eriti östrogeenide ja östrogeenitaoliste ainete sünteetilise või taimset päritolu sisaldavatel preparaatidel on hea toime.

Siiski ei ole nende kasutamine sees, kui menopausi üldise iseloomuga muid ilmseid ilminguid ei esine. Sel juhul soovitatakse östrogeenisisaldusega atroofilise vaginiidi korral vaginaalset suposiiti - Orto-ginest, Estriol, Elvagin, Ovestin, Estrokad ja teised.

Kui hormoonasendusravi kasutamisel on vastunäidustusi, kasutatakse intravaginaalseid suposiite või kapsleid koos komponentidega, millel on regeneratiivsed, põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Nende hulka kuuluvad näiteks vaginaalsed pistikud "Vagikal" ja vaginaalsed kapslid "Ecofemin".

Vagikal küünalde põhikomponendiks on triterpeenalkoholi, saponiinide, flavonoidide ja karotenoidide sisaldav saialillekstrakt ja Ecofemini kapslid on elusad laktobatsillid, mis aitavad kaasa biotsiidi normaliseerumisele ja vaginaalse keskkonna happesuse taastamisele.

Mõningatel juhtudel on atrofilise vaginiidi ravi rahva ravimitega üsna tõhus. Soovitame douching kursused ja vannid lahused vürtsikate, Calendula, Naistepuna, rosmariin, salvei, raudrohi, kummel lilled, plantain lehed, tammepuljong puljongit.

Reeglina kasutatakse traditsioonilises meditsiinis kasutatavaid taimede tasusid. Sageli on nad üsna efektiivsed koos samaaegsete urogenitaalsete häiretega. Suurenenud vere glükoosisisalduse korral on ravi siiski ebaefektiivne või ebaõnnestunud, ilma et see normaliseeriks.

Kuidas mõjutab östrogeen vaginaalse limaskesta struktuuri

Östrogeenil on oluline mõju terve naise tupe seintele. Kui kehas ei esine kõrvalekaldeid, reguleerib see hormoon glükogeeni sünteesi. See aine mõjutab kudede rakkude kasvu ja paljunemist, aitab kaasa nende tugevnemisele ning kui see on surnud epiteelirakkudega vabanenud tupe luumenisse, on see glükoosi allikas, ilma milleta ei ole võimalik tuppe säilitada happelist keskkonda.

Östrogeenil on ka positiivne mõju vere mikrotsirkulatsioonile tupe seintes. Selle tulemusena muutub kude elastseks, stimuleerib lima eritumist, loob soodsad tingimused laktobatsillide paljunemiseks. Need on kasulikud mikroorganismid, mis toidavad glükoosi ja toodavad erinevaid aineid, mis on kahjulikud bakteritele.

Samaaegselt laktobatsillide arenguga tugevdatakse ka kohalikku immuunsust. Selgub, et östrogeenil on positiivne mõju naise tervisele, aitab võidelda kahjulike bakteritega. Selle puudulikkusega kaasnevad kudedes erinevad muutused, kaasa arvatud artiklis kirjeldatud nähtus.

Atrofilise vaginiidi arengu mehhanism

Pooltel naistest avastatakse esimesed atroofilise vaginiidi tunnused 10 aastat pärast menopausi algust. Just sel põhjusel nimetatakse haigust postmenopausis. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on patoloogia kümnendas väljaandes (ICD-10) määratud kood N 95.2 Kuidas see probleem tekib?

Vanusega väheneb organismi poolt sünteesitud östrogeeni kogus, mis viib verevarustuse halvenemiseni kõikidesse kudedesse, sealhulgas tupe seintesse. Selle tulemusena aeglustub regenereerimine, surnud rakke ei täideta piisavas koguses ja limaskest muutub õhemaks. Selle tulemusena väheneb sekreteeritud lima maht, mis viib vaginaalse kuivumiseni. See probleem võib tekkida igal viiendal 40-aastasel naisel.

Samaaegselt limaskestade atroofiaga esineb ka teisi protsesse:

  1. Vagina lihastes degeneratiivsed muutused - terved kiud on asendatud kiulise koega, mis viib vagina luumenite vähenemiseni ja selle elastsuse vähenemiseni.
  2. Kapillaaride arvu vähendamine, mis põhjustab hapniku nälga kudedes. Et kõrvaldada probleem kehas algab "ehitamine" kapillaarid asuvad pinna lähedal. See põhjustab atroofilise menopausijärgse vaginiidi iseloomulikku värvi ja veritsust.
  3. Laktobatsillide kogus väheneb. See toob kaasa vaginaalse keskkonna happesuse vähenemise ja barjäärifunktsioonide vähenemise. Patogeenne mikrofloora ei vasta nõuetele, mis viib erinevate põletikuliste protsesside tekkeni. Võib tekkida bakteriaalne vaginosis või kuseteede infektsioon.

Atrofiline menopausijärgne vaginiit ei ohusta naise elu. Seda võib seostada haigustega, vaid pigem muutusega, mis on seotud keha vananemisega. Sümptomid ei ole meeldivad, mõjutavad elu seksuaalsed aspektid, suureneb vastuvõtlikkus erinevate haiguste suhtes.

Atrofilised vaginaidi ravimeetodid

Nagu praktika näitab, lähevad naised selliste muutuste puhul harva arsti juurde. Kõige sagedamini kasutavad vene patsiendid traditsioonilise meditsiini retsepte, millega saab neutraliseerida valu, põletada ja isegi mõjutada limaskestade olemust. Kuid muutused kehas on palju sügavamad ja me peame alustama nende kõrvaldamisest.

Atrofilist vaginiiti, sealhulgas postmenopausis, ravitakse ainult hormonaalsete vahenditega. Nende rakendamise eesmärk on taastada tupe epiteeli struktuur. Annusvormid on erinevad - tabletid, geelid, küünlad. Kõige sagedamini määratakse talle tupe ravimküünlad - piiratud mõju tõttu kehale.

Küünlad võivad anda hea tulemuse:

Kui diagnoosimeetmete ajal on kindlaks tehtud, et hormonaalseks raviks on vastunäidustusi, võib ette näha taimse või sünteetilise päritoluga põletikuvastased ravimid.

Vagikal tupe suposiitidel on hea mõju. See taimne ravim, mis on valmistatud saialilleekstrakti põhjal. Taim aitab kiirendada kudede regenereerimist, põletikuvastane toime, taimede limaskest on rikas. Küünlad viiakse sisse 2-3 korda päevas, kursuse kestus ei ületa 10 päeva.

Ecofemini kapsleid kasutatakse samaaegselt. Ravim sisaldab elusaid laktobatsilli, mistõttu aitab see kaasa normaalse mikrofloora taastamisele tupe. Ravi kestus on 6 päeva, süstiti üks kapsel hommikul ja õhtul.

Täiendavatest folk meetoditest võib täheldada süstimist järgmiste infusioonide korral:

20 g taimseid tooraineid valatakse klaasiga keeva veega ja infundeeritakse 2-3 tundi. Tammekoori keetmist toodetakse toorainete keetmisel madalal kuumusel 30 minutit.

Atrofiline vaginiit ja seksuaalelu

Enamikul juhtudel häirib atroofiline vaginiit intiimset elu. Aga te ei tohiks seda keelduda. Lõppude lõpuks, seda sagedamini esineb seksuaalvahekorda, seda sagedamini lima toodetakse, kuigi väikestes kogustes. Selline harjutus, mis ei võimalda tupe seintel oma funktsioone unustada.

Seksi kvaliteedi parandamiseks järgmistel viisidel:

  • suurendada prelüüdi kestust 20 minutini
  • kasutage A-vitamiini õlina limaskestade niisutamiseks,
  • kasutage tupe määrdeaineid ilma lõhnaaineteta.

Partner peaks võimaluse korral vältima ootamatuid liikumisi.

Mis puutub infektsioonide poolt keerulisse atrofilise vaginiidi vormidesse, siis tuleb sel juhul loobuda intiimeluust.

Kokkuvõtteks

Atrofiline menopausijärgne vaginiit, mida varem või hiljem avastati enamikus vanematest naistest. Selle põhjuseks on östrogeeni vähenemine ja muutused tupe limaskestas. Haigusega kaasneb valu, põletustunne ja eritised ning seda võivad keerulised olla mitmesugused infektsioonid. Kasutatakse ka kõige efektiivsemat ravi hormoonide, põletikuvastaste ja sümptomaatiliste ainetega.

Mis võib olla tüsistusi?

Postmenopausis vaginiidiga naised peaksid alati arstiga nõu pidama ja probleemi lahendama. See on tingitud haiguse tõsistest tagajärgedest:

  1. Vaginaalsete seinte väljalangemine ja prolapse (atroofiliste muutuste üleminekul sidemete aparaadile).
  2. Infektsiooni levik tsüstiidi, püelonefriidi, salpingoophoriidi tekkega.
  3. Uriinipidamatus.
  4. Verejooks
  5. Haavandiline kolpiit.

Vaginiidi tüsistused nõuavad erihooldust ja pikaajalist agressiivset ravi.

Ravimi toimed

Retseptiravimid - ravi oluline komponent. Üldiselt näidatakse rakendust:

  • hormoonid
  • multivitamiinid,
  • sedatiivsed ravimid.

Östrogeeni asendushormoonravi on atrofilise vaginiidi ravis kulla standard. Vastunäidustused on järgmised:

  • tundmatu päritoluga veritsus;
  • äge hepatiit
  • tromboos ja trombemboolia, t
  • emaka müoom,
  • munasarjavähk.

Kõige sagedamini määratud ravimitest:

Korraldage teraapia vahelduvaid kursusi või pideva režiimiga mitu aastat. Kui tablette ei ole võimalik ette kirjutada, on sissejuhatus näidatud kujul:

  • Pehmed annustamisvormid, mis kantakse naha alla kõhu- või sisekülgedele - Divigel, Estrogel geel.
  • Plaastrid - Estraderm, Dermestril-50.
  • Ninaspreid - aerodial.

Hormoonravi skeem valitakse individuaalselt günekoloogi poolt.

Küünaldest soovitame:

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkuse tunnuste esinemisel.

Rahva abinõude kasutamine

Traditsioonilise atrofilise vaginiidi raviks kasutatakse laialdaselt kummeli, salvei ja jahubanaaži keetmist.

Ärge ennast ravige kodus tervendavate maitsetaimede haigusi. See võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Rahva abinõude kasutamine ei ole ravi peamine komponent, vaid täiendab seda.

Millised on vaginiidi sümptomid ja ravi? Loe artiklit haiguse, selle arengu, diagnoosi ja ravi sümptomite ja põhjuste kohta.

Kuidas ravida ägeda vaginiiti? Üksikasjad siin.

Ennetavad meetmed

Ainsaks tõhusaks ennetusmeetmeks haiguse ilmnemisel on varajane hormoonravi ravimitega, mis sisaldavad väikeses koguses östrogeeni. Täiendavad soovitused on järgmised:

  • intiimhügieen,
  • STI ennetamine,
  • seksuaalse elu puudumine
  • kaasnevate haiguste ravi, t
  • iga-aastase planeeritud kontrolli läbimine.

Sellised meetmed aitavad vähendada patoloogia riski.

Atrofiline vaginiit põhjustab naisele palju ebamugavusi. Esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Ta teab, kuidas haigust kiiresti ja tõhusalt ravida. See aitab vähendada taastumisaega, vähendada komplikatsioonide ohtu ja naasta täiselule.

Atrofilise vaginiidi diagnoos: ICD-10

Nende artiklite seerias on juba öeldud, et atroofilist vaginiiti täheldatakse kõige sagedamini naistel pärast menopausi ja selle peamiseks tunnuseks on kuivus vaginas. Haiguse täiendavad tunnused ei pruugi olla. Atrofilise vaginiidi põhjuseks on östrogeeni puudumine naise kehas.

Kuidas ravida atroofilist vaginiiti: sümptomid

Mis on menopausijärgne atroofiline vaginiit? Mitte iga naine ei näita sellise patoloogia sümptomeid, mõnikord ei ole nähtavaid märke. Kuid tõenäosus, et need märgid avalduvad igal aastal pärast menopausi algust, suureneb ainult. Milliseid kliinilisi ilminguid me räägime?

  • Intensiivne juuste väljalangemine või tupe ja labiade täielik kiilaspäisus,
  • Ebameeldivad ja isegi valusad tunded pärast vahekorda,
  • Pidev soov tühjendada põis,
  • Sügelus, põletus ja kuivus patsiendi tupel,
  • Väljalaske ilmumine tupe ebameeldiva lõhnaga, mis võib järjekindlalt erineda.Need võivad olla nii paksud kui ka vedelad ning neil võib olla mädane lisand,
  • Maksa limaskesta ärritus,
  • Vere väljavool pärast günekoloogilist kontrolli või pärast vahekorda. Kui verd on palju, näitab see emaka emakakaela või emaka keha tõsist patoloogiat.
  • Microtrauma või praod suguelundite piirkonnas.

Atrofilise vaginiidi probleemiks on see, et neid sümptomeid on raske põletikuvastaste ravimite abil kõrvaldada, nõutakse spetsiaalseid tupe ravimküünlaid.

Menopausi põdeva vaginaidiga esineb pikka aega, pidevalt korduv. Kuid jällegi ei ole kõigil naistel selliseid ebameeldivaid ilminguid, mida on eespool kirjeldatud.

Vaginiit menopausi ajal: diagnostilised meetodid

Menopausis võib vaginiiti avastada günekoloogilise uuringuga. Kui pärast menstruatsiooni lõppu on möödunud vähem kui viis aastat, täheldab günekoloog vagina kuivust, selle seinte hõrenemist ja põletikuliste piirkondade olemasolu paistetute ja punetavate limaskestadega.

Kui pärast menopausi algust on möödunud rohkem kui viis aastat, on põletik ja atroofiline protsess rohkem väljendunud. Vagina võib mõnel juhul näha erosiooni, haavandeid, naastu. Ilmselt kontaktverejooksu esinemine isegi günekoloogilise läbivaatuse ajal. See juhtub emaka emakakaelast. Vaginaalsed seinad võivad langeda ja isegi kasvada.

Muud diagnostilised meetodid on esitatud:

  • Tsütoloogilised uuringud. Sel juhul avastatakse võrreldes valguga vererakkude arvu suurenemine. Lisaks sellele on palju surnud epiteelirakke. Selle uurimise eesmärk on välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu, t
  • Täiustatud valik colposcopy jaoks. Selles uuringus on tupe limaskestad heledad, näete kapillaarvõrku, millel on petehiaalse hemorraagia fookus. Selgelt nähtav, mida mõjutavad limaskestade erosioon ja haavandid ning atroofilised piirkonnad.
  • Vagina ph-sisalduse määratlemine. See on otseselt seotud östrogeeni puudumisega organismis. Keskmise neutraalsuse nihkumine läheb leeliselisele küljele.

Kuidas ravida atroofilist vaginiiti naistel?

Atrofiline vaginiit: ravi - kuidas see võib olla? Esiteks tuleb märkida, et enesehooldus ja sõltumatud meetmed ei ole mingil juhul vastuvõetavad. Eespool loetletud sümptomite olemasolu korral on kohustuslikus järjekorras vajalik arstile registreerimine.

Tavaliselt kasutatakse ravis süsteemseid ja kohalikke ravimeid. Mõnikord on võimalik kasutada traditsioonilisi meditsiini retsepte täiendava ravimeetodina.

Kuna suguelundite limaskestade degeneratiivsete muutuste peamine põhjus on organismi östrogeenikontsentratsiooni vähenemine, on vajalik kasutada hormoonasendusravi. Veelgi enam, jätkusuutliku tulemuse saavutamiseks peate kasutama selliseid hormonaalseid aineid mitu aastat. Need võivad olla pillid, süstid või plaastrid, mis lõpuks avaldavad kehale süsteemset mõju.

Efekti tõhustamiseks nõuavad arstid ka kohalike hormoonide, nagu tupe tablettide, salvide ja suposiitide kasutamist.

Naine ei saa kasutada hormonaalseid ravimeid, kui tal on järgmised terviseprobleemid:

  • Müokardi infarkti või insuldi äge ja subakuutne staadium,
  • Patoloogia maksa testide tulemustes, mis erineb normist tugevalt,
  • Trombemboolia ajalugu,
  • Pahaloomuliste tuumorite esinemine piimanäärmetes, emakas ja liidetes või nende kahtluse korral;
  • Maksa- ja neeruhaigused kroonilises staadiumis,
  • Tuntud etioloogia verejooks tupest,
  • Raske arteriaalne hüpertensioon.

Vaginaalse mikrofloora taastamiseks määravad arstid sageli Acagilact'i vaginaalset suposiiti, millel on positiivne mõju emasloomade reproduktiivsüsteemile.

Siiski ei tohiks naine proovida atroofilist vaginiiti ise ravida. See võib olukorda halvendada.

Pin
Send
Share
Send
Send