Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Estradiool IVF-s: tabeli standardid ja funktsioonid

Seksuaalsete saladuste peamine ülesanne on soodsate tingimuste loomine muna viljastamiseks ja raseduse normaalseks kulgemiseks.

Naine, kes valmistub emaks saama, vaatab hormoonide näitajaid, nende muutusi. Eriti östradiooli norm IVF-s pärast embrüo siirdamist.

Esimesel nädalal pärast embrüo siirdamist hakkab naistel munasarjade in vitro viljastamise programm folliikulite kasvama, nii et keha toodab pärast embrüo siirdamist östradiooli. Tänu sellele hormoonile tekib emaka sees endomeetrium.

Tsükli keskel pärast suurtes kogustes kunstlikku viljastamist hakkab naise keha tootma ainet, mis tagab tavapärase raseduse - progesterooni.

Progesteroon ja östradiool pärast embrüo siirdamist, mis tekitab kollase keha, on vajalikud tulevase lapse täielikuks arenguks.

Tulevase raseduse jaoks on progesterooni tase väga oluline, kuna see hormoon loob soodsad tingimused embrüote kinnitamiseks implantaadi ajal ning tulevase lapse täiendava toitumise.

Progesterooni kogus pärast embrüo- ja östradiooliülekannet määratakse otseselt viljastatud muna ülekande päeval ja seejärel 7 päeva pärast.

Estradiool ja progesteroon pärast embrüo siirdamist

Estradiooli hormoonide tase on raseduse ajal oluline. Kui selle hormooni kontsentratsioon on madal, võib see põhjustada abordi.

Progesterooni tase on oluline ka oodatava ema jaoks. Vereanalüüs, et määrata hormoonide norm pärast IVF-i ülekannet, on standardne test, mis on ette nähtud naisele in vitro viljastamise ajal.

Kui näitajad langevad, määrab sünnitusarst-günekoloog naisele hormonaalsed preparaadid.

Hormoonide määr teatud ajavahemike järel varieerub. IVF-i protokoll näeb ette, et esialgu määratakse östradiooli tase enne embrüo siirdamist ja seejärel kontrollitakse selle indikaatori dünaamikat.

Hormooni östradiooli toodavad osaliselt neerupealised ja munasarjad. Loote kujunemisel on oluline, sest see mõjutab metaboolseid protsesse, vastutab tulevase lapse skeleti süsteemi moodustumise eest.

Embrüo moodustumine östradiooli mõju all

Lisaks soodustab hormoon emaka kudede venitamist, mis on vajalik kasvavale lootele. Östradiool avaldab mõju naise südame-veresoonkonna süsteemile, mille tõttu suureneb vereringe lootele ja seega ka toitumisele.

Näitajate normide tabel

Progesteroon pärast embrüo siirdamist on toodetud korpusluutides esimese nelja kuu jooksul. Ja pärast kaksteist nädalat algab platsenta küpsemine, mis vastutab selle hormooni tootmise eest.

Pärast naise vereringes asuvat IVF-i tõuseb seksuaalsaladuste tase iga päev, mis toimib rasedusprotsessi majakana.

Mis peaks olema progesteroon pärast embrüo siirdamist ja millised on kõrvalekalded? Selle näitaja normaalväärtus on vahemikus 6,9 kuni 56,6 nmol / l.

Aga kui hormooni tase langeb allapoole normaalset, siis on katkemise tõenäosus suur. Seejärel on hädavajalik hormonaalne tugi meditsiiniliste ravimitega.

Määratakse östradiooli ja progesterooni kiirus pärast embrüo siirdamist:

  1. IVF-i päeval,
  2. kolm päeva pärast protseduuri
  3. üks nädal pärast embrüo taasistutamist
  4. kahe nädala jooksul.

Samuti võib reproduktoloog määrata näidustuste jaoks täiendavaid laborikatsetusi. Mõnel juhul määratakse progesterooni kontroll isegi pärast embrüo siirdamist päevas.

Estradiooli ja progesterooni hormoonide normaalse taseme graafik

Tabelis on toodud östradiooli ja progesterooni in vitro viljastamise normid raseduse nädala jooksul:

Östradiooli ja östrogeeni kohta

Naiste munasarjades toodetakse mitut tüüpi hormone. Östradiool on östrogeen, mis vastutab seksuaalsete omaduste tekkimise eest inimkonna ilusas pooles. Või pigem on see hormoon ainult osa östrogeenist, kuna lisaks sellele on munasarjades ka östrooni ja estriooli. Lisaks östrogeenidele moodustuvad naiste gonadides hormoonid nagu progesteroon ja androgeenid.

Östradiool mõjutab tööd:

  • emakas,
  • vulvae
  • rindade näärmed
  • munanditorud.

Pärast embrüo sisestamise protseduuri on östradiool ja progesteroon vastutavad raseduse normaalse kulgemise eest.

Kuna IVF-protokolli eripära on superovulatsiooni kunstlik stimuleerimine, on hormonaalsete ravimite abil vaja kontrollida hormoonide hulka patsiendi kehas. Selle naise jaoks määrati vereanalüüs.

Norm Estradiool koos IVF-iga

Kõigil naistel soovitatakse enne embrüo siirdamist analüüsida hormooni kogust. See aitab tuvastada sellist probleemi kui munasarjade hüperstimulatsiooni. Samuti tehakse vereanalüüs, et jälgida östradiooli taseme muutusi raseduse eri etappides.

Kaalutakse normaalset hormooni pärast embrüo siirdamist 154 kuni 3000 µg / ml.

IVF-iga määratakse östradiooli tasemed ülekande päeval ja nädal hiljem. Seda tehakse corpus luteumi aktiivsuse määramiseks. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib hormoonitoetust määrata või muuta.

Östradiooli toodavad mitte ainult munasarjad, vaid ka neerupealised. Pärast embrüo siirdamist on östradiool endomeetriumi paksuse eest vastutav. Hormoon aitab luua soodsad tingimused viljastatud muna kindla kinnitamise ja küpsemise jaoks.

Pärast ülekandmist on östradiool vajalik:

  1. Normaalne emaka limaskesta aktiivsus.
  2. Lapse luude nõuetekohane moodustumine.
  3. Vahetusprotsessi tugevdamine.
  4. Emaka koe kasv.
  5. Verevoolu tugevdamine.

Peaaegu kõik naiste keha hormoonid on seotud olekus. Umbes 2-10% on vabas olekus. See on aktiivses vormis vaba östradiool koos teise hormooniga, progesterooniga, mis loob head tingimused embrüo moodustumiseks ja kasvuks. Nende hormoonide tase pärast embrüo taasistutamist suureneb, luues tulevastele lastele soodsa keskkonna ja stimuleerides emaka kasvu.

Estradiooli analüüs

Normaalsed hormoonitasemed rasedatel naistel suurenevad. Numbrid ei seisa, on pidev muutus. Näiteks võib progesterooni kogus veres muutuda vaid mõne tunni pärast. Arstid ei soovita antud perioodi analüüsi tulemustele suurt tähtsust. See ei ole piisavalt informatiivne.

Sama juhtub östrogeeniga. Pärast embrüo siirdamist muutub östradiooli kogus pidevalt, seetõttu ei määra arstid selle aja jooksul vereanalüüsi. Siiski viitavad mõned viljakuse spetsialistid patsientidele vereannetusele veres östradiooli tasemele.

5. päeval pärast embrüo siirdamist näitab analüüsi tulemus, kuidas corpus luteum toimib.

Hormooni koguse kohta saadud teabe põhjal võib arst määrata ravimi, et korrigeerida östradiooli taset organismis. Kui östrogeen on raseduse ajal normaalsest madalam, määrab spetsialist tema kasvuks ravimi. Madal östradiool võib viidata ohustatud abordile. või enneaegse sünnituse võimalusest.

Estradiool ja progesteroon on raseduse jaoks kõige olulisemad hormoonid. Nende kohalolek kehas annab parimad tingimused ema arenguks emakas. Need hormoonid on seotud emaka limaskestade ettevalmistamisega ja muutmisega, mis võimaldab naisel tervena elada ja sünnitada.

Kirjutage oma östradiooli väärtused kommentaaridesse enne ja pärast ülekannet. Mis on teie protokoll? Mis on IVF-i katse? Esitage küsimusi, kirjutage nõuandeid. Täname, et külastasite. Soovime tavalisi analüüse!

Progesteroon

Umbes kahe kuu jooksul toodetakse progesterooni korpuses. Need moodustuvad munasarjade lisades, kus esines punktsioon. Nende peamine ülesanne on toetada edukat siirdatud loote.

Samas lõpeb platsenta moodustumine, progesterooni omakorda toodab ainult platsenta. Pärast IVF-protokolli viimast etappi suureneb nende kahe hormooni kontsentratsioon iga päev ja reguleerib kõiki loote säilitamise protsesse.

Progesterooni kontsentratsioon pärast embrüo siirdamist on 6,9 kuni 56,6 nmol / l. Nagu östradiooli puhul, põhjustab puudus aborti ja naise keha vajab hormonaalset tuge.

Progesterooni taseme langus naise veres võib olla tingitud:

  • kõrvalekalded keha korpuse tootmisel, t
  • tugev füüsiline aktiivsus
  • platsenta ebapiisav töö,
  • embrüo arengu viivitused
  • protsessid, mis ilmnevad emakas.

Progesterooni suurenenud kontsentratsioon näitab ka patoloogiate olemasolu. Peaasi on kohe konsulteerida spetsialistiga, mitte ise ravida.

Uuring

Estradiool ja progesteroon pärast embrüo siirdamist peaksid kontrollima:

  • siirdamise päeval
  • kolm päeva pärast esimest kontrolli
  • seitsme päeva jooksul
  • 14 päeva hiljem, kontrollides ka inimese kooriongonadotropiini taset, t

Vajadusel või kahtlusel on vajalik arsti ettekirjutus. See hoiab ära loote kõrvalekalded või võimalikud kõrvalekalded.

IVF-programmi ajal kontrollitakse rangelt naise ovulatsiooni, pärast munasarjade läbitungimist tekib korpus luteum (kas 6 või 7 päeva ovulatsiooni). Progesterooni normaalne kontsentratsioon implantaadi ajal peaks olema vahemikus 6,95 kuni 56,63 nmol / l. Hormoonide määr pärast IVF-i ülekannet peaks järk-järgult suurenema ja saavutama maksimaalse taseme ainult tarnimise ajaks (9 kuud).

Hormoonide kontsentratsiooni vähenemine võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Näiteks naise keha hormonaalsete preparaatide kontrollimine. HCG, mida manustatakse patsiendile või mida toodetakse iseenesest, mõjutab ka embrüosiirdamisel progesterooni ja östradiooli taset. Nende sisu kehas võib mõne tunni jooksul muutuda (eriti progesteroon). Seetõttu ei näita testitulemused alati hormooni kontsentratsiooni probleemi.

Estradiool IVF-s pärast ülekannet, nagu progesteroon, ei pea alati määrama. Reproduktoloog peab teadma selle dünaamikat, selleks tehakse analüüsid enne taasistutamist. Muutuste jälgimiseks saab määrata ainult üksikjuhtudel (probleemide olemasolu enne üleandmist või võimalike kõrvalekallete tekkimist).

Progesterooni normaalne kiirus määratakse korpuse luude faasi järgi. Esimesel nädalal täheldatakse teda konservatiivse ravi korral kõrvalekallete korral.

Progesterooni sisaldust veres ei saa täpselt määrata IVF ja loomuliku raseduse ajal, kuna see on:

  • keha poolt impulsside kujul
  • hormoonide tasemed emaka veres ja veresoontes on erinevad, t
  • sõltub ravimitest, mida naine retsepti alusel võtab.

Seetõttu on vaja hormoonide kontsentratsiooni mõõtmist veres vaja ainult üksikjuhtudel. Ärge raisake närve ja andke analüüs, kui arst ei määranud seda. Peamine asi on loote psühhoemiootilise seisundi ja rahuliku kandmise maksimaalne säilitamine.

Estradiool koos IVF-iga

Mis on östradiool IVF-s pärast viljastatud zygootide ülekandmist emakaõõnde ja milleks see on vajalik? Östradiooli indikaatorite normaalsed tasemed varieeruvad vahemikus 5 kuni 10 000 nmol / l ja arengunädalatel on vaja vaadata tabelites toodud norme, sest neid ei tohiks meeles pidada. Esiteks on östradiool öko-raseduse ajal vastutav embrüo soodsale implanteerimisele emakaõõnde tingitud tingimuste eest, suurendades endomeetriumi sisemist kihti, tagades samas raseduse eduka konsolideerimise ja küpsemise.

Estradiool. Eko-normiga tagatakse ema-platsenta-lootele süsteemi stabiilne toimimine, luude moodustumine, metaboolse protsessi parandamine, koe kasvu ja venitamine, endomeetriumi ettevalmistamine ja muutmine, mikrotsirkulatsiooni ja toitainete transport lootele.

Pärast embrüo siirdamist emakaõõnde, mitte ainult östradiool, vaid ka progesterooni suurenemine organismis, mis viib positiivse implantatsiooni tõenäosuse suurenemiseni, tagab raseduse arengu kogu perioodi vältel, loote suuruse suurenemise ja ka piisava hulga neist, millel on suur roll. ja säilitades stabiilse vererõhu.

Östradiooli vaba fraktsioon on normaalse raseduse ajal normaalne.

Estradiooli tase

Reproduktiivspetsialistide seas ei ole veel ühtegi arvamust ning millal ja kuidas östradiooli taset kontrollida. On teada, et pärast embrüo paljude päevade taasistutamist esineb östradiooli taseme indeksite kõikumine, mistõttu ei ole selle haldamise otstarbekust tõestatud. Erinevate arvamuste tõttu eelistavad mõned arstid seda taasistutamise esimestel päevadel. Juba viiendal päeval pärast öko-öeldut määrab östradiooli tase kindlaks korpusloomi funktsiooni ning määrab selle püsivuse. Ja tihti, pärast hormoonitaseme diagnostika tulemusi, tuleb indikaatorite stabiliseerimiseks kasutada hormoonravi.

Kui östradiool on madal öko, näitab see spontaanse abordi ohtu või enneaegse sünnituse ohtu, seega on selle stabiliseerimiseks näidustatud hormoonravi. Sageli näitavad selle madalad tasemed platsenta halva seisundi, mis on ohtlik loote arengule.

Väga sageli on östradiooli tasemed suhteliselt madalad, kehamassi kõikumised, suurenenud füüsiline koormus, madala kalorsusega toitumine ja halbade toitude kasutamine, halvad harjumused, mõnikord hüperprolaktineemia või hüpotalamuse talitlushäired.

Madalate östradiooli esinemissageduse korral raseduse hilinemisel on see täiskasvanute rasedus, mis avaldab lapsele kahjulikku mõju.

Jälgime östradiooli tasemete läviväärtusi pärast embrüo siirdamist, mis võimaldab meil hinnata raseduse arengut. Seega on statistika kohaselt kõige usaldusväärsemad hormoonitasemed saavutatud neljandal päeval alates hüperstimulatsiooni algusest, samas kui E2 tase peaks olema vähemalt 276 nmol / l, mis suurendab raseduse tõenäosust 50% võrra ja kui östradiooli tase on sel perioodil madalam, väheneb see. raseduse tõenäosus ja 75-aastase ja alla selle saavutamise tõenäosus on null. Kui munasarja stimuleerib, jälgitakse ultraheli follikulomeetria abil ja kui folliikuli suurus on 12 mm või rohkem, siis östradiooli kahekordistatakse iga päev. Kui selle aja jooksul suureneb selle kontsentratsioon aeglasemalt, näitab see nõrka stimulatsiooni, mis nõuab ravi korrigeerimist hormoonide kontsentratsiooni suurenemisega. Vastasel juhul peate vähendama hormoonide annust. Kuues kuni kaheteistkümnendal päeval alates stimulatsiooni algusest peaks domineeriva folliikuli läbimõõt olema 18 mm või rohkem, kuid mitte üle 24 mm, endomeetrium on vähemalt 1 cm, samas kui E2 on vahemikus 500 kuni 5000 nmol / L. See tähendab, et östradiooli normi ökoga vastavalt rahvusvahelistele standarditele arvutatakse järgmiselt: 280 ng / ml östradiooli 15 mm folliikuli kohta. Sõltuvalt folliikulite arvust naistel määratakse östradioolindeksid, mis näitab rahuldavat munasarjade stimulatsiooni.

Kõrge östradiool koos öko-ainega näitab paljude uuringute kohaselt väikese kaaluga laste sündi, preeklampsia riski suurenemist.

Kõrge östradiool näitab korpuse ja selle nõuetekohase toimimise stabiilsust ja elujõulisust.

Arvestades östradiooli taset, on võimalik hinnata usaldusväärselt in vitro viljastamise tulemusi, samuti selle kursuse nüansse pärast zygootide implanteerimist emaka seina.

Seega võime hinnata in vitro viljastamise heaolu östradiooli määramise teel ja kui tase ei muutu või järk-järgult suureneb, näitab see, et implantatsioon läks hästi ja raseduse positiivse tulemuse tõenäosus suureneb. Lisaks on raseduse ajal kontrollitud ka selle taset, mis võimaldab hinnata loote arengut ja platsenta funktsiooni.

Indikaatorite norm

Östradiooli kiirus IVF-s on märk munasarjade hüperstimulatsiooni esinemisest. Ideaalis tuleks selle hormooni analüüs teostada enne embrüo implanteerimist emakasse. Seda tehakse selleks, et jälgida selle sisu muutuste dünaamikat ootava ema veres. Hormoonide määr pärast embrüo siirdamist erineb nende näidustustes erinevates ajavahemikes.

Mida peaks pärast embrüo siirdamist olema östradiool? Norm on vahemikus 5 000–10 000 pmol / l. Hormooni toodavad nii munasarjad kui ka neerupealised. See vastutab endomeetriumi paksuse eest pärast embrüo implanteerimist, nii et on olemas soodsad tingimused nii kinnituseks kui ka küpsemiseks.

Эстрадиол при ЭКО после переноса плодного яйца обеспечивает:

  • функционирование фетоплацентарной системы,
  • образование костного скелета малыша,
  • усиливает обменный процесс,
  • обеспечивает растяжение, а также рост тканей матки,
  • усиливает кровоток,
  • tagab toitainete tarnimise tulevastele lastele.

Naisekehas on 90–98% ainest seotud olekus, ülejäänud on vabas vormis. Vaba östradiool on hormooni vaba ja aktiivne vorm, mis koos progesterooniga loob head tingimused embrüo moodustumiseks, selle kasvuks.

Estradiooli ja progesterooni tase pärast embrüo siirdamist kehas suureneb, mis loob tingimused kogu rasedusperioodi soodsaks kulgemiseks, mõjutab ema ja sündimata lapse metabolismi, stimuleerib emaka suurenemist, osaleb sünnitusprotsessis ja kontrollib vererõhku.

Analüüsi tulemus

Estradiooli ja progesterooni kiirus pärast embrüo siirdamist suureneb järk-järgult, kuid näitajad muutuvad pidevalt. Seega muutub progesterooni tase veres 2-4 tunni jooksul. Seetõttu ei pea paljud eksperdid seda informatiivseks.

Sama kehtib östrogeeni kohta. Pärast embrüo siirdamist emakasse muutub veres oleva hormooni kogus oluliselt. Seetõttu ei määra arstid seda analüüsi pärast IVF-i. Kuid mõned viljakuse spetsialistid teevad seda. Estradiool 5. päeval pärast embrüo siirdamist näitab spetsialistile kokkuvõtet korpuse luude järjepidevusest, järjepidevusest ja töö tasemest.

Lisaks võib arst analüüsi tulemuste põhjal määrata hormooni meditsiinilise korrigeerimise. Seega, kui östradiool langes pärast embrüo siirdamist, määratakse ravim selle tõstmiseks. Madalate määradega on oht ähvardada raseduse katkemist või enneaegse sünnituse algust.

Östradiool, aga ka progesteroon, tekitavad ema kehas soodsad tingimused, et implanteerunud viljastatud munad areneksid. Nad valmistavad ette ja muudavad emaka limaskesta, mis võimaldab naistel teha tervet ja kauaoodatud last.

Progesterooni suurenemine luteaalfaasis

Kontrollitud ovulatsiooni tulemusena hakkab IVF pärast punktsiooni teket alustama korpusluuti ja progesterooni tootmise piik langeb kuuendale päevale, nii et sel ajal proovitakse embrüoid uuesti istutada. Progesterooni kiirus selles punktis on 6,95–56,63 nmol / l. Progesterooni tase suureneb järk-järgult pärast embrüo siirdamist.

Progesterooni madalad väärtused näitavad korpuse puudust, selle põhjused võivad olla erinevad. Kontrollitud ovulatsioon ise võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, sest see kasutab suguhormoonide tootmist mõjutavaid ravimeid. Kooriongonadotropiin mõjutab ka progesterooni taset. Lisaks muutub selle kontsentratsioon isegi 2-4 tunniks. Seetõttu usuvad paljud viljakuse arstid, et progesterooni test ei ole informatiivne. Vajadus selle järele ei ole iga naine ning dünaamikas tuleb arvestada östradiooli ja progesterooni kiirust pärast embrüo siirdamist, et tagada piisav hormoonide arv normaalseks proliferatsiooniks ja endomeetriumi sekretsiooniks.

Progesterooni, mis on embrüote siirdamise järgne norm, mis peab vastama luteaalfaasi näitajatele ja on näidatud ülalpool, kontrollitakse siirdamise päeval ja üks nädal pärast seda. See on vajalik corpus luteum'i funktsiooni kontrollimiseks ja selle parandamiseks hooldusravi abil.

Progesterooni määramine pärast rasedust

Progesterooni tase IVF-is ei ole alati implantaadi näitaja, olulisem on endomeetriumi seisund, mille valmistamisel ta osaleb, ja selle põhjustatud müomeetri lõdvestunud seisund. Esimesel trimestril on progesterooni kiirus 8,9-468,5 nmol / l. Selle alandamine alla normaalse võib põhjustada varajast nurisünnitust.

Teaduslikud uuringud näitavad, et progesterooni kontsentratsiooni veres pärast ülekandmist ja isegi normaalse raseduse ajal ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata, sest:

  • toodetakse impulssides
  • selle kontsentratsioon veres ei vasta emaka veresoone tasemele,
  • Toetavad ravimid mõjutavad tootmist, millest paljud on tupe tablettidena.

Seetõttu kasutatakse progesterooni ja östrogeeni analüüsi ainult näidustuste, mitte iga naise järgi ja võetakse arvesse koos teiste näitajatega ja kliinilise pildiga. Naised pärast IVF-i ei saa mingil juhul muretseda progesterooni või östrogeeni taseme pärast veres, mis tahes kogemustest, stress võib palju rohkem kahjustada. Järgige arsti soovitusi, konsulteerige temaga, kui teil tekivad ebatavalised tunnete sümptomid.

Östradiool ja teised östrogeenid

Estradiool ei muutu pärast ülekannet oluliselt. Tavaliselt on selle kogus naistel veres kuni 14 ng / ml. Kui naine rasestub, on normaalväärtused 10,5 kuni 16 ng / ml. Nagu näete, ei tohi östradiooli mingil viisil nimetada raseduse hormooniks.

Kuid on ka teisi östrogeene. Raseduse ajal on peamine hormoon estriool. Rasedusperioodil ulatub selle osakaal östrogeenide hulgas 85% -ni. Ta on raseduse kaitsja. See hormoon reguleerib uteroplatsentaalset vereringet. Ta vastutab loote verevarustuse eest, hapniku ja toitainete pakkumise eest. Kui enne rasedust ei ole naise veres östritool palju - vähem kui 2 ng / ml, siis pärast embrüo siirdamist ja raseduse edenedes suureneb selle tase. Rasedate naiste standard on 80-350 ng / ml.

Estriooli toodetakse platsentas. See sünteesitakse teisest hormoonist, mida nimetatakse DHEA sulfaadiks. Seda omakorda toodavad loote neerupealised ja vähemal määral ema neerupealiste koor. Kuid ema päritolul ei ole rohkem kui üks kümnendik DHEA sulfaadist.

Enamik östritooli ringleb vabalt ema ja loote veres. Seda hormooni kasutatakse maksas, seondudes glükuroonhappega. Tulemuseks on inaktiivsete metaboliitide eraldumine uriiniga. Varem peeti hormoonide eritumist oluliseks laboratoorseks indikaatoriks. Estriooli mõõdeti uriiniga. Kui tema tase langes, näitas see raseduse probleeme. Tänaseks on ilmnenud rohkem informatiivseid diagnostilisi meetodeid, mistõttu uriini estriooli ei määrata enam.

Vähemal määral moodustab platsenta teisi östrogeene. See on östradiool ja östroon. Nad vastutavad selliste funktsioonide eest:

  • vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine,
  • naatriumi säilitamine
  • intravaskulaarse vedeliku koguse suurendamine
  • veresoonte laienemine
  • steroidiga seonduvate globuliinide süntees.

Östradioolil on oluline roll kõigil rasedusperioodidel. See stimuleerib emaka ja teiste suguelundite kasvu. Hormoon suurendab piimanäärmeid, valmistades neid imetamiseks.

Östradiool toimib tihedalt progesterooniga. See suurendab selle hormooni retseptorite arvu emakas. See on oluline järgneva töö puhul.

Progesterooni toime rasedusele

Progesteroonil on raseduse ajal oluline roll. Kohe pärast ülekannet sünteesib see korpuse. See on ajutine nääre. See moodustub folliikuli kohas, kust muna saadi läbitöötamise ajal.

Kuid ajutine asutus ei suuda kogu raseduse ajal täielikult tagada naise keha progesterooniga. Aja jooksul võtab see funktsioon platsenta üle. Lisaks sellele ei ole progesterooni tootmine pärast IVF-i sageli piisav. Seetõttu määravad arstid seda alati rasedust toetavate ravimite kujul. Neid kasutatakse nii suukaudselt kui tupe tablettidena.

Alates 10. nädalast hakkab trofoblast alustama suure hulga progesterooni. 50% sellest siseneb loote vereringesse. Seal progesteroon laguneb. Seda kasutatakse neerupealiste poolt teiste hormoonide sünteesimiseks. Toodetakse kortikosteroide. Lisaks sünteesitakse östrogeenid progesteroonist.

Progesteroon täidab ema kehas olulisi funktsioone. See hormoon mõjutab implanteerimist munarakkude endomeetriumis. See juhtub kohe pärast üleandmist. Hiljem, koos östrogeeniga, stimuleerib progesteroon rinnanäärmete ja naiste suguelundite arvu suurenemist. See vähendab müomeetri tooni ja takistab enneaegse sünnituse tekkimist.

Naistel põhjustab progesteroon mitmeid käegakatsutavaid muutusi ja sümptomeid. Tulevane ema kannatab sageli kõhukinnisuse all, kuna hormoon vähendab soole toonust. See pärsib kesknärvisüsteemi. Seetõttu ootab ema unine ja laisk. Tema kontsentratsioon on häiritud. Väsimus kasvas. Progesteroon stimuleerib keharasva massi kasvu.

Progesterooni väärtus pärast ülekannet

Paljudel IVF-il töötavatel naistel on luteaalfaasi puudus. Progesterooni kasutatakse raseduse katkemise riski vähendamiseks. Ta nimetatakse peamiselt vaginaalsete või suuliste vormide kujul.

Preparaate kasutatakse 12 nädalat. Sageli on Duyuston selleks ette nähtud. See on end tõestanud progesterooni efektiivse ja ohutu sünteetilise analoogina. Sisestatud. Sellel on hea biosaadavus ja afiinsus progesterooni retseptorite suhtes.

Ravimi peamiseks eeliseks on see, et sellel ei ole teisi steroidhormoonide toimeid. Progesterooni retseptorid reageerivad hästi didrogesteroonile. Samal ajal ei toimi see praktiliselt östrogeeni ja androgeeni retseptorite, glükokortikoidide ja mineralokortikoididega. Seega ei ole paljudele teistele progesterooni ravimitele iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Düdrogesterooni eelis pärast embrüo siirdamist on samuti suurem efektiivsus. Sageli, kui luteaalfaas on puudulik, on naiste hormoonide tase normaalne. Kuid see vähendab endomeetriumi retseptoraparatuuri tundlikkust neile. Didrogesterooni kasutatakse palju väiksemates annustes kui mikroniseeritud progesteroon. Kuid sellel on kõrge afiinsus retseptorite suhtes.

Luteaalfaasi puudumist toetatud reproduktiivtehnoloogiate ajal täheldatakse peaaegu alati. See on tingitud täielikult toimiva kollase keha puudumisest. Luteaalfaasi puudulikkuse risk suureneb, kui tsüklis kasutatakse gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste või antagoniste.

Raseduse ajal on progesterooni ravimid täiesti ohutud. Kuigi nad ei sisalda alati seda konkreetset hormooni, sisaldavad nad sageli sünteetilisi analooge, neid määratakse raseduse ajal ja varases staadiumis. Mõningaid preparaate on kasutatud üle 50 aasta kogu maailmas. Selle aja jooksul on saadud kogemusi nii loodusliku raseduse kui ka in vitro viljastamise tsüklite toetamiseks. Järeldused on üheselt mõistetavad: sellel ravimirühmal ei ole mutageenset ega teratogeenset mõju lootele.

Progesterooni ravimid pärast embrüo siirdamist aitavad kaasa raseduse säilimisele. Ja neil on ka mitmeid muid positiivseid mõjusid. Nad normaliseerivad süsivesikute ainevahetust, vähendavad loote väärarengute riski, tüsistusi raseduse ajal. Progesteroon loob tingimused loote ja platsenta struktuuri normaalseks arenguks.

3 kuud pärast rasestumisest võtab platsenta korpus luteumi funktsiooni üle. Ta hakkab progesterooni sünteesima koguses kuni 300 mg päevas või rohkem. Järk-järgult suureneb selle hormooni sekretsiooni tase. Selle kontsentratsioon veres suureneb kolmandal trimestril võrreldes raseduse algperioodiga kümnekordselt.

Progesterooni ravimite kasutamine embrüo siirdamiseks

Progesteroon määratakse alati pärast embrüo siirdamist. Aga hakake seda kasutama isegi paar päeva enne seda protseduuri. See hormoon on vajalik mitte ainult raseduse säilitamiseks, vaid ka selle esinemise tõenäosuse suurendamiseks. See valmistab emaka limaskesta embrüo vastuvõtmiseks, suurendades seeläbi eduka implantatsiooni võimalust.

Hormooniga stimuleeritud ovulatsiooniga tsüklites on sageli täheldatud endomeetriumi asünkroonset küpsemist munasarjade ovulatsiooniprotsesside suhtes. Näiteks on munad juba laagerdunud ja emaka limaskest ei ole veel valmis embrüot vastu võtma. Või vastupidi: üleviimise ajal on implanteerimisaken juba suletud: endomeetrium on kaotanud embrüo edukaks siirdamiseks vajaliku struktuuri.

Uuringud näitavad, et ainult 50% juhtudest täheldatakse endomeetriumi õigeaegset küpsemist, kui embrüo siirdamise ajal on emaka limaskestal optimaalne paksus ja struktuur. Muudel juhtudel saavutatakse soovitud tulemus progesterooni ravimite abil.

Vaadake videot: Estradiol Test: Purpose, Procedure & Risks. 1mg (November 2019).

Loading...