Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Vähivaktsiin

Mõlemas uuringus kasutasid teadlased eksperimentaalset vähivaktsiini patsientide ravimiseks, kellel tekkis surmav melanoomi vorm (nahavähk). Mõlemad uuringud näitasid enamiku patsientide kasvaja täielikku kadumist pärast vähivastase vaktsiini manustamist. Teise rühma patsientidel kasutati erinevat tüüpi ravi, mis parandab immuunsüsteemi võimet vähktõve vastu. Mõnede selle grupi patsientide puhul kaotasid kasvajad ka täielikult.

Teadlased arendavad nüüd sarnaseid vaktsiine vähkkasvajatele, nagu glioblastoom (aju vähi liik), neerud, vererakud ja munasarjavähk. Sellest räägib dr. Katherine Wu, kes on Bostonis Dana-Farberi vähi instituudi teadlane. Ta juhtis üht uuringut. „Paljud teised vähkkasvajad saavad vaktsineerimisest kasu,” ütles Wu.

Kaitserakkude aktiveerimine

Igasugune vähiravi peaks olema suunatud vähirakkudele ja vaba tervetele. Selles lähenemisviisis tahavad teadlased vaktsiine, mis on võimelised kandma molekule, mis mõjutavad ainult vähirakke. Sellised vaktsiinid võivad aidata immuunsüsteemil "näha" vähirakkudes ohtu, mis sunnib teda meelitama kaitserakke (sealhulgas T-lümfotsüüte), et vabaneda vähktõvest.

Ebanormaalsete valkude kasutamine

Melanoomi vastu võitlemiseks töötasid üksikud uurimisrühmad kahte erinevat tüüpi vaktsiinidega. Testitulemused, mis nad 5. juulil avaldasid ajakirjas Nature.

Melanoomiga kaasnevad sageli mutatsioonid, mis on põhjustatud naha ultraviolettvalgust. Need mutatsioonid põhjustavad sageli ebanormaalsete valkude - neoantigeenide - ilmumist, mis ei ole enam inimkehas. Arstid usuvad, et need võivad olla vaktsiini kasulikud sihtmärgid. Seda väitis Hollandi Leideni Ülikooli dr Cornelius Melif, kes ei osalenud uuringus.

Esimese uuringu omadused

Esimeses uuringus vaktsineeris Wu ja tema kolleegid kuus patsienti, kes olid eelnevalt läbinud tuumori eemaldamiseks operatsiooni. Kasutatud vaktsineeriti teadlastele iga patsiendi jaoks: nad analüüsisid vähi DNA-d ja patsientide terveid rakke, et leida kasvaja spetsiifilised mutatsioonid ja nendega seotud neoantigeenid.

Teadlased kasutasid seejärel arvutimudelit, et ennustada, millised neoantigeenid immuunrakud kõige paremini eristavad. Seejärel tutvustasid nad patsientidele vaktsiini. Iga vaktsiin sisaldas kuni 20 neo-antigeeni, mis olid spetsiifilised iga patsiendi jaoks.

Pärast protseduuri võisid teadlased kinnitada vaktsiini ohutust, samuti selle võimet indutseerida immuunreaktsioone patsientidel. 25 kuud pärast vaktsineerimisprotseduuri ei ilmnenud neljal patsiendil vähi märke. Kaks teist progresseeruva melanoomi all kannatavat patsienti, hiljem läbisid nn kontrollravi, mis blokeerib mehhanismid, mille abil vähk võib immuunsüsteemi pärssida. Pärast täiendavat ravi näitasid mõlemad patsiendid täielikku tuumori regressiooni.

„Meil oli hea meel näha järjekindlat ja tugevat vastust kuuel patsiendil,” kommenteeris Wu. „See tõestab, et vaktsiinid suudavad mobiliseerida kehas T-rakkude püsivat armeed.”

Kuidas oli teine ​​uuring

Teises uuringus, mille Dr. Ugur Sahin tegi Saksamaal Mainzis Johannes Gutenbergi Ülikoolist, analüüsisid teadlased 13 patsiendi vähipatsiente ja valisid igas inimeses kuni 10 mutatsiooni RNA molekulidest valmistatud vaktsiinide väljatöötamiseks. Need on ühendid, mis vastutavad kodeerimisjuhiste eest, mida kasutatakse valkude, näiteks neoantigeenide moodustamiseks.

Patsientidega töötades leidsid teadlased, et vaktsiinid võivad suurendada nende immuunvastust. 8 patsiendist 13-st olid kaks aastat kestnud kasvajast täielikult vabanenud. Ülejäänud viiel oli retsidiive. Kuid ühes nendest viiest patsiendist täheldati pärast kontrollravi võtmist regressiooni.

Testimise esimene etapp

Mõlemad uuringud on kliinilise uuringu esimene etapp, milles osaleb väike arv patsiente. Oluline on kontrollida ravi ohutust. Samuti on esimeses etapis teadlaste eesmärk leida kõige vähem kõrvaltoimeid omava uue ravimi parim annus. Selliste väikesemahuliste uuringute tulemused tuleb kinnitada paljude patsientide puhul.

Kuigi on liiga vara tähistada vähi täielikku võitu, tundub, et teadlased on selle tee alguses.

Ja kui immuunsus ärkab?

Uus on vana unustatud. N. N. Petrovi Onkoloogia Uurimisinstituudi teadlased loovad 20. ja 21. sajandi alguses ainulaadsed vähivastased vaktsiinid. Kuid vähesed inimesed mäletavad, et 19. sajandil juhtis meditsiiniteadus huvitavat mustrit: patsiendid, kellel on kasvaja, nakkushaigus ja ... taastuvad. Kasvaja kokkuvarisemine!

Ja miks kasvaja hävitatakse? Hiljem selgus: kuna immuunsüsteem on aktiveeritud. Just nagu ta taastaks teadvuse ja hakkaks nägema mitte ainult viirusi või baktereid, vaid ka kasvajarakke, mis praegu on edukalt immuunsüsteemi jälgimist ära hoidnud. Meditsiinil tekkis uus suund, kuid varsti leiutas kiiritusravi ja seejärel keemiaravi. Need meetodid hakkasid tulemusi andma ja immuunsüsteem jäi ajutiselt unustama.

Kuid palju aastaid möödas ja sai selgeks, et keemiaravi ja kiiritusravi ei ole veel imerohi. Vaja on täiendavat ravi, mis taastab kasvajavastase immuunvastuse. Uurida immuunsüsteemi rakke uuesti.

Kui kasvaja on tugevam kui lümfotsüüt

Muide, miks immuunsus osutub tuumoriraku ees abituks? Meie keha on ühiskonnaga sarnane: kõige aktiivsemalt ja tõhusamalt kaitsta oma õigusi on need, kellele neid ei rikutud.

„Kasvajarakud sekreteerivad lümfotsüütide aktiivsust vähendavaid tegureid,” ütleb MD onkoimmunoloogia teadusosakonna juhataja, juhtivteadur Irina Baldueva. "See juhtub, et kui lümfotsüüt võtab ühendust kasvajarakuga, siis ... ei ole lümfotsüüt, mis hävitab kasvajarakku, kuid kasvajarakk käivitab lümfotsüüdi rakusurmamehhanismi." Ta on tugevam. Oma volatiilsusega soovivad nad end kaitsta. Kasvaja fookuses on 3,5 cm suurune geneetika rohkem kui sada tuhat mutatsiooni. Mõnede kasvajarakkude puhul on juba võimatu kindlaks teha, kas nad on pärit mehest või naisest ... ”

Mutatsioonide ja kasvaja kiire kasvu tõttu lakkab immuunsüsteem ohtlike rakkude äratundmisest, mis olid kunagi natiivsed ja nüüd on muutunud välismaalasteks. On isegi teooria, et naabruses asuvad normaalsed, terved rakud aitavad kasvajarakke. Nad hakkavad sünteesima kasvufaktoreid, tänu millele areneb kasvaja.

Vaja on aega

Igal patsiendil on oma vaktsiin. See, mis mõjutab tema kasvajat. Selleks uurivad teadlased hoolikalt patsiendilt võetud kasvajarakke. Biomaterjali jahvatamine spetsiaalse automaatse masina abil, püüdes tuumorit täielikult iseloomustada - tuvastada kõik selle käitumise tunnused, kõik immuunsupressiivsed tegurid, mida ta tekitab. Ei, see pole üldse viga.

Kasvajarakud, erinevalt paljudest meist, klammerduvad kogu meie eluga. Üks immuunsüsteemi mahasurumise mehhanism ei tööta - see tekitab teise. Teine ei töötanud - see loob kolmanda. Mobiiltelefoni ekraan näitab, kuidas käärsoolevähi rakud kiiresti jagunevad. Spetsiaalsed noad laboratoorsed automaadid, mis lagunevad kasvaja üksikutesse rakkudesse, kasvaja, ei tundu midagi.

„Loomulikult on see, mida te nüüd näete, protsess, mis kiirenes mitu korda. Aga kui kasvaja siin laboris kasvab, kasvab see patsiendi kehas. Ja meil peab olema aega haigestunud isiku raviks, ”märkused Meditsiiniteaduste kandidaat, Onkoimmunoloogia Teadusosakonna vanemteadur Tatyana Leonidovna Nekhaeva. Ja ta jätkab immuunsüsteemi rakkude rekonstrueerimisprotsessi tutvustamist, mis on võimeline taaselustama juba reageerimata immuunsüsteemi.

Selleks, et olla õigeaegne, on vaja valmistada vaktsiinipreparaat ja süstida esimene süst haigele. Ravimi loomine võtab aega kümme päeva - kui protsess läheb hästi läbi esimesel katsel.

Ravi esimese kahe kuu jooksul saab patsient vaktsiini neli korda. Ravimil on aktiveeritud dendriitrakud, mis õpetavad lümfotsüüte tuumori äratundmiseks. Nii algab immuunvastus.

Kuidas vaktsiin on sündinud

Kasvajavastane vaktsiin luuakse patsiendi enda immuunsüsteemi rakkudest. Algusest peale on töö väga sarnane veeni normaalsele vereanalüüsile. Biomaterjalis eraldavad teadlased erimeetoditega perifeersete dendriitrakkude - monotsüütide - prekursorid. Ja siis algavad kõige raskemad asjad. Monotsüüdid tuleb diferentseerida dendriitrakkudeks. See nõuab inimese rakkude erilisi kasvufaktoreid (mitte katseloomade kasvufaktoreid), eriti interleukiin-4, granulotsüüt-makrofaagi kolooniat stimuleerivat faktorit ja spetsiaalset seerumivaba toitekeskkonda (ilma laborloomade ksenogeenseid tegureid), et saada individuaalne inimese vaktsiin. Sellistes tingimustes paigutatakse monotsüüdid kümme päeva. Nädal hiljem võetakse need analüüsiks - voolutsütomeetriaks. Kui protsess on lõpule viidud, leiab labor ebaküpsed dendriitrakud lähteainete materjalist. Kui ei, siis peate kõik uuesti alustama. Ja Jumal keelake, olge õigel ajal. See kehtib algaja teadlaste kohta, kellel puudub töökogemus, imporditud kasvufaktorite olemasolu ja spetsiaalne dendriitrakkude toitaine.

Järgmine samm on muuta dendriitrakud ümmargustest, ebaküpsetest, küpseteks, puu-sarnasteks. Dendriitrakk kasvab, kui ta „spetsiifilisi antigeene“ püüab ja esitab need pinnale, selgitab Tatyana Nekhaeva. Kui dendriitraku kasvuperioodi jooksul lisatakse bakteriaalseid antigeene, aitab see immuunsüsteemil luua antibakteriaalse immuunsuse. Kui rakk saab kasvaja antigeene, moodustub tugev kasvajavastane immuunvastus.

Täiskasvanud vaktsiini põhikomponendiks on küps dendriitrakk, mis juba esindab kasvaja osakesi oma pinnal.

Nüüd, kui patsient on vaktsineeritud, on kõige tähtsam saada saadud dendriitrakkude migreerumine. Pärast vaktsiini sisestamist patsiendi kehasse lähevad rakud lümfisõlmedesse ja seal saavad nad tuua kasvaja antigeenid immuunsüsteemi rakkudele, T-lümfotsüütidele. T-lümfotsüüdid saavad ohu „jälje” ja pärast vaenlase silmapilgut tundmist hakkavad nad võitlema. Ja arst jälgib, kuidas kasvajavastane immuunvastus patsiendi kehas areneb, ja mõtle, kuidas seda haiguse ravimiseks tugevdada.

Sa pead lihtsalt neid rakke armastama ...

„Rakud käituvad samamoodi nagu inimese käitumine ise. Suurenenud närvilisusega patsiendil vastab rakkude seisund tema seisundile. Ja vastupidi. Üks meie patsientidest enne luureteenistuse haigestumist töötas pikka aega välismaal. Tema individuaalne vaktsiin oli eeskujulik! Pilte võib paigutada isegi õpikutes olevatele piltidele, ”ütleb Irina Baldueva.

Vaktsiinipreparaadi valmistamine ei ole ainult keemiline protsess. Kui teile ei meeldi üksikud elusrakud, kui te ei ravi neid hoolikalt ja hoolikalt, nagu väikesed lapsed, ei toimi ravim. Ja patsient ei taastu.

Ja põhjused võivad olla väga erinevad: “noor” teadlane unustas kasvatustegureid lisada, eksis annusega, ei kontrollinud vaktsiinirakkude olekut, jäi tähelepanuta infektsioon, mis seletamatult sisenes steriilsesse aseptilisse üksusesse ...

Meditsiiniteaduste doktor Irina Aleksandrovna Baldueva, kes arendab tuumorivaktsiine Onkoloogiauuringute Instituudis. N. N. Petrova alates 1998. aastast, märkused: mitte ainult patsiendi suhtumine taastumisse on oluline, vaid ka vaktsiinipreparaadi looja spetsialisti meeleolu. Ja isegi kui see tundub kummaline, kuid immuunsüsteemi rakud on aktiivsed ja elujõulised ainult siis, kui neid ravitakse erilise armastusega.

Üksindus on eluohtlik

Meie rakud on ise miniatuursed. Tänapäeval on teaduses juba teada: kui inimene on depressioonis, siis mitte ainult aju töötab, vaid ka kõik organid ja süsteemid eranditult. Meie keha võimalused on lõputud - ja hoolimata kõigist meditsiiniteaduse saavutustest, sõltub see sellest, mida alateadvus annab.

„Kui patsient ei taha elada, siis on meditsiin võimatu,” ütleb Meditsiiniteaduste kandidaat, Onkoimmunoloogia Teadusosakonna vanemteadur Aleksei Novik. - Mul oli patsient, kellel oli munasarjavähk. Tema lapselaps oli kolm aastat vana. Ja naine seadis endale eesmärgi: ma tahan abielluda oma armastatud lapselapsega, et näha, kuidas tema pereelu algab. Hoolimata kohutavast diagnoosist elas vanaema veel 18 aastat. Ja mul õnnestus õnnitleda oma lapselaps õnneliku abielu pärast.

Teine juhtum on praktik arstid Teadusinstituut onkoloogia. N. N. Petrova. Seekord on kurb. Noort naist ei saanud päästa. Ja see kõik algas asjaoluga, et tema mesinädalate ajal puhastas tema abikaasa kogemata käekellaga mooli. Põletatud sünnimärgi kohas algas verejooks. Muidugi, verejooks peatus. Kuid varsti tekkis melanoomi agressiivne vorm. Siis oli kõik väga pisikene - tema abikaasa loobus patsiendist, kes sai haiguse tahtmatuks süüdlaseks. See on naise veelgi rohkem purustanud. Ei toetanud vanemad ega arstide pingutused. Ilus ja väga noor onkoloogilise diagnoosiga naine otsustas, et tal ei ole põhjust elada.

Patsienti ei tohiks üksi jätta - see on üks peamisi taastumise tingimusi. Kui inimene ei ole tema sugulaste suhtes ükskõikne, siis on ravi palju tõhusam. Teine küsimus on see, et üksindus ja hülgamine kõik mõistavad omal moel. On inimesi, kellele sõbrad, sugulased ja elu tähendus lakkavad abikaasa või armastaja lahutamisel. Ja keegi arvab, et mul on kolm kassi ja ma elan nende eest. „Et taastada teile ja teie jaoks väga olulistele inimestele õnnelik tulevik elu,” juhendab dr Irina Aleksandrovna Baldueva oma patsiente.

Irina Alexandrovna Baldueva kontori seintel - kaunid maalid. Paljud neist loodi tema patsiendi poolt - kunstnik, teise astme kapten, pensionil. Hoolimata amputeeritud käest maalib Boris Matveyevich uusi maastikke, juhib Kultuurifondi ja õpetab väikeste laste joonistamist mittetäielikest peredest. Raha õppetundide eest, mida ta ei võta.

Metastaasid võib peatada vähivastane ravivaktsiin. Onkoloogia instituudis. N.N. Petrova, Peterburi ääres Pesochny külas, töötavad teadlased ennetava vähivaktsiini loomiseks, mida saab manustada igale patsiendile haiguse progresseerumise riskiteguritega. "Vähi" kohutavale diagnoosile ei ole ta ja tema lähedased kunagi kuulnud.

Otsi vähivaktsiini

Efektiivse ravi peamiseks probleemiks on see, et vähihaiguste korral immuunsüsteem ebaõnnestub. Peale selle kaitstakse vähirakke aktiivselt, pannes erilist valku "eksponeerima". Seetõttu immuunsüsteem lihtsalt ei näe kasvajat.

Vähivaktsiin ei ole uus. Ameerika onkoloogi kirurg William Coley (eng. William Bradley Coley), kellele anti pealkiri "vähktõve immunoteraapia isa", lõi oma esimese vaktsiini 1893. See koosnes elusatest ja hiljem tapetud bakteritest, mis põhjustavad skarletti (streptokokk). Vaktsiini kasutati edukalt sarkoomi ja paljude teiste vähivormide raviks.

Paljud XIX ja hilja sajandi lõpu ja XX sajandi alguses täheldatud juhtumid täheldasid vähihaigete spontaanset taastumist pärast bakteriaalse infektsiooni nakatumist. See tulemus on seotud immuunsüsteemi "raputamisega". Kahjuks ei olnud William Kohli uuringul piisavat teaduslikku baasi. Raadio ja kemoteraapia arenguga on tema saavutused unustatud.

Siin on mõned faktid infektsioonide mõjust vähile.

  1. BCG üritas vaktsiini kasutada vähktõve raviks, kuid pärast 1935. aastat lõpetati see madala efektiivsuse tõttu. Uuringu käigus leiti siiski positiivne suhe - varane BCG vaktsineerimine takistas leukeemiat.
  2. California ülikoolis on läbi viidud uuringud, et tõestada, et Hemophilus Bacterium vaktsiin (tüüp B) vähendab lümfoblastse leukeemia tekkimise ohtu lastel.
  3. On hästi teada, et B-hepatiidi vaktsiin takistab teatud tüüpi maksavähi teket.

Uueks immunoteraapia suunaks on teaduse areng. Пришло понимание, что система иммунитета — тонкий саморегулирующийся механизм, имеющий огромные возможности.

Какие сейчас есть вакцины от рака

Собственно вакцина от онкологических заболеваний в классическом понимании сейчас есть только одна. Это прививки «Гардасил» и «Церварикс» — от рака шейки матки. Болезнь вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Когда профессор Харальд цур Хаузен (нем. Saksa arst ja teadlane Harald zur Hausen tõestas, et HPV on emakakaelavähi peamine põhjus naistel, mistõttu on võimalik seda tüüpi onkoloogiat vältida. Vaktsineerimine toimub enne seksuaalse aktiivsuse algust vanuses 9 kuni 25-26 aastat.

Kõik teised vähivaktsiinid ei ole profülaktilised, vaid ravivad. Need ei sisalda viirust, vaid aineid, mis stimuleerivad vähivastast immuunsust. See on ravi.

Tänapäeval on suur hulk selliseid immunopreparaate kliiniliste uuringute staadiumis. Kuid 2018. aasta alguseks lubati laialdaselt kasutada vaid mõnda neist. Sellised vaktsineerimised kehtivad ainult teatud tüüpi vähi puhul.

  1. Jaapani teadlased loovad William Koli vaktsiini, mis põhineb Streptococcus pyogenes'il. Tänu nende arengule on olemas eesnäärmevähi vaktsiin - "Pitsibanil". Lisaks hakkas 2005. aastal Kanada ravimifirma MBVax Bioscience tootma William Coli vaktsiini. Nüüd on ravim kliiniliste uuringute staadiumis.
  2. 2010. aastal kiitis FDA heaks dendriitrakkudel põhineva vaktsiini - Provenge. Seda kasutatakse eesnäärmevähiga patsientide immunoteraapias. Aga see pikendab elu vaid mõne kuu võrra.
  3. Enam kui 30 aastat on BCG tüvele tuginev vaktsiin. Ravimit kasutatakse põie vähi raviks.

Need vaktsineerimised ei anna 100% garantiid. Seetõttu jätkub teadus- ja arendustegevus.

Millistes valdkondades viiakse läbi uuringuid?

Kuigi enamik arengust on suunatud terapeutilise (terapeutilise) vaktsineerimise loomisele. Need sisaldavad valke, markereid, mis stimuleerivad immuunvastust. Sisestage need mitu korda üle aasta või rohkem. Vähktõve vaktsineerimise kõrvaltoimed on väikesed, neid ei saa võrrelda kiiritusravi ja keemiaravi kahjustustega. Kuid arstid räägivad vähktõve vaktsineerimisest ettevaatlikult. Kui ravim võtab haiguse kroonilisse staadiumisse, kaalutakse head tulemust.

Nüüd toimub areng neljas suunas.

  1. Kogu vähirakke sisaldavad vaktsiinid. Toimimise põhimõte - nagu tavapärased nakkuse vastased vaktsineerimised. Kasvajast võetud rakud, mida ravitakse laboris. Kui rakud saadakse patsiendi enda kasvajast, nimetatakse vaktsiini autoloogseks. Doonorrakkudel põhinevat ravimit nimetatakse allogeenseks. See vaktsiin valmistatakse iga patsiendi jaoks eraldi.
  2. Antigeenidega vaktsiinid. Ravim sisaldab rakkude või üksikute valkude fragmente. See ravim toimib teatud tüüpi vähi vastu.
  3. Geenivaktsiinid. Nukleotiidjärjestused sisestatakse vähirakku ja see hakkab tootma valku (kasvaja antigeen), millele organismi immuunsus reageerib. Kasutage patogeensete bakterite, pärmi, viiruste geene.
  4. Dendriitrakkudel põhinevad vaktsiinid on paljutõotav suund. Sellise ravimi saamiseks eraldatakse valgeverelibled patsiendi vereringesüsteemist, töödeldakse (muundatakse dendriitrakkudeks), treenitakse kasvaja antigeenidega ja manustatakse intravenoosselt mitu korda. Pärast vaktsiini sissetoomist migreeruvad rakud lümfisõlmedesse ja esinevad T-rakkudele kasvaja antigeenid. Aita immuunsüsteemil vaenlast näha. Immuunvastuse suurendamiseks kombineeritakse dendriitrakud teiste ainetega, näiteks teetanuse toksoidiga.

Paljudes riikides töötatakse välja vähivaktsiine. Juhtpositsioonid kuuluvad USAsse, Saksamaale ja Jaapanisse.

Viimased vähivaktsiini uudised

Immunopreparaatide kliinilised uuringud kestavad tavaliselt aastaid. Siin on uudised vähktõve ravimi eduka arengu kohta viimase 5–8 aasta jooksul.

  1. Stanfordi ülikoolis töötatakse välja universaalne vaktsineerimine kõikide vähitüüpide vastu. Katsed rottidega näitasid 97% taastumist. Nüüd on teadlased värbanud inimesi katseks, ravi kestab 12 kuud.
  2. Pennsylvania ülikool on 20 aastat arendanud kroonilise lümfilise leukeemia vastu vaktsiini. Saavutatud tulemused on 1 aasta remissioonis. Selle vaktsineerimise põhjal kavatsevad nad arendada vaktsiine kopsude, munasarja, müeloomi ja melanoomi vähi vastu. Testitakse aju ja kõhunäärmevähi ravimeid.
  3. 2010. aastal saadi head tulemused pankrease onkoloogia ravis New Jersey ülikooli Cancer University'is.
  4. 2011. aastal rakendasid Ameerika vähiuurija Larry Kwak (sündinud Larry Kwak) ja tema kolleegid Anderseni keskuses folliikulite lümfoomiga patsientide ravis. Seal loodi ka melanoomi Ipilimumabi vaktsiin, mis pikendab patsiendi eluiga kuni 10 kuud.
  5. 2014. aastal tehti William Jeffersoni ülikooli juhtimisel 12 Jeffersoni ülikoolis kliinilistes uuringutes 12 patsienti, kellel oli väga agressiivne vähivorm, glioblastoom. Vastus vaktsineerimisele oli 50%.
  6. Washingtoni ülikooli immunoloog Mary Dysis kasutas 2014. aastal rinnavähi vastu vaktsiini. Ravimit manustati naistele, kelle haigus on metastaaside staadiumisse jõudnud. Enamik patsiente on täielikult ravitud.
  7. 2014. aastal testiti Prostvac-V ja Prostvac-F edukalt eesnäärmevähi suhtes. Neid valmistatakse viiruse lehma ja kanarinda alusel. Ravimit kasutatakse kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientidel, kes ei sobi hormonaalseks raviks.
  8. Šveitsi teadlased Lausannes said head tulemused ravimite testimisel inimestel, kasutades happelist individuaalset vaktsiini. Ta manustati munasarjavähiga patsientidele. Elulemus üle kahe aasta oli 80%.
    Koreas teatati pankrease vähi vaktsineerimise headest tulemustest mitmel sajal patsiendil.

Arengufaasis on maailmas vähi vastu umbes 300 vaktsiini.

Kuubas on leitud ka vähktõve vaktsiini. Kuuba teadlased on välja töötanud ravimi CimaVax-EGF. Vaktsiini testitakse kopsuvähi vastu, kuid arstid kavatsevad seda kasutada kõikide vähivormide vastu. Alates 2009. aastast on olemas ulatuslikud kliinilised uuringud. Vähktõvega patsientide ravi Buffalo Roswell Parki instituudis algas 2018. aasta jaanuaris. Vaktsineerimine pikendab eluiga kuude kaupa, harva aastate kaupa. Umbes 20% patsientidest ei reageeri ravimi manustamisele. Kuuba Kuuba vaktsiini on paljudes riikides tunnustatud. Vaatamata Kuuba narkootikumide keelustamisele Ameerika Ühendriikides, toimub narkootikumide kliiniline uuring New Yorgi osariigis. Samuti toimetati vaktsiin Jaapanisse ja mõnedesse Euroopa riikidesse.

Vähivaktsiine testitakse paljudes maailma riikides. Täna on see väga paljulubav meditsiiniteaduste valdkond. Toetusi eraldatakse, luuakse erifondid. Kuid ükski arenenud ravim ei andnud absoluutset tulemust, vaid pikendasid ainult eluiga võrreldes kontrollrühmadega.

Vähivaktsiin Venemaal

Millal on vähivaktsiin Venemaal? Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi juhataja Veronika Skvortsova teatas president Vladimir Putiniga 2018. aasta juulis toimuval kohtumisel, et vähktõve vaktsiin on juba loodud osana vähivastase võitluse riiklikust programmist. Ravim toimib sel viisil - T-lümfotsüüdid võetakse haige inimeselt, neid modifitseeritakse ja lastakse tagasi. Immuunsuse šokkravi tõttu toimub taastumine. See on personaliseeritud onkovaktsiin, millel ei ole analooge kõikjal maailmas. Seda kasutatakse erinevate vähivormide puhul. Nii testiti ravimit glioblastoomiga patsiendil. Patsient oli kriitilises seisundis (kooma ja aju turse). Ravi viidi läbi aastatel 2017–2018, mille tulemusena vähenes kasvaja ja patsient läks tööle.

Vähivaktsiinide arengut Venemaal viivad läbi juhtivad asutused. Tõsi, kõik ravimid on kliinilistes uuringutes.

Vähikeskuses RAMS neid. Blokhina koos edukalt rakendatud geenitehnoloogia ja dendriitsete vaktsiinidega. Patsiendid, kes pidid aasta jooksul surema, elavad. Need on perioodiliselt manustatavad ravimiannused, kuna katse on veel pooleli.

NMIC onkoloogias neid. N. N. Petrova Peterburis on töötanud vähivastase isikupärastatud vaktsiini loomisel alates 1998. aastast. 2003. aastal saadi esimene patent dendriitrakkudega immunoteraapiaks ja 2008. aastal vaktsiini jaoks. Alates 2010. aastast on kliinilistele uuringutele antud luba. Teadlased kasutavad rasketel juhtudel (melanoom, käärsoole või neeruvähk) autoloogset vaktsiini. Individuaalse vaktsineerimise loomiseks kulub 10 päeva. Esimese kahe kuu jooksul saab patsient ravimi nelja annuse.

Lisaks vene teadlastele püütakse luua ennetav vaktsineerimine vähi vastu. Seda kavatsetakse manustada riskiteguritega patsientidele.

Järeldused. Küsimusele, kas on olemas vähivastane vaktsiin, võib anda jaatava vastuse. Mitmed valmistised said heakskiidu ja neid kasutatakse laialdaselt. Kuid nad ei ole universaalsed - nad kaitsevad ainult teatud tüüpi vähi vastu. Teised vaktsiinid on kliinilistes uuringutes. Sellised ravimid toimivad mõnevõrra erinevalt kui tavalised vaktsineerimised. Vähktõve vaktsineerimine suurendab immuunsust. See on igaühe jaoks erinev, seepärast ravitakse ühe palli olemasolevaid ravimeid suurepäraselt, teised ei aita. Teadlased uurivad hoolikalt toimemehhanisme, teevad muudatusi, viivad läbi uusi teste. Kõik see nõuab palju aega, nii et igapäevases meditsiinipraktikas ei ole varsti vaktsineerimine vähi vastu, kuid praegu saavutatud tulemused on juba julgustavad.

Millised on vähivaktsiinid?

Kogu selle haiguse keerukus ja oht on see, et inimese immuunsus ei tunnista vähirakke, ei võta neid ohtu endale ega hävita neid. Neil on ka oma kaitse, mis tõrjub inimese T-rakke, takistades neil tappa. Vaktsineerimine võib aidata organismil haigusega toime tulla. Need on:

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine toimub haiguse ennetamiseks. Näiteks esineb emakakaelavähki, sest naisel on teatud tüüpi inimese papilloomiviirus (HPV). Ja vaktsineerimine toimub selle viiruse vastu. Tänapäeval on olemas kaks profülaktilist emakakaelavähi vaktsiini, mida on testitud mitmete testidega ja mille on heaks kiitnud Rahvusvaheline Meditsiiniliit. See on Gardasil ja Cervarix. Neid vaktsineerimisi saab teha 9 kuni 25-26 aastat. Tuleb märkida, et vaktsineerimine ei päästa olemasolevast viirusest.

„Vaktsineerimine on efektiivsem enne, kui keha on juba nakatunud HPV-ga. Kui teil on inimese papilloomiviirus, võite olla ka vaktsineeritud, kuid siis ei kaitse vaktsiin täielikult haiguse vastu, mistõttu on oluline seda teha enne seksuaalset tegevust. ”Hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse epidemioloog Irina Antonovich.

Kuid enamasti ei ole vähk põhjustatud viirustest, seega on need vaktsineerimine ainulaadsed. Ennetavad vaktsiinid teiste vähitüüpide vastu on väljatöötamisel, uurimisel ja nende tõhususe testimisel.

Terapeutilised vaktsineerimised

Terapeutilised vaktsiinid on loodud selleks, et aidata organismil toime tulla juba olemasoleva vähiga. Jällegi, peaaegu kõik neist on lihtsalt välja töötatud ja palju aega läheb enne nende rakendamist laiale massile.

Vaktsineerimine jagatakse vähirakkude vastu võitlemise meetodiga.

  1. Vaktsiinid surnud vähirakkudega. Patsiendile manustatakse surnud vähirakke sisaldav ravim. Immuunsus reageerib neile ja õpib toime tulla sarnaste rakkudega kehas. Kui sisenete oma vähirakkudesse, nimetatakse vaktsiini autoloogseks. Kui see on teisest patsiendist, on see allogeenne vaktsiin.
  2. Antigeenidega vaktsiinid. Nende kasutamisel ei võeta kõiki vähirakke, vaid ainult osa sellest - antigeenid, valgud, peptiidid või nende kombinatsioonid. Selliseid vaktsiine ei looda konkreetsele patsiendile, vaid teatud tüüpi haigusele.
  3. Geenivaktsiinid. Nende abiga suurendab keha täiendavate kasvajavastaste antigeenide tootmist ja suurendab üldist immuunvastust haigusele.
  4. Dendriitrakkudega vaktsiinid. Sellised vaktsineerimised on nende tulemustes kõige edukamad. Dendriitrakud aitavad organismil kasvajat ära tunda ja hakkavad seda võitlema. Dendriidid tapavad vähirakke ja jätavad oma tükid pinnale. Nende rakkude antigeene tunnevad ära T-rakud, mis vastutavad neoplasmade vastu inimkehas. Immuunsus hakkab toimima sarnaste antigeenidega rakkude vastu.

Perspektiivid

Mõne aja pärast on vähivaktsiin hea alternatiiv selle haiguse ravimeetoditele, mis on sageli ebaefektiivsed ja viimastel etappidel kasutud. Üha enam pööratakse tähelepanu isikupärastatud vaktsiinidele, st konkreetsele patsiendile.

Praegu on praktikasse sisse viidud eesnäärmevähi vaktsineerimine, seda nimetatakse sipuleucel-T-ks. Varsti kasutatakse raviks rinnavähi, melanoomi, glioblastoomi ja teiste vaktsiine.

„Vähi immunoteraapia jaoks ei ole alternatiivi. Kõik muud meetodid viivad haiguse kulgu edasi ja täielik taastumine on võimalik ainult immuunsüsteemi abil. ”V. Kozlov, akadeemik, kliinilise immunoloogia uurimisinstituudi juhataja.

Loading...