Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kusepõie vähk

Kõik pahaloomulised kasvajad ohustavad inimese elu. Märkamatult arenevad enamik neist alles hilisemates etappides, kui haiguse hoiatussümptomid ilmnevad ja patsiendi üldine seisund kiiresti halveneb. Ravi efektiivsus sellise vähivormiga on üsna väike. Isiku eluiga on piiratud mõne aastaga. Selleks, et sellised olukorrad esineksid võimalikult vähe, on vähimatki onkoloogia kahtlust, peaksid arstid soovitama patsiendil põhjalikult uurida.

Kusepõie vähk on üks väheseid pahaloomulisi kasvajaid, mis on õigeaegselt avastatud ja edukalt ravitud. Üle poole kõigist haiguse juhtudest on professor M.I. Davydov, leitud I ja II etapis elementaarsete diagnostikameetodite (ultraheli, tsüstoskoopia) abil. Selle patoloogia kahtluseks on juba patsiendi küsitlemise staadiumis võimalik avastada, et ta on oma varasematel iseloomulikel eelsoodumusfaktoritel avastanud põie kahjustuse sümptomeid.

Eeldatavad tegurid

Kusepõie vähi täpne põhjus, arstid ei saa seni kindlaks teha. Siiski on selle haiguse riski suurendavad tegurid hästi teada:

  • Suitsetamine on esimene oluline tegur. Kuidas see põie mõjutab? Iga sigaret sisaldab "kantserogeene": fenoolvaigud, vesiniktsüaniid, benseen jne. Inimkeha ei saa neid aineid hävitada - ainult selleks, et tõmmata läbi kuseteede süsteemi. Suitsetaja uriin sisaldab tubakast pärinevaid kantserogeene, mis võivad põies püsides põhjustada vähki,
  • Töötamine ohtlikus tootmises (värvid ja lakid, kütus jne) - kantserogeensete aurude sissehingamise tõttu: polütsüklilised süsivesinikud (masinaõlid, mis tahes naftast toodetud kütus), aromaatsed amiinid (aniliin, erinevad värvained, eriti nitro-värvid, arendajad) filmid)
  • Meeste sugu - põie vähk on naistel 4 korda vähem levinud
  • Muu nakkuslik (tsüstiit) ja parasiithaigus (eriti skistosoomia). Nad provotseerivad kroonilise põletiku arengut, mistõttu rakud kaotavad oma normaalse struktuuri ja muutuvad "ebatüüpilisteks".

Pärilikkus mängib olulist rolli põie pahaloomulise kasvaja ilmnemisel. Kui vanemad kannatavad selle haiguse all, on tõenäosus, et vähk areneb järglastel, kõrge.

Klassifikatsioon

Kusepõie rakkudest moodustunud kasvaja võib olla mitut tüüpi. Kõigepealt on vaja eristada neid raku "muutuse" astmega. See tähendab, et on vaja hinnata, kuidas kasvajarakud erinevad tavalistest. See hetk määrab põie vähi prognoosi patsiendi ja ravi taktika jaoks. On järgmised tüübid:

  1. Väga diferentseerunud - siirdekartsinoom. See on kõige soodsam prognoos ja moodustab umbes 98% põie kõikidest pahaloomulistest vormidest. Seda nimetatakse „siirdekolonniks”, sest selle elundi seina vooderdavad rakud nimetatakse üleminekuvõimeks, kuna nad suudavad venitada.
  2. Kehvalt diferentseeritud: väikesed ja suured raku kasvajad. Sellisel juhul kaotavad rakud oma normaalse struktuuri nii palju, et nende identiteeti ei saa ära tunda. Selline vähk on tavaliselt liigitatud sõltuvalt rakkude suurusest. On palju raskem ravida, kui kasvaja areneb kiiresti ja metastaseerub.

On olemas ka rahvusvaheline klassifikatsioon, mis on arstide seas aktsepteeritud. See iseloomustab kasvajaid kolme kriteeriumiga, mis võimaldab objektiivsemalt hinnata patsiendi prognoosi ja ravi valikut.

T(kasvaja -kasvaja)

Kui sügav kasvaja kasvas?

N(lümfisõlmed -sõlme)

Kui palju on lümfisõlmed kasvaja?

M(metastaasid -metastaas)

Kusepõie vähk

Kusepõie vähk esineb sageli, 70% kõigist kuseteede neoplasmade juhtudest, millega uroloogia kokku puutub. Üldise onkopatoloogia struktuuris on põie vähi osakaal 2-4%. Erinevate kohtade pahaloomuliste kasvajate seas on põie vähi esinemissagedus naiste hulgas 11. kohal ja meestel 5. kohal. Kusepõie vähk on sagedamini tööstusriikide elanikel, vanem kui 65-70-aastased vanemad.

Kusepõie vähi põhjused

Kusepõie vähi etioloogia kohta ei ole üldtunnustatud hüpoteesi. Siiski on teada teatavad riskitegurid, mis aitavad oluliselt kaasa põie vähi tekkele.

Mitmed uuringud viitavad kasvaja tõenäosuse suurenemisele kusepõie pikenenud kuseteedes. Erinevatel uriinis sisalduvatel metaboliitidel on kõrgel kontsentratsioonil kasvaja tekitav toime ja uroteelia pahaloomuline transformatsioon. Pikaajalist uriinipeetust põies võib soodustada erinevate urogenitaalsete patoloogiate poolt: prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk, kusepõie divertikulaar, urolitiasis, krooniline tsüstiit, kusiti kitsendused jne. HPV infektsiooni roll põie vähi etioloogias on vastuoluline. Parasiitne infektsioon - urogenitaalne skistosoomia aitab oluliselt kaasa kantserogeneesile.

Tõestatud korrelatsioon põie vähi ja kutsehaiguste esinemissageduse vahel, eriti pikaajaline kokkupuude aromaatsete amiinide, fenoolide, ftalaatide, vähivastaste ravimitega. Juhtide, maalikunstnike, disainerite, kunstnike, nahk-, tekstiili-, keemia-, värvi- ja laki, nafta rafineerimistööstuse ja meditsiinitöötajate grupis.

Tubaka suitsetamisel on suur kantserogeensus: suitsetajad kannatavad põie vähktõve all 2-3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Klooritud joogivee kasutamine kahjustab uroteeli, suurendades põie vähi tõenäosust 1,6-1,8 korda. Mõnel juhul võib põie vähki määrata geneetiliselt ja see on seotud perekondliku eelsoodumusega.

Kusepõie vähi sümptomid

Kusepõie vähktõve varajane ilming on vere eritumine uriiniga - mikrohematuuria või hematuuria. Väiksem hematuuria põhjustab uriini muutumist roosakaks, võib olla episoodiline ja seda ei korrata pikka aega. Muudel juhtudel tekib kohe hematuuria: sellisel juhul muutub uriin veriseks, vabaneb verehüüve. Pikaajaline või suur hematuuria põhjustab mõnikord põie tamponadi ja ägeda uriinipeetuse. Hematuuria taustal väheneb progresseeruv hemoglobiinisisaldus ja patsiendi anemiseerumine.

Kuna põie vähk kasvab, hakkavad patsiendid häirima düsuurilisi sümptomeid ja valu. Urineerimine muutub reeglina valulikuks ja kiireks, nõudes tungivalt, mõnikord raske. Emakal on valu, kubemes, perineumas, ristil. Esialgu tekib valu ainult täidetud põie taustal, siis muutuvad lihasseina ja sellega külgnevate elundite kasvades need püsivaks.

Kuskuri suu kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab uriini väljavoolu vastavatest neerudest. Sellistel juhtudel areneb hüdronefroos, akuutse valu rünnak, mida iseloomustab neerukoolik. Mõlema suu pigistamisel tekib neerupuudulikkus, mis võib põhjustada uremia. Teatud tüüpi infiltratiivse kasvuga põie vähk on kaldunud tsüstilise seina lagunemisele ja haavandumisele. Selle taustal tekivad kergesti uriinipõletikud (tsüstiit, püelonefriit), uriin omandab mädase iseloomu ja lootusetu lõhn. Kusepõie vähkide idanemine pärasooles või vaginas viib tsüstilise rektaalse ja vesikulaarse-vaginaalse fistuli moodustumiseni koos vastavate sümptomitega.

Paljud põie vähktõve sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad esineda ka teistes uroloogilistes haigustes: tsüstiit, prostatiit, kusepõletik, tuberkuloos, eesnäärme adenoom, põie kaela skleroos jne. Seetõttu on põie vähi varases staadiumis patsiendid sageli pikaajalised ja ebatõhusad. konservatiivselt. See aeglustab omakorda põie vähi õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist, mis halvendab prognoosi.

Kusepõie vähi diagnoos

Kusepõie vähi avastamiseks määrake onkoloogilise protsessi staadium, on vaja kompleksset kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uurimist. Mõningatel juhtudel võib põie neoplasma olla palpeeritud naistel esineva günekoloogilise uuringu käigus või meestel rektaalse uuringuga.

Kusepõie vähktõve laboratoorne diagnostiline standard sisaldab üldist uriinianalüüsi, et määrata hematuuriat, setete tsütoloogilist uurimist atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, bakterioloogilist uriinikultuuri, et välistada infektsioon, ja testida spetsiifilist BTA antigeeni. Vereanalüüs näitab tavaliselt erineva astme aneemiat, mis näitab verejooksu.

Kusepõie transabdominaalne ultraheli näitab kasvaja moodustumist läbimõõduga üle 0,5 cm, mis asub peamiselt külgse tsüstilise seina piirkonnas. Kõige informatiivsemat transrektaalset skaneerimist kasutatakse emakakaela piirkonnas paikneva põie vähi avastamiseks. Mõnel juhul kasutatakse transuretraalset endoluminaalset echograafiat, mis viiakse läbi põie õõnsusse sisestatud anduri abil. Kui patsiendil on põie vähk, on vajalik ka neerude (neerude ultraheli) ja ureterside ultraheliuuring.

Tsüstoskoopia on põie vähi diagnoosimise kohustuslik visualiseerimismeetod, kus kasvaja lokaliseerimine, suurus, kasvaja väljanägemine ja kuseteede avade seisund on rafineeritud. Lisaks võib endoskoopilist uuringut täiendada biopsiaga, mis võimaldab kasvaja morfoloogilist kontrollimist.

Kiirgusdiagnoosimise meetoditest põie vähktõve korral teostatakse tsüstograafia ja eritoorne urograafia, mis paljastab tsüstilise seina kontuuride defektide ja deformatsiooni ning võimaldab hinnata kasvaja kasvu olemust. Vaagna veenide ja lümfisüsteemi seotuse tuvastamiseks tehakse vaagna venograafiat ja lümfangiograafiat. Samal eesmärgil võib kasutada arvuti- ja magnetresonantsdiagnostikat. Kõhuvähi ultraheli teostamiseks kasutatakse põie vähi, kõhu ultraheli, rindkere röntgen, vaagna ultraheli, skeleti luude stsintigraafia tuvastamiseks kohalikke ja kaugemaid metastaase.

Kusepõie vähiravi

Lokaalse, pealiskaudselt kasvava vähiga patsientidel on võimalik põie transuretraalne resektsioon (TUR). TUR võib olla radikaalne sekkumine põie vähi T1-T2 etappidesse, kusjuures ühine protsess (T3) viiakse läbi palliatiivse eesmärgiga. Kusepõie transuretraalse resektsiooni ajal eemaldatakse kasvaja resetoskoopiga läbi kusiti. Tulevikus võib kusepõie TUR-i täiendada kohaliku kemoteraapiaga.

Viimastel aastatel on kasutanud avatud kusepõie osalist tsüstektoomiat, kuna retsidiivide, tüsistuste ja madalate elulemuse osakaal on suur.

Enamikul juhtudel näitab invasiivne põie vähk radikaalset tsüstektoomiat. Radikaalse tsüstektoomia korral eemaldatakse põie üksikisikuna koos eesnäärme ja seemnepõiekestidega meestel, apelsinidel ja emakal naistel. Samal ajal eemaldatakse osa või kogu kusiti ja vaagna lümfisõlmed.

Eemaldatud põie asendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: uriin võetakse välja (ureterite implanteerimine nahasse või soolestikusse, mis ulatub eesmise kõhu seina), uriini suunamine sigmoidse käärsoole, soole reservuaari (orthotoopiline põis) moodustumine peensoole kudedest, mao , käärsoole. Radikaalne tsüstektoomia koos soolestiku pookimisega on optimaalne, sest see võimaldab säilitada uriini ja eneseteede urineerimise võimalust.

Kusepõie vähi kirurgilist ravi võib täiendada kaug- või kontaktkiiritusravi, süsteemse või lokaalse intravesikaalse immunoteraapiaga.

Kusepõie vähi prognoosimine ja ennetamine

Mitteinvasiivse põie vähi korral on 5-aastane elulemus umbes 85%. Palju vähem soodne prognoos on invasiivselt kasvavad ja korduvad kasvajad, samuti põie vähk, mis annab kauged metastaasid.

Kusepõie vähi tekkimise tõenäosuse vähendamine aitab suitsetamisest loobuda, kõrvaldada kutsealased ohud, juua puhastatud joogivee, kõrvaldades urostaasi. Kuseteede düsfunktsiooni sümptomite puhul on vaja läbi viia ultraheliuuringuid, uriinianalüüse, õigeaegset uurimist ja ravi uroloogil (nefroloog).

Kusepõie vähi esimesed tunnused

Kusepõie vähi esimesed tunnused on hematurgia, düsuuria ja mitmed teised sümptomid, mis sageli viitavad teistele haigustele. Rohkem sümptomeid allpool.

Nii nimetati verd uriinis. Seda sümptomit võib nimetada spetsiifiliseks, eriti valu puudumisel.

Veri on värske, mitte kõverdunud, kõige sagedamini punakas. Võib avalduda tilkade, triipude või trombide kujul. Verejooks võib olla massiivne (võib näha palja silmaga) või mikroskoopiline (verd saab avastada ainult spetsiaalsete seadmete abil).

Verejooks on sageli põhjustatud põletiku kokkutõmbumise ajal mitteinfiltreeruva neoplasmi villi vigastustest. Hematuuria on jagatud terminali (episoodiline) - ilmub põie kokkutõmbumise hetkedel ja kokku - lakkamatu. Viimane on kõige sagedamini tähelepanuta jäetud, laguneva 3-4 astme kasvaja märk.

Kasvaja verejooksu suurima intensiivsusega on põie täis trombidega, mille tagajärjel on urineerimine raske või hilinenud.

Hematuuria võib olla väga haruldane ja lühiajaline, mis ilmneb iga paari kuu või isegi aasta järel.

Niinimetatud kuseteede häired. See võib olla väga harva või väga harva urineerimine.

Kui ilmneb düsuuria, siis toimub infiltratiivne kasv, kus kasvaja tekib põie kaelas, lagunemise või haavandumise protsess, teiste haiguste lisamine (näiteks tsüstiit või eesnäärme adenoom).

Eesnäärme adenoomide tekkega esineb äge uriinipeetus. Kui vähk on paiknenud põie kaelas, tekib ebatäielikult vabanenud põie tunne.

Düsuuria hakkab esile kutsuma infektsiooni liitumisel (püelonefriit, tsüstiit). Selle arengut soodustavad järgmised tegurid.:

  • ülemise kuseteede ja põie uriinivoolu raskus (kusepõie stagnatsioon);
  • põie seina haavand
  • neoplasma lagunemine või infiltreerumine
  • lagunevad kuded ja mäda ilmuvad uriinis, lõhn muutub solvavaks,
  • kui kasvaja laguneb, ilmuvad uriinis leeliseline reaktsioon ja ammoniaagi lõhn,
  • kasvaja infiltratsiooni korral muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks, eriti lõpus.

Valu suprapubilisel alal

Infiltreerumisprotsessi progresseerumisega tekib valumis on pidevad. Uriinimise ajal suurenevad nad tavaliselt, suurendades toimingu lõppu detruusori vähenemise tõttu.

Aja jooksul muutub valu muutumatuks ja seda ei saa eemaldada isegi tugevad narkootilised ained.

Nimmepiirkonnas tekib valu, mis on tingitud tuumori survest ureteri suule, püelonefriidi ja hüdronefroosi esinemisele.

Sekundaarsete haiguste ja tüsistuste teke

  1. Krooniline neerupuudulikkus. Alati areneb. Seda iseloomustab sügelev nahk, üldine letargia, kuiv limaskestad ja nahk.
  2. Neerude hüdroksüfrotransformatsioon. Manustatud uriini väljavooluga.
  3. Rektus või suprapubiline fistul. Moodustatakse tuumori idanemise käigus ümbritsevasse koesse nende järgneva surmaga.
  4. Lümfivoolu häire. Lümfisõlmede metastaaside (kõige sagedamini inguinaalne ja retroperitoneaalne) juuresolekul pärssitakse lümfisõlmed jalgadelt, moodustub munandit ja turset.

Üldised sümptomid

  • krooniline püsiv väsimus,
  • motiveerimata üldine nõrkus,
  • dramaatiline kaalulangus lühikese aja jooksul ilma elustiili ja dieeti muutmata,
  • muutused inimese välimuses – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды,
  • нарушения сна,
  • потеря аппетита.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря,
  • избавиться от курения и других вредных привычек,
  • kõrvaldada kontakt nende kemikaalidega, mis põhjustavad tuumorite arengut: lahustid, värvained, aniliin, benseen.

Ärge heitke meelt, kui teil on põie vähk. Enamikul juhtudel on see täielikult ravitav haigus., eriti kaasaegse meditsiini suurenenud tasemega.

Lisateave põie vähi ennetamise kohta erivideos:

Lugege palju kasulikku teavet munandivähi ravi kohta - kõige "meessoost" vähk, mis võib kõigis areneda.

Igasugune pahaloomuline onkoloogia hilisemates etappides tekitab metastaase. Meestel avaldub see kõige sagedamini kõri vähktõvena. Mis juhtub operatsiooni ajal ja pärast seda?

Mõned sõnad toitumise kohta

Toitlustamine siseorganite vähi korral on alati väga tähtis, sõltumata haiguse staadiumist. Esimesel päeval pärast tsüstektoomia on patsiendil keelatud mitte ainult süüa, vaid ka joogivee. Süstitage veenisiseselt tilgutades kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Tulevikus töötatakse välja toitev toit, lähtudes patsiendi individuaalsest seisundist. Peamised soovitused: keelduda loomset päritolu toidust (eriti lihatoodetest), praetud ja suitsutatud roogadest ning eelistada kõrge kiudainesisaldusega tooteid. On teretulnud kasutada tomateid, porgandeid, punast Bulgaaria pipart, kõrvitsat ja küülikut, mis sisaldavad vähirakkude kasvu pärssivat tugevat taime antioksüdantset lükopeeni. On vaja süüa sageli, väikestes portsjonites, 5-6 korda päevas.

Lõppedes kõne põie vähktõvest - selle vähi sümptomid, sümptomid, etapid, diagnoosimine ja ravi, tuleb märkida, et see võib anda ägenemisi - uue vähi fookuse teisese arengu. Seetõttu on isegi pärast kasvaja edukast vabanemist väga oluline regulaarselt külastada vaatlevat arsti.

Haiguse kirjeldus

Kusepõie vähk See on vähk, mida iseloomustab vähi teke elundi epiteelil või seintel. Kõige tavalisem patoloogia esineb inimestel, kes puutuvad sageli kokku aromaatsete amiinidega, samuti kroonilise tsüstiidi esinemisel.

Haigusel on mitu sorti:

    Rakulise kartsinoomi või põie kartsinoom. Seda tüüpi vähk on kõige levinum ja esineb 90% juhtudest. Kõige sagedamini paikneb patoloogia keha pinnal, see piirdub epiteeliga ja koosneb selle rakkudest. Tavaliselt ei kasva kasvaja metastaasi ja on kergesti ravitav.

Pöörake tähelepanu! Mõnikord võib kartsinoom moodustada invasiivse kasvaja, mis võib kasvada põie ja külgnevate elundite lihastesse. See nähtus on patsiendi eluea jooksul väga ohtlik.

  • Ristirakkude kartsinoom Seda patoloogiat täheldatakse harvadel juhtudel ja see moodustab ainult 2% põie põletiku pahaloomuliste kasvajate koguarvust.
  • Adenokartsinoom. Sellisel juhul areneb neoplasm sünnituseelsel perioodil uratsiuse näärmeepiteeli või uriinikanali kaudu. See patoloogia esineb 2% juhtudest ja ilmneb sageli papillaarsete kasvajate kujul. Kasvajad võivad metastaasida lümfisõlmedesse, luudesse, maksadesse ja kopsudesse.
  • Onkoloogias on ka järgmised haiguse vormid:

    1. Invasiivne vähk, mida iseloomustab neoplasma kasv läbi elundi seinte ja sellele järgnev ülekanne naaberorganitele.
    2. Seepärast on mitteinvasiivne vähk, mis on põhjustatud kasvaja asukohast kehas, healoomuline suund.

    Pöörake tähelepanu! Haiguse progresseerumisega on võimalik vähktõve muutumine mitteinvasiivsest invasiivsest vormist, millel on kahjulik mõju.

    Epidemioloogia

    Kusepõie vähk sageli pahaloomuline kasvaja, mida enamikel juhtudel esineb kuuekümne ja seitsekümmend aastat. Naistel on patoloogia neli korda harvem kui meestel, mis on seletatav tugevama soo ja kantserogeenide sagedase kokkupuutega, samuti suurenenud eesnäärme tõttu tekkinud uriinitorude düsfunktsioon. 50% -l juhtudest on patoloogia areng meestel seotud suitsetamisega.

    Kõige sagedamini areneb kartsinoom, eriti arenenud riikide elanikel. Aafrika riikides seostatakse seda patoloogiat Schintosoma hematobiumi hernes, mis pärineb perekonnast Trematodes.

    Pöörake tähelepanu! Sageli on vähi lähteained papilloomid ja põie papillomatoos.

    Patoloogia põhjused

    Nagu kõigil vähktõve ilmnemistel, on nende arengu põhjused endiselt uurimata. On mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada haiguse arengut. Need on järgmised:

    1. Pikaajaline uriini stagnatsiooni periood. Uriini koostisse suures kontsentratsioonis sisenevad metaboliidid aitavad kaasa uroteeli muutumisele pahaloomuliseks kasvajaks. Uriini staasi võib täheldada uroloogilise süsteemi mitmesugustes patoloogiates meestel ja naistel: prostatiit, adenoom, urolitiasis, krooniline tsüstiit ja nii edasi.
    2. Pylopilloomiviiruse infektsioon.
    3. Genitoorne skistosoomia. Selle helmintinfektsiooni esinemine inimkehas aitab kaasa põie vähi tekkele ja arengule.
    4. Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, sealhulgas amiinid, ftalaadid, vähivastased ravimid, värvid, rafineeritud tooted ja teised. Riskirühma kuuluvad kosmeetikud, maalrid, autojuhid, keemiatööstuse ja meditsiini töötajad.
    5. Pikaajaline suitsetamine. Kemikaalid sisenevad kehasse tubaka suitsu kaudu, mis ladestuvad uriinis, kahjustades põie limaskesta, mis suurendab vähirakkude tekkimise riski.
    6. Klooritud joogivee regulaarne tarbimine.
    7. Teatud ravimite kasutamine suhkurtõve raviks rohkem kui üks kord aastas.
    8. Kroonilise põie põletik tsüstiidiga.

    Kusepõie vähi etapid

    Nagu kõik vähkkasvajad, on põie vähk arenenud mitmel etapil, mis sõltub vähirakkude tasemest:

    1. Esimest etappi iseloomustab ühe või mitme neoplasmi olemasolu, mis on invasiivsed. Kasvaja kipub kiiresti arenema ja muutuma pahaloomuliseks. Selles haiguse staadiumis diagnoositakse kõige sagedamini.
    2. Teine etapp on ohtlikum, sest kasvaja võib kasvada elundi lihaskihiks. Kui vähk ei ole lümfisüsteemile metastaseerunud, võib prognoos olla soodne. Eduka ravi korral ei esine tavaliselt ägenemisi.

    Pöörake tähelepanu! Haiguse liigitamiseks määravad arstid vähi arengu etapi. Patoloogia staadiumi õige määratlemisel tehakse prognoos patsiendi elu esimese viie aasta kohta.

  • Kolmas etapp on ohtlik. Sellisel juhul levisid vähirakud organi piiridest, mis mõjutavad külgnevat raku kuded, rasvkoe. On mitmeid alajaamu, mis sõltuvad sellest, kus ebanormaalsed rakud hakkasid levima ja kas neid saab visualiseerida.
  • Vähktõve neljas etapp on kõige ohtlikum, ravi ei pruugi anda tulemusi. Vähirakud levivad piisavalt laialdaselt, mõjutavad terveid kudesid ja elundeid (metastaaside teke). Selles etapis mehed, neoplasm ühendab eesnäärme, nii et see ka nakatunud. Naiste sümptomid on ebanormaalsete rakkude levik tupes. Selles etapis metastaseerub kasvaja lümfisõlmede, vaagna luude, kõhuõõnde.
  • Pöörake tähelepanu! Kusepõie vähi ravi viimases etapis on ebaefektiivne, arstid ravivad neid, et vähendada patoloogia negatiivsete sümptomite ilminguid.

    Patoloogia sümptomid ja tunnused

    Arengu algstaadiumis on põie vähi sümptomid väikesed. Isik ei tunne mingit ebamugavust ja pöördub meditsiiniasutuse poole ainult siis, kui uriinis on verd, mis võib aeg-ajalt ilmuda ja kaduda. Enamikul juhtudel määrab arst ravimeid vere peatamiseks ilma põie vähi diagnoosimata. Kuid kasvaja hakkab kasvama, põhjustades sagedast urineerimist või uriinipidamatust. Vähirakkude levikuga lihastesse ilmneb valu häbemepiirkonnas, mis annab suguelunditele. Lisaks on häiritud uriini väljavool neerudest, püelonefriit ja krooniline neerupuudulikkus, millega kaasneb valu ja põletamine urineerimise ajal, uriini lõhn.

    Viimasel etapil ilmnevad põie vähi tunnused kui kiire kehakaalu langus, väsimus ja nõrkus, väliste suguelundite ja jalgade turse ning pidev valu sündroom. Kui kasvaja levib tupes või pärasooles, arenevad fistulid, mis näitavad vastavaid märke.

    Enamik kuseteede ja kusepõie vähktõve sümptomeid võib esineda muudel urogenitaalsüsteemi haigustel: tsüstiit, neerupuudulikkus, tuberkuloos, urolitiaas ja teised.

    Pöörake tähelepanu! Esimene märk põie vähktõvest naistel ja meestel on vere olemasolu uriinis. Arstid soovitavad täpset diagnoosi sõeluda.

    Onkoloogia diagnostika

    Vere esinemine uriinis ei pruugi alati näidata vähki. Kusepõie vähi diagnoosimine algab patsiendi ajaloo uurimisest. Arst määrab järgmised uuringud:

    1. Uriini üldine analüüs ja kasvaja markerite uurimine. Need meetodid võimaldavad avastada mitte ainult verd uriinis, valkude ja leukotsüütide kontsentratsiooni, vaid ka selliste ainete olemasolu kindlakstegemiseks, mis vabanevad seda tüüpi haigustesse.
    2. Neerude ja põie ultraheli, millega näete kasvajate esinemist.
    3. CT skaneerimine kasvaja suuruse, selle kuju ja asukoha määramiseks, samuti metastaaside olemasolu kehas.
    4. Tsüstoskoopia, mis määratakse igapäevase põie vähi diagnoosimisel. Kusitrasse viidud tsüstoskoopi abil uuritakse põie õõnsust. Kasvaja avastamisel võetakse täiendav biopsia selle osa koest.
    5. Elundi vähirakkude määramiseks tehakse biopsia, mis aitab kindlaks määrata neoplasmi spetsiifilist tüüpi.
    6. Kahjustatud elundi roentgenoskoopia kahekordse kontrastsuse tingimustes, mis võimaldab tuvastada limaskesta neid piirkondi, kus vähk on põie kohal.
    7. Rinna ja luude radiograafia metastaaside kahtluse korral.

    Kusepõie vähi varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna kasvaja protsessi progresseerumine võib põhjustada tüsistusi.

    Põhjaliku uuringu läbiviimisel pani lõplik diagnoos ja määrake ravi. Seda tüüpi patoloogias kasutatakse keerulist ravi meditsiiniliste, kirurgiliste ja radioloogiliste meetoditega.

    Haiguse ravi algstaadiumis algab vähi eemaldamisega, millele järgneb immunoteraapia, kus BCG vaktsiini manustatakse kusitile, mis soodustab immuunsust, mis võitleb vähirakkude vastu. Seejärel määratakse patsiendile kemoteraapiakurss, kus ravimeid süstitakse otse kahjustatud elundisse. Samuti on patsiendile ette nähtud pillid, mida ta peaks võtma enne ja pärast operatsiooni. See ravi võimaldab säilitada kõiki keha funktsioone.

    Pöörake tähelepanu! Haiguse korduvat arengut täheldatakse 50% patsientidest. Sellisel juhul eemaldatakse kahjustatud elund.

    Patoloogia teine ​​ja kolmas etapp nõuavad põie eemaldamist. Selleks kasutatakse tsüstektoomiat - operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kahjustatud elund, vaagna lümfisõlmed, läheduses asuvad nakatunud elundid. Meestel võib eemaldada mitte ainult põie, vaid ka eesnäärme, seemnepõiekeste. Naistel on emaka munasarjade ja torudega. Pärast operatsiooni moodustatakse käärsoolest või peensoolest kunstlik elund, mis taastab urineerimise loomulikul viisil. Seejärel läbib patsient vähiriski vähendamiseks kiiritusravi.

    Kui viimasel etapil esineb põie vähki, näitab see metastaaside levikut teistele organitele. Selle patoloogia ravi on ebaefektiivne, arst määrab patsiendi seisundi leevendamiseks toetava ravi.

    Kiiritusravi võib määrata haiguse arengu kolme esimese etapi jaoks. Seda tehakse selleks, et vähendada meestel ja naistel põie põletiku pahaloomulist kasvajat. Samuti kasutatakse seda meetodit patoloogia viimases etapis verejooksu ja valu puhul, mis on seotud metastaaside levikuga luus.

    Pöörake tähelepanu! Pärast ravi lõppu peab arst jälgima patsienti kahe aasta jooksul, et avastada haiguse võimalikku kordumist.

    Sümptom 2. Inkontinents

    Järgmised põie vähi sümptomid naistel on inkontinents ja sagedane urineerimine. Seega võib patsient esineda sagedasel ja valel urineerimisel. Samuti võib tekkida soovimatu uriini väljavool. Kuid need sümptomid tekivad ainult siis, kui pahaloomuline vähk paikneb põie kaela piirkonnas.

    Sümptom 3. Ebameeldiv lõhn

    Me kaalume ka põie vähi sümptomeid naistel. Niisiis võib selle haiguse korral eritunud vedelik lõhnata ebameeldivalt. See on tingitud kasvaja lagunemisest, urineerimisprobleemidest. Sellisel juhul on uriin ammoniaagi lõhn, ja poti allosas võib pidada setet (uriin võib olla mädane).

    Pinnavähk: ravi

    Kuidas ma saan teada, kuidas pindmine põie vähk välja näeb? Fotod antud juhul - esimesed assistendid. Kui olete huvitatud, võite paluda arstilt rohkem teada haigusest ja pakkuda erinevaid fotomaterjale. Sellegipoolest ei ole arstid seda praktikas, sest selliste tegevustega saavad nad patsienti lihtsalt hirmutada. Pealiskaudse vähi korral paikneb kasvaja mass epiteelis, see võib tungida ka lihaskoesse. Sellisel juhul on haigus veel hästi ravitav ja patsient saab probleemist täiesti vabaneda.

    1. TOUR, s.t. transuretraalne elektriline resektsioon. Sellel tehnikal on mitte ainult diagnostiline (biopsia), vaid ka tervendav omadus. Sel juhul eemaldab patsient selle meetodi abil kasvaja. Siiski tuleb öelda, et pärast seda retsidiivi esineb 50% patsientidest.
    2. Relapsi taset võib vähendada tuntud BCG vaktsiini või teiste ravimite (doksorubitsiin, mitomütsiin jne) intravesikaalse manustamise teel.
    3. Pärast protseduuri tuleb patsiendil läbi viia rutiinne kontroll. Sel juhul on võimalik kindlaks teha haiguse tagasipöördumine õigeaegselt.
    4. Kui pahaloomuline kasvaja pärast “eemaldamist” jälle “tagasi”, nõuavad arstid patsientidel sageli radikaalsemat kirurgilist sekkumist - tsüstektoomia. Sellisel juhul eemaldatakse patsient põie täielikult (elund moodustatakse soole segmendist), mis suurendab oluliselt ellujäämise riski.

    Invasiivne vähk: ravi

    Sel juhul võib kasvaja tungida mitte ainult põie lihaskoesse, vaid ka väljaspool keha. Tuleb selgitada, et seda tüüpi haiguse korral suurendab oluliselt lümfisõlmede metastaaside oht. Mida saab siis probleemi vabanemiseks kasutada?

    1. Kõige tõhusam on sel juhul kystektoomia lümfadenektoomiaga, s.t. põie eemaldamine piirkondlike lümfisõlmedega.
    2. Mõnel juhul võib kasutada ülalkirjeldatud TUR protseduuri, samuti karbamiidi avatud resektsiooni.
    3. Ja muidugi on ka kemoteraapia efektiivne.

    Üldistatud vähk: ravi

    See haigus tähendab metastaaside olemasolu. Kõige sagedamini esinevad need, nagu ülalpool mainitud, külgnevates lümfisõlmedes, samuti kopsudes, maksas ja luudes. Kõik, mis sellisel juhul on, võib arst soovitada - see on võimas keemiaravi, mida tuleks läbi viia mitme ravimi samaaegsel kasutamisel. Tegemist võib olla ravimitega "Vinblastine", "Metotreksaat", "Doxorubicin" jne. Siiski tuleb öelda, et kõik need ravimid ei ole ohutud. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult raviarsti loal.

    Anatoomiline viide

    Kusepõie paikneb kõhuõõnes ja on õõnes organ. Neerudest kahe selles oleva ureteri kaudu sisenevad jäätmed. Siin kogunevad ja neid hoitakse kuni tühjendamiseni. Kui põis täidab, tung urineerimiseks. Kogunenud vedelik eritatakse spetsiaalse kanali kaudu.

    Naiste ja meeste kuseteede süsteem on radikaalselt erinev. Seetõttu on patoloogilistel protsessidel iseloomulikud tunnused eri soost patsientidel. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

    Основные причины патологии

    Onkoloogiline haigus hakkab arenema pärast pahaloomulise kasvaja ilmumist limaskestale või selle seintele. Kasvaja moodustub ebatüüpilistest rakkudest. Patoloogilise protsessi geneetilisi tingimusi uuritakse aktiivselt. Teadlased teevad oletusi mutatsioonide kohta seitsmenda kromosoomi tasemel.

    Põie vähi täpseid põhjuseid naistel ei ole kindlaks tehtud. Arstid tuvastavad rühma tegureid, mis aitavad kaasa ebatüüpiliste elementide kiiremale kasvule. Nende hulgas on:

    1. Suitsetamine Sellel sõltuvusel on negatiivne mõju mitte ainult kopsude, vaid ka kogu organismi seisundile. Nikotiini eritumine toimub põie kaudu. Tema seinte keemiline ärritus põhjustab vähki.
    2. Koostoimed mürgiste toodetega. Haiguse teke toimub samal põhimõttel kui suitsetamisel. Sellisel juhul on ohus värve ja lakke tootvates ettevõtetes töötavad naised.
    3. Ebatervislik toitumine, mis sisaldab ülekaalus rasvaste toitude hulka.

    Samuti on vähktõve arengu eeldused kroonilised patoloogiad. Esiteks on see tsüstiit ja papillomatoos.

    Naised põie vähi esimesed sümptomid

    Selle haiguse esialgne märk on hematuuria - vere esinemine uriinis. See sümptom on täheldatud 8 naispatsiendil kümnest. Mõnel juhul kaasneb selle välimusega valu. Selle sümptomi tunnusjooned on järgmised:

    • Uriini värvus varieerub roosast punaseni.
    • Verehüüvete kuju ja suurus on ebavõrdsed.
    • Hematuuria avaldub erinevalt. Mõnedel naistel on haiguse varases staadiumis verd uriinis, teistes on see sümptom vaevu märgatav.

    Vere lisandid ei tähenda alati onkoloogiat. See funktsioon on iseloomulik ka lihtsale tsüstiidile. Patoloogilise protsessi olemasolu või puudumise kontrollimiseks organismis tuleb konsulteerida arstiga ja läbida diagnostiline uuring. Esialgses etapis saate veel põie vähki ravida naistel.

    Sümptomid varases staadiumis ei ole alati väljendunud. Need haiguse ilmingud peaksid hõlmama düsuuria ja inkontinentsust.

    Muud haiguse tunnused

    Patoloogilise protsessi tekkimisel ilmnevad naistel teised põie vähi sümptomid. Kasvaja kasv ja selle tungimine naaberkudedesse kaasneb tervise, naha ja juuste seisundi halvenemisega. Paljudel haigetel naistel on kehakaalu järsk langus. Vaagna ja lumba piirkonna luudes esinev tugev valu ei kao ka pärast pillide võtmist.

    Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaasneb tavaliselt paralleelsete haiguste teke. Nende hulgas tuleks märkida hüdrofoon, krooniline neerupuudulikkus ja mitmesugused seedehäired.

    Naistel on põie vähi sümptomid või pigem nende intensiivsus ja raskusaste. Siiski on areng alati kasvav. Igal päeval suureneb ebamugavustunne ja valu. Arstiabi otsimise põhjuseks on ükskõik milline ülalnimetatud haiguse tunnustest.

    Haiguse staadium

    Onkoloogilise haiguse käigus on mitmeid etappe. Igaüks neist erineb kasvaja elementide tungimise astmest otse elundisse.

    1. I etapp. Algstaadiumis paikneb kasvaja limaskesta piirkonnas, ei jäta oma piire.
    2. II etapp. Kasvaja kasvab submucous kiht, mis on aluseks epiteeli. Mõnikord on patoloogilisse protsessi kaasatud lihaskoe.
    3. III etapp. Selles etapis levib neoplasm rasvkoele, mõjutab põie seinu.
    4. IV etapp. Vähk mõjutab naaberorganeid (emakas, tupe, kõhuõõs). Haiguse neljanda etapi ravil on ebasoodne prognoos.

    Ärge ignoreerige põie vähi esimesi märke naistel. Esialgses etapis on võimalik haigust ravida ilma tõsiste tagajärgedeta tervisele.

    Diagnostilised meetodid

    Kuidas põie vähk avaldub naistel, me kirjeldasime veidi kõrgemat. Siiski on haigusel mõnikord mittespetsiifilised sümptomid. Seetõttu ei saa diagnoosi aluseks olla ainult patsiendi kaebused. Haiguse kinnitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Üks neist on tsüstoskoopia.

    Selle protseduuri käigus kontrollib arst põie seestpoolt spetsiaalse tööriistaga. See ei ole väga meeldiv, kuid valutu. Tsüstoskoopia abil saab arst uurida neoplasmi, määrata selle täpse asukoha ja võtta biopsiaks koe. Kui kasvaja on väike, määratakse täiendav fluorestsentsi kontroll. Protseduuri ajal viiakse kehasse kontrastainet, mis koguneb ebatüüpilistesse rakkudesse. Sinise värviga valgustatuna omandavad patoloogilised elemendid roosa tooni, mis muudab kasvaja tuvastamise lihtsaks.

    Kusepõie vähi diagnoosimine hõlmab ka ultraheli. See võimaldab teil hinnata kasvaja struktuuri, keha seinte kahjustuste sügavust. Lisaks kasutatakse kõhu ultraheli. Sellega välistab arst või kinnitab metastaaside olemasolu.

    Pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks on uriinianalüüs kohustuslik. Siiski esineb ebatüüpilisi elemente harva. Ainult 4 patsiendil 10st on need rakud uriinis.

    Naistel on ka nn kiireid põie vähi teste. Nende tegevuse põhimõte on paljudes aspektides sarnane rasedustestiga, kuid neid ei kasutata laialdaselt. Selle analüüsi tundlikkus on vahemikus 53 kuni 72%.

    Diagnoosi tulemuste põhjal ja pärast onkoloogiga konsulteerimist on ravi ette nähtud. Ravi valik sõltub haiguse arengustaadiumist.

    Vähiravi

    Haiguse algstaadiumis viiakse läbi põie limaskesta patoloogiliste piirkondade resektsioon. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodiga. See võimaldab teil eemaldada tuumori ilma suurte verekaotusteta ja naha sisselõikeid. Pärast operatsiooni sattuvad haavandilised defektid.

    Väikeste papillaarsete kasvajate puhul kasutatakse laserkoagulatsiooni. Protseduuri ajal ravib arst patoloogilisi fokaate laserkiirgusega.

    Kolmandas etapis avastatud vähk ei ole praktiliselt ravitav. Sel juhul on põie osaline resektsioon. Vajadusel tehke kogu keha eemaldamine - tsüstektoomia. Seejärel rekonstrueeritakse see soolestiku külgnevast osast.

    Kui arst on haiguse neljandat etappi juba diagnoosinud, toimub ravi samaaegse kiiritusega kemoteraapia abil. Selline lähenemine võimaldab leevendada patsiendi seisundit, peatada valu sündroom.

    Tsüstektoomia tagajärjed

    Vähktõve ravi nõuab alati tohutuid jõupingutusi. Pärast ravi on patsiendil vaja uut staatust harjuda. See puudutab elamist ilma täieliku põiseta.

    Pärast tsüstektoomiat on elundi kadunud funktsioonide taastamiseks vaja veel mitmeid toiminguid. Kõige sagedamini väljuvad ureters. Jäätmed kogunevad spetsiaalsesse kotti. Selline veehoidla ei anna mitte ainult suurt ebamugavust, vaid ka jätab naisele võimaluse täielikult elada.

    Selle probleemi lahendamiseks on alternatiivseid võimalusi. Näiteks tsüstoplastika. See operatsioon hõlmab kunstliku ureetri siirdamist. See implanteeritakse soole isoleeritud osa kohale ja juhitakse seejärel kusiti. Manipulatsioonide tulemusena saab patsient rahuldada loomulikul viisil.

    Kahjuks ei ole tsüstoplastika meie riigis populaarne ja see on kallis menetlus.

    Kemoteraapia põievähi korral

    Naistel kui ka tugevama soo esindajatel on selle haiguse ravi harva ilma kemoteraapiata. Seda kasutatakse koos operatsiooniga, sest see on iseenesest ebaefektiivne. Kaasaegses onkoloogias kasutatakse kemoteraapias rohkem kui 10 ravimit.

    Pärast tsüstektoomiat on ette nähtud abiaine. Seda kasutatakse kordumise riski vähendamiseks. Mitte adjuvantne keemiaravi viiakse läbi enne operatsiooni. See suurendab kasvaja suuruse vähendamise tõenäosust. Kuna mõlemal ravivõimalusel on palju kõrvaltoimeid, tehakse otsus nende määramise kohta pärast patsiendi tervise täielikku uurimist.

    Vähi toitumisomadused

    Vähktõve kompleksse ravi oluline tegur on toitumine. Teadlased on näidanud, et dieedi muutmine aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Lisaks võimaldab toitumine pärast keemiaravi kompenseerida mikroelementide ja vitamiinide puudust.

    Naistel tuleb põie vähi toitumine olla tasakaalus. Samal ajal tuleks rõhku panna valgutoodetele. Eelistatakse kana- ja tailiha, mereande. Ole punase liha söömisel ettevaatlik. Tõestatud, et sealiha ja veiseliha stimuleerivad pahaloomuliste kasvajate kasvu. Seevastu on kala "kasuliku" valgu allikas. Selle kasutamine aitab kehal kiiresti kaotatud mikroelemente taastada.

    Taastumise prognoos

    Elulemus sõltub suuresti sellest, millises staadiumis põie vähk diagnoositi naistel. Sümptomid varases staadiumis, mis avalduvad selgelt, võimaldavad teil kohe ravi alustada. Sel juhul on elulemus üle 80%. Teises etapis, tingimusel, et pädev ravi, see arv on veidi väiksem - umbes 60%.

    Metastaaside juuresolekul taastumise prognoos ei ole kõige soodsam. Näiteks on haiguse kolmandas etapis 30%. Lõppfaasis teevad arstid ennustusi harva. Ainult kõige õnnelikumad naised suudavad rida 5 aasta jooksul ületada.

    Kuidas haigust ellu jääda?

    Kusepõie vähk, nagu teised onkoloogilised haigused, põhjustab kogu kehale tõsist kahju. Patoloogiline protsess peatub harva ainult ühel organil. Igal juhul on võimalik taastada pärast sellist haigust. Kõigepealt peate füüsiliselt ja seejärel moraalselt taastuma.

    Sagedane stress ja pikaajaline depressioon toovad kaasa selle, et salakaval haigus taastub. Seetõttu on soovitav, et sugulased ja lähedased sõbrad oleksid patsiendi juures rehabilitatsiooni ajal. Nad võivad alati toetada mõnda sõna, hüvasti jätta. Psühholoogid soovitavad regulaarselt külastada avalikke kohti, veeta rohkem aega väljas. Võite isegi leida uue hobi, õppida teadust või võõrkeeli.

    Ärge unustage, et vähk on veel ravitav. Haiguse diagnoosimine on vajalik ainult õigeaegselt ja ravi õige valimine. Varajase meditsiiniabi taotlemise korral on täieliku taastumise võimalused üsna kõrged.

    Loading...