Meeste tervis

Kõrvalekalde teke munasarjas

Pin
Send
Share
Send
Send


Üks kõige sagedasemaid patoloogiaid, millega tekib günekoloogiliste patsientide uurimise käigus echograph.

  • säilitusformatsioonid (follikulaarsed tsüstid, korpuse luude tsüstid, parovariaalne, endometrioid jne), teratoom (küps ja ebaküps), tsüst,
  • munasarjavähk, harvaesinevad munasarjavähid (fibroma, tekoma, düsgermia, androblastoom, adenofibroom ja tsüstadenofibroom, tahke adenoom, tsüstiline fibroadenoom, tsüstilise inklusiivse fibroma, tsüstadenofibroom jne).

Lisanduvad kasvajad

Tuleb märkida, et kui reaalajas eekograafia võimaldab peaaegu 100% juhtudest õigesti ja kiiresti tuvastada erinevate konsistentside mahuformaate, on nende nnoloogiline diferentseerimine, arvestades rangete spetsiifiliste tunnuste puudumist, väga keeruline ja mõnel juhul peaaegu võimatu. Sellest hoolimata püüame materjali esitamise protsessis oma tähelepanekutest rääkida, tuua igale noodoloogilisele vormile kaudseid erinevusi, kasutades histoloogilisi leide ja sama patoloogiaga videomaterjali tagasiulatuvat vaatamist.

Follikulaarsed tsüstid

Need on ühekambrilised, väga harva kahekambrilised, puhtalt kaja-negatiivsed kihid, millel on õhukesed siledad seinad ja mille läbipaistvad kontuurid on 2–11 cm ja rohkem. Nende taga on akustilise võimenduse mõju peaaegu alati olemas. Sagedamini esinevad põletikuliste haigustega naised ja müoomiga patsiendid, kuid see suhe on vahelduv.

Selle kahjustuse kõige haavatavam vanus on 40-45 aastat vana, ehkki see võib esineda igal vanusel, isegi sünnieelne perioodil. Samal perioodil, 32-36 nädala rasedusajaga, avastati 11 tüdruku viljas follikulaarseid tsüste, tsüstide keskmine läbimõõt oli kuni 5 cm, dünaamilise vaatlusega vastsündinu perioodil, varases lapsepõlves ja noorukieas, ainult kaks tüdrukut, üks 4 aasta pärast, teine, 6-aastaselt, toimis 9-10 cm läbimõõduga tsüstide väändmiseks, ülejäänud tüdrukud näitasid kadunud tsüstiliste vormide märke. Follikulaarseid tsüste tuvastati ka 38 tüdrukuga vanuses 6-14 ja 67 tüdrukut vanuses 15-20 aastat.

Mõnel patsiendil, kellel on korduv uurimus, kaotasid tsüstid (purunesid) või vähenesid. See sundis meid tegema operatsioonile eelneval päeval kohustusliku echograafilise uuringu, kuna mitmel juhul tehti ebamõistlik laparotoomia. Meie andmetel oli 43% follikulaarsete tsüstidega naistel menstruatsioon.

Auru tsüstid

Need on ühekambrilised vedelad vormid, mis on sageli ovaalsed, pikad, mis ei erine follikulaarsetest tsüstidest. Nad pärinevad supradüsaalsest lisandist ja asuvad laia sideme vahel emaka küljele. Suurused varieeruvad suuresti väikestest suurte (hiiglaslikud tsüstid). Meie tähelepanekutes oli 57 (0,2%) naistel üle 200 mm läbimõõduga tsüstid, millest 9-l oli 9–22 kg tsüstide mass ja 5 patsiendil hõivasid tsüstid kogu kõhuõõne, patsiendid olid haiglas (maksatsirroos) askeitses etapis).

Tuleb märkida, et mõnikord on väga raske eristada ägeda või kroonilise uriinipeetuse tõttu munasarja tsüstit (parovariaalne ja teised emakast kõrgemal asuvad kesksed kohad), kuna nendel juhtudel on ehhograafilised ja kliinilised pildid sarnased. Meie kogemustest (nelja-aastase tütarlapsiga segi tsentraalselt paiknev munasarja tsüst oli valesti ületäidetud põie, A. Haney et al. 1978 teatasid samad juhtumid), järeldasime kahest reeglist:

- ületäitunud põis on alati kaasas vaagna kahepoolne laienemine (venitamine), lokano-uretri segmend, neerude tassid. Need nähtused puuduvad tsentraalselt paiknevas tsüstis, välja arvatud kombinatsioon neerude hüdrofroosiga, mis on kõige sagedamini ühepoolne,

- echograafia kontrolli all olev kohustuslik põie katmine võimaldab teil täpselt vastata küsimusele, kas vedeliku moodustumine on lokaalselt tsüst või põis.

Ainus echiograafiline tunnus, mis võimaldab teatud määral diferentseerida parovariaalse tsüsti folliikulist, on munasarja identifitseerimine eraldi anatoomilise struktuurina. Kuid munasarja struktuuri echolokatsioon on võimalik ainult väikeste tsüstidega. Auru tsüstid ei reageeri põletikuvastasele ja hormonaalsele ravile.

Parovariaalse tsüstide spontaanne rebend

Tsüstide kollane keha

Neil on sarnane echiograafiline pilt folliikulite ja parovariaalse tsüstiga ning nad paiknevad tavaliselt emaka taga, ümarad või ovaalsed, suurus ei ületa 4-5 cm, sisemine struktuur on mõnikord hea.

Need esinevad tavaliselt raseduse alguses, kui viljastatud muna ei ole nähtav, on raseduse ainus märk ja esimese trimestri lõpuks kaob ilma jälgedeta. Kollase keha tsüstid võivad esineda ka tüdrukutel 14-16 aastat.

Kõrvalekujulise munasarja moodustumise põhjused

Hambumus, mis tekib ultraheliuuringuga, näeb välja nagu teatud suurusega tumenenud struktuur munasarja projektsioonis. Reeglina on see vedelikuga täidetud õõnsus, mis selgitab ultraheli kiirte head juhtivust. Seetõttu on munasarjade ultraheliga selle sümptomi kõige levinum põhjus tsüstide või tsüstide moodustumine. See on kõige levinum põhjus, millega kaasnevad sarnased muutused ultrahelil. Statistika kohaselt on reproduktiivses eas naistel munasarja tsüstid väga sagedased ja moodustavad rohkem kui 60% kõikidest naiste suguelundite healoomulistest kasvajatest ja üle 85% healoomulistest kasvajatest munasarjas. Munasarjade tsüstide tekke põhjuseid on võimalik muuta ja täpse etioloogilise teguri kindlaksmääramine on väga raske. Kõigepealt tuleb märkida ovarioosi-menstruaaltsükli regulatsiooni hormonaalse tasakaalu rikkumist, mis mõjutab nii munasarja enda kui ka folliikuli tsükli toimimist. Ka tsüstide arengu põhjuseks (munasarja kajakujunemine) tuleb esile tuua munasarjade põletikulised haigused, operatsioonijärgsed adhesioonid, munasarjade vigastused. Kõik need tegurid võivad põhjustada tsüstide arengut, kuid väga sageli ei ole naise ajaloos võimalik neid tegureid isoleerida.

Kõrvalekallete moodustumise patogenees munasarjas on erinev, sõltuvalt tuumori - tsüstide või tsütoomi tüübist.

Tsüst on healoomuline, proliferatsioonita munasarjavähk, millel on õhuke sein ja vedelik. Vedeliku sisaldus moodustub rakkude sekretoorse aktiivsuse ja selle saladuse sekretsiooni rikkumise tõttu. Tsüstide suurus võib olla mõne millimeetri ja mõne sentimeetri vahel, kuid tsütoomiga võrreldes ei ulatu tsüstide suurus tohutu suurusega.

  • Follikulaarne - on munasarja moodustumine, mida iseloomustab õhuke membraan ja sees oleva vedeliku olemasolu ning mis tekib folliikuli füsioloogilise purunemise ja selles sisalduva vedeliku kogunemise tõttu. Seetõttu on folliikulite tsüstidel ultrahelil oma omadused.
  • Paraovariaalne on munasarja ümber paiknev tsüst, mis tekib vedeliku kuhjumise tõttu munasarja kiududesse.
  • Dermoid on tsüst, mis on kaasasündinud ja tekib ontogeneesiprotsesside häirimise tagajärjel ja mida iseloomustab düsherminogeenne kandmine õõnsuses juuste, hammaste ja naha kujul. Seda ei esine väga sageli.
  • Korpuse tsüst on eriline tsüstitüüp, mis moodustab menstruaaltsükli teises faasis - luteaal, kui pärast folliikuli purunemist moodustub raseduse corpus luteum ja teatud hormonaalsed häired, mis tekivad korpus luteumi involatsioonis, jätkub koos vedeliku kogunemisega. Seejärel moodustub korpus luteumi ümber õhukese seinaga kapsel ja selle sees eritub vedelik.

Need on munasarjas leiduvate tsüstide peamised liigid, kuigi struktuuril on suur hulk, kuid neid võib leida kõige sagedamini.

Tsüstoom on munasarja healoomuline kasvaja, millel on tsüstist iseloomulikud omadused. Esiteks on tsüstoomid prolifereeruvad struktuurid, mis ei moodusta mitte vedeliku akumulatsiooni, vaid rakkude proliferatsiooni teel. Seetõttu on nende struktuur heterogeenne ja võib koosneda mitmest kambrist ja olla kontrollimatu raku jagunemise tõttu ka tohutu suurusega. Peamised tsüstiliigid:

  • Mucinous on tsüstoom, mis on moodustatud näärmete epiteeli rakkude proliferatsioonist ning selle tõttu moodustuvad õõnsused viskoosse limaskesta sarnase aine sees - muciinis.
  • Papillaarne või tsüstadenoom on papillaarse epiteeli tsüst, millel on heterogeensed struktuurid naha tüükadena prolifereeruvate arvuliste rakkude tõttu. Seda tüüpi tsüst on võimalike tüsistuste poolest kõige ohtlikum.
  • Serous - tüüpi epiteeltsüst, mida iseloomustab rakkude proliferatsioon ja seroossete ainete kogunemine.

Eraldi tuleb märkida endometrioidtsüstid, mida munasarjas lokaliseerituna nimetatakse ka "šokolaadiks". See on ühe tüüpi haigus - endometrioos. Samal ajal on endomeetriumi piirkonnad hajutatud väljapoole emaka - nii välis- kui ka siseelundite ja ekstragenitaalsete - mis kaasnevad nende sekretsiooniga, see tähendab nende alade menstruatsiooniga. Endomeetriumi tsüstide paiknemisel munasarjas on neil ka oma omadused nii kliiniliselt kui ka ultraheliga.

Need on munasarja peamised anonoomiliste vormide tüübid ja neil on nii spetsiifilised põhjused kui ka spetsiifiline patogenees, seega on ultraheliga pilt erinev.

Hingamiste tekke sümptomid munasarjas

Nagu eelnevalt kirjeldatud, on munasarja kajaline mass tsüst või tsüstoom. Sellest sõltuvad kliiniku omadused ja erinevused ultrahelil.

Selle patoloogia esimesed märgid avastatakse tihti hetkel, mil moodustumine ulatub tohutult. Põhimõtteliselt on tsüstide kulg asümptomaatiline, kuid see kõik sõltub lokaliseerimisest.

Munasarjade tsüstid võivad häirida tavapärast ovario-menstruatsioonitsüklit hilinenud menstruatsiooniga, mis sageli häirib naisi ja sunnib neid arsti juurde minema. See on tingitud asjaolust, et munasarja tsüst takistab muna vabanemist folliikule ja menstruatsiooni ei toimu, kuna ei ole normaalset hormoonide taset, mida toetab korpus luteum, sealhulgas. See kehtib peamiselt follikulaarsete tsüstide ja tsellulaatide tsüstide kohta, mis on seotud nende lokaliseerumisega folliikuli piirkonnas, mis pidi rebenema.

Dermoidsete tsüstide puhul on nende kurss sageli naise elu lõpuni asümptomaatiline, kuna nad ei kipu kasvama.

Paraovariaalne tsüst asub munasarja ja emaka vahel, mistõttu on sageli kliiniline sümptom munasarja tsüstide jalgade väändumine, millega kaasneb ägeda kõhu kliinik. Samal ajal tunneb naine kõhulist valu kõhupiirkonnas või selle külgmistes osades, üldine seisund on häiritud ja peritoneaalse ärrituse sümptomid võivad olla positiivsed. Sel juhul suureneb dünaamika uurimise korral tsüst suuruse tõttu, et vere väljavool veres on häiritud ja arteriaalne vool ei kannata. See võib olla esimene märk tsüstide esinemisest naises, kes varem ei teadnud selle olemasolu.

Tsüstide puhul on nende ilmingute sümptomid sageli seotud suurte suurustega, millega kaasneb survetunne naaberorganitele. Samal ajal võivad tsüstoomid olla nii suured, et need põhjustavad kõhu mahu suurenemist. See võib olla esimene ja ainus märk tsüstist.

Kliiniku omadustel on endomeetriumi tsüstid, mida iseloomustab vere väike eritumine emaka endomeetriumina. Sel juhul on naine enne menstruatsiooni või pärast kõhupiirkonna tõsiseid valusid, mida peetakse sageli peredmetraalny sündroomiks ja naised ei keskendu sellele tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi munasarja tsüstist vabanev veri tungib vaba vaagnaõõnde ja kõhuõõnde, mis põhjustab kõhukelme ärritust ja tugevat kõhuvalu.

Erinevate tsüstide ultrahelifunktsioonide puhul:

  1. Kõrvaltõmbunud ümardatud haridus munasarjas, eriti kui see on avaskulaarne - siis on see kindlasti tsüst. Mida tähendab mõiste "avaskulaarne" - see on veresoonte puudumine, see tähendab, et see moodustumine ei anna verd. See tõestab veel kord, et tegemist on tsüstiga, kuna eristades pahaloomulisi kasvajaid või müoomisõlme, tuleb märkida, et neil on hea verevarustus.
  2. Anatoosse vedeliku õhukese seinaga moodustumine munasarjas väidab tsüsti kasuks, samas kui õõnsus on tumedam, selge struktuuriga homogeenne. Samal ajal on olemas õhuke kest, mis võimaldab tsüstat eristada tsütoomist.
  3. Anhootiline heterogeenne munasarjade moodustumine on endometrioidne tsüst, millel on heterogeenne struktuur, mis on tingitud vere eritamiseks endomeetriumi rakkudest. Sellisel juhul ei moodusta õõnsus või on väikese suurusega õõnsus, mis sisaldab verd, ja kuna verel on vedelast kõrgem tihedus, määratakse kindlaks fuzzy struktuuri struktuur.
  4. Kahekambriline kajakujunemine munasarjas - see viitab ka tsüstoomikontole, kuna rakkude proliferatsiooni protsessis võivad moodustada nii ühekambrilised kui ka mitmikambrilised vormid.
  5. Echoic munasarjade moodustamine raseduse ajal on sageli ka tsüst. Aga see peaks olema väga ettevaatlik sellise tsüstide jälgimiseks, sest selle kursus võib erineda regressioonist pärast lapse sündi ja enne tüsistuste tekkimist selle tsüstide kasvuga ja emaka suurenemisega. Ravi taktika on samuti veidi erinev.

Need on peamised munasarjade neoplasmid, kus on diferentseeritud kliinikud ja ultrahelimärgid, mis aitavad diagnoosi selgitada.

Tüsistused ja tagajärjed

Peamised tüsistused, mis võivad tekkida asümptomaatiliste hüpertoosiliste vormide korral munasarjas, on munasarja tsüstijala väänamisega seotud seisundid, millele järgneb ägeda kõhu kliinik ja mis vajab kohest kirurgilist sekkumist, nagu tsüstkude sureb, mis võib oodata munasarjakoe nekroosi. Ka üks komplikatsioone võib olla tsüstide purunemine, millega kaasneb sisu vabanemine vaagnaõõnde ja peritoniidi kliiniku algatamine. Kuna vedelikku saab täita ka verega, võib pikk protsess kaasa aidata põletikulise transudaadi moodustumisele. Kõrvalekalde tekkimise tagajärjed munasarjas võivad olla ovario-menstruatsioonitsükli rikkumine, mis toob kaasa viljatuse või lapse viletsuse.

Kõrvalekoolituse diagnoos munasarjas

Kui ilmuvad kõik munasarja tsüstidele iseloomulikud sümptomid, läheb naine kohe arsti juurde. Väga oluline etapp diagnoosimisel on anamneesi kogumine kuue tsükli üksikasjadega, seksuaalsuse tunnustega, haiguse sümptomitega ja nende päritolu dünaamikaga. Menstruatsiooni hilinemisega menstruatsiooni ja polümenorröaga seotud kaebused võivad põhjustada mõtet võimalike munasarjade probleemide kohta, mille üks põhjus võib olla tsüstid.

Peeglisse naise uurimisel ei tuvastata mingeid muutusi, kuid bimanuaalse vaginaalse uuringuga saab munasarja projektsioonis palpeerida ühepoolset ümmargust kasvajat, mis võimaldab kohe kahtlustada munasarja tsüstit.

Munasarjade tsüstide testid ei ole spetsiifilised, seega tehakse kõik kliinilised uuringud. Emakakaela kanali spetsiaalsed tampoonid on ka mitteametlikud munasarja tsüstide diagnoosimiseks, kui samaaegne patoloogia puudub.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab määrata diagnoosi ja määrata ravi taktika. Kõige informatiivsem meetod on munasarjade ultraheli ja vaagnaõõne.

Ultraheli teostatakse transvaginaalse meetodiga, andur asub munasarjade lähedal, mis võimaldab muutuste paremat visualiseerimist. See kirjeldab kajakujunemise täpse lokaliseerimise munasarjas, selle suurust, struktuuri, servi, õõnsust, kapslit, ühtlust. See võimaldab teil täpselt tuvastada võimaliku protsessi. Kirjeldage ka emaka seisundit, selle pikkust, endomeetriumi kõrgust, mis võimaldab määrata tsükli faasi.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Diferentsiaalne diagnostika

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. Samal ajal on munasarjavähk struktureerimata kujunemise vormis, millel on fuzzy servad ja võimalik levida naaberorganitele. Samuti on vaja läbi viia munasarja tsüstide diagnoosimine, kui munasarjad on rasedad. Samal ajal on menstruatsiooni viivitus, positiivne rasedustest ja visualiseeritud viljastatud muna.

Fibromatoosne sõlme, millel on alamjooneline lokaliseerimine, võib samuti sarnaneda paraovariaalse munasarjatsüstiga, kuid müoomiga on sõlme erineva tihedusega ja kõrgema ehhogeensusega.

Hingamishariduse ravi munasarjas

Tsüstide ravi küsimust arutatakse igal üksikjuhul eraldi, kuna on juhtumeid, kus on vaja ainult vaatlust. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka toimiv.

Väikesed asümptomaatilised tsüstid, mis tuvastati juhuslikult puberteedieas või kuni 20 aastat, reeglina ei allu ravile, vaid ainult hoolikale vaatlusele. See on tingitud asjaolust, et sellised koosseisud võivad pärast normaalsete hormonaalsete tasemete taastamist ennast taandada.

Samuti on tüsistuste puudumisel võimalik jälgida raseduse ajal tekkinud tsüste. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal konservatiivne ravi ravimitega võib kahjustada lootele. Samuti võib kirurgiline ravi tuua rohkem tüsistusi ja pärast sünnitust võib selline haridus kaduda. Vastasel juhul kaalutakse pärast sünnitust sellise tsüsti ravi.

Ainult endomeetriumi ja funktsionaalsete tsüstide (folliikulite ja corpus luteum tsüstide) raviks on munasarjas ebanormaalsete masside ravimine. See on tingitud asjaolust, et selliste tsüstide moodustumise patogeneesis on hormonaalsel tasakaalustamatusel oluline roll, mistõttu aitavad asendusravina hormonaalsed ravimpreparaadid vähendada nende tsüstide suurust ja viia nende regressioonini.

Peamised hormonaalsed ravimid, mis on antud juhul ette nähtud, on progesterooni seeria. Need võimaldavad teil hormoonide täiendamise tõttu hormoonide taset ühtlustada, kui luteaalfaas on ebapiisav.

  1. Duphaston on suukaudne hormonaalne ravim, mis on loodusliku progesterooni sünteetiline analoog. Selle ravimi toimemehhanism, samuti teised, on asendusravi teise munasarjafaasi puudulikkuse korral, mis viib funktsionaalsete või endometrioidtsüstide moodustumiseni. Ravim on saadaval 10 mg tablettidena, seda kasutatakse vastavalt individuaalsele skeemile üldiste annustega 10 mg annusena kaks korda päevas alates tsükli viiendast päevast või tsükli 11. päevast. Sissepääsuvõimalused sõltuvad tsüsti tüübist ja on arsti poolt individuaalselt lahendatud, kuna ravimi kombinatsioon östrogeenipreparaatidega on võimalik.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on äge maksakahjustus, äge südamepuudulikkus ja imetamine. Kõrvaltoimed on allergilised ilmingud, düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, piimanäärmete ebamugavustunde kujul, libiido halvenemine, emaka verejooks, mis nõuab annuse muutmist.

  1. Marvelone on kombineeritud östrogeeni-progesterooni ravim, mis sisaldab 5 korda suuremat progesterooni kogust. Ravimi toimimise põhimõte tsüstide regressioonil on tingitud hormonaalsete tasemete reguleerimisest, millega kaasneb tsüstide vähenemine. Ravim on saadaval 100 mg tablettidena ja seda võetakse üks tablett päevas samal ajal 1 kuni 21 päeva jooksul. See tagab pideva normaalse hormoonide kontsentratsiooni veres. Ravimi kõrvaltoimed on allergilised ilmingud, düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, piimanäärmete ebamugavustunde kujul, libiido halvenemine, kehakaalu tõus. Vastunäidustused on äge maksafunktsiooni häire, äge koletsüstiit, pahaloomulised protsessid mis tahes lokaliseerimisel.
  2. Janine on väikese annusega bifaasiline, kombineeritud östrogeeni-progesterooni ravim, millel on toimemehhanism munasarja annekoossetele massidele, mis on sama kui eelmistel hormoonidel. See on dražeed, mille arv on 21. Vastuvõtt algab menstruaaltsükli esimesest päevast. Östrogeeni ja progesterooni sisalduse tõttu võib ravim reguleerida mis tahes hormonaalseid häireid. Vastuvõtmine üks pill päevas 21 päeva, siis paus 7 päeva, siis vastuvõtt jätkub. Kõrvaltoimed võivad tekkida düspeptiliste ilmingute, naha allergiliste reaktsioonide, piimanäärme muutuste vormis valu, turse ja verise emaka tühjenemise vormis. Vastunäidustused ravimi kasutamisel - on diabeet, tromboos ja muud veresoonte, migreeni, raseduse ja imetamisega seotud probleemid.
  3. Anteoviin on kombineeritud bifaasiline östrogeeni-progesterooni ravim, mis pärsib normaalsete menstruaaltsüklite protsesse, reguleerides hormonaalset taset ja takistab ovulatsiooni protsessi. See aitab kaasa funktsionaalsete tsüstide regressioonile. Ravim on saadaval tablettidena, milles on 21 tükki pakendis. Nende hulgas on 11 valget ja 10 - roosa, kompositsiooni erinevust. Neid võetakse ühel tabletil alates tsükli 5. päevast. Kõrvaltoimed võivad tekkida düspeptiliste ilmingute, piimanäärmete ebamugavustunnetena ja nende pingete tundena. Vastunäidustused ravimi võtmiseks on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, epilepsia, veenilaiendid ja suitsetamine selle ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav.

Oluline on tugevdada ja immunomoduleerivat ravi vitamiinravi kujul koos hormoonasendusraviga. Soovitatakse A- ja E-vitamiini ning paremad multivitamiinikompleksid. Füsioterapeutiliste ravimeetodite seas on soovitatav kasutada iontoforeesi ja elektroforeesi, samuti asümptomaatiliste tsüstide magnetresonantsravi. See aitab vähendada nende suurust.

Kirurgiline ravi on tsüstide puhul prioriteet, sest selle leviku tõttu muutuvad nad varem või hiljem sümptomaatiliseks ja võivad olla ka pahaloomulised. Tehke operatsioon madalama laparotomiumi ja munasarjatsüstide resektsiooni korral. Sel juhul saadetakse postoperatiivne materjal tsütoloogiliseks uurimiseks, et eristada tsüstitüüpi.

Kirurgiline ravimeetod on usaldusväärsem ja seda kasutatakse vanematel naistel, kuna tsüst-pahaloomulise kasvaja oht väheneb. Tüsistuste korral on valiku meetodiks kõhulahtiseste struktuuride ravimeetod munasarjas.

Anhoolise hariduse rahvahooldus munasarjas

Tsüstide raviks on palju populaarseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad meetodid, milles kasutatakse paljusid ürte, mett ja muid looduslikke aineid, samuti homöopaatilised abinõud.

Peamised folk retseptid:

  • Mesi sisaldab palju toitaineid ja mikroelemente, mis parandavad kohalikku immuunsust ja stimuleerivad taastumist. Meditsiini valmistamiseks on vaja võtta pirni tuum ja asetada see meega klaasi, nii et see oleks täielikult sellega täidetud. Nõudke seda lahendust üleöö ja hommikul niisutage tampooni selles lahuses ja süstige tuppa öösel tupe, mida korratakse 10 päeva, pärast mida peaks tsüst vähenema.
  • Linaseemneõli reguleerib ovariaarset ja menstruaaltsüklit, mistõttu tuleb seda manustada teelusikatäis koos porgandimahlaga. Selleks, viis tilka värsket mahla, mis on lahjendatud tl õlist ja jooma tühja kõhuga.
  • Pähklid on üks tõhusamaid vahendeid hormonaalse tasakaalu reguleerimiseks. Võib kasutada pähklite ja vaheseinte kestana. Nad peavad valama klaasi alkoholi ja nõudma pimedas kohas 3 päeva, seejärel võtke tühja kõhuga supilusikatäis vähemalt nädal.

Taimsed retseptid on järgmised:

  • Valmistage piparmündi, nõges ja sõstru lehtede taimne kogumik - võtke need võrdsetes kogustes, valage kuum vesi ja keedetakse veel 5 minutit, seejärel jahutage ja jooge kuumutamiseks pool klaasi iga kuu.
  • Pine pungad pruulima üks supilusikatäis toorainet ühe liitri vee kohta päevas, nõuda termoses üleöö ja juua pool tassi 3-4 korda päevas vähemalt kuu aega kogu päeva jooksul.
  • Meadowsweet-taime vaarika ja õisiku lehed aurutatakse kuumas vees ja võetakse hommikul ja õhtul klaasitäis teed, nad joovad kolm nädalat.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka laialdaselt munasarjatsüstide raviks, sest selleks peate võtma ühendust professionaalse homeopaatiga. Peamised homöopaatilised ravimid on:

  • Düsmenorm on kompleksne homöopaatiline ravim, mis mõjutab hormoonide tasakaalustamatust, sealhulgas healoomulisi munasarjade moodustisi. Ravimit valmistatakse tablettidena ja kasutatakse 1 tabletti 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võib esineda iiveldust ja seisundi ajutist halvenemist. Ei soovitata tsöliaakiaga patsientidele.
  • Lycopodium on monokomponentne homöopaatiline ravim, mis on efektiivne õige munasarja tsüstides. Ravimit toodetakse 10 g homöopaatiliste graanulite kujul, ka 15 ml tinktuuri kujul. Võta toidukordade vahele, lahustage keele alla kuni ühe graanuli täieliku lahustumiseni 4 korda päevas. Ei soovitata rasedatele. Kõrvaltoimeid ei leitud.
  • Ginekohel - kombineeritud homöopaatiline ravim, mis on tilkade kujul ja mida rakendatakse 10 tilka kolm korda päevas, enne kui see tuleb soojas vees lahustada. Kõrvaltoimeid esineb harva allergiliste nähtuste näol.
  • Cyclodinone on homöopaatiline ravim, mis normaliseerib ovariomenstruaaltsüklit teise faasi puudulikkuse korral. Ravim vabaneb tablettides või tilkades. Annustamine - 1 tablett hommikul või 40 tilka üks kord päevas. Ravi kestus vähemalt kolm kuud. Rasedus ja allergiline ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes on vastunäidustatud.

Mis on anechoic struktuur lisades

Kõigi keha organite ultraheliuuringute käigus kasutatakse peamist kontseptsiooni ehogeensus. Madalad kajasalvestused ei näita andurilt neile suunatud heli. See näitaja sõltub uuritava organi morfoloogilisest struktuurist. Selline muster on: mida rohkem vedelikku objektis on, seda madalam on selle ehhogeensus. Sellised kehad ultraheli ekraanil kuvatakse tumedana. Hüperhootilised kanded omakorda on kerged alad. Kõrvalekalde teke munasarjas võib olla:

  • kollane keha
  • follikulaarne, endometrioid või seroosne tsüst,
  • loote raseduse ajal.

Paljud naised, kes said ultraheliuuringu tulemused, on huvitatud küsimusest, mis on munasarjades kajatu, mis see on. Fakt on see, et sonoloogid kirjeldavad ainult seda, kuidas iga lisandi element kuvab ultraheli. Määrake hariduse liik ja selle olemus peab ravima günekoloogi. Kui corpus luteumi moodustumine ei ole patoloogia, sest see ilmneb munasarjas peaaegu iga menstruaaltsükli jooksul. Selle moodustumine näitab, et ovulatsioon on toimunud. Sellise keha iseärasus on see, et see sisaldab teatud koguses vedelikku, mistõttu välimus ultrahelimonitorile pimedaks. Tasub meeles pidada, et see kasvaja ilmub alles pärast munaraku vabastamist. Selle esinemine järgmise menstruatsiooni hilinemisel võib viidata sellele, et kontseptsioon on toimunud.

Kõrvalekalded on sageli tsüstilised kehad. Kõrvalekujulist munasarja tsüstit peetakse healoomuliseks, kui see ei sisalda anumaid. Ultrahelil ilmuvad follikulaarsed tsüstid tumedate täppidena, millel on täpsed piirid. Endometrioidide munasarja tsüstid on eristatavad heleda värvi kapsliga ja mitte-ühtlase sisuga.

Tekalyuteinovy ​​tsüstid

Tsüstist ei saa eristada seda kahepoolset echo-negatiivset ovaalset kuju, millel on suhteliselt selged kontuurid, mille läbimõõt ei ületa 6 cm.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis on ehhogeensus: ultraheli kujutiste dešifreerimine | Kliinik Diana Peterburis

| Kliinik Diana Peterburis

Ultraheliuuring on paljude haiguste jaoks üks kõige kättesaadavamaid ja laialdasemaid diagnostilisi meetodeid. See põhineb ehhokaadi põhimõttel, s.t. kudede võime peegeldada ultraheli kiirgust. Ultrahelil on kudede ja vedelike koostist ja omadusi iseloomustav peamine parameeter ehhogeensus.

SOOVITAGE VASTUVÕTMISEKS, ANALÜÜSILE VÕI ULTRAGENTSID

Mis on ehhogeensus

Pööratud must-valge pilt on see, mida sonograaf näeb eksami ajal. Kõik inimorganid peegeldavad ultraheli omal moel. Värv sõltub keha tihedusest: tihedam on, valgem pilt. Näiteks on vedelik kujutatud mustana. Elundite kudede võime peegeldada ultraheli on ehhogeensus.

Peamised ultraheliparameetrid

Ultraheli teostamisel hindab arst mitmeid parameetreid, millest peamine on organi ehhogeensus, struktuur ja kontuurid.

Ultraheliseadme ekraanil olev pilt koosneb punktidest - pikslitest, millest igaüks on värvitud ühe 1024 halltooniga. Värvuse intensiivsus sõltub otseselt peegeldunud ultrahelikiirte mahust. Tihedamad organid peegeldavad laineid väga hästi, sest nad aktsepteerivad keskmise vibratsiooni ja muutuvad intensiivseteks sekundaarseteks heliallikateks. Seetõttu tagastatakse ultraheli andurile peaaegu algseisundis.

See nähtus on väga sarnane kajaga mägedes. Niisiis, tugev peegeldus värvi pildi helehall või valge ja nõrk annab tumehalli tooni, mis on peaaegu must. Saadud kujutise värvi põhjal määrab arst elundite ja kudede seisundi.

Kudede ehhogeensuse liigid

Echogeensus on mitut liiki:

  • iso-ehhogeensus on normaalne (ultrahelil olevad kuded ja organid kuvatakse hallina),
  • hüpoekoossus - vähenenud (tumedad objektid, lähemal mustale),
  • hüperhüdogeensus - suurenenud (pikslid on värvitud valge või helehalliga),
  • anechogeensus - kaja negatiivne, s.t. ehhogeensuse puudumine (must värviline struktuur).

Elundi värvuse järgi on homogeensus (ühtlane värvus) ja heterogeensus (elundi heterogeenne värvimine). Näiteks on terve maksa maksa ultraheli kujutis maksa ultrahelil homogeenseks ja maksatsirroosist mõjutatud maks on heterogeenne. See tähendab, et värvi ühtlus on elundi normaalse oleku näitaja.

Terve keha struktuur on tavaliselt homogeenne. Kui esinevad struktuurid, võivad arst uurida neid muutusi hoolikalt. Mõnel juhul tuvastatakse heterogeenset struktuuri vahelduvate hüpoechoiliste ja hüperhootiliste piirkondadega, kus täheldatakse teatud „värvilist” mustrit.

Oluline ultraheli parameeter on organite ja vormide piirjooned. Tavaliselt peaks siluett olema sile, selge. Elundi puhul võib normist kõrvalekaldumine osutada selles põletikulisele protsessile ja hariduselt selle pahaloomulisusele. Vähi korral on servad kõverad, healoomulistel kasvajatel, siledad.

Kudede hügieenogeensus - valged laigud ultrahelipildil

Tihedad elundid ja kuded peegeldavad ultraheli laineid suure kiirusega. See tähendab, et nad on hüperhootilised. Suurenenud ehhogeensus on iseloomulik luudele, kaltsiumisoola ladestustele (kivid, liiv), põletikulistele kudedele, armidele või rasva kogunemisele koes.

Kõrget ehhogeensust saab avastada ka kudede parenhüümi - mittetäielike organite peamise koe - muutmisega. Tema hüperhogenilisus näitab rakkude küllastumise vähenemist vedelikuga, mis on tingitud:

  • hormoonide tasakaalustamatus kehas (rinnanäärme, kilpnäärme, eesnäärme puhul tuvastatakse piimanäärmete ultraheli abil, eesnäärme ultraheliga, kilpnäärme ultraheliga),
  • metaboolne rike (ainevahetus), t
  • alatoitumine (eriti kõhunäärme puhul - selgelt nähtav pankrease ultrahelil), t
  • suitsetamine, alkoholi või narkootikumide t
  • patoloogiline protsess parenhüümas,
  • koe põletikuline või traumaatiline turse.

Mida tähendab kaja tiheduse suurendamine: normid ja patoloogia

Sageli on ultrahelil mõiste "suurenenud ekhoplotnost". Seda saab sel viisil seletada. Erinevate elundite hüperhüdroensus ultrahelil tundub erinev ja omab muutuvat tähendust:

Suurenenud ehhogeensus võib olla nii normaalne kui ka patoloogia, mistõttu tuleb diagnoosi tingimata selgitada, kasutades muid uuringumeetodeid.

Echogeensus allapoole normaalset - hüpoekogeensust - tumehall

Hüpoechogeensus tähendab mitte kohutavat diagnoosi, vaid väiksema tihedusega struktuuri kui teistes kudedes. Sõltuvalt elundist võib vähenenud ehhogeensus olla nii normaalne kui ka signaali patoloogia.

Vähenenud akustiline tihedus muudab selle tumehallides. Selle nähtusega väheneb oluliselt peegeldunud ultraheli maht. See on kõige iseloomulikum vedeliku struktuuridele, nagu tsüstid. Haridus võib olla mitte ainult tsüst, vaid ka adenoos, fibroadenoom või kasvaja. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Paljudes elundites on võimalik leida hüpoechoilist sõlme ja see ei ole alati patoloogia. Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on haridus, millel on vähenenud ehhogeensus erinevates organites, ja milline on esialgne diagnoos.

Kõige täpsema ja informatiivsema uuringu jaoks peab patsient protseduuri nõuetekohaselt ette valmistama, arvestades täpselt, kuidas seda tehakse.

Anechogeensus - must koht tervisekaardil

Valdkondi, mis ei suuda ultrahelilaineid peegeldada, nimetatakse kaja- või kaja-negatiivseks. Need kuvatakse ultrahelimasina monitoril mustana. Vedelikes puudub ka ehogeensus, nii et neid on kujutatud samal viisil.

Sageli täheldatakse kauneid piirkondi tsüstiliste vormide olemasolu. Väikesed tsüstid (läbimõõduga kuni 5 cm) vähenevad mõne kuu pärast. Suured kihid on tolerantsed eriravi suhtes.

Üle 50-aastastel patsientidel räägib reeglina ultraheliuuringu ajal selline „leidmine” pahaloomulise iseloomu kujunemisest. Tema hiline ravi on eluohtlik. Neeru kasvaja tüsistuste puhul on vajalik kohene ravi: püelonefriit, urolitiasis või arteriaalne hüpertensioon.

Echonegatiivne haridus on normi märk. See on tsükliliselt moodustunud munasarja nääre - corpus luteum. See on ultraheliga mitteläbilaskev, seetõttu kuvatakse see ekraanil tumedas värvitoonis. Pärast menstruatsiooni võib moodustumist määratleda kui corpus luteum. Kui igakuine viivitus näitab kaudselt raseduse esinemist.

Mis on hüperhooiline moodustumine munasarjas

Hüperhhootiline moodustumine on suurenenud tihedusega spetsiifiline ala, mida leitakse ultrahelil mitte ainult munasarjas, vaid ka suguelundite, maksade jms puhul. Sellisest saidist pärit helilained kuvatakse ülemäära, mis on seletatav selle omadustega. Diagnoosi selgitamiseks viiakse tavaliselt läbi mitmeid täiendavaid uuringuid.

Väikesed munasarjades esinevad hüperhoolilised kanded võivad olla kaltsineeritud, kuid enamasti on suurenenud tihedusega moodustised kasvajad (healoomulised või pahaloomulised). Onkoloogilise protsessi arengu vältimiseks soovitatakse patsiendil teha ultraheliuuring dünaamikas, teha vereanalüüs CA 125-le märgistusel ja vajadusel pöörduda onkoloogi poole.

Hüperhooalsete lisanditega vormide tüübid

Sageli on günekoloogilises praktikas tsüstid. Enamikul juhtudel on need funktsionaalsed. Luteaalkystal on tavaliselt ümmargune kuju ja paks sein, mis on intensiivne verevool munasarja ääre ümber. Selle suurus varieerub vahemikus 3 kuni 7 cm, samal ajal võib selle sisemine täitmine olla täiesti ebaühtlane või sisaldada hüperhooilisi lisandeid (verehüübed). Reeglina taandub luteaaltsüst spontaanselt mitme menstruatsioonitsükli jooksul.

Küpsetel teratoomidel on sageli suurused 2 kuni 12 cm, mis erinevad sisemises sisus. Ekraanil võib peegeldada ainult ühte hüpertekoonilist komponenti, mis esindavad rasva või mitut tsüstilist ja hüperhootilist piirkonda, samuti tihe piirkond, mis annab akustilise varju. Melkoshtrichovhi kanded või õhukesed ja pikad struktuurid, mille tihedus on suurem, on kõige sagedamini juuksed dermoidi sees. Mõnikord saab neid jälgida "komeetide saba".

Pahaloomulised hüperhükiidid

Tegelikult ilmuvad ultrahelil olevate munasarjade pahaloomulised kasvajad suurena. Enamasti on need kahepoolsed ja neil on ebaregulaarne kuju. Nende kapslid on paksud ja ebaühtlased. Sellistel kandmisel on mitu partitsiooni, mida sageli iseloomustavad mitu papillaarikasvu. Üks munasarjavähi sortidest on stromirakkude kasvajad.

Monitoril on need määratletud kui kahepoolsed kihid, mille läbimõõt on 5-20 cm, ovaalse kujuga, sileda väliskesta ja tiheda konsistentsiga. Lisaks sellele on neile iseloomulik heterogeenne sisemine struktuur, milles on määratletud hüperhoolsed alad ja hüpoechoilised piirkonnad.

Kasvaja hüperekogeensus ei ole ainus võimalik munasarjavähi märk ultrahelil. Arst võib kahtlustada pahaloomulist kasvajat, kui uuringu tulemuste kohaselt:

  • on paksu vaheseinad, millel on fragmentaarsed punnid,
  • ümmarguse või ovaalse kujuga, see sisaldab vedelikku ja tal on tihe seina kandmine ebaühtlase pinnaga,
  • on suur ja tsüstiline, mida iseloomustavad papillaarsed kasvajad, t
  • on ebaregulaarsed piirid, ebavõrdne sisemine struktuur.

Kui kahtlustatakse munasarjavähki, tunneb patsient hästi. Onkoloogia tõenäolist esinemist näitavad sümptomid on järgmised:

  • kahepoolne patoloogiline protsess
  • kõhu suurenemise suurenemine vedeliku kogunemise, samuti mõnede lümfisõlmede rühma tõttu,
  • kasvaja infiltraatide olemasolu vaagna.

Naine, kes on avastanud munasarjadesse hüperhootilised kanded, tahab ilmselt teada, mis see on. Täpse diagnoosi tuvastamiseks on vaja konsulteerida günekoloogiga ja läbida täiendavaid uuringuid. Enamikul juhtudel ei tekita välispiirkonnad, mis on suurenenud tihedusega, lisakülas, ohustamata patsiendi elu ja tervist.

Anhokiline haridus. Mis diagnoosid võivad olla?

Anechogeensed vormid (kaasamine) tuvastatakse ultraheliga mitte ainult emakas ja lisandites, vaid ka mis tahes muus organis. See ei ole diagnoos, vaid arsti nägemuse kasvaja kirjeldus. Echogeensus on võime peegeldada ultrahelikiirgust. Kõrvalekalded ei peegelda ultraheli laineid ja on esindatud monitori tumedamates piirkondades. Organismi ultraheliuuringu peamine põhimõte on ehhogeensuse mõiste. Anechogeensus on kudedele iseloomulik.

Kõrvalekalde teke munasarjas - mis see on?

Naised leiavad sageli, et munasarja ebanormaalne moodustumine on kõige ohtlikum haigus ja see muutub kohe depressiooniks. Enamikel juhtudel on see nähtus norm või patoloogia, mis ei kujuta endast ohtu elule.

Niisugune anookeetiline moodustumine emaka lisades on kõige sagedamini mitte-pahaloomuline. See võib olla:

  • corpus luteum,
  • kasvav munarakk,
  • loodet raseduse algstaadiumis - täpselt see, mida selline nähtus toimub, määratakse 6 nädala pärast
  • eeldatav kavandamise kuupäev,
  • follikulaarne tsüst
  • seroosne tsüst
  • endomeetriumi tsüst,
  • healoomuline kasvaja,
  • pahaloomuline kasvaja.

Kaunne sisu, mis see on

Kui munasarjas esineva kaja mass ei kaasne haiguse sümptomitega ja seda avastatakse juhuslikult, on see loomulik ja norm. Olles saanud pärast ultraheliuuringut järelduse, ei tohiks karta, sest uuringu läbiviija märkab, mida ta nägi. Diagnoosida saab ainult patsienti juhtiv günekoloog. Udoist, kes avastas ovaarse massi munasarjas, ei saa öelda, mis see on.

Corpus luteum on normaalne. See ilmneb pärast ovulatsiooni. Oma vedeliku sisalduse tõttu määratletakse seda kui munasarja ebanormaalset massi. Keha moodustumine toimub alles pärast seda, kui muna on folliikulist lahkunud. Kui menstruatsioon on hilinenud ja ultrahelil on korpus luteum, võime eeldada, et rasedus kestab esimese kuu jooksul kuni täieõiguslikuks platsenta moodustumiseni.

Kuni 6 nädala jooksul pärast viljastamist lootele ei peeta munasarja või munasarja lähedal olevaks kajakaks massiks. Kui naisel on kaitsmata seks, peetakse ümardatud haridust potentsiaalseks lootele.

Igal kolmandal naisel on munasarjas või munasarja tsüstid. Enamik neist on healoomulised ja ei kaldu vähktõve degeneratsiooniks. Haiglaravi hädaolukorras ja selle patoloogia hädaolukorras ei toimu. Paljud tsüstid ise lahustuvad 2-3 tsüklis. Sellepärast rakendatakse peamiselt ootuse-nägemise taktikaid, mille käigus jälgitakse regulaarselt kajakujunemist.

Tsüst, mis määratakse ultrahelil anechoic avascularis, on järgmine:

  • follikulaarne - moodustub organismi hormonaalse tasakaalu tõttu, kus puudub ovulatsioon ja katkematu folliikuli koos munarakuga muutub homogeenseks kasvajaks. On täheldatud, et enamikel juhtudel kõrvaldab selline munasarja kajaline sisu ravimeid võtmata,
  • paraovariantsüst, mis peegeldub - moodustub munasarja ümber ja on kalduvus idanema munasarja ja emaka vahel. Sel hetkel esineb eredaid sümptomeid ja ägeda kõhu seisundit. See põhjustab tugevat valu ja vererõhu langust.
  • endometrioid - inhomogeenset hämarat struktuuri tiheda koorega. See ei põhjusta sümptomeid, võib jääda muutumatuks või suureneda pärast iga tsüklit, mis on seotud hormonaalsete survetega,
  • seroosne - ühekordne või mitmekordne hülgamine. Märgitakse kui iseliikuvad vähkkasvajad või pahaloomuline protsess, mis algab peamiselt tsüstist. Pärast nende eemaldamise olemuse kindlakstegemist ja määramist, t
  • corpus luteum - see kõhklev munasarja tsüst esineb hormonaalse rikke tagajärjel. Pärast ovulatsiooni, millele ei järgitud viljastamist, peaks korpus luuduma kollaps ja kadumine munasarjast. Kui tekib hormonaalne rike, koguneb vedelik korpuse limaskesta ja tekib tsüst. Tihti läheb ta ise ilma meditsiinilise sekkumiseta mitme tsükli järel. Selline munasarjast pärinev hügieeniline vesiikul ei saa pahaloomulist vormi sattuda.

Tsüstoomid eristuvad tsüstidest raskete sümptomite olemasolul, mille tõttu tavaliselt tehakse ultraheli. Sellised munasarjade koosseisud võivad liikuda lähedalasuvatesse elunditesse ja neid peetakse ohtlikeks. Sageli võetakse patsient haiglasse hädaolukorras, näiteks raske verejooks.

Raseduse ajal

Raseduse ajal avastatakse üsna sageli kaudseid koosseisusid, mis on seotud organismi hormonaalsete protsessidega. Tavaliselt kaob kujunemine, milleks on korpus luteum, 12 nädala, harvemini 16 nädala pärast. Pärast seda perioodi on platsenta juba täielikult moodustunud ja ise toodab vajalikke hormone, mis võimaldavad teil rasedust päästa ja takistada lootele võõrkehana tagasilükkamist.

Mõnikord on raseduse ajal diagnoositud õhukese seinaga tsüst ja muud tüüpi tsüstid. Sõltuvalt sellest, kui suur on neoplasma komplikatsioonide risk, tehakse otsus selle eemaldamiseks raseduse ajal või pärast seda. Kui keisrilõiget näidatakse naisele, võib kaaluda võimalust ühendada kaks operatsiooni üheaegselt.

Kui tsüst eemaldatakse enne manustamist, on eelistatud laparoskoopiline operatsioon, kui kasvaja suurus on kuni 10 cm ja gestatsiooniaeg on kuni 18 nädalat. Pikemate perioodide või suurte kasvajate puhul kasutatakse laparotoomia meetodit.

Raseduse ajal suureneb emakal anechogeense moodustumise tendents, mistõttu arstid pööravad munasarjadele suurt tähelepanu. Tsüstide eemaldamine enne lapse sündi toimub ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Kuidas toimivad naissoost näärmed?

Reproduktiivse funktsiooni rakendamine on võimalik ainult siis, kui naissoost keha toodab pidevalt munasarjades küpsevaid idurakke. Muna kasv ja areng toimub folliikuli sees, mis laguneb viimase kasvukiiruse järgi. Kui muna ei ole viljastatud, siis menstruatsiooni ajal väljub see munajuha kaudu. Viljastumise korral fikseeritakse sulandunud suguelundid emaka seinale.

Mis on tsüst?

Tavaliselt ilmub folliikuli purunemine ja kus see paikneb, ilmub mikroskoopiliste mõõtmete armi. Kui see ei juhtu, võib ilmuda tsüst - ümmarguse kuju moodustumine selge kontuuriga, mis on täidetud selge vedelikuga. Ultrahelil võib seda vaadelda kui kaja-negatiivset moodustumist munasarjas. Selle suurus on erinev - paar millimeetrit kuni kümme sentimeetrit määrab selle teguri vedeliku sünteesi kiirus.

Millised on riskitegurid?

Ülaltoodud tsüstide küpsemise protsessi võib käivitada järgmised kahjulikud tegurid, mis mõjutavad naise keha pika aja jooksul:

  • seksuaalne elu
  • krooniline väsimus,
  • abort
  • ebasoodne pärilikkus
  • menstruatsiooni algus,
  • ülekaalulisus
  • endokriinne patoloogia (kilpnäärme vähenenud funktsioon).

Millised on tsüstide liigid?

Funktsionaalne tsüst on kahte tüüpi:

Follikulaarne See moodustub tingimusel, et muna vabaneb menstruatsiooni vältel. Sellises olukorras taastati folliikuli membraani terviklikkus ja selle täitmine vedelikuga, mida teatud rakud sekreteerivad.

Luteal. See moodustub, kui emasloomade paljunemisrakk jääb folliikulisse, jättes selle ovulatsiooni ajal.

Tsüstide purunemine

Nagu eespool mainitud, on mõnel juhul funktsionaalne tsüst purunenud. Provotseerivaks teguriks on sageli seksuaalvahekord, kehakaalu tõstmine või kõhu lihaste liigne venitamine füüsilise koormuse ajal. Ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • terav valu kõhus (nagu nuga). Mõnikord kiirgab see pärasoole või jalgsi,
  • naha blanšeerimine, kleepuv külm higi,
  • oksendamine, mis ei too kaasa leevendust
  • vererõhu alandamine kuni šoki alguseni,
  • kui põletik ühineb, suureneb kehatemperatuur oluliselt.

Kui ohtlik see on?

Funktsionaalset tsüstit nimetatakse healoomulisteks kasvajateks, mida ei muuda kunagi pahaloomulisteks kasvajateks. Nende peamine reetmine seisneb reeglina selles, et tsüstiku kest võib kasvada ja lõhkeda. See põhjustab valulikku šokki, mille mõju on sageli pöördumatu. Lisaks võib tänu tsüstisisalduse tungimisele kõhuõõnde tekkida kõhukelme põletik (peritoniit). Kui funktsionaalne munasarja tsüst muutub piisavalt suureks, võib see põhjustada külgnevate elundite kokkusurumist ja kahjustada nende verevarustust. Hiiglaslike koosseisude puhul on tõenäoline, et nende kõverdamine läbi kõhu eesmise seina on mõnel juhul võimeline välist rasedust jäljendama. See kahjustab diafragma ja hingamisteede lihaste funktsiooni.

Kuidas on tööjõud?

kui tsüst on väike, võib sünnitus läbi naise vaginaalse tee. Kui on tõendeid, tehakse regulaarselt keisrilõiget, mille käigus sageli eemaldatakse ka tsüst. Mõnede ravimite kasutamine selle operatsiooni järgsel perioodil, mille eesmärk on selle kasvaja ravi, ei ole põhjendatud.

Kuidas diagnoositakse?

Funktsionaalsete tsüstide jaoks on mitmeid ravivõimalusi, kuid kõigil neil on oma ranged näidustused, mitte iga kord, kui neid võib kasutada rasedad naised.

  1. Ravimiteraapia. Seda tehakse ainult juhul, kui tsüst põhjustab kliiniliste sümptomite ilmnemist ja / või selle suurus ületab 1 cm. Hariduse vähendamiseks kasutati hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja põletikuvastaseid ravimeid.
  2. Kirurgiline ravi on võimalik ka rasedatel naistel. Sageli teostatakse operatsioone väikese kirurgilise lähenemise kaudu (“laparoskoopiliselt”). Klassikalist otsest juurdepääsu võib kasutada ainult harvadel juhtudel (tsüstide väändumine või purunemine). Tuleb meeles pidada, et laparoskoopiline sekkumine põhjustab sageli munasarjade haardumist ja see on viljatuse põhjus. Seega tuleb ravimeetodi valik emaka patsientidel pöörduda erilise ettevaatusega.
  3. Aspiratsioon tsüstisisalduse ultrahelikontrolli all. Meetodi olemus seisneb selle vedeliku moodustumise vaakumfiltreerimises ravimi edasise sisseviimisega, põhjustades tsüstplaadi (etüülalkoholi) paranemist. See meetod on kõige eelistatavam kui mitteosalistel patsientidel. See on tehtud ambulatoorse seisundi tingimustes, aspiratsioon viiakse piisavalt hästi.

Oluline tegur on see, et mis tahes ravi läbimisel vajab tsüsti suuruse dünaamilist kontrollimist (sama arsti poolt soovitatakse sama arsti poolt).

Tavaliselt ei põhjusta funktsionaalne munasarja tsüst mingit ohtu naise elule, välja arvatud juhul, kui see on keerutatud või rebitud. Kuna pahaloomuliste munasarjade degeneratsiooni tõenäosus on äärmiselt madal, siis patsientide elu prognoos on täiesti soodne.

Mis on anechogeensus

Во время проведения УЗИ через определенный участок тела пропускается ультразвук, который отражается от тканей организма или поглощается ими. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Kõige tihedamad (hüperhootilised) on luud. Need peegeldavad täielikult ultraheli signaali, nii et nad näevad ekraanil valget. Kuna vedelikusisaldus kudedes suureneb, väheneb nende ektoogeensus, pilt tumeneb.

Kui õõnsad orelid on täidetud vedelikuga, veega või verega, siis tundub, et see on must punkt, mida ümbritseb kerge ääris. Vedelikud absorbeerivad ultraheli täielikult, on anonoomilised (hüpoechoic). Anechogeensus - koe võime absorbeerida ultraheli signaali. Mida väiksem on tihedus, seda suurem on anechogeensus.

Füsioloogilised põhjused

Füsioloogilise tüübi kajakujulised vormid hõlmavad folliikulite ja corpus luteum'i.

Follikulaarsed - vesiikulid, milles munad küpsevad. Tsükli esimesel poolel võib neid leida ümmarguste mustade täppidena, mille läbimõõt suureneb järk-järgult 8 mm-ni. Siis peatub nende kasv. Ainult domineeriv folliikuli kasvab jätkuvalt, mille suurus ulatub tsükli keskpaigani. Ovulatsiooni ajal lahkub küps munas.

Corpus luteum on ajutine vorm, millel ei ole selgeid kontuure. Selle eesmärk on toota progesterooni, mis on vajalik viljastatud muna säilitamiseks. Kui kontseptsiooni ei esine, lahendab kollane keha. Seetõttu ei tohiks enne menstruatsiooni algust olla kajatuid koosseise. Kui plekk ei kao, võib see olla raseduse märk.

Olles jälginud tsükli jooksul toimunud muutusi, määrab günekoloog kindlaks, kui hästi munasarjad toimivad, kas ovulatsioon toimub, kas naine võib rasestuda, kas täiendav stimulatsioon on vajalik.

Võimalikud patoloogiad

Patoloogilised vormid hõlmavad:

  1. Tsüstid - munasarjades tekkinud õõnsused vedeliku kogunemise tõttu nendes. Neil on ümar kuju, homogeenne struktuur.
  2. Healoomulised kasvajad (tsüstadoomid), mis erinevalt tsüstidest moodustuvad munasarjade kudede rakkude jagunemisest.
  3. Vähkkasvaja. Vähi kahtlus tekib siis, kui veresoonte mustrit nähakse tumeda koha vastu.

Patoloogiliste hüpertensioonide tekke põhjused munasarjades on kõige sagedamini hormonaalsed häired, kaasasündinud arenguhäired, suguelundite põletikulised haigused, endometrioos, vigastused ja operatsioonid vaagnaelundites.

Mõnikord vallandub tsüstide teke raseduse ajal tekkinud hormonaalsest nihest.

Tüüpilised patoloogilised sümptomid

Kõige sagedamini (60% juhtudest) on kajakujunemine munasarja tsüst. Nende hulgas on funktsionaalsed (nende hulka kuuluvad folliikul ja luteaal) ja orgaaniline (endometrioid, dermoid).

Funktsionaalsed tsüstid

Follikulaarne tsüst folliikulisse, kui ovulatsiooni ei esine. Sein on venitatud, kasvaja võib saavutada märkimisväärse suuruse ilma valulike sümptomideta. 1-3 kuu jooksul laheneb tsüst tavaliselt, sest tsükkel paraneb.

Luteaal (kollane tsüst) saab tuvastada pooltsüklis. Sümptomi esinemise märk on munasarjas vahetult enne menstruatsiooni esinenud kõhulahtisus. Vastupidiselt kollasele rasedusorganismile on see ümmargune, tumeda koha läbimõõt suureneb järk-järgult.

Sellisel juhul on naisel kõhupiirkonna asümmeetriline suurenemine, nõrk tõmbevalu. Tsükkel muutub ebakorrapäraseks, põie ja sooled on häiritud.

Lisamine: Väljaspool munasarja on ka teist tüüpi hüpoechoicid. Paraovari tsüst on selle külge kinnitatud õhukese jalaga. See on täis vedelikku. Selle areng ei ole seotud tsükli protsessidega, vaid võib raskendada keha tööd. Kui pedicle on keerdunud, suureneb tsüst suurenenud verevarustuse häirete ja kõhukelme ärrituse tõttu.

Orgaanilised tsüstid

Need on healoomulise kasvajaga sarnased struktuurid, mis ei kao iseseisvalt 2-3 kuu jooksul. Nende välimus ei sõltu menstruaaltsükli staadiumist, kuid sama funktsionaalne, et nad kasvavad sageli pärast puberteedi algust, andes erinevaid komplikatsioone. Kui see juhtub, on emaka põletikulised haigused, tsüstide purunemine, koe nekroos, mis on tingitud tsisti aluse keerdumisest. Kui kasvajad ilmuvad mõlemal poolel, ähvardab naine viljatust.

Endometrioid (šokolaad) tekib siis, kui suurenenud endomeetriumi rakud jõuavad munasarja pinnale. Nad hakkavad jagunema, moodustades menstruaalverega täidetud õõnsuse. Menstruatsiooni ajal veritsevad tsüstiseinad. Menstruatsioon muutub tugevamaks ja pikemaks. Selliste tsüstide edasiarendamine toob kaasa viljatuse, mis on tingitud kudede armide moodustumisest, samuti liidete ja teiste organite vahelistest adhesioonidest. Düsfunktsioon põhjustab üldise hormonaalse tausta häireid, kilpnäärme ebaõnnestumist.

Dermoidne tsüst (teratoom) - See on kaasasündinud patoloogia. Tihe ümar kapsel sisaldab orgaaniliste kudede jääke, millest embrüo moodustub. Selle sees on lima. Kõrvalekalde moodustumine võib ulatuda 15 cm läbimõõduni.

Cystadenomas

Ultrahelil näevad nad välja nagu tsüstid.

Serous täidetud valget päritolu kollase vedelikuga (siseneb läbi elundite sisemise vooderdise). Keskmine suurus on 16-20 cm, pahaloomulise degeneratsiooni ohtu pole.

Mucinous Selle sisu on paks lima. Ultraheli pildil võib näha mitmeid kaameraid. Kasvaja võib ulatuda suure suurusega, võib olla sündinud vähkkasvaja.

Papillary. Mitme õõnsusega, sees on kaetud papillae. Kasvaja suurus ei ületa 12 cm, kuid sageli levib see naaberorganitele, see taastub munasarjavähki (eriti üle 45-aastastel naistel).

Kõrvalekallete diagnoos

Tsüstid või tuumorid võivad tavaliselt esineda alumise kõhu palpeerimisel, kui nad saavutavad märkimisväärse suuruse. Kõige tõhusamad diagnostilised meetodid on:

  • transvaginaalne ultraheli, kus andur asub munasarjadest minimaalsel kaugusel;
  • Kehtestatakse emaka ultraheli, vastavalt tema suurusele ja endomeetriumi paksusele, menstruaaltsükli faas,
  • Teostatakse rasedustest, et tagada, et ei ole patoloogiat, mille puhul loote munasarjas hakkab arenema. Sarnase olukorra ilmnemisel võib organi ultrahelipilt tuvastada viljastatud muna, test on positiivne ja naisel on hilinenud menstruatsioon.

Kui te kahtlustate kartsinoomi olemasolu, tehakse kasvaja markerite vereanalüüs. Samas on vähi olemasolu võimalik 100% täpsusega kinnitada alles pärast kõhunäärme kasvaja eemaldamist ja materjali histoloogilist analüüsi.

Ravimeetodid

Ravi viiakse läbi juhtudel, kui munasarja hüpoechoiline moodustumine hakkab kiiresti suurenema, komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede oht suureneb. Ravi taktika valimisel võtab arst arvesse naise vanust, menstruaaltsükli voolu laadi, rikkumiste liiki.

Ootamise taktika. Kui ilmset valu, naaberorganite töö tõsiseid rikkumisi ei esine, kasutatakse reeglina ootetaktikaid. Korduvad ultrahelid viiakse läbi 2-3 kuu jooksul. Selle aja jooksul kaovad funktsionaalsed tsüstid tavaliselt iseenesest.

Konservatiivne ravi hormonaalsete ravimitega. Hormonaalse tausta taastamine ja munasarjade düsfunktsiooni kõrvaldamine toimub endomeetriumi tsüstide ja mõnel juhul suurte funktsionaalsete tsüstide avastamisega.

Kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad progesterooni ja östrogeeni tasakaalustatud annuseid. Nende hulgas: suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Jeanine, Yarin), naiste hormoonide kombineeritud sünteetilised analoogid (Marvelone, Anteovin Duphaston).

Samuti on ette nähtud vitamiinid E ja A.

Tsüstide suuruse vähendamiseks kasutatakse füsioteraapiat. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu elektroforees ja magnetresonantsravi.

Tsüstide aspiratsioon. Meetodit rakendatakse ainult juhul, kui arst on kindel, et kasvaja on täis vedelikku, ei ole kasvaja. Spetsiaalse nõelaga seade sisestatakse tupeõõnde läbi tuppe, mille abil aspireeritakse osa sisust. Tsüstide hävitamiseks täidetakse see etüülalkoholiga. Ekstraheeritud vedelik saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Online eemaldamine kajakujulised kihistused viiakse läbi teistsuguse kasvaja avastamise korral, dermoidsetel tsüstidel, endometrioosil, mis ei sobi hormoonidega ravimiseks. Toiminguid teostab laparoskoopia ja kui kasvaja on liiga suur, siis laparotoomia.

Märkus: Traditsioonilise meditsiini vahendeid on palju, et vähendada tsüstide arvu ja isegi neist vabaneda. Retseptides kasutatakse ka taimseid preparaate, männipungu, vaarika lehti ja sõstrad, samuti kreeka pähkleid, mett ja linaseemneõli. Kuid eneseravim võib alata ainult diagnoosi täieliku usaldusega.

Kõrvalekalded raseduse ajal

Kõige sagedamini leitakse rasedatel naistel korpuse tsüst, mis pärast platsenta moodustumist (umbes 14. nädalal) kaob iseseisvalt ja ilma tagajärgedeta. Samuti on võimalik tuvastada dermoidtsüst, mis on võimeline suurendama emaka, tsüstadenoomi või pahaloomulise kasvajaga. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon. Kuni 18. nädalani teostab seda laparoskoopia Hiljem on võimalik ainult laparotoomia. Mõnel juhul eemaldatakse kasvaja keisrilõigete ajal.

Kui tuvastatakse endometrioidtsüst, siis lükatakse kirurgiline ravi edasi kuni sünnini, nagu ka raseduse alguses, kui perioodid kaovad, lõpetab tsüst kasvamise.

Pin
Send
Share
Send
Send