Meeste tervis

Testimise üksikasjalik kirjeldus: onkomarker koer

Pin
Send
Share
Send
Send


Eesnäärmevähi rakud eritavad PSA-d veresse palju lihtsamalt kui terved. PSA taseme tõus veres on vähi suhtes kahtlane. Siiski on teada, et tegemist on spetsiifilise antigeeniga. eesnäärme kudeja mitte eesnäärmevähk.

PSA kontsentratsiooni veres mõjutavad tegurid

Normaalsetes tingimustes sõltub PSA füsioloogiline kontsentratsioon veres:

Peamised haigused, mis põhjustavad PSA kontsentratsiooni suurenemist seerumis, on järgmised:

  • eesnäärmevähk
  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia, t
  • eesnäärme põletik.

Pean olema PSA tase üle 10 ng / ml viitavad eesnäärmevähi tekkele ja 10 ng / ml piires näitab eesnäärme hüpertroofiat. See väärtus ei ole siiski täiesti objektiivne, sest juhtub, et varases staadiumis avastatud vähihaigetel ei ületa PSA kontsentratsioon 10 ng / ml.

  • pärast eesnäärmevähi kirurgilist eemaldamist, t
  • pärast eesnäärmevähi kiiritusravi, t
  • hormoonkasvaja ravi.

  • 0,0 - 4,0 ng / ml - 100% alla 40-aastastest tervetest meestest ja 97% üle 40-aastastest tervetest meestest;
  • 4,0 - 10,0 ng / ml - 3% tervetest meestest üle 40 aasta.

Nende standardite kasutuselevõtt igapäevases kliinilises praktikas võimaldab PSA testi täpsemini ja üldisemalt kasutada, et avastada eesnäärmevähki selle varases staadiumis ja seega anda võimalus haiguse täielikuks ravimiseks.

Erinevus koera ja vaba koera vahel

Kasvaja marker PSA kokku või teisest küljest on koer kokku 90% ja vabastab ainult 10% kogu fraktsioonist.

Vaba kasvaja marker ei ole seotud valkudega. Seevastu on tavaline kasvaja marker tihedalt seotud valkudega.

Tavalisi ja vaba koera kasvaja markereid ühendab asjaolu, et mõlemad indikaatorid on seotud eesnäärme tervise indeksi arvutamisega.

Koeravere suurenemise põhjused

Kui selle antigeeni sisaldus veres ületatakse, annab keha signaali võimalike patoloogiliste muutuste kohta. Selle nähtuse peamised põhjused on võimalikud:

  • eesnäärmevähk,
  • liigsed healoomulised kasvajad, t
  • eesnäärme sees olevad põletikulised protsessid, t
  • eesnäärme infarkt või isheemia.

Põletikulised protsessid eesnäärmes võivad häirida selle organi mikrotsirkulatsiooni, mis suurendab veresoonte läbilaskvust. Selle tulemusena võib see kasvaja marker tungida verre ja seega analüüsis suureneb koerte arv.

Kui eesnäärmes tekib healoomuline kasvaja, võib selle koe haige osa avaldada survet tervele koele. Selle tulemusena suureneb ka selle antigeeni sisaldus veres.

Analüüsi ettevalmistamine

Et mõista, kas need kasvaja markerid on normaalsed, peab patsient selle uuringu jaoks hoolikalt ette valmistama.

Eelkõige ei soovitata patsienti:

  • võtta rasvaseid toite päeva jooksul enne kavandatud uuringut,
  • enne järgmise analüüsi läbiviimist eesnäärme massaaži järgmise 10 päeva jooksul,
  • suitsu, pool tundi enne analüüsi tegemist,
  • tegeleda füüsilise tööga, 30 minutit enne uuringut.

Mis on selle uuringu edu ja kas see on tõhus? Püüame leida sellele küsimusele vastuse, hinnates koera efektiivsust.

Kas see uuring on tõhus?

Koera kasvaja markerite analüüsi on kasutatud edukalt juba aastaid ja seda peetakse väga tõhusaks biokeemiliseks laboratoorseks testimiseks, sest see on ülitundlik ja võimaldab arstidel täpset diagnoosi teha.

Katse dešifreerimine võib määrata, kas moodustumine on healoomuline või pahaloomuline. Ka selle uuringu dekodeerimine aitab tuvastada eesnäärme põletikuliste nähtustega seotud haigusi. Teine positiivne kvaliteet, mida selle analüüsi dešifreerimine on, on uuringu keerukus. See tähendab, et test võimaldab vabalt antigeeni eraldada ühest tuubist verega ja jälgida kogu fraktsiooni kvantitatiivset sisaldust tervikuna.

Testi täpsust mõjutavad tingimused

On ravimeid ja protseduure, mis mõjutavad kasvaja markereid, nimelt nende arvu seerumis. Antigeeni sisalduse alandamisel kuuluvad ravimid: Avodart, Proscar, Finasteride ja Finist.

Kemikaalide võtmine suurenenud annustes võib suurendada antigeenide arvu. Nende ravimite hulka kuuluvad: dietüülstilbestrool, tsüklofosfamiid, metotreksaat.

Askorbiinhape võib suurendada selle antigeeni sisaldust vereseerumis. Nitraatidega rikastatud puuviljad ja köögiviljad, nagu arbuusid, melonid ja kurgid, võivad samuti aidata kaasa antigeenide arvu suuremale muutumisele.

Vereproovi hemolüüs on tegur, mis võib katsetulemust moonutada. Biopsia, intiimsuse, sõrme skaneerimise ja teiste eesnäärme ärritamise meetodite võtmine võib mõjutada testi täpsust.

Mõnikord näitab testi dekodeerimine koera normaalväärtusi, kuid inimesel on veel onkoloogia. See viitab sellele, et kõiki uuringuid tuleks toetada teiste analüüsidega. Seetõttu võib arst väikseima kahtlusega määrata täiendavaid uuringuid. Kõige sagedamini on see: ultraheliuuring ja transrektaalne uuring, arvutatud või magnetresonantstomograafia, biopsia.

Samuti aitab eesnäärme tervise indeksi krüpteerimine muuta uuringu täpsemaks. See analüüs ühendab ühise ja vaba koera uuringu, samuti proPSA kasvaja markerit.

Eesnäärme haiguste ennetamine

Selleks, et valgu kontsentratsiooni normi ei ületatud, ei esinenud tõsiseid haigusi, sealhulgas eesnäärmega seotud põletikulisi haigusi, on vaja läbi viia iga viiekümneaastasele inimesele testimine.

Et ennetada eesnäärmevähki, peab mees hoolikalt jälgima tema tervist ja eelkõige:

  • külastage regulaarselt androloogi ja uroloogi,
  • kasutada tervislikke ja kvaliteetseid toite ja jooke,
  • ühtlustada intiimelu,
  • infektsiooniliste ja põletikuliste uroloogiliste haiguste raviks kuluv aeg, t
  • jälgida suguelundite hügieeni.

Kasutades neid soovitusi, saate vältida erinevate onkoloogiliste haiguste teket.

Analüüsi ja proovide ettevalmistamine

Vaba eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramisel testitakse venoosse verest eraldatud seerumit. Biomaterjali võtmise kord enamikus laborites toimub hommikul enne söömist. Kui see on planeeritud teiseks kellaajaks, siis pärast sööki peab mööduma vähemalt 4 tundi. 24 tundi enne uuringut on vaja välistada rasvaste toitude, alkoholi, seksuaalvahekorra (ejakulatsioon) hoidmine. Vea tulemuslikkuse vältimiseks tuleb vereproovid võtta 7 päeva pärast eesnäärme mehaanilist toimet. Hooldused, mis võivad tulemust moonutada, on eesnäärme massaaž, biopsia, rektaalne digitaalne uuring, transrektaalne ultraheli, laserteraapia, ergomeetria, tsüstoskoopia, kolonoskoopia. PSA vaba kontsentratsiooni võib mõjutada ka igapäevane mehaaniline koormus, näiteks jalgrattasõit. 30 minuti jooksul enne vereproovide võtmist on vaja hoiduda suitsetamisest, füüsilisest ja emotsionaalsest stressist.

Reeglina kogutakse verehaigusest verd. Biomaterjal pannakse suletud torudesse ja saadetakse laborisse. Enne uuringut tsentrifuugitakse veri ja sellest eemaldatakse koagulatsioonifaktorid. Seerumi suhtes rakendatakse kemoluminestsents-immunoanalüüsi. Esiteks viiakse proovi sisse antikehad, mis on märgistatud vaba PSA-ga interakteeruva ensüümiga, moodustades spetsiifilisi komplekse. Seejärel lisatakse kemiluminestsents-substraat - ühend, mis reageerib ensüümiga. Selle tulemusena tõstetakse esile mitte-soojuskiirgus. Selle intensiivsus salvestatakse luminomeetriga, saadud näitajate põhjal arvutatakse PSA vaba tase. Kogu protseduur viiakse läbi mõne tunni jooksul, tulemused valmistatakse järgmisel päeval pärast vere loovutamist.

Normaalväärtused

Analüüsides PSA määramist veres normaalses vabas antigeenis, ei ületa see 20-25% koguarvust. Füsioloogiliste tegurite, nagu näiteks eesnäärme massaaži mõjul toimub aktiivne tsüklimine proportsionaalselt seotud ja vabade fraktsioonide kontsentratsioonis, seega jääb nende suhe muutumatuks. Vaba eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme määramisel kasutatakse kogu PSA uurimiseks sama biomaterjali proovi.

Suurenenud vere tase

Vaba PSA tase veres tõuseb healoomuliste eesnäärme kasvajate korral, kõige sagedamini on põhjuseks adenoom. Eesnäärme hüperplaasia korral ületab eesnäärmevaba antigeeni kogus üle 25%. Kogu PSA absoluutväärtus 95% -l nendest juhtudest on 4 kuni 10 ng / ml. Sellel asjaolul on oluline roll eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostikas. Vaba PSA ja üldise PSA suurenemise põhjuseks võivad olla põletikulised haigused ja eesnäärme vigastused, kuseteede infektsioonid, hiljuti läbi viidud uroloogilised protseduurid. Allopurinooli, finasteriidi, tsüklofosfamiidi, metotreksaadi, androgeeni antagonistide kasutamisel määratakse mõnikord antigeeni kontsentratsiooni suurenemine.

Alandab veresisaldust

Vaba PSA vähenemise põhjus veres stabiilse, sageli kõrgenenud PSA skooriga on üldiselt eesnäärmevähk. Kui analüüsi tulemus on alla 10%, tehakse järeldus vähi suure riski kohta, määratakse täiendavad diagnostilised protseduurid, sealhulgas eesnäärme biopsia koos biomaterjali proovi histoloogilise uuringuga.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Proteesispetsiifilise antigeeni vaba veres analüüsimine toimub koos üldise PSA uuringuga eesnäärmevähi skriinimiseks ja selle haiguse kulgemise jälgimiseks. See test võimaldab teil uurida paljusid inimesi ja valida sügavama diagnoosimise jaoks need, kellel on kõrge pahaloomulise kasvaja oht. Erinevalt eesnäärme biopsiast, mis on vähktõve diagnostikas „kuldstandard”, on vereanalüüs vähem valulik, ei põhjusta komplikatsioone, on vähem vastunäidustusi ning nõuab vähem tööjõu- ja materjalikulusid. Uuringu tulemustega peate pöörduma oma arsti - onkoloogi, uroloogi, kirurgi poole. Vajadusel saadab spetsialist põhjalikumat uurimist, määrab ravi.

Sisu

Prostata-spetsiifiline antigeen on 237 aminohappejäägist koosnev polüpeptiid, millel on mitu disulfiidsilda. Valk on glükosüülitud ja seda toodavad nii eesnäärme eritorude normaalsed kui ka kasvajarakud [1]. Eesnäärme spetsiifiline antigeen on kimotrüpsiini tüüpi proteaas, see ensümaatiline funktsioon on vajalik ejakulatsiooni lahjendamiseks [8]. Tavaliselt siseneb ejakulatsiooni ja eesnäärme sekretsiooni väike kogus eesnäärmespetsiifilist antigeeni ning väga väike kogus siseneb vere. Ekstraprostaatilised allikad on parauretraalsed näärmed, piimanäärmed ja amnionivedelik [1].

Vereseerumis on eesnäärme spetsiifiline antigeen järgmistes vormides:

  • tasuta
  • seotud α-1-antikrümotsiiniga
  • seotud α-2-makroglobuliiniga.

Laboratoorse diagnostika omadusi arvestades määratakse rutiinselt kaks vormi - tasuta ja mis on seotud α-1-antikrümotsiiniga, mis koos moodustavad indikaatori, mida nimetatakse "kogu PSA».

Kõrge eesnäärme spetsiifilise antigeeni tase vereseerumis annab alust kahtlustada eesnäärmevähi esinemist. Kontsentratsioon kuni 4 ng / ml loetakse normaalseks [10], mis vastab eesnäärmevähi madalale esinemissagedusele selle indeksiga meestel. Teiste andmete kohaselt ei tohiks PSA normaalväärtuse ülempiir ületada 2,5 ng / ml [2]. Täpsem on ülempiiri määramine, võttes arvesse vanuse norme.

Seerumis sisalduva eesnäärme spetsiifilise antigeeni ülemise taseme vanusväärtused [11]:

  • 40-49 aastat - 2,5 ng / ml
  • 50-59 aastat - 3,5 ng / ml
  • 60-69 aastat - 4,5 ng / ml
  • rohkem kui 70 aastat - 6,5 ng / ml.

PSA väärtusi, mis ületavad määratud väärtusi kuni 10 ng / ml, nimetatakse tavaliselt "halli tsooniks", kui eesnäärme biopsia näidustuste määramine on keeruline. Eesnäärme biopsia aluseks on PSA väärtus üle 10 ng / ml. Kui PSA väärtused "halli tsooni" piires määravad biopsia küsimuste näidustused vaba PSA suhe kogu PSA-ga. Eesnäärmevähi rakkudele on iseloomulik seerumi valkudega seotud PSA moodustumine. Tavaliselt ületab vaba PSA suhe kogu PSA-ga 15% (see tähendab, et kui see suhe on väiksem kui kindlaksmääratud väärtus, siis on olemas näited eesnäärme biopsia kohta). Vanusega täheldatakse seerumi PSA taseme tõusu, mis on seotud eesnäärme mahu suurenemisega tänu healoomulisele kasvule - BPH. Et vähendada eesnäärme suuruse mõju PSA väärtusele, kasutatakse indikaatorit PSA tihedus (PSA tihedus), mis arvutatakse, jagades PSA väärtuse eesnäärme mahuga. Seda peetakse normaalseks PSA tiheduseks, mis ei ületa 0,15 ng / ml / cm3 [1]. Selle väärtuse ületavad väärtused võivad olla aluseks eesnäärme biopsiale. Näitajaks oli PSA tiheduse näitaja uuringu edasine arendamine PSA üleminekuala tihedus. Väärtuslik viis eesnäärmevähi tekkimise riski määramiseks on hinnata PSA muutuste määrad aja jooksul (PSA kiirus). Selle näitaja väärtus on rohkem kui 0,75 ng / ml / aasta, mis on iseloomulik eesnäärmevähi protsessile, mis viitab vajadusele eesnäärme biopsia järele [1]. On näidatud, et 20% meestest, kelle PSA tase on üle 20 ng / ml ja 75% üle 50 ng / ml, mõjutavad vaagna lümfisõlmed [12]. PSA on usaldusväärne laboratoorne näitaja, mis aitab määrata kaugseisulisi metastaase - PSA tase üle 50 ng / ml on seotud levinud protsessi suure riskiga ja väärtuste suurenemine üle 100 ng / ml näitab usaldusväärselt kaugete metastaaside olemasolu [12].

Lisaks PSA kasutamisele eesnäärmehaiguste esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse PSA-d ka eesnäärmevähi ravi ja haiguse prognoosi kriteeriumina [8]. Pärast radikaalset eesnäärmevähi prostatektoomiat peaks seerumi PSA tase vähenema alla 0,2 ng / ml [10]. PSA tase pärast kiiritusravi kestust väheneb aeglasemalt kui pärast prostatektoomiat. Arvatakse, et PSA taseme langus alla 1 ng / ml pärast kiiritusravi võimaldab meil arvestada pika retsidiivivaba perioodiga (3-5 aastat) [2]. Üldise arvamuse kohaselt viitab PSA suurenemine pärast radikaalset ravi haiguse ägenemisele. PSA on sobiv metastaatilise eesnäärmevähi hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks. PSA taseme süstemaatiline määramine toob esile kasvaja progresseerumise varased tunnused.

PSA tase suureneb eesnäärmevähiga, suurendades ühelt poolt kasvajarakkude toodangut ja teisest küljest tõkkeid (basaalrakkude kahjustamist, millega kaasneb põhimembraani hävimine). Suurenenud PSA tasemed eesnäärme infektsiooni ja / või põletiku juuresolekul on tingitud veresoonte läbilaskvuse suurenemisest ja epiteeli kahjustumisest. BPH-s täheldatakse suurenenud PSA-d, suurendades eesnäärme mahtu ja adenomatoosse koe kokkusurumist otse eesnäärme kude. Isheemia ja eesnäärme infarkt võivad samuti põhjustada seerumi PSA suurenemist. Ägeda uriinipeetus, mis areneb eesnäärme adenoomide taustal, võib viia PSA olulise suurenemiseni südameinfarkti tõttu eesnäärme koes. On vaja arvesse võtta koebarjääride läbilaskvuse individuaalseid omadusi erinevates ainetes. Seega seerumi PSA taseme tõus ei näita alati pahaloomulise kasvu esinemist organismis.

PSA väärtuse nõuetekohaseks hindamiseks tuleb arvesse võtta järgmisi punkte:

  • Enne PSA määramist on soovitatav ejakulatsioonist hoiduda vähemalt 48 tundi enne PSA määramist, mis hoiab ära vale PSA taseme.
  • PSA tasemete igapäevased kõikumised on väikesed, mistõttu on võimalik PSA-d igal ajal uurida.
  • Пальцевое ректальное исследование оказывает минимальное влияние на уровень ПСА, в то время как интенсивный массаж предстательной железы способствует выраженному повышению уровня ПСА, поэтому рекомендуют проводить исследование не ранее, чем через 3 дня после процедуры [13] .
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты оказывает влияние на уровень ПСА сыворотки крови, поэтому рекомендуется определять ПСА не ранее 1 недели после ТРУЗИ.
  • Eesnäärme biopsia viib PSA taseme olulise suurenemiseni tänu tõkete mehaanilisele kahjustusele ja PSA sisenemisele vereringesse. Soovitatav on läbi viia PSA taseme uuring mitte varem kui 6 nädalat pärast eesnäärme biopsiat [14].
  • Põisiku tsüstoskoopia ja katetreerimine pehme kateetriga ei mõjuta oluliselt PSA taset.
  • Eesnäärme transuretraalsel resektsioonil (TURP) on märkimisväärne mõju seerumi PSA tasemele, mistõttu PSA taseme uuring tuleks läbi viia mitte varem kui 6 kuud. pärast operatsiooni [10].
  • BPH-ga patsientidel, kes võtavad 5-α-reduktaasi inhibiitoreid (finasteriid või dutasteriid (dutasteriid)) kui ravi, pärast 12-kuulist ravimi võtmist väheneb kogu seerumi PSA tase ligikaudu 50%. Arvestades PSA universaalsete väärtuste puudumist uimastite tarvitamisel selles rühmas, tehakse otsus eesnäärme biopsia vajalikkuse kohta eraldi [14].

Seerumi PSA taseme tulemuste õigeks tõlgendamiseks tuleb kõiki neid tegureid arvesse võtta.

Mis on PSA

Üsna vähe mehi on kuulnud sellisest asjast nagu PSA. Aga mida see tähendab, peaaegu keegi ei tea. PSA on nn eesnäärme spetsiifiline antigeen. Teisisõnu, see on valgu aine, mis on toodetud meessoost eesnäärme erirakkude poolt. See võib olla väikeses koguses veres, nii vabas vormis (ja seda peetakse) kui ka siduvaks. Allpool selgitatakse, milline on nende oluliste näitajate erinevus ja kuidas need mõjutavad inimeste tervist.

Vaba ja seondunud PSA vahe on see, et vaba valgus ei ole mingit seost valkudega. Seistes on ühend alfa-1-antimüotrüpsiiniga. See on kõik nende oluliste liikide vahe.

PSA vaba - norm meestel

PSA-vabal on nagu iga aine või antigeeni suhtes norm. Igas vanuses on see määr erinev. Niisiis, vastavalt hiljutistele uuringutele peaks see näitaja meestel nelikümmend kuni nelikümmend üheksa aastat olema 0-2,5 ng / ml. PSA on vaba, normi meestel 60 aastat, - 0-4,5 ng / ml. Ja kuidas vanemad inimesed on? PSA vaba - normi üle 60-aastastel meestel on vahemikus 0-6,5 ng / ml. Nende oluliste numbrite ületamine on ohtlik. Sellepärast peate vähemalt kord aastas kontrollima ja katsetama. Selle analüüsi tegemiseks peate kohe oma arsti juurde pöörduma, kes peab patsiendile vajaliku suuna kirjutama.

Lisaks PSA vabale on olemas ühine. Sellel on ka konkreetne määr. Niisiis, mehed, kelle vanus varieerub kahekümne kuni kahekümne viie aasta jooksul, on see 2,5 ng / ml. Inimestel, kes on jõudnud viiekümne aasta vanuseni, on PSA üldarv 3,5 ng / ml. Nagu ka vaba PSA puhul, ei tohiks see säte olla isegi lubatust suurem.

Niisiis oleme kirjeldanud PSA-vaba ja PSA-i suhet. Nimetati ka norm ja konkreetsed numbrid. Järgmiseks loetakse testide sooritamise protsessi.

PSA testimise ettevalmistamine

Vähemalt üks kord aastas on vaja PSA-d testida. Meeste norm on nimetatud eelmises osas. Ja kuidas seda protseduuri ette valmistada? Selle analüüsi ettevalmistamiseks on vaid mõned lihtsad, kuid samas väga olulised reeglid:

  1. Analüüsimiseks vajalik veri antakse tühja kõhuga. Kui sööki on veel toimunud, on vaja vähemalt kuus või isegi seitse tundi pärast sööki.
  2. Kui patsient võtab praegu mingeid ravimeid, peate enne testide läbiviimist mõnda aega oma arstile teatama. Fakt on see, et ravimid võivad tulemusi otseselt mõjutada.
  3. Kui teostati selliseid protseduure nagu tsüstoskoopia, kateteriseerimine, tuleb oodata vähemalt kaks nädalat. Kui patsient saab massaaži, on see vajalik hiljemalt nädal enne teste.

Siin on kõik reeglid, mida iga patsient peab enne PSA testi sooritamist tingimusteta täitma. Nende keelamine on keelatud. Vastasel juhul võivad tulemused olla täiesti valed. Tavaliselt räägivad raviarstile selle aine sisu või mitte, samuti ravi vajalikkus.

Mis on PSA vaba analüüs

Inimeste norm on nimetatud. Ja milline on analüüs ise? Täielikkuse huvides analüüsitakse nii kogu PSA kui ka vaba. Vaba vereplasma norm oli nimetatud eespool. Nagu eespool mainitud, peaks kogu PSA kiirus olema vahemikus neli kuni kümme ng / ml. Lisaks on vaja korrata veel kord, analüüsi tulemustega tegeleb arst. Patsient ei tohiks nendes küsimustes sekkuda. Juhtumid ei ole haruldased, kui patsiendid ei mõista midagi erinevatel numbritel ja tähtedel paanikat tarbetult.

Mis on see menetlus? Seda nimetatakse "immunokemiluminestsentsanalüüsiks". Pika ja raskesti väljendatava nime tõttu kasutatakse sageli lühendit "IHLA". Analüüs ise on tavaline vereannetus. Venemaal on piisavalt kliinikuid ja laboratsioone, kus seda tüüpi uuringuid edukalt võetakse ja kaalutakse. Arstid on samuti piisavad. Seepärast ei tohiks te seda tähtsat sündmust lõputult maha lükata. Peate olema kindel, et tervis on kontrolli all.

Sümptomid, mis põhjustavad andmete analüüsi

Meditsiinil on mitmeid põhjuseid PSA testide määramiseks. Neid juhib raviarst, uurides tema patsienti. Niisiis, mis puudutab neid põhjuseid?

  1. Esimene põhjus on patsiendi kaebus sagedase urineerimise kohta ägeda valu korral.
  2. Järgmiseks põhjuseks on vajalik uuring vähi ravi ajal ja pärast seda.
  3. Tavapärane rutiinne sõelumine on ka põhjus selle lihtsa analüüsi ajastamiseks. Lisaks sellele soovitab arst kontrollida, kas on oht, et ohtlik haigus, eesnäärmevähk on suur.

Järgmiseks on aeg kaaluda sellist teemat kui põhjusi, miks PSA-d inimestel suurendatakse.

Kuna seda kiirust saab suurendada

Pole vaja mõelda, et inimene ei saa PSA-d vabalt mõjutada, mille kiirust võib sageli sõltuvalt elustiilist ületada. Kõige tavalisem PSA rikkumine on seotud erinevate haigustega. Nende nimekiri on järgmine:

  1. Eesnäärme adenoom.
  2. Eesnäärme hüpertroofia.
  3. Kõige halvem põhjus, miks norm ületatakse, on vähk. Ainus asi, mis võib sind õnnelikuks muuta, on see, et PSA normide varase määratlemise tõttu on vähk tunnustatud isegi kõige varasemates etappides. Mis on veel üks kinnitus selle kohta, et igal aastal on vaja läbi viia kõik PSA üld- ja vaba testid, mille määra ei tohiks ületada.
  4. Teine põhjus PSA suurendamiseks on haigused, millega kaasnevad erinevad põletikulised protsessid.

See on kogu nimekiri haigustest, mille tõttu PSA on vaba, mille kiirus peab alati olema kindlaksmääratud piirides.

Järgmisena peate sellist hetke hoolikalt kaaluma PSA ja vähi suhte suhtes.

PSA suurenemine vähi korral

Vaba PSA protsent, PSA kiirus oli näidatud eespool. Lisaks sellele, kuidas saavad PSA arstid kindlaks teha, kas inimesel on vähk? Küsimus on üsna lihtne. Tavaliselt, kui inimesel ei ole onkoloogiat, on PSA protsent kümme protsenti. Kui vähk on endiselt olemas, on see protsent vähenemas.

Teine võimalus määrata kindlaks, kas on vähki või mitte, on kontrollida nn vaba PSA suhet kogu PSA-ga. See näitaja peaks olema kümme kuni viisteist protsenti. Tegelikult on see kasvaja marker. PSA on üldine ja vaba, mille norm on ülalpool näidatud kui lakmuskatse, näitab organismi seisundit tervikuna.

Vale positiivne tulemus

Kõigi testitulemuste laekumise ajal saate sellist sõnastust kuulda valepositiivseks tulemuseks. Mida see tähendab? Millistel juhtudel võib selline järeldus ilmneda?

Vähktõve puudumine ja prostatiidi või adenoomide diagnoos on valepositiivse tulemuse põhjuseks. Sellise järelduse teine ​​põhjus võiks olla eesnäärme digitaalne rektaalne uurimine vähem kui 40-48 tundi enne vereanalüüsi ennast.

Mida tuleks teha

Valepositiivne ei ole alati hea. Lõppude lõpuks tekib põhimõtteliselt olukord, kus valepositiivse tulemusega vähki ei leita ja PSA tase on ebastabiilne. Mida sel juhul teha? Kui see ei ole väga hea olukord, tuleb analüüsi korrata kolme kuu pärast. Läbivaatamise tõttu on täpne diagnoosimise tõenäosus suur. Järgmisena järgib arst juba meditsiinis kehtestatud korda - patsiendi ravi ja jälgimise määramist.

Kuidas ma saan PSA taset vähendada

PSA tasemeid saab vähendada ise. Kuid me ei tohiks arvata, et kõrgema PSA kiiruse korral saate sellega toime tulla ilma arsti osaluseta. Igatahes peate viivitamatult pöörduma arsti määramiseks spetsialisti poole. Samaaegse ravi korral võite proovida indikaatorite normaalset kasutamist kasulike toodete abil, mida tuleks tarbida nii tihti kui võimalik.

Köögiviljad - ideaalne toode, mis aitab vähendada PSA taset. Lisaks normaliseerub hormoonide tasakaal ka köögiviljade abil. Kuid väärib märkimist, et köögiviljad ei tohi sisaldada kemikaale ega muid keemiatooteid. Spargelkapsas ja lillkapsas on eriti kasulikud - need on meie menüü koostisosad, millel on positiivne mõju mitte ainult kõnealuse aine tasemele, vaid ka inimeste tervisele üldiselt. Tomatid on inimestele väga kasulikud. Lisaks ei mõjuta selline toode mitte ainult positiivselt PSA taset, vaid ka südamelihase seisundit. Kõige huvitavam on see, et tomatid on pärast kuumtöötlemist kasulikumad. Ükskõik, kuidas, olenemata sellest, mis tassi. Ja kõik, sest keedetud tomatid lükopeenisisaldus suureneb. Aga see on see, kes on peamine kasulik element, mis on tomatites.

Samuti on vaja iga päev, mitte mitte tühja kõhuga, juua maitsvaid granaatõunamahla. Suur hulk uuringuid on tõestanud oma kasulikku mõju kogu inimkehale. Süda, mao ja teised elundid parandavad oma tööd selle mahla igapäevasel kasutamisel. Lisaks on roheline tee väga kasulik. Need kaks toodet võivad aidata vähendada eesnäärme spetsiifilist ainet (PSA). Lisaks aitab roheline tee vältida vähki.

Veel üks kord on vaja korrata: te ei tohiks loota, et tänu nende toodete kasutamisele saab PSA-d vähendada ilma ravimite ja meditsiinilise abita. Nõuetekohane toitumine aitab selle vähendamise kiirendada. Ja pärast ravi - aine taseme säilitamiseks. Neid tooteid võib kasutada täiesti mis tahes vormis, mis sobib kasutamiseks. Supid, salatid - kõik see võib ja peaks olema teie dieedis. Lisaks on nende imeliste toodete kasutamine soovitav mitte ainult konkreetsetele inimestele, kes on juba leidnud väga kõrge PSA sisu, vaid ka neile, kellel on täiesti täiuslik tervis.

Selles artiklis räägiti võimalikult palju sellest, milline on eesnäärme spetsiifilise aine sisalduse norm veres, kuidas läbida vaba PSA test. Samuti on üksikasjalikult kirjeldatud agentide hoolduse kiirust. Meenuta ülaltoodud põhipunkte.

Juhtiv arst peab uurima, samuti peab iga kord PSA aine sisalduse veres läbi viima kord aastas. Tase võib olla selliste haiguste olemasolu, nagu vähk või eesnäärme adenoom. Peate järgima kõiki arsti juhiseid. Järgige ranget dieeti ja võtke kõik ettenähtud ravimid.

Samuti soodustab kiirem taastumine erinevate köögiviljade, rohelise tee ja granaatõuna mahla tarbimist. Ärge ise ravige. See toob kaasa negatiivsed tulemused. Vaadates kõike, mida käesolevas artiklis kirjeldati, ei saa te oma tervise pärast muretseda.

Mis vahe on tavalise ja vaba PSA vahel

Kogu ja vaba PSA krüptimine erinevad üksteisest.
PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) on elundispetsiifiline marker, mida sünteesivad mitte ainult kasvajarakud, vaid ka normaalse eesnäärme koe, kuid erineva suhtega. See esineb eesnäärme sekretsioonis ja veres väikestes kogustes, osaleb sperma viskoossuse vähendamisel, kuseteede kanalisatsiooni niisutamisel erektsiooni ajal, mis aitab kaasa meeste idurakkude levikule emaka suunas.

PSA (kompleks) kogu fraktsioon koosneb kahest vormist, mis on seotud kimotrüpsiiniga ja vaba (ei ole seotud valkudega). Vaba fraktsioon moodustab 5–30% koguarvust, millest enamik (90–70%) on seotud vorm ja määratakse laboratoorsete testide käigus. Mõlemad antigeenivormid arvutatakse kaasaegsete testisüsteemide abil ja on välja töötatud ülitundlikud hindamismeetodid, mis võimaldavad tuvastada nende väärtusi vahemikus 0,001 ng / ml.

Antigeeni kontsentratsiooni mõõtmise meetod

Eesnäärmevähk on asümptomaatiline ja võib ennast näidata ainult düsurisena. Kasvaja varajane avastamine võimaldab teostada terapeutilist korrigeerimist õigel ajal ja vältida tõsiseid tagajärgi elule.

PSA test ei ole seotud mitte ainult onkoloogia avastamisega, vaid ka diagnoosi kinnitamisel iseloomustab kasvajaprotsessi levimust. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja rakud toodavad modifitseeritud antigeeni, mis ei seondu valkudega ja siseneb sellesse vormi vere. Seetõttu räägivad PSA-ga seotud näitajat alahinnatud uuringu tulemused sageli pahaloomulise eesnäärme haigusest. Seotud fraktsioonide suure sisalduse korral võib subjektil kahtlustada healoomulist kasvajat.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • 1-2 päeva jooksul on oluline järgida ranget dieeti, 10 tundi enne vereproovide võtmist analüüsiks ei ole lubatud (ainult joogivesi),
  • Füüsiline aktiivsus (tsükkel) ei ole enne analüüsi soovitav.
  • soo väljajätmine 2 päeva enne vere annetamist,
  • emotsionaalse stressi vähendamine uuringu päeval,
  • soovitatav ei ole enne vereproovi analüüsimist tund aega suitsetada,
  • Te võite seda testi teha mitte varem kui 7–10 päeva pärast mis tahes toimet eesnäärmele (isegi pärast rektaalsete ravimite kasutamist),
  • Ebapiisavaid uuritakse kolme nädala jooksul pärast biopsiat, eesnäärme massaaži, prostatektoomiat, t
  • Üld- ja vabade markerite näitajate edasiseks jälgimiseks viiakse analüüs läbi ühe metoodika alusel ühes laboris.

Sõltuvalt sõrme skaneerimisest ja TRUS-st on sõeluuring väga tundlik eesnäärmevähi tekke määramisel. Meetodi diagnostiline väärtus on madal, selle peamine tähtsus seisneb ennustamises, patoloogia arengu dünaamika jälgimises, samuti biopsia läbiviimise otsustamisel. Markeri väärtuste kasv veres on võimeline tähistama (ennustama) 2–17 nädala jooksul patoloogia progresseerumise kliinilist määratlust. Selle markeri väärtuse vähenemine näitab ravi positiivset suundumust.

Eesnäärme pahaloomulisi muutusi saab täpselt diagnoosida ainult biopsia või muu kirurgiline protseduur.

Prostata-spetsiifiline antigeen ringleb veres ja määratakse ensüümi immunoanalüüsi või radioimmuunanalüüsi abil.

Uuringu näidustused on järgmised:

  • kasvaja metastaaside kordumise kõrvaldamine (pärast terapeutilisi meetmeid), t
  • eesnäärmevähi arengu prognoos, ravi hindamine, t
  • Onkoloogiliste eakate meeste (vanus üle 50 aasta) ja ohustatud patsientide ennetav uurimine:
  • kliiniliste sümptomitega vanematel meestel, t
  • prostatiidi, eesnäärmevähi, eesnäärme adenoomi sümptomaatika diferentseerimine.

Tulenevalt asjaolust, et PSA kontsentratsioon suureneb koos vanusega, on üle 40-aastastel meestel vanuse vahe, kes peavad igal aastal testima eesnäärme spetsiifilist markerit ja läbi viima eesnäärme seisundi digitaalse uurimise.

Keskmine riskirühm

Mehed pärast 50 aastat ilma päriliku ajaloo süvenemiseta.

Kõrge riskiga rühm

45-aastased mehed, esimese astme eesnäärmevähiga patsientide sugulased (vend, isa)

Kõrgeim riskirühm

Mehed pärast 40-aastast vanust, eesnäärmevähi esinemisel sugulastel, kellel on mingisugune sugulus

Kogu ja vaba PSA suhe

Praegu puudub selge, üldtunnustatud raamistik PSA skriiningu testide hindamiseks. See on meeste "teise südamega" kasvajate patoloogiate tekkimise tõenäosus.

Patsientidel, kellel on keeruline antigeeni tase 4–10 ng / ml, viitavad biopsia vastused eesnäärmevähile 25–32% juhtudest ja nende tase on üle 10 ng / ml, kusjuures nende tulemuste võimalus on 50%. Kinnitatud PCa-ga meestel tuvastati antigeeni kontsentratsioon 1000 ng / ml ja suurem.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Viimase suurus sõltub nääre suurusest, stenoosi astmest või kusiti tõkestamisest.

Markeri kontsentratsiooni suurendamist täheldatakse järgmistes patoloogiates:

  • eesnäärme adenoom,
  • bakteriaalne prostatiit
  • Eesnäärmevähk
  • eesnäärme aktiivne manipuleerimine,
  • impotentsus
  • intensiivne treening
  • ejakulatsioon
  • düsuurilised nähtused.

Prostata-spetsiifiline antigeen on väga tundlik kasvaja marker, mis on efektiivne patsientidel, kes on läbinud asjakohase ravi (kiiritusravi, radikaalne prostatektoomia). Sõelumise test määrab usaldusväärselt kindlaks kasvaja seisundi ja omab olulist prognostilist väärtust. Terapeutilise kursuse dünaamika jälgimiseks on oluline võrrelda PSA kontsentratsiooni selle väärtuse eelnevate väärtustega, kuid mitte võrdlusarvudega.

Kuidas arvutada

Täiskasvanud meestel suureneb PSA vaba väärtus vanusega, seda vanem on patsient, seda suurem on indikaator, kuid see ei tohi ületada 4 ng / ml. Eesnäärme adenoomita meestel on antigeeni piisav aastakasv 0,04 ng / ml ja 0,2 ng / ml üle 60-aastaste meeste puhul, kellel on eesnäärme muutused. Väärtus on seotud näärme enda mahuga (mida suurem on selle suurus, seda suurem on markeri lubatud tase).

Tabelis on esitatud erinevate rühmade antigeenide keskmised väärtused vanuse järgi.

Patsiendi aastate arv

Ühise markeri väärtus veres, ng / ml

Vaba markeri kogus veres

Uuringu olemus seisneb markeri üldise ja vaba fraktsiooni määramises ning nende suhte arvutamises (PSA indeks), väljendatuna protsendina ja arvutatakse järgmiselt:

(vaba PSA / kogu PSA) * 100%

See on arvutus: PSA kokku - 6,54, vaba - 0,97,% suhe = 14,8.

Nääre pahaloomulises protsessis suureneb markeriga seotud vormi osakaal ja väheneb suhe “kogu / vaba”. Seega on erinevus healoomuliste ja halbade tulemuste vahel.

antigeeni kompleks / vaba antigeen,%

Kuni 14,5 - negatiivne väljavaade

Üle 14,5 - positiivne väljavaade

PSA vähendamise meetodid

Lisaks eesnäärme haigustele mõjutab eesnäärme spetsiifilise antigeeni markeri suurust ka muud asjaolud: hormonaalne ravi, vanus ja treening jalgrattasõidul. Vähendada sobivate looduslike meetodite ja nõuetekohaselt valitud ravimite taset.

Loomulikud meetodid kõrge markeriga tegelemiseks põhinevad toitumise korrigeerimisel:

  • On vaja vähendada küllastunud rasvade ja valkude sisaldusega toiduainete tarbimist, kuna need suurendavad testosterooni taset ja mõjutavad negatiivselt eesnäärme patoloogiate arengut. Seetõttu peaksite piimatooteid (juust, jogurt), võid, rasva liha (sealiha) piirama lauale ja asendama need toitumise küüliku, kalkuniga.
  • Joomine - 1,5 liitrit puhast vett päevas.
  • Vähendada kasvaja moodustumise riski ja selle antioksüdante sisaldava antigeeni sisaldava toidu taset, see on puu-ja köögiviljad. Nende hulgas on granaatõuna (rikas flavonoide, antotsüaniine ja C-vitamiini) ja tomat (sisaldab karotenoide ja likopiine), sealhulgas sinihallid ja tumedad köögiviljad.
  • Suurenenud markeri väärtusega on oluline süüa piisavat kogust kala, mereande, eriti oomega-3 rasvhappeid sisaldavaid jõe- ja punaseid kalaliike.
  • Võite võtta suukaudseid toidulisandeid, mis sisaldavad antioksüdante ja vähivastaseid aineid (ravimtaimi, rohelist teed). Sellised toidulisandid hõlmavad Pomi-T, PC-SPES.
  • Taimsed ravimid võivad aidata probleemi lahendada ka eesnäärme spetsiifilise antigeeni tasemega. Kuna markeri kõrgeid väärtusi koordineeritakse testosterooniga, sobivad taimed ja nende kogud, mis vähendavad selle taset (koirohi, mangak, nõges).

Vähendada kasvaja kasvu, kuna avastatud valgu arvu suurenemise põhjused aitavad järgnevatel taimedel: Chaga, Hemlock, Akonite.

Raviarstide võtmine koos negatiivsete testitulemustega toimub arstiga, alternatiivsed uurimismeetodid on võimalikud. PSA test ei ole eesnäärmevähi diagnoosimisel lõplik.

On mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada antigeeni kogust. Nende hulka kuuluvad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin). See ravimirühm mõjutab eesnäärme kontraktiilsust ja vere viskoossust.
  • Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres (Rosuvastatiin, Simvastatiin) on annustamisvormid võimelised PSA-d vähendama, kuid selle toime saavutamiseks on vaja pikka kulgu.
  • Tiasiiddiureetikumide pikaajaline kasutamine nihutab ka eesnäärme spetsiifilise markeri taset.
  • Mõned prostatiidi ja kuseteede infektsioonide raviks kasutatavad ravimid (5-alfa-reduktaasi inhibiitorid) eristuvad nende võimest vähendada eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taset. Siiski ei täheldata seda toimet kõigil patsientidel.

Tänapäeval on PSA indeks, mis põhineb erinevate kasvaja markerite isovormide vahelise seose määratlusel, kõige prognoosilisem. Tänu suurele tundlikkusele ja spetsiifilisusele kasutavad tehnikat paljudes maailma riikides paljulubavad kliinikud.

Kes ütles, et prostatiiti ei ole võimalik ravida?

KAS TE PROSTATE? Palju tööriistu prooviti ja midagi ei aidanud? Need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad:

  • püsiv valu alumises kõhus, munandit,
  • urineerimisraskused,
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Prostatiit ravib MAYBE! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab prostatiiti ravida.

PSA: päritolu ja funktsioon kehas

Et mõista PSA analüüsi väärtuste tähtsust, peate aru saama, millist ainet ja kus see on pärit meesverest.

Eesnäärme spetsiifilisel antigeenil on proteiini iseloom, mida toodavad eesnäärme tubulaaride epiteelirakud. Selle nime sünonüümid on kudede kallikreiin-3, gamma-seminoproteiin, eesnäärme antigeen. Funktsioonis on see ensüüm (seriinproteaas), mis lahjendab sperma, kastab ureetra (ureetra) enne ejakulatsiooni ja lahustab emakakaela lima (sisenedes emakakaelast naistesse), hõlbustades sperma läbimist emakaõõnde.

Sperma puhul on eesnäärme antigeeni väärtus 1 mg / ml. Ja veres, nagu eespool mainitud, - 4 ng / ml. Selle aine sisu erinevuse mõistmiseks pidage meeles, et 1 mg on 1 000 000 ng. Gamma-semiproteiini madal tase veres on tingitud spetsiaalse barjääri esinemisest, mis ei võimalda sellel verd siseneda.

Erinevate eesnäärme patoloogiliste muutuste tekkimisel suureneb selle elundi vaskulaarne läbilaskvus, koe-vere barjäär vähendab selle efektiivsust. Sellepärast tarnitakse eesnäärme valguained, mille hulgas on eesnäärme antigeen, isasvere seerumisse.

PSA vormid ja normid

Oma dokumentides kirjutavad arstid ja tehnikud mõnikord arusaamatuid sõnu. Näiteks vereanalüüsi tulemusena: PSA kokku, PSA vaba - mis see on?

Eesnäärme antigeen on kahes vormis:

  • vaba PSA ei ole seotud teiste valkudega,
  • seotud PSA - on seotud kandjavalguga alfa1-antikrümrüpsiiniga.

Koos moodustavad need kaks vormi üldist PSA-d. Selle vormi määratlusel tehakse testid eesnäärme kahtluse korral. Üldise eesnäärme antigeeni kõrgendatud tasemel on ette nähtud täiendavad uuringud selle valgu vaba fraktsiooni määramiseks. Tegelike testitulemuste saamise eeltingimuseks on see, et kogu ja vaba PSA määratakse ühe vereosa põhjal.

Kogu ja vaba PSA suhe vereseerumis on järgmine:

PSA = vaba fraktsioon + seotud fraktsioon.

Vaba PSA osakaal on ainult 10%, ülejäänu langeb seotud eesnäärme antigeenile.

Erineva vanusega meestel on kudede kallikreiin-3 sisalduse suhtes asjakohased standardid. Koos kogu kehaga vananevad ka eesnäärme epiteelirakud. Seetõttu suureneb gamma-semiproteiini tase veres.

Täpsemalt öeldes on ülaltoodud vanusnormid viitedokumendi andmed. Praktilises meditsiinis peavad uroloogid kuni 50-aastaste meeste vereseerumi järgmiste väärtuste ülempiiriks:

  • PSA kogusumma 4 ng / ml,
  • PSA vaba - norm on 0,04-0,5 ng / ml,
  • Seotud PSA on 3,5-3,96 ng / ml.

PSA analüüsi ja selle suurenemise põhjused

Eesnäärme probleemid võivad esineda igas vanuses meestel. Kuid kõige sagedamini toimub see pärast 40 aastat. Seetõttu tuleb selle vanuse saavutamisel iga tugevama soo liige teha eesnäärme-antigeeni vereanalüüsi vähemalt kord aastas ennetava uurimise eesmärgil.

Noorel aegadel tulevad mehed tavaliselt uroloogi juurde, kui neil ilmnevad haiguse tunnused. Need sümptomid on järgmised:

  • sagedane öine urineerimine,
  • ebapiisava põie tühjenemise tunne,
  • valu urineerimisel,
  • osaline uriini eritumine.

Arst teeb eesnäärme digitaalse rektaalse uuringu, et määrata selle järjepidevus. Plommide juuresolekul määratakse mitu instrumentaalset ja laboratoorset testi, sealhulgas eesnäärme-antigeeni vereanalüüs.

Selle valgu suurenenud tase võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Esiteks - see on teistsugune surve ja mõju eesnäärmele. Nende hulgas võib olla: hiljutine ejakulatsioon, digitaalne uurimine, transrektaalne ultraheli, tsüstoskoopia või kateetri sisestamine põie, biopsia koe proovide võtmine. Antigeeni sisalduse suurenemise patoloogilised põhjused on järgmised:

  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH), t
  • eesnäärme kartsinoom (vähk),
  • nakkusliku põletikuga
  • eesnäärme vaskulaarne isheemia,
  • südameinfarkti eesnäärme.

Kui avastatakse eesnäärme antigeeni norm, siis näitab arst kindlasti vastuolu ja viib läbi täiendavaid uuringuid, mis on vajalikud eesnäärmevähi kahtluseks.

Vere gamma semiproteiini taseme tõus:

  • 4-10 ng / ml - kahtlustatakse eesnäärme kartsinoomi. See on selle valgu kontsentratsiooni „hall tsoon”. See eesnäärme antigeeni tase näitab selle organismi, sealhulgas onkoloogia, mis tahes patoloogia kõrge riski.
  • 10-20 ng / ml - eesnäärme kartsinoomi kõrge risk.
  • Üle 40 ng / ml - võib viidata metastaaside esinemisele.

Kui eesnäärme antigeeni tase on suurenenud, määratakse täiendavad laboratoorsed testid. Nüüd analüüsige uut analüüsi: PSA kogusumma ja vaba osa ühes veres. On vaja kindlaks määrata organismis toimuva protsessi laad: healoomuline või pahaloomuline. Antigeenifraktsioonide suhe erinevates patoloogiates ei ole sama. Vähktõve protsessis suureneb seondunud PSA tase ja vaba fraktsiooni tase väheneb. See on oluline diagnostiline omadus: eesnäärmevähi puhul on vaba PSA tase palju madalam kui healoomulisel protsessil ja tervislikus seisundis.

Eesnäärme antigeeni tasemel 4-10 ng / ml ei teostata biopsia proove ilma teiste uuringute tulemusteta. Neid väärtusi peetakse kahemõtteliseks ning need nõuavad täiendavaid analüüsimeetodeid ja korduvaid analüüside kordamist. Biopsia näidustuseks võib olla 10–20 ng / ml sisaldus.

Hiljuti esines sageli kallikreiin-3 eesnäärme kartsinoomi juhtumeid. See viitab vajadusele kaasata täiendavaid meetodeid eesnäärmevähi diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad: transrektaalne uuring, ultraheli, MRI, CT, gamma-semiproteiini kontsentratsiooni muutuse kiiruse määramine veres, kudede biopsia.

Eesnäärmevähi usaldusväärse diagnoosiga viiakse läbi igasugune vajalik ravi. Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse ka eesnäärme antigeeni analüüsi tulemusi. Kui ravi annab soovitud tulemusi, langeb kalleikreiini-3 tase tasemele 0,2 ng / ml. Samal tasemel hoidmine või isegi suurenemine näitab ravi ebaefektiivsust.

Haiguse prognoosi määramiseks viiakse läbi eesnäärme kartsinoomi eesnäärme-antigeenifraktsioonide suhte hindamine. Soodsat prognoosi kaalutakse, kusjuures vaba osa osa on 100% 100%. Kui vaba PSA tase on alla 15%, on prognoos halb.

PSA analüüsi ettevalmistamine

Selle uuringu täpseks ja tõeseks muutmiseks peate selleks ette valmistama. See tuleb teha mitu päeva pärast võimalikku mõju eesnäärmele ja pärast võimalike põletikuliste haiguste ravi.

  • ejakulatsiooni kohustuslik hoidumine kahe päeva jooksul, t
  • kolm päeva pärast digitaalset rektaalset uurimist, t
  • üks nädal pärast transrektaalset ultraheli,
  • kaks kuud pärast eesnäärmekoe proovi võtmist biopsiaks, t
  • kaks nädalat pärast põie kateteriseerimist ja tsüstoskoopiat,
  • kaks aastat pärast eesnäärme osa transrektaalset eemaldamist.

Isegi PSA-le kehtestatud vereproovide reeglite järgimise korral on analüüsi tulemust moonutavad tegurid. Nende hulgas võib olla:

  • vere hemolüüs
  • kemoteraapia ravimid
  • kõrge nitraatide sisaldus, askorbiinhape.

Sellised ravimid nagu finasteride, proscar, finalist, avodart võivad tulemust vähendada. Vere külmutamine mõjutab ka uuringu tulemust: see vähendab vaba PSA taset 10-15%.

Eesnäärmevähk (kartsinoom)

Raske pahaloomuline haigus, mida iseloomustab äge ja kiire suund ja kõrge suremus. Kui täheldatakse ebatüüpiliste rakkude moodustumist näärme epiteelist. Need rakud toodavad ülemääraseid koguseid PSA-d..

Eesnäärmevähi tunnuseks on pikaajaline asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et vähk kasvab väljapoole ja mees ei tunne urineerimisel mingeid sümptomeid. Erinevalt vähktõvest kasvab adenoom sees, surub kusiti, andes vastavad sümptomid.

Nakkuslik prostatiit

Selle põletikulise haiguse tekkimist võivad põhjustada erinevad bakterid:

  • E. coli
  • Pseudomuskulaarne bacillus,
  • me voolame,
  • Klebsiella,
  • urogenitaalsüsteemi normaalne mikrofloora (eesnäärmekoe süstimisel põhjustab põletikku).

Järeldus

Ärge kohe paanikasse, kui teil on vereanalüüsis suurenenud PSA tase. Eesnäärmevähiga diagnoositi usaldusväärselt ainult 30% kõrge eesnäärme antigeenisisaldusega meestest. Eesnäärme patoloogia erinevate variantide põhjalikuks diferentsiaaldiagnostikaks on vaja läbi viia mitmeid erinevaid uuringuid.

Pin
Send
Share
Send
Send