Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Mycoplasma hominis meestel: infektsiooni tunnused ja ravi

Mycoplasma hominis - üks kõige levinumatest sugulisel teel levivate haiguste patogeenidest. See bakter põhjustab meestel umbes kolmandiku mitte-norei uretriidi juhtudest. Mükoplasmad on suur hulk mikroorganisme, mida võib leida peaaegu kõikjal. Inimestel võib elada umbes 16 mükoplasma liiki, millest vähemalt 6 liiki võib põhjustada haigusi.

Mycoplasma hominis - umbes 30% mitte-gonokoki uretriidi põhjustaja

Hominis Mycoplasma mõistmine

Mycoplasma on väikseim rakuline organism. Selle eripära on see, et sellel on puudulik rakusein. See selgitab selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, mis blokeerivad bakterite (eriti penitsilliinide) rakumembraani sünteesi. Mycoplasma on polümorfne, see tähendab, et sellel võib olla erinev kuju. See parasitiseerub rakumembraanidel või rakkudevahelises ruumis.

Parasiit mycoplasma hominis mõjutab rakumembraani

Mycoplasma viitab tinglikult patogeensetele mikroorganismidele, see tähendab, et see võib eksisteerida terve inimese kehas ega põhjusta talle mingit kahju. Arvatakse, et igal teisel naisel on Mycoplasma hominis, meestel on kandjariik vähem levinud (umbes 10%). Teatud tingimustel võib see bakter siiski põhjustada haigusi. See esineb peamiselt nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Mükoplasmaga nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Need võivad põhjustada urogenitaalset põletikku, vähemalt - ülemiste hingamisteede haigusi (farüngiit, kopsupõletik).

Mükoplasma infektsioonide tunnused

Mycoplasma Hominis'e põhjustatud haigustel puudub konkreetne kliiniline pilt. Nende ilmingud on sarnased teiste ainete põhjustatud põletikuliste haigustega. See raskendab diagnoosi, nõuab eriliste laboratoorsete meetodite kasutamist.

Mükoplasma aktiveerimine ja selle patogeensete omaduste ilmnemine esineb järgmistel juhtudel: t

  • immunosupressiivse ravi (hormoonid, tsütostaatikumid) kasutamine, t
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine
  • infektsioon teiste bakteritega, t
  • immuunpuudulikkuse seisundid (HIV),
  • elutingimuste muutused
  • stressi.

Mükoplasma põhjustatud infektsioonid on võimelised protsessi pikaajaliseks kroonilisuseks ja neid on üsna raske ravida.

Mükoplasmoosi kõige sagedasem ilming meestel on areng uretriit. Uriitriidi sümptomid on:

  • valu urineerimisel,
  • sügeluse tunne kusiti,
  • sagedane urineerimine,
  • limaskestade eemaldamine kusitist,
  • valu vahekorra ajal,
  • kusiti välise avamise punetus.

Arvatakse, et mükoplasma kukkumine võib põhjustada urogenitaalsete patoloogiate teket

Põletiku levikuga väljaspool kusiti võib tekkida prostatiit, tsüstiit, epididümiit ja oriit. Uriitriidi sümptomite hulka kuuluvad valu perineumis, munanditõbi, nahapunetus, munandikotti nahapunetus, spermatosoidi tihendamine.

Infektsioon võib levida edasi. Selle tulemusena võib tekkida püelonefriit - neeru vaagna põletik. See häirib valu nimmepiirkonnas, kõhus, palavikus.

Mycoplasma Hominis on väga haruldane, kuid võib põhjustada farüngiit, kopsupõletik, bronhiit.

Mükoplasma on oma omaduste tõttu võimeline muutma peremeesraku seina antigeenset koostist, mille tagajärjel võivad tekkida autoimmuunhaigused. Krooniliste põletikuliste protsesside, samuti antispermi antikehade tekke tulemusena areneb meeste viljatus.

Diagnostika

Esimene asi, mis on määratud inimesele, kui uretriidi sümptomid ilmuvad, on kusiti eraldumise mikroskoopia. Seda peetakse eesmärgiga

  • põletikulise protsessi kinnitamine,
  • gonokoki ja trichomonas uretriidi väljajätmine.

Uurriidi olemasolu tõendav kriteerium meestel on 5 või enama leukotsüüdi olemasolu vaatluspiirkonnas kusiti ja 10 või enama leukotsüüdi uurimise uurimisel uriini esimese osa uurimisel.

Bioloogilise materjali analüüsiks võetakse määrdeainet, kraapimist

Mükoplasma uurimise näidustused:

  1. Kui inimesel on uretriidi tunnuseid, kogutakse materjali kõige tõenäolisemate patogeenide identifitseerimiseks: gonokokid, trikomonadid, klamüüdia. Kui neid mikroorganisme ei tuvastata, pakutakse patsiendile mükoplasma uurimist.
  2. Tuleb kontrollida kõiki võimalikke infektsioone, sealhulgas mükoplasma, lasteta paare.
  3. Kõik sperma doonorid skriinitakse mükoplasma suhtes.

Iga materjal võetakse vähemalt 3 tundi pärast viimast urineerimist. Kui raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid, tuleb pärast ravi lõppu oodata 2 nädalat.

Diagnostilised põhimeetodid:

  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. Meetod põhineb spetsiifilise patogeeni DNA fragmentide või RNA avastamisel ja nende arvu mitmekordsel suurendamisel.
  • Külvamine toitaineel. Tuleb meeles pidada, et mükoplasma kasvab üsna aeglaselt, tulemus saavutatakse mitte varem kui 5-7 päeva.

Ülejäänud meetodid (UIF, ELISA) ei ole praegu mükoplasmoosi diagnoosimiseks soovitatavad.

Urogenitaalse mükoplasmoosi ravi

Esiteks ei ole vaja kõiki kohelda. Kui analüüsides leitakse Mycoplasma hominis, kuid sümptomeid ei ole, ei ole selle kandjariigi ravi vajalik. Põletikuliste protsesside sümptomitega (kliinilised ja laboratoorsed) patsiendid ravitakse, kui neil ei ole teisi infektsioone (gonorröa, trikomooniaas). Lisaks tuleb ravida sperma doonoreid ja viljatusega patsiente isegi põletiku tunnuste puudumisel.

Ravi eesmärk on vabaneda patoloogia sümptomitest.

Mükoplasma ei ole tundlik penitsilliini preparaatide ja mõnede teiste tavaliste antibiootikumide suhtes. Tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide, fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid. Ravi kestus viiakse läbi enne põletiku sümptomite kõrvaldamist. Mükoplasma täielik kõrvaldamine ei ole ravi eesmärk.

Kontrollkatsed võetakse mitte varem kui 2 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Põletiku sümptomite säilitamisel on võimalik uuesti kasutada teist antibakteriaalset ravimit.

Mis on see nakkus ja miks see toimub?

Mycoplasma hominis on sugulisel teel leviv ja põhjustab urogenitaalset mükoplasmoosi

Mükoplasmoos on nakkusohtlik haigus, mis esineb patogeenide nakatumise tagajärjel. Neist on umbes 20 liiki ja kõige levinumad on Mycoplasma genitalium ja M. hominis.

Nakatamiseks on mitmeid viise:

  1. seksuaalne - infektsioon edastatakse seksuaalvahekorra ajal
  2. suuline-seksuaalne viitab bakterite ülekandmisele oraalseksi ajal.
  3. emakasisene - infektsioon võib tekkida raseduse ajal (kui naine nakatub, nakatub lootele)
  4. Nataline meetod hõlmab lapse nakatamist sünnikanali läbimise ajal, kui emal on see patoloogia. Statistika kohaselt on haigus avastatud umbes 25% vastsündinud tüdrukutest ja 15% poistest. Reeglina toimub isehoolimine aja jooksul, mistõttu ei ole vaja erilist sekkumist.

Mycoplasma hominis võib põhjustada mitut tüüpi haigusi:

  • Uretriit meestel on kusiti põletikuline protsess. Selle haiguse saab määrata valuliku urineerimise ja põletustunnetega. Nii tihti on tunne, et tahan veidi vajadust vabastada.
  • Naiste vaginosis ei ole põletikuline haigus, mis tekib mikrofloora rikkumise tõttu. Tegelikult on see vaginaalne düsbakterioos.
  • Emaka põletik naistel.
  • Püelonefriit on uroloogilise süsteemi patoloogia, mida iseloomustab neerude põletik.

Mükoplasmoos võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline. Kui äge ei paranenud õigeaegselt, muutub see krooniliseks, mida on väga raske vabaneda.

Millised on meeste sümptomid?

Sügelus, põletamine ja tühjendamine ebameeldiva lõhnaga - infektsiooni tunnused

Keskmine inkubatsiooniperiood kestab umbes kaks nädalat, mistõttu haiguse esinemist ei ole võimalik kohe kindlaks määrata. Sümptomid ilmnevad ainult 15% nakatunud inimestest. Seepärast on oluline haiguse avastamiseks õigeaegselt külastada meditsiiniasutusi.

Nii meestel kui naistel esineb haigus kõige sagedamini varjatud vormis ja tal ei ole eredaid sümptomeid.

Mõnikord ilmnevad sümptomid ja need sarnanevad enamiku urogenitaalsüsteemi haigustega:

  • valu erektsiooni ajal
  • põletamine ja sügelus
  • eritumine kusiti, eriti hommikul
  • valus urineerimine
  • ebamugavust vahekorra ajal
  • valulik ejakulatsioon

Tuleb meeles pidada, et mükoplasmoos on erinev ja mõjutab mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka kopse, mao ja teisi elundeid. Sõltuvalt haiguse tüübist ja sümptomitest. Näiteks, kui hingamisteid mõjutatakse, on haiguse tunnused sarnased gripi või kopsupõletikuga - palavik, külmavärinad, nohu, köha, keha värisemine, üldine nõrkus, peavalu, uimasus.

Kuidas saab seda diagnoosida?

Mikrobioloogilised ja seroloogiliste uuringute meetodid aitavad diagnoosi kinnitada.

Sümptomite korral pöörduge kohe uroloogi või androloogi poole. Spetsialist viib läbi eksami ja saadab analüüsideks, mis võivad määrata haiguse olemasolu ja tüüpi.

Esiteks, arst viib läbi esmase uuringu ja uuringu, tutvub patsiendi haiguslugu. Täieliku uuringu jaoks peate läbima mitmeid teste:

  1. mikrofloora määrdumine näitab "kasulike" ja patogeensete bakterite suhet, mis võib viidata haiguse esinemisele või puudumisele.
  2. sperma analüüs võimaldab teil näha sperma kvaliteeti ja arvu. Vähenenud aktiivsus on alati haiguse tunnuseks.
  3. uriinianalüüs näitab patogeenide arvu uriinis
  4. vereanalüüs võimaldab määrata haiguse, põletiku ja teiste patoloogiliste protsesside olemasolu

Pärast laboratoorsete testide tulemuste tegemist võib spetsialist teha järelduse ja diagnoosida.

Kui patsiendil on Mycoplasma bakter, tuleb kontrollida teiste sugulisel teel levivate patogeenide olemasolu, näiteks gonokokki, Trichomonas, HIV ja teisi.

Samuti on oluline uurida ja kirjutada ravipartnerit, kes on tõenäoliselt nakatunud ka selle nakkusega, eriti kui seksuaalvahekord oli kaitsmata.

Kuidas vabaneda mükoplasmoosist?

Kompleksne ravi, sealhulgas antibiootikumid

Mükoplasmoosi ravi peab olema kõikehõlmav:

  • sümptomite ravi. Kui temperatuur tõuseb haiguse tagajärjel, on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Kui tunnetatakse valu ja ebamugavustunnet, on vaja valu, mis leevendab valu
  • antibiootikumravi on kõige kindlam viis mükoplasma bakterite vastu võitlemiseks. Soovitatav on kasutada laia spektriga antibiootikume, mille eesmärk on võidelda patogeensete mikrofloora vastu, näiteks Amoxiclav, Metronidazole
  • viirusevastased ravimid võimaldavad hävitada viiruseid, mis võivad mikrofloora häirete tõttu paralleelselt areneda mükoplasma bakteritega.
  • kui uuring näitas seente mikroorganismide arvu suurenemist, on vajalik seenevastane ravi. Selleks kasutatakse Diflucisole, Clotrimazole.
  • immunoteraapia on vajalik organismi kaitsva funktsiooni taastamiseks immuunsuse suurendamiseks. Selleks määratakse patsiendile vitamiinide, mineraalainete ja mikroelementide vähendamise kursus.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid hävitavad täielikult mikrofloora ja selleks, et mitte kahjustada tervist, peate kasutama selliseid ravimeid nagu Linex, mis taastavad mikrofloora.

Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni sümptomid, ei saa te ise ravida ja tasub meeles pidada, et mükoplasmoos on sugulisel teel leviv. Ravi ajal tuleb kontakt loobuda.

Milliseid komplikatsioone see võib põhjustada?

Infektsiooni tuleb samaaegselt ravida mõlema seksuaalpartneriga.

Kuna meditsiinipraktika ja statistika näitavad õigeaegselt ravi, läbib mükoplasmahaigus kiiresti ja jälgi.

Kui aga ravi eirata või oodata, kuni „see läheb ära”, võivad tekkida tüsistused ja nende vastu tekivad teised haigused:

  1. prostatiit (eesnäärme põletik)
  2. potentsiaali rikkumine
  3. viljatus, mis tuleneb mükoplasma hominis'e mõjust spermatosoidide kiirusele ja aktiivsusele
  4. luu ja kõhre kudede metaboolsed häired, mis viivad veresoonkonna haigusteni
  5. silma limaskesta infektsioon (konjunktiviit).

Lisaks võib bakteri mycoplasma hominis infektsioon põhjustada suurt kahju kogu kehale, sest see toimib ühena. Kui vähemalt üks funktsioon on kahjustatud, siis kogu keha ebaõnnestub. Seetõttu on oluline pöörduda kohe spetsialisti poole ja läbida eksam, et olukorda mitte halvendada.

Esimene ja peamine viis sugulisel teel levivate haiguste vältimiseks on kondoomi kasutamine.

See suurendab märkimisväärselt kaitse taset ja vähendab nakkusohtu isegi nakatunud partneriga kokkupuutumisel.

Kuna mükoplasma ei ilmne kohe, ei pruugi sümptomid meestel olla pikka aega. Seetõttu tuleb teil läbi viia rutiinne kontroll, et saaksite kindlaks teha haiguse arengu algstaadiumis. Hoolimata jäetud seisundis on vajalik pikk ja kallis ravi.

Lisateavet Hominis mükoplasma kohta leiate videost:

Teine oluline ennetusmeetmete põhimõte erinevate haiguste vastu on säilitada immuunsus, õige toitumine ja sport, mis võimaldab teil alati keha heas korras hoida. Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele, sest vitamiinid ja muud toitained, mis on vajalikud paljude eluprotsesside jaoks, sisenevad kehasse toodetega.

Kokkuvõttes on oluline märkida, et mükoplasma Hominis'e bakter võib mõjutada mitmeid süsteeme - hingamisteede ja seksuaalset. Nii naine kui mees võivad nakatuda. Tugeva sugupoole esindajates võib see haigus areneda asümptomaatiliselt ja siis mõnede sümptomite keskel, näiteks valu urineerimisel, seksuaalvahekorras ebamugavustunne ja peenise vabastamine on läbipaistev või valge. Haiguse ja bakterite olemasolu on võimalik määrata arstide ja testide abil. Kui te kohe ravi alustate, ei ole komplikatsioone. Kui alustate patoloogiat, siis see viib viljatuse ja tugevuse vähenemiseni.

Märkasin vea? Valige see ja klõpsake Ctrl + Enterandke meile teada.

Patogeeni omadused

Mükoplasmad (mollitsiidid) on grupp kõige väiksematest mikroorganismidest, mis parasiitivad tervetele inimestele, putukatele, loomadele, lindudele, kaladele ja isegi molluskitele.

Nad on viiruste ja bakterite vahel vahepealsed. Nad erinevad viirustest, et nad võivad paljuneda iseseisvalt, ja bakteritest raku seina puudumisel. Selle rolli mängib aktiivne tsütoplasma membraan, mis muudab patogeeni ainulaadseks. Paljude keemiliste ainete toime on suunatud konkreetselt rakuseinale, mis võimaldab edukalt võidelda mis tahes mikroorganismiga. Mükoplasma puhul on see välistatud. Ta on neile vastu.

Hämmastav plastilisus annab talle võimaluse ellujäämiseks. Patogeeni tsütoplasma membraan ja inimese rakkude membraan on väga sarnased, mis võimaldab tal pikka aega „punetavate vereliblede, spermatosoidide, teiste rakkude ja parasiitide“ kleepuda. Lisaks reguleerib see metabolismi peremeesrakus ja samal ajal jääb see immuunsüsteemi poolt märkamata. Hämmastav vandenõu! Seepärast on mükoplasma põhjustatud haigustel krooniline kulg ja seda esineb juba aastaid.

Tervetel organismidel on mükoplasmasid, kuid nende arv on väike ja ei ole tervisele kahjulik. Massi reprodutseerimine algab soodsate tingimuste loomisel.

Oluline: haiguse arenemiseks ei ole mükoplasmade olemasolu, vaid nende arv. Ainult massiivne külvamine võib anda ägeda või varjatud kroonilise protsessi.

Äge nakkus põhjustab rakkude hävitamist ja kroonilised muutused peremeesrakud sellisel määral, et need muutuvad võõrasteks. Asi on selles, et need membraanparasiidid konkureerivad toitainesubstraadi peremeesrakuga. Vähendage järk-järgult oma energiavarusid, häirige metaboolseid protsesse ja implanteerige oma geneetiline teave. Rakkude muutumine, selle metabolism peatub ja suhtlemine teiste süsteemidega kaob.

Mõnikord tuvastab immuunsüsteem haiged rakud ja hakkab neid tagasi lükkama, tekib autoimmuunne või allergiline põletik.

Meestele ohtlikud mükoplasma liigid

Mükoplasmade maailm on mitmekesine. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M.Genitaliumi peetakse kõige ohtlikumaks.

Nagu Mycoplasma hominis, ei ole selle patogeensust tõestatud. Paljud uuringud on näidanud, et M. hominis ja U. urealyticum esinevad kusiti, tupe ja pärasooles 20-75% praktiliselt tervetest inimestest. Kahjulik ainult massiivse külvamise korral.

Harmise mükoplasma kahjustab mehi

Mükoplasma homise aktiivsus tekib soodsate tingimuste loomisel. Üks nendest tingimustest on kuseteede limaskesta seisund ja selle barjäärifunktsioon.

Mycoplasma hominis on valikuline anaeroobne, omab fermenteerivat ainevahetust. Energiaallikas on glükoos ja optimaalne pH tase paljunemiseks on 6,8–7,4.

Meestel on limaskesta normaalne pH väärtus 3,8–4,4, mis loob soodsa keskkonna peroksiidide tootmiseks mõeldud laktobatsillidele. Nad on takistuseks ja hoiatavad teisi patogeene. Düsbioos (düsbakterioos) põhjustab pH muutust leeliseliseks pooleks 3,8–4,4 kuni 6,8–8,5. Selle taustal hakkavad mükoplasmad kasvatama (paljunema). Nende arv kasvab, kui tase jõuab kriitilisele tasemele, haigused on vältimatud. Kõige sagedamini esineb mitte-gonokoki uretriit ja prostatiit. Sellised haigused mõjutavad erektsiooni, põhjustavad seksuaalse aktiivsuse vähenemist.

Varjatud, aeglased protsessid põhjustavad idurakkude muutusi. Kui mükoplasma hominis settib sperma, kaotavad nad võime rasestuda. Viljatus tekib.

Kui mees saab nakatunud

Isegi sünnist, läbides sünnikanalit, külvatakse see mükoplasmaga. See ei kujuta endast ohtu elule, tavaliselt väheneb nende arv eluaasta jooksul.

Teine ohtlik periood on puberteet. Infektsioon esineb seksuaalse kontakti kaudu. Mida rohkem neid, seda kõrgem on koloniseerimise tase. Suurenenud seksuaalse aktiivsusega inimestel on suur risk, homoseksuaalsed, eriti klamüüdia trikomoneesiga ja mükoplasmaga nakatunud.
Mikroobide külvamise aste sõltub:

  • Vanus
  • Seksuaalne tegevus
  • Sotsiaalne staatus

Kolmas ebasoodne periood on vanushormoonide korrigeerimine. Östrogeenidel ja progesteroonil on tugev mõju limaskesta kaitsefunktsioonidele ning soodsad tingimused luuakse mollitsiidide paljunemiseks.

Hoolimata asjaolust, et Mycoplasma hominis'e seksuaalne ülekandmine ei ole kahtluse alla seadnud, ei kohaldu ICD 10 kohaselt STI-de (sugulisel teel levivate nakkuste) suhtes. Täna ei ole lisatud, kuid homme võib kõik muutuda. Niipea, kui on piisavalt tõendeid ravimi kohta, et see on patogeenseks nakkuseks, registreeritakse see kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Oluline: Mycoplasma hominis'e arv meeste urogenitaaltraktis on proportsionaalne seksuaalse aktiivsusega. Piik esineb 14–29-aastaselt.

See kogemus Venemaal oli juba 1988. aastal. Tellimus anti ka klamüüdia, seenhaiguste, herpetiliste infektsioonide ja M. Homini registreerimiseks. Sellel oli oluline roll, sest see võimaldas hinnata olukorda ja atüüpiliste infektsioonide suurenemise või vähenemise täpsust.

Rida uuringuid vabatahtlike kohta, kes süstiti puhtasse müoplasma kultuuri, näidates veenvalt, et mitte kõik nakatunud inimesed ei esine uretriisis. See sõltub limaskesta stabiilsusest patogeeni suhtes konkreetsel patsiendil ja süstitud kultuuri kogusest.

M. Hominis'e esinemine koguses, mis on võrdne või suurem kui 104 CFU / ml, on meditsiinilise huviga. Väiksemat summat ei võeta arvesse, see ei saa haigust põhjustada.

Mükoplasma nakatumise mehhanism

Mükoplasmoos on suguhaigus, mis avaldub suguelundite limaskestadel. Kõigist selle perekonna parasiitide bakterite liikidest inimestel elab kuus suguelundit. Mükoplasmoos põhjustab neist kahte:

  • Mycoplasma Hominis,
  • Mycoplasma genitalium.

Ka see perekond on Mycoplasma urealiticum, mis põhjustab teist haigust - ureaplasmosis.

Nagu ka teised sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid, levivad mükoplasmad sugulisel teel. Seega on infektsiooni peamine viis kaitsmata seksuaalvahekorras nakatunud partneriga. Lisaks edastatakse mükoplasmoosi, kuigi harvem, järgmistel viisidel:

  • sünnituse ajal - bakterid kantakse sünnikanalist lapsele, sagedamini nakatatakse tüdrukuid niimoodi,
  • majapidamisviis - põletikulise limaskesta puudutamisel.

Õhutorudes elavaid baktereid, mis põhjustavad hingamisteede mükoplasmoosi, võib edastada ka õhu kaudu.

Kui mükoplasma siseneb kehasse, hakkab see kiiresti paljunema, haiguse inkubatsiooniperiood kestab 3 päeva kuni 5 nädalat (sõltuvalt immuunsüsteemi aktiivsusest). Sel ajal ei ilmne mükoplasma inimese kehas, see haigus on asümptomaatiline, mis põhjustab diagnoosimisraskusi ja tüsistuste tõenäosust.

Nakkust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • immuunsuse nõrgenemine bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tõttu, t
  • pingeline füüsiline ja vaimne stress
  • samaaegne infektsioon teiste STD-dega - klamüüdia, kandidoos, jne,
  • urogenitaalsete kudede nõrkus, vastuvõtlikkus põletikule, t
  • vanem.

Meestel on mükoplasmoos palju vähem levinud kui naistel. See on tingitud mitte ainult haiguse eneseharjutamise võimaluse tõttu.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on seotud bakterite elutähtsa aktiivsusega - nad on seotud suguelundite limaskestade raku seintega, hakkavad eritama toksiine ja hävitama rakuseina, mille tõttu kudesid imenduvad ja närbuvad. Mükoplasmoos on nende omaduste poolest sarnane teiste bakteriaalsete sugulisel teel levivate infektsioonidega, sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt haiguse arenguastmest.

Haiguse varases staadiumis on asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • selged, mõnikord kollakad, uretraadi kanali väljavool urineerimise ajal;
  • valu ja põletamine vahekorra ajal,
  • suurendada urineerimise sagedust,
  • punetus, kuseteede kudede sügelus ja eesnahk.

Ravi pikaajalise puudumise korral on meestel järgmised mükoplasmoosi sümptomid:

  • valu kubemesse, munanditesse, alaselja- ja vaagnaelunditesse, t
  • mädaste kiudude moodustumine uriinis,
  • munandite ja lümfisõlmede turse
  • keha üldine mürgistus - palavik, nahalööve, väsimus, unetus.

Kuna sümptomite põhjal ei ole võimalik kindlat diagnoosi teha, kasutatakse mükoplasmoosi määramiseks bakterioloogilist külvamist ja geneetilist analüüsi (polümeraasi ahelreaktsiooni). Samuti võib kasutada ELISA ja PIF teste mükoplasma antigeenide jaoks, kuid need meetodid on aegunud ja mitte väga täpsed.

Kuna mükoplasmoosi on sageli leitud koos teiste sugulisel teel levivate haigustega, tehakse ka sarnaste sugulisel teel levivate nakkustega patogeene.

Mükoplasmoosi tüsistused

Ilma ravita võib mükoplasmoos põhjustada järgmisi haigusi:

  • uretriit - põletikulise protsessi leviku tagajärg kogu kusiti kanalis, kõige sagedamini toimub see mükoplasma genitaliumiga nakatumise ajal.
  • püelonefriit - neerude põletik, mis on põhjustatud organismi hävimisest mycoplasma hominis'ega,
  • viljatus - bakterite jäätmete mõju tõttu häirib spermatosoidide liikuvust.

Üldiselt arvatakse, et mükoplasma viib eesnäärme põletiku tekkeni, kuid seda ei ole kliiniliste uuringutega kinnitatud.

Kui mees nakatab mükoplasmoosiga naist, suurendab ta raseduse katkemise või enneaegse sünnituse võimalust. Lisaks on võimalik tarnimise ajal hingamisteede haiguse loote infektsioon.

Kui mükoplasma hominis meestel leitakse püsiva partneri juuresolekul, peab ta haiguse kordumise vältimiseks ette nägema profülaktilise ravi.

Mükoplasmoosi ravi

Ravi õigeaegseks alustamiseks tuleb mükoplasmoosi sümptomite esimestel ilmingutel pöörduda arsti poole, isegi kui esmapilgul ei ole nad seotud STD-dega. Ravi on ette nähtud keeruliseks ja võib olla erinev sõltuvalt patogeeni liigist, nakkuse astmest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kuna mükoplasmoosi patogeenide olemasolu iseenesest ei kujuta endast ohtu kehale ning antibakteriaalne ravi võib kahjustada mikrofloora ja aktiveerida haiguse patogeenid, määratakse ravi ainult siis, kui on ägeda või kroonilise infektsiooni sümptomeid.

Mycoplasma hominis'e põhjustatud haiguse ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamist. Esimene on metronidasool geeli ja klindamütsiini kreemi kujul. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud metronidasooli ja klindamütsiini tabletid. Pange tähele, et tablette ei saa kombineerida alkoholi kasutamisega.

Mycoplasma genitaliumist põhjustatud äge mükoplasmoos ravitakse suukaudselt asitromütsiini või doksütsükliiniga. Kui antibiootikumid on ebaefektiivsed, on vaja põhjalikumat diagnoosi, et uurida bakterite tundlikkust teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes. Reeglina mõjutavad mükoplasmasid teised paremini kui teised:

  • tetratsükliinid,
  • makroliidid
  • antiprotoosivastased ained.

Enamikul juhtudel on eelistatav paikne ravi, kuna sellel on vähem kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse juhul, kui mükoplasmoosi avastatakse meestel varajases staadiumis. Kaugelearenenud juhtudel tuleb komplikatsioonide tekke vältimiseks kasutada pikaajalist ja kombineeritud antibiootikumravi. Ravi täiendatakse immunomodulaatoritega, kusiti katetreerimisega, füsioteraapiaga.

Ennetavad meetmed ja elustiili korrigeerimine

Selleks, et ravi oleks tõhusam, on vaja tugevdada immuunsust - selleks tuleb alustada tervisliku eluviisi säilitamisest, loobuda halbadest harjumustest ja järgida dieeti, mis on piiratud kahjuliku toiduga. Kuna haiguse ravimine ei tekita mükoplasmade suhtes immuunsust, on vaja jälgida reinfektsiooni vältimise meetmeid: vältida vastandlikke seksuaalsuhteid, parandada hügieeni (kasutada seksuaalvahekorras antiseptikume), tugevdada immuunsüsteemi ja jälgida spetsialisti poolt regulaarselt.

Seega võib mükoplasma parasiitida mis tahes inimesele, põhjustamata nakkushaiguse sümptomeid. Kui mürgistus on alanud, võib haigus elavates kliinilistes ilmingutes kuluda pikka aega. Oluline on haiguse avastamine ajas ja piisava ravi alustamine, kuna mükoplasmoos meestel võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni.

Mis on mükoplasma

Mycoplasma on väike bakter, mis elab mitte ainult inimkehas, vaid ka looduses: pinnas, reovesi ja loomad. Erinevalt teistest bakterite tüüpidest on mükoplasma iseloomulik väliskesta täielik puudumine, võime iseseisvalt areneda. Rakumembraanidele parasiitivad mükoplasmad on võimelised kinnituma spermatosoididele, blokeerides nende liikuvust.

Teatud hetkedel hakkavad hävitavad mikroorganismid aktiivselt kasvama ja paljunema, mis viib mükoplasmoosi tekkeni. Kui te seda protsessi ei lõpetata, võib see haigus põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Meeste krooniline mükoplasmoos areneb:

  • kusiti põletik, püelonefriit,
  • eesnäärme adenoom,
  • ejakulatsiooni eest vastutavate kanalite ummistumine,
  • balanopostiit ja balaniit.

Mükoplasmoosi sümptomid

Haiguse varajases vormis võib mükoplasmoosi sümptomeid väljendada järgmistes ilmingutes:

  • läbipaistev limaskestade väljalaskmine kusiti,
  • äge valu urineerimisel,
  • lümfisõlmede paistes
  • pundunud küünarnuki,
  • naha punetus suguelundite ümber,
  • valu alumisele kõhule.

Mükoplasma sümptomid meestel võivad ilmuda ja kaovad mõneks ajaks, kuid see tähendab, et haigus kestis vaid lühikese aja vältel. Haiguse edasise kulgemise korral võib lisaks ülaltoodud sümptomitele hakata häirima libiido puudumist, aeglast erektsiooni, probleeme ejakulatsiooniga ja seksuaalvahekord rõõmu asemel põhjustab suurt ebamugavust.

Mükoplasma homise esimesed sümptomid meestel

Mükoplasmoos on väga salakaval haigus, mille peamiseks tunnuseks on varjatud voolusüsteem. Alates keha nakatumise ajast haiguse ägeda staadiumini võib kuluda kaua aega. 5-7 nädala jooksul pärast mükoplasma paljunemise algust ei pruugi olla mingit ebamugavustunnet ning mükoplasma homise esimesed sümptomid meestel on võrdsed üldise väsimusega, sealhulgas:

  • väsimus ja letargia
  • iseloomulikud joobeseisundid,
  • treeningu ajal süvendada valgust
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine.

Mükoplasmoosi põhjused

Arvatakse, et mükoplasma allikas on nakatunud lemmikloomad. Kuid teadlased on neid juhtumeid ümber lükanud ja kindlalt kindlaks teinud, et haigust loomalt inimesele ja vastupidi ei saa üle kanda. Seetõttu tuleks mükoplasmoosi põhjuseid otsida täiesti erinevates eluvaldkondades. Sageli esineb infektsioon kokkupuutel mükoplasma naissoost kandjaga.

Siiski väärib märkimist, et seksuaalkontakt ei ole alati peamine põhjus. Väikeses koguses leitakse mükoplasma baktereid isegi täiesti terve inimese kehas. Teatud olukordades muutuvad nad tinglikult patogeensetest mükoplasmastest erilisteks ohtlikeks organismideks. Need ebasoodsad tingimused on järgmised:

  • une puudumine
  • halb toitumine
  • pidev stress
  • immunosupressantide võtmine
  • immuunsuse vähenemine.

Sageli provotseerib mükoplasmoosi tekkimine teisi sugulisel teel levivaid infektsioone, nagu klamüüdia, trikomonoos, gonorröa ja muud sugulisel teel levivad haigused. Samaaegselt teiste meeste urogenitaalsüsteemi haigustega võib mükoplasmoos põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi: põhjustada vesikuliiti, tugevat oriiti, provottiiti.

Mükoplasma tüübid

Mitmed haigused, mis võivad tuleneda mükoplasma aktiivsest paljunemisest, sunnib teadlasi põhjalikumalt uurima baktereid. Seega tehti teaduslikult kindlaks, et kehas leidub kuni 16 tüüpi mükoplasmasid, millest 6 asuvad suguelundite ja kuseteede sees ning ülejäänud 10 elavad suu, nina-näärme ja neelu limaskestas.

Järgmised mükoplasma liigid on eriti ohtlikud meeste tervisele:

  • Urealiticum ja mükoplasma hominis meestel põhjustavad suguelundite haigusi, t
  • Mycolasma pneumonie - peetakse hingamisteede mükoplasmoosi põhjustajaks,
  • Mükoplasma inkogniit - põhjustab uurimata suguelundite haigusi,
  • Mycoplasma fermentans ja penetrans - mõjutavad HIV ja AIDSi arengut, t
  • Mükoplasma genitaalid meestel - võivad tekkida kuseteede või hingamisteede tsiliivse epiteeliga, mis viib kopsupõletikku, kusiti põletikku.

Mükoplasma analüüs meestel

Diagnoosimiseks on mükoplasma analüüs meestel otsustava tähtsusega sekreteeritud vedeliku paigutamisel konkreetsesse söötmesse ja patogeeni identifitseerimiseks. Tänu sellele uuringule ei pruugi laboritehnikud mitte ainult usaldusväärselt määrata bakterite tüüpi, vaid arvutada ka praeguse mükoplasma tiitri. Patsiendi uurimine mükoplasmoosi suhtes ei ole ainult põllukultuuride kogum, vaid ka erinevate testide läbiviimine, näiteks:

  • testimissüsteem mükoplasmade tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele, t
  • vereproov immunofluorestsentsiks,
  • ELISA seroloogiline analüüs, t
  • põhjalik uuring STD-de esinemise kohta, t
  • PCR.

Mükoplasma ravi

Meestele on hea uudis see, et mitte kõiki mükoplasmade liike ei ole vaja ravida, enamik neist võib kaduda nii kiiresti kui nad hakkavad mõju avaldama. Kõige tähelepanuta jäetud olukordades viiakse läbi mükoplasma kompleksne ravi. Reeglina kasutavad nad antibiootikume, füsioteraapia protseduure, suposiite, teevad kusiti klistiiri, joovad ravimeid, mis võivad suurendada organismi kaitset, ja vitamiine.

Põhjused

Inkubatsiooniperiood on kuni 25 päeva. Haiguse sümptomid ilmnevad mitte varem kui 3 nädalat pärast nakatumist (vt foto). Haigus on sugulisel teel suguelundite, anaalsete või oraalseks.

Mükoplasma ellujäämine on nii suur, et neid on peaaegu võimatu ravida, eriti kuna nad on tingimata patogeensed umbes igal teisel isasel kehal, väga sageli isegi varjatud kujul ilma märke näitamata.

Sellegipoolest väärib immuunsust vähe valvsust, sest need pisikesed bakterid hakkavad keharakke nakatama, eraldades nendest elutähtsad ained, selle aja jooksul hakkavad mükoplasmad edukalt levima kõikidesse organismi organitesse, mõjutades keha nende mõõtmetega.

Haigus mõjutab urogenitaalset ja hingamisteid. See haigus põhjustab sageli erinevaid komplikatsioone, nagu sepsis, prostatiit, püelonefriit ja teised. Sellepärast on nii tähtis, et mükoplasma sümptomid diagnoositaks meestel nii vara kui võimalik ja alustada ravi narkootikumidega abiga.

Millised on mükoplasma sümptomid meestel?

Mükoplasma nakkuse korral ei põhjusta mikroob meestel mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Как и при других инфекциях, человека могут беспокоить:

  • чувство жжения в мочеиспускательном канале,
  • прозрачные, стекловидные выделения из уретры,
  • периодические рези при мочеиспускании,
  • покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам,
  • valu kubemesse, perineum, tõmbamise munandid, valutavat laadi.

Need sümptomid võivad kaduda ja ilmuda uuesti, kui patsiendi immuunsus taas väheneb. Samuti on meestel mükoplasmoos võimeline teatud elundeid nakatama, tekitades seeläbi erinevaid haigusi:

  • kusiti, (uretriit),
  • eesnäärme (prostatiit),
  • seemnepõiekeste (vesikuliit),
  • munandikeha organid (orchiepididymitis),
  • seemnepursk (kollitsuliit)
  • pea nahk ja eesnahk (balanoposthitis).

Seega sõltuvad spetsiifilised sümptomid kahjustatud elundist.

Ennetamine

Kõige efektiivsemad ennetavad meetmed mükoplasmoosi vastu meestel on:

  • minimaalne alkoholi tarbimine
  • vabaneda harjumusest nagu suitsetamine
  • kaitstud sugu,
  • pidev seksuaalpartner.

Samuti on üks kord aastas soovitatav uurida STI-de esinemist.

1. Patsiendi omadused, mis mõjutavad ravi taktika valikut

Mükoplasmad kuuluvad Mycoplasmataceae perekonda, mis omakorda jaguneb kaheks suureks perekonnaks: Mycoplasma ja Ureaplasma, millest igaüks sisaldab rohkem kui sada liiki.

Nende patogeenide patogeenne toime inimkehale avaldub nii kohaliku põletiku kui ka üldise immuunseisundi muutuste tõttu, mis on põhjustatud mikroorganismi sellistest tunnustest:

  1. 1 Rakuseina puudumine,
  2. 2 Võime tungida peremeesrakkudesse, vältides nii humoraalset ja rakulist immuunsust,
  3. 3 Väike genoomi suurus, mis teeb diagnoosi raskeks
  4. 4 Sõltuvus peremeesrakkude aminohapetest, nukleotiididest ja peptidoglükaanidest, mis viib parasiitide eluviisini.
  5. 5 Võime mõjutada mikroorganismi immuunsust ja stimuleerida autoantikehade sünteesi, mis viib immunopatoloogiliste reaktsioonide tekkeni

Mükoplasmoos on kalduvus asümptomaatilisele kroonilisele ravile ja on sageli resistentne standardsete antibiootikumravi režiimide suhtes, mis nõuab pidevat korrigeerimist ja ajakohaseid soovitusi..

2. Näidustused ja nõuded ravile

Infektsiooni ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse kõiki kliinilisi andmeid ja organismi põhjaliku uuringu tulemusi kohustuslike patogeenide ja ühiste tinglikult patogeensete mikroorganismide kohta.

Seega ravitakse M.Hominis'e infektsiooni ainult siis, kui bakterid tuvastatakse tiitris, mis on suurem kui 10x4 CFU / ml. M. Genitaliumi jaoks puudub minimaalne tiiter, see liik on klassifitseeritud kohustusliku patogeenina..

Kui põletikulise reaktsiooni kliinilisi sümptomeid ei ole võimalik avastada ja mükoplasmasid jaotatakse diagnostiliselt olulises koguses, siis absoluutsed näidustused ravi alguseks on inimese reproduktiivtervise rikkumine ja günekoloogilise anamneesi süvenemine.

  1. 1 Urogenitaalse mükoplasmoosi ravi peaks olema kompleksne, see tähendab etiotroopsed ained, immuunsuse korrigeerimine ja elustiil.
  2. 2 Narkootikumide valimine peaks toimuma, pidades silmas patogeeni bioloogilisi omadusi ja kogu makroorganismi seisundit.
  3. 3 Ravimite valimisel tuleb arvestada põletiku kliinilise pildi ja haiguse vormi tõsidust.
  4. 4 Kursuste arv ja nende kogukestus valitakse individuaalselt, harva on võimalik ravida antibiootikumide käiku.
  5. 5 Seksuaalpartneri kohustuslik ravi olenemata infektsiooni sümptomite olemasolust või puudumisest.
  6. 6 Pärast ravi lõpetamist on selle tõhususe hindamine kohustuslik.

Järgnevalt vaatleme üksikasjalikumalt ravimite rühma mükoplasmade M. Hominis, M. Genitalium raviks farmakoloogilisest seisukohast ja resistentsuse andmeid.

3. Mükoplasmade antibakteriaalne tundlikkus

Mikoplasmoosi antibiootikumravi valiku küsimust arutatakse praegu aktiivselt. Etiotroopse ravi analüüs peaks algama mikroobivastaste ainete rühmadega, millele on resistentsed mükoplasmad.

Rakuseina puudumise tõttu on mükoplasmad antibiootikumide suhtes täiesti tundlikud, mille peamiseks toimemehhanismiks on bakterirakkude seinte biosünteetiliste protsesside pärssimine. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid.

Mycoplasma M. Hominis on praegu täielikult resistentne järgmiste ravimite suhtes:

  1. 1 Spiramütsiin,
  2. 2 Medscape'i järgi on mycoplasma hominis (M. Hominis) resistentne paljude 14 ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes, mida kasutati aktiivselt mitu aastat tagasi (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin).

Kõige esimene antibakteriaalne ravim, mida kasutati infektsiooni raviks, oli tetratsükliin. Praegu on umbes 45-50% mükoplasmast täielikult selle suhtes resistentsed.

R. Hannani sõnul on mükoplasmoosi raviks kõige tõhusamad ravimid antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad ribosomaalsete bakteriaalsete valkude sünteesi.

Seega on mükoplasmaalsete infektsioonide puhul eriti olulised järgmised antibiootikumide rühmad:

  1. 1 tetratsükliin (Unidox Solutab),
  2. 2 fluorokinolooni (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin),
  3. 3 Makroliidid (Vilprafen, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin).

In vitro uuringutes on näidatud, et makroliididel ja fluorokinoloonide uutel põlvkondadel on mükoplasmade suhtes kõige tugevam antimikroobne toime.

Sageli kasutatavate ravimite seas näitab josamütsiin (94-95%) terapeutiliselt kõrget efektiivsust.

Doksitsükliin tõstab järk-järgult oma positsiooni - sellele tundlike tüvede arv suureneb järk-järgult (93-lt 97% -le).

Samal ajal on mükoplasmade tundlikkus tetratsükliini suhtes langenud dramaatiliselt ja ei ületa 45-50%.

3.1. Tetratsükliinid

Tetratsükliini rühm sisaldab mitmeid sünteetilisi ja poolsünteetilisi derivaate, mis pärsivad bakteriaalsete valkude sünteesi S70 ja S30 ribosomaalsete subühikutega seondumisel. Neil on tugev bakteriostaatiline toime ja neil on lai antimikroobne spekter.

Mükoplasmoosi puhul on kõige efektiivsemad ja sagedamini kasutatavad doksitsükliinvesinikkloriid ja doksitsükliinmonohüdraat, mis erinevad tetratsükliinist kõrge ohutustaseme ja paremate farmakoloogiliste omadustega.

Sel juhul on eelistatav kasutada monohüdraati (Yunidoks Solyutab), mis ei põhjusta söögitoru sümptomite tekkimist ja mõjutab minimaalselt soole mikrofloora.

Doksitsükliin on kõige mugavamalt ette nähtud dispergeeruvate tablettide kujul, mis võimaldab kasutada antibiootikumi tableti kujul ja suspensiooni vormis.

Dispergeeruva vormi eelised on ravimi kontsentratsiooni stabiilne ja ühtlane tõus vereseerumis.

  1. 1 Kõrge antimükoplasma aktiivsus,
  2. 2 Kõrge afiinsus luukoe suhtes, mis tagab mükoplasmoosiga seotud artroosi ravi kõrge efektiivsuse,
  3. 3 Suur laiuskraadi jaotus kehas,
  4. 4 Madal toksilisus, mis võimaldab pikaajalist kasutamist.

Puuduseks on fotosensibiliseerimise sagedane areng, seedetrakti komplikatsioonide kõrge esinemissagedus pikaajalise allaneelamise ajal ja raseduse ajal esinemise võimatus.

Mükoplasmaalse uretriidi korral manustatakse doksitsükliini 100 mg 2 korda päevas, kursuse kestus on 7 päeva.

Doksitsükliini resistentsus mükoplasmades on üsna haruldane ja tundlike tüvede arvu suurenemine on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et hiljuti on makrolideid kasutatud sagedamini.

3.2. Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonrühma antibakteriaalsetel ainetel on ainulaadne antimikroobse toime mehhanism, mis inhibeerib bakteriraku kasvu ja arengu eest vastutavate ensüümide moodustumist.

Neil on suur antimikroobse toimega spekter ja need mõjutavad enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

Nende eelised hõlmavad minimaalset mõju soole mikrofloorale ja suurt akumuleerumist keha kudedes ja seerumis.

Puuduste hulgas on suhteliselt suur toksilisus, mis muudab nende pikaajaliseks kasutamiseks võimatuks.

Tänapäeval nimetatakse fluorokinoloone kui alternatiivseid, reserveeritakse ravimeid ja neid ei soovitata kasutada esmase ravimina.

Vene Föderatsiooni kõigist fluorokinoloonidest on ofloksatsiini (300 mg tabletid 3 p / päevas, 10 päeva jooksul) või levofloksatsiini (500 mg tabletid päevas, 7-10 päeva jooksul) raviks eelistatud forlogeenne mükoplasmoos.

3.3. Makroliidid

Kõige olulisemad on tänapäeval makroliidid, antibiootikumid, mis häirivad bakteriraku kasvu ja arengut ribosomaalsete allüksuste tasemel.

Makroliidide toime on bakteriostaatiline, kuid suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidne toime. Paljude teadlaste sõnul tuleks mükoplasmoosi raviks kasutada valikulisi makroliide.

Selle antibiootikumide rühma eelised on:

  1. 1 Kõrge biosaadavus, madal minimaalne efektiivne kontsentratsioon,
  2. 2 Rakusisese kontsentratsiooni kiire suurenemine maksimaalsete väärtuste saavutamisega lühikese aja jooksul,
  3. 3 Parem talutavus võrreldes fluorokinoloonide ja tetratsükliinidega,
  4. 4 Pikaajalise kasutamise võimalus,
  5. 5 Kõrge efektiivsus mükoplasmade ja ureaplasmade vastu,
  6. 6 Mõõdukas põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Pikka aega kasutati makroliidirühmast ainult asitromütsiini (kaubanimed on Sumamed, Hemomitsin, Zitrolid jne). Ta on nüüd üks soovitatud skeemides esinevatest ravimitest.

Vene Föderatsioonis on see alternatiivne ravim. Käimasolevate kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on asitromütsiinil ja doksütsükliinil ligikaudu sama aktiivsus.

Klaritromütsiin on praegu mükoplasmoosi ravi standarditest välja jäetud. Josamütsiinil on mükoplasmade jaoks madalaim minimaalne efektiivne kontsentratsioon (kaubanimi on Vilprafen, tabletid).

Josamütsiin (Vilprafen) mõjutab kõiki kliiniliselt olulisi mükoplasma tüvesid ja sageli nendega seotud nakkuslikke aineid. Selle eeliseks on vastupanu harvem areng. Standardne ravirežiim on 500 mg 3 p / s tablette 7-10 päeva jooksul.

Hoolimata laialdasest kasutamisest säilitavad enamik mükoplasma ja ureaplasma tüvede josamütsiini suhtes kõrge tundlikkuse. Ta on esimesel ravijoonel vastavalt sünnitusarstide ja günekoloogide ühingu ning Vene Dermatoloogide Seltsi soovitustele.

Erinevalt teistest makroliididest ei mõjuta Vilprafen maksakahjustusi ja on väljendunud immuunmoduleerivate omadustega, mis muudab selle selle nakkuse jaoks ideaalseks ravimiks.

Euroopa Ühenduse soovitatud antibiootikumide hulgas on ka erütromütsiin. Sellegipoolest ei kasutata seda peaaegu kunagi, kuna see on väljendunud kõrvaltoimete ja sagedase kasutamise vajaduse tõttu.

5. antibiootikumravi lisamine.

Kuna mükoplasmoosi on sageli kombineeritud patsiendi immuunseisundi rikkumisega, hõlmab meie riigis ravi ka teisi ravimeid: immunomodulaatorid, ensüümid, adaptogeenid ja vitamiinid, kuigi kõigil neil ravimirühmadel ei ole laialdast tõendusmaterjali..

Adaptogeenid on spetsiifilised raviained või taimed, mis võivad suurendada organismi mittespetsiifilist resistentsust kahjulike füüsikaliste ja bioloogiliste keskkonnategurite mõjule.

See farmakoloogiline rühm hõlmab nii looduslikku kui ka kunstlikku päritolu ravimeid. Eleutherokoki, ženšenni, ingveri ja Schizandra ekstrakte võib eristada looduslike adapogeenide vahel.

Neid võib kasutada 20-30 tilka 30 minutit enne sööki kuni 3 korda päevas. Rakenduse kestus on umbes üks kuu, aastas viiakse läbi 2-3 kursust. Sünteetilistest adaptogeenidest on kõige tuntum Venemaal trekrezan, mis stimuleerib organismi enda interferoonide tootmist, mis on kavandatud immuunsüsteemi häirete kõrvaldamiseks. Kasutage seda 0,2 - 0,6 mg päevas kahe nädala jooksul.

Lisaks antibakteriaalsele ravile määratakse mükoplasmoos sageli proteolüütilisi ensüüme või ensüüme. Proteolüütiliste ensüümide rühma kasutatakse põletikuliste adhesioonide imemiseks urogenitaalses traktis, mis aitab vabastada patogeene ja teha need kättesaadavaks antibiootilise toime jaoks.

Arvatakse, et neil on põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

See võimaldab teil vähendada antibakteriaalsete ainete standarddoosi ja suurendab ravi efektiivsust. Kõige sagedamini manustatakse selles rühma kuuluvate ainete hulgas alfa-kimotrüpsiini (5 ml i / m iga kahe päeva järel 20 päeva jooksul) või vobensimi (5 kapslit suukaudselt 3 p / d enne sööki).

Kordame veel kord, et nende ravimite piisavaid uuringuid ei ole läbi viidud, seega hindab raviarst (günekoloog, venereoloog, uroloog) nende nimetamise vajadust..

6. Vaginaalse mikrofloora taastamine

Füsioloogilise vaginaalse mikrofloora taastamine on kohustuslik samm vaginaalsete infektsioonide ravis. Igal naisel on normaalne vaginaalne biocenosis rangelt tasakaalustatud.

Vaginaalse sekretsiooni happesuse püsivus pärsib tinglikult patogeensete mikrofloora kasvu ja takistab patogeensete bakterite tungimist.

Vagina lihtsalt ei saa olla steriilne, sisaldab umbes üheksa erinevat tüüpi mikroorganisme, millest enamik on laktobatsillid.

Peamised negatiivsed tegurid, mis takistavad nende kasvu, on järgmised:

  1. 1 Antibiootikumravi ilma mikrobiotseosi edasise korrigeerimiseta,
  2. 2 Östrogeeni kontsentratsiooni rikkumine,
  3. 3 Menstruaaltsükli katkestamine,
  4. 4 Vagina sisekeskkonna püsiv alkalineerimine (tavapärase seebi kasutamisel pesemiseks, sagedaseks pesemiseks), t
  5. 5 Suguelundite normaalse anatoomia rikkumine.

On laialt levinud ekslik hinnang, et pärast ravi esimese etapi (antibakteriaalne ravi) läbimist ei ole teine ​​etapp (mikrofloora taastamine) vajalik ning laktobatsillide arv suureneb aja jooksul ilma välise sekkumiseta.

Uurimistulemused näitavad siiski vastupidist, ainult 13% naistest taastatakse mikrofloora ilma täiendavate ravimite kasutamiseta.

Teise raviastmena võite kasutada vaginaalset suposiiti laktobatsillidega - laktoonormiga, acylact'iga, güneklooriga.

7. Taaskasutamise kriteeriumid

Pärast kogu ravitsükli lõppu on vaja kontrollida mõlema seksuaalpartneri kontrolli, et hinnata selle efektiivsust. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumide võtmine ei taga sajaprotsendilist taastumist.

Diagnostilised testid on ette nähtud mitte varem kui üks kuu pärast kursuse lõppu. Kontroll viiakse läbi PCR-iga ja uuringu materjaliks on ureetra ja tupe määrdumised.

Soovitatav on võtta naiselt materjali umbes 2-3 päeva pärast järgmise menstruatsiooni lõppu. PCRi negatiivne tulemus kolmel reproduktiivtsüklil naistel ja üks kuu meestel näitab, et kehas ei ole nakatumist.

Vaadake videot: Calling All Cars: Banker Bandit The Honor Complex Desertion Leads to Murder (September 2019).

Loading...