Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Mammograafia: kõik, mis teile uuringu huvides huvitab

Mammograafia on üks meetod patoloogiliste kasvajate diagnoosimiseks rinnas.

Rinnanäärmevähi mammograafia on hõlmatud rinnavähi varajase avastamise ennetusmeetmete standarditega, 40-aastaseks saamisel peab iga naine läbima sellist tüüpi uuringuid. Kui mammogrammi andmed patoloogia kohta ei ilmu, tuleb järgmine rinnakatsetus lõpetada 2 aasta jooksul.

Mammograafiat on võimalik teostada varasemas eas, kuid selleks peab olema hea põhjus, näiteks kahtlustatav kasvaja protsess rinnas.

Digitaalne mammograafia on väga tõhus ja usaldusväärne viis piimanäärmete haiguste diagnoosimiseks, pildid visualiseerivad selgelt kuni 5-6 mm suurused kasvajad ja patoloogiliselt muudetud lümfisõlmed, mis võimaldab õiget diagnoosi õigeaegselt teha ja ravi alustada. Paljude naiste puhul on see diagnostiline meetod säilitanud tervise ja isegi elu.

Enne mammograafilise uuringu läbiviimist peaks patsient võtma koos temaga eelmised väljavõtted ja tulemused.

Mammogrammi tulemuste dekodeerimine: norm ja patoloogia

Lõpliku diagnoosi tegemiseks võtab radioloog tingimata arvesse patsiendiga peetud vestluse tulemusena saadud kliinilisi ilminguid ja andmeid. Hinnatakse rinna kude, nähtavate struktuuride, veresoonte, kanalite ja lümfisõlmede struktuuri.

Kui naine on terve, siis ei ole pimendusi, ei ole tihendeid, keha struktuur on homogeenne. Laevad ja kanalid on võrgus selged ja põimunud. Piirkondlikke lümfisõlmi ei suurendata.
Mõnikord on mammograafilise uuringu läbiviimisel nähtavad fookused. Arst peab kirjeldama nende arvu, kuju, struktuuri, lokaliseerimist.

Sõltuvalt naise vanusest on piimanäärmete tihedus erinev. Seega on tütarlaste puhul suurenenud koe tihedus ja vanusega seotud naistel menopausi või postmenopausis kudede struktuur on hüpoechoic.

Fibroadenoom ja tsüst mammogrammil näevad välja nagu selged isegi kontuuriga kasvajad, üks pahaloomulise kasvaja sümptomeid on piiride hägustumine.
Mõnikord avastatakse röntgenil kaltsineeritud kaltsium. Need soola kogused võivad eksisteerida iseenesest, kuid võivad kaasneda rinnavähiga või mis tahes healoomulise kasvajaga.

Naised küsivad alati sama küsimust: "Millistel menstruaaltsükli aladel tehakse mammogramme?" Rinnanäärmevähi röntgenuuringud on parem toimuda 4 kuni 7 päeva pärast menstruatsiooni algust, kuid test on lubatud teha kuni 10 päeva jooksul alates tsükli algusest. Menopausis naistel võib mammograafilise uuringu teha igal päeval.

Mammoloogidel ja radioloogidel on spetsiaalne standard mammograafia tulemuste dešifreerimiseks, kokku kuus kategooriat.

• 0 - puudulik hindamine. Seda kirjeldavad tavaliselt mamma gammas, mis mingil põhjusel ei töötanud. On vaja teha teine ​​diagnoos.
• 1 - Rinnanäärme kudedes ei leitud patoloogilisi kahjustusi, see tähendab, et see on normi variant.
• 2 - healoomuline kasvaja, pahaloomulisi kasvajaid ei ole.

• 3 - neoplasm on healoomuline, kuid nõuab dünaamika vaatlemist. Sellistel juhtudel määratakse 6 kuu pärast korduv mammograafia.
• 4 - Kasvaja moodustumine on selle parameetrites kahtlane. Rinnavähi välistamiseks on otstarbekas läbi viia biopsia ultraheli kontrolli all. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus on olemas, kuid see on väike.
• 5 - visualiseeritakse vähkkasvajaga sarnane kasvaja. Diagnoosi kontrollimiseks viiakse läbi kasvaja biopsia ja täiendavad diagnostilised meetodid. "Halb" diagnoosi kinnitamise tõenäosus on suur.
• 6 - Rinna pahaloomuline kasvaja, mis on juba kinnitatud. Sellisel juhul võimaldab mammograafia hinnata ravi mõju ja patoloogilise protsessi dünaamikat.

Vale positiivne ja vale-negatiivne mammograafia puhul: mis see on

Mõnikord (mistahes põhjusel (inimtegur, seadmete rike, iga materjali liimimine rinna ajal uuringu ajal, näiteks kuiv deodorant, rhinestones jne) kasvajaga kahtlane kasvaja visualiseeritakse mammogrammil. Sellistel juhtudel tehakse täiendav diagnoos, mis lükkab diagnoosi ümber, patsient on terve, mammograafia tulemus on vale-positiivne.

Vale negatiivse tulemusega ei leitud piltidel midagi patoloogilist, kuid pärast lühikest aega on tuvastatud rinnavähi diagnoos.

Nooremad kui 40-aastased naised satuvad sellesse olukorda tõenäolisemalt, sest selle õiglase soo kategooria rinnakuded on hormoonomaduste tõttu tihedamad, ja alati ei ole (20% juhtudest) võimalik rinnavähi diagnoosi kindlaks teha ainult ühe mammograafilise uuringuga . Selle olukorra halvim on see, et patsient peab ennast terveks ja ei lähe arsti juurde, kui rinnavähi tunnused ilmnevad. Kui lähenete olukorrale targalt, siis isegi kui pildid on korras ja on kliinilisi ilminguid, ei ole vastuvõetav arsti külastuse edasilükkamine!

Milliseid rinna haigusi saab diagnoosida mammograafia sõeluuringuga?

Lisaks rinnavähile on ka mitmeid patoloogilisi seisundeid:

Fibrotsüstilise geneesi patoloogiate rühm, sarnane kliinilistes ilmingutes ja sümptomaatikas. Diagnoos on määratud umbes 50% -l naistest. Mis on mastopaatia arengu põhjus, on ikka veel vastuoluline. Ennustavad tegurid hõlmavad hormonaalset tasakaalustamatust ja pärilikku eelsoodumust.

• Fibroadenoom
Healoomuline kasvaja, mis pärineb tervetelt rinnakudedelt. Kui dünaamilise vaatluse tulemused määravad fibroadenoomide kasvu, siis näidatakse kirurgilise ravi tulemuslikkust.

• Calcinates
Soolade hüübimiste, peamiselt kaltsiumisoolade kogunemine rinnakude. Palpatsioon on võimatu neid proovida, kuid mammogrammidel on kaltsinaadid selgelt nähtavad suurenenud tiheduse varjus.

• Rindade tsüstid
Tsüst on suhteliselt öeldes vedelikuga täidetud „pall”. Mammogrammidel, mis on hästi diferentseeritud, tehakse kahtluse korral pneumotsüstograafia. Rindade tsüstid - patoloogia, mis esineb peamiselt noortel tüdrukutel ja naistel. Tsüst võib olla ühekordne, kuid samal ajal on ühes või kahes piimanäärmes mitu patoloogilist kasvajat.

Seal on rasvtsüstid, nad ei kujuta endast ohtu naise tervisele, kuid kõrgenemise tõttu võivad nad tekitada valu ja põletikuga - suppuratsiooni.

Millised mammogrammid on olemas

Röntgenmammograafia: film, projektsioon ja digitaalne.

Uuringu röntgenikiirgus on piimanäärmete ja lähedalasuvate lümfisõlmede röntgenkiirte uuring lõhede ja süvendite piirkonnas. Uuring viiakse läbi otsesel ja kaldus projektsioonil.

Digitaalne mammograafia - moodsam meetod, digitaalsed mammogrammid eristuvad suurema täpsusega. See tüüp on sõelumismeetod ja sobib paljude naiste uurimiseks rinnavähi patoloogia varaseks avastamiseks. Pildid võetakse kahes või enamas projektsioonis. Spetsiaalse seadme teostamiseks on vajalik - kasutatakse mammograafi, röntgenikiirgust. Andmed saabuvad arvutisse, analüüs läheb automaatselt. Pilte saab vaadata mis tahes nurga alt eriprogrammi abil. Diagnostiku soovil saate muuta kujutiste kontrastsust. See on peamine erinevus digitaalse mammograafia ja filmi mammograafia vahel. Lisaks saab saadud andmeid digitaalsel kujul edastada e-posti teel mis tahes meditsiinikeskuse spetsialistile.

Tuleb märkida, et kokkupuute osas on digitaalse mammograafia korral see 20% väiksem kui normaalse mammograafia puhul ja sama palju kui onkopatoloogia avastamise kiirus on suurem.

Magnetresonantsi mammograafia - Parim viis absoluutselt mitteinvasiivseks diagnoosimiseks kõrvaldab röntgenkiirte mõju. Diagnostika täpsus annab kontrastse, mis 95% juhtudest määrab patoloogia kõige varasemates etappides.
Puuduste hulgas ei ole kõigil meditsiinikeskustel seadmeid ning menetluse maksumus on üsna kõrge.

Mikrolaine mammograafia (raadio termomeetria)

Diagnostika põhineb temperatuuri mõõtmisel rinna erinevates osades. Arvatakse, et vähi korral suureneb temperatuurivastus. Kasutades radiotermograafiat, võib patoloogilisi fookuseid tuvastada varem kui teiste meetodite kasutamist.

Diagnoosi täpsus on peaaegu 98%.

Lisaks rinnavähile, sobib mastopaatia, fibroadenoomide diagnoosimiseks.

Elektriline impedantsi mammograafia sobib rinna patoloogia diagnoosimiseks rasedatel ja imetavatel naistel.


Seda tüüpi uurimine on efektiivne ka piimanäärme mis tahes kasvajate tuvastamiseks, samuti ravi mõju kontrollimiseks.

Puuduseks on tehnika tundlikkus - see ei ületa 75%.

Kuidas on tehtud mammograafia

Mõningat erilist ettevalmistust uuringuks ei nõuta, see on küllaldane üldiste hügieeniprotseduuride läbiviimiseks. Kontoris palutakse teil rihmast lahti riietuda, eemaldada kuld ehted, augustada sõnaga kõik, mis võib anda mammogrammile varju.

Rinnavähk asetatakse spetsiaalsete hoidjate vahele ja see on kokkusurutud, mis toob kaasa parema visualiseerimise koe paksuse vähenemise tõttu. Võetakse kaadrid.

Kui uuring viiakse läbi menstruaaltsükli neljandal kuni seitsmendal päeval, siis ei ole rinnaõõne, mis muudab protseduuri praktiliselt valutuks.

Üldised reeglid ja mammograafia mõned omadused

Piima näärmete patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks on mitmeid põhimeetodeid:

  1. X-ray mammograafia või lihtsalt mammograafia.
  2. Kompuutertomograafia (CT).
  3. Digitaalne mammograafia.
  4. Ultraheliuuring (ultraheli).
  5. Magnetresonantstomograafia.
  6. Elektriline impedantstomograafia.

Mammograafia on peamine, üsna lihtne ja taskukohane röntgen-objektiivne meetod piimanäärmete seisundi hindamiseks ilma kontrastaineteta. See võimaldab teil diagnoosida või kahtlustada patoloogiliste muutuste esinemist 75-95% juhtudest.

Millest vanusest mammograafia on?

Seda soovitatakse kõigile 40-aastastele naistele ja diagnoosimise eesmärgil, sõltuvalt vajadusest.

Uuring viidi läbi kilega mammograafiaaparaadi abil. Patsiendile antakse teatud positsioon ja rindkere pressitakse spetsiaalse tihendusplaadi abil, et kõrvaldada ülemääraste varjuülekannete ja kiirguse hajutamise mõju pildikvaliteedile, mis vähendab saadud kujutise teravust.

Eriline ettevalmistus rinna mammograafiaks ei ole vajalik. Uuritava naise peamised nõuded on pulbri, parfüümi, talkipulbri, salvi, kreemi, kreemi ja deodorandi jääkide puudumine piimanäärmete ja alamõjude nahal. Lisaks on vaja radioloogi hoiatada implantaatide olemasolust või minevikus toimingutest piimanäärmetes.

Milline on tsükli päev mammogrammi tegemiseks?

Seda tehakse menstruatsioonitsükli 5. – 10. Päeval, alates menstruatsiooni esimesest päevast, kui näärmekuded on peaaegu ei paistes ja valutu. Menstruatsiooni puudumisel võib uuringu teha igal päeval.

Nende lihtsate tingimuste täitmine on vajalik selleks, et välistada artefaktid (defektid) radiograafilistes kujutistes, mida saab lugeda patoloogiliste muutustena. Näiteks vähendab kudede paistetus pildi selgust ja kosmeetikatoodete punktiirjooned võivad olla väikesed kaltsinaadid, mis mõnikord ilmuvad vähi varases staadiumis ja on üks selle peamisi omadusi.

Kui mammograafia on ette nähtud

Uuringute tähised on rühmitatud kahte rühma sõltuvalt nende käitumise ajast, sagedusest ja eesmärgist:

Profülaktilistel eesmärkidel kujutatakse reeglina pilte: cranio-caudal (sirged) ja kaldus projektsioonid. Enamikus meditsiiniasutustes kasutatakse sagedamini otseseid ja keskpõhiseid (külgmisi), mis on kaldega võrreldes vähem informatiivne. Viimane võimaldab teil katta mitte ainult nääre ise, vaid ka südamiku piirkonna. Ennetavatel eksamitel on järgmised eesmärgid:

  1. Patoloogiliste muutuste esmane avastamine.
  2. Tundmatu esmase vähi fookuse avastamine teadaoleva päritoluga metastaatiliste kasvajate puhul, eriti imetajate lümfisõlmedes, mis on lähemal imetajatel, kopsudes või luudes.
  3. Rasvunud pahaloomulise kasvaja (kantserofoobia) põdevate patsientide obsessiivsete seisundite leevendamiseks.

Diagnostiline uurimine võib olla ülevaatus, kuid sagedamini on see suunatud, see on suunatud piiratud piirkonnale või konkreetselt kõige patoloogilisemale kujule. Selleks kasutatakse väikese kaldega spetsiaalseid torusid, täiendavaid väljaulatuvaid osi, suurendatud pilti jne. Selle jaoks ei ole vastunäidustusi, kuna see toimub järgmistel juhtudel:

  1. Mastodüünia (valu, turse, süvenemine).
  2. Sõlmede olemasolu, nipist väljavõtmine.
  3. Mastopaatia - selle tüübi kindlaksmääramiseks (hajutatud, sõlmede, segatud) ja selle ravi tõhususe kontrollimiseks.
  4. Asendusravi läbiviimine.
  5. Kasvajate diferentsiaaldiagnoosi vajadus.
  6. Kasvajate olemasolu, "pahatahtlikud" pahaloomulise kasvaja jaoks ja punktsiooni biopsia punkti määramiseks.
  7. Rinnanäärmevähk - etapi selgitamine, perioodiline jälgimine, et õigeaegselt avastada vähktõve mastektoomiat.
  8. Vajadus eristada günekomastia tegelikke ja valetüüpe.
  9. Tüsistused pärast operatsiooni endoproteesiat või muud rinnakirurgiat.

Kui tihti saab rinna röntgenikiirte?

Selline küsimus on õigustatud ja on teadusringkondades korduvalt arutanud kahte peamist põhjust:

  • koguneva kiirguskoormuse olemasolu kehale, t
  • röntgenikiirguse ja vähktõve varase avastamise kasulikkuse suhe korrapäraste korrapäraste ennetavate uuringutega.

Mis puutub esmakordselt, siis keeruka patsiendi kaitse kasutamine röntgenkujutise pildistamisel, kõrge tundlikkusega filmides, tänapäeva seadmetes võimekate ekraanide tugevdamine võimaldab vältida olulisi kiirguskoormusi, millel võib olla negatiivne mõju naise kehale.

Selliste sõeluuringute tulemusena eeldatakse kaugel tulevikus vähktõve ohtu! (!) 1 aasta pärast umbes 7,5 juhtu 256 000 naisel, kes läbisid mammograafia, 3026 vähijuhtumiga (Moskvas läbiviidud uuringute andmed). Muudel epidemioloogilistel uuringutel on vähiriski risk isegi väiksem. Lisaks väljendavad paljud järeldused üldiselt selle puudumist.

Pikaajalise uuringu põhjal rinnanäärme röntgenuuringute mõju ja vähi avastamise sageduse kohta on välja töötatud soovitused vanuse kohta, millal rinna röntgenikiirte võtmine toimub ja millise sagedusega:

ennetavaid uuringuid naistele pärast 40 aastat soovitatakse pidada 1 kord kahe aasta jooksul ja 50 aasta järel - igal aastal.

Diagnostiliste uuringute sagedus sõltub nende vajadusest. Nende kiirgusdoos on veelgi väiksem, kuna pildid on tehtud täpselt piiratud alal.

Samal ajal on raseduse ja imetamise ajal röntgeni mammograafia vastunäidustatud.

Tulemuste hindamine

Iga patsiendi roentgenogrammi iseloomustavad selle individuaalsed tunnused ja selle tõlgendamisel puudub oluline osa subjektiivsusest. Seetõttu sõltub järelduse õigsus suurel määral radioloogi kogemusest ja mõnest muust tingimusest.

Nii uuringu kui ka sihtmärgi piltide hindamisel pööratakse erilist tähelepanu saadud andmete tõlgendamisele pahaloomulise kasvaja peamiste (primaarsete) ja kaudsete (sekundaarsete) tunnuste muutuste tuvastamisel.

Esmamärgid on eriti selgelt määratletud seoses vanemaealiste naiste emasloomade muutumatute muutustega. Need röntgenfilmi märgid on defineeritud kui kasvaja ja tihe väikeste vari klastrite vari, mis kaltsineeruvad. "Kahtlase" vähi tekkimise vari on reeglina iseloomulik:

  1. Eeskirjade eiramine.
  2. Ebasoodsad, ebamäärased kontuurid, mis on ebakorrapärase stellaadi või amoeboidi kujuga.
  3. Selle taustal olevad iseloomulikud tihendid on radiaalkiirte kujul varjulised.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Kõige usaldusväärsem vähi ilming, mõnikord on ainus asi, mis kaltsineerib suurusega 1 mm või vähem, sarnanedes tolmuosakestega ja need on väiksemad, seda suuremad nad on. Kaltsinaate esineb sageli normaalsetes tingimustes või mastopaatiaga, kuid nende välimus on ühekordne ja suurem kui 3-5 mm.

Kaudsed sümptomid on naha paksenemine ja mõnikord tagasitõmbumine kasvaja vastu, nibu tagasitõmbumine, suurema arvu veresoonte ja muu.

Kompuutertomograafia

CT või arvutuslik mammograafia põhineb ka röntgenkiirte kasutamisel ning selle hindamise kriteeriumid on samad. Siiski on see primaarsete kasvajate diagnoosimisel ainult teisejärguline. CT-kujutiste kvaliteet on suures osas eelmise meetodi omadest madalam:

  • pildi kontrastsus, nähtavus ja peenus,
  • pildi struktuuriüksuste üksikasjaliku kirjeldamise võimalus;
  • mikrokalkulatsioonide klastrite avastamise raskus, ebatüüpilised kiudude kudede muutused, eriti fibrotsüstilise tüüpi mastopaatia korral, samuti näärme kanalites kasvamine;
  • madal informatsioonisisaldus, millel on märkimisväärne kudede kokkusurumine ja vormide olemasolu, mida palpatsioon (palpatsioon) ei tuvasta.

Kuid mõnel juhul võib see olla peamine diagnostikameetod:

  1. Punkti lokaliseerimise puhul, mis on määratud palpeerimisega, nendes piirkondades, mis ei ole mammograafia jaoks kättesaadavad, näiteks rinnaku lähedal,
  2. Tavapäraste vähivormide (edematoosne-infiltratiivne) puhul, mis ei ole ultraheli jaoks kättesaadavad fragmentaarse kuvamise või kasvajakoe liiga suure tiheduse tõttu.
  3. Et selgitada istuva tuumoriprotsessi kohaliku levimuse ulatust külgnevatel lihastel, ribidel, rinnal, lümfisõlmedel.
  4. Vajadusel tuvastage skeleti luude, rindkere või kõhuõõne metastaaside tunnused.

Muudel juhtudel ei suuda kõrgekvaliteetsete CT-seadmete abil saadud pildid tuvastada vähi prekliinilisi vorme ja neid iseloomustab halb kvaliteet.

Digitaalne mammograafia

Regulaarset (analoogset) mammograafiat võib lugeda kompromissi saamiseks saadud kujutise kvaliteedi ja kiirgusdoosi annuse vahel, et vähendada kujutiste suurendamise ekraane. Mida paksemad nad on, seda rohkem nad vähendavad patsiendi kiirgusdoosi, kuid mida rohkem nad vähendavad filmi pildi selgust.

Kliinilises kasutuses olevad kaasaegsed täissuuruses digitaalsüsteemid on ilmnenud suhteliselt hiljuti ja on paljulubavad rinnavähi diagnostiliste ja sõelumisuuringute seisukohalt.

Need põhinevad röntgenikiirguse digitaalseks signaaliks konverteerimise põhimõttel ja võimaldavad saada pilte üheaegselt mitmetes projektsioonides, muutes kontrastsust ja heledust, rakendades sihipärast suurendust jne.

Võrreldes analoogiga on digitaalsel mammograafial järgmised eelised:

  • kvaliteetsed pildid (väikese kiirgusdoosiga), mis tulenevad nende selgusest, kontrastsusest ja vahemikust,
  • võime saada ühes pildis väikseimate patoloogiliste muutuste pilt, samuti peaaegu kõik erinevad tihedusega koed, see on saadaval ilma täiendavate kokkupuuteta, vaid ainult pildi järgneva töötlemise kaudu,
  • kokkupuutevigade kõrvaldamise võimalus, vähendades seeläbi vajadust piltide kordumise järele, mis takistab ka patsientide täiendavaid kiirgusdoose, vähendab uuringu aega ja ruumi läbilaskvust;
  • ei ole vaja filmi, reaktiive ja hoiuruumi,
  • digitaalse eksamimaterjali elektroonilise arhiveerimise võimalus, nende töötlemine ja edastamine meditsiinilise diagnostika asutustele.

Seega võimaldab digitaalne mammograafia piimanäärmete haiguste üksikasjalikumat ja täpsemat diagnoosi ja on kliiniliselt väga kasulik meetod. Digitaalseadmetega varustatud kapp, kui samal ajal on kaks laboratoorset assistenti, võib asendada kolm analoogmammograafiaseadmega kabinetit. Selle kasutamist piirab siiski digitaalseadmete kõrge maksumus ja see võib olla kuluefektiivne ainult naiste massiliseks läbivaatuseks.

Ultraheli

Vaatamata mammograafia kõrge kasutegurile on selle tulemused noortel naistel ebausaldusväärsed, kus rinna kude on tavaliselt suure tihedusega, raske difuusse mastopaatiaga, mitmete fibroadenoomide, implantaatide või põletikijärgsete (pärast mastitiiti) muutuste korral, samuti muud muutused struktuurilist tausta. Sellistel juhtudel kasutage ultraheli abi.

Vähi peamised ehhograafilised kriteeriumid on näärme eesmise ja tagumise mõõtme ülekaal, fuzzy kontuurid ja neoplasmi vormi ebaregulaarsus, heterogeensed ja vähendatud ehhogeensused, akustilised varjud ja erinevate suuruste erinevate lisandite suurenenud ehhogeensus.

Ultraheli eelised on:

  1. Kasutage mammograafia tulemusena tuvastatud varjatud muutuste diagnoosimise täiendava meetodina.
  2. Kasutuslihtsus, ohutus ja korduvate kordamiste võimalus patsiendile kahjuliku toime puudumise tõttu. Sellega seoses on ultraheli peamine meetod alla 40-aastaste tütarlaste ja naiste rinnapiima patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks rasedatel ja imetavatel emadel. Lisaks on see ka peamine viis ravi tõhususe dünaamiliseks jälgimiseks.
  3. Kasvajate visualiseerimine rinnavähi kõrge tihedusega naistel, samuti rindade luude lähedal asuvad kihistused.
  4. Võimalus 100% juhtudest eristada tihe haridus mis tahes suurusega koopadest (tsüstid).
  5. Imetajate uurimine ägeda põletikulise protsessi käigus ja vigastuste korral.
  6. Võimalus uurida limaskestade, supra- ja sublaviaalsete lümfisõlmede uurimist ning lümfisõlmede sihtmärgiga läbitorkamise biopsia läbiviimist või näärme moodustumist.
  7. Kontrolliuuringud pärast implantaatide või rekonstrueerivate operatsioonide kasutuselevõttu.

Vaatamata kõikidele ultraheli eelistele, eelistavad enamik arstid keskenduda mammograafiauuringute andmetele ravi taktika valimisel. See on seletatav asjaoluga, et ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamine on suuresti subjektiivne kudede struktuuri pidevate muutuste tõttu, mis sõltuvad menstruatsioonitsüklist ja selle häiretest, patsiendi vanusest ja elueast, kehakaalust ja muudest seonduvatest patoloogilistest seisunditest.

Lisaks ei ole veel välja töötatud ühtsed kriteeriumid rinnakude normaalsest olekust väiksemate kõrvalekallete echograafiliseks hindamiseks, kuid mitte patoloogilised. Seetõttu leiavad erinevad arstid sageli ühe ultraheli transkripte.

Mis on parem, mammograafia või rinnavähi ultraheli?

Ülaltoodud statistikaandmed näitavad kaasaegsete uurimismeetodite asjakohasust. Nad ei asenda üksteist, vaid täiendavad üksteist. Nende laialdane kasutamine ja parandamine on vajalik igasuguste healoomuliste haiguste tuvastamiseks ja raviks, samuti vähi algstaadiumite varajaseks diagnoosimiseks.

MRI või mammograafia?

Sageli ei võimalda mammograafia ja CT valida ühemõttelist järeldust ja ravistrateegiat. Ultraheli abil saab anda olulist abi, kuid see ei ole alati piisavalt tõhus. Sellistel juhtudel saate kasutada magnetresonantstomograafiat.

Meetodi tähenduseks on uuritud piimanäärme paigutamine elektromagnetväljaga "mähis". See muudab ja võimendab aatomite tuumade (prootonite) vibratsioone, mille korral eralduvad erineva intensiivsusega raadiolained. Viimased on püütud spetsiaalsete anduritega ja neid analüüsitakse arvutiga. Selle tulemusena saadakse kihtide kaupa selge kangas.

See turvaline uuringumeetod on ülitundlik piimanäärme pahaloomuliste kasvajatega seotud muutuste suhtes ja seda saab kasutada nende varajaste vormide määramiseks. MRI parim ajakava on menstruatsiooniperiood.

MRI kasutamine on õigustatud järgmistel juhtudel:

  • eelnevate meetodite abil saada selgeid muutusi, mille kliiniline tähtsus ei ole täielikult selge või ebapiisavalt erinev koe kujutiste suure tiheduse tõttu;
  • fibrotsüstilise mastopaatia või kiuliste rasvade muutumatute muutuste taustal paiknevate kaltsinaatide rühmadega ühe või mitme koha röntgenkiirte tuvastamine,
  • vajadus diferentsiaaldiagnoosi järele vähktõve multitsentriliste vormide ja mastiidi nodulaarsete vormide vahel, t
  • primaarse tuumori otsimine metastaaside juuresolekul,
  • vajadus selgitada (kohalike ja piirkondlike) pahaloomuliste kasvajate levikut, t
  • vajadus kontrollida implantaatide seisundit, teha kindlaks nende kudede taustsõlme muutused nende olemuse määratlusega.

MRI kasutamist piirab tänapäevaste eriseadmete ebapiisav arv, samuti nende kõrge maksumus ja eksam ise. Selle rakendamine on soovitatav vaid täiendava argumendina valitud radikaalse ravi kasuks pahaloomulise kasvaja esinemise kahtluse korral.

Elektriline impedantstomograafia

Patoloogiliste kudede elektrijuhtivus, st nende resistentsuse aste (impedants), erineb oluliselt tervete kudede omast, mille tulemusena tekib potentsiaalne erinevus. Elektriline impedantsi mammograafia (sagedamini kasutatav nimi) on meetod, mis põhineb nende potentsiaalide erinevuse registreerimisel, kui elektroodid asetatakse piimanäärmele ja läbivad selle nõrga elektrivoolu, mis tekitab potentsiaalide mahu jaotuse. Skaneerimise kestus kestab umbes 30-40 sekundit ja kogu protseduur, sealhulgas patsiendi küsitlus, ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Andmed saadakse värvilisel pildil, neid on võimalik graafiliselt töödelda vanuse, menstruaaltsükli faaside, nendega seotud haiguste, ravimite, raseduste ja tarnete arvu jne alusel.

Elektriline impedantsi mammograafia on lihtne, tasuv viis rinnaga õppimiseks, mida ei kaasne kiirguskoormusega. Tal ei ole vastunäidustusi ega piiranguid uuringute mitmekesisusele. See on väga oluline rasedate ja imetavate emade uurimisel, dünaamilise vaatluse ja kontrolli teostamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusravimite kasutamisel. Lisaks võib uuringu läbi viia menstruatsioonitsükli faasidest ja üldiselt selle esinemisest sõltumata.

Elektri impedantsi tehnika peamised puudused on madal tundlikkus (alla 75%) ja piisava arvu arstide puudumine, kes suudavad kvalitatiivselt uuringu tulemusi dešifreerida ja hinnata. Seetõttu saab seda praegu kasutada ainult „kahtlaste” patoloogiliste alade kindlakstegemiseks ja soovitada täpsemaid uurimismeetodeid ja järelmeetmeid naistele.

Mis on mammograafia?

Rinnanäärmevähi röntgenkiirte uurimine toimub varjuliste hüljeste juuresolekul, et selgitada mastopaatia vormi ja jälgida selle kulgu rinnavähi korral, et määrata kindlaks diagnoos ja protsessi staadium. Kuna mammograafia näitab rinnanäärmevähi peidetud vorme, on see üle 40-aastaste naiste, eriti riskirühmade ennetavate uuringute puhul väga oluline.

Mis on mammograafia?

Enamiku spetsialistide kõige tavalisemas tähenduses ja mõistmises on mammograafia piimanäärme röntgen, kasutades spetsiaalset aparaati: mammograafi.

Selle mõiste laiem mõistmine on rinna pilt, mis on saadud järgmiste uuringute käigus:

  • kompuutertomograafia (CT),
  • magnetresonantstomograafia (MRI),
  • ultraheli (ultraheli),
  • tomosüntees,
  • elektriline impedantsi mammograafia.

Selles artiklis tähendab termin "mammograafia" rinnanäärme röntgenuuringut mammogrammil.

Kes on soovitatav rinnaga mammograafia?

Ennetava sõeluuringuna Venemaal on mammograafia soovitatav kõigile 40-aastastele ja vanematele naistele ning pärilikule eelsoodumusele - alates 35-aastastest. See on tehtud ka igas vanuses pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

Enamikus Lääne-Euroopa riikides on selline uuring näidanud naisi, kes on ületanud 45-aastase verstapostiga. Sel juhul on vähi varajase avastamise efektiivsus üle 90%.

Kuigi mammograafia on ette nähtud peamiselt naistele, soovitatakse seda ka meestel järgmistes olukordades:

  • kahtlustatavad rinnavähid;
  • günekomastia,
  • hüperprolaktineemia sündroom,
  • rinnavähk.

Millises vanuses saab mammogrammi teha?

40 aasta pärast on mõistlik viia ellu kavandatud ennetav mammograafia. Mammograafia on võimalik kuni 40 aastat, kuid see peab olema selge.

Praegu on 2 tüüpi mammograafiat:

Klassikaline. Röntgenikiir läheb läbi piimanäärme ja tekitab pildi spetsiaalsele filmile, mille ilmnemisel saadakse standardne röntgenkuva. Vastavalt WHO soovitustele on kvaliteetse pildi saamiseks vajalik, et pildi eraldusvõime 1 mm kohta ei oleks väiksem kui 20 paari paari.

Digitaalne. Sellises olukorras langeb rinna kude läbinud röntgenikiir erilisele ekraanile, mille detektorid salvestavad vastuvõetud impulsi ja tõlgivad selle pildiks, mida saab monitori ekraanil üksikasjalikult vaadata. Viimastel aastatel on digitaalne mammograafia järjest enam asendanud klassikalist mammograafiat, sest see võimaldab salvestada elektroonilise meedia uuringute tulemusi ja jätkata piltidega töötamist, moodustades nende elektroonilise andmebaasi. Kvaliteetse pildi saamiseks soovitab WHO resolutsiooni vähemalt 20 pikslit 1 mm 2 kohta.

Mis on ductography?

Ductography - mammograafia tüüp piimanäärme röntgenkontrastkanalitega. Selles uuringus süstitakse kontrastainet piimanäärme kanalitesse, mis võimaldab mammogrammil selgelt näha kanalite struktuuri ja asukohta. Reeglina kasutatakse "intraduktaalse papillomatoosi" diagnoosi selgitamiseks duktograafiat.

Üldised reeglid ja. T

Reeglina on mammograafia ambulatoorne kontroll. See on tehtud spetsiaalse seadme - mammogrammi - abil, mis on seade, mis on varustatud toruga, mis sünteesib röntgenikiiret, ning spetsiaalsed seadmed piimanäärme õigeks paigutamiseks ja kokkusurumiseks.

Enne uuringu alustamist asetab tervishoiutöötaja rinna aparaadi alusele ja pigistab seda õrnalt pealt läbipaistva plaadiga. See on vajalik selleks, et:

  • võrdsustada kõikide rinnapiirkondade paksus,
  • visualiseerida selgelt kõik kuded ja struktuurid
  • tagamaks hea nähtavuse isegi väikestes ümbrustes,
  • kasutage väiksemaid annuseid ilma pildikvaliteeti kaotamata.

Seejärel kantakse uuritud naisele spetsiaalne pliiats, et kaitsta oma suguelundeid kiirguse eest ja seejärel tehakse rida võtteid. Tüüpilises olukorras võetakse hetkepilt esmalt otseses projektsioonis (röntgenikiir suunatakse ülalt alla) ja seejärel küljele. Seejärel uurige teist piimanääret.

Mammograafia üldreeglid:

  1. Pildistamise ajal tuleb säilitada maksimaalne liikumatus, hoides hingetõmbet mõne sekundi jooksul tervishoiutöötaja käsul.
  2. Uuringu käigus lahkub meditsiinitöötaja röntgeniruumist, et minimeerida saadud kiirgust.
  3. Pärast piltide võtmist võtab tulemuste töötlemine aega.

Reeglina kestab 1 mammograafia seanss umbes pool tundi.

  • Enne mammogrammi esmakordset kasutamist soovitame kõigepealt mammoloogi külastada,
  • kui standardse mammograafia tulemus on küsitav, siis kasutatakse spetsiaalseid rinnaga paigaldamise meetodeid - sihitud radiograafiat kohaliku kokkusurumise, kaldröntgenograafia jne abil.

Katse ajal võib rinna tihendamiseks olla plaat ebamugavustunne või kerge valulikkus. Kuid kui valu on tugev, peate informeerima tervishoiuteenuse osutajat, viies läbi mammogrammi, ja seejärel vähendab see mõnevõrra rinnapiirrõhku.

Mammograafia omadused pärast rinna rekonstrueerimist implantaatidega:

  1. Enamikul juhtudel ei kasutata mammograafiat implantaatide olemasolu korral. See on tingitud asjaolust, et see võib plaadi kokkusurumise ajal lõhkeda (kuigi see juhtub väga harva). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Когда делать маммографию

Mammograafiat tuleb teha perioodil, mil piimanäärmetel on minimaalne tihedus ja nad ei ole eriti tundlikud. See on tavaliselt menstruaaltsükli 5-12. Eakad naised, kellel ei ole igakuist mammograafiat, võib teha igal päeval.

Nende tingimuste täitmine võimaldab välistada võimalikud artefaktid, mida võib pidada patoloogilisteks muutusteks.

Milliseid haigusi mammogramm näitab?

Mammograafia võimaldab teil tuvastada kasvaja teket ja seda näidatakse peamiselt rinnavähi kahtluse korral. Lisaks nimetatakse ta ametisse:

  • mastopaatia, et määrata ravi tüüp ja hinnata selle tõhusust, t
  • valuvaigistamine ja piimanäärmete turse (mastodüünia), t
  • tundmatu päritoluga kasvajate tuvastamine, t
  • rinnanäärmevähk, et määrata haiguse staadium, t
  • günekomastia, et selgitada diagnoosi.

Tegelikult võib mammograafia algstaadiumis tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, mastopaatia, günekomastia ja teiste haiguste tüüpi ja laadi, samuti hinnata operatsiooni järgse rinnanäärme muutuste dünaamikat.

Kui tihti mammograafia?

Ennetava kontrollina soovitatakse mammograafiat teha 1 kord kahe aasta jooksul ja pärast 50 aastat - igal aastal. Eelnevate haiguste, samuti operatsioonil rinnavähi esinemise korral määratakse see sagedusega 1 iga 6-12 kuu järel.

Korduvat mammograafiat võib teostada ka mitu nädalat või päeva pärast esimest uuringut, kui teil on vaja kindlaks määrata sihtmärgiks oleva biopsia asukoht vähktõve kahtluse korral.

Kuidas valmistuda mammograafiaks

  1. Kui mammograafiat ei tehta esimest korda, näidake oma arstile eelmiste uuringute tulemusi, et ta saaks hinnata dünaamika pilti ja paljastada "värskeid" patoloogilisi muutusi.
  2. Mõni päev enne mammograafiat peatage kohvi joomine, energiajoogid, mis võivad suurendada piimandite hellust.
  3. Kui on vaja hormoneid võtta, konsulteerige ka rinnaeksperdiga. Võib osutuda vajalikuks ravimite manustamise katkestamine või mammograafia edasilükkamine.
  4. Eksami päeval kandke mugavaid riideid, mida on võimalik kontoris kergesti eemaldada. Parim variant - pluus, millel on seelik või püksid.
  5. Ärge kandke ehteid, mis tuleb protseduuri ajal eemaldada. Puhastamisel - eemaldage kõik ehteid rinnapiirkonnast.
  6. Menetluse päeval ärge kasutage kaenla- ja piimanäärmetes rasvavaid kreeme. Rinnad peaksid olema puhtad ja lahjad.

Kes on mammograafias?

Diagnostilistel eesmärkidel näidatakse mammograafiat kõigile neile, kellele rindades esmalt tuvastati järgmised muudatused:

  • tihendid (määratud palpeerimise või ultraheliga tuvastamise teel), t
  • tühjendamine nibust,
  • üksikute sektsioonide kuju muutused (pundumine või depressioon),
  • valulikkus, turse.

Et vältida tervete naiste läbimist sellisest kontrollist alates neljakümneaastastest ja ohustatud naistest - alates 35 aastast. Sellesse rühma kuuluvad need, kellel on järgmised haigused:

  • healoomulised rinnavähid,
  • mastopaatia,
  • mastiit
  • diabeet, hüpo- ja hüpertüreoidism,
  • ülekaalulisus
  • viljatus

Samuti on ohustatud naised, kes on juba rinnavähki läbinud.

Tulemuste dekodeerimine

Mammograafia tulemuste dešifreerimine käsitleb arsti radioloogi, kes sai täiendavat spetsialiseerumist mammograafia valdkonnas. Sõltuvalt arsti koormusest antakse tulemused patsiendile üle 30 minuti või mitme päeva pärast.

On oluline teada, et sellest tulenevat digitaalset kujutist või röntgenikiirgust saab näidata teisele radioloogile: see suurendab kasvajate tuvastamise tõhusust.

Saadud kujutiste analüüsimisel kasutavad kõik radioloogid bi-RADSi tulemuste hindamiseks rahvusvahelist süsteemi. See sisaldab kirjeldust:

  • rinna struktuuri tüüp,
  • lahtiste vormide olemasolu / puudumine, t
  • võimalik asümmeetria,
  • arhitektuuriliselt häiritud
  • seotud koosseisud.

Kirjeldatud on üksikasjalikult ka piimanäärmete kirjeldatud patoloogilisi muutusi ja muid omadusi.

Selle hindamissüsteemi kohaselt on võimalik saada järgmisi soovitusi:

  • Bi-RADS 0 - on vaja eelnevate mammogrammide tulemusi või uuesti läbi vaadata, pahaloomulisi kasvajaid ei määrata.
  • Bi-RAD 1 - muudatusi ei tuvastatud.
  • Bi-RADS 2 - healoomulise iseloomu muutused.
  • Bi-RADS 3 - tõenäolised healoomulised muutused, korduv mammograafia on näidatud kuni 6-kuulise intervalliga.
  • Bi-RADS 4 - kahtlased muutused, on vaja läbi viia materjali sihipärane biopsia ja histoloogiline analüüs.
  • Bi-RADS 5 - on näidatud pahaloomulise kasvaja esinemise peaaegu usaldusväärne tulemus, biopsia ja histoloogiline uuring.
  • Bi-RADS 6 - pahaloomuline kasvaja oli histoloogiliselt kinnitatud, operatsioon on vajalik.

Mammograafia või ultraheli?

Kui varasem mammograafia oli ainus massimeetod vähi ja teiste piimanäärmete haiguste avastamiseks, on viimastel aastatel muutunud väga populaarseks ultraheli. Praegu kasutatakse sageli koos ultraheli ja mammograafiat, mis suurendab oluliselt vähi ja teiste rinnavähi varajase avastamise tõhusust.

Ultraheliuuringud näitavad rinnakystasid paremini kui mammograafia ja kuna see ei kandnud kiirgust kokku, võib seda teha tüdrukutele ja noortele naistele, sealhulgas imetamise perioodidele ja rasedusele. Mammograafia abil diagnoositakse edukamalt kasvajaprotsesse ja tuvastatakse rinnavähk (eriti nelikümmend aastat).

Kui palju maksab mammograafia

See on suhteliselt odav uuring, hind sõltub:

  • vaade - digitaalne on kallim
  • kliiniku staatus - avalik, era-,
  • piirkonnas - näiteks hinnad pealinnas erinevad perifeersete linnade hindadest.

Keskmiselt on ühe protseduuri maksumus 1,5-2 tuhat rubla.

Mis on mammograafia

See on tervet osa meditsiinilisest diagnostikast, mis on mõeldud piimanäärmete röntgenkontrolliks, et tuvastada patoloogilisi protsesse erinevatel etappidel. Sel moel saab kindlaks teha healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasvajad, kiirendades lõplikku diagnoosi. Lisaks määrab arst kliinilise pildi selgitamiseks piimanäärmete ultraheli, mõlemad mitteinvasiivsed protseduurid on täiesti valutu, ei vaja eelnevalt hospitaliseerimist ja rehabilitatsiooniperioodi.

Mammograafi fotol on sideki- ja näärmekuded, laevad ja kanalid selgelt visualiseeritud. Kui need sisaldavad patoloogia fookuseid, saab nende suurust, asukohta, kuju ja struktuurseid omadusi usaldusväärselt määrata. Sellisel mitteinvasiivsel uurimise meetodil on märkimisväärseid eeliseid, sealhulgas:

  • kiirus, kõrge efektiivsus,
  • tulemuste usaldusväärsus, t
  • ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid
  • haiglaravi, hilisema rehabilitatsiooni, t
  • ioniseeriva kiirguse minimaalne annus.

Uuringu näidustused

Mammograafia viiakse läbi edasise ravi ja ennetamise eesmärgil. Viimasel juhul peaksid 40-aastased ja vanemad naised kord aastas läbima kliinilise kontrolli. Selle põhjuseks on suurenenud risk onkoloogiliste protsesside tekkeks seoses vanuseliste muutustega rinnakoes, geneetiline eelsoodumus onkoloogia suhtes. Sellist ohutut diagnoosimeetodit edasiseks raviks soovitatakse järgmistes kliinilistes piltides rangelt meditsiinilistel põhjustel:

  • tundmatu etioloogiaga ägeda valu rinnus,
  • imetamine, mis ei ole seotud imetamisega, t
  • plommid, muhke ja põletikulised sõlmed rindkeres, t
  • ühe või mõlema piimanäärme deformatsioon, asümmeetria, t
  • rinnaõõne, hormonaalsed häired, t
  • imetajate lümfisõlmede patoloogiline laienemine, t
  • preoperatiivne uuring,
  • progresseeruv kartsinofoobia
  • hormoonravi ajal,
  • taastusperioodi jooksul positiivse dünaamika kontrollimiseks.

Kui me räägime naise kehas spetsiifilistest diagnoosidest, on kahtlustatav mammogramm:

Sellise kliinilise läbivaatuse määramisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, näiteks võib esimest mammograafiat teha 40-aastaselt ja kuni selle ajani saab rinnavähi teha regulaarselt (1–2 korda aastas), et tuvastada erineva päritoluga tuumoreid ja teisi patoloogilisi keskusi. Kui kahtlustate progresseeruvat onkoloogiat, siis on ette nähtud täiendav biopsia, muud laboratoorsed testid.

Mis näitab imetajate mammograafiat

Spetsiaalset aparaati, millega see kliiniline uuring läbi viiakse, nimetatakse ametlikult mammograafiks. Sel moel saab ekraanil näha healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid ning tuvastada muud ebanormaalsed muutused piimanäärmete struktuuris. Teiste patoloogiliste protsesside tuvastamine on võimalik, sealhulgas:

  • kaltsineerub piimarasvades (selge onkoloogia märk), t
  • fibroadenoom (healoomuline kasvaja, mis kaldub kiirele kasvule), t
  • tsüstid (teatavat ainet sisaldavad cavitary massid), t
  • vajadus selgitada ultraheli tulemusi.

Põnevate sisu ja teiste onkoloogia eelduste juures on patsiendil kohustus biopsia jaoks bioloogilist materjali võtta. Lisaks juhib konkreetse haiguse selgitamiseks raviarst CT, MRI, vere ja uriini laboratoorsete testide läbiviimist, visuaalset uurimist patoloogia eeldatava fookuse palpeerimise meetodi abil.

Mammograafia on informatiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse piimanäärmete patoloogiliste muutuste tuvastamiseks ja viiakse läbi haiglas. Kaasaegses meditsiinis on ulatuslikud mammograafilised uuringud erinevad:

  1. Traditsiooniline röntgendiagnostika. Filmi tehnoloogia osalusel on "moraalselt vananenud" tehnika. Tagab suure veaohu, on seetõttu äärmiselt haruldane. Eelised on taskukohane hind, suur valik spetsialiste.
  2. Digitaalne. Tegemist on kaasaegse tehnikaga piimanäärmete struktuuri uurimiseks, millel on minimaalne kiirguse mõju naise kehale. Seda peetakse elanikkonna uuringute peamiseks vahendiks. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse piimakudede struktuuriliste muutuste avastamiseks ka arvutitehnoloogiat. Puudused - menetluse suured kulud, mitte kõik meditsiinikeskused.
  3. Magnetresonants. Röntgenikiiritus on täiesti puudulik ja diagnoos viiakse läbi suure täpsusega ja informatsiooni abil, kasutades kontrastainet või ilma selleta. Sellise uuringu peamiseks puuduseks on menetluse kõrge hind, pädevate spetsialistide puudumine.
  4. Elektriline takistus. See on kõige arenenum kliinilise uuringu meetod, mis põhineb erinevusel onkoloogiliste ja tervete kudede vahel. Teostatud haiglas. Peamised eelised - turvalisus ja teave, puudus - kõrge hind.
  5. Vaatamisväärsused. Erinevate geneetiliste, müopaatia-, tsüst- ja muude pahaloomuliste patoloogiate kasvajate tuvastamiseks kasutatakse diagnoosimisel aktiivselt röntgenkiirte kasutamist. Teostati rindkere pilte kahes projektsioonis, visualiseerides samal ajal piimanäärmete piirkonda, kaelaosa, õõnsusi.
  6. Ultraheli. Diagnostiline seanss viiakse läbi ultraheliskanneriga ja viiakse läbi koos röntgenuuringuga, et selgitada valitsevat kliinilist pilti. Mammograafia on ohutu, see on ette nähtud isegi alla 40-aastastele naistele. Puuduste hulgas on seansi kõrged kulud, pädevate spetsialistide puudumine. Eelised - võime kasutada raseduse ja imetamise ajal.
  7. Optiline. Diagnoos põhineb punase laseri kiirgusel ja pildid tehakse kahes projektsioonis. Selline uuring on lubatud läbi viia alates 30-aastastest aastatest, mis aitab tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Vajalik kasvaja dünaamiliseks jälgimiseks ja selle patogeenseks kasvuks. Selline diagnoos viiakse läbi harva, on kõrge hind.
  8. Radiotermomeetria. Tuginedes ootamatutele temperatuurimuutustele, mida saab jälgida ja kontrollida spetsiaalse aparaadi abil. Temperatuuri tõus näitab vähirakkude olemasolu ja onkoloogilist protsessi. Madalama temperatuuriga rakke loetakse terveteks. Seega visualiseeritakse patoloogia fookused, nende kuju, suurus ja struktuursed omadused. Meetodi puuduseks on selle kõrge hind.

Lõplik valik sõltub meditsiinilistest näidustustest ja konkreetse patsiendi vanusest. Oluline on kaaluda menetluse kulusid, sest hinnad on erinevad ja ei ole kõigile patsientidele kättesaadavad. Kui naine on vanem kui 40 aastat vana, on ta näiteks kliinikus koos fibrotsüstilise mastopaatiaga günekoloogiga, seejärel saab ta regulaarselt pöördumist selle meditsiinilise läbivaatuse saamiseks spetsialiseeritud meditsiinikeskuses.

Kes on mammogramm

Aastane mammograafia võimaldab teil avastada vähki varases staadiumis. Seetõttu nõuavad arstid regulaarselt seda meditsiinilist läbivaatust. See menetlus on eriti oluline naiste puhul, kes on vanemad kui 40 aastat. Selles eas algavad hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada rinnanäärmete kudede kõrvalekaldeid. Minge kindlasti läbi protseduuri, kui:

  • on nibu tühjenemine,
  • seal oli tihendid, valu rinnus,
  • rinna või nibude kuju oli deformeerunud.

Mammograafia on diagnostiline protseduur, mis on vajalik patsiendi seisundi hindamiseks. 35 aasta pärast on selle läbimine kohustuslik kõigile naistele. Kasvajate avastamiseks piisab sellest, et 2-aastase protseduuri kestab 1 kord. 50 aasta pärast toimub mammograafia igal aastal.

Kui on olemas geneetiline eelsoodumus (perekonnas on esinenud rinnanäärmehaigusi), peaksite te läbima mammogrammi alates 30. eluaastast.

Kui avastatakse pahaloomulisi kasvajaid, tuleb protseduur läbi viia 1 kord kuus. See võimaldab jälgida arengute dünaamikat.

Mida näitab menetlus?

Mammograafia abil saate tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. See protseduur võimaldab teil analüüsida muutusi piimanäärmes, nende suurust ja levimust.

- tsüst. See õõnes vedelikuga on sagedane esinemine piimanäärmetes. See ei ole vähk. Kuid mammograafia ei võimalda kahjuks kystat eristada pahaloomulist kasvajat - täiendavad uuringud on vajalikud.

- Fibroadenoom. Kasvule sattunud kasvaja koosseisud. Enam levinud noortel naistel. Mitte pahaloomuline.

- Calcinates. Vähesed arvukad kaltsiumisoolade kogud kudedes võivad olla vähktõve esialgse etapi esimene märk. Suured hariduskoormused ei ole enamasti seotud vähiga. Siiski võib kaltsinaatide esinemine piimanäärmes olla tingitud onkoloogilise protsessi olemasolust.

Isegi kui ühel küljel on pitser, uuritakse mõlemat piimanääret. Seda tehakse võrdlevate piltide ja teiste rinna muutuste tuvastamiseks. Kui on olemas minevikus tehtud pilte, peate neid radioloogile näitama.

Kuidas valmistuda mammograafiaks

Enne protseduuri on huvitatud naised sageli huvitatud: „Mammograafia - kas see on valus või mitte? Mida ma tunnen? " Mammograafia - protseduur on täiesti valutu. See kestab umbes 10-30 minutit. Patsiendid enne protseduuri, ütleb arst teile, millisel päeval nad mammogrammi teevad. Kiire diagnoosimise jaoks ei ole tsükli päev siiski oluline.

Mõnedel naistel võib olla uuringu ajal ebamugavustunne, kui neil on valu rinnus. Seetõttu võib arsti soovitusel määrata neile valuvaigisteid.

Menetluse ajal tuleks ehteid eemaldada. Patsientide individuaalsed omadused on olulised mammogrammi tegemise päeva arvutamisel. Tavaliselt on see 6-12 päeva pärast tsükli algust.

Rinnaimplantaatide juuresolekul tuleb sellest arstiga hoiatada. Menetluse päeval ei saa kasutada deodoranti, kreemi. Axilla ja rindkere peaksid olema puhtad, et filmil ei oleks tumenemist.

Kuidas toimib

Patsiendid enne protseduuri on huvitatud: „Kas mammograafia on ultraheliuuring? Kuidas eksam on? ” Mõlemad meetodid ei nõua naistelt erikoolitust. X-ray uurimine erineb ultraheliuuringust.

Ultraheli abil saate jälgida pehmete kudede seisundit. Ja tihe pildistamine on paremini diagnoositud mammograafias. Seega, kui patsiendi seisund põhjustab muret, siis määratakse mõlemad uuringud.

Röntgenikiirgused läbivad inimkeha, kinnitades kujutise spetsiaalsele filmile. Mammograafia on ambulatoorne protseduur. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Sest selge naine peaks seisma ja hoidma hinge kinni. Menetluse põhimõte meenutab fluorograafiat. Kuid erinevalt temast võtab radioloog iga rinna pildid eraldi. Protseduuri ajal surutakse seadme poolt rindkere kergelt kokku. Mida see teeb?

  • Rinna paksuse ja ebaühtluse ühtlustamiseks.
  • Selgema pildi saamiseks.
  • Pehme koe levitamine, pitserite ja võimalike koosluste visualiseerimine.
  • Kiirgusdoosi vähendamiseks - mida väiksem on koe kiht, seda väiksem on annus, mida see vajab täiskuva saamiseks.

Pärast piltide saamist analüüsib radioloog neid ja esitab dokumente raviarstile. Mõnel juhul saab mammograafia kirjeldus kätte. Protseduuri tulemuste kohaselt võib diagnoosi üksikasjade selgitamiseks määrata raviarst täiendavaid uuringuid.

Mammograafia tüübid

Uurimismeetodil on 2 tüüpi röntgenmammograafiat:

Filmi mammograafiat (kreeka ema - "ema" ja "grafo -" joonistus ") on kasutatud alates 60ndatest aastatest. Selle meetodi pilt salvestatakse filmile.

Viimastel aastatel on digitaalne mammograafia muutunud kõige populaarsemaks. See võimaldab naistel piimanäärmete üksikasjalikumat uurimist, vähendab keha kiirgust.

Ametikohtade tüübi järgi on 2 tüüpi mammograafiat:

  1. Profülaktiline (määratud raviarsti poolt, kui patsient saavutab teatud vanuse).
  2. Diagnostika (määratud kasvaja kahtluse korral).

Digitaalsed mammograafiafunktsioonid

Digitaalses ja filmi mammograafias - parema pildi saamiseks - kinnitatakse rinna kahe plaadi vahele. Uuringud on näidanud, et 20% juhtudest ei ilmuta filmi sõeluuring rinnavähi esinemist.

Teine asi on digitaalne mammograafia. Mis see on, oleme juba arutanud. Ja mis on selle eelis? Digitaalse vaatluse meetodis asendatakse röntgenkiht detektoritega (need on digitaalkaamerates sarnased). Nad muudavad röntgenkiirte elektrilisteks impulssideks. Selliseid signaale saab printida, salvestada arvutisse, teha koopiaid.

Digitaalne mammograafia on parim valik:

  • paksu rinnaga patsiendid
  • alla 50-aastased naised,
  • enne menopausi (või kui menopausi kestab vähem kui 1 aasta).

Nagu naised pärast menopausi (või pärast 50 aastat), on neid võimalik kuidagi uurida: film ja digitaalsed meetodid on võrdselt tõhusad. See on tingitud asjaolust, et rindade tihedus väheneb koos vanusega, mis võimaldab mõlemal juhul saada kvaliteetseid pilte.

Kas menetlus on kahjulik?

Mõned patsiendid väidavad oma ebapädevuse tõttu, et mammograafia on kahjulik. Väidetavalt on kiirgusdoos kõrge, seega on parem teha ultraheli. Arstid väidavad, et röntgenikontrolli standardite järgimise korral on tervisekahjustused minimaalsed.

Esiteks on röntgeniprotseduuride läbimise standardid aasta jooksul olemas.

Teiseks, kiirgusdoos on liiga väike (muide, vähem kui fluorograafia puhul).

Ultraheli- ja röntgeniuuringud täiendavad üksteist. Seetõttu määravad arstid sageli ühe ja teise diagnostilise meetodi.

Mammograafia plusse

Uuringu käigus selgub, et piimanäärmes on ebanormaalne moodustumine. Mammograafia võimaldab teil diagnoosida vähki varases staadiumis. Ja see omakorda aitab ületada vähki. Alguses on palju vähktõve ravimeetodeid.

Mammograafia miinused

Ebaõigeid andmeid on võimalik saada, seega on parem kombineerida mitut rindade uurimise meetodit. Ebaõige positiivse tulemuse korral määratakse täiendav mammograafia ja ultraheli. Kontrollitud tulemused on kõige tavalisemad. Alla 30-aastaste naiste uurimisel võib protseduur olla ebaefektiivne (rindade tihedus muudab kvalitatiivse uurimise raskeks).

Täiendavad rinnaga tutvumise meetodid

Tomosünteesiga mammograafia on rinna kolmemõõtmeline pilt õhukeste (1 mm) sektsioonide kujul. See on uus meetod, mis ei ole läbinud piisavat arvu kliinilisi uuringuid.

MRI on healoomuline meetod, mis ei kasuta kahjulikku kiirgust. Kuid ta ei suuda kuvada mõningaid kõrvalekaldeid.

Optiline mammograafia on meetod, mis kasutab projitseerimis- ja tomograafiaseadmeid. Diagnostilise tüübi puhul ei ole uuringud rakendatavad. Optiline luminestseeruv mammograafia hõlmab fosforite sisseviimist koesse. See aitab näha kasvaja kasvu.

Ultraheli on ultraheliuuring, mis võimaldab teil saada selge pildi erinevatest nurkadest. Seda kasutatakse raseduse ja imetamise ajal, kuna see on vähem kahjulik kui röntgenmeetod.

Biopsia on koeproovide kogum edasiseks uurimiseks. See meetod võimaldab kontrollida rinnavähi olemasolu või puudumist.

Miks see on vajalik?

Mammograafia abil on piimanäärmete muutuste diagnoos. Kiirgusdoosid ei kahjusta patsiendi tervist. Väikesed ebamugavused protseduuri ajal teevad selle optimaalseks vähi avastamiseks algstaadiumis.

Lõpuks loetleme kõrvaltoimed, mis aitavad vähktõve arengut varases eas:

  • abordid,
  • varane menstruatsioon (kuni 11 aastat),
  • hormonaalsed muutused (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, kilpnäärme t
  • hilinenud menopausi (pärast 55 aastat),
  • esimest sündi hilisemas eas (pärast 30 aastat), t
  • günekoloogilised haigused
  • geneetiline eelsoodumus
  • regulaarsed stressirohked riigid.

Varajane diagnoosimine ravib täielikult vähki või teeb minimaalse kahjustusega operatsiooni (näiteks eemaldage ainult kasvaja, tehke ilma kemoteraapiata). Regulaarne kontroll aitab tervist säilitada juba aastaid.

Vastunäidustused

Kõige sagedamini on mammograafia meditsiinilised nipid:

  • lapse kandmise periood,
  • imetamine
  • ei jõua patsiendini kolmkümmend viis aastat;
  • vähem kui kuus kuud, mis on möödunud abordist, t
  • rinnaimplantaatide olemasolu
  • naha kahjustuste esinemine rinnapiirkonnas, t
  • nibu vigastused jne.

Olulise rasvumise korral võib mammograafia olla ebaefektiivne. Lisaks sellele ei pruugi see anda soovitud tulemusi raske mastopaatia tekkimisel või pöördumatute muutuste korral pärast selle hilist ravi.

Olukordades, kus on kahtlusi piirkondlike lümfisõlmede seisundis, annab see diagnostiline meetod ka üsna vähe informatsiooni.

Tal on vähe öelda spetsialistile naise veresoontes esinevate patoloogiate väljatöötamisel.

Millisel tsükli päeval rinna mammograafia toimub

Kõige sagedamini viiakse uuring läbi lühikest aega, alates kuuendast kuni menstruaaltsükli kaheteistkümnendale päevale.

Pärast menstruatsiooni lõppu muutub naise hormonaalne taust ja piimanäärmed ei oma iseenesest suuremat toimet. Seetõttu muutub rinna lõdvestumine ja pehmendus, mis võimaldab teil hõlpsasti läbi viia uuringuid.

Varsti enne menstruatsiooni algust tekitab östrogeenide toime tugevat paistetust ja kudede tiheduse suurenemist, samuti teatud valulike tunnete ilmnemist.

Lühidalt öeldes on võimalik kirjeldada sarnasel viisil ka menstruatsioonitsükli jooksul naise piimanäärmes esinevaid muutusi.

  • Alates viiendast kuni kolmeteistkümnenda päevani toimub folliikulite küpsemise faas munasarjades. Naisel on suguhormoonide suurim mõju. Rinnas suureneb endokriinsete näärmete ja sidekoe vormide arv.
  • Menstruaaltsükli neljateistkümnendast kuni kuueteistkümnenda päevani algab ovulatsioonifaas, mida iseloomustab asjaolu, et munasarjast lahkunud küps muna siseneb emaste suguelunditesse. Selle aja jooksul on nõrgema soo esindaja täielikult väetamiseks valmis. Hormoonide tase sellistel aegadel on väga kõrge. Piimanäärmetes suureneb sisemiste sekretsioonikanalite arv märgatavalt ja just sellistel aegadel liidetakse nad ühiseks tervikuks, provotseerides tsüstide välimust. Nendes protsessides on naistel valu rinnus.
  • Alates seitsmeteistkümnendast päevast kahekümnendale päevale toimub luteaalfaas. Sel ajal ilmub korpus luteum, mis annab tõuke progesterooni suurele tootmisele. Hormoon vastutab kogu kandmise eest. See põhjustab väga aktiivse verevoolu rinnakoes, mille tõttu suureneb see oluliselt.

Seetõttu mõjutab iga menstruatsioonitsükli iga uue faasi, sealhulgas ka menstruatsiooni, algus naise piimanäärmete üldist seisundit. Sellised muutused võivad mõjutada uuringu läbiviimist.

Vahetult pärast menstruatsiooni lõppu ei ole rinnal suurenenud hormoonide toime ja see sobib kõige paremini selle üldseisundi erinevate diagnostiliste uuringute jaoks. Eriti oluline on selle kudede läbilaskvus röntgenikiirguse läbimiseks ja piima nääre teatud tihendamine mammograafia seadme paneelide vahel.

Juhul, kui protseduur viiakse läbi kiiresti ja naist mõjutavad erinevad menstruatsioonitsükli faaside ajal vabanenud hormoonid, peaks spetsialist arvutama oma rinna asukoha seadmes, nii et tulemuste täpsusaste oleks maksimaalne. Seetõttu võib arst mõnel juhul muuta uuringu ajastust.

Juhtudel, kui piimanäärmete diagnoosimine peab toimuma kiiresti, ei tee ta seda, pöörates tähelepanu ajale, mis on möödunud menstruatsiooni algusest.

Menopausi tekkimisel kaotab mammograafia tegemise aeg ka igasuguse tähenduse. Seetõttu peaks üle neljakümneaastaste naiste puhul toimuma see kord iga kahe aasta tagant. Pärast viiekümneaastase vanusepiiri vähendamist tuleks uuring läbi viia iga 12 kuu järel.

Kuidas mammograafia?

Protseduur toimub spetsiaalses ruumis, mis on spetsiaalselt valmistatud radiograafiaks. See on täiesti kahjutu, ohutu ja valutu.

Rinnakontrolli seadmed on spetsiaalselt ühendatud horisontaalsed klapid. Mammograafia ajal on piimanäärmed paigutatud nende vahele. See meetod võimaldab teil teha mitmesuguste projektsioonide puhul mitmeid fotosid oma kudedest.

Menetluse etapid on järgmised:

  • patsient eemaldab täielikult kõik riided, sealhulgas aluspesu, ja avab keha ülemise osa,
  • ta eemaldab kõik oma ehted
  • parem on juuksed kõrgel soengul eelnevalt tõsta,
  • patsient läheneb seadmele,
  • paneb piimanäärme seadmesse,
  • selle alumine tors on kaetud juhtiva kattega, et kaitsta seda ioniseeriva kiirguse eest, t
  • arst alandab ülemist plaati ja kinnitab selle nõutud viisil,
  • patsient võtab hinge
  • seade lülitub sisse,
  • mõne sekundi pärast lülitub see välja ja arst vabastab piimanäärme.

Patsient võib mõnevõrra ebamugavust tekitada, kui mõnevõrra pigistatakse tema rindkere mõõteriistade vahel. Selline tegevus on aga väga oluline, sest see võimaldab teil täielikult uurida selle struktuuri kogu pikkuses.

Mitmesugused mammograafia masinad võimaldavad naisel istuda või seista, kui ta on menetluse käigus.

Esiteks uuritakse ühe rinna seisundit ja pärast seda - teist. Diferentsiaaldiagnostika rakendamisel tõstetakse seadme fookus lisaks mitte ainult sirgjoonele, vaid ka küljele ja kaldus projektsioonile.

Enne diagnoosimist tuleb hoiatada spetsialisti rasestumisvastaste vahendite, hormonaalsete preparaatide või teatud farmakoloogiliste ainete kasutamise kohta.

Ärge kasutage parfüüme, vedelikke või deodorante. Keha ei tohiks olla erinev ketid, augud või ripatsid.

Mammograafia läbimise üldine kestus koos rinna struktuuri täieliku uuringuga ei ületa 20 minutit.

Kui kõik vajalikud nõuded on täidetud, on tulemuste tõlgendamisel vastus läbiviidud uuringule tavaliselt valmis nädala jooksul pärast protseduuri.

Mõnel juhul annab arst teile kontrolli tulemused kohe pärast seda.

Kui tihti saate mammogrammi teha

Nagu juba mainitud, on pärast nelikümmend aastat kestnud õppimist nõutav nõrgema soo esindaja vähemalt iga kahe aasta tagant, olenemata üldisest heaolust.

Vähi kasvaja avastamisel või rinnapiima läheduses asuvate piirkondade vähi ravi ajal on mammograafia soovitav vähemalt kord kolmkümmend päeva.

Kuue kuu jooksul tuleb see uuring läbi viia naistel, kellel on eelnevalt diagnoositud healoomulisi kasvajaid piimanäärmete kudedes.

Kui patsiendil on rinna- ja naabruses asuvate anatoomiliste struktuuride vähktõbi, tuleb protseduur läbi viia igal aastal pärast kolmekümne viie aasta vanuse märgi ületamist.

Kiireloomulise vajaduse korral on soovitatav teha üks mammograafia isegi selle vanuse alla kuuluvatele isikutele.

Hoolimata asjaolust, et seadme kiirgus on väga madal, on see endiselt olemas, eriti pika aja jooksul valmistatud instrumentidega. Mida kaasaegsem on diagnostikaseade, seda väiksem on patsiendi poolt vastuvõetud kiirguse protsent ja mida suurem on selle kaitse tase võimalike negatiivsete mõjude eest.

Kui on vaja teha uuringuid mitmesugustes prognoosides, siis loomulikult muutub kiirte mõju suuremaks. Ekspertide sõnul ei saa isegi piisavalt suur osa kiirgusest tuua kaasa käegakatsutavaid tagajärgi isegi nendele naistele, kellel on varem diagnoositud pahaloomulisi kasvajaid.

Tuleb meeles pidada, et Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja Maailma Tervishoiuorganisatsioon on kehtestanud selle diagnostilise protseduuri läbimiseks teatud standardid ja nõuded. Nad näitavad otseselt vajadust uuringu järele järgmisel aastal. Sa peaksid teadma, et fluorograafia seade ei ole kehale vähem koormus.

Seetõttu ei tohiks te läbi minna kahte sellist tüüpi diagnostikat. On vaja hoiatada spetsialisti, et teine ​​liik eelnes teisele. Minimaalne ajavahemik nende vahel ei tohiks olla lühem kui kaks nädalat. Radioloogid soovitavad seda suurendada kolme kuni kuue kuuni.

Lisaks tuleb patsiendi keha ohutuse parandamiseks pärast kiirgusdiagnoosi tegemist tarbida rohkem piima või punast veini, köögivilju, puuvilju, leiba ja teravilja. Aktiivsöe kasutamine võib olla väga kasulik.

Mis on parem, mammograafia või rinnavähi ultraheli

Milliseid uuringuid peaks patsiendil läbi viima, vaid ainult spetsialist. Naine ise ei saa hinnata erinevate diagnostiliste tehnoloogiate mõju haiguse avastamisele ja sobiva ravi määramisele.

Paljud inimesed on rohkem teadlikud ultraheliuuringu omadustest, seetõttu peavad nad seda meetodit eelistavaks. Kuid ultrahelimasin ei ole nii täpne, et hinnata üldist pilti naissoost rinnaga. Ta ei suuda tuvastada rinnavähi väikseid kasvajaid ja mikrokiibe.

Seetõttu on mammograafia varajase diagnoosimise jaoks olulisem. See sobib rohkem rutiinseteks uuringuteks. Vajadusel selgitage ultraheli abil haiguse kulgu.

Nendes olukordades, kus haiguse dünaamikas teostatava ravi või diagnostika jälgimine on parem, on parem teostada ultraheli. Reeglina on selle varustus kaasaegne ja vastab kõigile keha ohutusnõuetele.

See uuring on soovitatav valida ka raseduse ja imiku toitmise ajal nõrgema soo esindajate rinnahaiguste diagnoosimisel.

Rinnahaiguste esmasel diagnoosimisel on soovitatav eelistada mammograafiat. See on suure täpsusega meetod erinevate patoloogiate tuvastamiseks, mis võimaldab ravi alustada kõige varasemates etappides ja võimaldab saavutada absoluutse taastumise.

Seepärast ei tohiks arst soovitada korduvalt protseduuri läbi viia, kui te arvate, millised on võimalikud tagajärjed. Õigeaegse ravi puudumisel võib vähi teke põhjustada patsiendi surma.

Mammograafia on kahtlemata kõige informatiivsem meetod rinnavähi varajase avastamiseks naistel. See annab võimaluse analüüsida mitmesuguste muutuste olemust oma kudedes kõige varasemates etappides, mis võimaldab teil kohe ravi alustada.

Kui naise rinnanäärmekoe muutused on funktsionaalsed või healoomulised, aitab mammograafia hoida neid kontrolli all, rakendada vajalikku ravi ja leevendada patsienti valulistest hirmudest. Sellisel juhul teostatakse ravi edasine jälgimine muudel seadmetel, kui otsustab raviarst.

Mammograafia meetodi omadused ja võimalused

Mammograafiat nimetatakse piimanäärmete röntgeniks. Seda tehakse selleks, et uurida rinnakude seisundit ja tuvastada tihendid, tsüstid, kaltsifikatsioonide olemasolu. Igale piimanäärme haigusele on iseloomulikud erijooned, nagu kasvajate kuju ja lokaliseerumine, muutused erinevate kudede tiheduses, eriti veresoonte võrgustiku areng.

Tulemusi saab kasutada selliste haiguste diagnoosimiseks nagu mastopaatia (rinnanäärme kudede proliferatsioon sõlmede ja tsüstide moodustumise teel), kasvajad. Kasvajate olemuse kindlakstegemiseks pärast nende avastamist viiakse läbi biopsia ja sisu laboratoorsed uuringud. Kui pildil on suured kaltsinaadid, näitab see, et protsess on healoomuline. Pahaloomuliste haiguste puhul, mida iseloomustavad mitmete väikeste kaltsiumisisalduste ilmnemine rinna kudedes.

Mammograafia abil uuritakse mõlemat piimanääret, isegi kui hädasümptomid on nähtavad ainult ühes neist. See võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogiat, et kindlaks teha selle arengu etapp.

Mammograafia näidustused

Eristada diagnostilist mammograafiat ja profülaktikat. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit üle 40-aastaste naiste uurimiseks. Selles vanuses suureneb rinnavähi patoloogiate risk. Lisaks on pilt selgem, sest piimanäärmete vananemisega seotud involatsiooni tõttu suureneb rasvkoe sisaldus näärmete tõttu.

Märkus: Kuni 35 aastat vana on mammogramm praktiliselt kasutu, sest tihedas ja elastses koes on sõlmede märkamine väga keeruline, vale-positiivse tulemuse saamise tõenäosus on suur. Eksami ajal kasutatakse küll nõrku, kuid kahjulikke röntgenkiirte. Keha taaselustamine kiirguse ohule ei ole mõtet.

Diagnostiline mammograafia

Seda tehakse siis, kui välise uuringu ja rinna palpatsiooni ajal leitakse järgmised patoloogilised tunnused:

  • üks või mitu tihendit
  • ühe või mõlema piimanäärme kuju ja suuruse muutmine,
  • nibu tühjenemise välimus
  • rindade asümmeetria,
  • valu ja turse rinnus,
  • naha värvi ja struktuuri muutus.

Lisaks sellele on mammograafia ette nähtud enne operatsiooni või rinnavähi jälgimiseks pärast kasvaja, hormonaalse, kiirgus- või kemoteraapia eemaldamist. Diagnoos võib olla esmane (läbi viidud patsiendi kaebuste põhjal) või sekundaarne, kui tihendid tuvastatakse ultraheliga, on vaja selgitada haiguse olemust.

Profülaktiline mammograafia

Viidi läbi rinnanäärmevähi tekke ärahoidmiseks, selle varajaste märkide avastamiseks. 40-50-aastaselt soovitatakse naistel teha mammogramm iga kahe aasta tagant. 50 aasta pärast - kord aastas.

Märkus: Kui on olemas eeldused rinnavähi esinemise kohta naisel, siis viiakse uurimine läbi nii palju kordi, kui see on vajalik ravikuuri kontrollimiseks, kuna patsiendi elule on reaalne oht, oht ei ole võrreldav mammograafia tagajärgedega.

Rinnahaiguse ohus on naised, kellel on geneetiline eelsoodumus rinnavähile või endokriinsetele häiretele. Neid tuleks igal aastal läbi vaadata. See kehtib ka suguelundite kasvajatega rasvunud naiste kohta.

Reproduktiivses eas naiste mammograafiaprotseduur viiakse läbi tsükli 5.-12. Päeval. Selle aja jooksul on hormonaalne taust kõige stabiilsem, piimakanaleid ei laiendata, valulikke tundeid ei ole. See on väga oluline, sest rinna on seadmes kokkusurutud.

Kui vajate erakorralist läbivaatust, tehakse mammograafia igal päeval.

Traditsiooniline mammograafia

See viiakse läbi tavapärasel seadmel, kus rindkere on kinnitatud kahe plaadi vahele (lamedamaks muudetud). See võimaldab kinnitada, vähendada paksust ja viia tihendi pinnale. Näärmete röntgenuuringu tulemusena saadakse spetsiaalse kilega röntgenikiirgus. Kudedes on näha tumedad ja heledad piirkonnad, mis on iseloomulikud erinevat tüüpi kasvajatele.

Arvutatud Tomomamograafia

Nn tomosüntees. See on piimanäärme uurimine spetsiaalse seadme abil, mis meenutab tomograafi põhimõtet.

CT-meetodi puhul on tulemuse täpsuse saavutamiseks ja kolmemõõtmelise arvutipildi saamiseks vaja teha mitu tosinat röntgenikiirgust “sektsioonis” (erinevates lennukites). Tomomamograafis on kokku 11 sellist pilti. Rinnavähki ei ole kinnitatud ja kaamera liigub selle ümber. See lihtsustab menetlust ja kiirendab tulemust.

Muud rinnaeksami meetodid

Viimastel aastatel on välja töötatud tehnoloogiad piimanäärmete uurimiseks, kus ei kasutata kahjulikke röntgenkiirte.

Optiline mammograafia. Röntgenkiirte asemel kasutatakse erinevat tüüpi valguskiirgust (infrapuna, laser). Töötatakse välja selle meetodi järgmised sordid:

  1. Projektsioon Ekraanil on eri tasanditel kudede fikseeritud projektsioonid.
  2. Tomograafia. Tomograafi abil saadakse kolmemõõtmeline pilt, mis koosneb individuaalsetest "viiludest".
  3. Luminestsents. Patsiendi kehasse on süstitud ravimeid, mis sisaldavad fosfore. Nad on võimelised kogunema kasvajate kudedesse, mis võimaldab neid kaaluda, samuti metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks.

Elektriline impedantsi mammograafia. Röntgenkiirte asemel kasutatakse elektrivoolu. Vead tuvastatakse näärme kudede elektrijuhtivuse mõõtmisega. See meetod on ohutum kui traditsiooniline röntgenmammograafia. Sellist uurimist võib läbi viia korduvalt raviperioodi jooksul. Selle kasutamine raseduse ajal on lubatud.

Ultraheli ja mammograafia võrdlus

Ultraheli ja mammograafia on peamised meetodid haiguste diagnoosimiseks või piimanäärmete profülaktiliseks uurimiseks. Ohutuse seisukohalt on ultrahelil eelis, kuna siin ei kasutata kahjulikku kiirgust. Ultraheliuuringut on lubatud kasutada igas vanuses naiste, samuti rasedate ja imetavate naiste uurimiseks. Selle meetodi eeliseks on asjaolu, et selle abiga kontrollitakse väikese suurusega rindkere.

Seal on segadus. Ultraheliuuring näitab ainult pehmete kudede seisundit, nii et ekraani kasvajad ei ole selgelt nähtavad.

Mammograafia eeliseks on see, et abiga saad täpsema pildi piimanäärmete seisundis toimuvatest muutustest, valede tulemuste saamise tõenäosus on umbes 3 korda madalam kui ultraheli diagnostika puhul. Mammograafia on kõige efektiivsem meetod rinnavähi diagnoosimiseks kõige varasemates etappides, kui ultraheli abil on veel võimatu tihendust tuvastada.

X-ray mammograafia puuduseks on see, et seda saab teha ainult üle 40-aastased naised. Laiendatud optilised tehnikad laiendavad selle ulatust.

Uuringu ettevalmistamine, tulemuste hindamine

Eksami päeval ei tohiks naine kasutada kosmeetilisi nahahooldustooteid, deodorante, parfüüme, kreeme. Vajadus ehteid eemaldada. Pildile ilmuvad tumedad alad, mis võivad mõjutada tulemuse täpsust.

Kui naine on eriti tundlik eksami ajal tekkiva ebamugavuse suhtes, soovitatakse tal võtta rahustav ja anesteetikum. Eksam viiakse läbi kliinikus, kestab 10 kuni 30 minutit.

Piimanäärmed on poolläbipaistvad. Rind on pressitud spetsiaalse platvormi vastu ja kinnitatud plaatide vahele. Mitmesugused pildid on tehtud erinevas projektsioonis. Rinna kokkusurumine, vähendades läbipaistva koe kihi paksust, vähendab patsiendi vastuvõetud kiirgusdoosi.

Uuringu tulemusena on võimalik saada järgmisi tulemusi:

  1. Piimanäärmetes ei ole kasvajaid.
  2. Leitakse healoomulisi kasvajaid. Onkoloogia tulemus on negatiivne.
  3. Avastatud neoplasma olemus on tõenäoliselt healoomuline, kuid 6 kuu möödudes on vaja korduvat mammograafilist uuringut selgitada.
  4. Avastati kahtlane kasvaja. Suur tõenäosus, et tal on healoomuline iseloom. On vaja biopsiat.
  5. Kasvaja olemus on kahtlus. Tõenäoliselt on see pahaloomuline. Biopsia on vajalik.
  6. Leiti vähkkasvaja. Tähis kinnitatakse biopsia abil.

Patoloogia esinemise eeldus piimanäärmes põhineb asjaolul, et pildil vaadeldavate kudede struktuur on heterogeenne, piimakanalite ja veresoonte seisund on muutunud. Kasvajate olemust hinnatakse nende kuju, selged piirid. Näiteks on fibroadenoomil ümar kuju ja selged jooned. Kui mammogrammi vähk on nähtav, siis on see ähmane, ähmane, särav täpp, millel puudub kontuur.

Kujutise dekodeerimise ajal hinnatakse lümfisõlmede olekut. Kui diagnoosi võetakse arvesse ka patsiendil esinevate sümptomite olemust.

Loading...