Günekoloogia

Indapamiid: kasutusjuhised

Pin
Send
Share
Send
Send


Mis on ravim "Indapamid"? Selle tööriista analoogid, selle juhised, kõrvaltoimed ja kasutustähised esitatakse allpool. Lisaks saate sellest artiklist teada, kas sellel ravimil on vastunäidustusi, mida teha üleannustamise korral, kuidas seda võtta, kas seda saab kombineerida teiste ravimitega ja mida eksperdid seda mõtlevad.

Ravimi koostis ja selle vabanemisvorm

Mis vormis see ravim müüakse? Apteegis võib seda leida ainult kaksikkumerate tablettidena, mis on kaetud valge kilega.

Milline toimeaine Indapamide sisaldab? Selle ravimi analoogid (enamik neist) ja ravim ise sisaldavad sellist toimeainet indapamiidina. Abiainete puhul sisaldavad tabletid järgmisi elemente: laktoosmonohüdraat, krospovidoon, povidoon K-30, magneesiumstearaat, talk ja naatriumlaurüülsulfaat.

Ravimi farmakoloogiline toime

Milliseid omadusi Indapamide omab, mille hind on esitatud artikli lõppu? See ravim kuulub antihüpertensiivse ravimi hulka. Teisisõnu, see on diureetikum ja vasodilataator.

Farmakoloogiliste omaduste poolest on ravim väga tiasiiddiureetikumidele lähedane ja seda rikutakse naatriumsoolade taaskasutamise suhtes, mis asuvad Henle'i silmusahelas. See on võimeline suurendama kloori, magneesiumiioonide, naatriumi ja kaaliumi eritumist uriiniga.

Mis on ettenähtud ravim "Indapamid"? Selle ravimi ja ravimi analoogidel on võime blokeerida "hilinenud" kaltsiumikanaleid selektiivselt, suurendada veresoonte seinte elastsust ja alandada üldist vaskulaarset resistentsust (perifeerset).

Selle ravimi võtmine vähendab südame hüpertroofiat või pigem vasaku vatsakest. See ei mõjuta lipiidide hulka veres, samuti süsivesikute ainevahetust, sealhulgas selliste haigustega inimestel nagu diabeet.

Nimetatud ravim vähendab veresoonte seina tundlikkust angiotensiin II ja norepinefriini suhtes, vähendab stabiilsete ja vabade hapniku radikaalide tootmist, stimuleerib prostaglandiini E2 sünteesi.

Pärast ravimi kasutamist tekib hüpotensiivne toime esimese ravinädala lõpuks. Samal ajal püsib see 25 tundi (pärast ühe tableti võtmist)

Ravimi farmakokineetika

Kus on Indapamiid imendunud? Juhised, eksperdihinnangud ütlevad, et pärast ravimi võtmist selle sisse imendub peaaegu täielikult ja kohe seedetraktist. Apteekrite sõnul on selle biosaadavus 93%. Toidu samaaegne allaneelamine aeglustab imendumise kiirust, kuigi see ei mõjuta imendunud aktiivse elemendi mahtu.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse umbes 2 tundi pärast ühe tableti võtmist. Ravimi poolväärtusaeg on 14-25 tundi. Suhtlemine vere valkudega on umbes 79%.

See ravim läbib hästi histohematogeense barjääri (kaasa arvatud platsenta). See tungib ka emapiimasse.

Ravimi ainevahetus toimub maksas. See pärineb neerudest (metaboliitidena) 60-80% ja 20% soolestiku kaudu.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Millistel juhtudel määratakse patsiendile ravim "Indapamiid"? Näidustused selle tööriista kasutamiseks hõlmavad ainult ühte patsiendi patoloogilist seisundit. See on arteriaalne hüpertensioon. Lisaks võib ravimit määrata naatriumi ja vee säilitamiseks organismis. Reeglina täheldatakse seda seisundit väga sageli kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Nüüd sa tead, mida ravim Indapamide on ette nähtud (selle ravimi kasutamise näidustused olid veidi kõrgemad). Siiski tuleb märkida, et sellel ravimil on vastunäidustused. Need tegurid on järgmised:

  • laktoositalumatus
  • rasedusperiood
  • galaktosemia,
  • hüpokaleemia,
  • galaktoosi või glükoosi imendumishäire sündroom, t
  • imetamisperiood
  • QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine, t
  • raske neerupuudulikkus (või anuuria staadium), t
  • alla 18-aastase isiku vanus (ravimi ohutust ja efektiivsust laste ravimisel ei ole kindlaks tehtud), t
  • tõsine maks, sealhulgas entsefalopaatia, puudulikkus, t
  • ülitundlikkus ravimi ja teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Ravimi hoolikas kasutamine

Paljud inimesed mõtlevad: kas mul on vaja retsepti Indapamiidi ostmiseks? Tegelikult on enne mis tahes ravimi kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga - ainult ekspertiis pärast uurimist ja analüüside tulemuste põhjal saab koostada pädeva ravirežiimi. Seoses meie juhtumiga märgime, et kõnealust agenti manustatakse äärmiselt ettevaatlikult diabeedi, podagra, samuti nende patsientide suhtes, kes on allergilised sulfoonamiidi derivaatidele.

Lisaks tuleb ravimit hoolikalt võtta maksa, neerude ja vee-elektrolüütide tasakaalu häire korral.

Ravi ajal peab arst pidevalt jälgima elektrolüütide taset patsiendi veres (kaalium, naatrium, kaltsium).

Ravim "Indapamid": kasutusjuhised, ekspertide tagasiside

Vastavalt lisatud juhistele tuleb seda ravimit võtta suu kaudu, sõltumata toidu kasutamisest. Tablett tuleb võtta piisavalt puhta veega.

Kuidas võtta "Indapamid"? Ekspertide sõnul imendub see ravim seedetraktist paremini ainult varahommikul. Seetõttu on soovitatav seda võtta ainult sellel kellaajal.

Ravimi annus peaks olema 2,5 mg (st 1 tablett) päevas. Kui pärast 4-8 nädalat kestnud ravi ei ole soovitud efekti saavutatud, siis ei tohiks ravimi kogust suurendada (kuigi üsna sageli teevad seda just arstid). See on tingitud asjaolust, et suurte annustega suureneb kõrvaltoimete oht. Selle asemel tuleks ravimiteraapiasse kaasata erinev antihüpertensiivne aine, mis ei ole diureetikum.

Kuidas sellisel juhul võtta "Indapamid"? Kahe ravimi samaaegsel määramisel jääb vaatlusaluse ravimi annus samaks, st 2,5 mg päevas (varahommikul).

Üleannustamise juhtumid: sümptomid, ravi

Mis juhtub, kui võtate suure hulga Indapamiidi? Arstide ülevaated ütlevad, et sellistel juhtudel on patsiendil iiveldus, nõrkus ja oksendamine. Lisaks on patsiendil vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine ning seedetrakti töö. Mõnel juhul on patsiendil vererõhu ja hingamisteede depressiooni tugev langus. Maksa tsirroosiga patsientidel võib olla maksa kooma.

Kuidas ravida? Üleannustamise korral peaks patsient pesta mao, parandama vee-elektrolüütide tasakaalu ja rakendama ka sümptomaatilist ravi.

Kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist

Kas pärast Indapamide võtmist võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid? Sellel ravimil on kõrvaltoimeid. Me loetleme need kohe.

  • Seedetrakt: gastralgia, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, anoreksia, kõhukinnisus, suukuivus, pankreatiit, kõhulahtisus, hepaatiline entsefalopaatia.
  • Hingamisteede süsteem: sinusiit, köha, riniit ja farüngiit.
  • Närvisüsteem: unetus, asteenia, lihaskrambid, närvilisus, üldine nõrkus, ärevus, peavalu, suurenenud väsimus, peapööritus, pearinglus, depressioon, uimasus, ärrituvus, halb enesetunne ja pinged.
  • Kuseteede süsteem: nokturia, sagedased infektsioonid ja polüuuria.
  • Süda ja veresooned: arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine ja EKG muutused (st hüpokaleemia).
  • Allergia: urtikaaria, lööve, hemorraagiline vaskuliit ja sügelus.
  • Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, luuüdi aplaasia ja agranulotsütoos.
  • Laboratoorsed näitajad: glükosuuria, hüperurikeemia, suurenenud uurea lämmastik vereplasmas, hüperglükeemia, hüperkreatinineemia, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia ja hüpokloreemia.
  • Muu: süsteemse erütematoosse luupuse ägenemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit "Indapamiid", mille toime on suunatud rõhu alandamisele, ei soovitata võtta koos südameglükosiididega, kuna digitaalse joobeseisundi tõenäosus suureneb. Kui te kasutate seda ravimit kaltsiumi ja metformiiniga, võib patsiendil tekkida hüperkaltseemia ja süvendada laktatsidoosi.

Samaaegne ravi GCS-iga, MSPVA-dega, sümpatomimeetikumidega ja tetrakosaktiidiga vähendab esimese hüpotensiivset toimet. Mis puudutab baklofeeniprodukti, siis see on vastupidi, seda täiustatakse.

Ravimi ja kaaliumi säästvate diureetikumide kombinatsioon on efektiivne väikesel arvul patsientidel. Siiski ei ole välistatud hüper- või hüpokaleemia tekkimise võimalus, eriti neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel.

AKE inhibiitorid võivad suurendada hüpotensiooni ja ägeda neerupuudulikkuse riski.

Suurte annustega joodi sisaldavate ainete kasutamisel võivad neerud olla kahjustatud.

Neuroleptikumid ja imipramiini antidepressandid suurendavad antihüpertensiivset toimet ja suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni riski.

Erijuhised ravimi kasutamise kohta "Indapamiid"

Millal tuleb pärast Indapamide'i määramist jälgida patsiendi verepilti? Arstide ülevaated ütlevad, et see ravim võib muuta kreatiniini ja kaaliumi ioonide kogust patsientidel, kes kasutavad laksatiive, südame glükosiide, samuti üle 60-aastastel inimestel.

Selle tööriista kasutamisel soovitatakse spetsialiste süstemaatiliselt jälgida naatriumi-, kaaliumi- ja magneesiumioonide kontsentratsiooni vereplasmas, kuna patsientidel võib tekkida elektrolüütide kõrvalekaldeid. Samuti on vaja jälgida pH, kusihappe kontsentratsiooni, glükoosi ja jääklämmastikku.

Patsientidel, kellel on maksatsirroos (raskekujuline turse või astsiit), samuti südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõvega, peab olema eriline kontroll.

Patsientidel, kellel on EKG-ga suurenenud QT-intervall (mis võib olla kaasasündinud või areneda mis tahes patoloogia taustal), on suurenenud risk.

Soovitatav on esimese patsiendi veres sisalduva kaaliumiioonide kontsentratsiooni mõõtmine esimesel ravinädalal.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata diabeediga patsientidele. Eelkõige on vaja jälgida veres glükoosi taset, eriti kui inimesel on diagnoositud hüpokaleemia.

Seda ravimit kasutavaid patsiente tuleb kompenseerida vee kadumise eest, tarbides päevas suurt hulka vedelikku. Veelgi enam, ravi alguses peavad nad kontrollima neerude tööd.

Me ei saa öelda, et ravim "Indapamiid", mille analoogid esitatakse allpool, võivad dopingukontrolli ajal anda positiivse tulemuse.

Hüponatreemia ja arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid 3 päeva enne angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitori kasutamist peaksid lõpetama diureetikumide kasutamise. Ravi võib jätkata veidi hiljem.

Ravimi määramisel peaksid "Indapamid" spetsialistid olema teadlikud sellest, et sulfoonamiidi derivaadid võivad kergesti põhjustada sellise haiguse ägenemist nagu süsteemne erütematoosne luupus.

Praeguseks ei ole uuritud ravimi ohutust ja efektiivsust väikelaste ja noorukite ravis.

Mõnel juhul on võimalik individuaalsed reaktsioonid, mis on seotud vererõhu muutustega. Reeglina esineb see nii ravi alguses kui ka teise antihüpertensiivse ravimi kasutamisel. Selle tulemusena võib väheneda võime töötada masinaga ja töötada teiste mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Spetsialistide ja patsientide ülevaated ravimi kohta

Nüüd sa tead, mida ravim "Indapamiid". Arvamused, selle ravimi hind esitatakse kohe.

Eksperdid ütlevad, et see ravim toimib hästi. See vähendab efektiivselt vererõhku ja toimib ka diureetikumina.

Ravimi "Indapamid" ülevaated näitavad, et pärast selle kasutamist väheneb vasaku vatsakese hüpertroofia ja selle hüpotensiivne toime ilmneb isegi hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Mis puudutab negatiivseid avaldusi nimetatud vahendite kohta, seostatakse neid kõige sagedamini suure hulga kõrvaltoimetega. Siiski tuleb märkida, et selliseid mõjusid täheldatakse ainult nendel, kes on ületanud ettenähtud ravimiannuse või võtnud selle hoolimata olemasolevatest vastunäidustustest.

Ravimi hind ja analoogid

Kui palju maksab Indapamide? Selle ravimi hind võib olla erinev (sõltuvalt tootja- ja hinnakujunduse apteegi võrgustikust). Keskmiselt võib seda vahendit osta 95-100 Vene rubla eest (30 tableti puhul).

Aga mida teha, kui patsient ei leia ravimit Indapamide? Analooge, mille hind ei ole ka väga suur, müüakse peaaegu igas apteegis. Nendeks ravimiteks on järgmised: Indapamide Retard, Acripamid, Indapamid-Teva, CP-Indamed, Acripamid Retard, Ravel CP, Akuter-Sanovell, Retapres, Arindap "," Lorvas "," Arifon "," Pamid "," Arifon retard "," Tenzar "," Ipres Long "," Vero-Indapamid "," Indipam "," Indap "," Indyur "," Indapamid-Verte "," Ionik "," Indapamid retard-Teva "," Indapres "," Indapamid Sandoz "," Ionik retard "," Indapamid-OBL "," Indapamid Stada "ja nii edasi.

On rangelt keelatud aktsepteerida neid vahendeid oma äranägemise järgi ja asendada need ravimiga "Indapamid". Ainult arst peaks neid välja kirjutama ja ainult pärast arstlikku läbivaatust. Samuti peaksite enne nende ravimite võtmist lugema lisatud juhiseid.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Indapamide on saadaval tablettidena suukaudseks kasutamiseks ja aine pulber kahekihilistes polüetüleenist kottides 2 kuni 50 kg.

Ravimi tabletid on kaetud kaitsekile kattega, 1 tablett sisaldab 2,5 mg peamist toimeainet, indapamiidi, samuti mitmeid lisakomponente: laktoosi, magneesiumstearaati, povidooni, naatriumlaurüülsulfaati. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki, 3 blistrit kartongkarbis koos üksikasjaliku kirjeldusega.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Ravim Indapamiid kuulub diureetikumide rühma, millel on tugev hüpotensiivne toime. Pärast ravimi võtmist säilib ravitoime kogu päeva vältel. Pärast nädala möödumist ravi algusest täheldatakse märgatavat hüpotensiivset toimet ja saavutatakse maksimaalne toime teise ravikuu lõpuks.

Ravimi peamise komponendi mõju all väheneb südame vasaku vatsakese hüpertroofia, paraneb arterite seinte elastsus.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas hommikul, olenemata söögikordadest. Parem on neelata pillid kohe ilma närimiseta vajaliku koguse vedelikuga.

Ravimi päevane annus on 2,5 mg. Kui kuu pärast ravi algust ei ole patsiendil soovitud terapeutiline toime, lisatakse Indapamiidi tablettidele teine ​​antihüpertensiivne ravim, mis ei kuulu diureetikumide rühma, et mitte põhjustada hüponatreemia ja hüpokaleemia teket organismis.

Kui patsiendile manustati kohe 2 antihüpertensiivset ravimit, jääb indapamiidi ööpäevane annus muutumatuks - 2,5 mg.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Indapamide on raseduse ajal vastunäidustatud kasutamiseks naistel, kuna puudub teave ravimi mõju kohta loote emakasisene arengule.

Ravimi kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav, vajadusel peab naine ravima rinnaga toitmise lõpetamist.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal ravimiga tekivad patsiendid sageli järgmistel kõrvaltoimetel:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, нарушение стула, сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение работы печени, в редких случаях воспаление поджелудочной железы,
  • Со стороны центральной нервной системы – сонливость, апатия, головокружение, вялость, тревога и необоснованное чувство страха,
  • Hingamisteede osa - köha, bronhospasm, sinusiit, farüngiit, nohu,
  • Laevadelt ja südamelt - ortostaatilise hüpotensiooni, suurenenud südame löögisageduse, õhupuuduse, elektrokardiogrammi muutuste, südame rütmihäirete, t
  • Uriinisüsteemi osa - põletikuliste protsesside teke, öise diureesi levik, polüuuria, t
  • Allergilised nahareaktsioonid - urtikaaria, sügelus, lööve, hüpereemia, põletamine,
  • Vere kliinilise pildi näitajate muutused - hüpokaleemia, hüperglükeemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, vereliistakute ja leukotsüütide taseme langus veres.

Patsiendid, kellel on süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse ravi, võivad haigust süvendada.

Ravimi üleannustamine

Liiga suurte ravimi annuste allaneelamisel (üle soovitatava normi) tekib patsiendil järgmised üleannustamise sümptomid:

  • Nõrkus, letargia, apaatia, tugev pearinglus,
  • Kiire vererõhu langus, kokkuvarisemine,
  • Hingamisteede depressioon
  • Maksa kooma tekkimine maksakahjustusega patsientidel, t
  • Vee-soola tasakaalu rikkumine kaaliumi ja naatriumi organismist suurenenud eritumise taustal,
  • Seedetrakti rikkumine.

Üleannustamise ravi on patsiendi mao kohene loputamine, enterosorbendi sisenemine. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on taastada vee ja elektrolüütide tasakaal ning hingamisfunktsioon. Antidooti ei ole.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Indapamiidi tablettide samaaegsel kasutamisel koos laksatiivide, südame glükosiidide, glükokortikosteroidide ja mineralokortikoididega suureneb hüpokaleemia risk.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast paralleelselt kasutatavate ravimitega võib vähendada indopamiidi hüpotensiivset toimet.

Ravimi samaaegsel kasutamisel suurendab AKE inhibiitorid neerufunktsiooni häirega patsientidel ortostaatilise hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse riski.

Kui antihüpertensiivse ravimiga ravimise ajal kehasse on kontrastsed joodi sisaldavad ained, suureneb patsiendi dehüdratsiooni tekkimise risk.

Antidepressandid, barbituraadid ja antipsühhootikumid suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni riski, mida tuleb arvestada nende ravimite patsiendile määramisel.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Vastavalt selle farmakoloogilistele omadustele on ravim lähedal tiasiiddiureetikumid. Suurendab naatriumi-, kloori-, kaaliumi- ja magneesiumioonide kontsentratsiooni uriinis. Suurendab arterite seinte elastsust, vähendab õrnalt perifeersete veresoonte vastupidavust. Ei mõjuta süsivesikute ainevahetus ja sisu lipiidid veres aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofia.

Indapamiid on tootmise stimulant prostaglandiin E2, mõjutab oluliselt hapniku vabade radikaalide tootmist.

Ravim hakkab toimima 30 minutit pärast manustamist (biosaadavus umbes 93%), ravitoime kestab ühe päeva. Maksimaalne kontsentratsioon veres - 12 tundi pärast tableti lahustumist seedetraktis. Poolväärtusaeg on 18 tundi. Toidu tarbimine võib imendumisaega mõnevõrra pikendada, kuid ravim imendub täielikult. Neerud eemaldavad kuni 80% ainest metaboliite, sooled - kuni 20%.

Kõrvaltoimed

Ravim, mis on diureetikum, võib põhjustada vere seerumis kaaliumi sisalduse vähenemist, naatriumi kontsentratsiooni vähenemist, mis viib t keha dehüdratsioon. Sellega seoses on sellised sümptomid nagu suukuivus, kõhukinnisus, iiveldus, peavalu, allergilised reaktsioonid.

Harvad kõrvaltoimed - südame rütmihäired, hemolüütiline aneemia.

Indapamiidi tabletid, kasutusjuhised

Tabletid võetakse rangelt vastavalt juhistele - üks kord päevas, eelistatavalt hommikul, üks tablett või kapsel.

Ravimit võib kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega, kuid kuidas ravimeid kombineerida, saab määrata ainult raviarsti.

Indapamide Retard'i kasutamise juhised ja kasutusjuhendid Indapamida MV Stada (valmistatud Saksamaal) ei sisalda erinevusi manustamis- ja annustamistingimuste osas. Kuid ravim Retard erinevad toimeainete aeglasest vabanemisest pikema ja samal ajal pehmema reaktiivi toimega.

Kui kaua võite võtta indapamiidi, otsustab arst, võttes arvesse etappi hüpertensioon, kuid meditsiinipraktikas tähendab see ravim ravimit, mis on ette nähtud pikka aega (ka elu jooksul).

Koostoimed teiste ravimitega

  • Antidepressandid ja antipsühhootikumid suurendavad hüpotensiivset toimet, suurendavad tõenäosust areneda ortostaatiline hüpotensioon.
  • Aluretikumid, südame glükosiidid, lahtistid suurendavad haigestumise riski kaaliumi puudulikkus.
  • Erütromütsiin võib viia arengu poole tahhükardia ventrikulaarse fibrillatsiooniga.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid vähendavad hüpotensiivset toimet.
  • Preparaadid, mis sisaldavad joodvõib põhjustada vedeliku puudumist organismis.
  • Tsüklosporiin edendab arengut hüperkreatinineemia.

Indapamiidi analoogid

Sarnased ravimid: Indapen, Lorvas, Akrüülamiid, Indopres, Hüdroklorotiasiid, Oksodoliin, Tsüklometiasiid.

Indapamiid ja selle analoogid võetakse rangelt arsti retsepti alusel.

Indapamiidi ülevaated

Arvamused Indapamiid Retardüldiselt viitavad ravimi suurele efektiivsusele. Hüpertensiivsed ravimid on üldiselt hästi talutavad ravimid. Seda asjaolu kinnitavad veenvalt arstide ja patsientide ülevaated ning foorum, kus arutatakse hüpertensiooni ravi küsimusi.

Kõrvaltoimed on haruldased ja neile on iseloomulik nõrk raskusaste. Paljud inimesed, kellel on diagnoositud hüpertensioon, võtavad elu jooksul pillid.

Hind Indapamida kuhu osta

Hind ulatub 26 kuni 170 rubla paki kohta.

Hind Indapamida Retard - 30 kuni 116 rubla (maksumus sõltub apteegiketi ja tootja hinnapoliitikast).

Tablettide hind Indapamid Retard-Teva toimeaine kontroll-vabanemisega keskmiselt kõrgem kui tavalise toimemehhanismiga preparaatidel.

Ravimirühm

Indapamiid on antihüpertensiivse toimega diureetikum. Omadused kuuluvad organotroopsetesse vahenditesse, kuna sellel on selektiivne mõju. Ravimi INN on Indapamiid, sarnaselt toimeaine nimetusele ja ravimi kaubanduslikule nimetusele. Ravimi toimeaine kuulub mitte-tiasiid-diureetikumide, sulfoonamiidi derivaatide hulka. ATH ravimikood on C03BA11 ja JECD-2 puhul on Indapamiidile kood 24.41.32.146.

Ravimi ulatus on piiratud. Seda kasutatakse südame praktikas kõrge vererõhu vähendamiseks ja kroonilise südamepuudulikkuse turse tekke vältimiseks. Harvemini kirjutatud nefroloogias ja ainult neerupuudulikkuse tekkimisel, säilitades samal ajal keha toimimise.

Vabastamise vormid ja hind

Indapamiidi kasutatakse ainult sisemiseks manustamiseks, mistõttu on see saadaval tablettide ja kapslite kujul 1,5 ja 2,5 mg toimeainet. Ravimit toodavad mitmed tootjad, nii et apteekide riiulitel on erinevad kaubanimed: Indapamid Stada, Indapamid Ozone jt. Tabelis on esitatud erinevate ravimite tootjate hinnanguline maksumus (tabel 1).

Tabel 1 - Kulud

Kõigil neil ravimitel on kehale sama mõju, kuid arvatakse, et erinevate tootjate kvaliteet võib erineda. Näiteks firma Teva ostab toorainet Itaalias ja enamik Venemaa tootjaid Hiinas. Seetõttu on Indapamide Teva maksumus veidi suurem.

Ravimi mis tahes vormi toimeaine on indapamiidhemihüdraat. Muud komponendid, millel on abiefekt, kuid mis ei mõjuta terapeutilist toimet, võivad erineda erinevate tootjate preparaatide koostises.

  • Teva indapamiid sisaldab povidooni, tärklist, laktoosmonohüdraati, kaltsiumfosfaadi digiteiti, talki ja magneesiumstearaati.
  • Tavaliselt sisaldab kapsli vorm lisaks aktiivsele komponendile magneesiumstearaati ja mikrokristallilist tselluloosi.
  • Stadi indapamiid MB sisaldab järgmisi abiaineid: hüpromelloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

Erinevused erinevate tootjate kapslite ja tablettide koostises ei mõjuta praktiliselt toimeaine antihüpertensiivset toimet, kuid võivad veidi mõjutada ravimi lahustumist ja imendumist.

Toimemehhanism

Ravimil on ka vasodilaator ja spasmolüütiline toime, stimuleerides PGE2 sünteesi, vähendades veresoonte vastuvõtlikkust norepinefriini ja angiotensiin I toimele ning kaltsiumi voolu pärssimist veresoonte silelihasepiteelis. See efekt võib vähendada arterite üldist tooni, parandada vereringet ja vähendada üldist vaskulaarset resistentsust.

Indapamiidil on kaitsev mõju südamelihasele ja aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat. Selle vastuvõtt tagab südame tüsistuste tekke ennetamise hüpertensiooniga patsientidel. Ravimi võtmisel terapeutilistes annustes ei mõjuta see süsivesikute ja lipiidide metabolismi, mistõttu selle kasutamine on diabeediga patsientidel vastuvõetav.

Väikestes annustes - 1,5 mg - on ravimil hüpotooniline toime ja see ei mõjuta diureesi. Suurte annuste võtmisel hakkab ilmnema väljendunud diureetiline toime ja mõju rõhutasemele jääb muutumatuks.

Ravim imendub seedetraktist väga kiiresti ja imendumise kiirus on suurem, kui võtate ravimit tühja kõhuga. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 60 ... 120 minuti jooksul pärast manustamist. Ravim eritub peamiselt uriiniga ja ainult umbes 20% soolte kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 15-17 tundi. Kerge neerufunktsiooni häirega patsientidel säilivad farmakokineetilised omadused muutumatuna.

Diureetikum või mitte?

Indapamiid on kerge diureetikum, mis võimaldab eemaldada liigset vedelikku organismist ja parandada hüpertensiooniga patsientide üldist seisundit. Pille võtmisel täheldatakse järgmisi mõjusid:

  • Suurendab kogu diureesi, sagedast urineerimist.
  • Ravimi spasmolüütiline toime viib väikeste neerulaevade laienemisele, mis aitab parandada verevoolu ja normaliseerida neerude tööd.
  • Diureesi stimuleerimise tõttu kõrvaldatakse turse.

Ravimi hüpotooniline toime loetletud omaduste tõttu. Regulaarsete pillide kasutamise korral väheneb rõhk ja suureneb koormus südame-veresoonkonna süsteemist, mis aitab vähendada insuldi või südameatakkide riski.

Millisel rõhul on tehnika näidatud ja millised on vastunäidustused?

Indapamiidi võib antihüpertensiivsete omaduste tõttu kasutada ainult kõrge vererõhuga patsientide raviks. Kui pillid võtavad hüpotensiooniga patsient, siis tema seisund halveneb oluliselt, kuna veresoonte toon väheneb ja süda toimib.

Juhised ravimi kohta näitasid 2 näidustust - arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkusest tingitud turse.

Tuleb märkida, et Indapamiidi soovitatakse püsiva hüpertensiooniga patsientidele, kui rõhk on suurem kui 140/90.

Kui on vaja survet kiiresti vähendada, siis Indapamide ei tööta, nii et seda ei ole ette nähtud hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks - sel juhul kasutage muid vahendeid.

Ravim on hästi toime neerupuudulikkusega, tõhusalt ja ilma tagajärgedeta vähendab ühe neeruga ja hemodialüüsi saavatel patsientidel suurenenud survet.

Ravimil on vastunäidustused, mida tuleb arvestada:

  • Raske neerupuudulikkus, anuuria.
  • Raske maksahaigus: maksa entsefalopaatia, tõsine rike.
  • Hiljuti ülekantud ja ägedad aju vereringe häired.
  • Laktaasipuudus, laktoositalumatus (tablettide puhul).
  • Hüpokaleemia.
  • Raske hüperurikeemia podagra korral.
  • Ülitundlikkus ravimi ja teiste sulfoonamiidide suhtes.
  • Väike vanus.
  • Rasedus ja imetamine.

Dekompenseeritud suhkurtõvega patsientidel peab olema eriti ettevaatlik ja nad peavad regulaarselt annetama verd suhkrule. Samuti tuleb olla ettevaatlik, kui elektrokardiogrammis esineb vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid, Burneti sündroomi ja pikendatud QT-intervalli.

Annus 1,5 mg

1,5 mg toimeaine sisaldus ravimi ühikutes viitab sellele, et need on kontrollitud vabanemisega tabletid või kapslid või erineval viisil pikendatud toime.

Pikaajalisi tablette tuleb võtta ainult 1 kord päevas, hommikul enne hommikusööki, joomist rohkelt vedelikku. Parim on ravimit samaaegselt võtta.

Annus 2,5 mg

Indapamiid annuses 2,5 mg on saadaval tavalisel kujul ja tal ei ole pikaajalist toimet. Seda annust sisaldavaid tablette või kapsleid võetakse ka hommikul, soovitavalt enne sööki.

Mõned tootjad näitavad, et ravimi annust ei saa suurendada, teised annavad annuse suurendamise, kui positiivne mõju puudub. Teisel juhul on soovitatav juua 5 mg (st kaks tabletti üks kord hommikul). Igal juhul peate järgima raviarsti soovitusi.

Ravi kestus

Indapamiid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna väljendunud antihüpertensiivset toimet täheldatakse alles pärast 10-päevast annust. Tavaliselt on ravikuur mitu nädalat ja kui rõhk normaliseerub, tühistatakse ravi.

Paljud patsiendid, kui ei ole vastunäidustusi, ja kõrvaltoimeid ei esine, on ette nähtud tablettide võtmiseks 1 aasta või kauem.

Kui aga Indapamiidi on vaja võtta rohkem kui 1-2 kuud, siis on vaja kontrollida kaaliumi ja naatriumi sisaldust kehas, kuna ravim suudab häirida vee-elektrolüütide tasakaalu.

Kuidas võtta: enne või pärast sööki?

Tootjad näitavad, et toimeaine parema imendumise parandamiseks on kõige parem võtta ravim enne sööki. Ravimi võtmine pärast sööki ei muuda imendumise protsenti, kuid mõjutab selle kiirust. Seetõttu on kiire efekti saavutamiseks peate enne sööki võtma tablette, kuid kui te saate neid võtta ainult pärast hommikusööki, pole midagi muretseda.

Ravi raseduse ajal

Ravimi toime kohta lootele ja rasedusele ei ole piisavalt uuritud, nii et naised ei püüa seda ravimit välja kirjutada. Kuid on tõestatud, et sarnaselt teiste sünteetiliste diureetikumidega võib see mõjutada füto-platsenta verevoolu ja põhjustada loote arengu aeglustumist.

Kui Indapamide'i kasutatakse rinnaga toitvatele naistele, tuleb laps viia kunstlikule söötmisele kuni ravi lõpuni.

Ravimi erinevate ravimvormide kasutamine

Indapamiidi kasutamine erinevatelt tootjatelt on praktiliselt sama, kuid mõned juhised võivad olla juhistes märgitud.

Stadal on kaks vabanemisviisi - tavalised tabletid ja modifitseeritud toimega tabletid. See on teine ​​vorm, mis on patsientide ja arstide seas kõige populaarsem.

Iga annuse tabletid tuleb võtta ainult üks kord päevas, hommikul enne sööki. Tootja märgib, et kui 1-2 kuu jooksul ei ole piisavat terapeutilist toimet täheldatud, siis on vajalik ravi katkestada ja minna üle muudele ravimitele.

Teva on populaarne, kuna see imendub paremini ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Selle põhjuseks on tooraine suurem puhastamine, mida tootja ostab Itaalias.

Võetakse ka kapsleid ja tablette annusega 2,5 mg - hommikul üks tablett korraga. Kuid tootja märgib, et ebapiisava mõjuga saate annust suurendada 2-3 korda, kuid mitte rohkem kui 10 mg päevas. Loomulikult tuleb arstiga kokku leppida annuse suurendamises.

Mõju tugevusele

Pikka aega on tõestatud, et hüpertensioon avaldab negatiivset mõju meeste tugevusele, mis on eriti ebameeldiv, sest üha enam noori kannatab suurenenud surve all. Samuti leiti, et enamikul antihüpertensiivsetel ravimitel on tugevus negatiivne, eriti kui neid kasutatakse pikka aega.

Hüpertensioon ja tagajärjed

Seetõttu on meestel endiselt valik - impotentsuse raviks, kuid nad kannatavad hüpertensiooni all või vähendavad survet, kuid kannatavad impotentsuse all. Tänapäeval ei ole narkootikume, mis suudaksid korraga lahendada mõlemat probleemi. Indapamiid on üks ravimitest, mis mõjutab libiido ja tugevust negatiivselt, eriti kui seda kasutatakse pika kestusega.

Inimene peab sellest teadma, kui Indapamiidi on ette nähtud ja valmistada ette soovimatute reaktsioonide jaoks. Однако это касается лишь длительного приема средства, если курс лечения составляет всего несколько месяцев, то прием препарата в терапевтических дозах не вызовет осложнений.

При подагре

Podagra patsiendid peavad olema valmis selleks, et ravimi võtmine võib patsiendi seisundit halvendada. See on tingitud ravimi võimest suurendada kusihappe taset veres ja katkestada vee-elektrolüütide tasakaalu.

Kui on vaja ravimit sellise patoloogia juuresolekul võtta, peaksid patsiendid jälgima regulaarselt vere arvu ja kusihappe kriitilise tõusu korral hoiduma ravist ja kasutama teisi ravimeid.

2. tüüpi diabeediga

2. tüüpi suhkurtõve indapamiid määratakse juhul, kui haiguse progresseerumine põhjustab rõhu tõusu, häirib südame ja põhjustab jäsemete turset.

See on üks nendest ravimitest, mis ei põhjusta suhkurtõve süvenemist, tingimusel et annus on õigesti valitud. Patsientidel soovitatakse võtta täpselt pikendatud pillid, kuna need sisaldavad väiksemat kogust toimeainet.

Kaalulangus: annustamine, riskid ja ülevaated

Üks kõrvaltoimeid on kaalulangus, nii et mõned inimesed hakkavad seda ravimit kaalust alla võtma. Kuid Indapamide, nagu kõik diureetikumid, annab ainult ajutisi tulemusi.

Et mõista, kuidas kaalust alla võtta, võttes Indapamide'i, ei pea te tablettide omaduste mõistmiseks kaua aega. Ravim kuulub diureetikumidele ja eemaldab liigset vedelikku organismist - see on tingitud sellest kehakaalu vähenemisest ja isegi kogused võivad väheneda. Sellepärast on ravim ette nähtud inimestele, kellel on ülekaalulisus ja turse.

See meetod sobib ainult neile, kes peavad kiiresti ja ajutiselt kaotama mõned lisakilbid. Aga pärast pillide lõppu hakkab keha kaotatud vedelikku täiendama ja kaal naaseb algsetele indikaatoritele.

Võtke ravimeid kaalulangus võib olla vaid lühike aeg. Annustamine, nagu hüpertensiooni ravis, - 1 tablett üks kord päevas. Kaalu kaotamiseks ei ole soovitatav ravimit pikka aega võtta, sest keha võib reageerida tugeva rõhu langusega ning vee- ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisega. Elektrolüütide kadu põhjustab südame ja siseorganite talitlushäireid.

Enamik arvamusi indapamiidi kui kehakaalu vähendamise vahendi kohta on positiivsed, kuid kõik märgivad, et kui te ei järgi dieeti, suureneb kaalu pärast kursuse lõppu kiiresti. Eksperdid ei hoia diureetikume kehakaalu langetamiseks, sest see ravim on keemilise päritoluga ja ei aita mitte ainult kaalust alla võtta, vaid kahjustab ka teie tervist.

Negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamine

Indapamiidi võtmine üks tablett päevas põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid pikaajalise ravi või annuse suurendamisega võib tekkida soovimatuid reaktsioone, mis mõjutavad peamiselt ainevahetust.

Ravim võib põhjustada kehas kaaliumi ja naatriumi puudumist, kloori puudulikkusega seotud happe-aluse tasakaalu rikkumist, samuti suhkru, lämmastiku ja kreatiini koguse suurenemist veres.

Suurte annuste korral kannatab ka närvisüsteem, mille tulemuseks on järgmised reaktsioonid:

  1. Pearinglus ja peavalud.
  2. Unisus, apaatia, letargia, letargia.
  3. Suurenenud väsimus, nõrkus.
  4. Unehäired
  5. Närvilisus, agressioon.
  6. Depressioon, ärevus.
  7. Jäsemete segamine.

Kuna kardiovaskulaarsüsteemi on täheldatud:

  1. Hüpotensioon.
  2. Arütmia.
  3. Tahhükardia.
  4. EKG muutused.

  1. Allergilised reaktsioonid.
  2. Hemorraagiline vaskuliit, SLE ägenemine.
  3. Nocturia, polüuuria, neerupuudulikkus.
  4. Isutus, suukuivus.
  5. Iiveldus, oksendamine.
  6. Juhi häired.
  7. Pankreatiit.
  8. Maksa entsefalopaatia.
  9. Köha, sinusiit.
  10. Hemolüütiline aneemia.
  11. Trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.
  12. Luuüdi aplasia.

Üleannustamise korral täheldatakse vee-elektrolüütide tasakaalu sümptomeid - rõhu langust, oksendamist, pearinglust, krampe.

Nende seisunditega kaasneb uimasus, peavalu ja segasus. Üleannustamise sümptomitega on vajalik maoloputus ja ravi määramine, mille eesmärk on taastada vee ja elektrolüütide tasakaal.

Mõju naistele

Ravimi pikaajalise kasutamise korral võib naine täheldada oma partneri seksuaalse soovi vähenemist. See on ajutine toime, mis kaob mõnda aega pärast ravimi võtmist.

Paljud naised kannatavad enne menstruatsiooni algust paistetust ja on huvitatud sellest, kas sel perioodil on võimalik kasutada diureetikume, et vabaneda ödeemidest. Tõepoolest, diureetikumide lubamine sel perioodil kõrvaldab efektiivselt turse, kuid samal ajal võivad tekkida ka negatiivsed reaktsioonid - hormonaalne ebaõnnestumine, halb vabanemine menstruatsiooni ajal ja isegi amenorröa. Seetõttu tuleb diureetikume menstruatsiooni ajal väga hoolikalt kasutada.

Sobib bisoprolooli ja Concoriga

Püsiva hüpertensiooniga patsiente määratakse sageli nii bisoprolooli kui indapamiidi tarvitamiseks. See kombinatsioon toob kaasa võimsama mõju ja rõhk väheneb palju kiiremini. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult arst peaks määrama mõlema ravimi annuse, vastasel juhul võib tekkida hüpotooniline kriis.

Samuti sobivad hästi ka Concor ja Indapamide. Neid on sageli ette nähtud püsiva hüpotoonilise toime saavutamiseks. Kui te võtate ravimit soovitatud annuses, on kõrvaltoimete oht minimaalne. Kuid paljud patsiendid märgivad, et pikaajalise ravi korral ilmuvad köha ja valu rinnus.

Sobivus alkoholiga

Kõik ravimid, ühel või teisel viisil, mis mõjutavad laevu, on ebasoovitav võtta samaaegselt alkohoolsete jookidega. Lisaks ütlevad arstid, et alkoholi tarbimise planeerimisel ei tohi ravimit kasutada. See on täiesti vastuvõetamatu, kuna selline kombinatsioon võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Pealegi, kui patsient tarbib alkoholi vanuses, on risk kriitilise rõhu suurenemise ja tüsistuste tekkimise puhul palju suurem. Sageli mõjutab see alkohoolsete jookide kasutamist - seda sagedamini tõenäolisem on hüpertensiooni voolu süvenemine. Seepärast lakkab Indapamiid regulaarselt alkoholi tarbimisest rõhu normaalsele tasemele.

Veel üks negatiivne tagajärg alkoholi kasutamisel samaaegselt diureetikumidega on naatriumi, kaaliumi ja teiste elementide kiire leostumine kehast. See viib soovimatute reaktsioonide tekkeni:

  • Allergiate tekkimise suurenenud risk.
  • Jäsemete turse.
  • Lihasvalud ja nõrkus.
  • Unisus.
  • Südamerütmihäired.
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia.
  • Hormonaalsed häired.
  • Anuuria.
  • Kõhukinnisus, pidev janu, seedehäired.
  • Hingamishäire.
  • Hyper-ärrituvus.
  • Kuiv nahk

Pikaajalise ravi ja alkoholitarbimise korral suureneb oluliselt südame ja veresoonte koormus, mis võib viia insuldi, südameinfarkti ja funktsionaalsete südamehäirete tekkeni. Mõnel inimesel, eriti südame-veresoonkonna häiretega patsientidel, võivad kapillaarid ja väikesed anumad lõhkuda alkoholi tarbimise ja diureetikumravi korral, kõige haruldasem, kuid surmaga lõppenud tüsistus on südame seiskumine.

Toimeaine põhjal on ka teisi ravimeid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti või kombineerivad mitmeid aineid.

Farmakoloogiline toime

Indapamiid kuulub tiasiiddiureetikumide klassi ja sellel on järgmised farmakoloogilised toimed:

  1. Vähendab arterioolide resistentsust
  2. Vähendab vererõhku (hüpotensiivne toime),
  3. Vähendab kogu perifeerse vaskulaarse vastupanu,
  4. Lahjendab veresooni (on vasodilataator),
  5. Aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat,
  6. Sellel on mõõdukas diureetiline (diureetiline) toime.

Indapamiidi hüpotensiivne toime tekib annustes (1,5 ... 2,5 mg päevas), mis ei põhjusta diureetilist toimet. Seetõttu võib ravimit kasutada vererõhu vähendamiseks pika aja jooksul. Kui Indapamide'i võetakse suuremates annustes, ei suurene hüpotensiivne toime, kuid ilmneb tugev diureetiline toime. Tuleb meeles pidada, et vererõhu langus saavutatakse vaid ühe nädala jooksul pärast Indapamiidi võtmist ja püsiv toime tekib pärast 3-kuulist kasutamist.

Indapamiid ei mõjuta rasva ja süsivesikute ainevahetust, mistõttu võib neid kasutada diabeedi, kõrge kolesteroolitaseme jt. Lisaks vähendab Indapamide tõhusalt ühe neeruga või hemodialüüsiga inimestel survet.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Indapamiidi ei soovitata kasutada rasedatel naistel. Selle vastuvõtt võib käivitada platsenta isheemia, mis võib aeglustada loote arengut.

Kuna indapamiid tungib rinnapiima, ei tohi seda imetamise ajal manustada. Kui ravimi tarvitamine on vajalik imetavatele patsientidele, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Indapamide'i võetakse suu kaudu, olenemata söögiajast, soovitavalt hommikul. Tabletid tuleb alla neelata ja närida palju vedelikke.

  • Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravimi soovitatav annus 2,5 mg 1 kord päevas.

Ravimi annuse suurendamine ei suurenda antihüpertensiivset toimet.

Ravimi koostoime

  1. Tsüklosporiin soodustab hüpercreatininemia teket.
  2. Erütromütsiin võib põhjustada tahhükardia tekkimist vatsakeste fibrillatsiooniga.
  3. Joodi sisaldavad ravimid võivad põhjustada vedeliku puudumist organismis.
  4. Aluretikumid, südame glükosiidid, lahtistid suurendavad kaaliumi puudulikkuse riski.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid vähendavad hüpotensiivset toimet.
  6. Antidepressandid ja neuroleptikumid suurendavad hüpotensiivset toimet, suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosust.

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Indapamiidi kohta:

  1. Valya Indapamiid, arst määras mitu aastat tagasi koos teiste 3-4 ravimiga, kui ta arsti juurde jõudis kaebustega kõrge vererõhu ja peavalu kohta. Järk-järgult hakkasid nad kasutama ainult seda, ma võtan iga päev hommikul pilli, kui ma seda lõpetan, nägu paisub järgmisel päeval, kotid ilmuvad minu silmade alla. Ma kuulsin, et pikaajaline kasutamine võib viia magneesiumi ja kaltsiumi leostumiseni kehast, mõnikord võtan Asparksi kompenseerimiseks.
  2. Lana 53 aastat vana, oli hüpertensiivne kriis 4 aastat tagasi, hüpertensioon 2 spl., Arst määras indapamiidi 2,5 mg, enalapriili 5 mg ja bisoprolooli, sest tahhükardia sageli juua neid tablette hommikul. Bisoprolool esimest korda nägi ja seejärel hakkas pärast selle võtmist tundma südamelähedast valu, nüüd ainult indapamiid ja enalapriil. Rõhk 130 kuni 95 hommikul väheneb õhtul, tänu pillidele muutub see 105 kuni 90 ja 110 kuni 85, kuid tundub mingi väsimus ja nõrkus. Viimane kord, pidev südamevalu.
  3. Tamara. Vanaema diagnoositi arteriaalne hüpertensioon ja tema seisundi leevendamiseks määras raviarst Indapamiidi. Ostsin apteegis retsepti ja andsin patsiendile hommikul vett, et juua. 10-päevase taotluse tulemusena paranes vanaema, rõhk ei hüppanud nii palju, kuid langes normaalseks (võttes arvesse tema vanust). Üldiselt aitas ravim kaasa. Soovitatav.

Ülevaate kohaselt on Indapamiid väga tõhus ravim. Nii arstid kui ka hüpertensiooniga patsiendid märgivad, et see ravim on üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimed on väga haruldased ja neil on nõrk ekspressioon. Paljud hüpertensiooni diagnoosiga patsiendid võtavad pillid kogu oma elu jooksul.

Indapamiidi tablettidel on toimeaine struktuursed analoogid. Need on ravimid püsiva kõrge vererõhu raviks:

  • Acripamide,
  • Acripamide Retard,
  • Arindud, Arifon,
  • Arifon-retard (prantsuse vaste),
  • Vero-indapamiid,
  • Indapamiid MV-Stada (vene ekvivalent),
  • Indapamiidi retard (vene ekvivalent),
  • Indapamide Stada,
  • Indapres,
  • Indapsan,
  • Indipam
  • Ionik,
  • Ionik retard,
  • Ma olen pikk
  • Lorvas kolmapäev
  • Ravel CP,
  • Retapres,
  • CP Indamed.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

"Indapamiid": analoogid. "Indapamiid": arstide ülevaated

Mis on ravim "Indapamid"? Selle tööriista analoogid, selle juhised, kõrvaltoimed ja kasutustähised esitatakse allpool. Lisaks saate sellest artiklist teada, kas sellel ravimil on vastunäidustusi, mida teha üleannustamise korral, kuidas seda võtta, kas seda saab kombineerida teiste ravimitega ja mida eksperdid seda mõtlevad.

Ravimi säilitustingimused ja selle säilivusaeg

Hoida ravim peab olema kuivas ja pimedas kohas, mis on väikestele lastele kättesaamatu. Ravimi säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 kraadi. Selle säilivusaeg on 3 aastat. Pärast seda perioodi on ravimi võtmine rangelt keelatud.

Kilekattega tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer, valge ristlõige.

Abiained: kartulitärklis, krospovidoon (kollidon CL-M või kollidon CL), laktoos (piimasuhkur), magneesiumstearaat, povidoon (kollidon 30), talk, mikrokristalne tselluloos.

Filmi kestade koostis: hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), kopovidoon (kollidoon VA-64), talk, titaandioksiid.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Antihüpertensiivne ravim, diureetikum. Indapamiid on sulfoonamiidi derivaat, farmakoloogilised omadused, mis on sarnased tiasiiddiureetikumidega.

Sellel on mõõdukas salureetiline ja diureetiline toime, mis on põhjustatud naatriumioonide, kloori ja vähemal määral kaaliumi- ja magneesiumioonide taasimendumise inhibeerimisest neerude proksimaalsetes tubulites ja distaalse nefroni tubuliini kortikaalses segmendis.

Indapamiid vähendab arterite silelihaste tooni ja omab vasodilatatsiooni, vähendab ümmargust rusikat. Neid toimeid vahendab veresoonte seina reaktiivsuse vähenemine norepinefriini ja angiotensiin II suhtes, mis on prostaglandiin E sünteesi suurenemine.2veresoonte laiendava aktiivsusega, kaltsiumi voolu inhibeerimine veresoonte silelihasrakkudes.

Indapamiid aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat. Sellel on antihüpertensiivne toime annustes, mis ei avalda selget diureetilist toimet. Terapeutilistes annustes ei mõjuta see lipiidide ja süsivesikute metabolismi näitajaid (sealhulgas samaaegse suhkurtõvega patsientidel).

Indapamiidi terapeutilise toime süstemaatilisel kasutamisel areneb see 1-2 nädala jooksul, jõuab maksimaalselt 8-12 nädalani ja kestab kuni 8 nädalat. Pärast ühekordse annuse võtmist täheldatakse maksimaalset toimet 24 tunni pärast.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toidu tarbimine aeglustab ravimi imendumise kiirust, kuid ei mõjuta imendunud aine kogust. Aeg jõuda C-nimax veres on 1-2 tundi

Seondumine plasmavalkudega on 71-79%. Seotud ka vaskulaarse seina elastiini silelihasega. Tal on kõrge Vd. See tungib läbi histohematogeensete barjääride (sealhulgas läbi platsentaatori).

Indapamiid metaboliseerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks (umbes 5-7% ravimi annusest eritub neerude kaudu muutumatuna).

T1/2 indapamiid keskmiselt 16 tundi, ravim eritub neerude (60-70%) ja soolte kaudu (20-23%) inaktiivsete metaboliitidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerupuudulikkusega patsientidel ei muutu ravimi farmakokineetilised parameetrid.

- neerupuudulikkus (anuuria staadium), t

- maksa entsefalopaatia või raske maksapuudulikkus, t

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, t

- vanus kuni 18 aastat (tõhusust ja turvalisust ei ole kindlaks tehtud), t

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

- ülitundlikkus teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Hoolikalt ravimit tuleb määrata neerufunktsiooni kahjustuse ja / või maksa, suhkurtõve korral dekompensatsiooni staadiumis, vee- ja elektrolüütide tasakaalu langust, hüperurikeemiat (eriti koos podagra ja uraatide neerukivitõvega), hüperparatüreoidismi, patsientidel, kellel on pikaajaline QT-intervall EKG-ga või terapeutiline ravi; mis võivad pikendada QT-intervalli (astemisool, erütromütsiin (iv), pentamidiin, sultopriid, terfenadiin, vinkamiin, IA klassi arütmiavastased ravimid (kinidiin, disopüramiid) ja III klass (amiodaroon, bretiin). Leah tosülaat)).

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist, soovitavalt hommikul. Tabletid tuleb alla neelata ja närida palju vedelikke.

Koos hüpertensioon Ravimi soovitatav annus on 2,5 mg 1 kord päevas. Ravimi annuse suurendamine ei suurenda antihüpertensiivset toimet.

Kesknärvisüsteemi küljest: peapööritus, peavalu, ärrituvus, unehäired, depressioon, väsimus, halb enesetunne, asteenia, pinge, ärrituvus, ärevus, paresteesiad, lihaskrambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, südamepekslemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused.

Hingamisteede osa: köha, farüngiit, sinusiit, riniit.

Seedetraktist: isutus, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, harva pankreatiit. Maksakahjustusega patsientidel võib tekkida maksa entsefalopaatia.

Kuseteede süsteemist: infektsioonid, nokturia, polüuuria.

Vere moodustavate organite küljest: hemorraagiline vaskuliit, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, luuüdi aplaasia, hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, makulopapulaarne lööve, urtikaaria.

Laboratoorsetest näitajatest: hüperkaltseemia, hüperurikeemia, hüpokloreemia, hüponatreemia, hüperglükeemia, hüpokaleemia, kõrgenenud uurea lämmastiku kontsentratsioon, hüpercreatininemia, glükosuuria.

Muu: süsteemse erütematoosse luupuse ägenemine.

Sümptomid: seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemisega - iiveldus, oksendamine, liigne vererõhu langus, pearinglus, krambid, uimasus, segasus, polüuuria või oliguuria, mis põhjustab anuuriat (hüpovoleemia tõttu).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, millele järgneb vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Samaaegsel kasutamisel suurendab indapamiid liitiumioonide kontsentratsiooni vereplasmas (vähendades selle eritumist neerude kaudu).

Kui suurte annuste kasutamisel kasutatakse samaaegselt joodi sisaldavaid kontrastaineid, suurendab indapamiid neerufunktsiooni kahjustuse riski (vähendades BCC). Enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist tuleb patsientidel korrigeerida BCC.

Indapamiid vähendab kaudsete antikoagulantide (kumariini või indaanidiooni derivaatide) toimet, suurendades vere hüübimisfaktorite kontsentratsiooni (BCC vähenemise tulemusena).

Indapamiid suurendab mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide toimet.

Hüpokaleemia risk suureneb samaaegsel indapamiidi kasutamisel koos diureetikumide ("silmus", tiasiid), südame glükosiidide, GCS, mineralokortikoidi, tetrakosaktiidi, amfoteritsiin B (w / w), lahtistite kasutamisega.

Indapamiidi samaaegsel kasutamisel koos südameglükosiididega suurendab tõenäosus, et kaltsiumravimid - hüperkaltseemia - koos metformiiniga - laktatsidoosi süvenemine - on digitaalne joobeseisund.

Astemisool, erütromütsiin (IV), pentamidiin, sultoprid, terfenadiin, vinkamiin, IA klassi antiarütmikumid (kinidiin, disopüramiid) ja III klass (amiodaroon, bretaalselt tosülaat) võivad suurendada "pirouette" tüüpi arütmia tekkimise riski, pikendades QT intervalli .

MSPVA-d, GCS, tetrakozaktid, adrenostimulandid vähendavad indapamiidi, baklofeeni - hüpotensiivset toimet.

Koos indapamiidiga suurendavad AKE inhibiitorid ortostaatilise hüpotensiooni ja / või ägeda neerupuudulikkuse riski (eriti neeruarteri stenoosi esinemisel).

Imipramiini (tritsüklilised) antidepressandid ja antipsühhootikumid (neuroleptikumid) suurendavad indapamiidi hüpotensiivset toimet ja suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosust.

Tsüklosporiin suurendab hypercreatininemia riski.

Indapamiidi ravi ajal tuleb naatriumi, magneesiumi ioonide (nagu elektrolüütide häired võivad tekkida), glükoosi, kusihappe ja jääklämmastiku kontsentratsiooni veres süstemaatiliselt jälgida.

Patsiendid, kes kasutavad südame glükosiide, lahtistid Indapamiidi ravi ajal, hüper aldosteronismiga patsiendid ja eakad patsiendid jälgivad hoolikalt kaaliumiioonide ja kreatiniini sisaldust veres.

Esimene kaliumioonide kontsentratsiooni mõõtmine veres tuleb teha esimese ravinädala jooksul.

Kõige hoolikamat kontrolli on näidustatud maksatsirroosiga patsientidel (eriti ödeemi või astsiidi korral), kuna tekib metaboolse alkaloosi tekkimise oht, mis süvendab hepaatilise entsefalopaatia kulgu, südame isheemiatõbe, krooniline südamepuudulikkus, samuti eakatel patsientidel. Pikaajalise QT-intervalliga patsiendid, kellel on EKG (kaasasündinud või arenenud mis tahes patoloogilise protsessi taustal), kuuluvad samuti suurenenud riskirühma.

Hüperkaltseemia ravimi kasutamisel Indapamiid võib olla tingitud eelnevalt diagnoosimata hüperparatüreoidismist.

Mõnedel patsientidel võib indapamiidi ja kaaliumi säästvate diureetikumide kombinatsioon olla efektiivne, kuid see ei välista hüpo- või hüperkaleemia tekkimise võimalust, eriti suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres, eriti hüpokaleemia esinemisel.

Oluline dehüdratsioon Indapamiidi ravi ajal võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni (GFR vähenemise tõttu). Patsiendid peavad ravi alguses kompenseerima BCC ja jälgima hoolikalt neerufunktsiooni.

Sulfoonamiidi derivaadid võivad süsteemset erütematoosse luupuse kulgu süvendada (tuleb arvestada ravimi indapamiidi määramisel).

Indapamiid võib dopingukontrolli läbiviimisel anda positiivseid tulemusi.

Alla 18-aastaste laste ja noorukite efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Indapamiidi ravi alguses tuleb hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. peapöörituse võimalik areng.

Ei ole soovitatav indapamiidi määrata raseduse ajal, sest ravimi kasutamine võib põhjustada platsenta isheemiat, mis võib loote arengu aeglustada.

Imetamise ajal ei ole ravim soovitatav (indapamiid eritub rinnapiima).

Ravimi kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel (anuuria staadium) on vastunäidustatud.

Neerukahjustusega patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimi kasutamine hepaatilise entsefalopaatia või raske maksapuudulikkusega patsientidel on vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravim Indapamiid ja selle analoogid toimeaine kohta: toimemehhanism ja kasutusomadused

Kaasaegses maailmas on oma kiiruse, teabevoo, füüsilise ja moraalse töökoormusega sageli aega enda või tema tervise jaoks.

Lisaks on see ka halb keskkond, ebatervislik toitumine, stress. Modernsus dikteerib oma olemasolu tingimusi ja sellest tulenevalt mitmeid haigusi, mis kiiresti muutuvad nooremaks.

Mitte nii kaua aega tagasi olid vanemad inimesed nendega haige. Ja tänapäeval ei ole haiguste vanus oluline. Igaüks võib tabada. Üks neist on hüpertensioon. Kõrge vererõhk ei tundu väga tõsine. Aga kui te sattute probleemi - on kohutavaid tagajärgi ja ohtu inimelule.

Lööki, südameinfarkti - kõik ei juhtu ilma selle salakaval haiguse osalemiseta. Seetõttu on vaja seda ravida, jälgida survet, võtta arstide poolt määratud ravimeid. Hüpertensiivsete patsientide kompleksravis kasutatakse sageli indapamiidi või selle analooge diureetilise ja hüpotensiivse toimeainena.

Apteegid pakuvad suurt valikut. Sageli on ravimi nimel peamised täiendavad tähed või sõnad, mis võivad segadust tekitada. Kui see on omistatud - retard, MB või CP - tähendab see, et tabletid on pikendatud. See tähendab, et raviaine vabaneb aeglasemalt ja toimib kauem.

Tabletid Indapamid 2,5 mg

Parem valik: Indapamiid või Indapamiidi aeglustus - on oluline arvestada, et väiksema 1,5 mg annuse kasutamine säilitab sama efekti kui 2,5 mg standardlahuse puhul.

See tähendab, et tablett on väiksem, kuid mõju on sama. Mis kahtlemata on pluss kõhule, arvestades, kui palju ravimit tuleb hüpertensiooni eest võtta.

Ülejäänud postkriptid, näiteks: Shtada, Teva, Sandoz, Werth, on tootjate ettevõtete nimed, kes püüavad tavalist nime muuta unikaalsemaks, kuid ei erine oma tegevuses, välja arvatud hind. Venemaal toodab Indapamid algse nime all mitmeid ettevõtteid ja hinnad algavad 20 rubla võrra.

Meditsiin välismaal sama nimega toodab:

  • Iisraelis - Teva,
  • Serbias - Hemofarm,
  • Sloveenias - Sandoz,
  • Rumeenias - Gedeon Richter.

Toorained Euroopas kasutavad vastavalt teist, ja tablettide hind on kõrgem - 90 rubla.

Lisaks algsele nimele võib leida mitmeid analooge.

Põhiaine on sama, tegevus on sama, kuid abikomponentide erinevus on võimalik.

Indapamiidi analoogid toimeaine kohta:

  1. Arifon ja Arifon Retard - toodetud Prantsusmaal Servieri laboris, hind 300 rubla ja rohkem, 30 tabletiga pakendis;
  2. Indap - valmistatud Tšehhi Vabariigis, Praha PRO.MED CA, 120 rubla 30 kapsli kohta, t
  3. Lorvas sr - toodab Torrent Pharmaceuticals Ltd., India, 65 rubla,
  4. Ravel CP - Krka farmaatsiaettevõte Sloveenias, pakendis 20, 30 ja 60 tabletti, mille hinnaskaalas on 170 kuni 350 rubla,
  5. Acripamide - Vene ekvivalent, mida toodab Akrikhin HFC OJSC, pakutakse 40 rubla.

Grupi kuuluvus

Indapamiid kuulub diureetikumide rühma, st diureetikumide hulka.

Aga kõik pole nii lihtne. Seda nimetatakse tiasiiditaoliseks, mis vastupidiselt tiasiidile toimib kergemini, ei erista kaaliumi, ei mõjuta glükoosi ja kolesterooli taset ning isegi kaitseb neerusid tavaliste diureetikumide negatiivsete mõjude eest.

Seotud videod

Ülevaade pillipudelitest Indapamide ja Arifon retard:

Enamik arste ja patsiente kiidavad seda ravimit. Õrn toime, üks kord päevas ja väike annus, pikaajaline ja püsiv toime, kui seda kasutatakse õigesti, ilmnevad harva kõrvalomadused. Mitte kõik ravimid ei pruugi olla nii laia valikut häid analooge nagu Indapamide.

Loomulikult ei tohiks sellist tõsist vahendit ilma arsti retseptita ilma loata ilma mingil moel võtta. Aga kui on veel vaja - saate apteegis valida sobiva ravimi versiooni nii hinna kui kvaliteedi osas.

Kuidas võita hüpertensiooni kodus?

Selleks, et vabaneda hüpertensioonist ja selgeid veresooni, vajate seda.

Indapamiid: kasutamine

Indapamiid on diureetikum, mis mõjutab neerufunktsiooni. Rakenda seda hüpertensiooni korral (ravim vähendab vererõhku, ilma et see mõjutaks urineerimise mahtu). Indapamiid vähendab ka üldist kodade koormust, laiendab arterioole ja vähendab vererõhku. Hommikul tuleb ravimit võtta 1 tableti kohta päevas, veega maha pesta. Indapamiidil on tugev mõju inimese kehale. Seega, kui pikaajalise ravi korral (4-8 nädalat) ei täheldata soovitud efekti, ei ole annuse suurendamine soovitatav. Selle asemel tuleks kasutada indapamiidi retardit, mis ei ole diureetikum.

Vaadake videot: Maagiline nõuanne #1 Kuidas peale kanda (Jaanuar 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send