Günekoloogia

Mis on emakakaela düsplaasia ja kuidas seda ravida

Pin
Send
Share
Send
Send


See on üks kõige ohtlikumaid günekoloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada vähi arengut. Ainult õigeaegse diagnoosimise ja ravi taktika õige valiku tõttu võib vähk ära hoida ja naissuguelundite tervis taastuda. Emakakaela düsplaasiaga kaasnevad alati epiteeli muutused raku tasandil ja ilmnevad sümptomitena ainult siis, kui haiguse aste on tähelepanuta jäetud. Sellel haigusel ei ole spetsiifilist kliinikut, mis tihti maskeerub teiste günekoloogiliste patoloogiatena.

Mis on emakakaela düsplaasia

See diagnoos viitab ebatüüpilistele muutustele emakakaela limaskesta epiteelis oma tupeos, mis on määratletud kui vähktõve protsessid. Düsplaasia arengu alguses on pöördumatu patoloogia, seetõttu on selle õigeaegne diagnoosimine ja ravi usaldusväärne viis vähi esinemise ärahoidmiseks. Erinevalt emakakaela erosioonist, mis tekib mehaaniliste koekahjustuste tekkimisel, mõjutab düsplaasia elundi limaskesta raku struktuure.

Pikka aega ei ole haiguse sümptomid endast teada saanud. Reeglina õpib patsient günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus juhuslikult läbi lameepiteeli struktuursete häirete. Märgid, mille juures peaksite pöörduma arsti poole, on järgmised:

  • põletamine, tupe sügelus,
  • ebameeldiva lõhnaga tupe eemaldamine,
  • menstruaaltsükli rikkumine,
  • vere lisandid limaskestades;
  • valulikkus, ebamugavustunne vahekorra ajal,
  • temperatuuri tõus
  • tunnete tõmbamine kõhukelme alumises osas (haruldane sümptom).

Sageli on haiguse arengut täheldatud HPV onkogeense tüübi (HPV-18 ja HPV-16) esinemisega patsientidel. Pika kestusega keha ja rakkudepiteeli rakkudes põhjustab papilloomiviirus nende struktuuris tõsiseid muutusi - düsplaasia. See haigus aitab kaasa teatud raskendavatele taustteguritele, sealhulgas:

  • suitsetamine
  • stressist, kroonilistest patoloogiatest, ravimitest, tasakaalustamata toitumisest tingitud immuunpuudulikkus, t
  • vagina ja teiste suguelundite pikaajaline krooniline põletik, t
  • emakakaela kahjustus,
  • varane seksuaalelu, sünnitus,
  • menopausist, hormonaalsest tarbimisest, rasedusest tingitud hormonaalset tasakaalustamatust.

Patoloogia võib mõjutada lameepiteeli erinevaid rakulisi kihte. Eksperdid liigitavad haiguse kolm peamist kraadi, sõltuvalt haiguse sügavusest: mida rohkem kihte on kahjustatud, seda raskem on haiguse staadium. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on:

  1. Kerge (cin1). Seda iseloomustab kerge muutus raku struktuuris, kusjuures mõjutab ainult lameepiteeli alumist kolmandikku.
  2. Mõõdukas (cin2). Muutused toimuvad epiteeli alumise ja keskmise kihi rakkudes.
  3. Raske (cin3). Tõenäoliselt põhjustab see elundite vähki. Patoloogilised muutused viiakse läbi kõigis epiteeli kihtides, levides lihastesse, veresoonedesse, närvilõpmetesse.

Diagnostika

Kuna düsplaasia vähktõvega on sageli esinenud juhtumeid, on kõige olulisem tüsistuste ennetamiseks haiguse varane diagnoosimine. Kõik naised, kes on üle 21-aastased ja kellel juba on sugu, peaksid läbima günekoloogilise läbivaatuse vähemalt kord aastas ja tsütoloogilise uuringu iga 3 aasta järel. Patoloogia diagnoos sisaldab:

  • emaka emakakaela uurimine peeglite abil (meetod aitab tuvastada muutusi limaskesta, laigude, epiteeli kasvus jne),
  • uurimine kolposkoobi abil (sageli määratakse patsientidele kolposkopia, mis võimaldab teil suguelundeid optilise suumiga uurida ja samal ajal teha diagnostilisi teste, ravides emakakaela äädikhappe ja Lugoli lahusega),
  • uuritakse biopsia materjali histoloogilist uurimist (emaka emakakaela koe fragment, mis on arvatavasti põhjustatud düsplaasia fookusest),
  • tsütoloogiline määrimisanalüüs,
  • immunoloogilised CPR-meetodid (HPV-nakkuse tuvastamine, viiruse koormuse ja taseme määramine).

Tsütoloogiline uuring hõlmab rakkude ja kudede struktuuri uurimist. Proovi nimetatakse biopsiaks, mis on võetud emakakaelast pinna määrdega. Selleks kasutage spetsiaalseid tööriistu - harju või spaatlit, mis viiakse läbi keha välispinnal ja süstitakse 1-2 cm emakakaela kanalisse. Saadud proov pannakse puhtale klaasile, lastakse veidi kuivada ja saadetakse laborisse uurimiseks.

Laboris värvitakse määrdunud värvainetega, et näha muudetud rakke ja kinnitada diagnoosi. Selle diagnostilise meetodi tähised on järgmised:

  • patsiendi kaebused ebaregulaarsete perioodide kohta,
  • düsplaasia ennetamine ja varajane avastamine üle 18-aastastel naistel, t
  • vaginaalne düsbakterioos,
  • spiraali kavandatav paigaldamine, t
  • mitmekordne seks koos erinevate partneritega,
  • endokriinne patoloogia (rasvumine),
  • viljakuse ravi
  • kahtlustatav HPV või herpesviirus,
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Emakakaela düsplaasia ravi

Arstide peamine ülesanne patoloogia ravis on vähi esinemise vältimine. Lisaks on ravi suunatud sümptomite leevendamisele, säilitades naise reproduktiivse funktsiooni täielikult. Sõltuvalt düsplaasia astmest ja teiste elundite / süsteemide seisundist määratakse patsiendile sobivad ravimeetodid. Nende hulka kuuluvad:

  • ravimeid
  • füsioteraapia läbiviimine,
  • kirurgiline sekkumine (raske haigusega).

Kuna esmase (kerge) arengufaasi düsplaasia läheb sageli iseseisvalt 1-2 aasta pärast, kui keha on HPV-st paranenud, ei soovita kaasaegne meditsiin selles etapis ravi võtta. Sellisel juhul hõlmavad terapeutilised taktikad järgmist:

  • korrapärane kontroll 2 aasta jooksul alates düsplaasia diagnoosimisest, t
  • tsütoloogiline analüüs, kolposkopia igal aastal, t
  • suguelundite infektsioonide ravi
  • võidelda halbade harjumuste vastu
  • endokriinsüsteemi häirete parandamine, t
  • alternatiivsete rasestumisvastaste meetodite valik (spiraal eemaldatud).

Haiguse nõrga astme korral võib arst määrata düsplaasia fookuste eemaldamise, kasutades kohalikke keemilise koagulatsiooni preparaate (Vagotil, Solkogin). 2 või 3 kraadi haiguse raviks kasutatakse selliseid kirurgilisi meetodeid:

  • laserravi
  • moksibustioon,
  • fotodünaamiline ravi,
  • krüodestruktsioon,
  • raadiolainete töötlemine
  • fotodünaamiline ravi,
  • elektrifitseerimine.

Ravimiteraapia

Konservatiivne ravi hõlmab patsientidele erinevate looduslike ja anorgaaniliste ravimite määramist. Need võivad olla õlid, taimeekstraktid, antiseptikumid, salvid, soolalahused jne. Kerge haiguse korral määravad arstid sageli järgmised ravimid:

  • antibiootikumid (ainult nakkuslike suguelundite nagu ureaplasmoos, klamüüdia, kolpiit, vaginiit jne) juuresolekul, t
  • tupe ravimküünlad (haiguse sümptomite leevendamine, tupe mikrofloora normaliseerimine),
  • põletikuvastased ravimid
  • immunostimulandid,
  • vitamiinikompleksid.

Põletiku, sekundaarsete infektsioonide ja muude komplikatsioonide ennetamiseks enne või pärast operatsiooni võib arst määrata järgmised ravimid:

  1. Terzhinan. Väldib mädaste-põletikuliste tüsistuste teket, aitab säilitada tervete kudede struktuuri ja tasakaalu vaginaalses keskkonnas. Ravimi eeliseks on see, et see kõrvaldab kiiresti kõik infektsioonide, sealhulgas seeninfektsioonide tunnused. Ravimi miinus on suhteliselt suur kulu.
  2. Genferon. Kõrvaldab papilloomiviirused, herpes ja muud bakteriaalsed patoloogiad, seened. Reeglina kasutage 1 küünalt kaks korda päevas. Ravimi puuduseks on ravi kestus (kauem kui 10 päeva). Genferoni eelised on laia toimespektri, ravitavuse võime isegi raseduse või imetamise ajal.
  3. Isoprinosiin. See on immunostimulant ja samal ajal hävitab viirused. Tavaliselt määratakse see enne ja pärast operatsiooni emakakaelal. Miinus tähendab maksimaalset efekti herpese, mitte HPV ravis. Isoprinosiini eeliseks on kõrge efektiivsus ja kiirus.

Kirurgiline ravi

Düsplaasia kõrvaldamise põhinäitajaks on haiguse areng 2-3 kraadini. Kaasaegne günekoloogia kasutab emakakaelahaiguse korral mitut tüüpi operatsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • elundi amputatsioon
  • silmuselektrosioon (diathermocoagulation), t
  • laser-cautery / conization (aurustumine),
  • külma nuga resektsioon,
  • krüodestruktsioon (koagulatsioon lämmastikoksiidiga).

Laserteraapia

See operatsioonimeetod on patoloogilise ala laseri cauterization, kasutades väikese võimsusega ja on sisuliselt aurustumine, sest seade hävitab peaaegu täielikult kahjustatud rakud, mis asuvad antud sügavusel (maksimaalselt 7 mm sügavusel epiteelis), mõjutamata terveid kudesid. Emakakaela laserkonfiguratsioon nõuab lokaalset tuimestust, võib stimuleerida emaka spasme ja põhjustada põletust, kuid meetod ei tekita vigastatud veresoonte samaaegse koagulatsiooni tõttu veritsust.

Emakakaela düsplaasia põhjused

Peamine põhjus on arvatavasti inimese papilloomiviiruse infektsioon, HPV. Viirusel on palju alatüüpe - umbes 200, millest mõned on kantserogeensed. 16 ja 18 alatüüpi põhjustavad emakakaela emaka, teiste tüvede - suguelundite tüügaste või kondüloomide - 70% vähktõve ja vähktõve haigustest. HPV nakkus tekib ainult seksuaalse kontakti kaudu. Infektsiooni oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • seksuaalse elu algus kuni 18 aastat
  • sünnitus kuni 16 aastat
  • suur hulk seksuaalpartnereid
  • vähenenud immuunsusega (HIV, diabeet) seotud haigused
  • immunosupressiivsete ravimite kasutamine
  • kondoomide tagasilükkamine. See kaitsemeetod ei saa täielikult kaitsta viirusinfektsiooni eest, kuid vähendab nakkusohtu.
  • suitsetamine

Emakakaela düsplaasia diagnoosimise meetodid

Kõige lihtsamat ja informatiivsemat testi loetakse Pap-määrdeks. Analüüsil on ka teisi nimetusi: Pap test, tsütoloogiline määrdumine, ebatüüpiline määrdumine, Papi määrimine. Günekoloog võtab uuringu ajal emakakaela pinnalt tampooni, see on valutu protseduur. Seejärel uurib laboriarst mikroskoobi all rakkude kuju, suurust, arvu, asukohta ja koostist. Uuringud tuleb läbi viia igal aastal, alates 18 aastast.

Alates sellest ajast Mõningaid HPV tüvesid peetakse kantserogeenseteks, nad viivad läbi vaginaalse määrdumise testi nende patogeenide DNA tuvastamiseks. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil tehtud uuring teeb kvalitatiivse analüüsi masinaga. Onkogeensete viiruste uurimine on kohustuslik üle 30-aastastel naistel ja juhul, kui Pap-testis esineb ekspresseerimata muutusi. Vere viiruste antikehade taseme määramine ei ole informatiivne.

Kui Pap-testis tuvastatakse ebatüüpilisi rakke, viiakse läbi biopsia. Sel eesmärgil sisestatakse tupe - kolposkoobiga optiline süsteem. See aitab arstil näha kõige muutunud piirkondi ja võtta koetükki. Biopsia uuringu kohaselt võib düsplaasia - seda nimetatakse ka emakakaela intraepiteliaalse neoplaasiaks (CIN) - rühmitada.

Emakakaela düsplaasia tüübid

Haiguse tüübid määratakse tsütoloogilise uuringuga. Papi test näitab limaskesta (lamerakuline) intraepiteliaalset kahjustust. Testitulemusi saab kirjeldada mitmel viisil:

  • madalad muutused
  • suured muutused
  • pahaloomulisi rakke
  • ebanormaalsete näärmete rakkude olemasolu
  • ebanormaalsete lamerakkude olemasolu.

Düsplaasia aste

Biopsia uuringu ajal võib düsplaasia rühmitada kategooriatesse:

  • 1 düsplaasia aste (CIN I)
  • 2 düsplaasia aste (CIN II)
  • 3 düsplaasia aste (CIN III)

Mõned eksperdid eraldavad 4 kraadi, mis esindab atüüpi.

Emakakaela düsplaasia kirurgiline ravi

Võimalikud on järgmised meetodid:

  • krüokirurgia (külmutamine)
  • laserravi
  • emakakaela silmuselektrosioon
  • konformatsioonikirurgia, st modifitseeritud kudede eemaldamine skalpelliga
  • hüsterektoomia, s.t. emaka eemaldamine emakakaelaga (harva läbi viidud).

Emakakaela düsplaasia jälgimine ja ennetamine

Praegu viiakse läbi vaktsineerimist, et kaitsta nakatumist HPV kõige ohtlikumate tüvedega. Kasutatakse vaktsiine „Gardasil” (tetravalentne, sisaldab HPV valke, tüüp 6,11,16,18), “Cervarix” (kahevalentsed, tüübid 16, 18). Kondoomi ei peeta usaldusväärseks kaitseks inimese papilloomiviiruse vastu, kuna viiruseid võib leida väliste suguelundite lateksiga kaitstud aladel. Seetõttu on vaktsineerimine näidustatud mitte ainult haigestunud naistele, vaid ka viiruse meessoost kandjatele. Kõige suurem mõju naiste ja meeste vaktsineerimisele on vanuses 9 kuni 26 aastat. Mõnede kliiniliste uuringute kohaselt töötab naistel vaktsiin enne 45-aastaseks saamist. Vaktsineerimisest tulenev nakkus on võimatu, sest see ei sisalda elusviiruseid, vaid ainult nende valke. Samuti puuduvad andmed tõsiste kõrvaltoimete kohta, st. fakte ei toeta müüdid viljatuse kohta pärast HPV vaktsiinide sissetoomist. Te peate teadma, et vaktsineerimine ei saa düsplaasia vastu täielikult kaitsta.

Düsplaasia ennetamine sisaldab mõningaid lihtsaid soovitusi:

  • suitsetamine keelatud
  • alustada seksimist vähemalt 18-aastaselt
  • kasutage kondoomi abil turvalist seksi
  • säilitada monogaamne suhe.

Kui Pap test näitas muutusi, siis korratakse seda 6-12 kuu pärast. Pap-testi ja HPV-testi negatiivsete tulemustega - kolme aasta pärast.

Mis see on

Juurdepääsetavas keeles kõneldes on emakakaela kanali epiteeli düsplaasia tõsine patoloogiline seisund, kus emaka vooderdav epiteelikiht muutub rakutasandil. Samal ajal muudavad rakud oma struktuuri ja on altid kontrollimatule ebanormaalsele proliferatsioonile (kasvule) normaalse funktsionaalsuse edasise katkestamisega.

Patoloogilise protsessi arenguperioodil omandavad haigused globaalse iseloomu, levides ümbritsevatesse kudedesse. Kogu protsess toimub etappides, haiguse mehhanism on järgmine:

  • Emakakaela epiteel koosneb tavaliselt kolmest kihist (basaalne parabasal, vahepealne ja funktsionaalne). Sisemine kiht toimib uute rakkude allikana, mis lõpuks moodustuvad küpsemisprotsessis.
  • Normaalsetes füsioloogilistes protsessides liiguvad vajadusel noored rakud (tavaliselt ümardatud suure tuumaga) esmalt vahepealse ja seejärel funktsionaalsete kihtideni. Samal ajal muutub kuju, tuum väheneb ja rakk ise muutub ühtlasemaks.
  • Naistel elab elu jooksul epiteeli välimine funktsionaalne kiht pidevalt ära ja seda uuendatakse normaalse proliferatsiooni tõttu.
  • Kui patogeensed tegurid hakkavad noortele rakkudele toimima, muutuvad nad muutuma tuumaks ja vormituks. Ja siis nad kasvavad ja epiteeli normaalne kolmekihiline struktuur asendatakse homogeensete atüüpiliste rakkudega.

Selle struktuurimuutuse tulemuseks on düsplaasia. Günekoloogias jagatakse emakakaela, munasarjade, munasarjade düsplaasia (ebanormaalne kasv). See tähendab, et atüüpilise proliferatsiooni protsess võib esineda paljundussüsteemi erinevates organites. See artikkel kirjeldab üksikasjalikult emaka düsplaasia.

WHO klassifikatsioon

Selle klassifikatsiooni aluseks on emakakaela düsplaasia astmed, võttes arvesse epiteeli kihtide histoloogilisi muutusi. Lühend CIN on tavaline nimetus, mida kasutatakse neoplaasia kirjeldamiseks. See on rakkude ebanormaalsete rakustruktuuride välimus, mis erinevad oma struktuuri poolest rakkudest, mis on iga koe jaoks normaalsed.

  • 1 spl. (või CIN I või nõrgalt väljendatud): pinna ja vahekihtide vaheline piir on selge, need asuvad normaalselt,
  • 2 spl. (või CIN II või mõõdukas): kahjustus võtab vähemalt 1/3 ja mitte üle 2/3 epiteelkihist,
  • 3 spl. (või CIN III või raske vorm): patoloogiline fookus tabab suurema osa koest, välja arvatud väike kiht normaalseid rakke emakakaela kanali küljel ja ilma läbimõõdu läbimiseta. See rühm hõlmab mitteinvasiivset vähki (ei tungi stroma). Nende kahe patoloogilise seisundi vaheline gradatsioon on nõrk, isegi kui histoloogilist analüüsi on raske eristada. Võib öelda, et need on ühe protsessi etapid - hüperplaasia üleminek pahaloomuliseks vormiks.
  • Emakakaela düsplaasia 1 aste
  • Emakakaela düsplaasia 2 kraadi
  • Emakakaela düsplaasia 3 kraadi

Kui te analüüsite haigust avastamise ajal, diagnoositakse kõigepealt nõrga lameepiteeli nõrk lame düsplaasia (kuni 20%), mõõduka raskusega haiguste osakaal moodustab umbes 30% ja 50% äsja tuvastatud düsplaasiast - viimane vorm. Такая статистика говорит о том, что женщины часто не замечают признаков патологического процесса (бессимптомное течение) и при этом игнорируют необходимость профилактических осмотров.

Дисплазия шейки матки легкой степени диагностируется даже при простом гинекологическом осмотре и лучше всего поддается лечению. Kuid just praegu esineb haigus harvemini. See asjaolu muudab vajalikuks veel kord meelde tuletada, et igas eas, alates puberteedist kuni stabiilse postmenopausi alguseni, peavad naised regulaarselt külastama günekoloogi ja hoolitsema oma tervise eest.

Põhjused ja riskitegurid

Mis on emaka düsplaasia, mida oleme juba kaalunud. Basaal-parabasaalse kihi rakustruktuuri rikkumine, nende anomaalne struktuur viib kõigi kihtide lüüasaamiseni. Selle epiteeli kihi noored rakud toimivad "ehitusmaterjalina". Asendamise protsessis eeldavad nad funktsionaalse kihi normaalset struktuuri. Seega, kui ebatüüpiline ilmub, tungivad nad kiiresti pealiskaudsetesse kihtidesse, mistõttu epiteeli diferentseerumine on täielikult häiritud.

CMM düsplaasia põhjused on hästi uuritud. See on mitme teguri kombinatsioon, mis käivitavad patoloogilise protsessi alguse. Peamine neist on HPV (inimese papilloomiviirus). See ei ole iseenesest haiguse arenguks piisav tegur, kuid koos teiste omadega käivitab see patoloogia arengu mehhanismi. HPV levib seksuaalselt, normaalse immuunsusega, keha ise hakkab viirusega toime tulema ja 1,5 kuni 2 aasta jooksul hävitatakse nakkus.

On palju HPV tüvesid, mis võivad vallandada erinevaid günekoloogilisi haigusi, sealhulgas emaka düsplaasia. Need mikroorganismid suudavad tungida rakkudesse ja muuta nende struktuure geenitasemel. 16 ja 18 peetakse eriti agressiivseteks, kuid umbes kümmekond veel suudavad haigust esile kutsuda. Viirus ise või selle jäljed on leitud 90 - 95% patsientidest.

Düsplaasia tekkimise oht suureneb mitu korda, kui lisatakse üks täiendavatest teguritest. Nende hulka kuuluvad:

  • immuunsuse nõrgenemine kohalikul tasandil, vähendades immunoglobuliinide taset, t
  • füsioloogilised ja patoloogilised muutused hormonaalses taustas: esimesel juhul räägime normaalsetest protsessidest (puberteed, rasedus, menopausi), teises - endokriinsete näärmete haigustest. Täiendav riskitegur võib olla hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine,
  • suguhaiguste haigused: nakkuslikud, viiruslikud ja suguhaigused, kroonilise vormis esinevad günekoloogilised patoloogiad, vigastused,
  • mitmikrasedus, abort, sagedane sünnitus,
  • avitaminosis,
  • varane seksuaalelu, partnerite sagedane vahetamine,
  • geneetiline eelsoodumus
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).

See tähendab, et haigus ise ei ole nakkuslik, kuid HPV esinemine ja mis tahes provotseerivad tegurid põhjustavad selle algust. Eriti ohtlik on papilloomiviirus koos teiste infektsioonidega, näiteks herpes või HIV.

Kliiniline pilt

Emakakaela düsplaasia sümptomid ja tunnused on praktiliselt puuduvad ning asümptomaatiline kursus võib jätkuda kuni viimase arengufaasini. 10% juhtudest avastatakse patoloogia täiesti juhuslikult. Registreeritud kaebuste hulgas märkige:

  • tühjendamine (valge, rikkalik, ilma ebameeldiva lõhnata),
  • valulik sugu ja vähene vere triibud.

Nagu näete, on märgid nii ebamääraselt väljendatud, et nad võivad märkamatult edasi minna. Enamasti düsplaasia tekkimisel pööravad inimesed tähelepanu seotud haiguste sümptomitele. Günekoloogias on peamised kaebused erinevate patoloogiate puhul:

  • erinevat laadi verejooks
  • menstruaaltsükli muutus,
  • viljatus
  • eri liiki heakskiidu
  • sügelema
  • alumine kõhuvalu (sõltumatu, koormusega, kontakt).

Kuid kõik ülalnimetatud kaebused on seotud erinevate etioloogiate günekoloogiliste haigustega. Näiteks HPV kombinatsiooniga (millel ei ole ka selgelt väljendatud sümptomeid) päriliku eelsoodumusega, ei pruugi patsient mitu aastat täheldada emaka düsplaasia arengut. Kuid uurimisel jälgib günekoloog haiguse märke isegi varases staadiumis. Täiendav diagnostika aitab tuvastada endomeetriumi kliinilist pilti ja kahjustuse ulatust.

Kuidas ravida emakakaela düsplaasia

CMM düsplaasia ravitakse vastavalt diagnostiliste meetmete tulemustele. Taktika valikul on peamiseks kriteeriumiks patoloogilise protsessi staadium. Lisaks võetakse arvesse järgmist:

  • kaasnevad haigused ja riskitegurid
  • tuvastatud patoloogia suurus,
  • patsiendi vanus (eriti operatsiooni puhul).

Mida teha, kui patsiendil on diagnoositud patoloogia, otsustab arst. Ta valib taktika vastavalt praegusele kliinilisele pildile ja onkoloogiale ülemineku ohule.

Konservatiivne ravi

Emakakaela düsplaasia ravi konservatiivsete meetoditega rakendatakse tavaliselt ühel etapil. Selle patoloogia eripära selles etapis on võime taanduda. Tegelikult ei ole tegemist haiguse ravimisega, sel juhul ei ole spetsiifilist ravi. Ettenähtud ravimid peavad kõrvaldama selle põhjuse, eelkõige HPV. Riskiteguri täieliku kõrvaldamisega on endomeetriumi normaalse funktsiooni ja struktuuri eneseharjutamise võimalused 70-90%.

Tavaliselt määratakse ravimid tuvastatud nakkuste või krooniliste haiguste likvideerimiseks. Sellisel juhul võime rääkida hormoonide taseme taastamisest või immuunsuse parandamisest, sugulisel teel levivate haiguste või beriberi ravimisest. See tähendab, et ravi on suunatud seotud haiguste kõrvaldamisele, mis põhjustas epiteelirakkude ebanormaalset arengut. Annustamine ja kolposkopia on iga kolme kuu järel kohustuslik.

Ravi ebaefektiivsusega, seisundi järsu halvenemisega või patoloogia avastamisega hilisemates etappides kasutatakse operatsioonimeetodeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kliinilise pildi poolt nõutud ulatuses. Võimaluse korral vali kaasaegsed riistvara tehnikad, et kõrvaldada kohalik patoloogiline fookus. Nende hulka kuuluvad:

  • Elektrooniseerimine. Üks operatsioonimeetodeid, mis hõlmab patoloogilise fookuse täielikku eemaldamist. Kaasaegses kirurgilises praktikas kasutatakse erinevaid emakakaela kooniseerimise taktikaid. Seda saab teha skalpelli, Surgitroni seadme või laserkiirega.
  • BURNING Dysplasia. See meetod on taskukohane, tõhus ja lihtne. Kahjustatud piirkonda hoiab madalpingevool, mis põhjustab ebatüüpiliste rakkude kokkuvarisemise. Puuduseks on armide esinemine, võimetus särituse sügavust täpselt reguleerida ja pikaajalised tagajärjed endometrioosi ohu vormis.
  • RADIO WAVE TÖÖTLEMINE. Mõju patoloogilisele fookusele toimub kõrgsageduslike lainete abil. Soovitatav on seda kasutada reproduktiivses eas naistel, sest pärast operatsiooni ei ole karmid armid ja lapsehoidmise funktsioon ei kannata. Selle meetodi eelised on kiire paranemine, protseduuri valulikkus ja ekspositsiooni intensiivsuse kontroll. Raadiolained ei kahjusta keha, tehnikat peetakse väikese mõjuga. Puuduseks on sellise operatsiooni maksumus ja seadme olemasolu ainult erakliinikutes.
  • CRYODESTRUCTION. Düsplaasia eemaldamine toimub rakkude hävimise tõttu pärast kokkupuudet vedelas lämmastikus madalatel temperatuuridel. See on üks kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad patoloogilise fookuse eemaldamist ilma tõsiste tagajärgedeta ja kiiresti. Pärast operatsiooni ei ole armid, kuid kuu jooksul võib tekkida tühjenemine, mistõttu soovitatakse seksuaalset puhkust 2 kuud. Puuduseks on võimetus kokkupuute sügavust kontrollida.
  • FOTODÜNAAMILINE TERAPIA. See meetod on juba tõestanud oma efektiivsust düsplaasia rasketes vormides (eelvähi seisund, suure kahjustusega, 3. etapp). PDT-ga kokkupuutumise põhimõte on kiirendada eelnevalt fotosensibilisaatoriga ravitud kasvajat (paikselt või intravenoosselt). Ebatüüpilised rakud neelavad ja kogunevad ning seejärel hävitatakse pärast kiiritamist.
  • DÜSPLASIA LASERI EEMINE. Üks parimaid meetodeid kokkupuute sügavuse ja intensiivsuse reguleerimiseks. Edasine paranemine toimub ilma armistumiseta isegi suure kahjustuse korral. Puuduseks on vajadus anesteesia järele, kuna protseduur nõuab patsiendi täielikku liikumatust. Vastasel juhul on oht ümbritsevate kudede kahjustamiseks.

Need patoloogilise fookuse kõrvaldamise meetodid võimaldavad säilitada reproduktiivset funktsiooni ja teostada ravi ilma suguelundite amputatsioonita või resektsioonita.

Operatiivne sekkumine

Emakakaela amputatsiooni selles diagnoosis kui kirurgilise ravi meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel. Näidustused võivad olla:

  • suur tulekahju,
  • eelravimi üleminek onkoloogiale,
  • võimetus patoloogiat muul viisil kõrvaldada
  • samaaegsete krooniliste günekoloogiliste haiguste esinemine.

Fertiilses eas patsientide puhul on see ravivõimalus harva valitud ainult ähvardavates tingimustes.

Operatsiooni saab läbi viia riiklikes meditsiiniasutustes (tasuta) või erakliinikutes. Hind sõltub mitte ainult kliiniku tasemest ja selle asukohast. Tavaliselt on suuremates linnades ravimine kallim. Kulusid mõjutab ka operatsioonimeetod. Erinevates meditsiiniasutustes võib see varieeruda vahemikus 1 kuni 50 tuhat rubla. Valitud meetod, vajadus haiglaravi ja anesteesia järele, preoperatiivne ettevalmistus (testid) - kõik need tegurid mõjutavad hinnakujundust.

Mittetraditsiooniline ravi

Rahvapärased meetodid selles patoloogias on end hästi tõestanud. Arstid tunnustavad nende tõhusust ja soovitavad lisameetoditena. Enne kasutamist on vajalik:

  • konsulteerige oma arstiga,
  • täpselt teada, millist probleemi tuleb taimsete ravimite abil lahendada,
  • järgige rangelt fütopreparaatide kogumise ja ettevalmistamise juhiseid (või kasutage apteegivorme).

Alles siis saab efektiivne olla düsplaasia ravi rahvahooldusvahenditega.

Tuletame meelde, et haigus on tingitud teatud tegurite kombinatsioonist. Kui üks neist jääb, ei ole alternatiivmeditsiini meetodid kasulikud. Ja mõnikord võivad nad vigastada. Seetõttu peab taimede ja tasude valik vastama etioloogiale ja olema kombineeritud ravimitega.

  • Vereurmarohi kohapeal. See taim on osutunud tõhusaks vahendiks günekoloogiliste probleemide lahendamisel. See soodustab mikroobide hävimist ja vähendab põletikku.
  • Thuja ekstrakt ja teepuuõli (küünlad). Aita HPV-ga toime tulla
  • Astelpajuõli (kohalik). Sellel on põletikuvastased ja regeneratiivsed omadused.
  • Kui kasutatakse hormonaalseid häireid, kasutatakse salvei, lagritsat, mädarõika, aniisi, soja, ristikut ja muid taimi.
  • Propolis on põletikuvastase toimega antiseptik.
  • Roheline tee antioksüdandina.
  • Aloe on põletikuvastane ja tervendav aine.

See ei ole täielik loetelu taimedest, mis aitavad patoloogia ravis. Peamine on valida vajalikke omadusi omav taimne ravim, mis aitab toime tulla mitte ainult kohalike ilmingutega, vaid ka haiguse esinemise peamiste põhjustega.

Pärast operatsiooni

Kirurgiast taastumine võtab tavaliselt 1 kuni 3 kuud. Kestus sõltub selle rakendamise taktikast. Üldised soovitused on järgmised:

  • seksuaalne puhkus,
  • füüsilise aktiivsuse piiramine
  • vaginaalsete suposiitide, tampoonide kasutamise keelustamine, mis tagab rakkude väliskihi terviklikkuse täieliku taastamise (tervenemise);
  • regulaarselt kolposkoopiaga iga 3 kuu järel.

Antibiootikume, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse vastavalt näidustustele.

Emaka düsplaasia rehabilitatsioon hõlmab:

  • ülekuumenemise keeld (saun, solaarium, päikesekiirgus jne),
  • veeprotseduuride piiramine: ujumine avatud vees, bassein, suplemine, eriti kuum, ei ole soovitatav
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Tagajärjed ja tüsistused

Düsplaasia prognoos on otseselt seotud kliinilise pildi, haiguse staadiumi, patoloogia ja sellega seotud haiguste suurusega. Kõige soodsam - algstaadiumis, kui regressioon on võimalik põhjuste kõrvaldamisega.

Mis on selle haiguse oht? Suurim risk on hilinenud avastamine, kui patoloogiline protsess on tähelepanuta jäetud olekus ja seda iseloomustatakse eeltegijana, kellel on suur risk onkoloogiasse ümberkujundamiseks. Kui me räägime raskest kraadist, on selline üleminek ilma tõhusa ravita võimalik ühe aasta jooksul.

Teine oht on asümptomaatiline kulg ja nähtavate ilmingute puudumine alguses. Sellisel juhul aitavad regulaarsed günekoloogi külastused, ennetavad uuringud ja rutiinne kolposkopia vähemalt kord aastas.

Kohe pärast operatsiooni võib esineda komplikatsioone verejooksu vormis, armide ilmumist (ainult teatud tüüpi), viljatust ja menstruaalseid häireid.

Seda haigust on kerge vältida (tähelepanu tervisele, halbadest harjumustest loobumine ja juhuslik sugu). Kuna peamist põhjust peetakse HPV-ks, aitab viiruse avastamise ja ennetamise korrapärane testimine.

Õige toitumine enne ja pärast ravi

Toitumine emakakaela düsplaasiasse on reguleeritud, tooted, mis aitavad toime tulla vitamiinipuudusega, parandavad immuunsust, lisatakse igapäevasesse dieeti. Lisaks on soovitatav lisada foolhappe rikkad toidud, täiendada menüüd kapsaga. Vitamiinid tuleb manustada regulaarselt ja piisavas koguses.

Soovitatav on puuvilja- ja köögiviljapõhine dieet, mis vähendab rasvaste ja süsivesikute sisaldust. Lisage kindlasti oma menüüsse:

Loomsete valkude, kala, lahja liha allikana on soovitatav sealiha maks. Puuvilju tuleb ka pidevalt tarbida. Pasta, pagari- ja kondiitritooted tuleks toidust välja jätta. Röstitud, rasvane, vürtsikas ja soolane.

Onkoloogia ennetamiseks vali foolhappe, seleeni, beetakaroteeni ja polüsüllastunud rasvhappeid sisaldav toit. Tasakaalustatud menüü, kohvi, gaseeritud ja alkohoolsete jookide keeldumine aitab patoloogiaga kiiremini toime tulla.

Korduma kippuvad küsimused

  • Kas on võimalik ravida CMM düsplaasia?

Jah, haigus on hästi ravitav, eriti pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist. Varases staadiumis täheldatakse regressiooni sageli ilma täiendavate taandumisteta.

  • Kas düsplaasia võib iseenesest ära minna?

Kui mõiste „ise kaob” tähendab regressiooni, siis jah, see võimalus on võimalik. Kuid ainult tingimusel, et tehti haiguste või patoloogiliste seisundite ravi, mis põhjustasid hüperplaasia. Eriti oluline on HPV ravimine.

  • Kas düsplaasia on vähk või mitte?

Kerge ja mõõduka haiguse vormis ei ole sarnasusi onkoloogiaga. Kolmandat kõige raskemat etappi peetakse eelraviks. Ta on see, kes töötlemata muutub onkoloogiaks.

  • kas te saate seksida

seksuaalsusega seotud piirangud peavad vastama rasestumisvastaste eeskirjade nõuetele. Hilisemates etappides võib ilmneda väikese koguse vere kontaktlülitus, kuid see ei ole keeld, vaid pigem murettekitav sümptom. Kindlasti ei ole võimalik operatsioonijärgsel esimesel kuul seksuaalselt elada (mõned kirurgilise sekkumise meetodid on soovitatav kauem hoida seksuaalset puhkust).

  • Kas ma saan päikese käes päevitada?

Ei, kuna ülemäärane ultraviolettkiirguse ja ülekuumenemise hulk võib põhjustada atüüpiliste rakkude varaseima muutumise vähirakkudeks.

  • Kas haiguse taandumine on võimalik?

Jah, see võimalus on võimalik, kui riskifaktorid ei kao ja patoloogilise protsessi põhjuseid ei ravita.

Hinnad erinevatele raviprotseduuridele

Düsplaasia ravi võib läbi viia konservatiivselt või operatiivselt.

Konservatiivse meetodiga on ravikuludeks: uurimine, analüüs, diagnostilised meetmed (kolposkopia, biopsia). Konsultatsioonid (sõltuvalt kliiniku tasemest) maksavad 500 rubla kuni 3-5 tuhat, diagnostika - kuni 1 000 rubla iga analüüsi või protseduuri kohta.

Operatsiooni saab teha erinevatel viisidel, seega sõltub hind valitud meetodist:

  • kononiseerimine - 1 000 rubla,
  • laser - alates 1,5 tuhat rubla,
  • raadiolainete meetod - 500 rubla,
  • cauterization - mitte rohkem kui 700, keskmiselt 200-500 rubla,
  • krüodestruktsioon - 1,5 tuhat rubla,
  • emaka eemaldamine - 5000 rublast.

Naiste hinnangud ravile

Ma leidsin 3 kuu raseduse ajal düsplaasia. Ma olin väga hirmunud, kuid arst kinnitas mulle, et minu diagnoosiga saaksin ise sünnitada ilma keisrilõigeteta. Täheldati kogu rasedust, ma läksin korrapäraselt kontrollimiseks, järgisin dieeti. 4 kuud pärast sünnitust, lootsin, et see haigus kaob. Kuid probleem püsis. Arst soovitas mulle raadiolaineid. Teostasime operatsiooni 3 nädalat tagasi, nüüd on kõik korras, pole isegi armit, on võimalik saada teine ​​laps. Kuigi kallis, oli ravi seda väärt, see ei saanud haiget ja kiiresti.

Ma kuulsin jube lugusid düsplaasia tagajärgedest alles pärast seda, kui mul oli haigus ise. Отзывы были самые противоречивые, от рекомендаций «ничего не делай», до «немедленно на операцию». Хорошо, что послушала врача и перестала читать все советы. Мы уже почти год лечим дисплазию. Диета, гомеопатия, здоровый образ жизни вряд ли бы помогли, если бы я не пролечила папиллому. Только после этого болезнь удалось остановить. Последняя кольпоскопия показала положительную динамику.Minu arst ütles, et regressioon algas, võib-olla paari kuu pärast kõik lõpeb ilma operatsioonita.

Pärast operatsiooni kulus 8 kuud (tegin elektrokononiseerimist). On hea, et arst nõudis seda meetodit. Kogu protseduur ei kesta kauem kui tund ja pärast seda ei olnud valu ega tühjenemist. Nüüd olen haiglas, kuid haigus on vähenenud (diagnoos - mõõdukas hüperplaasia eemaldatud).

Tüdrukud, soovitan laserit kõigile, kes on leidnud hüperplaasia. Lihtne anesteesia, päev kliinikus ja probleemideta. 2 aastat olen kontrollitud, kuid kõik on korras. Analüüsid on kontrollimise ajal normaalsed - muudatusi ei ole. Ma otsustasin jätta oma hinnang selle konkreetse meetodi kasuks.

Emakakaela düsplaasia ja muud patoloogilised seisundid

Emakakael on alumine osa, mis läheb tupe sisse. Sise- ja emaka sees on see kaetud ühe kihiga silindriliste epiteelirakkudega. Nad sisaldavad näärmeid, mis toodavad lima, moodustades kaitsekorki. See lima takistab patogeenide tungimist tupest emakasse ja liidetesse.

Emakakaela düsplaasia esineb kanali sisenemise kohas vagina. See ala on kaetud teise liigi epiteeliga. Rakud asuvad mitmel kihil, mille all on sidekude membraan, mis eraldab limaskesta emakakaela ja veresoonte lihastest.

Selles piirkonnas ei ole näärmeid. Epiteelirakkude kuju muutub: alumisel kihil, mis asub membraanil (basaalkiht), on nad ümmargused ja pinnale lähemal - tasased. Düsplaasia esineb lameda epiteeli ääres silindrilise kujuga.

Emakakaela düsplaasiat nimetatakse rakkude struktuuri muutuste tõttu lameepiteeli kihtide paigutuse rikkumiseks. Tervete rakkude hulgas on nn atüüpilised: mitmed tuumad või üks ebakorrapärase kujuga tuum ja suurenenud suurus. On iseloomulik, et düsplaasia korral ei häirita silindrilise epiteeli rakkude struktuuri.

Düsplaasia erosioonist erinevad. Kui erodeeritud rakkude degeneratsioon ei toimu, jääb nende struktuur normaalseks. Erosiooni põhjuseks on emakakaela kanali silindriliste rakkude limaskesta epiteeli piirkond (näiteks abordi, sünnituse või operatsioonide ajal). Samal ajal puutuvad nad kokku vagina mikroflooraga ja piimhappebakterite poolt toodetud piimhappega. Selle tõttu ilmuvad pinnakihile haavandid ja põletikualad. Sageli põhjustab erosioon düsplaasia.

Emakakaela düsplaasia vähi poolest eristub asjaolust, et ebatüüpilistel rakkudel, erinevalt vähirakkudest, ei ole võimet kasvada ja levida piiramatult teistele kudedele. Kuid järk-järgult (mõnikord pärast 10 aastat ja hiljem) saab atüüpilisi rakke uuesti sündida vähirakkudesse. Seetõttu peetakse seda emakakaela haigust eellaseks.

Seotud sümptomid

Sellel haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid. Emakakaela düsplaasia korral ei pruugi haiguse ilminguid üldse esineda. Reproduktiivse tervise sümptomid ja uurimise vajadus viitavad tavaliselt külgpatoloogiate sümptomitele: emakakaela, munasarja või tupe põletik ja nakkushaigused. Nende esinemise tunnused on:

  1. Heitmine suguelunditest. Tavapärase järjepidevuse, värvi, lõhna muutmine julgustab naist külastada arsti ja läbima põhjaliku günekoloogilise kontrolli. Kõige sagedamini, emakakaela düsplaasia korral võib eritumine olla rikkalik, valge värvusega ja ebameeldiv lõhn.
  2. Verejooksu väljanägemine pärast vahekorda või tampoonide kasutamist.
  3. Seksuaalvahekorra ajal esinev valulikkus.
  4. Valu langetamine kõhu all. Esineb raske emakakaela düsplaasia vormis.

Emakakaela tupeosa günekoloogiline uurimine kahjustuse piirkonnas näitab iseloomulikke roosa täpid punase taustal.

Düsplaasia tagajärjed

Emakakaela düsplaasia esimesel etapil kulgeb sageli ilma ravita. Rakkude struktuur taastub pärast seda, kui keha on papilloomiviirusest vabanenud. Selleks, et see juhtuks, vajate tugevat puutumatust. Umbes 30% juhtudest muutub haigus krooniliseks ja limaskesta seisund on stabiilne. Paljude aastate jooksul ei esine halvenemist.

10% juhtudest satub mõõdukasse staadiumisse emakakaela kerge düsplaasia. Selles etapis ei pruugi meditsiiniline sekkumine olla vajalik ka siis, kui keha ise hakkab toime tulema viirusliku patoloogia allikaga. Ja ainult 25% -l juhtudest halveneb naise seisund ja see läheb emakakaela düsplaasiasse 3 kraadi.

Haiguse progresseerumine ja emakakaela düsplaasia üleminek raskele staadiumile toimub umbes 20% juhtudest. Protsessi arengut mõjutavad organismi individuaalsed omadused, pärilik eelsoodumus kasvajahaigustele, naise vanus, elustiil, rasestumisvastaste vahendite tüüp.

Raseduse ajal ei mõjuta emakakaela düsplaasia tavaliselt naise seisundit ega loote arengut. Mõnikord esinevad selles füsioloogilises olekus emakakaela epiteelis muutused loodusliku hormonaalse tasakaalu tõttu, mis on ekslik emakakaela düsplaasia või erosiooni tõttu. Tegelikult võib vaginaalse epiteeli punane rõngas osutuda emakakaela pseudoerosiooniks (emakakaela kanali silindrilise epiteeli nihutamine vaginaalsesse piirkonda). See ei ohusta naise tervist.

Raseduse ja sünnituse järel jälgitakse emakakaela eepiliste kudede seisundit. Patoloogia avastamisel tehakse uuring pärast sünnitust 3–12 kuud (sõltuvalt muutuste astmest), et mitte jätta tähelepanuta emakakaela düsplaasia võimaliku ülemineku hetkeks vähk.

Ennetavad meetmed

Selleks, et emakakaela düsplaasia ravi oleks edukas ja haigus ei korduks, peab naine pärast 3-4 kuud läbima järelkontrolli, et kontrollida, kuidas paranemine toimus. Kontroll viiakse läbi emakakaela pinnalt võetud mustri histoloogilise uurimise teel. Kui analüüs näitab, et kõik on korras, on uuring piisav, et korrata kord aastas.

Immuunsüsteemi tugevdamine, organismi resistentsuse suurendamine on üks peamisi meetmeid düsplaasia ilmnemise vältimiseks. Selleks peab naine sööma õigesti, võitlema vitamiinide puudumise vastu. Pärast 30-40 aastat on soovitatav kasutada keerulisi preparaate C-, A- ja B-vitamiinidega. Kompleksid peaksid sisaldama nn vähivastast elementi seleeni.

Oluline on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja seda tuleb ravida suguelundite haiguste juures.

Sisu

Emakakaela düsplaasia nimetatakse sageli emakakaela emakakaela intraepiteliaalse neoplaasiaks (CIN - emakakaela intepepelielne neoplaasia). See liigitatakse sageli järgmiste kraadide järgi, sõltuvalt ebanormaalsete rakkude olemasolust epiteeli pinnal:

  • CIN 1 (kerge düsplaasia) - iseloomustab epiteeli struktuuris ekspresseerimata muutused koos basaalkihi rakkude mõõduka proliferatsiooniga. Iseloomulikud tunnused on papilloomiviiruse infektsiooni morfoloogiliste tunnuste olemasolu - coilocytosis ja dyskeratosis. Need muutused ei tohiks hõlmata enam kui kolmandikku epiteelkihi paksusest, alustades alusmembraanist. See loob tingimused raskeks diagnostikaks, kuna tsütoloogiliste uuringute jaoks materjali kogumine sõelumisuuringute ajal ei pruugi kõikidel juhtudel olla mahu ja sügavuse poolest suur.
  • CIN 2 (mõõdukas düsplaasia) - omab rohkem morfoloogilisi muutusi. See mõjutab poole epiteelkihi paksusest, alustades alusmembraanist.
  • CIN 3 (raske düsplaasia) iseloomustab kahjustus rohkem kui kahel kolmandikul epiteeli kihist. Morfoloogilised muutused on väga väljendunud. See etapp on iseloomulik patoloogiliste mitooside ilmnemisele ning tohutute hüperkroomse raku tuumade esinemisele.

Emakakaela düsplaasia diagnoos ei tähenda emakakaelavähi arengut. Tegelikult taastuvad enam kui 74% kerge düsplaasiaga naistest 5 aasta jooksul (Holowaty P et al. 1999). Seetõttu on vähirisk oluliselt madal.

  • Ainult 1% CIN-düsplaasiaga naistest ei lähe düsplaasia 2. või 3. etappi
  • CIN 2 patsientide seas läheb 16% CIN 3-le 2 aasta jooksul ja 25% -ga viie aasta jooksul
  • Üleminek CIN 3-st emakakaelavähki täheldati 12–32% patsientidest (Arends MJ jt 1998, McIndoe WA jt 1984).

PAP-i määrimine on standardne vahend emakakaela düsplaasia või vähi avastamiseks naistel. Kasutades PAP-määret, kraapitakse rakud emakakaela pinnalt ja uuritakse seejärel mikroskoobi all. Ebanormaalsed rakud on leitud umbes 5–7% PAP-i määridest (Jones BA jt 2000).

Peamine probleem on PAP-i määrimise haruldane kasutamine. Enamikul juhtudel on düsplaasiat kinnitavate tulemuste saamisel vaja paari kuu jooksul uuesti määrida. Siiski ei vaadelda uuesti 10–61% naistest. Selle põhjus: põhiteadmiste puudumine.

Ameerika Cancer Society 2002. aasta sõelumisjuhiste statistika on järgmine:

  • Naised tuleks kontrollida emakakaelavähi suhtes alates 21. eluaastast või mitte hiljem kui 3 aastat pärast esimese seksuaalse kontakti algust.
  • Emakakaelavähi kontroll tuleb teha üks kord aastas või kord kahe aasta jooksul, kui testid olid enne negatiivsed
  • 30-aastaseid ja vanemaid naisi, kellel on 3 negatiivset normaalset määret, tuleks uurida iga 2-3 aasta järel
  • Naised, kelle emakas on eemaldatud, võivad lõpetada uuringud arsti poolt näidatud viisil.
  • Üle 70-aastased naised võivad katkestada testimise pärast 3 normaalset negatiivset tulemust PAP-i määrimisest ja positiivsete tulemuste puudumist 10 aasta jooksul.

  • hormoonide, eriti pillide, rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, t
  • perekonnas esinevate vähihaiguste, lähisugulaste t
  • halvad harjumused, nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine,
  • seksuaalset elu, mida tüdruk alustas enne 18-ni jõudmist, enne kui kõik limaskestade t
  • korduv manustamine või raseduse sagedane lõpetamine, kui emakakael on vigastatud, võib põhjustada emakakaela düsplaasia, erosiooni sel juhul on 90%;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus
  • hügieeni elementaarne hooletus [1].

Pin
Send
Share
Send
Send