Günekoloogia

Mis on emakakaela ektropioon

Pin
Send
Share
Send
Send


Patoloogia põhjuseks võivad olla stafülokokid, streptokokid, trichomonas, E. coli jne. Enamikul juhtudel areneb emakakaelapõletik fertiilses eas naistel.

Günekoloogilise uuringu osana saab samaaegselt teha ka emakakaela erosiooni ja emakakaela diagnoose. Lisaks võib diagnostiliste protseduuridena kasutada: vaagna ultraheli, vereanalüüsi, määrdumist, uriini, sealhulgas biokeemilist analüüsi, samuti laparoskoopiat, hüstoskoopiat.

Emakakaela erosiooni põhjuseks on sageli emakakaelapõletik. Seega võib erosioon areneda emakakaela kanali täielikult kõvenenud põletiku taustal, samas kui limaskesta epiteeli limaskest on osaliselt hävinud. Jaotage vale ja tõeline emakakaela erosioon.

Tõelise erosiooniga kaasneb epiteelirakkude äratamine. Meditsiinis on vale erosioon kõige levinum, kui mitmekihiline epiteel asendatakse silindrilise epiteeliga.

Emakakaela erosioon võib tekkida ka abortide ja sünnituse ajal ilmnenud purunemiskohtades või võib tekkida emakakaela limaskesta inversiooni tõttu.

Emakakaela palsam, selle sametine või papillide olemasolu räägib vale erosiooni kasuks. Tegeliku erosiooni korral on koed värvitud erkpunaseks ja tampoonil on kokkupuutel kahjustatud piirkonnaga nähtav veri.

Emakakaela erosiooni diagnoosi saab teha pärast günekoloogilist uurimist ja palpeerimist, samuti pärast ultraheli. Taimede tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud võivad kinnitada arsti eeldust.

Emakakaela erosiooni ja emakakaela ravi

Emakakaela erosiooni põhjuseks võib olla emakakaelapõletik. Emakakaelapõletik on põletikuline haigus, mille puhul nakkuslik protsess paikneb emakakaela piirkonnas.

Emakakaela erosiooni ja emakakaela põhjused

Patoloogia põhjuseks võivad olla stafülokokid, streptokokid, trichomonas, E. coli jne. Enamikul juhtudel areneb emakakaelapõletik fertiilses eas naistel.

Günekoloogilise uuringu osana saab samaaegselt teha ka emakakaela erosiooni ja emakakaela diagnoose. Lisaks võib diagnostiliste protseduuridena kasutada: vaagna ultraheli, vereanalüüsi, määrdumist, uriini, sealhulgas biokeemilist analüüsi, samuti laparoskoopiat, hüstoskoopiat.

Emakakaela erosiooni põhjuseks on sageli emakakaelapõletik. Seega võib erosioon areneda emakakaela kanali täielikult kõvenenud põletiku taustal, samas kui limaskesta epiteeli limaskest on osaliselt hävinud. Jaotage vale ja tõeline emakakaela erosioon.

Tõelise erosiooniga kaasneb epiteelirakkude äratamine. Meditsiinis on vale erosioon kõige levinum, kui mitmekihiline epiteel asendatakse silindrilise epiteeliga.

Emakakaela erosioon võib tekkida ka abortide ja sünnituse ajal ilmnenud purunemiskohtades või võib tekkida emakakaela limaskesta inversiooni tõttu.

Emakakaela palsam, selle sametine või papillide olemasolu räägib vale erosiooni kasuks. Tegeliku erosiooni korral on koed värvitud erkpunaseks ja tampoonil on kokkupuutel kahjustatud piirkonnaga nähtav veri.

Emakakaela erosiooni diagnoosi saab teha pärast günekoloogilist uurimist ja palpeerimist, samuti pärast ultraheli. Taimede tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud võivad kinnitada arsti eeldust.

Emakakaela erosiooni ja emakakaela ravi

Pärast täpse diagnoosi andmist antakse naistele piisav ravi viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimitega emakakaela erosiooni ja emakakaelapõletiku raviks, samuti eemaldades vale erosiooni cauteriseerumise ja antibakteriaalse kompositsiooniga (tõelise erosiooni ravi). Ravimite valik sõltub mikroorganismide tüübist ja olemusest, samuti nende individuaalsest tundlikkusest antibiootikumide suhtes.

Pika ravikuuri ajal võib arst määrata immunostimulaatoreid. Oluline on meeles pidada, et enamikul juhtudel nõuab emakakaela diagnoos nii seksuaalpartnerite ravi kui ka seksuaalse kontakti keeldumist, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad - või täpsemalt kogu ravikuuri ja ühe nädala jooksul pärast ravi lõppu.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Põhjused ja tüübid

Haigus tekib erinevate tegurite taustal. Emakakaela ektropioon võib olla kaasasündinud, siis ei toimu ravi, kuna see haigusseisund kulgeb ise läbi aja, kui infektsioon või põletik ei ole toimunud. Omandatud vormid on traumaatilised.

Kui tüdruk ei sünnita, ilmub kõige sagedamini ektropioon hormonaalse tasakaalu taustal. Sellised häired tekivad teiste günekoloogiliste haiguste või keha ebaõige toimimise tagajärjel. Emakakaela traumaatiline ektropioon esineb järgmistel põhjustel:

  1. Emakakaela kanali vigastused - kõige sagedamini ilmnevad need pärast aborte hilisemal perioodil, kui arst laiendab emakakaela kunstlikult, mis viib emakakaela kanali muutumiseni.
  2. Mehaanilised kahjustused sünnituse ajal või sellest tuleneva armi tõttu - muutused toimuvad järgmiselt: pikisuunalised ja ümmargused lihaskiud on rebitud ja selles kohas tekib arm. Sellistes kudedes on verevool palju hullem, mille tõttu muutub limaskesta järk-järgult sisse, muutudes ektropiooniks.
  3. Kasutage sünnitusabi, kui tekib vajadus sünnitusabi järele.
  4. Liiga suurte puuviljade, mitme loote sünd.

Mõnikord põhjustab patoloogiat sugulisel teel levivad infektsioonid, mis koos erosiooniga tekitavad põletikku. Mikroobide pikaajaline esinemine organismis toob kaasa selle, et vähk areneb. Seetõttu on väga oluline kindlaks teha patoloogia arengu põhjused õigeks ajaks, et valida sobiv ravi.

Diagnostika

Diagnoos algab günekoloogilise kliiniku külastusega, kus arst uurib patsienti peegli abil. Seejärel leiab arst kaebused, uurib haiguste ajalugu ja üldisi tegevusi, viib läbi uuringu eluviisi kohta. Kõige sagedamini tuvastatakse ektropioon rutiinse kontrolli käigus. Emakakaela etapi, patoloogia ja seisundi määramiseks määrab spetsialist järgmised laboratoorsed testid:

  • Põletage bakteritele
  • PCR diagnostika,
  • Vereanalüüsid hormoonide taseme määramiseks, kui haigus on kaasasündinud,
  • Tõrjumise jälje tsütoloogiline uurimine.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab:

  1. Kolposkopia, mida on vaja kahjustatud piirkonna hindamiseks.
  2. Biopsia kudedes, mis on võetud evolutsiooni kohas.

Kui kolposkopia patoloogia näeb välja nagu silindrilise epiteeli osa, millel on kokkuklapitavad limaskestad. Need voldid jaotuvad ühtlaselt ainult kaasasündinud patoloogias, omandatud ektropioonile on iseloomulik kaotite kaootiline paigutus kuuse okste kujul. Kui esinevad kõrvalekalded või muutused, määrab arst biopsia ja histoloogilise uuringu, et määrata kindlaks vähktõve seisund.

Ektropiooni peamine oht ei ole algstaadiumis erksav kliiniline pilt. Põletikulistes või nakkusohtlikes protsessides ilmnevad ilmsed tunnused. Naine peab neid sümptomeid silmas pidama:

  • Menstruatsiooni rikkumine - menstruatsiooni kestuse muutused, nad võivad olla rikkalikud või väikesed;
  • Heaolu halvenemine - patsient märgib nõrkust, tugevat väsimust, pidevat uimasust ja kehahäireid. Need sümptomid nõuavad erilist tähelepanu, sest need on patoloogia tõendid,
  • Valu või ebamugavustunne kõhupiirkonnas sugu ajal - peale selle ilmub peale seksuaalvahekorda või protsessis verd või valkjas heakskiidu. Kuna valu on alati olemas, kaotab naine seksi vastu huvi,
  • Tõmbav ja valulik valu vaagnapiirkonnas, mis ulatub nimmepiirkonda. Valu sündroom suureneb märkimisväärselt kõndides või intensiivse füüsilise koormuse korral,
  • Kehv või suur sekretsioon tsükli keskel - tühjendamine on selge, mõnikord on valge toon ja ebameeldiv lõhn.

Oluline on mõista, et ektropioon ja erosioon on seotud mõistetega. Patoloogia on erosiooni tüsistus, kus on emaka armid. Selle tulemusena on limaskest täielikult avatud infektsioonidele, mis põhjustavad seotud haigusi, mis ei ole vähem ohtlikud kui erodeeritud ektropioon.

Samaaegsed haigused

Patoloogia suurendab tõsiste haiguste ja infektsioonide tekke ohtu. Esiteks on see tingitud minimaalsest raku kaitsest.

Ectropioniga tekivad mitmed haigused:

  1. Emakakaelapõletik - emakakaela kanali põletik. Haigusseisundil ei ole kindlaid sümptomeid, mistõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini, kui võetakse määret.
  2. Keratoos - kui ektropiooni ei ravita, hakkavad varsti kuded regenereeruma ja kõvenema. Patoloogia tuvastamiseks peab arst tegema kolposkopia ja biopsia.
  3. Düsplaasia - riskid suurenevad arenemise taustal, mõnikord on onkoloogia.
  4. Tõeline erosioon - ektropioon põhjustab sageli seda tüüpi erosiooni.

Kõik need haigused on piisavalt tõsised, nad vajavad kohustuslikku ravi, sest on oht kasvaja tekkeks, mis on palju hullem teraapia ja mõnikord viib surmani.

Cervicitis on emakakaela põletik. Patoloogia on endotservitsiidi tagajärg. Neid seisundeid peetakse vähivastaseks, eriti kui naine on nakatunud inimese papilloomiviiruse templiga 16 ja 18. Uuringu käigus võib günekoloog jälgida pearinglust, punetust, haavandeid, laienenud veresooni, valkja õitsemist jne.

Kui staadium on krooniline, on kõik need sümptomid kerged. Tekivad tsüstid, ilmuvad näärmete ummistunud kanalid ja tekib hüpertroofia (kaela laienemine). Emakakaela raviks määravad arstid põletikuvastased suposiidid.

Mõned infektsioonid edastatakse partnerile, nii et mõnikord peab nii naine kui mees läbima ravi.

Ectropion koos keratoosiga on juhtum, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuna seisund on vähivastane. Tavaliselt esineb kaasnevate haiguste esinemine arenenud vormidega. Vagina eritumine pikka aega mõjutab kaela limaskesta, mille tõttu rakud ümber korraldatakse ja düsplastiline. Seda protsessi nimetatakse keratoosiks.

Patoloogia on limaskestade keratiniseerumine ja paksenemine. Selline seisund on väga ohtlik, sest rakkudes algavad metaplastilised protsessid, millest nad võivad tulevikus kontrollimatult kasvada.

Mõlemad haigused jäävad märkamatuks, ainus signaal on valu või seksuaalvahekorras.

Põletiku lisamisega muutub kliiniline pilt heledamaks.

Erosioon ja ektropioon

Arstid leiavad, et ektropioon on ektoopia kõige keerulisem vorm (pseudo-erosioon - täpsema teabe saamiseks vt emakakaela Ectopia artiklit - mis see on?). On veel üks arvamus, kui patoloogia traumaatilises vormis hakkab kahjustatud piirkond eroziruyutsya, seejärel nakatub mikroobide või viirustega, mille tõttu põletik algab. Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib arst anda tõelist erosiooni, kuid patoloogia hoolika uurimise teel määratakse ektropioon.

Erodeeritud emakakaela ektropioon erineb tavapärasest pinnast, millele haavandid ilmuvad.

Haiguse pikk eksistents viib leotamiseni ja ekspressioonile, mistõttu kaasneb sellega kaasnev erosioon. Selline seisund ei ole vähem ohtlik kui kõik ülalmainitud, kuna erodeeritud ektropioon on eelküpsetav seisund, mis on igal ajal valmis onkoloogiasse arenema.

Düsplaasia on emakakaela vähktõve seisund, millega kaasnevad emakakaela epiteeli struktuursed muutused. Haigust iseloomustab ebatüüpiliste rakkude kasv, kui nad kasvavad ja kaotavad oma kuju. Kõik need muutused viivad peagi onkoloogiasse, mistõttu on oluline haiguse diagnoosimine õigeaegselt.

Tavaliselt kulgeb protsess rahulikult, põletikul on valu, verejooksud, valgete, piimavärvide suured sekretsioonid, väliste organite sügelemine ja põletamine. Raskete etappide ravi toimub immuunmoduleerivate ravimitega, mille järel määratakse operatsioon.

Mis on ohtlik ektropioon

Jooksev vorm on naistele väga ohtlik. Pidev kokkupuude vaginaalse sekretsiooniga limaskesta inversiooni ilmnemisel ja teema muutumine põhjustab metaplasiat, mis viib emakakaelavähi tekkeni. Seetõttu võib onkoloogiat pidada ektropiooni komplikatsiooniks.

Lisaks põhjustab ravimata patoloogia viljatust. See on tingitud emakakaela kanali deformatsioonist ja reproduktsiooni halvenemisest. Sperma ei saa tavaliselt läbi emakakaela kanali muna läbida, seega on väetamine võimatu.

Kuidas ravida emakakaela ektropiooni

Patoloogia diagnoosimisel on kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine kohustuslik. Enne operatsiooni jätkamist läbib patsient põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi. Emakakaela ektropiooni ravi valik sõltub otseselt armide tõsidusest, kahjustuse sügavusest ja piirkonnast.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Diathermokoagulatsioon - elektrivoolu tekitamine on tõhus, kuid meetodil on palju puudusi: liiga sügav mõju, mis põhjustab terveid kudesid, samuti pikaajaline paranemine, paljud tüsistused, vähi histoloogiline uurimine,
  • Elektro-ekstsisioon - patoloogiliste kudede kihtide kaupa eraldamine tervetel. Meetod võimaldab uurida koeosi, et kontrollida rakke onkoloogias. Elektroprobleemidele, mida iseloomustab kiire paranemine, harvaesinevad negatiivsed mõjud ja paljunemise säilitamine. Negatiivsed aspektid hõlmavad teatud koguse tervete kudede eemaldamist, nende temperatuuri kahjustumist, mõnikord emakakaela stenoosi teket ja võimalikke ägenemisi.
  • Radiokirurgia on healoomuline meetod, mis hõlmab patoloogiliste kudede dissekteerimist raadiolainetega, pehmemaid hävitamata. Meetod on praktiliselt valutu, verejooks on minimaalne, paranemine on kiire. Peamine eelis on armide ja ägenemiste puudumine tulevikus,
  • Emakakaela ektropiooni laserkiirustamine - kasutatakse suure energiatarbega laserit. Valutu, õrn tee, mille järel haav paraneb kiiresti, jättes armid maha. Puudused: mõnikord on vaja korduvat tsertifitseerimist, raskusi kokkupuute sügavuse kontrollimisel, mistõttu on võimalik retsidiivi tekkida, kulukad kulud,
  • Täielik toimimine - meetodit kasutatakse pseudo-erosiooni, kaela deformatsioonide ja muude meetodite jõuetuseks ektropiooniks.

On oluline meeles pidada, et kaasasündinud patoloogiat ei ravita, vaid omandatud eversion vajab ravi.

Raseduse planeerimine

Patoloogia ise ei mõjuta rasestumist ja sünnitust. Kaasasündinud kujul ei esine viljatust ektropiooni, vaid põletikulise protsessi või hormonaalse rikke tagajärjel.

Kui patoloogia on kombineeritud pseudoeroosiga, emakakaela armistumisega ja teiste günekoloogiliste haigustega, ei saa naine lapsi kanda ja infektsioon esineb.

Lisaks esineb sageli emakakaela rebendeid töö ajal, nähakse ette nakkuslikud tüsistused, nagu metroendometriit, keisrilõige. Emakakaela rasedus ja ektropioon - väga mitmekülgne kontseptsioon.

Ühel juhul kannab naine lootust rahulikult ja sünnitab ilma tagajärgedeta, teisel on palju komplikatsioone nurisünnituste, raske või enneaegse sünnituse vormis jne.

Raseduse planeerimist on parem edasi lükata kuni patoloogilise piirkonna eemaldamiseni ja piisava põletikuvastase raviga.

Patoloogias võib rasestuda, kuid keegi ei garanteeri, et kogu protsess lõpeb ohutult.

Kuidas ennetada patoloogiat

Nagu iga günekoloogilise haiguse puhul, on ektropiooni ennetamine regulaarne arsti külastamine. Lisaks peaksid naised vältima aborte ja sagedasi operatsioone emakas või emakakaelas. On oluline ravida põletikulisi ja nakkushaigusi õigeaegselt ning vältida sünnituse ajal vigastusi. Komplikatsioonide vältimiseks peate eelnevalt uurima head spetsialisti, kes valib õige taktika ja aitab sünnitada ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Ectropion pärast sünnitust

Sünnitusjärgne ektropioon areneb paljude tegurite tõttu. Tavaliselt on selle põhjused järgmised:

  1. Emaka või selle kanali purunemine suure loote sünnil või lapse ekstensiivsuse ennetamisel.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. Pärast vigastust tekib armistumine, kuded ei saa tavaliselt sööta ja emakakaela kanal on väljapoole pööratud.

Emakakaela sees olevat emakakaela kanalit kahjustab happeline keskkond. Selle tulemusena tekib põletik, viljatus, kaasnevad haigused.

Et mitte ohustada tema tervist, peab naine õigel ajal külastama günekoloogi, ravima nakkushaigusi, vältima rasestumisvastaseid aborte.

Klassifikatsioon

Emakakaela erosioon võib olla kolm tüüpi: tõene, pseudotüüp ja kaasasündinud. Kuidas nad üksteisest erinevad?

Tõeline erosioon. See erosioon esineb emakakaela või infektsioonide tõttu. Emakakaelal ilmnevad põletikulised haavad. Emakakael võib muuta selle varju ja isegi veidi paisuda. Laiendatud anumate mikroskoopiline uurimine, verejäljed ja mädased heitmed on väga hästi nähtavad.

Pseudoerosioon. Kui tõeline erosioon hakkab paranema, läheb see paranemise etappi - pseudo-erosioon. Seda tüüpi erosioonis jääb täpselt sama punane värvus. Pseudoerosiooni korral võivad tekkida väikesed tsüstid. Need saadakse erosiooni näärmete sekretsiooni kogumisel. Psevdoerozii verejooks vahekorra ajal enamasti. Kõige sagedamini lähevad naised seda tüüpi arsti juurde, sest ta hakkab piinama.

Kaasasündinud erosioon. See erosioon esineb isegi emakasisene arengu ajal. Silindrilise epiteeli piire on nihutatud, mis suunab emakakaela kanali kaugemale oma vahekäikudest. Kaasasündinud erosioon on tavaliselt väike. Üldiselt tuvastatakse selline erosioon noorukieas. Sageli saavad nad ise tervendada. Kaasasündinud erosioon ei saa muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Erosiooni etapid. Allikas: pillsman.org

Antibiootikumide ravi

Kui emakakaelapõletik näärmetes ja limaskestade stroom võib olla patogeensed mikroobid, siis viivad nad läbi antibakteriaalset ravi. Kandke klorofüllipt (1-2% alkoholilahust), et määrida emakakaela kanali limaskest, 3% propolise ja teiste antibakteriaalsete ainete lahus. Püsiva protsessi korral süstitakse emakakaela antibiootikume.

Füsioteraapia

Kroonilises endotservitsiidis ja emakakaela ravis kasutatakse edukalt füsioterapeutilisi ravimeetodeid - tsinkelektroforeesi, kasutades spetsiaalset koonilist tsinkelektroodi, mis on toodud emakakaela kanalisse, UHF-ravi, kasutades emakakaela kondensaatorelektroodi, terapeutilist muda (tampoonid) ja niisutamist vesiniksulfiidveega. Väga oluline on diathermopunktsioon või naboti tsüstide avamine, mis sageli sisaldavad mikroobe, samuti emakakaela deformatsioonide kõrvaldamine, põhjustades ektropiooni tekkimist ja pikaajalist eksistentsi.

Elektrokagulatsioon

Elektrokagulatsioon on näidustatud madalate purunemiste ja ektropioonide puhul, millega kaasneb emakakaela erosioon. Paranemise ja graanulite väljanägemise protsessis on võimalik deformatsiooni ja ektropiooni täielik kõrvaldamine. Sellistel juhtudel tekivad emakakaela kanali limaskesta normaalseks funktsioneerimiseks füsioloogilised tingimused, mis aitavad kaasa kroonilise endotservitsiidi jääknähtude kadumisele.

Kohalik ravi

Koos erosiooniga ägeda endotservitsiidi, endometriidi, salpingoophoriidi korral ei rakendata kohalikke meditsiinilisi protseduure. Kohalik ravi algab pärast reproduktiivsüsteemi ülemise osa ägedate põletikuliste haiguste ravimeetodite ja -vahendite rakendamist. Kroonilises staadiumis sõltub erosioonitöötluse edu suures osas endotservitsiidi kõrvaldamisest ja selle protsessi iseloomulikust ebatavalisest sekretsioonist.

Füsioteraapia

Pakutakse välja emakakaela erosiooni füsioteraapia meetodid. Füsioteraapia ei ole siiski radikaalne terapeutiline aine, see ei asenda ratsionaalsemaid meetodeid (diathermocoagulation) ja seda saab kasutada ainult noorte naiste puhul, kes ei ole sünnitanud. Füsioteraapia viiakse läbi pärast endomeetriumi atüüpiliste muutuste näidustuste väljajätmist (kolposkopia, tsütoloogia, biopsia vastavalt näidustustele).

Tõelise emakakaela erosiooni korral on soovitatav kombineerida kohalikud füsioterapeutilised protseduurid (tsinkühendite elektroforees) koos ekstokokulaarse ekspositsiooniga ultraviolettkiirgusega.

Diathermokoagulatsioon

Diathermocoagulation kasutatakse krooniliselt esineva erosiooni korral, kui puudub nõuetekohaselt läbi viidud konservatiivne ravi. Sellele ravimeetodile eelneb kolposkopia vastavalt näidustustele - eemaldatud koe biopsia ja histoloogiline uuring. See ravimeetod on vastunäidustatud suguelundite väljendunud põletikuliste haiguste, kasvajate esinemise korral raseduse ajal.

Nagu on teada, on diathermokoagulatsiooni põhiolemus see, et kui koedele rakendatakse kõrgsageduslikku voolu, tekib termiline efekt, mille tagajärjeks on patoloogiliselt muudetud epiteelistruktuuride ja erodeerunud näärmete ja reaktiivsete protsesside hävimine sidekudes.

Diathermocoagulation viiakse läbi koos diathermopuncture nabotovyh tsüstide juuresolekul, samuti ektropiooniga, mis on komplitseeritud erosiooniga.

Diathermokoagulatsioon on üks kõige efektiivsemaid meetodeid pseudoerosiooni raviks, määrates patsientidel püsiva taastumise. Kirjanduse kohaselt esineb emakakaela erosiooni paranemine pärast diathermocoagulatsiooni 75-99,5% -l patsientidest. Tüsistused pärast seda (verejooks, ägenemine või põletikuliste haiguste ilmnemine) esinevad suhteliselt harva. Pikemas perspektiivis pärast operatsiooni täheldati mõnikord ka emakakaela kanali, menstruatsiooni kõrvalekallete, samuti pre- ja postmenstruaalsete määride piiramist.

L. M. Prokhorova sõnul esineb endometrioos sageli pärast diathermokoagulatsiooni, mis toimub tsükli esimesel poolel (3-5 päeva pärast menstruatsiooni). Autor usub, et see on tingitud võimalusest implanteerida endomeetriumi komponente, mis on emakakaela emakakaela haava pinnale menstruatsiooni ajal tagasi lükatud (pärast kooriku tagasilükkamist). Kui tsükli teise faasi lõpus teostatud diathermokoagulatsiooni on võimalik vältida, siis pärast järgmist menstruatsiooni toimub haavapinnal haavand. Vastavalt tähelepanekutele on emakakaela endometrioosi ennetamisel kõige otstarbekam näidata diathermokoagulatsiooni periood.

Viimastel aastatel on teatatud krüokirurgilise toime edukast kasutamisest ja nende eelistest diathermokoagulatsiooni suhtes. See meetod vajab siiski täiendavaid uuringuid.

Pärast diathermokoagulatsiooni ja krüokirurgiat on vaja läbi viia süstemaatiline jälgimine pseudoerosiooni või teiste patoloogiliste protsesside kordumise õigeaegseks kindlakstegemiseks.

Nende meetodite rakendamata jätmine või retsidiivi esinemine on näidustus radikaalsemate ravimeetodite üksikasjalikuks uurimiseks ja kasutamiseks (diathermokoagulatsioon jne).

Emakakaela erosiooni ennetamine

Erosiooni ja pseudo-emakakaela ennetamine on selle haiguse põhjuste kõrvaldamine. Peamised ennetusmeetmed on reproduktiivsüsteemi ülemise osa põletikuliste haiguste, endotservitsiidi ja kolpiidi õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne ravi ning rasestumisvastaste vahendite õige valik.

Väga oluline on emakakaela kontroll pärast sünnitust ja lünkade õmblemist, tühikute õige õmblemine takistab emakakaela deformatsiooni ja ektropiooni teket, aidates kaasa erosiooni ja pseudoerosiooni tekkimisele.

Seotud haigused

Emakakaela Ectropion vähendab kaitsvat raku barjääri, mis loob soodsad tingimused teiste haiguste tekkeks, mis kujutavad endast veelgi suuremat ohtu naise tervisele. Kui neid avastatakse, on kohustuslik ravi, sest vastasel juhul on suur vähirisk, mis võib mitte ainult kahjustada tervist, vaid olla ka surmav.

Emakakaela puhul (emakakaela põletik) ei ole ilmseid sümptomeid, mistõttu on võimalik haigust diagnoosida ainult laboratoorseks uurimiseks. Patoloogia areneb endotservitsiidi tagajärjel ja on klassifitseeritud vähivastaseks seisundiks (eriti 16 või 18 inimese papilloomiviiruse tüvega nakatunud naiste puhul).

Emakakaela uurimisel võib günekoloog tuvastada:

  • punetus
  • turse,
  • haavandid,
  • valkjas õitsemine
  • veresoonte laienemine.

Emakakaela kroonilise vormi korral on loetletud sümptomid vähem väljendunud. Selle asemel võib siiski moodustada tsüstid, emakakaela suurus suureneb märgatavalt.

Raviks emakakaela kasutatakse spetsiaalseid põletikuvastaseid küünlaid.

Puudulik ectropioni ravi põhjustab sageli keratoosi (limaskestade taassünd). Naise patoloogia ainus ilmne sümptom on vahekord, seetõttu võib haigust diagnoosida ainult biopsia ja kolposkopia läbiviimisel.

Kombinatsioonis keratoosiga hinnatakse ektropiooni ka vähktõve seisundina, seetõttu ei ole soovitatav sellist diagnoosi käsitlevat ravi jätta tähelepanuta.

Mis on ektropiooni oht?

Kõige ohtlikum on see patoloogia unarusse jäetud kujul, kuna see põhjustab metaplasia ja sellele järgnev vähk. Lisaks põhjustab ektropioon emakakaela kanali deformatsiooni, mis muutub põhjustada viljatust (sperma rakk ei jõua munarakku, seksuaalset protsessi ei toimu).

Ravimeetodid

Avastamise korral emakakaela inversioon kohustuslik terapeutiline meede on kahjustatud kudede eemaldamise operatsioon. Menetluse ettevalmistusjärgus on naistel ette nähtud antibakteriaalsed ained ja põletikuvastased ravimid.

Spetsiifilise ravimeetodi valimine toimub, võttes arvesse kahjustuse ulatust ja seda, kui tugev on armid. Kõige sagedamini eelistatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Diathermokoagulatsioon.

Cautery meetod Ectropioni elektrivoolul on haiguse ravimisel suur tõhusus, kuid see toimib liiga sügavalt. Selle tõttu mõjutatakse terveid kudesid ja paranemisprotsess on pikk.

Raadiolainete kasutamine spetsialist aktiveerib ainult patoloogilisi kudesid, mõjutamata terveid. Valu tunne, nagu verejooks, on peaaegu puudu. Käitatav ala paraneb kiiresti ja sellel ei ole armid, mis võimaldavad tugineda retsidiivide puudumisele.

  1. Elektriline ekstsisioon.

Probleemne lõik eemaldatakseja terved koed jäävad tavaliselt terveks (harvadel juhtudel on võimalik eemaldada väike pind või temperatuuri mõju). Ravimine toimub kiiresti, reproduktiivne funktsioon säilib. Elektriline ekstsisioon aitab mitte ainult vähendada ektropiooni minimaalsete tagajärgedega, vaid ka saada koe histoloogiliseks uuringuks. Kuid see protseduur ei taga retsidiivide puudumist.

  1. Laserkaitse.

Seda peetakse kõige kallimaks, aga ka valutuks ja ei jäta armi. Siiski on laserkiirguse sügavust raske kontrollida, nii et peate võib-olla probleemsete piirkondade taaskehtestamist.

Kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud tulemust või on tuvastatud emakakaela deformatsioon, määratakse patsiendile täieõiguslik operatsioon.

Mõju rasedusele

Ectropion ise ei takista sünnitust ega kontseptsiooni laps Siiski võivad hormonaalsed häired, infektsioonid, armistumine või esinevad pseudo-erossiivsed muutused avaldada naissoost reproduktiivfunktsioonile negatiivset mõju.

Peaaegu võimatu on täpselt ennustada, kuidas ektropioon mõjutab iga üksiku juhtumi puhul sünnitust ja sünnitust. Siiski on kõige mõistlikum kavandada rasedus pärast operatsiooni, et eemaldada evolutsioon.

Ennetavad meetmed

Ainsaks usaldusväärseks viisiks ektropiooni ennetamiseks on regulaarselt uurida spetsialist. Soovitatav vältida aborti ja muid toiminguidmõjutavad emakakaela. See peaks viivitamatult ravima kõiki tuvastatud nakkus- ja põletikulisi haigusi.

Järeldus

Tagatud ektropiooni vältimine ei õnnestu (eriti naistele, kes on juba sünnitanud või kellel on aborti olnud). Kui patoloogia on juba tuvastatud, peaksite kohe arstiga arutama operatsiooni võimalikkust (kui tegemist on haiguse omandatud vormiga). Patsiendid, kellel ei ole sellist diagnoosi diagnoositud, peaksid regulaarselt läbi vaatama günekoloogi.

Vaadake videot: Eestlasest taipoksi tšempion proovis narkoäri. Radaris 9. oktoobril 2018 (Juuli 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send