Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Mis on asotemia (hüperasotemia): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Asoteemia - mis see on? See haigus on otseselt seotud neerudega. Nad vähendavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Veri suurendab jääklämmastiku kontsentratsiooni, näidustust, aminohapet jne. Lämmastiku, kreatiniini ja uurea suhe suureneb.

Kui neerud töötavad normaalselt, ei ületa loetletud elementide suhe 15 ühikut. Lämmastiku produktid erituvad uriiniga. Kui neerude töö on halvenenud, algab aktiivne valgu katabolism, kogu süsteem ei toimi.

Asoteemia tüübid

Asoteemia - mis see on? Haigus on jagatud kolme liiki. Prerenal asotemia algab pärast südameheitmete vähenemist. Neer saab vähem verd. Prerenal asotemia esineb südamepuudulikkuse, dehüdratsiooni, vereringe vähenemise, šoki ja paljude muude põhjuste tõttu. Kui indeks ületab 15, on põhjuseks kreatiniini ja lämmastiku filtreerimise ebaõnnestumine. GFR väheneb hüpoperfusiooni teel. See toob kaasa kreatiniini ja lämmastiku taseme tõusu. Pärast imendumist suureneb selle kogus kiiresti.

Teine asiotemiatüüp on neerud. Enamasti viib see uremia tekkeni. See seisund on tavaliselt põhjustatud neeruhaigusest või parenhümaalsest kahjustusest. Neeru asotemia arengu põhjused on järgmised:

  • glomerulonefriit,
  • neerupuudulikkus
  • äge tubulaarne nekroos jne.

Sellises asoteemia vormis on indeks väiksem kui 15. GFR väheneb, lämmastiku ja kreatiniini tase veres suureneb. Proksimaalse tubuli kahjustumise tõttu ei esine imendumist. Lämmastik eraldub kehast koos uriiniga.

Kolmas asoteemia tüüp on postrenal. Sellisel juhul on standardse uriini väljundi takistus alla neerude. Põhjused võivad olla kaasasündinud patoloogiad:

  • eesnäärme hüperplaasia
  • vesikureteraalne refluks,
  • kusiti turse
  • raseduse ajal
  • kivid ureteris.

Selle tulemusena võib hüdronefroos tekkida resistentsuse tõttu normaalse uriini väljavooluga. Indeksimärk on kõrgem kui 15. Nefronis suureneb rõhk, mis põhjustab lämmastiku aktiivset imendumist. Seega suureneb indeks indeksis.

Haiguse sümptomid

Üks vähem levinud haigusi on asoteemia. Sümptomid, kui patoloogia hakkab arenema. Asoteemia peamised tunnused on:

  • kahvatu nahk
  • oliguuria (vähenenud diurees),
  • püsiv suukuivus
  • janu
  • vererõhk
  • turse
  • uremia
  • tahhükardia
  • üldine nõrkus.

Haiguse ajal võib täheldada:

  • isu puudumine
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kuivad ja karastatud keeled
  • düspepsia,
  • aneemia,
  • ammoniaagi lõhn suust,
  • tugev kõhulahtisus,
  • enterokoliidi, stomatiidi ja gingiviitide teket, t
  • vasika krambid,
  • depressioon
  • raske apaatia vaheldumisi rahutute riikidega
  • unisus
  • treemor

Asoteemia täiendavad sümptomid on sügelus ja kuiv nahk, mõnikord on kuulmiskaotus ja nägemise langus.

Diagnostika

Asotemia, sümptomid, mille ravi määrab diagnoos, on keeruline haigus. Edukaks raviks on vaja täpset diagnoosi ning leida asiotemiat põhjustanud põhjus. Diagnoosi teostab nefroloog (neeruhaiguse spetsialist) ja uroloog. Patsienti testitakse vere ja uriini suhtes. Patsient mõõdab lämmastiku ja kreatiniini indeksit.

Asotemia, mille ravi algab uroloogi või nefroloogi konsultatsiooniga, on tõsine haigus ja nõuab põhjalikku diagnoosi. Pärast testide tulemusi määrati ravi. Õigeaegse ja täpse diagnoosiga ravitakse haigust kiiresti ja tõhusalt. Kui patsienti ravitakse hilja, võivad tekkida soovimatud tüsistused, millest paljud on tervisele ohtlikud.

Hemodialüüsi kasutatakse ravi ajal. Määratud asoteemia ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Kasutatud ravimid, mis taastavad normaalse vererõhu ja parandavad südame funktsiooni. Asoteemia - mis see on? Haigus esineb neerude rikkumise taustal. Seetõttu kogunevad veres paljud lämmastikuühendid, mida ei eemaldata kehast täielikult. Ravi eesmärk on neerufunktsiooni taastamine. Arst võib määrata spetsiaalse dieedi. Ravi ajal on vaja loobuda raskest füüsilisest pingutusest.

Ei ole soovitatav ise ravida. Ravimite isevalik võib põhjustada vastupidist toimet - neerupuudulikkust. Seetõttu peate haiguse esimeste ilmingute korral kohe arstiga nõu pidama.

Ennetamine

Et vältida asoteemiat, on vaja pidevalt säilitada immuunsüsteemi, teha võimlemist, mängida sporti ja kõndida värskes õhus. Aeg on tingimata määratud kõrgekvaliteedilise puhkuse jaoks. Neerudega seotud haiguste raviks on vaja vältida hüpotermiat ja aega.

Asoteemia ravis esineb ebasoodne prognoos ainult nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel. Hilisel arsti visiidil on haigus juba aktiivselt edenemas, ilmnevad täiendavad komplikatsioonid, mis raskendab ravi. Arstiga õigeaegse ravi korral on asoteemia ravil soodne prognoos. Kombineeritud ravi vähendab sümptomeid ja normaliseerib kuseteede süsteemi.

Prerenal asotemia Edit

Prerenal asotemia on tingitud südame väljundi vähenemisest, kuna neerud on ebapiisav. See võib olla tingitud verejooksust, šokist, vereringe vähenemisest veres ja südamepuudulikkusest ning muudest põhjustest.

Lämmastiku indeks: kreatiniin, mille prerenaalne asotemia on rohkem kui 15. Selle põhjuseks on lämmastiku ja kreatiniini filtreerimise mehhanism. GFR väheneb hüpoperfusiooni tõttu, mis viib üldisele kreatiniini ja lämmastiku taseme tõusule. Kuid lämmastiku uuesti imendumise tulemusena proksimaalses tubulus suureneb selle tase veres kiiresti.

Neeru asotemia Redigeerimine

Neeru asotemia põhjustab tavaliselt uremia. See seisund on iseloomulik mitmetele neeruhaigustele, mis tahes parenhümaalsele kahjustusele neerudes. Peamised põhjused: neerupuudulikkus, glomerulonefriit, äge tubulaarne nekroos ja teised.

Lämmastiku indeks: kreatiniini sisaldus neeru asoteemias on normaalne - vähem kui 15. Kuigi GFR väheneb ja kreatiniini ja uurea lämmastiku tase veres suureneb, ei teki lämmastiku imendumist kahjustatud proksimaalsete tubululite tõttu. Seega eritub lämmastik, nagu kreatiniin, uriiniga, säilitades veres normaalse suhte.

Postrenaalsed asoteemia

Asoteemia postrenaalse variandi korral toimub uriini normaalse voolu takistus allpool neerude taset. Selle põhjuseks võivad olla kaasasündinud kõrvalekalded, nagu vesicoureteral refluks, ureteraalsed kivid, rasedus, kusiti kompressioon, turse, eesnäärme hüperplaasia. Suurenenud resistentsus uriini voolu suhtes võib põhjustada hüdronefroosi teket.

Lämmastiku indeks: kreatiniin, mille postrenalne asoteemia on suurem kui 15. Suurenenud rõhk nefronis põhjustab suurenenud lämmastiku imendumist, suurendades selle suhet indeksis.

  • Oliguuria või anuuria
  • halb
  • tahhükardia
  • nõrkus
  • suukuivus (kserostoomia)
  • janu
  • turse (kuni anasarki)
  • ortostaatilise rõhu kõikumine (suurenemine või vähenemine sõltub oluliselt positsioonist)
  • uremia

Uriinitestide puhul väheneb naatriumi kogus, seerumi kreatiniini ja seerumi kreatiniini kõrge suhe, uriini uurea ja urea sisalduse kõrge suhe ning suureneb ka uriini kontsentratsioon (osmolaarsus ja erikaal). Kuid ühelgi neist näitajatest ei ole diagnostilist väärtust. Prenanaalsete ja postrenaalsete variantide korral on võimalik orienteeruda lämmastikuindeksile: kreatiniin.

Asoteemia kiire korrigeerimine võib viia neerufunktsiooni taastumiseni, viivitusega korrektsioon võib põhjustada neerupuudulikkust. Ravi võib hõlmata hemodialüüsi, ravimeid, mis suurendavad südame väljundit ja rõhku, samuti asoteemia põhjuse kõrvaldamist.

Tõlgitud Wikipedia ingliskeelsest versioonist 4.12.08

Patoloogia ja selle tüüpide omadused

Azotemiat või hüperasotemiat iseloomustab neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine, jääklämmastiku kontsentratsiooni suurenemine veres või uurea parameetrite tõus kreatiniiniga.

Patoloogiat on 3 peamist tüüpi:

  1. Neeru. Haigus areneb ägeda staadiumis ägeda tubulaarse nekroosi, glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse taustal. Sama juhtub pärast kemikaalide, toksiinide, nefrotoksiliste mürgiste allaneelamist. Uraemia oht suureneb. Patsiendi kehas kogunevad mürgised ained, mis halvendavad tema seisundit.
  2. Prerenal. Patoloogilised protsessid arenevad vereringe halvenemise taustal. Südamepuudulikkus, verejooks, šokk põhjustavad ka prerenaalse asoteemia.
  3. Postrenal. Haigus areneb kividega ureteris, pahaloomulistes kasvajates. Need on mehaanilised tõkked, mis takistavad uriini pääsemist.

Täielik uurimine, arstiga konsulteerimine on vajalik eksimatu diagnoosi tuvastamiseks ja asjakohase ravi läbimiseks.

Prerenal

Patoloogilised protsessid arenevad mis tahes haiguse tõttu, mille taustal väheneb vereringe neerudesse. See võib olla ka põletus, dehüdratsioon, verejooks või südamepuudulikkus. Sama kehtib ka pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse, kuumuse, šoki ja neeruarteri ummistumise kohta.

Haiguse põhjuseks võivad olla ravimid või ravimid. Toimeained kahjustavad neerude toimimist. Keha toimimist kahjustab ka verd filtreerivate kanalite nakatumine. Vaskulaarsed patoloogiad põhjustavad neeru asoteemia tekkimist. Tekib ummistumine ja koe kahjustus.

Postrenal

Muutused tekivad pahaloomuliste kasvajate, neerude uriini kristallide tekke tõttu. Meestel võib postrenalne asoteemia olla tingitud eesnäärme suurenemisest. Kusetri paigaldamine võib põhjustada häireid.

Täiendavad riskifaktorid on diabeet, neerud ja südamepuudulikkus. Vanema patsiendi vanus suurendab asoteemia tekkimise tõenäosust. Sama kehtib nefrootiliste ravimite kohta.

Haigusega kaasnevad sümptomid

Hüperasotemia sümptomid sõltuvad põhjustest, mis tekitasid patoloogiliste protsesside arengut. Arst peab määrama täpse diagnoosi, võttes arvesse patsientide kaebusi.

  • südamepekslemine,
  • turse ilmumine,
  • verejooks
  • vererõhu muutused
  • mürgitamine kehaga ainetega, mis ei eritu uriiniga, t
  • suukuivus
  • pidev soov juua,
  • neerude patoloogiliste protsesside arengu taustal halveneb uriini moodustumine.

Peale selle kurdavad patsiendid oksendamist, väljaheite häireid, aneemiat ja halba hingeõhku. Patsiendid muudavad oma meeleolu, on pidev uimasus, hingamine on häiritud. Samuti ilmuvad treemor ja krambid, meeleolu on masenduses. Sümbolid muutuvad kuivaks, tugevad sügelused häirivad.

Asoteemia sümptomid hõlmavad keha üldist nõrkust, inhibeerivad seisundit ja apaatiat maailma ümber. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi väldivad tõsiseid tüsistusi.

Diagnostilised meetmed

Patsiendid, kellel on näidustatud kliinilised tunnused, peaksid konsulteerima uroloogiga. Arst viib läbi arstliku läbivaatuse, võtab arvesse isiku kaebusi, kehtestab esialgse diagnoosi. Vajaduse korral nimetage täiendav eksam:

Arvestades patoloogiliste protsesside arengut tekitavaid tegureid, võib arst määrata päevase diureesi täiendava analüüsi, saata bakterikultuuri.

Ravi ja ennetusmeetmed

Ravi tõhusus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja patoloogiliste protsesside korralikult valitud meetodist. Arstid soovitavad mitte ainult haigust ravida, vaid peaksite meeles pidama ka ennetavat lähenemist spetsialistidele.

Tõhusa ravi määramiseks peab arst diagnoosima ja täpselt diagnoosima. Arvestades patsiendi omadusi ja patoloogia kulgu valida kõige tõhusamad ravimid.

Ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Hemodialüüs. Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast läbivad patsiendid vere puhastamise protseduuri.
  2. Kirjeldatud ravimid patoloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks.
  3. Patsiendid on ette nähtud ravimiks vererõhu taastamiseks.
  4. On vaja kõrvaldada provokatiivsed tegurid.
  5. Ettenähtud ravimid südame-veresoonkonna süsteemi toimimise taastamiseks.

Asoteemia vältimine hõlmab teatud dieedi järgimist. Oluline on süüa õigesti, järgida spetsialisti soovitusi. Järgige igapäevast rutiini, puhake aega ja magage piisavalt.

Keha tuleb kaitsta hüpotermia eest, eriti ravi ajal, et patsiendi seisund ei muutuks halvemaks. Neerud on tundlikud madalate temperatuuride suhtes. Patsientidel soovitatakse hoiduda raskest füüsilisest pingutusest.

Arstid soovitavad patsientidel minna haiglasse, kui ilmnevad esimesed asotemia ilmingud. Oluline on õigeaegselt täpselt diagnoosida. Lisaks tuleb uurida ja põhjalikult ravida.

Asoteemia põhjused

Nagu eespool mainitud, on meditsiinis kolm tüüpi haigusi, mis erinevad üksteisest põhjuse poolest. Seega on prerenaalne asotemia neerude verevarustuse tagajärg:

  • Südamepuudulikkuse areng
  • Verejooks
  • Shock
  • Vähenenud vereringe maht.

Neeru asoteemia peamised põhjused on:

  • Äge neerupuudulikkus
  • Neeruparenhüüm (glomerulonefriit),
  • Äge tubulaarne nekroos.

Seda tüüpi haiguse tagajärg on uremia.

Postrenaalse asoteemia peamised põhjused on uriini väljavoolu igasugune mehaaniline takistus - kivid uretri, põie või eesnäärme kasvaja puhul, emaka ureteri kokkusurumine suurusega (raseduse ajal).

Asoteemia sümptomid

Asoteemiaga patsiendi seisund halveneb teiste haiguste sümptomite tekkega, samuti suureneb lämmastiku ainevahetusproduktide arv veres. Asoteemia peamised sümptomid on:

  • Oliguuria (diureesi järsk langus),
  • Anuuria (uriini katkestamine),
  • Suukuivus
  • Verejooksu tendents,
  • Pidev janu
  • Puhtus (anasarca ei ole välistatud)
  • Vererõhu kõikumised
  • Uremia
  • Tahhükardia.

Haigus põhjustab ka mitmeid sümptomeid erinevatest kehasüsteemidest, nimelt:

  • Iiveldus, hapu ammoniaagi hingeõhk, oksendamine, tugev kõhulahtisus, düspepsia ja aneemia (seedesüsteem), t
  • Käte ja jalgade lihaste närimine, treemor, ägeda erutuse muutus rõhumise ja vastupidi, uimasus, üldine depressioon ja hingamisraskused (närvisüsteem),
  • Naha sügelus ja kuivus, mis põhjustab patsiendile ebamugavust ja ängistust, kuni naha mõningate nahaosade kriimustamise ja rebendamiseni.

Ka asoteemia sümptomite hulgas on apaatia, letargia ja patsiendi tugev nõrkus.

Asoteemia ravi

Asoteemia õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravi rakendamisega on täieliku taastumise tõenäosus maksimaalne. Juhtudel, kui patsient taotleb meditsiinilist abi märkimisväärse viivitusega, on täielik taastumine palju raskem, isegi intensiivse ravi ja korrigeerimise korral, on kroonilise neerupuudulikkuse oht kõrge.

Azotemiaravi hõlmab tavaliselt:

  • Sümptomaatiline ravi
  • Hemodialüüs
  • Põhjuse kõrvaldamine
  • Ravimite kasutamine, mille toime on suunatud vererõhu normaliseerimisele ja südame-veresoonkonna süsteemi töö parandamisele.

Mis on asoteemia sündroom inimestel?

Azotemia sündroom (ICD-10, N17) on valgu ainevahetuse toodete liigne kogus veres (uurea, kreatiniin, jääklämmastik, kusihape). Prerenaalse asoteemia põhjuseks on neerude ebapiisav perfusioon järgmiste patoloogiatega: verekaotus ulatusliku verejooksu, trauma, kirurgia, soolade ja vee kadumise korral oksendamise, kõhulahtisuse, dehüdratsiooni, põletuste, kuumarabanduse, südame- ja maksapuudulikkuse, kardiogeense šoki (südame väljundvõimsuse vähenemine) korral. müokardiinfarkti tõttu), septiline šokk (sepsis), mis tahes mõju inimkehale, mis vähendab neerude kaudu kulgeva vere hulka. Uriini moodustumise esimene etapp - glomerulaarfiltratsioon sõltub filtreerimisrõhust, mis annab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) - see on filtraadi või primaarse uriini maht ühiku kohta (kliirens). GFR sõltub mitmest tegurist:

  • neerude kaudu kulgeva vere (plasma) maht, t
  • filtreerimisrõhk
  • filtreerimispind
  • neerude aktiivsete nefronite arv.

Kui vereringe vereringes kehas väheneb, väheneb GFR, väheneb kliirens, s.t. lihtsate ja komplekssete valkude madala molekulmassiga lagunemissaaduste vere puhastamine. Asoteemia sümptomid on väsimus, halvenenud mõtlemine, segasus, krambid, isutus, uriini normaalse voolu katkemine (oliguuria), vedeliku akumulatsioon kudedes (turse), suurenenud vererõhk (hüpertensioon).

Teades, mis on inimestel asoteemia, on selle diagnoosi puudumisel huvitav võrrelda laboratoorset verd ja sarnast analüüsi.

Biokeemiliste testide efektiivne kombinatsioon prerenaalse neeru asotemia diagnoosimisel on järgmine:

Haiguse omadused ja liigid

Asoteemiale on iseloomulik neerude glomerulaarfiltratsioonikiiruse vähenemine, jääklämmastiku suurenenud kontsentratsioon veres või selle fraktsioonides (aminohapped, uurea, kusihape, märgistus jne), uurea ja kreatiniini lämmastiku suhte indeksi tõus. Neerude eritussüsteemi normaalse toimimisega ei ületa see indeks 15 ja lämmastiku produktid erituvad neerude kaudu koos uriiniga, kuid kui on olemas organi talitlushäire ja intensiivne valgu katabolism, tekib süsteemis talitlushäire.

Mis on asoteemia?

Neeruprobleemid võivad põhjustada asoteemiat

Neerud filtreerivad tavaliselt metaboolsed tooted verest välja. Nad toodavad ka uriini, mis võimaldab neid tooteid kehast koos liigse veega eemaldada.

Kui neerud on kahjustatud või ei tööta korralikult, ei pruugi nad olla võimelised metaboolseid tooteid verest eemaldama.

Asoteemiat on kolme tüüpi.

Intrarenaalne asoteemia

Intrarenaalne asoteemia, tuntud ka kui äge neerupuudulikkus või äge neerukahjustus, on otseselt seotud neeruprobleemidega.

Postrenaalsed asoteemia.

Sünnieelne asoteemia tekib siis, kui on olemas uriinisüsteemi obstruktsioon, mis blokeerib uriini pärast neerudest väljumist.

Asoteemia sümptomid

Mõned asoteemiaga inimesed ei tähenda haiguse sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel seostatakse neid peamiselt vee tasakaalustamatusega. Need sümptomid on järgmised:

  • uriini eritumise vähendamine
  • kiire pulss
  • suukuivus
  • väsimus
  • kahvatu nahk
  • turse,
  • isutus
  • puudulik
  • iiveldus ja oksendamine.

Iivelduse ja oksendamise ilmnemine viitab keha seisundi halvenemisele.

Asoteemia põhjused

Asoteemia põhjused sõltuvad selle tüübist.

Prerenaalne asoteemia

Asoteemia sümptomiks võib olla dehüdratsioon, mille tõttu tekib suukuivus ja nahk muutub kahvatuks.

Prerenal asotemia esineb kõige sagedamini haiglas olevatel inimestel, et vabaneda teistest probleemidest. Iga haigus, mis vähendab neerude verevoolu intensiivsust, võib põhjustada kõnealuse seisundi.

Need haigused hõlmavad järgmist:

  • põletusi
  • dehüdratsioon
  • verejooks (verekaotus),
  • pikaajaline oksendamine ja kõhulahtisus, t
  • kõrge temperatuuriga kokkupuude
  • südamepuudulikkus
  • šokk
  • arterite blokeerimine, mis annavad verd neerudele.

Intrarenaalne asoteemia

Intrarenaalse asoteemia põhjuseid on palju. Sellised põhjused hõlmavad näiteks järgmist.

  • Ravimid ja ravimid. Nefrotoksilisus võib kahjustada neerusid. Tavapärased nefrotoksiinid hõlmavad kokaiini, tsüklosporiini, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitoreid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID).
  • Infektsioonid.Neeruinfektsioonid kahjustavad mõnikord neerutorusid, mis on seotud vere filtreerimisega.
  • Veresoonte haigused. Väikeste veresoonte haigused võivad põhjustada verevoolu ja kudede kahjustusi. Verehüübed (trombid) neerudes ja arterite ahenemine on veresoontega seotud intrarenaalse asoteemia kaks kõige levinumat põhjust.

Asoteemia prognoos

Postrenaalsed asoteemia See on suhteliselt kergesti ravitav ja selle mõju saab kõrvaldada pärast raviprotsessi põhjuse ja alguse tuvastamist.

Prerenaalne asoteemia - ka pöörduv seisund, tingimusel et ravi algab haiguse varases staadiumis. Kui seda ei tehta, võib tekkida tõsine neerukahjustus.

Intrarenaalne asoteemia - ohtlik seisund, mis võib ravimata jätmise korral olla surmav. Ravi väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, kaasa arvatud juba tekkinud kahju peamine põhjus ja määr.

Näiteks võib ägeda neerupuudulikkusega patsiendil, kellel on muidu hea tervis, olla parem prognoos kui mitmete teiste meditsiiniliste probleemidega haiglaravil olev patsient.

Loading...