Rasedus

Mõõdukas madal vees raseduse ajal: põhjused ja tagajärjed, diagnoosimine ja ravi

Pin
Send
Share
Send
Send


Sünnitusabi praktikas tähendab see madalas vees (oligohüdramnion) amniotilise (amnionaalse) vee vähendatud kogust. Täiskohaga raseduse korral 40–41 nädala jooksul räägime vähem kui 500 ml mahust. Varasematel perioodidel on kehtestatud normid (võimaliku maksimaalse ja miinimumiga), mis määratakse kindlaks erimeetoditega, mida käsitletakse allpool.

Kvantitatiivselt on amnionvedelik dünaamiline, pidevalt muutuv maht. Nende sekretsioon algab umbes 8. rasedusnädalast, jätkates kuni töö alguseni.

Vastavalt spetsiaalselt loodud tabelitele alates 14. rasedusnädala nädalast on arstil võimalus määrata rasedas naises amniotriidi kiirus, suurenenud ja vähenenud arv. Kui oodatav ema mõnda aega registreerib madalat vett ja mõne aja pärast on see normide parameetrites, siis peaksite mõtlema funktsionaalsetele häiretele.

Pöörake tähelepanu: enamik neist tingimustest ei ole patoloogilised ega ole rasedusele ohtlikud.

Suurenenud kiiruse püsimise korral mõne nädala jooksul hakkavad arstid kahtlustama olemasolevat patoloogiat.. Selle tingimuse eristamiseks tehakse rasedatele ultraheliuuring, kus spetsialist saab kindlasti järeldada, kas platsenta ja lapse väärarengud on olemas või mitte.

Patoloogilise madaliku vee juuresolekul võib tekkida areneva loote väärarengute kompleks. Ultraheli abil saate teha esialgse järelduse. Tõelise oligohüdramnioosi kahtluse korral täiendatakse uuringut tingimata kardiotokograafia (CTG), dopplomeetria, biokeemiliste analüüside (ACE, hCG) abil.

Vähese vee põhjused raseduse ajal

Madalasse vette panustavate tegurite hulgas on mitmeid rühmi käsitlevaid tegureid:

  1. Areneva lapse kaasasündinud väärarengud. Nende hulka kuuluvad: kusiti klapiseadme puudumine või ebapiisav areng, kanali puudumine või märkimisväärne kitsenemine, mõlema poole ureterite märgatav kitsenemine, neerude täielik puudumine, areneva lapse eesmise seina lihaste puudumine (kärbitud kõhu sündroom), polütsüstiline neeru patoloogia (Potteri sündroom) I ja Potteri sündroom II).
  2. Areneva loote omandatud patoloogia. Intrauteriinne infektsioon teatud tüüpi patoloogiliste mikroorganismidega - tsütomegaloviirused, klamüüdia, ureaplasmas jne, arenguhäired, kromosomaalsed patoloogiad (näiteks Down'i sündroom).
  3. Rasedate haigused. Kardiovaskulaarne patoloogia (hüpertensioon, arterite ja veenide haigused), märgatav raseduse toksilisatsioon, süsteemsed sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit jne), metaboolne patoloogia - suhkurtõbi, seedetrakti rasvumine, endokriinsed haigused (kilpnääre) ) seisund, mis põhjustab naisele raske dehüdratsiooni (oksendamine, kõhulahtisus), krooniline mürgistus (alkohol, suitsetamine).
  4. Platsentaarne patoloogia. Platsenta funktsionaalne puudulikkus, südameinfarkt, kõrvalekalded (membraanide atroofilised ja sklerootilised muutused, amnionekroos).
  5. Ülejäänud. Sellesse rühma kuuluvad: raseduse edasilükkamine, loote membraanide terviklikkuse rikkumine (pisar, täielik rebenemine), lapse loote surm, tundmatu põhjusega vee puudumine, meditsiiniline veepuudus (indometatsiini, naprokseen ja teised ravimid).

Pöörake tähelepanu: suurema osa põhjustest põhjustatud veepuudust saab edukalt ravida, välja arvatud väärarengud.

Selle tingimuse paljud põhjused on peamised põhjused:

  • gestoos (rasedustoksoosi), mis põhjustab vedeliku kadu, t
  • hüpertensioon rasestuda. Püsivalt suurenenud rõhuarvud, mis viivad vee-soola ainevahetuse katkemiseni, põhjustades madalat vett,
  • diabeet. Hormonaalsed ja ensümaatilised häired selles seisundis põhjustavad amnioni vedeliku teket ja funktsionaalsust,
  • nakkushaigused - tonsilliidi ägedad vormid, bakteriaalsed neerukahjustused (nefriit, püeliit), keskmiste ja raskete viirusinfektsioonide vormid (gripp, herpes simplex, punetised, toksoplasma), t
  • areneva lapse kroonilise hüpoksia seisund.

Klassifitseerimisvõimalused on madalad

Klassifikatsioon, võttes arvesse patoloogia arengu kestust (kiirust):

  • äge veepuudus - see on kiire algus. Enamikul juhtudel viitab akuutne variant healoomulisele ja ravitakse üsna hästi, põhjustades selle põhjustanud põhjuse. Kõige sagedamini areneb see tingimus ägedate nakkuslike protsesside taustal,
  • kroonilised oligohüdramnionid - nõuab raseda naise põhjalikku uurimist, et teha kindlaks haiguse põhjus. Selle seisundi kujunemine on aeglane ja nõuab kohustuslikku ravi, sest ilma selleta ei kao see iseenesest.

Madala vee tüübid, sõltuvalt raseduse kestusest:

  • varakult - 16-20 nädalat raseduse algusest. Patoloogia avastamine nendel perioodidel on ultraheliuuringu tulemus. Selle probleemi kõige tõenäolisem põhjus on loote membraanide muutused. Prognoositavast positsioonist - ebasoodsam vorm, mis on tingitud elundite moodustumise algstaadiumitest,
  • hiljem - 26 nädalast kuni sünnini. Peamine põhjus - loote patoloogia. Enamasti viitab see madala vee funktsionaalsetele tüüpidele.

Loote membraani patoloogiliste muutuste põhjal eristatakse järgmist:

  • esmane veepuudus (tervete loote membraanidega). Madala vee esinemine sel juhul on tingitud loote moodustumise rikkumistest, platsenta patoloogiast, rasketest kroonilistest haigustest ootavas emas.
  • sekundaarne veepuudus - on membraanide traumaatiliste muutuste tagajärg.

Kõige sagedamini seisavad arstid silmitsi esmase alatoitumisega.

Diagnostilised kriteeriumid puuduse määramiseks rasedatel naistel

Kahtlustatakse, et selle probleemi esinemine võib olla planeeritud uuringute ajal arst.

Madala veega märgid on:

  • raseduse ajal kõhu ümbermõõdu ja emaka kõrguse puudumine. Indikaatorid ei vasta tähtajale
  • areneva lapse ebapiisav tegevus (vähem kui 12-10 liikumise märki päevas), t
  • madal IAI (amnion vedeliku indeks). Rohkem temast räägitakse allpool.

Pöörake tähelepanu: algselt kahtlustatav alatoitumus ei ole diagnoosimise aluseks, vaid ainult funktsionaalne häire. Valu seisund kinnitatakse pärast raseduse arengu dünaamilist jälgimist korduvate uuringute põhjal (vähemalt 3, 2-nädalase intervalliga).

Kui selle aja jooksul probleem ei kao, siis spetsialistil on põhjust diagnoosida - vee puudumine.

Täpsemalt näitab see tingimus ultraheli meetodit. Aga siiski pigem patoloogilise kui funktsionaalse madala vee kinnitamiseks on vaja kinnitada 3 uuringut, mis viidi läbi eespool näidatud ajavahemikuga.

Kui pärast esimest ultraheliuuringut kahtlustab arst endiselt tõelise väikese voolu arengu algust, määrab ta kardiotokograafia (CGT), mis määrab täpselt, kas lootel on probleem või mitte. Kui kahtlustatakse platsenta muutusi, on soovitatav dopleromeetria. Nende uuringute problemaatiliste näitajatega saate kohe diagnoosida patoloogilist madalat vett, oodamata dünaamilisi ultraheliandmeid.

Rase naise funktsionaalses versioonis on soovitatav läbida vitamiiniteraapia ja juua Curantil üks kuu, seejärel teha uuesti ultraheli. 95% juhtudest ei ole madal vesi enam määratletud. Patoloogia olemasolu korral viiakse läbi täiendav uurimine ja määratakse vajalik ravi.

Täiendav uurimine hõlmab nakkushaiguste patogeenide avastamist ja tuvastamist vereanalüüsi meetodite abil, Rh-konflikti määratlust. AFP-testi (alfa-fetoproteiini) diagnostiline väärtus loote defektide tuvastamiseks, hCG (inimese kooriongonadotropiin), et tuvastada platsenta probleeme, teatud tüüpi raseduse patoloogiad, kromosoom-geneetilised kõrvalekalded.

Kõige tõsisematel juhtudel on näidatud amniotsentes (amniotriidi uurimine läbitorkamise teel), millele järgneb karyotüüpimine. See uuring võimaldab tuvastada geeni ja kromosoomi taseme kõrvalekaldeid.

Amnioni vedeliku indeksi väärtused raseduse ajal

Oligohüdramnioosi diagnoosimist silmas pidades tuleks mainida amnioni vedeliku indeksi (AFI) määramist.

Enne IAG-i indeksi kontseptsiooni tekkimist mõõdeti sonograafi kõige pikemat vaba amnioni vedelikku, mis asub ema ja areneva loote eesmise kõhuseina vahel.vertikaalne tasku).

IAG-i asutamisel määrab arst teatavad ruudud 4 vertikaalset taskut. Nende taskute summa on soovitud indeks, mis on madala vee olemasolu või puudumise peamine näitaja ultraheli diagnostikas.

Iga rasedusaja määrab vastav indeks, mida saab tabelis näha:

Pange tähele:IAG normid erinevad erinevates riikides, mõnikord väga olulisel määral.

Vee puudus määratakse siis, kui indeksi väärtus on alla normaalse. Kerge kõrvalekaldega (kuni 10-15%) määrab arst mõõdukas oligohüdramnioonja suure arvuga - madal vesi.

Kui diagnoositakse teravalt vähenenud väärtused märgatav veepuudus. See nõuab raseduse uuringu jätkamist, et selgitada üksikasjalikumalt põhjus, leida vastav haigus, defekt ja määrata raseduse prognoos.

Madala vee tagajärjed

Kui tekib pikka aega väljendunud madal vesi, võib tekkida riik, kus tekib arengulise loote ja loote membraanide kudede ühinemine. Seda protsessi iseloomustab sidekoe ahelate kasv, mis hakkavad täituma õõnsust, keerates nabanööri, lapse. Tekivad koe trofismi häired, tekkivate luude kõverus, jäsemete amputatsioon, arenguhäire ja muud deformatsioonid. Võib areneda loote hüpoksia.

Mida varem tekib veepuudus, seda suurem on kirjeldatud komplikatsioonide tekkimise oht.

Pöörake tähelepanu: Tuleb märkida, et kromosomaalsed ja geneetilised defektid, mis ise võivad põhjustada madalat vett, ei saa olla tingitud vee puudumisest.

Tänu kaasaegsele meditsiinilisele tasemele, õigeaegsele diagnoosimisele ja ravimeetoditele on praktikas väga harvad veepuudus.

Oligohüdramnionide tuvastamine on pigem diagnostiline märk kui ravi vajav seisund. Esmane diagnoos - veepuudus, avastatud patoloogiate puudumisel nõuab otseseid põhjuseid, mis viisid selle tekkeni.

Hilisematel perioodidel on veepuudus tingitud vee lekkimisest tsüstiliste pisarate kaudu, eriti rasedusejärgse raseduse korral.

Pöörake tähelepanu: amnioni vedeliku vähenemine enne sünnitust peegeldab platsenta füsioloogilist vananemisprotsessi ja ei ole patoloogia.

Hooldamise põhimõtted madalas vees

Kui diagnoosimeetodid ei näidanud loote deformatsioonide esinemist ja naine nõuab tingimusteta sünnitust, toimub madala voolavusega vee töötlemine, võttes arvesse raseduse kestust.

1. ja 2. trimestril nimetatakse ambulatoorseks:

  • vitamiinravi (eriti B- ja C-vitamiinide rühmadega)
  • peamiselt valk-taimset dieeti,

3 trimestril:

  • hospitaliseerimine sünnitusjärgses koguduses,
  • jätkata ravi vitamiinide ja dieediga
  • Curantil on määratud selleks, et parandada vereringet platsenta kudes,
  • Actovegini soovitatakse ravimina, mis soodustab areneva lapse aktiivset hapnikuga varustamist,
  • kõrge vererõhu sümptomaatiline ravi, t
  • veresuhkru normaliseerumine,
  • kõigi haigustekitajate - siseorganite nakkuslike ja tuvastatud haiguste - ravi, t

Ravi ajal viiakse läbi CGT igapäevane seire. Ülejäänud meetodid - vastavalt vajadusele.

Kui lapse seisund halveneb, kasutatakse hädaolukorra kohaletoimetamist (keisrilõiget).

Funktsionaalse madalvee prognoos on soodne. Muudel juhtudel määratakse tulemus individuaalselt.

Lotin Alexander, arstlik retsensent

9,353 kokku vaadatud, 3 vaatamist täna

Amnioni vedeliku tähtsus

Amnioni vedelik (meditsiiniline nimetus) annab täielikult vajaliku, et sündida vajalikku last. Selle koostises on mitmeid vitamiine, hormonaalseid ühendeid, hapniku- ja soolaühendeid, mis on loote jaoks väga vajalikud, mis on kogu väikese organismi peamised ehitusmaterjalid.

Amnioniõli ei ole mitte ainult lapse kasvukoht, vaid kaitseb seda ka igasuguste negatiivsete tegurite eest, vähendades kergelt füüsilisi mõjusid ja neutraliseerides nakkusohtlikke rünnakuid. Raseduse kujunemisel peaks nende arv suurenema ja koostist pidevalt uuendama, sest areneva organismi vajadused kasvavad ja muutuvad. On väga oluline, et arst, kes jälgib patsiendi rasedust, jälgib kõiki võimalikke kõrvalekaldeid ja tõrkeid, eriti seda ja vee vähendamist. Selline probleem võib põhjustada rasket tüsistust raseduse ajal.

Mõiste ja normide määratlemine

Mõõdukas madal vees raseduse ajal - see on siis, kui amnioni vedeliku maht on veidi väiksem kui vaja. See tingimus on sageli kergesti parandatav. Kaasaegse varustuse abil saab tekkivat probleemi diagnoosida 2-3 trimestri jooksul. Kõige sagedamini nimetatakse seda patoloogiat kaudselt väljendunud kõrvalekaldeks.

Raseduse erinevatel etappidel on amnioni vedeliku mahu näitajaid. Esimesel poolaastal on need vaid 5 ml. Lisaks suureneb nende maht pidevalt ja juba mitu nädalat enne imiku välimust võib see varieeruda 1 kuni 1,5 liitri kohta. Vahetult enne vee väga väikest sünnitust väheneb umbes 600 ml.

Emakasisene vedelik uuendatakse pidevalt. Tiinuse viimastel etappidel toimuvad need protsessid iga kolme tunni järel. Päeva jooksul neelab laps umbes 4 liitrit vett. Tema elulise tegevuse tooted saadakse amnioni erikanalite ja pooride kaudu. See vedelik saadakse veekesta epiteeli protsessis.

Kui normist on väiksemad kõrvalekalded allapoole, siis määratletakse see tingimus raseduse ajal mõõduka madala veega. Selle haiguse ravi ja tagajärjed võivad olla erinevad, mistõttu probleem nõuab pidevat järelevalvet spetsialistide poolt ja pärast - meditsiinilise paranduse määramist.

Klassifikatsioon

Sellist haigust võib jagada vastavalt kestuse astmele kroonilisteks ja akuutseteks vormideks. Esimesele tüübile kuuluv probleem areneb järk-järgult. Ravi kulub palju aega. Ravi puudumisel hakkab nähtus järk-järgult edasi arenema. See vorm võib esineda rasedate emade juures tõsise haiguse, näiteks diabeedi korral. Negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks peab naine pidevalt läbima kõik määratud eksamid ja võtma asjakohaseid ravimeid.

Raseduse ajal on sageli piisavalt ja akuutne madal vesi, mille põhjused ja tagajärjed on kergemad. Kõige tavalisem probleemide allikas on nakkushaigused. See tingimus on vähem keeruline ega vaja erimenetlusi.

Samuti võite jaotada haiguse primaarsele, mis areneb ilma membraani toimimist häirimata ja sekundaarset tüüpi, mis tekib erinevate patoloogiate taustal. Selle amnionivedeliku mõju all voolab lihtsalt.

Malovoda raseduse ajal. Põhjused ja tagajärjed

Kaasaegsete spetsialistide ülevaated võimaldasid eristada madala veega kõrvaltoimeid järgmistest kategooriatest:

- ebanormaalne loote areng. Kõige sagedamini on neerude ja näo kujude moodustamisel mitmeid probleeme. Selle teguri välistamiseks on võimalik, alates 23. nädalast, pärast teise ultraheliuuringu läbiviimist.
- mitmesugused alatöödeldud bakteriaalsed infektsioonid, mida rase naine on kannatanud. Sageli võib see olla haigus, mille naine on juba lootele kandnud. Oht on kergesti tuvastatav juba 20. nädalal. Siinkohal hakkavad hormoonid aktiivselt arenema, põhjustades seeläbi madalat veetaset.
- munasüsteemi moodustava membraani sekretsiooni funktsiooni vähendamine ja epiteeli patoloogiline areng.
- kõrge vererõhk, mis ei langeks kogu rasedusperioodi jooksul. Oluliste hüppe korral võib vedeliku kogus kaduda, kõige sagedamini toimub 21. nädalal.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- Mitmikrasedus. Sel juhul areneb see patoloogia platsenta verevoolu ebaühtlase eraldumise tõttu.
- Metaboolsete protsesside olulised rikkumised, t tõenäoliselt 21-22 nädalat.

Need on peamised probleemid, mida veepuudus võib põhjustada raseduse ajal.

Mis on oht

Põhjused, miks peate arsti poole pöörduma, võivad olla nii väikesed kui ka tõsised. Teisel trimestril tekkinud tervisehäired on erineva iseloomuga. Tsükli keskel langeb lapse aktiivne kasv ja vedeliku vähenemise korral hakkab lootele emaka seinad kokku suruma. See võib omakorda põhjustada kolju, kaasasündinud puusaliigese ja muude kõrvalekallete luude deformatsiooni ilmnemist. Siis on need lapsed ortopeedi järelevalve all. Kui konsulteerite õigeaegselt spetsialistiga, saab neid vigu parandada.

Oluline on mõista, mis raseduse ajal ähvardab ja hilisematel aegadel mõõdukas madalvool. Põhjused, sümptomid on samuti väga erinevad. Selles staadiumis läbib naine viimase ultraheli, mille tulemused arst määrab amnioni vedeliku koguse. Selle aja jooksul hakkavad veed iseenesest vähenema, kuid kui need on tavapärasest palju väiksemad, tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata, sest see tegur võib mõjutada tööjõudu. Kui on olemas isegi mõõdukas madalus, on see sageli lapse enneaegse sünnituse all. Kui laps sünnib tähtajal, on tõenäoline, et see mõjutab emaka avanemist, sest see on loote põie, mis surub seda sünnitushetkel, mis teeb selle avatuks.

Kerge veepuudusega kaasneb harva teatud sümptomid, kuid siiski võivad naised mõnikord tunda ebameeldivaid tundeid. Lisaks käsitletakse neid üksikasjalikumalt:

1. Kõigepealt tuleb alavihu valu teatada.
2. Loote liikumise hetkel võib tekkida värisemine ja iiveldus.
3. Teisel trimestril täheldatakse lapse aktiivsuse suurenemist. Kui amnionisool on vedeliku puudulikkus, põhjustab liikumine emale tõsist ebamugavust.
4. Arst võib näidata kirjeldatud probleemi, lähtudes emaka väikestest suurustest, samuti kõhu ümbermõõdu läbimõõdust, mis ei vasta normidele.
5. Väike loote liikuvus.

Praeguseks on "mõõduka madala vee" diagnoos muutunud üsna sagedaseks. Ravi ja põhjused võivad olla täiesti ebaolulised ja ei vaja välist sekkumist. Kerge vedeliku vähenemine vahemikus 400–700 ml on soovitatav vähendada füüsilist koormust, süüa hästi ja täielikult, kasutada multivitamiinikomplekse ja jälgida pidevalt günekoloogi poolt.

Olukorra süvenemise vältimiseks võib osutuda vajalikuks täiendav planeerimata ultraheli kasutamine. Kui sümptomid muutuvad selgemaks, on raseduse ajal madala veega põhjustatud põhjused ja ravi erinevad. Sel juhul on vajalik haiglaravi.

Pärast arsti diagnoosimist läheb naine kohe vajalike testide tegemiseks rasedus- ja sünnitushaiglasse. Statsionaarse vaatluse korral viiakse läbi kõik vajalikud menetlused, nimelt:

- ultraheli (ultraheli),
- CTG (kardiotokograafia),
- laboratoorsed testid (uriin ja veri).

Kui günekoloog eeldab, et patsiendil on amnionaalne hüdroteraapia, see tähendab amnionivedeliku vool, antakse eriline määrdumine. Kui naine on 38. nädalal ja emakakael on peaaegu täielikult lõpetanud sünnituse ettevalmistamise, on tema kanal lihtsalt amnioskoopi kadumiseks. Sellist seadet kasutades on arstil palju lihtsam määrata emakasisene vedeliku koostis ja kogus. See protseduur ei riku loote membraanide ühtsust ega kahjusta last. Pärast kõiki tehtud teste ja uuringuid määrab arst kindlaks, kuidas raseduse ajal ravida vähest vett. Selliseid tüsistusi põhjustavad põhjused võivad olla väga erinevad ning peamised probleemid ja nende lahendamise meetodid on kirjeldatud allpool:

1. Amnionilise hüdroloogia korral määratakse patsiendile range voodipesu, samuti eriliste vitamiinide ja ravimikomplekside tarbimine, mis aitavad vähendada emaka toonust ja takistada loote membraanide ja lapse nakatumist. Kõige sagedamini jäävad sellised rasedad statsionaarsesse ravi kuni sünnini, nii et arstid saavad pidevalt jälgida loote seisundit.
2. On oluline teada raseduse ajal veepuuduse ohtu, mille põhjused on viirusinfektsioonid. Sellised rikkumised võivad põhjustada igasuguseid patoloogiaid. Probleemi lahendamiseks on vaja võtta viirusevastaseid ja toonilisi komplekse. Lisaks neile on vaja vitamiini- ja ravimiravi, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni. Kui arst jälgib positiivset suundumust, võib ta lubada oodatavale emale koju naasta, kuid paneb ta sünnitusjärgses kliinikus pidevalt jälgima.
3. Loote membraani ebanormaalse arengu korral peate kasutama meetodeid, mille eesmärk on vältida emakasisene infektsioon ja hoida loote. Oligohüdramnioosi põhjuste, diagnoosimise ja ravi määramine rasedatel naistel toimub patoloogia osakonnas. Jälgige kindlasti nii patsiendi kui ka lapse seisundit.
4. Uuesti ravimise korral läbistatakse mull - amniotomy. Pärast seda protseduuri algab kättetoimetamisprotsess kohe.

Kui aeg ravi korraldamiseks ja olukorra kõrvaldamiseks on tervete laste sündi prognoos enamasti soodne.

Tüsistused

Malaaria raseduse ajal, mille sümptomid ja tagajärjed võivad olla väga erinevad, kaasnevad mitmed teatud komplikatsioonid:

1. Nabanõela pressimine. Selle mõju all on õhu sissepääs raske ja võib-olla hakkab lapse hapniku nälg arenema. Kui te seda olukorda ei pööra, võite isegi vilja kaotada.
2. Amnioniõli ebapiisava koguse korral on selle ringlus väga keeruline. Suurendab emaka paljude nakkuste tõenäosust. See probleem kannab vigastamise riski kohaletoimetamise ajal.
3. Sageli esineb platsenta eraldumine, see muutub emakakaela kahjustamise oluliseks riskiks. Amnionaalmembraanide fragmendid võivad jääda õõnsusse, mis provotseerib veritsuse ilmumist.
4. Tasase loote põie olemasolu korral esineb tõenäosus esmase nõrkuse tekkeks töö hetkel.
5. Kui 32 nädala pärast diagnoositi oodatav ema, peaks ta aru saama, mis ohustab vee puudumist. Kõige sagedamini kaasnevad selle haiguse tagajärjed ja tunnused loote tekkimise viivitamine, mis võib komplitseerida ravimiravi.
6. Amnioni vedeliku puudumine üldiselt mõjutab negatiivselt kasvu ja arengut. Laps ei saa kõiki toitaineid õiges koguses.

Vee puudumise korral ei saa laps vabalt liikuda. Enamasti pärast sündi diagnoositakse selliseid lapsi puusaliigese düsplaasiaga ja seljaaju kõverus on sageli fikseeritud. Aga kui reageerite olukorda õigeaegselt tänu kaasaegsele varustusele, saate minimeerida kogu negatiivse mõju ja enamikul juhtudel isegi selle täielikult kõrvaldada.

Kas on realistlik madalat vett hoiatada?

Sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi on väga olulised tegurid, kuid kas on võimalik prognoosida probleemi ilmumist eelnevalt ja tagada, et naine jääb terveks? Kahjuks ei ole selliseid ennetusmeetmeid olemas. Kuid on olemas erieeskirjad, mis jälgivad, milline on mitmesuguste patoloogiate areng. Nende hulka kuuluvad liigse füüsilise koormuse vältimine ja kaalude kandmine.

Oluline on läbida kõik katsed ja testida õigeaegselt, et välistada mitmesugused tervisehäired, mis võivad hiljem raseduse ajal põhjustada vee puudumist. Haiguse põhjused ja tagajärjed on negatiivsed. Seetõttu on parem võtta meetmeid ette ja läbida ravikuur, mis soodustab nii ootava ema kui ka lapse tervist.

Heaolu parandamiseks peate süüa õigesti. Arstid ja toitumisspetsialistid soovitavad süüa murdosa, süüa toitu vähemalt viis korda päevas, kuid väikestes portsjonites. See mõjutab positiivselt nii naiste kui ka laste tervist.

Rasedus ja sünnitus

Ootavad emad on sellise diagnoosi tõttu väga hirmunud kui "mõõdukas veepuudus" raseduse ajal. Selle diagnoosi põhjused ja tagajärjed võivad olla erinevad, seega tuleb kõigepealt arvesse võtta haiguse ulatust. Kui hilisematel perioodidel ilmneb amnioni vedeliku vähenemine, siis lapse arengupatoloogiate puudumisel lõpeb kõik positiivselt.

Kui oligohüdramnioosi manustati 27. nädalal, siis on kõige parem viia läbi patsiendi põhjalik uurimine, et teha biokeemiline ja ultraheliuuring, mida tuleb kontrollida hormoonide suhtes.

Kui kõik tulemused on saavutatud, siis kui lootel on ilmsed rikkumised, on vaja teha abordi kohta raske otsus.

Kui probleem on kolmandal trimestril fikseeritud ja laps hakkab märkimisväärse viivitusega arenema, tehakse kõige enneaegsemat toimetamist. Igal juhul jääb lõplik otsus raviarstile. Ta määrab, kuidas selles olukorras edasi minna, et minimeerida edasiste tüsistuste riski ja valmistada naine sünnitusprotsessiks.

Mis on madal vesi?

Amnioniõli optimaalne kogus varieerub naiselt naisele, kuid kui nende tase on ohtlikult madal, nimetatakse seda seisundit madalaks veeks. Tavaliselt areneb see patoloogia kolmanda trimestri lõpus ja võib põhjustada tõsiseid loote kõrvalekaldeid.

Mitte kõigil juhtudel on see patoloogia seotud vedeliku tarbimise järsu langusega. Teisisõnu, isegi kui naisel on oksendamise ja toksikroosi tagajärjel tekib keha dehüdratsioon - see ei tähenda, et on loodud soodsad tingimused amnioni vedeliku puudulikkuse tekkeks.

Asjaolu, et veepuudus raseduse ajal ei ole tingitud naise veetasakaalu järsust tasakaalustamatusest, oli hea põhjus selle probleemi arvukate uuringute tegemiseks. Selle tulemusena leiti, et amnioni vedeliku tase on platsenta funktsionaalse suutlikkuse näitaja.

Vee puudus võib põhjustada loote kasvupeetust, aeglast südamelööki ja rasketel juhtudel isegi loote surma.

Sõltumata on praegu saadaoleva amnioni vedeliku kogust raske kindlaks teha, kuid optimaalse summa vastavust teie rasedusajale saab määrata alljärgnevast tabelist, kus IAI on amnionivedeliku indeks.

Alatoitluse sümptomid raseduse ajal

Alati ei ole võimalik jälgida hetke, mil kehas tekkisid patoloogilised muutused. Siiski on selliseid oligohüdramnioosi märke, mis määratakse ka raseduse ajal:

  • Loote näo kõrvalekalded: ultrahelil, näiteks massiivne nina sild, laiad silmad, avastatakse madalad kõrvad.
  • Lapse sünnijärgne neerupuudulikkus: uriinitoodang pärast sündi on väike või puudub täielikult.
  • Kopsude vähearenemine: kui laps sünni ajal elab, on tõenäoline, et tal on märkimisväärsed hingamisraskused.

Madal vesi ja kõrge vesi raseduse ajal on kaks probleemi, mille keerukus seisneb selles, et neid ei saa avastada lapse arengu varases staadiumis. Kuid mõned sümptomid, mis tekitavad tulevase ema muret, võivad näidata oma kehas probleemi. Peaasi on olla tähelepanelik ja neid õigeaegselt ära tunda.

Nende hulgas:

  1. Valu, kui laps liigub. Iga loote positsiooni muutusega kaasnevad ebameeldivad aistingud, mis oma intensiivsuse tõttu on pärast rasvaste ja raskete toitude söömist rohkem kui ebamugavustunne. Valulikkus tõmbab alati tähelepanu ja nõuab kaebust tähelepanelikule günekoloogile.
  2. Stabiilne valutav valu kõhu all, meenutab menstruatsiooni ajal valu.
  3. Iiveldus ja suukuivus, eriti hommikul, mis ei ole seotud toksilisusega.
  4. Püsiv üldine nõrkus, mis sarnaneb gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega. Halb enesetunne, letargia, apaatia.
  5. Rahutu uni
  6. Isu puudumine, pikk söömisest keeldumine.

Pikaajalise rasedusega naised on selle haiguse ohus kõige rohkem ohustatud.

Muude põhjuste hulgas on järgmised tegurid:

  • Vee leke: see on tingitud membraani kahjustusest.
  • Mitmikrasedus, vereringe ebaühtlane jaotumine platsentas. Loe rohkem raseduse kohta →
  • Eeldatakse, et oodatava ema tervis on üks vähese veega levinumaid ühiseid põhjusi. Sellised eelsooduvad tegurid, nagu dehüdratsioon, arteriaalne hüpertensioon, eklampsia, suhkurtõbi ja krooniline hüpoksia, mõjutavad amnioni vedeliku taset.

Eriti kaldub amnionvee puudulikkusele, olemasolevatele neerude ja põie kroonilistele haigustele. Naised, kellel on raseduse ajal asjakohased reproduktiivsüsteemi haigused, on samuti ohustatud madala vee tekkimise ohtu.

Diagnostika

Amniidivedeliku puudulikkust on kahte tüüpi: varakult ja hilja. Varajane tüüp esineb puu membraani düsfunktsiooni taustal ja diagnoositakse ultrahelil teisel trimestril. Hiline diagnoosimine reeglina hiljem kui 26 nädalat ja see võib tekkida loote arengu peatamise tõttu.

On võimalik kahtlustada madalat vedeliku taset, kui laps on väiksem kui tema gestatsiooniaeg.

Harilikult kasutatav meetod amnioni vedeliku mõõtmiseks on emaka tingimuslik jagunemine neljaks osaks. Määrab, kui sügavad veed on igas neist. Need summad on seejärel kokku võetud. Uuringu tulemuste kohaselt peaks tase ületama 5 cm.

On veel üks viis diagnoosimiseks - maksimaalse vertikaalse tasku uurimine. Vedeliku sügavamaid piirkondi mõõdetakse igas ruudus sentimeetrites. Alla kahe sentimeetri sügavust peetakse madalaks.

Emakakaela steriilne uurimine günekoloogiliste peeglitega aitab avastada membraane. Sageli on arstile muret emaka alumise kõrguse ja naise kõhupiirkonna vahelise erinevuse pärast.

Mis on ohtlik madala veega raseduse ajal?

Kui raseduse esimesel poolel leitakse patoloogia, võivad komplikatsioonid olla tõsisemad ja hõlmata loote organite kokkusurumist sünnide vigastuste tagajärjel. Lisaks suureneb abordi risk.

Kui raseduse teisel poolel avastatakse alatoitumust, suureneb risk selliste seisundite tekkeks nagu emakasisene kasvu piiramine ja enneaegne sünnitus.

Teades, et raseduse ajal on lühikesed ohud, võib jälgiv günekoloog otsustada teha keisrilõike. See on siiski lubatud, kui rasedus on juba 28 nädalat. Isegi enneaegne lapse sünnitus on ohutum kui tema emakas viibimine, mille tase on madal.

Väikese vee ravi rasedatel naistel

Praegu puuduvad kindlad ravistrateegiad madala veega. Mõnel juhul põhjustab see patoloogia raseduse katkemist, teistes sünnib surnud või sureb kohe pärast sündi. Kui laps elab enne sündi, on vaja taaselustamist.

Mõnikord võib amnioinfusioon aidata ennetada lapse arengut. Selle protseduuri olemus on see, et arst asetab soole lahuse emakasse oma kaela kaudu.

See meetod võib vältida mõningaid probleeme, nagu platsenta enneaegne eraldumine või nabanööri kuivatamine.

Prognoos sõltub raseduse kestusest. Kui kuni 28 nädalat loote ebanormaalsest arengust ja diagnoositi veepuudus, nõuavad arstid meditsiinilistel põhjustel aborti.

Kui enne 34 nädala möödumist avastatakse madala amniotvedeliku tase, on soovitatav teha sobiv ravi. Kui ravi on ebaefektiivne, on ainus väljapääs enneaegne sünnitus.

Patoloogia ennetamine

On ainult üks tegevus, mis aitab oluliselt vähendada vähese vee tekkimise tõenäosust - see on selle patoloogia algpõhjuse täielik kõrvaldamine.

Mõnel juhul ei ole siiski võimalik mõjutada tegureid, mille esinemise tõenäosus on võrdselt suur igas vanuses rasedatele naistele:

  1. Amniotõbi moodustava epiteeli struktuuri anomaalia. Isegi täieõiguslik naine ei saa selle olukorra vastu kindlustada.
  2. Ema ainevahetushäired viitavad veetasakaalu rikkumisele. See mõjutab negatiivselt piisava koguse amnionivedeliku teket. Metaboolne kiirus sõltub otseselt kilpnäärme ja toitumise nõuetekohasest toimimisest. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. Kuna on teada, et polühüdramnionid ja veepuudus raseduse ajal on tingitud selle kestuse ületamisest, on ainus viis sellist olukorda vältida, stimuleerida tööjõudu.

Üldiselt on tingimus korrigeeritav, kui see on õigeaegselt paigaldatud. Rasedatele mõeldud veepuudus tähendab nende kehale suuremat tähelepanu ja arstiretseptide täpset täitmist.

Ainult sel juhul saate vältida palju ebameeldivaid tagajärgi, sünnitades terve lapse, säilitades samal ajal oma tervise.

Rasedad naised, kellel on diagnoositud amnionivedeliku puudus, on oluline hästi süüa, juua palju vedelikke, järgida arsti soovitusi kehalise aktiivsuse kohta, teavitada teda keha seisundi muutustest, eriti kui see on halvenenud või enneaegse sünnituse sümptomid.

Autor: Khatuna Gabelia, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Malovodie see paanika või ajutise nähtuse põhjus?

Amnioniõli mängib olulist rolli lapse normaalsel arengul raseduse kolmandal trimestril. Nende ülesandeks on anda lapsele toitaineid, kaitstes teda mehaaniliste vigastuste eest. Töötamise ajal soodustab amnion vedelik varajase emakakaela laienemist. Diagnoositud mõõdukas veepuudus raseduse ajal, olenemata sellest, kas see on 20 või 37 nädalat, on murettekitav ja teeb teid selle patoloogia kohta teabe otsimiseks - mida see ähvardab, kuidas seda teha ja mida teha.

Meditsiiniline määratlus

Klassikalise määratluse kohaselt tehakse selline järeldus naistele 40-41 rasedusnädalal, kui amnioni vedeliku maht on vähenenud 500 ml-ni või vähem. See sõnastus võtab arvesse kõrvalekaldumist normist ainult enne sünnitust. Aga vahepeal saab veepuudust toimetada nii 20. nädalal kui ka 30-ndatel ning 37-ndatel, seda lähemal sünnitusele, seda rohkem on platsenta “vanuses” (37, 38, 39 nädalat).

9-kuulise lapse arengu ajal muutub amnioni vedeliku maht pidevalt. Selle spetsiifilised väärtused iga rasedusnädala kohta sai teada paljude uuringute tulemusena. Igal ajal võib tekkida olukord, kui amnioni vedeliku kogus on ebanormaalselt madal. Arstid diagnoosivad ja määravad raseduse ajal vähese veega ravi, kinnitades spetsiaalse indikaatori - amnionivedeliku indeksit (IAG), mille iga nädala jooksul on keskmine määr ja normid, iga nädal, mil tal on oma omad (alates 16. nädalast ja hiljem - 20, 30, 34 , 35, 36, 37, 38, 39) ja lisaks on iga ultrahelimasina jaoks nende näitajate tabel.

Arvestades raskust, eristada mõõdukat ja rasket madalat vett raseduse ajal. Esimest tüüpi haiguste puhul on palju lihtsam toime tulla. Tingimus taastub normaalseks, kui oodatav ema peatub närvis, hakkab ratsionaalselt sööma, pöörab rohkem tähelepanu tema tervisele - see on piisav selleks ja asjad paranevad, ja see kehtib ka 37-39 nädala jooksul. Ja teine ​​juhtum on naise jaoks tõsine probleem. Selle kõrvaldamiseks peate haiglasse minema ja läbima ravikuuri.

Malaria rasedatel naistel on dünaamiline seisund. Selle tendents on ettearvamatu - see võib äkki ilmuda ja ka igal ajal kaduda. Me räägime funktsionaalsest kõrvalekaldest, kui see oli 20. rasedusnädalal, ja kadus 32. nädalal ning viimastel nädalatel - 37-39 ja veekogude edasist vähendamist peetakse normaalseks. Need on ajutised häired, mida ei peeta patoloogilisteks.

Püsiv anomaalne seisund mitme nädala jooksul, st raske veepuudus, on märk tõsistest kõrvalekalletest lapse arengus ja raseduse ajal. Statistika kohaselt on tõsise patoloogia esinemissagedus 0,2-0,3% kõigist juhtudest. Igas neist on ultrahelil nähtavad kõrvalekalded loote ja platsenta arengus.

Oligohüdramnioosi ennetamine toimub mitte raseduse ajal - näiteks 34 või 35 nädalat, kuid lapse sünni planeerimisperioodil.

Patoloogilised tegurid

Sellele probleemile võivad tulla kõik rasedad naised, sõltumata nende vanusest ja sündide arvust. Kood, mida täheldati vee puudumise tõttu raseduse põhjustel, võib olla järgmine:

  • ainevahetushäired kehas,
  • põie kahjustus,
  • hüpertensioon,
  • sõltuvus nikotiinist rasedatel naistel, t
  • veekatet kaitsvate kudede vigastused, t
  • mitmikrasedus,
  • oksendamine või kõhulahtisus, t
  • bakteriaalsete nakkuste ja viiruste mõju, t
  • preeklampsia,
  • geneetilised kõrvalekalded lapse arengus, t
  • ülekaaluline
  • suhkurtõbi
  • uuesti rasedus

Meditsiin ei tea ikka veel, millised ülaltoodud nimekirjas olevad madala vee tunnused mängivad olulist rolli amnionivedeliku mahu vähendamisel. Hüpertensioon mõjutab 90% ootavatest emadest. Vaid 4% nendest naistest kogevad hiljem rasket haigust.

Hilisematel sünnitusperioodidel (alates 32 nädalast) tekivad probleemid mullide purunemise tõttu. Kordumise ajal muutub vesi platsenta vananedes vähem.

Enamik raseduse ajal vähese veega seotud põhjusi on edukalt ravitud. Panicking ei ole seda väärt. Arstid on beebi arengus geneetiliste kõrvalekalletega võimatud, mida tuvastatakse ultraheliga. Muudel juhtudel saab ravida mõõdukat veepuudust ja sünnitada terve laps.

Varased sümptomid

Mõõdukate madalate veega ei kaasne märke ja terviseprobleeme. See on peamine raskus võrreldes juhtumiga, kui esineb märkimisväärne veepuudus. Patoloogiat ei määra uurimise ajal iga günekoloog. Arst võib täheldada kõhupiirkonna ümbermõõt ja raseduse kestus.

Täpne diagnoos tehakse pärast mitmeid ultraheliprotseduure. Tehnikat kasutades arvutatakse vee kogus, haiguse tõsidus ja analüüsitakse lapse seisundit. Istungid viiakse läbi mitu korda 1 või 2 kuu jooksul.

Naine peaks muretsema, kui tal on kõhuvalu. Iga loote liikumine põhjustab ägenemist. Ja üldine seisund jätab palju soovida: rase naine tunneb iiveldust, nõrkust, suukuivust.

Meditsiiniline abi

Madala vee ravi sõltub selle tüübist ja arengu põhjusest. Kui normiks on mõõdukas veepuudus, siis koheldakse neid: ootavat ema soovitatakse rohkem puhata, jälgida dieeti, võtta vitamiine ja konsulteerida regulaarselt günekoloogiga. Kui seda ei tehta või kui võetud meetmed ei aita, siis olukord halveneb, naine peab minema rasedate naiste patoloogia osakonda.

Vee vähendamise diagnoosimisel saadetakse patsient haiglasse täiendavate uuringute tegemiseks. On vaja läbi viia ultraheli, kardiotokograafia, vere ja uriini annetamine laborisse. Vees leiduv määrdumine aitab õppida amnioni vedeliku lekkimisest.

Raseduse hilisemates etappides (37 ja rohkem kui 38 nädalat) võib amnioskoop läbida emakakaela kanalit. Günekoloog viib läbi täpseid vedeliku teste, mis ei kahjusta last.

Kui tuvastate loote väärarenguid, pakutakse naisele raseduse lõpetamist. Keeldumise korral käsitletakse neid metoodikat muutmata. Tulevane ema annab sama abi kui lapse kõrvalekallete puudumisel.

Kui 20 nädala jooksul täheldatakse tõsiseid kõrvalekaldeid, palutakse patsiendil mõelda abordi üle. Sellel otsusel on põhjus - võimetus prognoosida raseduse lõppu. Tõde on see, et enamikel juhtudel muutub olukord lapse sündi puhul ja inimesed on alati kahetsenud, et nad on arstile veennud.

Madala vee ravi meetod sõltub mitmest tegurist:

  • põhjus, miks see muutus,
  • madala vee raskusastme,
  • gestatsiooniaeg.

Kõige tavalisem rasedatele mõeldud ravim on Actovegin, kuna tal on võime säilitada lapse normaalne seisund paljudes kriitilistes olukordades. Madala veega kaasnevad tagajärjed on suuremad ohus lootele, sõltuvalt sellest, millal see ilmus, seda varem, seda kriitilisem. Mida see tähendab? Näiteks veevarustus 20. ja 30. nädalal on erinev, sest esimesel juhul suureneb viivitusega arengu ja deformatsioonide ilmnemise oht. Ja 32-nädalase või pikema aja jooksul esineb veepuudus enamikul juhtudel vee lekke tõttu. Kolmas poolaasta (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 nädalat) ilmnenud veepuudus on põhjus, miks naine saadeti sünnitusjärgse osakonnani ja määrati mitmed protseduurid: vitamiinide B, C ja teiste sisestamine, samuti Curantili preparaatide manustamine, mis mõjutavad parimal viisil vereringet protsessi platsentas. Või Actovegin, andes hapniku lootele. Madala vee areng esimesel trimestril (20 kuni 27 nädalat) on lõpuks ettearvamatu, isegi arstid ei kavatse ennustada sellise raseduse tulemust ja soovitada raseduse lõpetamist.

IAI arvutatakse ultraheli abil - subjektiivsel või objektiivsel viisil, lõpuks saadud andmetega, võrreldes kõigi nädalate amniidivedeliku normide tabeliga. Näiteks 16. nädalal on IAI standardi piiride vahemik 73–201 mm. 20. nädal: 86 - 230 mm, nädal 30: 82 - 258, 31: 79–263, 32: 77 - 269, 33: 74 - 274, 34: 72 - 278, 35: 70 - 279, 36: 68 - 279 37: 66 - 275, 38: 65 - 269, 39: 64 - 255,40: 63 - 240. Seega näitavad erinevates nädalates pärast võrdlemist saadud tulemused polühüdramnioone või madalat vett.

Vahepeal on keskmine, mida peetakse normiks. 20. nädal - 141 mm, 30 - 145, 31-32 - 144, 33 - 143, 34 - 142, 35 - 140, 36 - 138, 37 - 135, 38 - 132, 39 - 127, 40 - 123.

Ühekordse ultraheliuuringu ajal ei tehta kohe oligohüdramnioosi diagnoosi, sest amnioni vedelik muutub kogu rasedusperioodi vältel, nende kvantitatiivne koostis sõltub raseduse nädalast ja lapse kasvust. Lisaks sellele on iga ultraheli masinal oma laud.

Mitte iga naine ei saa kiidelda suurepärase tervisega, nii et raseduse ajal ei saa te vältida erinevaid ravimeid, näiteks samu vitamiine. Arstide sagedane nimetamine on Actovegin, mis aitab kaasa lapse normaalsele arengule. Lisaks võib teda ametisse nimetada igal ajal ja mõnikord võib ta nimetada Actegini teise raseduse planeerimise ajaks, näiteks kui see on halvenenud verevarustuse korral.

Ravimi doseerimisvormi valib arst sõltuvalt naise seisundist ja haiguse astmest. Actovegin on saadaval pillides, salvides, piiskides, kreemides, geelides. Raseduse ajal ei tohiks Actovegin'i võtta enda kaalutluste põhjal ja pärast ülevaatuste lugemist isegi arsti poolt määratud standardsete annuste teadmine - Actovegin ei ole tavaline ananool, mida saab juua ilma arsti juhisteta. Alati ja kõigil ravimitel on kõrvaltoimed ning allergilise reaktsiooni oht. Ainult raviarst arvutab individuaalselt sellise ravimi annuse, aja ja meetodi nagu Actovegin. Lõppude lõpuks võib arst rase naise seisundi alusel välja kirjutada Actovegini pillideks ja võib määrata ravikuuri süstide kujul ning kriitilistes olukordades võib Actovegini manustada parenteraalselt.

Mõõdukas madal vesi - see ei ole väikse inimese kandmisel kõige hullem oht. Kõige tähtsam on lõpetada närvilisus, hoolitseda oma tervise eest ja reageerida õigeaegselt probleemidele.

Malaaria rasedatel naistel hilisematel perioodidel

Selline nähtus nagu veepuudus rasedate naiste hilistel perioodidel ei ole haruldane. Sarnane diagnoos on tehtud ka juhtudel, kui amnioni vedeliku maht kolmandas trimestris on alla 1000 ml. Vaatleme lähemalt veepuuduse peamisi põhjuseid hilisematel perioodidel ja ütleme teile, millised tagajärjed sellisele tingimusele võivad kaasa tuua.

Mida võivad oligohüdramnionid areneda?

Kõige sagedamini tekib selle nähtuse tekkimine järgmistel põhjustel:

  1. Patoloogilised häired epiteeli väljakujunemisel, mis ühendab endomeetriumi vooderdust ja sekreteerib otseselt amnioni vedelikku.
  2. Anomaaliad uriinisüsteemi arengus lootel.
  3. Bakteriaalsete infektsioonide teke olemasolevate krooniliste haiguste raseduse või ägenemise ajal.
  4. Mitmikrasedus.
  5. Rasedus
  6. Rasvumine, ainevahetushäired.
  7. Platsentaalne puudulikkus.
  8. Reesuse konflikt.

Väärib märkimist, et kõige sagedamini hilinenud perioodidel on vee puudumine teiseste haiguste (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) tagajärg.

Millised on hilinenud perioodidel madala vee olemasolu peamised märgid?

Puuduvad ilmsed märgid, mille tõttu rasedatele naistele on võimalik sellist rikkumist iseseisvalt tuvastada. Mõnel juhul märgivad tulevased emad nõrkust, suukuivust, iiveldust.

Oligohüdramnioosi peamised tunnused, mis võimaldavad seda diagnoosida, on emaka suuruse mahajäämus raseduse kestusele vastavast normist, samuti vastuolu kõhuümbruse normidega ja piiratud loote liikuvusega. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse ultraheli, mida kasutatakse amnioni vedeliku koguse määramiseks.

Mis võib olla ohtlik madala veega hilja?

Olles käsitlenud madala vee põhjuseid ja ilminguid, on vaja öelda, mis sarnane rikkumine ohustab loote hilisematel perioodidel.

Niisiis, loote küljest põhjustab vee puudumine selgroo kõveruse ja emakasisene hüpoksia (hapnikupuuduse) tekkimist. Kui seda täheldatakse pika aja jooksul, on aju vähearenenud. See omakorda toob sageli kaasa lapse arengu vaimse pidurdamise pärast sündi.

Ka märgatav veepuudus on ohtlikult enneaegne sünnitus. Hilisematel perioodidel toob see kaasa tööjõu hilinemise või nõrkuse. Rasketel juhtudel ei ole loote surm välistatud.

Malaaria rasedatel naistel: oht ja kuidas ravida

Statistika kohaselt kuuleb umbes 4% kõigist ultraheliga rasedatest „madala vee” diagnoosi. Tulevane ema hakkab muretsema selle pärast, kuidas lapse vastu mõjutab amnioniõli puudumine. Ja see on üsna tavaline reaktsioon. Lõppude lõpuks võib veepuudus raseduse ajal olla nii lapse kui ema tõsiste rikkumiste tagajärg. Mida selles olukorras teha? Millised on selle tingimuse põhjused ja millised on selle tagajärjed?

Amnioni vedeliku eesmärk

Raseduse ajal ümbritseb beebi vett või amnionivedelikku. Nad on loote põis - mingi "kott", kus puu on moodustatud ja arenenud. Raseduse lõpuks on vee kogus 800-1500 ml. Neid uuendatakse pidevalt - umbes iga 3 päeva järel.

Iga järgmise kuu järel suureneb amnionivedeliku kogus. Alguses liigub laps kergesti. Siiski, viimasel trimestril, hoolimata amnioni vedeliku hulga suurenemisest, muutub see ülerahvastatud.

Amnioni vedelikul on oluline roll:

  1. Nad aitavad luua vilja elupaika.
  2. Sisaldab toitaineid ja vitamiine.
  3. Vältida lapse ja loote põie liitumist.
  4. Kaitsta vigastuste eest.
  5. Luba liikuda. Liikumine on loote arenguks väga oluline.
  6. Kaitske nabanööri ja platsentat lapse liikumisest tingitud kahjustuste eest.
  7. Kui loote põies on piisaval hulgal amnioni vedelikku, võtab laps sünnihetkel soovitud positsiooni.
  8. Tänu vetele on ema motoorset aktiivsust kergem kanda.
  9. Vesi aitab sünnituse ajal avada emakakaela.

Miks on vähe vett?

Madal vesi on amnioni vedeliku koguse vähenemine. Tavaliselt tehakse selline diagnoos raseduse viimastel nädalatel juhul, kui vee kogus väheneb 500 ml-ni. Klassikalises versioonis on oligohüdramnios kõrvalekalle normist enne sündi. See nähtus esineb siiski 20 ja 30 ning 33 ja isegi 35. nädalal. Millised on sellise olukorra põhjused?

Oligohüdramnioosi raseduse ajal põhjustavad tegurid on jagatud 5 rühma.

Loote kaasasündinud väärarendid

  • Kuseteede ventiilide vale moodustamine ja arendamine.
  • Ureetra täielik puudumine või selle kitsenemine.
  • Liiga kitsad ureters.
  • Eesmise kõhuseina lihaste täielik puudumine ja kuseteede talitlushäired.
  • Neerude puudumine.
  • Polütsüstiline (tsüstide moodustumine mõlemas neerus).

Kroonilised emade haigused

  • Süda ja veresoonte haigused, näiteks hüpertensioon või veenipuudulikkus.
  • Gestoos (teise ja kolmanda trimestri toksilisus).
  • Püelonefriit, neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused.
  • Lupus, artriit, reuma ja muud kollageenirühma haigused.
  • Ülekaaluline.
  • Diabeet.
  • Dehüdratsioon.
  • Suitsetamine

Muud tegurid

  • Enam kui 42 rasedusnädalat.
  • Amnioni mullide vigastused.
  • Vee väljavool.
  • Loote surm emakas.
  • Pikaajaline ravimite kasutamine, mis võimaldavad teil rasedust säästa ja kohaletoimetamist edasi lükata.

Tuleb välja, et enamik madalama vee põhjuseid on võimalik ära hoida. On võimatu korrigeerida ainult kaasasündinud väärarenguid.

Neid saab siiski tuvastada ultraheliga, mida hoitakse 12, 20 ja 35–36 nädalat.

Praegu peetakse rasedatel naistel väikese vooluhulga kõige sagedasemateks põhjusteks preeklampsiat, hüpertensiooni, diabeeti, nohu või SARS-i, TORCH-nakkust (toksoplasmoosi, punetisi jne), loote kroonilist hapniku nälga.

TORCH-nakkused põhjustavad lisaks madalale veele lapse väärarenguid. Probleemide vältimiseks on vajalik nende infektsioonide testid läbi viia juba enne ravi alustamist.

Kui veepuudust põhjustab SARS või nohu, ei ole põhjust muretseda. Veekogus taastatakse ühe kuu jooksul.

Kuidas see ilmneb?

Заметить маловодие самостоятельно очень сложно на любом сроке, будь то 20, 33 или 35 неделя беременности. Чтобы женщина что-то заподозрила, вод должно быть критически мало. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Kui veepuudus on hääldatud, muutub laps emakas ülerahvastatuks ja iga lapse liikumine toimub rasedate naiste kehas.

Günekoloog võib kahtlustada veepuudust juhul, kui emaka suurus ei vasta rasedusperioodile või kui lapse kehaosad on kergesti tundlikud. Väiksema kahtluse korral saadetakse rase naine ultraheliuuringusse, kus spetsialist määrab amnionivedeliku indeksi (mõõdetuna millimeetrites).

Kõige ohtlikum periood

Kriitiline periood on 30-33 nädala pikkune periood. Malovodie 30-33 nädalal täheldatakse sagedamini kui muudel tingimustel ja see on loote hapniku nälga tagajärg. Selles seisundis kogutakse kogu veri ajus ja südames. Kopsud ja neerud on näljas. Rikkub amnionivedeliku tekitamise protsess, mille eest need organid vastutavad.

30–33 nädala jooksul on amnionivedeliku indeks vahemikus 74 kuni 274 mm.

Arstid nimetavad seda perioodi kriitiliseks: vee puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi põhjustada lapse surma.

Kuidas seda ravitakse

Raseduse ja sünnituse läbiviimine, samuti võimalik ravi sõltub trimestrist, kus on esinenud veepuudus ja kuidas seda väljendatakse. Kõige riskantsem on teisel trimestril. Ohu korral püüavad arstid pikendada rasedust nii kaua kui võimalik, et laps saaks areneda ja elujõuliseks saada. Seda protsessi nimetatakse pikendamiseks.

Kui kolmandal trimestril leitakse veepuudust, on raseduse pikendamine raske. Lapse arengu puudulikkuse puudumisel on näidustatud 37-38 nädalat.

Rasedate seisundi leevendamiseks kõrvaldavad arstid vee puudumise põhjuse. Samuti näevad nad ette ravimeid, et parandada vereringet platsentas. On oluline jälgida pidevalt beebi seisundit ultraheli, CTG (kardiotokograafia) ja Doppleri abil.

Kui loote seisund halveneb vastavalt CTG-le, viiakse läbi keisrilõige.

Pööratud olukord

Mõnikord areneb naine haigusseisundis, mis on raseduse ajal täiesti vastupidine vähese veega - mõõduka polühüdramnaažiga. See on amnioni vedeliku kõrgenenud tase.

Nagu madala vee puhul, on polühüdramnioosi põhjused kroonilised haigused ja loote arengu probleemid. Samuti võib see tingimus olla tingitud reesuse konfliktist. mestimine, kolmikud jne

Isegi mõõdukas kõrge veega raseduse ajal võib raskendada sünnitust ja sünnitust. Lisaks on see lapsele väga ohtlik.

Seega on raseduse ajal vee ja kõrge vee puudumine tingitud emade haigustest või loote arengus esinevatest kõrvalekalletest. Pole tähtis, kui kaua rasedus on: 20, 33, 35 või 40 nädalat, et vältida tõsiseid tagajärgi, peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Pin
Send
Share
Send
Send