Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Osteoporoos lastel ja noorukitel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Erinevalt täiskasvanutest on laste osteoporoos haruldane patoloogia. Kuid see ei vähenda tema tähtsust pediaatrilises praktikas. Kuid igasugune luu struktuuri katkestamine lapsepõlves põhjustab sageli täiskasvanueas tõsiseid ortopeedilisi probleeme. Samuti tehti kindlaks, et luukoe seisund ja osteoporoosi kiirus täiskasvanueas sõltub sellest, kui hästi toimub luu mineralisatsiooni protsess lapsepõlves ja noorukieas.

Luu on inimorganismis ainulaadne organ. Luu kude ei koosne mitte ainult kaltsiumiühenditest, mis annavad talle kõrge tugevuse ja vastupidavuse füüsilisele stressile, vaid ka sidekoe struktuuridele, seda toitvatele anumatele ja periosteumile. Rakud (osteoblastid, osteotsüüdid ja osteoklastid) uuendavad pidevalt luu ning osalevad vigastuste korral ka selle regeneratsioonis. Luude talade mineraalne karkass, luu tugistruktuurid, koosneb peamiselt kaltsiumhüdroksüapatiidist. See on metaboolne kaltsium, mis viib lapse luudega seotud probleemide tekkeni.

Osteoporoos on haigus, mille korral luu tihedus väheneb kaltsiumiühendite kontsentratsiooni vähenemise tõttu.

See protsess põhjustab luu sisemise struktuuri muutumist, vähendab selle vastupidavust füüsilisele stressile, mis viib sageli patoloogiliste luumurdude tekkeni. Sageli diagnoositakse seda haigust vanemas eas ja peamiselt naistel. Kuid mitmed kaasaegsed meditsiiniuuringud näitavad, et inimese luumass on paigutatud ja moodustunud just lapsepõlves ja noorukieas.

Osteoporoosi põhjused lapsepõlves

Osteoporoosi põhjused lastel on seotud ainevahetuse halvenemisega või ainete sisenemisega organismi, haiguste, mis põhjustavad kaltsiumi vahetus vere ja luukoe vahel. Täiskasvanu luumass on suhteliselt konstantne ja selle maht sõltub luukoe moodustumise protsessi ja luukoe resorptsiooni (hävimise) suhtest. Skeleti kasvu vastu lapsel peaks luu moodustumise protsess olema nende resorptsiooniprotsessi suhtes ülimuslik. Seetõttu võivad lapse osteoporoosi põhjused olla järgmised põhjused:

  1. Loote enneaegsus. Vastsündinutel, kelle emakasisene periood on lühem kui 37 nädalat, on luu mineralisatsiooni puudumise oht. See on seotud kunstliku söötmisega ja glükokortikosteroidide kasutamisega ebaküpsete kopsude hingamisfunktsiooni parandamiseks. Kortikosteroidid stimuleerivad pindaktiivse aine tootmist, mis on vajalik normaalseks hingamiseks. See aine takistab kopsude kleepumist aegumise ajal.
  2. Kroonilised seedetrakti haigused. Need toovad kaasa asjaolu, et mitte kõik toitained, vitamiinid ja mineraalained ei imendu soole luumenisse piisavalt. See põhjustab vere kaltsiumi, vase, D-vitamiini ja C-vitamiini puudust jne.
  3. Vale toitumine. Kui lapse toitumine ei ole tasakaalustatud, on ülimuslik taimetoidud, puuduvad looduslikku kaltsiumi ja vitamiine sisaldavad toidud ning kasvavas kehas tekib puudulik kaltsiumiühend. Viimased on vajalikud luumaatriksi tugevdamiseks. D-vitamiini puudus põhjustab selliseid haigusi nagu ritsetsid väikelastel. Seda iseloomustab luude struktuuri muutus ja võib muutuda nende mineraalse tiheduse vähenemise põhjuseks.
  4. Ravi kunstlike neerupealiste hormoonidega (glükokortikosteroididega) ja kilpnäärmega. Sellised ravimid muudavad lapse normaalset kaltsiumi ainevahetust. See võib põhjustada luu tiheduse vähenemist.
  5. Pikaajaline immobiliseerimine või väike mootori aktiivsus. Sellised seisundid võivad tekkida lapse kesknärvisüsteemi vigastuste või kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Rõhu puudumine organismi luusüsteemile toob kaasa luu mineralisatsiooni vähendamise loomulikud protsessid. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda protsessi mittetegevusest põhjustatud atroofiaks.
  6. Endokriinsed patoloogiad (eriti protsessi käigus kaasnevad kõrvalkilpnäärmed), menstruatsioonihäired noorukieas.
  7. Laste suitsetamine ja alkoholism.

Eespool toodud põhjused on iseenesest sageli laste jaoks tõsised meditsiinilised probleemid. Seetõttu ei pööra vanemad ja arstid alati tähelepanu sellele, et need haigused võivad mõne aja pärast osteoporoosi põhjustada. Seejärel põhjustavad nad ortopeedilisi ja traumaprobleeme.

Haiguse sümptomid

Osteoporoosi sümptomid lastel, erinevalt eakatest patsientidest, ei ole nii palju väljendunud ega ole alati meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. See on kadunud kliiniline pilt, samuti asjaolu, et haigus areneb pikka aega ja järk-järgult, ei võimalda arstidel avastada laste osteoporoosi oma varases staadiumis. Lapse- ja noorukieas on haiguse peamised tunnused:

  • Luudevalu füüsilise koormuse ajal, pikaajaline seisukord. Sellised lapse tunded on harva seotud luukoe patoloogiaga ja neid süüdistatakse liigse spordi entusiasmi, väikeste vigastuste jms tõttu.
  • Spontaansete luumurdude või luumurdude esinemine, millel on vähe füüsilist mõju. Kahjuks on see tõsine vigastus jäsemete, selgroolülide jms luumurdude kujul. ja on aluseks lapse luu mineraalse tiheduse puuduse diagnoosimiseks.
  • Õigete kehahoiakute, selgroo, jäsemete kõveruse ja madala kasvuga rikkumiste ilmnemine võrreldes nende eakaaslaste keskmise kõrgusega. Harva, kuid luude osteoporoos põhjustab selliseid muutusi lapse luu- ja lihaskonna süsteemis.

Siiski on sellised uuringud vastunäidustatud väikelastele, kuna on suur kiirgusdoosi oht ja mõju luuüdile ja suguelunditele. Vanematel lastel määrab arst tavaliselt röntgenuuringu, et diagnoosida tekkinud spontaanne vigastus, samas kui osteoporoosi kliinilised ilmingud on väga väljendunud.

Osteoporoosi ravi lastel

Osteoporoosi ravi lastel ja noorukitel algab kõrvaltoime või patoloogia tuvastamisega spetsialisti poolt, mille tulemusena väheneb luu mineralisatsioon. Sageli toob lapse toitumise parandamine, kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toiduainete hulga suurendamine mõne kuu pärast kaasa luu mineraalse koostise normaliseerumisele ja selle tiheduse suurendamisele. Halbade harjumuste tagasilükkamine noorukites aitab kaasa ka luude seisundi normaliseerumisele.

Selliste ravimite annus ja manustamise sagedus sõltuvad lapse vanusest, samuti haiguse progresseerumisastmest. Tavapäraste kaltsiumisoolade kasutamine sellisel juhul ei aita osteoporoosi kõrvaldamist, kuna need ravimid suurendavad ainult kaltsiumi taset veres. Ja ilma D3-vitamiini kontsentratsiooni suurenemiseta ei lüüa see luu rakkudesse ja on lisatud luustiku mineralisatsiooni.

Kaasasündinud osteoporoos

Osteoporoos lastel reageerib ravile hästi, kui alustate seda õigeaegselt.

See on luu moodustumise rikkumine, mis areneb sünnieelsel perioodil. Seda tüüpi patoloogia põhjused:

  • hüpoksia,
  • enneaegne
  • loote hüpotroofia,
  • emakasisene mürgistus,
  • kaltsiumi puudumine raseda naise toitumises, t
  • krooniliste haiguste esinemine emal.

Hüpoksia ja loote alatoitumine on platsenta vereringe puudulikkuse tagajärg. See põhjus võib põhjustada ka enneaegset sünnitust. Selle tulemusena on nõrgad enneaegsed lapsed sündinud mitmete kaasasündinud häiretega.

Loote mürgistus lootele toob kaasa aeglasemad kasvuprotsessid ja kahjustab arengut. See võib olla tingitud alkoholi, narkootikumide, teatud tüüpi narkootikumide tarbimisest raseduse ajal.

Kui ema keha on fertiilses eas tugevalt nõrgenenud, esineb vastsündinul toitainete puudumise tõttu osteoporoosi oht. See juhtub, kui naine kannatab mõne kroonilise haiguse all või kui rasedus on keeruline.

Omandatud haiguse vorm

Omandatud osteoporoos lastel, mis on tuvastatud esimestel eluaastatel, on järgmised arengu põhjused:

  • imiku piimasegu vale toitmine
  • seedetrakti rikkumine,
  • D-vitamiini puudus,
  • mõnede rühmade ravimite võtmine.

Lisaks imetamata imiku piimasegule võib see patoloogia areneda piimatoodetest keeldumise taustal, näiteks kui ta toidab ainult taimetoite.

Seedetrakti tõsised häired põhjustavad kaltsiumi imendumist. See element on luude ehitusmaterjal ja selle puudus on potentsiaalselt ohtlik luu ebakindluse suurenemise tõttu. Samuti võib esimesel eluaastal lastel osteoporoosi põhjuseks olla D-vitamiini puudus, mis on vajalik organismi normaalseks kaltsiumi imendumiseks.

Osteoporoos noorukitel

Osteoporoos lastel, mille põhjused on sageli alatoitumus, võivad areneda aeglaselt, ilmudes ainult noorukieas. Noorukis võib haigust esmakordselt näha. Selle haiguse põhjused selles vanuses:

  • varajane suitsetamine
  • alkoholi mürgistus,
  • kehv toitumine
  • istuv eluviis
  • tuberkuloos,
  • seedetrakti rikkumised.

Patoloogia areneb toitainete puudumise taustal, kaasa arvatud sellised olulised mikroelemendid nagu kaltsium ja fosfor. Noorukuse ajal skeletilises kasvus vajalike ainete puudulikkus on sageli seotud krooniliste maohaigustega, mis häirivad vitamiinide ja mineraalide imendumist toidust või tasakaalustamata toitumisega. Selline probleem võib tekkida rasvunud noorukitel, kes keelduvad teadlikult söömisest ülekaaluga probleemide tõttu.

Mis on ohtlik osteoporoos?

See toob kaasa selgroo kõveruse. Kyphosis ja skolioos on potentsiaalselt ohtlikud siseorganite talitlushäirete tõttu, mis tulenevad nende sobimatust asendist tingitud nihkumisest. Osteoporoosi korral täheldatakse sageli luumurde. Selle põhjuseks võib olla mis tahes löök või väikesed kahjustused jäsemele. Kuna lapsed jooksevad pidevalt ja osalevad välimängudes, muutuvad sellised diagnoosimurrud lapse pidevaks kaaslaseks.

Diagnostika

Osteoporoosi diagnoosimine lastel on luude radiograafiline või ultraheliuuring. Need meetodid võimaldavad tuvastada luu tiheduse kadu haiguse mõõduka staadiumis. Varajase diagnoosimise jaoks, kasutades spetsiaalset meetodit luu tiheduse uurimiseks.

Reeglina tehakse diagnoos juhuslikult, kui laps sai murdu ja läks traumatoloogi. Luumurdude raskusastme kindlakstegemiseks vajalik röntgen, võimaldab tuvastada kogu luustiku patoloogilist protsessi.

Narkomaania ravi

Osteoporoosi sümptomid ja ravi lastel sõltuvad patoloogilise protsessi tõsidusest. Reeglina ei ole lastele ette nähtud ohtlikke ravimeid ning kogu ravi väheneb kaltsiumi ja D-vitamiini võtmisel. Need kaks ainet töötavad paaril hästi, sest kaltsium ei imendu ilma D-vitamiinita.

Lisaks võib arst määrata luude tugevdamiseks spetsiaalseid toidulisandeid. Tavaliselt määratakse väike patsient dieeti, mida tuleb järgida kuus kuud.

Füsioteraapia, treeningravi ja massaaž

Võimlemine osteoporoosiga on produktiivne lähenemine ja konservatiivse ravi oluline komponent

Pärast ravikuuri läbimist määratakse lapsele füsioteraapia. Harjutused on vajalikud üldise ainevahetuse parandamiseks ja luu taastumise stimuleerimiseks. Selleks võib ette näha ka manuaalse ravi. Reeglina soovitatakse üle 3-4-aastastele lastele füsioteraapia harjutusi, kes saavad harjutusi iseseisvalt läbi viia ja massaaži esimesel eluaastal ja kuni kolmeaastastel lastel.

Kas on võimalik osteoporoosi täielikult ravida?

Kasvav laste keha on võimeline toime tulema erinevate haigustega ja osteoporoos ei ole erand. Õigeaegselt tuvastatud rikkumine on edukalt ravitav vitamiinipreparaatide ja füsioteraapiaga.

Järgmised arstide soovitused aitavad osteoporoosi ravida lapsel ja terved kondid säilitada juba aastaid:

  • regulaarselt kõnnib värskes õhus
  • päevitamiseks
  • õige toitumine
  • regulaarselt.

Lastel osteoporoosi rasketes vormides võib ravi võtta kaua aega, kuid ravi on alati edukas. Mõnel juhul võib lapsele näidata spetsiaalset korsetti, et toetada selg ja õiget asendit.

Nagu näete, ei ole laste osteoporoos lause. Kui haiguse diagnoosimine oli võimalik õigeaegselt, aitab igakülgne ravi ja arsti soovituste järgimine peatada patoloogia progresseerumise ja taastada normaalse luu tiheduse. Samas on lapseeas osteoporoosi kogenud inimestel endiselt oht haigestuda vanemas eas.

Voolu omadused

Lapseeas eriti madala luu tihedusega seotud haigus on väga haruldane. Igasugune luude metabolismi häirimine lapsepõlves põhjustab täiendavaid tõsiseid probleeme. Lõppude lõpuks sõltub täiskasvanu tervis sellest, kuidas luu mineralisatsioon toimub sünnist kuni noorukini.

Luu on oluline ja ainulaadne skeleti organ. Selle struktuur koosneb peamiselt kaltsiumi- ja fosforiühenditest. Tänu nendele elementidele saavad luud hämmastava tugevuse, mis suudab taluda märkimisväärset füüsilist pingutust. Seetõttu põhjustab kaltsiumi - luu peamise "hoone" materjali - puudumine lastel luukoe hävitamist ja selle tulemusena kurb diagnoosi.

Video "Osteoporoosi mõju kasvule"

Selle video puhul ütlevad eksperdid, kuidas osteoporoos mõjutab inimese kasvu.

Osteoporoosi põhjused täiskasvanu kehas on seotud luukoe neoplasma protsesside ja nende hävimise vahelise tasakaalustamatusega. Lapsel peaksid sünteesiprotsessid olema luu resorptsiooni ees ja vastupidisel juhul räägib see patoloogiast. Laste osteoporoosi sümptomeid võivad vallandada tegurid, mida saab jagada kolmeks peamiseks lapse eluajaks:

1. Kaasasündinud osteoporoos, mille põhjused on:

  • enneaegne laps (need lapsed on ohus, kuna luu mineralisatsiooni ajal on suur tõenäosus), t
  • glükokortikosteroidide kasutamine hingamisteede funktsiooni stimuleerimiseks vastsündinud enneaegsetel t
  • kunstlik toitmine
  • hüpotroofia (väike kaal),
  • raseduse ajal naiste toitumishäired;
  • Tulevase ema olemasolevad kroonilised haigused,
  • alkoholi ja narkootikumide tarvitamine raseduse ajal.

2. Omandatud osteoporoos, mis areneb esimese eluaasta lastel:

  • D-vitamiini puudus põhjustab ritsete, mille sümptomid on sarnased lapsepõlve osteoporoosiga,
  • kroonilised seedetrakti haigused, neerud, maks,
  • ultraviolettkiirguse puudumine,
  • sanitaartingimuste rikkumine.

3. Nooruk, see haiguse vorm on tavalisem:

  • halb toitumine - kaltsiumi sisaldavate toiduainete puudumine,
  • joomine ja suitsetamine,
  • pikenenud liikumatus vigastuse või puude tõttu, t
  • põletikulised haigused (tuberkuloos), t
  • teatud ravimite võtmine
  • metaboolne häire.

Juveniilse osteoporoosi kindlakstegemine lapsel on üsna problemaatiline, kuna haigusele eelnevad sümptomid on "hägused" ja ei põhjusta palju põnevust. Sellest hoolimata areneb haigus järk-järgult ja aeglaselt. Seetõttu peaksid isegi väiksemad laste kaebused olema vanemate kontrolli all. Lapseeas osteoporoosi varase staadiumi põhijooned on:

  • selja lühiajalised valud, mis lõpuks muutuvad püsivateks,
  • väsimus staatilistes asendites,
  • väikeste vigastustega jäsemete luumurrud räägivad luu haavatavusest, t
  • krambid vasikates, peamiselt öösel,
  • sagedased probleemid hammaste olekuga (karies),
  • peavalu kaebused
  • mitteaktiivne elustiil,
  • kehahoiaku rikkumine, mida on kerge märgata, leides kehale asümmeetriliste nahavoltide väljanägemist (moodustunud seljaajus ühe suunas),
  • märgatav viivitus.

Et arst saaks kindlaks teha ja teha lõpliku diagnoosi, on vaja mõnda aega jälgida noorukite tervislikku seisundit.

Selle haiguse lõplikku diagnoosi saab kinnitada densitomeetria läbiviimisel - uurimismeetodit spetsiaalse kaasaegse röntgeniseadmega, mis määrab luukoe tiheduse.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

Noorte patsientide, nii tüdrukute kui ka poiste puhul, on selle patoloogia ravi edukalt ravitav. Piisab lihtsalt mitte viivitada ja kiirustada, et alustada arsti-lastearsti soovituste rakendamist.

Esimene asi, mis pöörab erilist tähelepanu - dieedi läbivaatamine. Sageli on ainult üks sellest üksusest taastamiseks piisav. Lapse igapäevane menüü peaks sisaldama toite, mis sisaldavad kõrget kaltsiumi-, fosfori- ja valgusisaldust. Näiteks munad, piim, juust, kõvad ja sulatatud juustud, juust, koor, hapukoor, kõik pähklid, värsked maitsetaimed, mereannid, tatar, kaerahelbed. Kuid kaltsiumi täielikuks imendumiseks on vaja D-vitamiini, mis saab keha päikesevalguse käes. Lisaks määrab arst D-vitamiini ja kaltsiumilisandite tarbimise.

Kombineerituna koos toitumisega, millel on lapse valulikkus, määratakse ravimite raviks valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Pärast 3-4 kuud, kui luu mineraalne koostis ja selle tihedus taastuvad normaalseks, on soovitatav füüsikaliseks raviks klassi kohustuslik osalemine.

Tahaksin mainida mõningaid traditsioonilise meditsiini vahendeid. Teadaolevad retseptid luukoe tugevdamiseks muna koorega toidulisandite erinevates versioonides, samuti naistepuna tee ja lõhnaaine infusioonid. Kuid kõik see peab olema arsti poolt heaks kiidetud.

Kombineeritult on kõigil nendel ravimeetoditel soovitud soodne tulemus. Osteoporoos lastel ei ole lõplik otsus, mida saab käsitleda. On oluline, et me ei kaotaks aega ega pööra tähelepanu.

Ennetamine

Lapse patoloogia ennetamiseks võivad olla järgmised vanemate poolt teostatavad tegevused:

  • kohandada lapse igapäevast rutiini vahelduva töö ja puhkeajaga,
  • nõuetekohaselt tasakaalustatud toitumine ja toitumine
  • võttes vitamiine
  • kõndige rohkem vabas õhus,
  • sportima
  • järgige õiget asendit,
  • rääkida oma lapsega tervisliku eluviisi kohta.

Kõigis püüdlustes, olge oma laste lähedal, huvitage nende hobidest, andke neile rohkem tähelepanu.

Loading...