Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Rinnamastiit

Mastiit on rinnakoe põletikuline haigus. Reeglina areneb see sünnitusjärgsel perioodil (ligikaudu kolmandal-neljandal nädalal pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist) rinnaga toitvatele emadele, eriti esmased. Siiski esineb naisi haigestumise juhtumeid väljaspool imetamisperioodi, samuti mehi ja lapsi, sealhulgas vastsündinuid.

Mastiidi sümptomid ja tunnused.
See põletikuline haigus esineb ja toimub väga kiiresti. Esimesed sümptomid ilmnevad mitu tundi kuni kaks päeva ja väljenduvad üsna märgatavate valude ilmnemisel näriv looduses, samas kui selle kontuurid jäävad ja nahk ei muutu. See haigus avaldub ka suurenenud kehatemperatuuri näol (üle 38 kraadi), peavalu, nõrkuse, ebamugavustunne ja suurenev valu rinnaga toitmisel, külmavärinad, rindkere suurenemine ja punetus, isutus, unehäired. Peale selle hakkavad lümfisõlmed suuruse suurenemise tõttu südamikupiirkonnas olema väikeste, tihedate, valulike kahjustuste näol tundlikud. Tuleb märkida, et töötlemata mastiit on varases staadiumis haiguse tõsisema vormi - mädane.

Selles teostuses ei ole soovitatav ise ravida, sest kõik sel juhul kasutatavad vahendid ja meetodid ei kõrvalda põletikulise protsessi allikat, vaid kõrvaldavad ainult selle ilmingu (sümptomid), mille tulemusena protsess areneb. Haiguse arengu taustal ilmneb piima nääre konsolideerumise kohas pehmenemine, mis näitab abstsessi ilmumist. Sellises olukorras on ainus lahendus hädaolukorras, viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selliste tagajärgede vältimiseks on haiguse varane diagnoosimine ja ravi oluline.

Mastiidi põhjused.
Mastiidi esinemise ja tekke peamine põhjus on bakterid (peamiselt stafülokokk), mis tungivad rinnakude. Bakteriaalne infektsioon võib kudesse sattuda nibu pragude või verega läbi keha nakkuste fookuste juuresolekul (püelonefriit, krooniline tonsilliit jne).

Pragude või väikeste defektide ilmnemine nibu piirkonnas on nakkuse värav. Tavaliselt, kui bakterid tungivad piimanäärmesse, saab meie kaitsesüsteem nendega toime tulla. Kuid kuna naise keha on sünnijärgsel perioodil oluliselt nõrgenenud, ei saa enamasti iseenesest nakkustega toime tulla. Reeglina kohe pärast pragude ilmnemist nibudes (nagu juhtub enamikus naistes pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist, eriti nullipuudustes), on piimanäärmes valu, mis ka paisub, pakseneb, muutub pingeliseks ja naha punetub. Kogu selle olekuga kaasneb temperatuuri tõus. Nippel on pragude ilmnemisel palju põhjuseid, kuid kõige tavalisem on õendusliku ema ebaõnnestumine järgida hügieeni põhireegleid enne ja pärast lapse toitmist.

Teine mastiidi tekkimise põhjus võib olla nn laktostaas, mis kujutab piima näärmete kanalisse pihustamise stagnatsiooni puuduliku või ebapiisava piima ekspressiooni või ebapiisava söötmise taustal. Piima esinemist piimanäärme kanalites peetakse bakterite soodsaks kasvupinnaks, sest see sisaldab palju toitaineid. Laktostaas väljendub valusates tunne rinnas, fookuskaugude (sõlmede) välimus. Tavaliselt selle nähtusega ei tõuse kehatemperatuur. Kuid laktoosist väljumine voolab paariks päevaks paratamatult mastiitiks, millega kaasneb kõigepealt temperatuuri tõus. Lamedad või ümberpööratud nibud on üks laktostaasi põhjustest, sest last on raske rinnad imeda, mistõttu ei ole see piisavalt tühi.

Selleks, et vältida laktaasi tekkimist esimestel märgetel piima või piimanäärme esilekutsumise korral, on soovitatav piima sagedamini väljendada ja piimanäärmele külmetada, see hõlbustab selle vabastamist. Soovitatav on ka rindade igapäevane massaaž. Seda on vaja teha vastavalt järgmisele skeemile: langetage parem käsi peopesaga pea peale, samal ajal kui vasak käsi tuleb masseerida äärelinnast nibu juurde, samas kui nibu piirkonda ei tohiks masseerida.

Võib täheldada kahte tüüpi mastiiti: imetamine (imetavatel emadel) või sünnitusjärgne ja mitte-laktatsioon, mis toimub väljaspool laktatsiooni. Viimane tüüp on reeglina haruldane, tekib ja areneb piimanäärme vigastuse taustal, selle pigistamisel ja hormonaalse iseloomuga naiste keha häirete tõttu. Üleminekuperioodi või hormonaalse tasakaalustamatuse taustal esineb mastitis sageli reproduktiivses eas naistel 14 kuni 18, 19 kuni 24 ja 30 kuni 45 aastat. Tsüstiline ja kiuline mastiit ei ole midagi muud kui tsüstiline-kiuline mastopaatia.

Mastitiidi etapid.
Mastiit areneb kolmes etapis: seroosne, infiltratiivne ja mädane. Seroosne etapp iseloomustab haiguse kõige varasemat arengut, mis ilmneb kaks kuni neli päeva pärast nakatumist ja avaldub temperatuuri tõusu, piimanäärme suurenemise ja kerge tihendumisena, selle valulikkusena, mis suureneb rinnaga toitmise või pumpamise ajal, ning pärast seda ei ole leevendust. Täielik vereanalüüs näitab põletiku märke. Ebaõige ravi või selle puudumine toob paratamatult kaasa asjaolu, et haiguse varane staadium voolab infiltreerivasse etappi kahe või kolme päeva jooksul.

Infiltratiivse ja mädase mastiidi sümptomid.
Mastitiidi infiltratiivset etappi iseloomustab väljendunud põletikuline protsess ja naise raskem üldine seisund. Piimanäärme palpeerimise protsessis on selge põletikuline kõvenemine (infiltreerumine) naha punetusega, mis muutub üha enam ja punetus suureneb. Soojus ei kao, temperatuur on järsku. On kõikumine (meditsiinilises värisemises), mis näitab, et õõnsuses on vedelikku.

Mastitiidi refluksvormi korral (kui abstsess ei ole tervete kudede kapsli poolt piiritletud) hoitakse kehatemperatuuri 40 ° C juures, millele lisanduvad külmavärinad, nõrkus. Rinnanäärme hulk suurendab oluliselt maitset, ülalpool olev nahk on paistes, läikiv, punakas ja sinakas toon. Külgnevate lümfisõlmede põletik.

Mastiidi (koe nekroos vereringehäirete taustal) puhul on naise üldine seisund äärmiselt tõsine: kehatemperatuur on 40–41 ° C, pulss 120–130 minutis, piimanäärme suurenemine on oluliselt suurem, naha ülemine osa on paisunud, verejooksuga veres sisalduvad koe nekroosi piirkonnad. Puffiness mõjutab ümbritsevaid kudesid. Vereanalüüs näitab raske põletiku olemasolu.

Krooniline suppuratiivne mastiit.
Rinna mastiidi krooniline vorm on üsna haruldane nähtus. See areneb pigem pika penitsilliiniga süstimise, peamiselt mädase mastiidi taustal. Selles haiguse vormis on patsientide seisundit iseloomulik rahuldav: kehatemperatuur on normaalne või ei tõuse üle 37,5-37,8 C. Palpeerimisel tundub mõnevõrra valulikku kõvastumist, mitte keevitatud nahaga. Haiguse kroonilises vormis on sümptomid kerged. Rinnanäärmevähk on valus ja mõnevõrra suurenenud, harvadel juhtudel on lähedalasuvates lümfisõlmedes põletik, millel on vähe või vähem kõrge palavik.

Märgin veel kord, et mastiidi ravi varases arenguetapis on konservatiivne, st on ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased ravimid jne. Haigestunud vorme ravitakse ainult kirurgilise sekkumise abil.

Mastiidi diagnoos.
Mastiidi esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mastiidi diagnoos on olemasolevate omaduste avastamine, mis on tuvastatud rinna visuaalse kontrollimise ja palpeerimise teel. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täielik vereloome, mis näitab kehas põletiku olemasolu. Et määrata kindlaks bakterite tüüp ja nende tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes, teostavad nad bakterioloogilist uurimist põletikulise rinnaga piimast. Mastiidi diagnoosimiseks on sageli ette nähtud rinnavähi ultraheli määramine.

Mastiit ja rinnaga toitmine.
Hoolimata mastiidi staadiumist ja vormist on lapse toitmine võimatu, sest piimas, isegi tervest rinnast (rääkimata patsiendist), võib olla suur hulk baktereid, mis on lapsele ohtlikud. Lisaks sellele määratakse selle haiguse ravis antibiootikume, mis ema piimale manustamisel võivad imikut kahjustada. Imetamise ajutine lõpetamine ei tohiks loobuda piima dekanteerimisest, see on lihtsalt vajalik, samal ajal kui seda tuleks teha regulaarselt ja erilise ettevaatusega. Esiteks kiirendab rindade täielik tühjendamine haiguse ajal oluliselt taastumist. Teiseks aitab pumpamine säilitada laktatsiooni, nii et pärast taastumist võib emme naasta rinnaga.

Mastiidi tüsistused.
Seda haigust raskendab sageli lümfisoonte (lümfangiit) ja lümfisõlmede (lümfadeniit) põletik. Harvadel juhtudel, eriti flegmonoossete ja gangreeniliste vormide korral, põhjustab haigus sepsis (vere mürgistus). Abstsessi avamisel (tihti spontaanselt) moodustuvad vahel mõnikord piimjased fistulid (mis esindavad abstsesside ühendamist keha pinnaga), mis suletakse iseseisvalt, kuid see nõuab piisavalt pikka aega.

Mastiidi ennetamine.
Mastiidi ärahoidmise peamine asi on nibude pragude ennetamine (peamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine, täielik toitmine söötmise järel). Kui nipelite pragud ilmuvad, pöörduge kohe arsti poole ja ärge ise ravige. Haiguse tekke ärahoidmisel on oluline koheselt ravida kaariese ja kroonilisi põletikulisi haigusi (tonsilliit), kuna mikroobid võivad tungida teiste veresoonte põletikuliste keskpunktide kaudu vereringesse.

Mastiidi sordid

Mastiiti on kahte tüüpi:

Laktatsiooniline mastiit on seotud piimatoodanguga. Kõige sagedamini areneb see närvilistel naistel seisva piima ja / või nibu pragude taustal ja on seotud püsiva põletikulise protsessiga, mille on põhjustanud patogeensed või tinglikult patogeensed mikroorganismid. Patoloogiline protsess on tavaliselt ühekülgne, sageli paremal, kuid kahepoolse põletiku juhtumite puhul on kalduvus suureneda, mis moodustab 10% kogu laktaatmastiitist.

Kirjeldatakse seda patoloogiat vastsündinud tüdrukutes nende suguhormoonide aktiivse tootmise ja / või rinnapiima kaudu pragude allaneelamise taustal, mis põhjustab piimanäärmete füsioloogilist süvenemist põletikukeskuse moodustumisega, mis levib kiiresti näärmekude. See on eriti ohtlik mikrotraumade, dermatiidi, nibu või teiste rinnaosade allergiliste reaktsioonide puhul. Kui väikelastel esineb isegi minimaalseid rindkere põletiku märke, eriti esimesel kuul pärast sündi, tuleb konsulteerida spetsialistiga (lastearst või lastearst).

Laktatsioonita mastiit moodustab umbes 5% kõigist selle haiguse juhtudest, see võib areneda igas vanuses ja mitte ainult naistel. See on kõige sagedamini põhjustatud vigastustest või püsivast hormonaalsest tasakaalustamatusest. Selline mastiit areneb kiiremini, kuid kaldub muutuma krooniliseks.

Mastiidi riskifaktorid

Eksperdid tuvastavad haiguse arenemise peamise põhjuse imetamise ajal - see on laktostaasi esinemine erinevate tegurite tõttu:

  • liigne rinnapiima tootmine, t
  • ebaõige tehnika või söötmisrežiimi rikkumine,
  • nibu anomaaliad,
  • aeglane imemiseks laps
  • muud tegurid.

Samal ajal ei teki laktoosi arengu käigus alati infektsioosset-põletikulist fookust, mis eeldab eelsooduvate ja provotseerivate faktorite olemasolu.

Ennustavad tegurid jagunevad tavapäraselt kohalikeks (anatoomilised ja süsteemsed (funktsionaalsed):

Kohalik:

  • mastopaatia,
  • rinnapiima kaasasündinud väärarengud (lobules, kanalid, nibud), t
  • cicatricial muutused kudedes pärast varasemaid põletikulisi protsesse, vigastusi, kirurgilisi sekkumisi,
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemasolu, t
  • muud anatoomilised muutused piimanäärmes.

Süsteem:

  • patoloogiline rasedus (hilinenud toksilisatsioon, emakasisesed infektsioonid), t
  • raske sünnitus (sünnikanali trauma, platsenta käsitsi eraldamine, verekaotus), t
  • krooniliste somaatiliste haiguste ägenemine, t
  • sünnitusjärgne depressioon või psühhoos,
  • unetus

Laktatsiooni mastitit tekitavad tegurid on järgmised:

  • Muutke hormonaalset taset.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Rindade ja nibu vigastused,
  • Stress.
  • Pustulaarsed nahahaigused (sh lapsel (püoderma, stafülokokk-omphaliit).
  • Staphylococcus aureuse varjatud bakteriokandja (imetav ema, haigla sünnituspersonal, sugulased).
  • Sanitaar- ja hügieenistandardite mittetäitmine rinnaga toitmisel ja hooldamisel.

Primaarsetel naistel on risk laktatsioonimastiidi tekkeks.

Selle põhjuseks on:

  • nõrk näärme kudede areng, mis toodab piima, t
  • ebatäiuslikud kanalid ja nibud,
  • toitumiskogemuse puudumine (režiimi, tehnoloogia, kehahoiakute muutuste rikkumine),
  • puuduvad oskused rinnapiima korrektseks väljendamiseks.

Mitte-laktatsiooni mastiit tekib enamikul juhtudel taustal:

  • Kogu keha vastupidavuse püsiv vähenemine:
    • ülekantud raskete nakkuslike protsesside või viirusinfektsioonide t
    • tõsised ägedad somaatilised haigused või krooniliste haiguste ägenemised, t
    • raske üldine või kohalik hüpotermia
    • kroonilise väsimuse sündroom
    • stress,
    • unetus
    • depressioon
    • närviline või füüsiline kurnatus.
  • Tõsised hormonaalsed häired.
  • Rinnavigastused, nibu mikrotraumad.
  • Pahaloomulised kasvajad, sealhulgas piimanäärmed.

Mastiidi põletikuline protsess põhjustab peamiselt Staphylococcus aureust või selle seost erinevate patogeensete ja tinglikult patogeensete bakteritega (kõige sagedamini kombinatsioon gramnegatiivse taimestikuga).

Infektsioon esineb:

  • kokkupuude (rinna või nibude kahjustatud naha kaudu):
  • mikrotraumad
  • püoderma, rindade keeb,
  • nahahaigused (dermatiit, neurodermatiit või ekseem), t
  • lõhed või haavandid.
  • hematogeensed või lümfogeensed (vere või lümfiga teistest nakkuskeskustest).

Mastiidi põhjused

Mastiidi esinemine esineb bakterite kukkumise tõttu rinnus. See paisub, suuruse suurenemine, valulik, suurendab tundlikkust, nahapunetus, suurendab kehatemperatuuri. Mastitiidi tekke põhjuseks on peamiselt imetavad emad.

See on tavalisem nendel naistel, kes sünnivad esimest korda või raseduse viimastel kuudel. Kui see mastiit ei ole laktatsiooniga, siis on see noorte noorte tüdrukute seas tavaline, mitte naistel ja vastsündinutel.

Haiguse põhjuseks on stafülokokkide infektsioon. On juhtumeid, kus rinnaga mõjutab E. coli. Bakterid sisenevad rinnale verevoolu ja piimkanalitega. Sageli on mastiidi kujunemine piima stagnatsioon rinnas.

Kui piim ei voola pikka aega, tekivad bakterid. Siis tekib infektsioon, mis seal areneb, põletikulist protsessi, inimene rullub, mädaneb.

Piimanäärme nakkus tungib järgmiselt:

  • sünnitust on kõige sagedasem. Sai nime laktatsiooniline mastiit,
  • piimanäärmete erinevad kahjustused ja pragude tekkimine nibudes võimaldavad bakteritel tungida sisse,
  • harvadel juhtudel on nakkuse tungimine mädaste põletike kaugetest vormidest.

Mastiidi sümptomid

Haiguse sümptomid, nende muutused ja progresseerumine sõltuvad haiguse vormist ja staadiumist.

  • piimanäärme suuruse ja turse suurenemine (kahe rinnaga kahepoolses protsessis), t
  • tõsine ebamugavustunne ja valu rinnus,
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • kehatemperatuuri tõus 37 ° C, 5 kuni 40 kraadi (sõltuvalt haiguse staadiumist ja kulgemisest), t
  • isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, peapööritus, krambid, teadvusekaotus (joobeseisundi sündroomi ja nakkus-toksilise šoki esinemise korral).

Mastiidi tõsine staadium

Mastiidi seroosne staadium ei erine praktiliselt laktostaasist ja areneb 2-4 päeva jooksul piima stagnatsiooni korral, kui selle ravi ei ole õige. Samal ajal hakkab kude kahjustatud näärmes (püsiva laktostaasi piirkonnas) järk-järgult leotama seroosse vedelikuga ja põletikukeskus moodustub ilma nakkuseta patogeensest mikrofloorast. Spetsialisti õigeaegse ravi ja nõuetekohase ravi korral toimub taastumine kiiresti.

Seetõttu leiavad eksperdid, et isegi järgmiste sümptomite ilmnemisel, järk-järgult süvenedes 1-2 päeva jooksul:

  • piimanäärme süvenemine ja turse, millel on märgatav ebamugavustunne ja suurenenud valu, t
  • kehatemperatuuri tõus üle 37,5 - 38 kraadi Celsiuse järgi,
  • valus pumpamine, mitte leevendamine,
  • pitseri valulik ala, kuuma puudutus, mis võib põhjustada naha punetust põletiku kohal,
  • nõrkuse ja söögiisu kaotuse järkjärguline suurenemine.

Laktostaasist vabanemise puudumine ja sümptomite progresseerumine on näidustuseks spetsialisti (üldarst, günekoloog, kirurg, rindade spetsialist) koheseks konsulteerimiseks. Ravi puudumisel siseneb mastitis kiiresti järgmisse etappi - infiltratiivsesse.

Infiltratiivne etapp

Haiguse infiltratiivset etappi iseloomustab valuliku infiltratsiooni teke ja selle nakkus patogeensete mikrofloora abil.

Selle etapi kestus sõltub keha immunoloogilisest reaktsioonivõimest ja bakterite (Staphylococcus aureus või selle seostest teiste mikroorganismidega) agressiivsusega. Võimalik kiire üleminek järgmisele etapile - mädane mastiit.

Purulentne mastiit (abscess)

Purulentne mastiit (abscess) tekib enamikul juhtudel 4-5 päeva pärast valulikku infiltreerumist kudedesse. Seda iseloomustab kõigi mastitite sümptomite suurenemine nii kohalike kui ka üldiste sümptomite korral.

Haiguse mädanenud staadiumi tunnused on:

  • järsult valuliku tihenduse olemasolu sarnaneb kangas kärgstruktuuri või mädanahaga leotatud käsnaga (kõikumiste sümptom on vedeliku ülekande tunne sõrmede all või koe püsiv pehmendamine),
  • naha punetus üle põletiku fookuse, pindmiste veenide laienemine,
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valu nakatunud poolel (süvendid), t
  • suureneb kehatemperatuur kuni suureni (üle 38,5 -39),
  • intoksikatsiooni sümptomid kasvavad (isu halvenemine, tugev nõrkus, uimasus, peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus).

Haiguse selle etapi ravi on ainult operatiivne - avab abstsessi ja õõnsuse äravoolu. Ravimata haiguse selles staadiumis muutub mastiit keeruliseks ja hävitavaks vormiks:

  • flegmonoosne, mida iseloomustab mädane-põletikulise protsessi levik näärme ja teiste rinnakude nahaaluse rasvkoe suhtes (rohkem kui 3 neljandikku),
  • gangrenoosne - eriti ohtlik haiguse vorm, millega kaasneb vere ja lümfisoonte kaasamine verehüüvete moodustumisega.

Phlegmonous mastitis

Flegmonoosse mastiidi korral täheldatakse kogu ödeemi, piimanäärme naha püsivat punetust tsüanootilise (sinakas) varjundiga, rinnanäärmevähk on järsult valus, nibu tagasitõmbumist täheldatakse sageli. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult - palavik, nõrkus, pearinglus, täielik isutus, krambid ja isegi teadvuse kaotus. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja kohest hospitaliseerimist kirurgias ja haiguse aktiivset ravi.

Mastitiidi tüsistused

Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud nakkusohtliku põletikulise protsessi võib raskendada nakkuse üldistamine ja septiliste komplikatsioonide teke:

  • bakteriaalne endokardiit või perikardiit,
  • meningiit või meningoentsefaliit,
  • sepsis (mitme mädase fookuse olemasolu - kopsupõletik, meningiit, osteomüeliit, endokardiit), t
  • nakkusohtlik šokk,
  • DIC - sündroom.

Diagnostika

Kui esineb mastiidi tunnuseid ja kahtlustatakse piimanäärme põletiku tekkimist, tuleb tungivalt konsulteerida spetsialisti (kirurgiga).

Diagnoosi spetsifikatsioon ei ole enamikul juhtudel keeruline ja määratakse kindlaks kaebuse ja kahjustatud rinna uurimise põhjal. Vajadusel nimetatakse täiendavaid eksameid:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs
  • rinnapiima bakterioloogiline külvamine või nibu tühjenemine, t
  • tsütoloogiline uuring
  • Rinnaga seotud ultraheli (hävitavate vormide kahtluse korral),
  • infiltraadi (abstsess või flegmaalne vorm) punkti bakterioloogilise uurimise teel;
  • mammograafia (kui eristatakse kanalite või lobulite ja pahaloomuliste kasvajate anomaaliaid).

Mastitiidi toitmine

Haigest last, kellel on kinnitatud mastiit, ei ole võimalik toita.

Seega, kui mastiidi ilmnemise ilmnemisel ilmneb, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.
Kui ühepoolne mastiit on kinnitatud seroosse või varase infiltratiivse etapi ajal, võib imetamist säilitada, kui kõik spetsialisti soovitused on täidetud.

Oluline on meeles pidada, et haige rinnaga piima ei saa lapsele toita mitte ainult patogeensete stafülokokkidega nakatumise ohu tõttu, vaid ka selgesõnalise biokeemilise muutuse tõttu piima koostises, mis häirib seedimist ja põhjustab püsivaid talitlushäireid. Eksperdid soovitavad piima dekanteerimist iga kolme tunni järel - kõigepealt tervelt rinnalt (pärast pastöriseerimist võib seda anda pruunidele, kuid seda ei saa pikka aega ladustada) ja seejärel haige rinnaga.

Laktatsiooni täieliku lõpetamise näidustused on järgmised:

  • Kahepoolne mastiit,
  • Hävitavad vormid
  • Septiliste komplikatsioonide olemasolu,
  • Haiguse ägenemine,
  • Muud põhjused ja patsiendi soov (imetamisest keeldumine).

Mastiidi ravi

Mastiidi konservatiivne ravi on ette nähtud seroosse ja infiltratiivse etapiga:

  • kui patsiendi seisund on üldiselt suhteliselt rahuldav, kui haiguse kestus ei ole pikem kui 3 päeva;
  • puuduvad lokaalsed põletiku sümptomid,
  • kehatemperatuur mitte üle 37,5 kraadi Celsiuse järgi,
  • mõõduka valuga infiltreerumispiirkonnas, mis ei ole suurem kui üks neljandik nääre,
  • vereloome ei muutu.

Kui konservatiivne ravi on kahe päeva jooksul ebaefektiivne - see on kirurgilise ravi näidustus.

Hävitavates vormides on ravi ainult kirurgiline, haiglas üldanesteesia all. Avatud abstsessi täielik puhastamine on vajalik, elujõuliste kudede ekstsisioon ja õõnsuse äravool. Kirurgilise sekkumise maht sõltub abstsessi suurusest ja käigust. Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide, vitamiiniravi, imenduvate ja tugevdavate ravimite läbimine.

Oluline on meeles pidada, et enesehooldus (soojenemise kompresside ja salvide kasutamine) põhjustab põletiku ja mädase protsessi levikut, mastitiidi destruktiivsete vormide progresseerumist.

Masiidi ennetamine

Mastiidi ennetavate meetmete hulka kuuluvad: t

  • piima stagnatsioon
  • krakitud nibud,
  • sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine piimanäärmete toitmisel ja hooldamisel, t
  • püoderma ja pustulaarsed protsessid lastel, t
  • tugevdada immuunsüsteemi
  • hormonaalse tasakaalu parandamine,
  • vigastused ja operatsioonijärgsed tüsistused (plastilise kirurgiaga), t
  • stress,
  • somaatiliste haiguste ja krooniliste patoloogiate ägenemiste õigeaegne ravi, t
  • kroonilise infektsiooni fookuste taastamine, t
  • kandes naturaalsetest kangast rinnahoidjat ja valides voodipesu suuruse;
  • hea toitumine ja tervislik uni,
  • igal aastal pärast 40 aastat läbiviidud ennetuslikud uuringud mammoloogis ja ekspertide nõustamine õigeaegselt
  • põletikunähud.

Mastiit on tõsine patoloogia, mis, kui seda ei ole õigeaegselt adresseeritud spetsialistile, saab muuta krooniliseks vormiks või põhjustada komplikatsioone, mis on ohtlikud elule ja tervisele.

Mastiidi tüübid

Äge mastiit jaguneb tavaliselt mitmeks eri vormiks. Koos seerumi mastiit naise üldine heaolu oluliselt halveneb, tema kehatemperatuur tõuseb ja piim edasi lükatakse rinnas.

Koos infiltratiivne mastiit haige naise piimanäärmesse ilmub infiltraat, mille nahk on nähtavalt punetav. See haridus võib hiljem muutuda abstsessiks. Sest mädane mastiit iseloomulik mädane põletikuline protsess. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur eriti kõrgele tõusule - kuni 40 kraadi või rohkem. Kui naine areneb abstsessmastiitsiis ilmub rinnale abstsess, mis on piiratud mädane fookus. Koos flegmonoosne mastiit mädane põletikuline protsess levib rinnakude kaudu ja millal gangrenoosne mastiit rindkeres nekroos.

Mastiitide ennetamine

Selleks, et vältida mastiidi tekkimist, peab naine tingimata valmistama rinnaga toitmiseks nibud. Kui noor ema märgib nipelates pragude ilmumist, tuleb neid koheselt ravida. Samavõrd oluline on rakendada ennetusmeetodeid, mille eesmärk on vältida piima näärmete piima stagnatsiooni. Selleks kasutatakse piimajääkide pidevat ekspressiooni pärast söötmise lõppu.

Ka siin on olulised ennetusmeetmed kõigi hügieeninõuete järgimine, kui lapse toitmine on: ema peab pesema oma käed ja nibud, veenduge, et laps lastakse rinnale õigesti. Sellisel juhul on oluline, et laps tapaks toitmise ajal täielikult nibu ja selle ümber nibu.

Naised, kes imetavad, nõuavad, et nad kannaksid imetavatele emadele spetsiaalset rinnahoidjat, mis toetab rinnaga optimaalselt.

Mis on mastiit?

Kui teil tekib valu rinnus, lokaalne palavik ja külmavärinad, võib see olla mastiidi küsimus. Mis see on? See on naise rinnapiima põletik. See on sagedasem naistel imetamise ajal (imetamine). Siiski esineb see mõnikord vastsündinutel ja isegi meestel. Sageli mõjutab see ainult ühte piimanääret, kuigi kahepoolseid kahjustusi ei välistata.

  1. Vormide järgi:
    • Terav
    • Krooniline.
  2. Arengu etapid jagunevad tüüpideks:
    • Esialgne etapp - seroosne mastiit - bakterite levik ja paljunemine rinnas,
    • Teine etapp - infiltratiivne mastiit - põletikulised fookused ühenduvad, on rinna üldine turse,
    • Kolmas etapp - mädane mastiit - infiltraadi mädane sisu. See on omakorda jagatud tüüpideks:
  • Abscess - piiratud mädane fookus (abscess),
  • Phlegmonous - mäda levik kogu koes,
  • Gangrenoosne - nekroosi massiline välimus. Sageli ravitakse rinna eemaldamisega.
    • Teine eristab patoloogilist laktostaasi (või latentset, laktatsioonilist mastiiti), mis avaldub rinnaga toitva naise rinnapiimas.
  1. Idiopaatiline plasmaküütiline tüüp (granulomatoosne) - põhjused ei ole teada, eeldatakse, et pärast pikaajalist sündi ja imetamist on mastitite hiline areng.
  2. Plasma-rakk - areneb mitmest naisest pärast laktatsiooni.
  3. Vastsündinu mastiit.
  4. Periductal - areneb 20–30-aastastel naistel nibude põletiku või pragunemisega, samuti augustamine, suitsetavad naised.
  5. Fibrotsüstiline - esineb naistel ja meestel. Põhjused: kliimamuutused, vigastused, hormonaalsed häired, diabeet.
mine üles

Sümptomid ja märgid

Mastiidi sagedased sümptomid ja tunnused on:

  • Halvenemine: palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu,
  • Rinnavalu ja laienemine
  • Rindade naha punetus,
  • Kudede tundlik tihendamine rinnapiirkonnas.

Varjatud mastiidi sümptomid:

    1. Kerge temperatuur tõuseb 37,5ºС,
    2. Valus tunne vajutamisel
    3. Rindade tihendamine.

Serootilise mastiidi sümptomid:

  1. Külmavärinad,
  2. Temperatuuri tõstmine 38,5 ° C-ni,
  3. Valu tõmbamine, halvem imetamise ajal,
  4. Nõrkus
  5. Peavalu
  6. Rinna punetus,
  7. Vähenenud söögiisu
  8. Mõistlik rinna tihend.

Infiltratiivse mastiidi sümptomid:

  1. Kõrge temperatuur
  2. Külgnev rinnakorv,
  3. Tõsine valu rinnus,
  4. Suurenenud lümfisõlmed kaenlaaluses koos vastavate sümptomitega, nagu lümfadeniidis, kahjustatud rinnal.

Purulentse mastiidi korral on sümptomid halvemad:

  1. Palavik kuni 39,5ºС,
  2. Rinnanahk on punane ja kuum,
  3. Külmavärinad,
  4. Rinna kuju ja kuju muutused, turse, t
  5. Tugevad pugevad valud
  6. Täiendav lümfadeniit.

Mitte-imetavas naises arenevad samad sümptomid ja mastiidi etapid nagu imetavas naises, ainult varjatud staadium puudub.

Kui tekib abstsess (abscess-indutseeritud mastiit), ilmnevad sümptomid:

  1. Ei liigu valuliku turse,
  2. Räpane väljavool nibust,
  3. Mitte langev temperatuur, vaatamata kõikidele antipüreetikumidele ja haiguse kõrvaldamiseks võetud meetmetele.
mine üles

Mastiit lastel

Hoolimata asjaolust, et suurem osa mastiidist mõjutab imetavaid naisi, võib seda täheldada ka vastsündinutel. Selle põhjuseks on nakkuste levik ema kaudu. Sellisel juhul võib laps ajutiselt rinnal paisuda, olenemata sellest, kas see on poiss või tüdruk. Tavaliselt kaob füsioloogiline turse iseenesest. Siiski on parem konsulteerida lastearstiga, kes vajadusel määrab antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, mis kiiresti kaotavad patoloogia.

Elu prognoos

Mastiit on nakkushaigus, kuid see ei kahjusta naise elu prognoosi. Kui ravi alustatakse viivitamatult, saab vältida negatiivseid tagajärgi. Kui palju naisi elab mastiidiga? Kõik sõltub tüsistustest, kui tegemist on asjaoluga, et patsienti ei ravita:

  • Rinnakude hävitamine.
  • Rindade deformatsioon.
  • Piima naha võime kaotada piima, mis viib imetamiseni.
  • Infektsiooni levik naaberrakkudesse, näiteks provotseerides lümfadeniiti.
  • Sepsis - mädaniku ja nakkuse levik veres, mis levib patogeene kogu organismis.

Vaadake videot: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (November 2019).

Loading...