Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Munarakkude vähk

Paljud mehed, kes jõuavad keskeasse, saavad kiidelda, et nad ei ole kunagi kogu oma elu jooksul arsti külastanud. Selliste juhtumite hulgas on õiglase soo seas palju väiksemad. Seda seletab asjaolu, et naiste suguelundid vajavad pidevat tähelepanu, seksuaalselt levivad haigused mõjutavad neid palju sagedamini. Pärast mitmeid aastaid kestnud sellist vaevatu elu otsustavad mehed endiselt rektaalse uurimise üle, mida on sageli võrreldud noorte lõpus. Veelgi enam, tugevam sugu ei anna reeglina eriarsti külastamisele suurt tähtsust. Kuid niisugune hiline visiit lõpeb sageli asjaoluga, et inimesel on diagnoositud üsna tõsiseid haigusi, mis nõuavad nõuetekohast ravi. Üks neist üsna ohtlikest haigustest on munandivähk. Fotod sellest patoloogiast on vaadeldavad spetsiaalsetes meditsiinilistes raamatutes. Täpsemalt räägime sellest ka käesolevas artiklis.

Haiguse kirjeldus

Munarakkude vähk on suhteliselt haruldane haigus. Selle patoloogia peamised põhjused täiskasvanud meestel hõlmavad krüptorhüdismi, endokriinsüsteemi tasemel esinevaid häireid, kiirgusdoosi, mehaanilist kahjustust munandit.

Vähi statistikas diagnoositakse meestel munandivähi tunnuseid mitte rohkem kui 2% juhtudest. Oluline on märkida, et haigus on agressiivne. Alla 35-aastaste tugevama soo esindajate seas on see haigus sageli varajase surma põhjuseks.

Kolmandikel juhtudel diagnoositakse esmaseid sümptomeid väikestes poistes. 90% neist on põhjuseks healoomulise kasvaja pahaloomuline kasv - teratoom. Ta omakorda ilmneb sünnituseelsete arenguhäirete tõttu.

Munarakkude vähk: põhjused

Tänapäeval ei ole teada nii sellise patoloogia kui ka teiste onkoloogiliste haiguste arengu täpsed põhjused. Kuid eksperdid nõustuvad haiguse arengut põhjustava peamise teguriga - krüpto-chidismiga. See on eriline seisund, mille puhul munand ei lasku emaka arengusse või beebi elu esimese paari kuu jooksul munanditesse. See jääb lihtsalt nn kubemesse kanalisse või isegi kõhuõõnde. Kõige sagedamini diagnoositakse onkoloogiat patsientidel, kelle munand asub otse kõhuõõnes.

Kes on ohus?

Ekspertide sõnul, kui isegi lapsepõlves teostati korrigeeriv operatsioon, võib veel täiskasvanueas meestel esinevat munandivähki diagnoosida. Peamised eellasfaktorid, mis suurendavad selle patoloogia tekkimise riski, on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus
  • Viljatus
  • Kleinfelteri sündroom (sugu kromosoomide kahjustus geneetilisel tasandil).
  • Suguelundite vähene areng.
  • Armi kudede kaasamine munanditesse kaasasündinud tasemel.
  • Püsiv mehaaniline efekt.

Kliinilised tunnused

Meeste munandivähi peamised sümptomid on järgmised:

  • kerge kondenseerumine kahjustatud piirkonnas
  • vedeliku kogunemine kapslisse,
  • pidev ebamugavustunne, valu,
  • munandite tavalise suuruse suurenemine.

Haiguse alguses ei ole meestel munandivähi sümptomid peaaegu täielikult olemas. Siis leiab patsient ühest neist väikese pitseri. Keha hakkab kiiresti suurenema, tekib ebamugavustunne ja isegi valulikkus. Oluline on märkida, et pahaloomuline kasvaja ise põhjustab harva valu. See juhtub alles pärast seda, kui kasvaja on spermatosoidi täielikult kinni haaranud.

Patoloogia järgmise arenguetapil täheldatakse munandite deformatsiooni ja nende tiheduse suurenemist. Vedeliku pideva kogunemise tõttu hakkab kapsli kahjustatud osa suurenema. Kui munand ei lasku, võib tuumorit kergesti tunda otse inguinaalses kanalis. Vastasel juhul, kui see paikneb kõhu piirkonnas, võib kasvaja kasvada märkimisväärse suurusega. On juhtumeid, kus see oli umbes pool kogu süvendist.

Teised munandivähi sümptomid meestel on seotud metastaaside moodustumisega. See on esiteks õhupuudus, tugev selja- ja kubemevalu, ebamugavustunne jalas, turse. Kõik need kliinilised tunnused on väga kergesti seletatavad.

Näiteks seljavalu on seotud närvirakkude pideva kokkusurumisega retroperitoneaalsete lümfisõlmedega, mis samuti suurenevad. Jalgade turse tekib halvema vena cava metastaaside kattumise tõttu. Meeste munandivähi sümptomid võivad sisaldada isegi neerupuudulikkuse ilminguid. See on tingitud ureterite kokkusurumisest kasvaja poolt.

Mõned selle haiguse vormid hõlmavad hormonaalseid muutusi. Täiskasvanud patsientidel avalduvad nad impotentsusena ja vähenenud libiido. Noorukuse poisid võivad tekkida günekomastia, hirsutism (liigne keha karvakasv), häälmutatsioon.

Klassifikatsioon

Kapslite kasvajad võivad olla kahte tüüpi:

  • Germinogeenne (kasvanud epiteelist) - seminoma, teratoblastoom, chorionepithelioma.
  • Mitteherminogeenne (arenenud peamistest kudedest) - leydigoom, sarkoom, sertolioom.

Kõige sagedamini esineb kasvaja Herminogeenne variant (seminoma). Seminoom diagnoositakse 50% vähihaigetest meestest. See kasvaja moodustub tihendatud sõlmena. Reeglina kasvab see üsna aeglaselt ja sellega ei kaasne verejooksu vormis komplikatsioone. Seminoma metastaasid mõjutavad peamiselt kopse, lümfisõlmi ja luud.

Vähi etapid

Praegu on haiguse mitu etappi. Tänu sellele eraldamisele on arstidel võimalus liigitada munandivähk meestesse nii täpselt kui võimalik ja seejärel määrata sobiv ravi.

  • Esimene etapp. Neoplasm asub munandis, ei ületa selle piire, metastaase ei ole.
  • Teine etapp Kasvaja metastaasid paiknevad retroperitoneaalsetes sõlmedes.
  • Kolmas ja neljas etapp. Metastaasid tungivad kaugesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.

Tuntud on ka teine ​​rahvusvaheline haiguse klassifikatsioon, mille kohaselt on peamised vähi parameetrid tähistatud konkreetse tähega (T on tuumori iseärasus, N on lümfisõlmede seisundi kirjeldus, M0 on metastaaside puudumine, M1 on kaugete metastaaside olemasolu).

Diagnostika

Selle haiguse edukaks raviks on väga oluline õigeaegselt diagnoosida. Kuidas määrata munandivähki?

  1. Patsiendi füüsiline läbivaatus, kaasa arvatud munandit ise.
  2. Laboratoorsed uuringud (LDH, BHG, AFP). Niinimetatud kasvaja markerite kontsentratsioonitaseme alusel hindab arst praeguse ravi efektiivsust ja ennustab ka haiguse kulgu.
  3. Scrotal uurimine diaphanoscopy. See meetod eeldab kahjustatud piirkonna skaneerimist kitsa valgusvihuga. Arst hindab, kas see on ühtlaselt poolläbipaistev. Kui koorekuded praktiliselt ei edasta valgust, võime rääkida pahaloomulise kasvaja esinemisest.
  4. Kopsude radiograafia, et avastada metastaaside olemasolu.
  5. Kapslite, samuti vaagnaelundite ultraheliuuring.
  6. Rindkere ja kõhu CT-skaneerimine.
  7. Skeleti luude osteoskintigraafia.

Lõplik diagnoos põhineb munandikoe biopsia tulemustel. Biopsia analüüs mikroskoobi all võimaldab teil täpselt kindlaks määrata kasvaja spetsiifilist tüüpi ja ennustada patoloogia leviku kiirust.

Kuidas haigust iseseisvalt tunnustada?

Kõigepealt on soovitatav vaadata, milline on munandivähk meestel. Fotod kahjustatud elunditest on saadaval spetsiaalsetes kataloogides. Seega, kui esineb kõrvalekaldeid, peaks patsient koheselt arsti poole pöörduma.

Oluline on märkida, et terved munandid peaksid olema ligikaudu sama suured, kuid teine ​​ripub alati teise alla. Vastasel juhul ei saanud mees jalgu kokku panna.

Arstid soovitavad teil iga kuu ja soojas ruumis ennast uurida. Asi on selles, et külmas küünarnukis kahaneb üsna tugevalt. Inspekteerimist duši ajal peetakse ideaalseks. Munandid peaksid tundma kõvaks keedetud kanamunad ja selle suurus peaks olema umbes 4 cm. Asutused ei tohiks olla haige. Kõiki ebamugavusi kontrolli käigus võib tõlgendada kui kõrvalekaldumist normist.

Mis on munandivähk? Elundi tagumise ülemise osa tundmine võib kergesti leida selle lisandi - õhuke nöör. Igasugune massi külge kinnitatud massi võib pidada kasvajaks (enamasti healoomuline). Igal juhul, kui avastate kõrvalekaldeid, peate kohe pöörduma arsti poole. Ta määrab täiendava diagnostilise uuringu ja seejärel vajaduse korral ravi.

Selle haigusega on see keeruline ja eeldab tuumori fookuse eemaldamist, lümfisõlmede meditsiinilist resektsiooni ning süsteemset kemoterapeutilist toimet kõigile atüüpilistele rakkudele.

Kirurgiline ravi on kahjustatud piirkonna täielik eemaldamine koos lisandiga. Kui peritoneaalses ruumis leidub metastaase, viiakse läbi retroperitoneaalne lümfadenektoomia.

Pärast operatsiooni saadetakse patsient kemoteraapiaks. See tähendab intravenoosse süstimise ja eriliste ravimite ("Iofosfamiid", "Tsisplatiin", "Vinblastine") kasutamist, mis mõjutab kogu keha. Võttes arvesse asjaolu, et vähirakke iseloomustab ainevahetuse kõrge tase, hävitatakse nad otseselt.

Mõningatel juhtudel soovitatakse lisaks kiirgust. Suurte kasvaja suuruste puhul kasutatakse seda ravimeetodit enne operatsiooni.

Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda tõhusam on ravi ja haiguse positiivse tulemuse tõenäosus suureneb oluliselt. Ekspertide sõnul võimaldab õigeaegne ravi patsiendil elada viis aastat või kauem (90% juhtudest). Metastaaside ilmnemisel väheneb ellujäämine 72% -ni.

Munandivähi põhjused

Tuvastati kolm munandivähi tekkega seotud vanusepiiki: alla 10-aastastel poistel, 20–40-aastastel noortel ja üle 60-aastastel vanematel meestel. Lastel areneb 90% juhtudest munandivähk embrüo healoomulise teratoomiga seotud pahaloomulise kasvaja taustal. Vanemate vanuseklasside korral võivad käärsoolevigastused, endokriinsed haigused (hüpogonadism, günekomastia, viljatus), kiirgus jne põhjustada munandivähi arengut. Klinefelteri sündroomi risk suurendab munandivähi riski.

Kõige sagedamini avastatakse munandivähk krüptohhidismiga patsientidel - krambivaba küünarnukid. Krüptorhhidismi erinevad vormid suurendavad vähktõve vähktõve riski 10 korda. Ühepoolse munandikahjustuse korral on ka kontralateraalse kasvaja tõenäosus suur.

Võimalused munandivähi tekkeks on suuremad meestel, kelle esimese astme sugulastel (vend, isa) oli sarnane haigus. Koduvähk on eurooplastel 5 korda tavalisem, eriti Saksamaal ja Skandinaavias, harvem Aasia ja Aafrika riikides.

Emas-vähi sümptomid

Munandivähi kliinikusse kuuluvad kohalikud sümptomid ja metastaaside ilmingud. Esimene märk munandivähist on tavaliselt näärme kõvastumine ja selles ilmneva valutut valutut sõlme välimus. Neljandikul juhtudest on valu kahjustatud munandites või munandites, raskustunne või kõhuvalu alumises kõhus. Kapslivähi algsed sümptomid võivad sarnaneda ägeda orhideepideemiaga. Kui munandivähk progresseerub, muutub munandit asümmeetriliselt laienenud ja edemaatiliseks. Kliiniliste ilmingute edasiarendamine on tavaliselt seotud munandivähi metastaasidega.

Kui närvi juured on kokkusurutud suurenenud retroperitoneaalsete lümfisõlmedega, võib märgata seljavalu ja soole kokkusurumise korral täheldatakse soole obstruktsiooni. Lümfisüsteemi blokeerimise ja madalama vena cava, lümfostaasi ja alumise jäseme turse tekkimise korral. Uroloogide kokkusurumisega võib kaasneda hüdronefroosi ja neerupuudulikkuse teke. Munandivähi metastaseerumine mediastinaalsete lümfisõlmedeni põhjustab köha ja õhupuudust. Vähi mürgistuse, iivelduse, nõrkuse, isutuskahjustuse, kahheksia tekkega.

Kapslivähi mitteminogeensed vormid võivad algatada düshormonaalsed ilmingud. Nendel juhtudel arenevad poisid sageli günekomastiat, enneaegset maskuliiniseerumist (hirsutism, häälmutatsioon, makrogenitoomia, sagedased erektsioonid). Täiskasvanutel võib hormooniga aktiivset munandivähki kaasneda vähenenud libiido, impotentsus ja feminiseerumine.

Munandivähi ravi

Kahepoolse kasvaja või ühe nääre kahjustamise korral kaalutakse munandivähi elundite säästmise operatsiooni võimalust. Pärast munandite resektsiooni on kõigile patsientidele näidustatud adjuvantne kiiritusravi.

Käärsoolevähi kirurgilise ravi standard on orhiektoomia, vajadusel koos retroperitoneaalse lümfadenektoomiaga. T1-T2 etappide semioomkasvajate eemaldamist täiendab kiiritusravi, süsteemse kemoteraapia määramine on vajalik nii T3-T4 semioomide etappide kui ka mitte-semioomse munandivähi jaoks. Kahepoolsete orkhifunikulektomii või madala testosterooni taseme korral on patsientidel ette nähtud hormoonasendusravi.

Käärsoolevähi (orchiectomy, radioteraapia, kemoteraapia) põhjalik ravi võib viia ajutise või pikaajalise viljatuse ja impotentsuse tekkeni. Seetõttu soovitatakse enne munandivähi ravimist viljakas eas patsiente uurida androloogi poolt, hinnates hormoonide (testosterooni, LH, FSH) ja spermogrammide taset. Kui te kavatsete tulevikus lapsi saada enne ravi, võib ta kasutada sperma külmsäilitamist.

Munandivähi prognoosimine ja ennetamine

Prognoosi multifaktoriline analüüs võtab arvesse munandivähi kliinilist etappi, kasvaja histotüüpi, teostatud ravi korrektset ja täielikku kompleksi. Seega on munandivähi T1-T2 staadiumis taastumine võimalik 90-95% patsientidest. Angiolümfaatilise tuumori invasiooni, metastaaside olemasolu korral tuleb oodata kõige halvemat prognoosi.

Munandivähi ennetamine on krüpto-chidismi õigeaegne kõrvaldamine, munanditõve vigastuste vältimine, suguelundite kiiritamise välistamine. Käärsoolevähi õigeaegset avastamist hõlbustab regulaarne eneseanalüüs ja varajane juurdepääs uroloogi-androloogile, kui avastatakse muutusi.

Mida me tegeleme?

Munarakkude vähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib moodustada ettearvamatult. See kasvaja ilmub sugunäärmes ja võib hiljem levida kogu kehas. See areneb spetsiifiliselt sellistes organites nagu aju ja luuüdi, maks ja kopsud. Statistika kohaselt on 15–35-aastastel meestel kõige sagedamini munandite pahaloomuline kasvaja. Diagnoosimine toimub diafanoskoopia, kroonilise ultraheli ja munandite biopsia abil. Kapslite vähi ravi ajal läbib patsient ühepoolse või kahepoolse orkhifunikulektomiya, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse ennustamine võib sõltuda selle staadiumist ja histoloogilisest tüübist. Allpool käsitletakse munandivähi sümptomeid meestel.

Vähi tüüp

Munandite vähk on jagatud järgmistesse klassidesse:

  • Inimese seemnest moodustub idurakk ja see on kõige levinum.
  • Mitteminogeenne kasvaja moodustub munandite stromas.
  • Segatud kasvaja võib sisaldada mõlema ülalmainitud tüüpi rakke.

Miks võib munandivähk meestel areneda?

Selle haiguse puhul on olemas sümptomid (fotod on meie artiklis näha), ainult need ilmnevad hilises staadiumis. Aga mis on patoloogia põhjus?

On raske öelda, mis täpselt võib põhjustada munandivähki, kuid selle kohutava haiguse ilmnemisel on mõned mustrid ja tegurid:

  • Enamik haigeid on mehed, kellel on kõrge tugevus ja õhuke keha.
  • Immuunpuuduliku viiruse olemasolu võib suurendada pahaloomulise kasvaja riski.

  • Sageli on munandivähiga patsiendid inimesed, kes kuuluvad valgetesse rassidesse, samas kui keskmine Aafrika-Ameerika või Aasia kannatab selle patoloogia all vähem kui tosin korda.
  • Kapslite kahjustus.
  • Endokriinne patoloogia.
  • Pärast kiirgusega kokkupuudet.
  • Onkoloogia edastamine on päritud.
  • Kaasasündinud vähearenenud munandid.
  • Keeratud munand.
  • Sageli ilmneb onkoloogia nikotiinist sõltuvatest suitsetajatest.
  • Samuti võib haiguse esile kutsuda varajane puberteet.

Mida veel haigusega juhtub?

Samuti võib tekkida kasvajakoe nekroosi verejooks, mille puhul võib valu tõsiselt tunda ja iga kümnes inimene, kes kannab munandivähki, kaebab selle üle. Metastaaside kuhjumine kõhupiirkonna lümfisõlmedes tähistab tugevat valu alaseljas. Kui kasvaja teke hakkab metastaase levima luuüdi, kaasneb sellega ka valusad tunded. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом.Seda seisundit väljendab palavik, väsimus, tugevuse puudumine. Nii ilmneb meestel õige munandite vähk. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad.

Mõned kudede kihid käituvad üsna agressiivselt. Sellised ilmingud võivad kahjustada elundeid nagu kopsud, maks, luuüdi, aju, nahk ja lümfisõlmed.

Eneseanalüüs

Mees ise suudab määrata oma munandivähki esimestes etappides. Seda saab teha tavalise sondeerimisega. Kui see hakkas kuidagi erinema, liiga kõvaks või pehmeks, paistes, kuiva, muutunud kuju või suurusega. Haigus võib ennast tunda valusana. Selle salakaval haiguse esimesel kahtlusel peaksite pöörduma diagnoosi spetsialisti poole. Kui mees läheb oma probleemiga õigeaegselt kliinikusse, on seda palju lihtsam lahendada ja kui te eirate haiguse kahtlasi sümptomeid, võib tulemus olla üsna katastroofiline.

Me uurisime munandivähi sümptomeid meestel ja tegeleme tagajärgedega.

Kuidas ravida?

Me vaatasime munandivähiga meeste sümptomeid. Kui kaua nad elavad? Kui seda ei ravita, siis keskmine eeldatav eluiga 1 aastast 3-ni.

Munarakkude vähk võib ravile reageerida, isegi kui kasvaja hakkab metastaase levima. Kuid kõige parem on pöörduda kohe arsti poole, kui te avastate haiguse sümptomeid. Arsti poole sõitmise edasilükkamine võib oodata, kuni on onkoloogiga midagi liiga hilja. Seega, mida varem arsti juurde läheb, seda suurem on tõenäosus, et edu saavutatakse täieliku taastumise korral.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Kude, millel vähk levib, eemaldatakse. Pärast munandite eemaldamist läbib patsient kiiritusravi (kasvaja kiiritus) või kemoteraapia (patsiendi ravi vähivastaste ravimitega). Seetõttu on oluline määrata munandite epididümmi meestel. Sümptomid aitavad sellega kaasa.

Nimetage vähi tüüp

Ravi on võimalik alustada alles pärast vähi tüübi kindlaksmääramist. Lokaalne vorm on enamikul juhtudel ravitav. See vorm on kiiritusravi suhtes tundlik. Pärast keemiaravi möödumist kaovad enamik kudede kahjustustest järk-järgult mõne kuu pärast. Kui mõne aja pärast ei ole muutusi toimunud ja metastaasid ei ole täielikult kadunud, tuleb läbi viia kiiritusravi või kasutada kirurgilist sekkumist, seejärel eemaldada nakatunud elund.

Juhul, kui meestel on diagnoositud mitte-seminoomid või segatud munandivähk, võib ette näha radikaalse inguinaalse oriektoomia ja igakuise jälgimise. Kemoteraapiat on ette nähtud juhtudel, kui kõrvalekaldeid näidatakse veel pärast analüüsi. Tavaliselt maksab kõik tavalise keemiaravi protseduuri, kuid kui see annab ebapiisavaid tulemusi, siis rakendatakse intensiivsemat ravirežiimi ja tehakse luuüdi autotransplantatsioon. Kui pärast biopsiat avastatakse patsientidel kartsinoom, nähakse ette kiiritusravi, mis annab sajaprotsendilise efekti ja patsiendi taastumise.

Kui meestel leitakse munandivähi märke (sümptomid on kirjeldatud eespool), soovitatakse tungivalt haiglaravi ja meditsiinilist järelevalvet. Selle haiguse enesehooldus on keelatud ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Millised ravimid võivad ravida munandivähki?

Ravi pillide ja teiste arsti poolt määratud ravimitega koos protseduuride läbimisega toob palju rohkem kasu. Ravi ajal võtke selliseid ravimeid:

Munandivähi avastamise korral peate viivitamatult pöörduma selliste arstidega: onkoloog, uroloog, onkoloog, kirurg, endokrinoloog. Ravi alguses läbib patsient mitmeid protseduure, millest peamised on kudede kogumine järgnevaks analüüsiks ja munandite palpeerimiseks. Kui seda suurendatakse ja sul on pitser, on see murettekitav märk. Kapslite kokkutõmbumine ja turse teeb vajalikuks mõnda teist munandit ja teisi lümfisõlmi. Patsientide raskendamisega üksikasjalikuma diagnoosi jaoks määratakse patsiendile ultraheli ja diafanoskoopia.

Patsiendi diagnostikat võib teostada ka operatsiooni ajal. Kiireloomulisi morfoloogilisi uuringuid võib sageli kombineerida radikaalsete orguektoomiaga, kuid mitte rist-biopsiaga. Viimase läbimine ei ole soovitatav, kuna sellel on suur kohaliku leviku oht.

Nüüd, kui teil on piisavalt teadmisi, võite ennetada pahaloomulist kasvajat haiguse esimeste tunnuste juures. Kui esineb vähemalt üks sündroom, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kui haigus on tõepoolest avastatud, siis on selle arendamise algstaadiumis lihtne kõrvaldada. Õigeaegsus on antud juhul tervise tagatis!

Artiklis käsitletakse sellist haigust nagu munandivähk meestel. Kirjeldatakse ka sümptomeid, ravi, toimeid.

Statistika

Munandite vähki leitakse ainult 1% kõigist onkoloogilistest patoloogiatest. Põhimõtteliselt langeb see arv noortele meestele. Keskmine vanusevahemik hõlmab meessoost elanikkonda. 7 kuni 40 aastat. Statistika on näidanud, et sellist tüüpi vähi puhul on arengus kolm tippu: vanuses 10 aastat, 25 kuni 40 ja hiljem 60 aastat.

Munandid on keeruline organ, mis sisaldab erinevaid struktuure ja funktsiooni erinevaid kudesid. Sõltuvalt sellest, millist koe neoplasm moodustati, eristatakse neid kahte tüüpi kasvajaid: germinogeenne ja mitte-herminogeenne.

Herminogeenne

Seda tüüpi kasvaja on kõige levinum. See rühm hõlmab piirkonnas kasvajaid vas deferens ja munakollane. Germinogeenide koosseisu kuuluvad:

  • seitse,
  • embrüo kartsinoom,
  • choriocarcinoma,
  • teratome,
  • segatud kasvajad.

Seminomas on hõivatud 40% kõigist idurakkude kasvajatestja ülejäänud langeb teist tüüpi seda tüüpi patoloogiale.

Germentativnye haridus on erinev aeglane praegune patoloogiline protsesskemoteraapiaga.

Mitteherminogeenne

Mitteherminogeensete vormide moodustumine moodustab ainult 3% patoloogiate koguarvust. See hõlmab kasvajaid, mis on lokaliseeritud suguelundite strom, sekundaarset tüüpi kasvajad, mesenhümaalne, gondoblastoom.

Reeglina on seda tüüpi patoloogiaid varajases staadiumis raske diagnoosida sõltumatute sümptomite puudumise tõttu. Kõige sagedamini kaasneb haigusega kasvaja tekitanud patoloogia sümptomaatika. Näiteks, kui põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus, ekspresseeritakse kasvaja endokriinsed sümptomid.

Patoloogia peamised põhjused on:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Kui isal oli selline haigus, siis poja risk tema arengule võib ulatuda 70% -ni.
  2. Munandite ebatüüpiline areng, kus nende tegematajätmist ei esine. Munandid jäävad kõhuõõnde, kus kehatemperatuur on mitu kraadi kõrgem. See viib kohalike patoloogiate tekkeni, mis arenevad järk-järgult healoomuliseks või pahaloomuliseks kasvajaks.
  3. Põletikuline traumalapsepõlves. Mõnel juhul põhjustavad vigastused keha sisekudede kergeid deformatsioone, mille tagajärjel tekib varjatud aeglaselt liikuv patoloogiline protsess, mis aja jooksul võib areneda kasvajaks.
  4. Endokriinsed häired. Hormonaalne ebaõnnestumine mõjutab suguelundite sisemise süsteemi toimimist, mis kutsub esile kasvajate teket.

Seda patoloogiat iseloomustab mitu arenguetappi, mis erinevad sümptomite intensiivsus.

Esimeses etapis on kasvaja ainult lokaliseeritud kahjustatud koe piirkonnas ja ei põhjusta patsiendi ärevust. Patoloogia selles arenguetapis ei tunne mees valu ja ebamugavustunnet.

Kõige sagedamini tuvastatakse kasvajaid juhuslikult teiste patoloogiate juuresolekul. Üksikjuhtudel, väike piiratud pinna turse.

Samuti ilmneb suuruse muutus munandite suhtel. Haigus areneb kapsli tiheduse muutus.

Teist etappi iseloomustab hariduse suuruse suurenemine ja metastaaside teke teiste kudede, aga ka paraaortide ja kõhu lümfisõlmede piirkonnas. Patsient hakkab tundma füüsiline ebamugavustunne suurenenud munandite suuruse tõttu.

Kasvaja kasvu ja kusiti mõjutamise tõttu esineb urineerimisprobleeme. Võib-olla välimus looduse tõmbavatel tundetel, mis algavad naba all asuvas retroperitoneaalses ruumis ja laskuvad järk-järgult munandikesse.

Mõttes ilmneb munandites tunne kaalumist või suurt pingetmis ei kao isegi puhkuse ajal.

Seda iseloomustab aktiivne metastaas kahjustatud elundist eemal asuvates piirkondades. Kapslid suurenesid suurel määral, tihti kattudes algsega maht 2-3 korda. Kapslite pind omandab tumepunane või sinakas. Samal ajal on olemas tugev veresoonte võrgusilma, suure hulga kapillaarkahjustustega.

Samaaegselt kasvaja kasvuga on järkjärguline kahjustatud elundi tundlikkuse vähenemine. Lisaks kohalikele haiguse tunnustele liituda intensiivse üldise iseloomuga, mis on iseloomulik kõikidele vähi patoloogiatele:

  • isu puudumine
  • ülemäärane nõrkus ja väsimus,
  • alatoitumus
  • temperatuuri tasakaalustamatus,
  • kaalu vähendamine.

Poiste haigus

Kasvaja arengut lapsepõlves põhjustavad:

  • emasinfektsioon tuberkuloosiga raseduse ajal,
  • laste surnuaegade ajalugu
  • rase epilepsia
  • väärarengud: hüpoplaasia, atoopia või munandite atroofia,
  • atüüpiline positsioon retroperitoneaalses ruumis.

Reeglina avastatakse lastel patoloogia osa kapsli osa suurenemise ja tihendamise varases staadiumis. Üldise mürgistuse sümptomid sellisel juhul puuduvad ja ilmnevad ainult patoloogilise protsessi levitamisel. Puberteedieas kannab kasvaja enamasti healoomuline iseloom.

Ravi puhul kasutage samu meetodeid nagu täiskasvanute ravimisel. Kõige soodsam prognoos ravitud lastel enne üheaastast ja üheksa aastat.

Kliinilised andmed on näidanud, et haiguse 1. etapis teostatud õigeaegse ravi t 97% patsientidest täheldati täielikku ravi. Teises etapis läbiviidud ravi peatas patoloogilise protsessi 85% patsientidest. Hilisematel perioodidel on pahaloomulise luu kasvaja ravimisel samuti suur taastumiskiirus, mis on ligi 80%.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

  • regulaarselt eneseanalüüs, mis tuleb läbi viia vähemalt 1 kord kuus
  • kui uuringu ajal ilmnesid kõrvalekalded nii kiiresti kui võimalik konsulteerige spetsialistiga
  • keha patoloogiate olemasolu korral neid kohelda
  • soovitav loobuma halbadest harjumustest
  • päriliku teguri juuresolekul tuleb jälgida geneetikas.

Suur osa patsientidest, pärast nõuetekohast ravi, taastus täielikult. Kuid täheldati, et rakendatud ravi põhjustab mitmeid komplikatsioone.

Soovitame Teil jagada oma arvamust selle haiguse ja selle tagajärgede kohta käesoleva artikli kommentaarides.

Soovitame videot vaadata, kus eksperdid tõstavad esile tõstetud teemat:

Munandivähi tunnused

Üldine kolmes ajavahemikus on munandivähi tekkeks kõige ohtlikum.:

  • lapsed ja kuni 10-aastased lapsed
  • 20-40-aastased mehed,
  • vanematele inimestele pärast 60 aastat.

Kõikides nendes meeste rühmades on munandivähi tunnused mõnevõrra erinevad, kuid samasugused haiguste klassifikatsioon:

  • munandivähki, kus metastaaside levikut ei esine, võib seostada esimese etapiga;
  • munandivähki kõhukelme taga paiknevate lümfisõlmedega võib seostada teise etapiga,
  • munandivähk, mille sümptomid viitavad teiste lümfisõlmede ja teiste organite ja kehaosade metastaaside kahjustumisele kolmandasse etappi.

Põhjused

Muidugi haigus ei esine nullist. Sellele eelneb mõni füsioloogiline probleem, näiteks:

  • Krüptorhidism- või munand, mis ei laskunud. Isegi korrigeeriva operatsiooni korral jääb vähirisk.
  • Halb pärilikkus - kui kellelgi perekonnast oli munandivähk, siis noorem põlvkond on parem teada haiguse sümptomeid ja märke, kuna sugulaste vähirisk on väga suur.
  • Vigastused munanditnii värske kui ka minevik.
  • Testide ebanormaalne arengKuidagi vastuolud standardse suuruse ja järjepidevusega.
  • Keha ja rassi üldstruktuur - nii et statistika kohaselt registreeriti enamik haigusi kõrgete õhukeste eurooplaste seas.
  • Reproduktiivsed häired.
  • Geneetilised haigused või kõrvalekaldedpäritud, näiteks Klinefelteri sündroomi põhjustatud viljatus.
  • Suurema kiirgusdoosi saamine.
  • Munandivähi arengu algstaadiumis ei ole haiguse sümptomid ja tunnused liiga märgatavad.

    Need, kes on lootnud, et nad arstide juurde "lähevad ära", on juba põhjustatud meestel tõsisemate munandivähi sümptomite poolt - tugev valu, nimmepiirkonda kiirgav kiirgus ja kopsude metastaaside kahjustamine, mis viib tõsise köha ja kopsuverejooksuni.

    Progressiooni sümptomid

    Haiguste vähi sümptomid või meeste munandid on sarnased ja üsna erinevad. See on:

    • esinemine munanditel on tihe, kuid valutu ala, kas ootamatult või järsult suureneb,
    • püsiv valulikkus ja raskuskujulikkus munanditessealumisele küljele,
    • pidev seljavaluandes märku metastaaside levikust, edastades need veresoonte kaudu, t
    • valulik turse ja mõnikord üsna suur kapsli suuruse suurenemine,
    • günekomastia, väljendatud naiste hormoonide arengus ja piimanäärmete suurenemises (kui te kahtlustate keha ebanormaalset käitumist, võite kasutada rasedustesti - see annab positiivse tulemuse),
    • dramaatiline kaalulangus.

    Haiguse mõiste

    Munarakkude vähk on pahaloomuline kasvaja protsess, mida iseloomustab patoloogiliste rakkude arengu ja kasvu prognoositavus.

    Kasvaja moodustub ja areneb otse sugunäärmetes, kuid varsti hakkab see levima kogu kehas (tavaliselt aju- ja luustruktuuridesse, maksa ja kopsudesse) hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu.

    Statistika kohaselt peetakse 15–35-aastaste meeste seas kõige levinumaks vähivormiks pahaloomuline munandivähk.

    Selline vähktõve patoloogia on valdavalt ühepoolne, kuigi on olemas ka kasvaja protsessi kahepoolsed vormid (1,5-2%).

    Sordid

    Munarakkude vähk liigitatakse segatud, idurakkude ja mitte-sugurakkude kasvajateks.

    • Herminogeenne Kasvajad moodustuvad seemnete idurakkude struktuuridest ja need moodustavad umbes 95% juhtudest.
    • Mitteherminogeenne kasvajad moodustuvad munandite stromas.
    • Segatud tuumorid sisaldavad nii idu- kui ka mitte-iduliste rakkude rakke.

    Foto näitab, mida munandivähk meestel välja näeb

    Seevastu idurakkude kasvajad jagunevad:

    Mitte-idanatiivsed kahjustused leitakse vähem kui 5% juhtudest ja neid esindavad kasvajad nagu leydigoom, sertolioom, düsgerminoom.

    Arengu põhjused

    Kindlasti öelda, mis põhjustab munandivähi arengut, on üsna raske. Sellise onkoloogia arengus on siiski mitmeid mustrid ja riskitegurid:

    • Sageli on munandile vastuvõtlikud mehed, kes on kõrge ja õhuke,
    • Teise munandikasvaja olemasolu minevikus,
    • Immuunpuudulikkuse viiruse juuresolekul suureneb sellise vähi tõenäosus,
    • Valge rassi kuulumine suurendab munandivähi tekkimise riski kümnekordselt ning Aafrika ameeriklased ja aasia kannatavad seda patoloogiat kümme korda harvemini,
    • Krüptorhhidism või lahendamata munand,
    • Vöötohatise traumaatiline vigastus,
    • Endokriinsed patoloogiad,
    • Kiirgus ja kiirgus
    • Pärilikud tegurid
    • Testide kaasasündinud hüpoplaasia,
    • Nevi ja sünnimärgid, mis on altid pahaloomulistele kasvajatele, võivad samuti põhjustada munandivähki
    • Varajane puberteet,
    • Viljatute meestega suureneb munandivähi tekkimise risk kolm korda.
    • Hypodynamia,
    • Kapsli korrapärane ülekuumenemine jne,
    • Munandite väändumine,
    • Nikotiinisõltuvus, mis väljendub sigarettide pakendi igapäevases suitsetamises 10 aastat või kauem, kahekordistab suguelundite vähi tekkimise tõenäosust meestel,
    • Hüpospadiaiad - sarnane haigus, mis on seotud meeste suguelundite arengu halvenemisega, kui kusiti väljumisava avaneb peenise pea kohal või munandit.

    Mõnikord areneb Klinefelteri või Down'i sündroomi taustal munandite pahaloomuline onkoloogia. Oluline on ka töökeskkond, sest nahast, gaasist, naftast, söekaevandamisest ja tuletõrjujatest töötavad mehed kannatavad tõenäolisemalt patoloogia all.

    Meeste munandivähi sümptomid

    Pahaloomulise kasvaja protsessi fundamentaalne ilming on tihe moodustumine, mis põhjustab elundi suurenemist.

    Sellised tihendid võivad olla nii valusad kui valutu.

    Patsiendid kurdavad kõhuvalu ja munandit, käärsoole kudede turset.

    Samal ajal paisub kapslid tugevalt ja muutub palju suuremaks. Kasvaja protsessi edasise arenguga, hingamisraskused ja õhupuudus, lümfisõlmede suurenemine, seljavalu, nõrkus.

    Patsient tunneb seksuaalse soovi, piimanäärmete valulikkuse ja laienemise märgatavat vähenemist või puudumist, intensiivset karvakasvu näol ja kehal kaua enne puberteedi algust. Kasvaja metastaaside ajal jälgivad patsiendid silmapaistvat parempoolset valulikkust, köha ja ikterust, õhupuudust jne.

    Kasvaja idanemisega epididümmis tekivad järgmised sümptomid:

    • Seal on kerge valutu pitser,
    • Elundi deformatsioon
    • Põletikuline laienemine
    • Valu piki spermaatilist nööri ja alakõhu,
    • Selja- ja rindkeres võib olla valu,
    • Scrotal turse,
    • Lümfisõlmede turse
    • Hingamisraskused.

    Epideemia vähk aitab kaasa sekundaarsete seksuaalsete omaduste ja endokriinsete haiguste tekkele, mis võivad muuta patsiendi välimust.

    Peatumine

    Pahaloomuliste kasvajate staadiumid põhinevad TNM-süsteemi rahvusvahelistel kriteeriumidel:

    • T-1 - haridus ei lõika tuunika piire,
    • T-2 - kasvaja on samuti piiratud, kuid munandite deformatsioon ja munandite suurenemine on juba olemas.
    • T-3 - kasvaja tungib albumiinmembraani, mis idaneb lisakudedeks,
    • T-4 - kasvaja protsess ulatub väljapoole munandite piire, idaneb spermatoorse nööri või kudehakkudes;
    • N-1 - radioloogiliste ja radioisotoopide diagnostikas avastatakse piirkondlikud metastaasid lümfisõlmede struktuuridesse,
    • N-2-laienenud piirkondlikud lümfisõlmed metastaasidega on uurimisel kergesti palpeeritavad.
    • M-1 - diagnostilistes uuringutes tuvastati kaugele metastaasile maks, kopsud, aju- ja neerukuded.

    Kasutatakse munandivähi ja muu staadiumisüsteemi arengu määra määramiseks:

    • I - haridus on lokaliseerunud munandisse,
    • II - kasvaja protsess levib paraaortilise väärtusega lümfisõlmedele,
    • IIa - metastaasidega lümfisõlmed ei ületa 2 cm;
    • IIb - lümfisõlmede parameetrid umbes 2-5 cm;
    • IIc - lümfisõlmede struktuur ületab 5 cm,
    • III-0 emakakaela ja rindkere lümfisõlmed on seotud kasvajaga,
    • IV - metastaasid ulatuvad kaugesse elunditesse, nagu luukoed, aju, maks ja kopsud.

    Tagajärjed

    Kui munandivähki meestel avastatakse varajases staadiumis, siis 90% -l patsientidest on täielik võimalus taastuda.

    Kuid statistika on selline, et enamik mehi pöördub patoloogiliste tunnuste avastamisel spetsialistide poole alles pärast seda, kui kasvaja protsess liigub arenenumatesse etappidesse. Sellises olukorras ei ole ravi alati edukas ja sellel on palju tagajärgi.

    Kui patsiendil on orhektomoonia, see tähendab kahjustatud munandite eemaldamine, siis muutub see paljude meeste jaoks tõsise alaväärsuskompleksi aluseks. Füsioloogilisest vaatepunktist on ülejäänud munand täielikult võimeline oma funktsioonidega kahel korral toime tulema.

    Kosmeetiline probleem kõrvaldatakse täielikult korrektsiooniga, kui proteesi implanteeritakse eemaldatud munandi asemel.

    Kui raviga kaasnesid kemoterapeutilised või kiiritusmeetodid, on tüsistuste tõenäosus väga suur:

    1. Suurte kiirgusdooside kiiritamine põhjustab pöördumatut steriilsust, t
    2. Kemoteraapia tsisplatiiniga tekitab asoospermiat (sperma puudumine), mis kõrvaldatakse sageli umbes 4-5 aasta pärast.
    3. Antineoplastilised ravimid nagu Ifosfamiid ja tsisplatiin põhjustavad toksilisi neerukahjustusi,
    4. Kõik kemoteraapia ravimid on luuüdi struktuuridele ohtlikud.

    Lisaks sellele on kemoteraapia ja kiirgus reeglina kaasas iivelduse-oksendamise sündroom, juuste väljalangemine jne. Kui mees tõmbab ravi, siis vähk areneb kiiresti, metastaseerub, katkestab kõigi organite töö ja viib surmani.

    Kuidas määrata munandivähki?

    Testikulaarse vähi kindlakstegemiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes täidab nõuetekohaselt munandit ja üldist eksamit.

    Mõnikord on isegi selles staadiumis võimalik kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist, mis kõige sagedamini erineb tihedusest ja valutumusest.

    Paralleelselt uuritakse lümfisõlmede paiknemist inguinaalses, supraclavikulaarses ja kõhu piirkonnas.

    Pärast patsiendi tervisekontrolli saatmist saadetakse diagnostilised uuringud:

    • Ultraheli diagnoos. Selline uuring võimaldab määrata tuumori protsessi peaaegu 100% täpsusega,
    • MRI ja arvutitomograafia. Neil uuringutel on sarnane ultraheli eesmärk, kuid need on informatiivsemad, kuid nende maksumus on palju suurem,
    • Osteoskintigraafia. See meetod võimaldab selgitada metastaaside olemasolu,
    • Spetsiifiliste kasvaja markerite identifitseerimine,
    • Kasvaja fragmentide morfoloogiline diagnoos. Selline uuring viiakse tavaliselt läbi pärast kahjustatud munandite eemaldamist, sest kui kasvaja terviklikkus ei ole kahjustatud, on kohaliku metastaasi oht kõrge.

    Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse kõige optimaalne ravi.

    Oncarkers

    Tuumorimarkerite avastamise analüüs munandivähi puhul on hindamatu. Kasvaja markerid on pahaloomuliste kasvajate poolt toodetud spetsiifilised ained.

    Sõltuvalt nende tasemest määratakse kasvaja protsessi arengutasemega. Vere laboriuuringutes pööratakse tavaliselt tähelepanu selliste kasvaja markerite tasemele nagu AFP (α-fetoproteiin), LDH (laktaadi dehüdrogenaas) ja hCG (inimese koreogonadotropiini β-subühik).

    Nende ainete tavalised näitajad on:

    1. AKE - vähem kui 15 ng / ml,
    2. LDH - alla 2000 U / l,
    3. HCG - alla 5 mU / ml

    AKE on suurenenud 70% patsientidest, kellel on munandivähk. LDH väärtus uuringus on siiski madal, kui laktaadi dehüdrogenaasi tase tõuseb üle 2000 U / l, siis on see otsene märk kasvaja protsessist. HCG suureneb 10% patsientidest, kellel on semioom, 25% - munakollase kasvajaga, 60% - embrüonaalse kartsinoomiga ja 100% -ga munandikoorekartsinoomiga.

    Selline uuring on väga kasulik diagnostilistel eesmärkidel, määrates kindlaks astmestiku, teraapia valiku ja teostatava ravivastuse jälgimise.

    Haiguste ravi ja prognoos

    Kapslivähi ravi põhineb traditsioonilisel kirurgilisel lähenemisel, kemoteraapial ja kiirgusel.

    Kirurgiline ravi hõlmab tavaliselt orhideedektoomia, s.o tuumori protsessist mõjutatud munandite kirurgilist eemaldamist. Mõnikord täiendab sellist operatsiooni lümfisõlmede struktuuride eemaldamine (retroperitoneaalne lümfadenektoomia).

    Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud ka kiiritus ja keemiaravi. Ravi edukust mõjutavad mitmed tegurid:

    • Sellise onkoloogia prognoos on positiivne ainult vähi varajasel avastamisel, kui elulemus on umbes 90%,
    • Kui see tuvastatakse aktiivse metastaasiga 2-3 etapis, on täielik ravimine võimatu, kuid 5-aastane elulemus on 50%,
    • Kui inimene plaanib tulevikus isadust, siis enne ravi alustamist on soovitatav külviseemne külmsäilitamine, millest kasu saavad kaasaegsed tehnoloogiad.

    Munarakkude vähk - peamised sümptomid:

    • Nõrkus
    • Temperatuur langeb
    • Alumine kõhuvalu
    • Söögiisu kaotus
    • Väsimus
    • Vähenenud libiido
    • Valu kapslites
    • Voo nõrkus urineerimisel
    • Ülekaalulised juuksed
    • Rindade suurendamine
    • Naha tundlikkuse vähenemine vigastuse kohas.
    • Scrotal induration
    • Muutuv suurusega munand
    • Kapslite turse
    • Rasvumise tunne kapslites
    • Muna koe tekstuuri muutmine

    Meeste munandid on meessoost suguelundid, mis asuvad munandikotti all ja vastutavad sperma moodustumise ja testosterooni tootmise eest. Epidümmis küpsevad spermatosoidid ja nende kaudu sisenevad ka deferent kanalisse. Kui me räägime munandivähist, siis - see on onkoloogilise looduse kasvaja, mis areneb ettearvamatult ja mida iseloomustab vähirakkude levik kogu kehas lümfivoo ja vereringe kaudu.

    Sümptomid ja etapid

    Haigus on kolmel etapil. Esimesel etapil on protsess lokaliseeritud kahjustatud munandites ja munandivähi sümptomid praktiliselt puuduvad, mistõttu sel juhul on patsiendi taastumise tõenäosus 98%, sest metastaasid ei ole veel avaldunud ja hakanud levima.

    Kuna munandivähki iseloomustab kiire kulg, siis juba esinevad metastaaside teke ja lümfisõlmede kahjustus teise etapi lähedal. Sel juhul on patsiendi ellujäämise võimalused 50%. Kolmandas etapis, mil metastaasid on organismis juba levinud, on surma tõenäosus peaaegu 100%.

    Selles patoloogias, nagu munandivähk, paikneb kasvaja sarnane deformatsioon otseselt organi kudedes, mitte selle kõrval. Meeste munandivähi sümptomid võivad olla järgmised:

    • munandil on pitser, mis ei tee haiget ja millel on selge asukoht;
    • võib esineda turse kahjustatud munandite piirkonnas;
    • munandite suurus ja nende asukoht (üks teise suhtes), t
    • kanga tekstuuri muutmine, mida saab tihendada või, vastupidi, pehmendada,
    • puutetundlikkus on kadunud,
    • uriini voolu vähenemine suureneb survet uriini kanalile,
    • kapslis on pinge tunne,
    • mees tunneb end kõhuvalu alumises kõhus, mis kiirgab munandit.

    Need on munandivähi peamised tunnused, kuid neid on veel. Eriti võivad selle patoloogiaga mehed kaebada seksuaalse aktiivsuse vähenemise, piimanäärmete kasvu, keha karvade ja näo suurenenud keha karvade vähenemise pärast.

    Kõikide patoloogiliste protsesside, sealhulgas vähktõve, tüüpilised munandivähi sümptomid hõlmavad üldist nõrkust ja väsimust, temperatuuri tasakaalustamatust, söögiisu kadu. Pange tähele, et munandivähi sümptomid meestel sõltuvad nii kasvaja asukohast kui ka keha üldisest seisundist - mõnes neist ilmnevad nad selgelt ja teistes võivad need olla peened.

    Loading...