Günekoloogia

Platseeni katkestamise põhjused ja tagajärjed raseduse alguses: mis on oht ja kuidas ravida

Pin
Send
Share
Send
Send


Ema ja laps on ühendatud platsenta kaudu. See on loote elu toetav organ: vastutab metaboliitide toitumise, hingamise ja eritumise eest. Moodustati ja hakkab täielikult toimima 16. rasedusnädalaks. Patsientide katkestamine raseduse alguses võib põhjustada nii loote kui naise surma.

Platsenta algus ilmub juba viiendal või kuuendal rasedusnädalal ning seitsmendast kuni kaheksandani nädalani algab platsenta verevool. Aga see on täielikult moodustatud ainult 14-15 nädalaga, nii et esimese trimestri jooksul ei räägita platsenta abraktsioonist. Kui hematoom tekib või raseeritakse, nimetatakse orelit enne 16. nädalat kooriks. Ultrahelil saab koorioni asukoha ja seisundi määrata kaheksandast kümnendast nädalast.

Kuidas protsess algab

Platsenta osaline eraldumine areneb, kui see on lahutatud emaka seintest teatud piirkonnas. Kui see on müomeetriumist täielikult eraldunud, siis nimetatakse seda tõsist seisundit täielikuks platsentaarseks katkestamiseks.

Platsenta väike osaline eraldumine on:

  • marginaalne - platsenta hakkab eralduma piki serva,
  • keskne - platsenta hematoom kasvab, veri ei voola sellest.

Eraldamisele eelneb veresoonte purunemine ja verejooks. Patoloogia progresseerumine sõltub sellest, kui kiiresti hematoom moodustub selles kohas. See eraldab järk-järgult platsenta emaka lihastest. Kui eraldumine ei ole progresseeruv, siis verejooks peatub, hematoom hakkab paksenema, lahustub vähe ja soolad ladestuvad jääkidesse.

Hematoom võib kiiresti kasvada, kihutades kasvavat osa platsentast. Samal ajal venivad emaka kuded ja verejooksud ei ole kinnitatud ja toetavad verejooksu.

Eraldumine on võimeline astuma järk-järgult platsenta serva, mille järel hakkavad loote membraanid eralduma ja veri voolab kaela. See läheb loomulikult läbi tuppe.

Kui väljavool puudub, moodustub suur hematoom. Tema verest leotage platsentat, emaka lihaseid. Sel juhul on müomeetria veelgi venitumad, selles tekivad praod. Emaka toon väheneb, kaotab lepingulise võime. Areneb seisund, mida nimetatakse platsenta apopoksiks või Kouveleri emaks.

Patsientide katkestamine raseduse alguses: 6 provokaatorit

See tiinuse tüsistus tekib vähem kui 1% kõigist rasedustest. Kuid patoloogia põhjused ei ole täpselt kindlaks määratud. Kõige sagedamini peetakse seda peidetud, pikaajaliste süsteemsete kõrvalekallete tagajärjeks kehas. Järgmised kuus tegurit võivad raseduse ajal platsenta ägeda eraldumise põhjustada.

  1. Vaskulaarne patoloogia. Need on haigused, mis eksisteerisid enne rasedust - glomerulonefriit, arteriaalne hüpertensioon.
  2. Autoimmuunhaigused. Antifosfolipiidide sündroom, süsteemne erütematoosne luupus ei ole raseduse vastunäidustuseks, kuid on seotud raseduse katkemise riskiga, mis on tingitud immuunkomplekside mikrovärvikahjustustest.
  3. Endokriinsed haigused. Suhkurtõbi on kombineeritud ka mikrovaskulaarsete veresoonte kahjustustega.
  4. Gestoos. Rasedate patoloogia, mis avaldub generaliseerunud vasospasmi, suurenenud vererõhu, turse ja uriini valgu eritumise all. Haigus avaldub alles pärast platsenta moodustumist.
  5. Allergilised seisundid. Dekstraanide kasutamisel ja vereülekannete vajadusel.
  6. Geneetilised kõrvalekalded. Vere hüübimissüsteemi sügavate kaasasündinud patoloogiate korral on kõrge verehüüvete oht.

Platsenta usaldusväärseks kinnitamiseks peab tsütotrofoblast kasvama endomeetriumi põhikihile. Kui selle kinnitus on pealiskaudne, siis võib täiendavate tegurite kokkupuutel käivituda eraldumismehhanism.

Platsenta abrakti peamine põhjus ja tagajärg on vere hüübimishäire. Kui naisel on kaasasündinud trombofiilia, siis koloonia moodustumise staadiumis tromboosivad mõned veresooned ja platsenta on mittetäielikult kinnitatud. Hemostaasi rikkumise tagajärjel (loomulik mehhanism verejooksu peatamiseks) lahutamise korral seisneb DIC hädaolukorras tekitamises.

Kuidas märgata ja vastata

Varajastes staadiumides on platsenta katkestuse sümptomid äkki ilmnenud:

  • verejooks
  • raske kõhuvalu
  • märke šokist
  • emaka hüpertoonia.

Eraldumise ajal sisenevad viljad akuutse hüpoksia seisundisse. Tema liikumine ja südamelöök võib lühidalt suureneda. Kuid see kiireneb, laps peatub, südame löögisageduse aeglustumist (vähem kui 90 lööki minutis kiirusega 120-140).

Eraldamisaste

Eralduse astme ja kliiniliste ilmingute järgi määravad haiguse raskusastmed. Sellest sõltub arstiabi suurus ja lapse ellujäämise tõenäosus.

  • Lihtne Platsenta osalist koorumist, tavaliselt marginaalset ala, kompenseerib ülejäänud platsenta raseduse hilises staadiumis. Üldist seisundit ei mõjuta, tupe väljavool on ebaoluline. Kui see on marginaalne eraldumine, siis ei ole hematoom ultrahelil nähtav. Kui moodustub väike hematoom, muutub see ultrahelil nähtavaks, pärast manustamist tuvastatakse see platsenta trombina.
  • Keskmine. Koorige platsenta kolmandast kuni neljanda osani. See vabastab märkimisväärse koguse verd, sageli trombidega. Mao valus, emakas jõuab suurenenud tooni seisundisse. Kõhu palpeerimisel suureneb valu. Enneaegsel kohaletoimetamisel sureb lootele.
  • Raske Koorige üle poole platsentast. Naise seisund on raske, ühinevad hemorraagilised sümptomid: tahhükardia, kleepuv higi, vererõhu langus ja teadvuse hägusus. Emakas tundub asümmeetriline, järsult valus. Laps sureb.

Verejooksu tüüp

Väliste märkide abil saate määrata veritsuse tüübi.

  • Väljas. Esineb platsenta serva eraldamisega. Valu sündroomi ei pruugi olla. Vere voolab läbi helepunase.
  • Sisemine. Samal ajal tekib retro-platsenta hematoom, mis venib emaka seinu ja ärritab valu retseptoreid. Kui platsenta asub emaka tagaseinal, võib valu anda alaseljale. Emaka esiseina külge kinnitamisel võib kõhtu täheldada kerge turse.
  • Segatud. Esineb siis, kui hematoom tühjendatakse. Suguelundite kaudu eritataval verel on tumepunane värvus.

Professionaalne diagnostika

Eralduse diagnoosimiseks peab arst analüüsima naise kliinilisi sümptomeid, kaebusi, ultraheliandmeid ja hemostaasiogrammi näitajaid.

Verejooksuga naistele haiglasse sisenemise ultraheliuuring tuleks läbi viia võimalikult kiiresti. See näitab hematoomi moodustumise alguses. Marginaalse eraldumise korral, kui veri ei kogune, kuid voolab vabalt, on seda funktsiooni ultraheliga palju raskem määrata.

Tooli vaatamisel on emakakael tavaliselt suletud, võib esineda väike määrimine. Teise trimestri sünnitusstetoskoopi kaudu võib täheldada loote südamelöökide puudumist ja diagnoosida tema surma. Kolmandal trimestril kasutatakse CTG-aparaati nendel eesmärkidel.

Ravi taktika

Platsentaaalse ravi katkestamise taktika valiku varajastes etappides mõjutavad teatud tegurid:

  • naise ja loote seisund,
  • gestatsiooniaeg
  • hemostaasi seisund,
  • verekaotuse maht.

Kerge seisundi ja lühikese rasedusajaga (kuni 34-35 nädalat) on pärast platsentaarbarjääri võimalik oodata. Naine seisundit jälgitakse pidevalt ultraheli, CTG abil. Raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antispasmoodikumid - “No-Shpa” või “Drotaverin”, “Papaverin”,
  • beeta-adrenomimeetikumid - "Ginipral",
  • disagregandid - "dipüridamool",
  • vitamiinid - süstide kujul.

Emaka tooni eemaldamiseks võib kasutada ka magneesiumilahust, mida manustatakse intravenoosselt. Mõnel juhul on Vikasol ette nähtud verejooksuks, kuid selle toime ei teki kohe.

Tabletid "Duphaston" platseebotõve ravis teises ja kolmandas trimestril on kasutud. Värske külmutatud plasma ülekanne, mis on verejooksu ajal kasutatavate vere hüübimisfaktorite allikas, võib olla väga kasulik.

Mõõdukates ja rasketes tingimustes on ainus viis rasedatele abistada erakorralise keisrilõike korral, sõltumata gestatsiooniajast. Lapse salvestamine kaob taustale. Operatsiooni ajal tuleb emaka uurida, et välistada verega leotamist. Kui Kuveleri emakas on diagnoositud, siis verejooksu peatamiseks ligeeritakse sisemised arterid. Kui pärast seda ei lõpe verejooks, siis kasutage vähemalt - elundi eemaldamist.

Naise enda veri, mis on valanud kõhuõõnde, kogutakse, puhastatakse ja transfitseeritakse (koos sobiva varustusega).

Looma loomulikult või keisriks

Hiljutises perspektiivis sünnivad naised väikese eraldumise ja hea seisundiga sünnikanali kaudu. Samal ajal käivitage protsess amniotomy abil. Uuring sünnituse ajal hõlmab ema, loote CTG arteriaalse rõhu pidevat jälgimist.

Loote asukoht määrab arsti taktika tööjõu järgsel järkjärgulisel eraldumisel:

  • vaagna laiemas osas - operatiivne hädaolukord,
  • vaagna kitsas osas - täielik kohaletoimetamine sünnituspintslitega või vaakumfiltriga.

Mida kõik saab teha ema jaoks ...

DIC sündroom on üks tagajärgi rasedale naisele. Emaka kudedes on suur hulk ensüüme, mis vähendavad vere hüübimist. Kui lahkumine toimub nende massilise vabastamisega. Seetõttu areneb ICE esimene faas - hüpokoagulatsioon (koagulatsiooni vähendamine). Kuid organism reageerib sellele vere hüübimisfaktorite massilise vabanemisega. Seetõttu asendatakse hüpokoagulatsioon hüperkoagulatsiooniga (suurenenud hüübimine). Järk-järgult on kompensatsioonimehhanismid ammendunud ja hüpokoagulatsioon esineb uuesti. Sellega kaasneb massiline verejooks, mida ei saa tavapäraste vahenditega peatada.

Lapse platsentaalse katkestuse tagajärjed on palju kurvemad. Kolmanda ja enamiku loote koha eraldamisega saab laps väga kiiresti surra. Täieliku eraldumise korral on see kohene surm. Mõnikord muutub sünnituseelseks loote surmaks esimene ja ainus sümptom.

Lapseeas, kes on sündinud platsentaalse katkestuse tõttu, on tagajärjed rasked respiratoorse distressi sündroomi vormis. See on seisund, mis tuleneb lapse kopsude puudumisest pindaktiivse aine tootmisel, mis ei võimalda alveoolidel langeda.

Platseeni katkestamise põhjused ja tagajärjed raseduse alguses võivad mõjutada mitte ainult loote seisundit, vaid ka ema reproduktiivorganeid. Õige toitumine või spetsiaalne toitumine raseduse algstaadiumis võib parandada selliseid seisundeid nagu hüpertensioon, diabeet, mis vähendab oluliselt vaskulaarsete patoloogiate riski ja parandab rasedate prognoosi.

Veidi füsioloogia

Placenta on naise keha eriline organ, mis moodustub raseduse ajal. Pärast munasarja viljastamist ja emaka sisenemist 5-6 päeva jooksul eraldatakse rakurühm, mis hakkab tungima lähedalasuvasse seina, kasutades erilisi villi. Viimane tungib kooroidse pleksuse, rakkude vahel. Nii moodustub platsenta.

  • koorion (kui tegemist on varajastega),
  • "Lapselik koht", sünnitusjärgne (pärast sünnitust).

Lõplikult moodustub platsenta 16-18 rasedusnädalal. Naise ja loote munarakkude moodustumine on seotud selle moodustumisega, seega isoleeritakse organismi loote ja ema osad. Selle üks külg on emaka seina poole, teine ​​külg on areneva loote poole, mis on nabanööri abil ühendatud „lastekohaga”.

Miks vajate "laste kohta"

Platsenta peamised funktsioonid on järgmised.

  • Loote toitumine. Läbi platsenta läbi nabanööri laevadele saab laps toitainet, vitamiine, mikroelemente, st "arenevat materjali" arenevale lootele. Selle funktsiooni rikkumise korral aeglustub kasv, rasedus peatub.
  • "Hingamine" lootel. Koos toitainetega varustavad nabaväljad hapnikku lapsele ja süsinikdioksiid voolab läbi veenide. Lapse kopsud hakkavad täielikult toimima alles pärast sündi. Siiani on platsental oluline roll gaasivahetuses.
  • Kaitseb loote. Platsenta moodustab lapse kaitseks erinevatest ainetest, ravimitest, bakteritest ja viirustest. Selle koe moodustab hemato-platsentaarbarjääri, mis selektiivselt läbib ainult vajalikud ained lootele. Samamoodi ei võimalda platsenta naise immuunrakkudel tema jaoks „võõra” geneetilise materjali „ära tunda”. Vastasel juhul ei oleks võimalik rasedust taluda.
  • Moodustab hormoonitaolisi aineid. Platsenta, lisaks oma põhifunktsioonidele, kuna selle moodustumine hakkab sünteesima funktsionaalselt sarnaseid aineid hormoonidega. Selles on näiteks formuleeritud hCG (inimese kooriongonadotropiin), prolaktiin, progesteroon, östrogeen, serotoniin. Need on vajalikud nii embrüo normaalseks kasvuks ja arenguks kui ka edukaks raseduseks ning naissoost keha lõplikuks ettevalmistamiseks sünniks ja sellele järgnevaks laktatsiooniks.

Mis on ohtlik platsenta katkestus varases ja hilises raseduses

Platsentaalne katkestus on seisund, milles ta eraldub emaka seintest. Kuna "beebitool" on veresoonte poolest väga rikas, kaasneb eraldumisega verejooks. Kui verel puudub võime minna välja, moodustub hematoom. Kui eraldumine toimub emakakaela lähedal, vabaneb veri läbi emakakaela kanali. Sellisel juhul märgib naine verise vaginaalse väljavoolu.

Kui patoloogia tekkimise oht suureneb

Platsentide katkestamine on keha esimene samm, et vabaneda munarakust ja arenevast embrüost. Naised peavad mõistma, et selle seisundi sümptomite olemasolu on tõestuseks ohustatud abordist. Platsenta katkestuse põhjused võivad olla nii emalt kui embrüolt.

Kui naisel on probleeme

Raseduse katkemise ja sellest tulenevalt korioonide eraldumise oht hõlmab järgmisi naisi.

  • Suguelundite infektsioonide esinemisel. Igasugused tupe ja emakakaela põletikulised protsessid võivad põhjustada aborti. Genitaalinfektsioonide õigeaegne ravi aitab vältida selliseid ebameeldivaid komplikatsioone, isegi kui on juba märke munarakkude eraldumisest.
  • Kroonilise endometriidiga. Emakapõletik mõjutab munarakkude seina sisestamise protsessi. Läbivus (invasioon) võib olla puudulik. Selle tulemusena moodustub varases staadiumis platsenta ebaoluline või isegi raske eraldumine.
  • Mitmeotstarbeline. Naised, kellel on minevikus rohkem kui kolm sündi, on suurendanud erinevate põletikuliste protsesside, sealhulgas kroonilise endometriidi tõenäosust. See on seotud suurenenud riskiga, et platsentaar võib katkestada erinevatel perioodidel.
  • Viljatusega ajaloos. Sarnased probleemid viitavad erinevatele hormonaalsetele häiretele, sealhulgas progesterooni puudumisele, rasedushormoonile. Õigeaegne korrektsioon võib aidata rasedust jätkata ilma tagajärgedeta.
  • Somaatiliste haigustega. Mõned patoloogiad võivad kutsuda esile sarnase raseduse lõpetamise erinevatel aegadel. Näiteks diabeet, arteriaalne hüpertensioon, metaboolsed häired, süsteemsed autoimmuunhaigused. Reeglina on need seotud vereringehäiretega või immuunvastusega.
  • Kui kõhus oli vigastusi. Normaalse rasedusega nüri trauma korral on munarakkude kinnituspiirkonnas võimalik hematoomi teket. Sellise platsentaalse katkestuse tagajärjed lapsele sõltuvad selle suurusest ja sellega seotud probleemidest naisel. Seda võib täheldada pärast amniotsentseesi, amnionivedelikku, edasiseks uurimiseks. Selleks on emakas ja kõht puhastatud.
  • Raskustes. Tugevad psühho-emotsionaalsed kogemused võivad kaasa tuua ka raseduse katkestamise ohu isegi muude provotseerivate tegurite puudumisel.
  • 35 aasta pärast. Selles vanuses suureneb hormoonide katkemise tõenäosus, kroonilised põletikulised protsessid. Paralleelselt suureneb lahkumise oht.
  • Varajase toksilisusega. Raske iiveldus ja oksendamine (rohkem kui viis korda päevas) võib põhjustada mikroelementide tasakaalustamatust kehas, dehüdratsiooni ja muid probleeme. Selle tulemusena tekitab see munarakkude tagasilükkamise.
  • Suguelundite kõrvalekalletega. Patoloogiate esinemisel suguelundite struktuuris (kahe sarvega emakas, täis- ja mittetäieliku vaheseinaga, ühe sarvega emakas, sadulakujuline) võib munarakkude implanteerimisprotsess katkeda. Особенно это характерно в тех случаях, когда хорион начинает формироваться в патологической зоне (например, у дна при седловидной матке, возле перегородки).
  • Если есть заболевания крови. Vere hüübimishäired võivad põhjustada platsentaarbarjääri ja eluohtlikku verejooksu. Sageli ei pruugi naine neid isegi teada. Näiteks on peidetud trombofiilia (vere kalduvusega suurenenud tromboos).
  • Pärast IVF-i. Abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamisel on sageli vaja kasutada kunstlikku hormonaalset tausta, et teostada täiendavaid diagnostilisi manipulatsioone. Pärast IVF-i võib eraldumine ilmneda ilma nähtava põhjuseta.
  • Mitme rasedusega. Kahekordse, kolmekordse ja rohkem puuviljadega suureneb naise keha koormus. Sagedamini esineb tõrkeid, sealhulgas lahkumist.
  • Platsenta ebanormaalse asukohaga. Juba varases staadiumis võib platsenta katkestamine olla põhjustatud koori ebaõigest asukohast. Ideaalis tuleks see kinnitada tagaküljele või esiseinale. Kui platsenta paikneb emakakaela lähemal, suureneb irdumise ja verejooksu oht.

Kui eduka raseduse võimalused on suuremad

Platseeni katkestamise põhjused ja tagajärjed raseduse alguses on omavahel seotud. Kuid ei saa kunagi usaldusväärselt öelda, kuidas selline tüsistus arenevat embrüot mõjutab. Raseduse ja lootele järgneva tuhmumise korral esineb sageli väikeseid platsentaarseid katkestusi ja vastupidi, kui märkimisväärse osa eraldumisest ei ole lapsele mingit mõju ja rasedus lõpeb edukal sünnitusel.

Eduka raseduse tõenäosus on suurem, kui naisel on mitu tegurit:

  • kuni 12 nädalat
  • väike eralduspiirkond (mitte üle 2-3 cm),
  • konservatiivsel ravil oli märkimisväärne mõju
  • looduslik rasedus
  • muid haigusi
  • alla 35-aastane naine
  • mitte rohkem kui kaks rasedust.

Mõju lootele

Kui me arvestame eraldumise mõju lootele, võib see olla järgmine.

  • Rikkumisi ei ole. Sel juhul on sissetuleva hapniku ja toitainete kogus piisav embrüo normaalseks kasvuks ja arenguks. Järgnevalt ei tuvastata ultraheli tegemisel CTG (kardiotokogramm - loote südamerütm) salvestamist.
  • Hüvitise rikkumine. Iga sentimeetri eraldumine viib platsenta "välja" tööpiirkonda. Kuid verevoolu ümberjaotamine ei too kaasa olulisi muutusi areneva lapse keha parameetrites. Seejärel võib eraldumise kohta tuvastada platsenta sünnist. „Lapse koha” emapinna punase pinna taustal tundub see puudutatult kahvatu ja tihedam.
  • Surm või tõsised muutused lootel. Suure eraldumisruumiga suurendab munarakkude surma oht embrüoga ja isegi juba täieõiguslikule lootele hilisematel perioodidel. Sellistes olukordades tekib mõnikord eluohtlik verejooks, kui kõik arstide jõud on suunatud naise päästmisele.

Platsenta abrupi sümptomid varases staadiumis sõltuvad suuresti haiguse põhjusest, samuti hematoomi suurusest ja asukohast.

  • Vere isoleerimine. Kõige sagedamini on lahkumise esimene sümptom verejooks. Selle intensiivsus sõltub eraldumise piirkonnast ja võimest väljuda vere kaudu emakakaela kaudu (väikestest määrimistest kuni massilise verekaotamiseni). Kui eralduspiirkond asub näiteks emaka põhjas, ei pruugi tühjendamine üldse olla.
  • Valu Võib olla ainus sümptom või verejooks. Valu võib olla äge, talumatu või näriv, nagu menstruatsiooni ajal. See võib olla pidev või perioodiline, intensiivistudes pärast ületöötamist või füüsilist pingutust, stressi.

Lisaks võib määrata järgmised sümptomid:

  • nõrkus, pearinglus,
  • vererõhu alandamine
  • naise suurenenud pulss
  • loote liikumise vähendamine (pärast 18 nädalat),
  • ülemäärane vägivaldne liikumine (pärast 18 nädalat),
  • väljendunud emaka toon.

Kuidas riiki tuvastada

Eralduse diagnoosimine toimub naise kaebuste, üldise läbivaatuse ja eriuuringu alusel. Kaebused põhinevad naistel esinevatel sümptomitel. Kõige sagedamini on see vere- või kõhuvalu.

Üldise läbivaatuse korral võib arst täheldada järgmist:

  • verejooks emakakaela kanalilt;
  • suurenenud emaka toon.

Kõige informatiivsem on ultrahelimeetod. Selle abil ei saa mitte ainult kinnitada / keelata diagnoosi, vaid määrata kindlaks eraldumise suurus, hematoomi asukoht, jälgida dünaamikat ja ravi efektiivsust (pindala suureneb või mitte). Ultraheli abil saate määrata ka embrüo seisundi, eriti selle südamelöögi ja kasvukiiruse. Südametoonide puudumine seitsme nädala pärast on märk mittearenenud rasedusest.

Raske verejooksu korral 2 ja 3 trimestril lahendatakse alati keisrilõiget. Kui periood on lühem kui 12 nädalat - emaka kõveruse kohta. Iga viivitus võib maksta naise elu.

Väiksema või mõõduka verejooksu ja elava embrüo puhul on ette nähtud konservatiivne ravi, kuid alati haiglas. Kodus ei saa naine olukorra süvenemisega ja lahkumise edenemisega saada nõuetekohast abi.

Kasutatakse järgmisi ravimeid.

  • Hormonaalsed tabletid. Sellesse rühma kuuluvad progesterooni ravimid (Duphaston, Utrogestan), neid kasutatakse kuni 2 trimestrit. Verejooksu peatamiseks on teatud skeemid. "Duphaston" näitel näeb see välja. Kui peaksite juua 40 mg ravimit, siis võtke iga kaheksa tunni järel veel üks tablett. Nädala jooksul võib ööpäevane annus ulatuda 40 mg-ni, misjärel on vaja vahetada 20 mg säilitusannus.
  • Hemostaatilised preparaadid. Raseduse ajal heaks kiidetud on "Vikasol", "Etamzilat naatrium", "Ascorutin". Spetsiifiliste eritiste puhul viiakse läbi intramuskulaarne või intravenoosne süstimine, siis võite minna tablettide vormi. Verejooksu peatamiseks võib kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid, näiteks nõges või veepipuli infusioone.
  • Antispasmoodiline ravi. Nimetatakse pärast lõpetamist ja seda kasutatakse emaka tooni vähendamiseks ja raseduse säilitamiseks. Kõige sagedamini määrati "No-shpu", "Drotaverin", "Papaverin". Magnesiat tuleb kasutada ainult pärast 22-nädalast rasedust.
  • Vitamiinid. Rakenda vitamiine A, E ja C. Nad aitavad peatada verejooksu ja säilitada rasedust. Raudpreparaate määratakse aneemia juuresolekul, mis on verejooksu tõend. Hemoglobiinitaseme jälgimiseks on vaja regulaarselt teha vereanalüüse.

Raseduse prognoos on igal juhul individuaalne. Kuid mida suurem on veritsemine ja seda pikem periood, seda suurem on ebameeldivate tagajärgede tõenäosus.

Eraldamise vältimise alused on järgmised:

  • põhjalik ettevalmistus raseduse ajal
  • õige ja tasakaalustatud toitumine
  • vältida stressi, ületöötamist,
  • kõikide olemasolevate haiguste jälgimine ja hüvitamine, t
  • regulaarsed kontrollid günekoloogis,
  • järgima kõiki arsti soovitusi.

Platsentide katkestamine on raseduse ajal raske seisund, mis võib ohustada naise ja areneva lapse elu. Juhtimise taktika ja prognoos sellistes olukordades sõltuvad suuresti raseduse kestusest ja hematoomi ulatusest. Platsentaalse ravi katkestamine varases staadiumis peaks toimuma ainult haiglas spetsialistide järelevalve all.

Mis on platsenta

Platsenta on ainulaadne organ, see on moodustunud naise kehas ja seda on vaja ainult raseduse ajal. Sellel on ümmargune kuju, mille külgedel on lamedad, mistõttu on sellel nimel. Ladina keeles tõlgitakse "platsenta" kui "kook". Nabanööre väljub oreli keskelt.

Platsenta teine ​​nimi on “beebitool”. See hakkab kujunema alates kolmandast rasedusnädalast ja lõpeb 12-13 nädalaga, kuid platsenta areneb edasi kuni raseduse lõpuni, läbides järjest mitu etappi.

Sünnijärgne sünnitus peaks lahkuma. Kui see on emaka seintest eraldatud esimesel trimestril, on diagnoosiks “platsenta katkestus varases staadiumis”. Sellises olukorras tuleb ravi kohe alustada.

Platsental on neli küpsusastet:

  • Null - kuni 27-30 nädalat. Tubaka ja alkoholi kasutamine võib aidata kaasa sellele, et esimene küpsusaste saabub varakult.
  • Esimene - 30 kuni 34 nädalat. Selle aja jooksul lõpetab ta kasvamise ja hakkab paksenema.
  • Teine - 34 kuni 37 nädalat. See on kõige stabiilsem etapp.
  • Kolmas - 37 nädalast. Sellest hetkest alates alustab platsenta kude loomuliku vananemise protsessi. Kui see algab varem, saab laps vähem vajalikke aineid ja hapnikku. See võib põhjustada loote patoloogiate tekkimist ja isegi surma.

Liigne toitumine ja kaalu puudumine põhjustavad ka „laste koha” enneaegset vananemist. Rasedus ei ole toitumise aeg.

Platsenta koosneb kahest vereringesüsteemist, mis ei ole segatud, need eraldatakse membraaniga, mida nimetatakse platsentaarbarjääriks. Lapse veri ringleb läbi spetsiaalse villi, mis läbib kogu „laste koha”. Ema veri peseb neid väljastpoolt, kuid kannab hapniku ja toitainete läbi laevade. Embrüo pumbab süsinikdioksiidi ja metaboolsed tooted tagasi emale. Kui laps on emakas, ei hinga see kergesti.

Platsentaarbarjäär toimib ema organismist pärinevate ainete filtrina. Ta jätab kasuliku, kuid blokeerib need, mis võivad lapsi kahjustada. Huvitav tunnus on see, et beebi toksiinid kantakse naise juurde ja vastupidises suunas - peaaegu mitte.

Ühe sünnituse peamine funktsioon on hormoonide tootmine. Suguhormoon hakkab ilmnema, kui platsenta on täielikult moodustunud, see on vajalik raseduse säilitamiseks. Oma välimuse tõttu langeb oht lapse kaotamiseks märkimisväärselt, arstid ei pea enam naisi hormoone süstima.

Alguses kasvab sünnitus kiiremini kui laps. Esimese trimestri (14. nädal) lõpuks kaalub embrüo umbes 25 grammi ja “beebitool” on mitu korda suurem. Raseduse lõpuks võib platsenta jõuda 500-600 grammi massini ja selle ümbermõõt on kuni 18 cm.

Raskusastmed

Kui kahjustatud piirkond on suur, võib platsenta katkestamine põhjustada loote surma. Kudede eraldumise tõttu häiritakse ema ja lapse vahelist vereringet. Koorimisel on mitu raskusastet:

  • Lihtne - väike platsentaarne katkestus varases staadiumis. Väljendatud sümptomaatika võib puududa, seda on võimalik märkida ainult vaadates.
  • Keskmine - koos valulike tunnetega kõhus, emakas jäigastub, täheldatakse verejooksu.
  • Raske platseebotõbi raseduse alguses. Hädaolukorra sümptomid avalduvad ka erineva intensiivsusega verejooks. Lisaks on iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus, ebaregulaarne südamelöök, emaka asümmeetriline asend. Platsenta äratõukereaktsioon 1 / 3-1 / 2 põhjustab loote surma. Samuti on tõsine oht emale.

Koorimise tüübid

Kudede hülgamine võib olla erinev: platsenta väike eraldumine (raseduse varases staadiumis esineb üsna sageli) ja "laste koha" täielik eemaldamine. Kogu kahjustuse korral tekib loote surm.

Eraldi elundi osas täheldatakse emaka seintelt sünnitusjärgse osa osalist kõrvaldamist. Emaka veresoonte tromboosi ajal võib see raseduse ajal suureneda või olla sama suur.

Samuti on olemas piirkondlik platsenta kude ja keskosa. Viimasel kujul puudub väline verejooks.

Tuleb märkida, et esimese kuue rasedusnädala jooksul ei ole platsenta iseenesest selline. Väga varases perspektiivis nimetatakse seda koorioniks ja see asub kogu gestatsioonipiirkonna ümber. Tavaliselt põhjustab koorioni eraldumine spontaanset nurisünnitust.

Raseduse varases staadiumis on platsenta katkestamisel palju põhjuseid, mõnikord toimivad nad ka koos.

  1. Patoloogilised muutused veresoontes, mis kahjustavad vereringet emaka ja platsenta vahel. Need häired esinevad rasedatel rasvumise, diabeedi, neerude nakkushaiguste, hüpertensiooni tõttu. Patoloogias muutuvad kapillaarid habraseks ja haavatavaks, esinevad infarktid ja platsenta kude tromboos. Kahe vereringesüsteemi halva kontakti tulemusena koguneb veri emaka seina ja platsenta vahele hematoomi moodustamiseks. Vere kogunemine süvendab praegust kriitilist olukorda.
  2. Põletikulised ja patoloogilised protsessid emakal, samuti fibroidid, reproduktiivorgani struktuuri anatoomia anomaalia.
  3. Platsenta katkestuse põhjus raseduse alguses võib olla ebatervislik eluviis - suitsetamine, alkohol, tasakaalustamata toitumine.
  4. „Lapse koha” eraldumist võivad mõjutada kõhu trauma, kukkumised, verevalumid ja liigne füüsiline pingutus.
  5. Mitmete sünnide arv.
  6. Keerutavaid tegureid, nagu mitmekordne rasedus, polühüdramnionid, lühike nabanöör, keskealine ema, palju aborti enne seda rasedust.
  7. Immuunsüsteemi kahjustus.
  8. Pikaajaline rasedus.
  9. Harvadel juhtudel on platseebotõbi võimalik varases staadiumis allergiliste reaktsioonide tõttu ravimite manustamisel või vere annetamisel.
  10. Ema ja loote reesusekonflikt.

Patoloogia sümptomid

Varases staadiumis ei ilmne sageli kerge platsentaalse katkestuse sümptomid. Naine võib tunda kõhuvalu alumises kõhus, kuid ei anna talle mingit tähtsust, pidades seda normiks.

Keskmist kraadi iseloomustab kõhuvalu alumine valu (reeglina on neil tõmbejõud), ebaolulised vere sekretsioonid. Palpeerimisel tuvastab arst emaka hüpertonuse.

Tõsine patoloogia avaldub sümptomite kujul:

  1. Raske kõhuvalu, neil võib olla erinev iseloom: alates tuimast ja valutavast kuni ägeda. Tunded annavad kubeme või puusa ala.
  2. Suurenenud emaka toon ja selle asümmeetriline asukoht.
  3. Verejooks võib olla nii sise- kui ka väline, samuti segav. Eritiste värvus on alates punasest kuni tumepunaseni, mis sõltub patoloogia kestusest.
  4. Naise kriitiline seisund on vererõhu langus, südame löögisageduse ja südame löögisageduse tõus, naha nõgusus, pearinglus, minestus.
  5. Hapniku puudulikkus lootel, mida tõendab tema südame aktiivsuse rikkumine. Varajastes etappides on raske platsenta katkestus, lapse kadu võib olla hüpoksia tagajärg.

Kui avastatakse vähemalt üks sümptom, on vaja kohest arstlikku läbivaatust.

Diagnostika

Nagu juba mainitud, on platsenta kude tagasilükkamise kindlaksmääramine kerges vormis visuaalselt raske, seda võib näha ainult planeeritud eksamiga või pärast lapse sündi ja lapseistet.

Mõõduka ja raske patoloogia korral on kergem diagnoosida. Arst võtab arvesse raseduse üldisi sümptomeid ja seisundit. Usaldusväärsuse huvides viiakse läbi günekoloogiline uurimine koos palpatsiooniga.

Vaatamata platseebo katkestamise põhjusele raseduse alguses, peaks jälgiv günekoloog määrama ära hülgamisala suuruse ja selle asukoha. Selleks nimetatakse ultraheli.

Doppleri sonograafia määrab kindlaks, kas vere liikumisel loote ja ema vahel esineb häireid. Kardiotokograafia teostatakse loote hüpoksia diagnoosimiseks.

Platseeni katkestamise ravi raseduse alguses

Hoolimata hirmutavast diagnoosist ei ole platsenta koe hülgamine nii ohtlik, kui kahjustuse piirkond ei ole väga suur. Peaasi on diagnoosida see õigeaegselt ja alustada ravi. Tuleb olla ettevaatlik, et patoloogia ei edene. Õige meditsiinilise sekkumise korral saab rasedust säilitada ja negatiivseid tagajärgi lootele vähendada minimaalselt.

Kui eraldumise fookus on osaline ja patoloogia ei edene, paigutatakse naine esimesel trimestril haiglasse. Raviarst määrab:

  • Voodi puhkus Kuna platsenta katkestamise põhjused varases staadiumis võivad olla füüsiline harjutus, on patsiendi jaoks oluline tagada täielik puhkus. Samuti on vaja piirata mõju, stressi ja tugevaid emotsioone.
  • Seksuaalelu selle patoloogiaga raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav.
  • Ravimid, mis peatavad verekaotuse ("Vikasol").
  • Aneemia vastased preparaadid (rauapuuduse kompenseerimine). Samuti aitavad tooted, mis suurendavad hemoglobiini taset.

  • Ravimid, mis vähendavad emaka tooni, et vähendada emaka toonust, antispasmoodikat ("Papaverin"). Lisaks tuleb määrata magneesiumsulfaadi lahus dropperite või süstidena.
  • Ravimid valu leevendamiseks.
  • Kindlasti nimetage toitumine. Tooted, mis võivad tuua emaka tooni (šokolaad, vürtsikad nõud, vürtsid), on rasedate naiste toitumisest välja jäetud.
  • Vajadusel juhitav tool rase. Ta ei tohiks olla kõhukinnisus. Roojamine peaks toimuma kergesti, ilma tugeva pingutuseta ja püüdlusteta.

Günekoloog jälgib pidevalt patsiendi seisundit vereanalüüside, dünaamilise ultraheli, koagulogrammi ja Doppleri abil.

Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

Kui äratõukereaktsioon algas raseduse kolmandal trimestril, siis tavaliselt säilimist ei rakendata. Eeldusel, et naine on valmis iseseisvalt sünnitama ja tema sünnikanal on sisenenud aktiivsesse faasi, lõhustub amnionaalne põie. Pärast seda alustage regulaarset võitlust. Protsess toimub südame monitoride hoolika kontrolli all.

Naisele, kes ei suuda ise sünnitada, määratakse keisrilõige. Rasketel juhtudel (sisemise verejooksuga) tehakse stimuleerimine mis tahes loote perioodil. Kui lapse pea on juba naise vaagna kitsas osa, siis kasutatakse spetsiaalseid sünnitusvahendeid. Platsenta tagasilükkamisel viib viivitus lapse surmani, mistõttu tuleb teda aidata maailma kiiremini tulla.

Pärast lapse ja “lapseistme” eemaldamist peate veenduma, et ei ole verehüüve. Emaka müomeetriumi muutused võivad viia selle eemaldamiseni.

Protseduuri lõpus on ette nähtud ravimid, mis takistavad verekaotust, valu leevendajad. Vajadusel kirjutas naine rasestumisvastase ravi.

Patoloogia tagajärjed

Kerge hülgamispuudega platsenta kude tagasilükkamine õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase raviga võib ilma tagajärgedeta. Platsentaalne katkestamine (varases staadiumis) keskmiselt pooltel juhtudel lõpeb loote surmaga. Patoloogia raske vormiga laps ei ela. Emale on tõsine oht.

Rasedale avalduvad tagajärjed võivad olla surmavad. Raskete verejooksude teke põhjustab emaka taga hematoomi teket. Seda nähtust nimetatakse Kuveli emaks (pärast seda, kui prantsuse günekoloog oli seda esimest korda kirjeldanud). Rasketel juhtudel peavad patsiendi elu päästmiseks arstid selle elundi eemaldama. Seega võib platsenta äratõukereaktsiooni teke jätta naiselt reproduktiivse funktsiooni.

Suur verekaotus põhjustab aneemia ja trombohemorraagilise sündroomi tekkimist. Kokkuvõttes võivad need tegurid olla naisele surmavad.

Embrüo varajase raseduse ajal platsenta katkestuse tagajärgede halvim variant on tema surm. See tekib siis, kui tagasilükkamine ületab 1/3 künnise. Kui see eraldumine leiab aset raseduse viimastel nädalatel, võib hädaolukorras sünnitamine lapse päästa. Laps sünnib enneaegselt, mis tähendab rehabilitatsiooniperioodi.

Kui eraldumine oli kerge või mõõdukas ja see ei ole edenenud, võib naine raseduse läbi viia täieliku meditsiinilise kontrolli tingimustes.

Iga astme tagasilükkamisega kaasneb loote hüpoksia, sest laps hakkab emalt läbi laevade kaudu vähem hapnikku ja toitaineid vastu võtma. 1/4 loote tagasilükkamisega diagnoositakse hüpoksia algstaadium. Eraldades 1/4 kuni 1/3 - hapniku nälga raske staadium. See seisund mõjutab veelgi vastsündinu tervist ja selle arengut. Lapsepõlves olevat last peab jälgima neuroloog.

Naistel on palju andmeid platseebotõve kohta raseduse alguses. „Lapseistme” tagasilükkamine enne loomulikku sünnitust on üks kõige sagedasemaid rasedus- ja loote kadumise põhjusi. Seega, kui selle patoloogia sümptomid ilmnevad, suunab günekoloog kohe naise haiglasse.

Mida ütlevad arstid raseduse alguses platsentaarbarjääri kohta? Arvamused võimaldavad meil järeldada, et patoloogia kerge etapp on põhimõtteliselt levinud nähtus, mis on kergesti ravitav.

Peaasi on rahulik ja järgida kõiki sünnitusarst-günekoloogi soovitusi.

Raske patoloogia on kriitiline. Sellisel juhul on harvadel juhtudel võimalik rasedust säilitada. Sellises olukorras võitlevad arstid peamiselt naiste tervise ja elu eest.

Daamid, kes on esimesel trimestril kandnud platsenta kude tagasi, ütlevad, et kõik loetletud sümptomid on harva kogenud. Nagu näete, on mõnikord parem tugineda oma intuitsioonile ja olla ohutu.

Põhimõtteliselt tundsid igaüks valu kõhu all ja verise heakskiidu. Mõnel juhul olid need märkimisväärsed, teistes ainult "määris."

Paljud naised soovitavad mitte nõuda raseduse säilitamist tõsise verejooksu korral, sest nad usuvad, et ei ole mingit garantiid, et laps sünnib ilma kõrvalekaldumiseta.

Samuti nõuavad naised ja arstid pärast raseduse katkemist (kui see juhtus) mitte peaaegu kohe rasestuda. On vaja anda kehale ja emakale aega, et taastuda, nii et teine ​​nurisünnitus ei toimu.

Kas on võimalik ennetada patoloogia arengut

Rasedad naised, kes on kuulnud platsentaarbarjääri ohust, püüavad seda probleemi vältida. Kahjuks juhtub see mõnikord isegi täiesti tervete inimestega.

Varajase lahkumise tõenäosuse vähendamiseks julgustatakse naisi rasedust planeerima. Siiani peate kõigist halbadest harjumustest loobuma ja tasakaalustatud toitumisele minema.

Enne rasestumist peab tüdruk haiguse tuvastamiseks läbima täieliku arstliku läbivaatuse. Kui normist on kõrvalekaldeid tervisest, on soovitatav ravida kõigepealt. Kui haigus on krooniline ja ei reageeri ravile, peab naine olema kogu raseduse ajal spetsialisti kontrolli all.

Tagasilükkamist ei ole võimalik ennustada, kui platsenta katkestuse põhjuseks oli varakult vigastus või langus. Võib ainult soovitada mitte olla kohtades, kus palju inimesi koguneb, et vältida libe ja rasked alad, mitte minna ilma saatjata, kui on olemas minestamine või äkiline lihasnõrkus. Te ei saa teha pikki reise, eriti maastikul. Samuti ei saa te keha eksponeerida vibratsioonidele ja teravatele liigutustele, näiteks külastada vaatamisväärsusi, veekeskust ja muid sarnaseid meelelahutuskeskusi.

Huvitavas olukorras oleva naise lähedased inimesed peaksid teda kaitsma stressi ja tugeva emotsionaalse ebastabiilsuse eest.

„Lapse koha” eraldamise korral enne tähtaega on oluline mitte paanikasse, vaid kohe otsida kvalifitseeritud abi. Tänapäeva ravimitase võimaldab teil lootele päästa.

Mis on ohtlik platsenta katkestus?

Tuleb märkida, et osaline eraldumine toob kaasa raseduse katkemise, samas kui täielik eraldumine näitab vajalikku aborti. Lisaks on mõnedel rasedatel naistel peaaegu võimatu määrata eraldumist, kuna see esineb ilma tüüpiliste sümptomideta. Sel juhul on vaja ultraheli. Kuid enamikel juhtudel on sellega kaasnevad mitmed sümptomid. Kõige ebameeldivamad neist - valulik heakskiit (mõnikord on nad verised).

Olaja eraldamise varases staadiumis jääb võimalus rasedust päästa. See on võimalik isegi verejooksu ilmnemisel. See on võimalik ainult siis, kui pöördute abi saamiseks spetsialisti poole. Enne arsti saabumist peate lamama selja taha, ilma arsti juhisteta mingeid ravimeid võtmata. Enamikul juhtudel otsustab arst naise haiglaravi. Seda tehakse puu päästmiseks. Kuid mõnel juhul lahkub arst endiselt haigestunud naisest kodus, tingimusel et ta järgib voodit.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata võimalike riskide kindlakstegemisele, mis viitavad koorioni enneaegsele eraldumisele. See on väga oluline selle kindlaksmääramiseks raseduse alguses, sest sel juhul on veel võimalik lootele päästa. Platsentaarbarjääri tuvastamiseks tuleb läbi viia põhjalik uuring ja vajadusel ravi.

Enneaegse platsentaarse katkestuse vormid

Platsenta on enneaegse eraldumise kolm vormi, mis näitab meditsiinilise juhtumi tõsidust:

  • lihtne vorm
  • keskmise kuju
  • raske vorm.

Kerge vorm ei ole enamasti seotud ühegi sümptomiga. Seetõttu määratakse eraldumine ainult ultraheli läbimise ajal. Isegi seda saab tuvastada juba üleandmise lõpus. Sel ajal on ema platsenta kaetud väikeste verehüüvetega, mis täidavad platsentas väiksemaid süvendeid.

Koorimise raskusastme keskmine vorm on juba kaasas mõned sümptomid. Esimene neist on terav valu kõhus ja väike emaka väljavool. Verevarustus ei ilmne kõigil juhtudel, kõik sõltub juhtumist. Sümptomite hulka kuuluvad emaka stress, mis on määratud palpeerimisega.

Raske vorm võib kohe ilmneda mitme sümptomiga, sealhulgas:

  • äge kõhuvalu,
  • südamepekslemine,
  • ärevus
  • keha üldine nõrkus
  • suur higistamine
  • õhupuudus
  • madal rõhk
  • naha nõrkus.

Emaka uurimine aitab määrata selle pinget ja vormi asümmeetriat - see juhtub ainult tõsiste eraldumisvormidega. Mõnikord on emaka seintes lõhe.

Millised sümptomid kaasnevad platsentaarbarustusega?

Sümptomite ilming sõltub juhtumi keerukusest. Mida halvem on kliiniline pilt, seda tugevam on eraldumine. Kuid seda ei ole kõigil juhtudel täheldatud. Nagu varem öeldud, võib mõnikord eralduda ilma tüüpiliste sümptomideta. Sellisel juhul aitab hõõrdumist avastada ainult ultraheliga.

Kui rase naine suudab tuvastada ja avastada platsenta abrasiivse kahtluse sümptomeid, siis tuleb spetsialistide abi saamiseks võimalikult kiiresti haiglasse minna. Sellisel juhul võite rasedust siiski säästa.

Pärast haiglasse sisenemist võetakse tööle eriarstid. Samuti valivad nad täiendavaid taktikaid. Mõnikord vabastatakse patsient kodus raviks, kuid enamikul juhtudel on nad haiglasse edasiseks vaatlemiseks. Sellises keskkonnas saavad arstid vajaduse korral kiiresti kvalifitseeritud abi anda.

Haiguse õige diagnoos

Platsenta koorumist raseduse alguses saab veel ravida, kahjustamata veel sündimata lapse tervist. Seetõttu peetakse diagnoosi väga oluliseks ning õigeaegset ravi. Kvaliteetne diagnostika toimub ultraheli abil. See võimaldab avastada ja määrata retroplatsentaalse hematoomi. Sageli kaasneb sellega platsenta koe kahjustusega. Vahel võivad platsenta taga tekkida väikesed verehüübed.

Kahjuks ei ole alati võimalik avastada retroplatsentaalset hematoomi. Pealegi, platsentaarbahetuse varases staadiumis. Seetõttu viiakse diagnoos läbi vastavalt erimeetodile, sarnaste sümptomitega haiguste välistamise meetodile. Diagnostika viiakse läbi vastavalt teatud parameetritele, sealhulgas:

  • häiritakse loote normaalset arengut;
  • verejooksu ilmnemine või vere tekkeohu tekkimine;
  • emaka hüpertoonia.

Eeldatavate haiguste variantide skriinimiseks järgmise günekoloogilise uuringu käigus pööratakse emakakaelale erilist tähelepanu. Verejooksu põhjus tuleb kindlaks teha, sest neid võib olla palju. Alustades suguelundite kahjustamisega ja lõpetades tavalise infektsiooniga. Siis on vaja teha naise täielik diagnoos, et määrata tema üldine tervislik seisund. Kas alles pärast seda, kui arst on patsiendi tervist hoolikalt uurinud, saab ta kindlaks määrata koorilise eraldumise tõelise põhjuse.

Kuidas ravida platseebot

Kui tekib isegi väike verejooks, peaks naine pöörduma arsti poole. Iseloomulike ravimite võtmine raviks on kategooriliselt ebasoovitav. Alles pärast seda, kui arst on kindlaks määranud kõik uuringu ajal platsentaarbarjääri riskitegurid, võite alustada ravi loote säilitamiseks.

Ravi sõltub otseselt raseduse kestusest ja patsiendi seisundist. Iga naise jaoks valitakse ravikompleks individuaalselt. See tähendab, et ravi võib eri juhtudel erineda.

Kerge või mõõduka eraldatusega naiste raviks:

  • statsionaarne režiim: patsient peab lamama ja mitte olema füüsiliselt aktiivne,
  • vitamiinide võtmine
  • verehüübimise ravimid (Ditsinon või Vikasol), t
  • tokolüütiline ravim emaka kokkutõmbumise vältimiseks (Metacin, Papaverin),
  • perioodiline kontroll ultraheli abil, t
  • vajadusel hormoonravi. See viiakse läbi, kui platsenta eksfolatsiooni põhjus on muutunud kriitiliselt progesterooni sisalduseks veres. Sellisel juhul nimetatakse Duphaston või Utrogestan.

Vajadusel rasestub naine kohe haiglasse. Ainult haiglaravi saamisega saab tagajärgi vältida.

Koorimise vältimine

Platsenta enneaegse eraldumise ennetamine on väga oluline, sest see on ainus viis oma lapse peatsest surmast päästmiseks. Esiteks on vaja kõrvaldada kõik tajutud riskitegurid:

  • suitsetamine
  • vältida vigastusi
  • vererõhu taseme kontroll
  • infektsioonide kõrvaldamine.

Ainult hoolikas ettevalmistamine aitab vähendada tüsistuste riski. Paljud eksperdid soovitavad kasutada foolhapet päevas (0,5-0,7 grammi päevas).

Ärge unustage veel üht olulist punkti - see on regulaarne konsultatsioon arstiga. Lõppude lõpuks on just see aeg, mis algas ravi aitab vältida platsenta katkestamise võimalikke tagajärgi.

Platsenta moodustumine ja toimimine raseduse ajal

Platsenta, beebiiste või sünnitus on organ, mis moodustab emakaõõnde, kui naine kannab last. Ta on seos ema ja lapse vahel. Platsenta tähtsust on raske üle hinnata, sest see on vastutav kõikide bioloogiliste protsesside eest, mis tagavad loote olemasolu. Kõik kõrvalekalded selle organismi normist võivad põhjustada lapse surma.

Peamised platsenta funktsioonid on järgmised:

  • Gaasivahetus Nagu kõik elusolendid, vajab loote hapnikku. See siseneb ema verest beebi verele ja see juhtub läbi platsenta. Süsinikdioksiid vabaneb ka platsenta kaudu. Nende organite probleemid tekitavad nende protsesside rikkumist.
  • Toitumine ja eritumine. Puuviljad arenevad tavapäraselt toitainete, vitamiinide ja veega varustamisel. Ilma sünnituseta ei saa ta lihtsalt neid vastu võtta. Lisaks vastutab ta prahi jäätmete eritumise eest.
  • Hormooni tootmine. Platsentaalsel organil on teatud määral endokriinsete näärmete roll, mis viib enamiku normaalsele rasedusajaks vajalike hormoonide tootmisele.
  • Kaitse. Lapseistmel on imiku immunoloogiline barjäär.

Millal on platsenta tavaliselt emaka seinast eraldatud?

Raseduse alguses, enne platsenta moodustumist, teostab koor elulugemise ja lapse arengu funktsioonid. Seda hoitakse kindlalt paigas, sest emakas avaldab sellele survet väljaspool ja seestpoolt muna. Seejärel seostub embrüo emaka külge ja kinnituskohas moodustub platsenta. Tavaliselt ei puutu emaka seina osa praktiliselt kokku kokkutõmbedega, kui emaka kontraktsioonid algavad. Selle tõttu on enneaegne platsentaarne katkestus haruldane.

Kui rasedus möödub ilma tõsiste kõrvalekalleteta või tüsistusteta, toimub platsenta eraldumine pärast sünnitust, kui lootele juba väljas. Kui platsenta on enne lapse sündi endomeetriumist eemaldunud, siis on tegemist tavapäraselt paikneva platsenta - PONRP-i enneaegse lahtiütlemisega. See juhtub enne sündi - varases ja hilisemas perioodis - või toimub nende ajal.

Lapse enneaegse lahkumise põhjused

Platsenta lagunemist nimetatakse osalise või täieliku emaka limaskestast, mis põhjustab häireid selle toimimises või elundi täielikus lõpetamises. Ennetähtaegse platsentaatori katkemise aste on kolm:

  1. Kerge eraldumine - vähem kui 1/3. Lapse hoidmise ja tavaliselt raseduse säilimise võimalused jäävad kõrgeks.
  2. Eraldamine 50%. Koori sellise tagasilükkamise tagajärjel tekib loote hüpoksia, mis iseenesest on ohtlik ja võib olla murenute surma põhjuseks.
  3. Täielik eraldamine. Viljad hävivad.

Enneaegse platsentaarse katkestuse põhjused võivad olla mitmed tegurid ja mõnikord on keeruline ülesanne teada saada, miks see juhtus. Platsentide katkestamise põhjuseks on:

  • hilinenud gestoosist või hüpertensioonist põhjustatud t
  • trauma tõttu kõhule
  • polühüdramnios
  • mitmikrasedus,
  • hüpovitaminoos,
  • jade,
  • endokriinse süsteemi kroonilised haigused, näiteks diabeet.

Normaalse asukohaga

Lapseistme asukoht võib mõjutada ka selle enneaegset tühjendamist. Siiski ei ole ebatavaline, kui toimub normaalselt asuva platsenta (PONRP) enneaegne eraldumine. Sellised tagasilükkamise põhjused on järgmised:

  • ema vanus on üle 35-aastane, kui on võimalik moodustada täiendav väike platsentaosa, mis on tarnimise ajal kergesti maha rebitav, mille järel toimub täielik eemaldumine;
  • patoloogiad emaka struktuuris, mis hõlmavad kõrvalekaldeid, süntakiat, hüpoplasiat, emakakaela ebaõnnestumist, komplikatsioone abortide ja operatsioonide järel, adenomüoosi,
  • munasarjade talitlushäiretest tingitud hormonaalsed häired või sünnitusjärgsed t
  • инфекционные заболевания как общего, так и гинекологического характера,
  • неправильный образ жизни беременной, вредные привычки и несбалансированное питание,
  • аллергия,
  • выраженная анемия,
  • короткая пуповина,
  • keisrilõiget ajaloos.

Ebatavalise kinnitusega

Paljud tegurid võivad provotseerida tavapäraselt paikneva platsenta eraldumist, kuigi üldjuhul seisavad selle probleemiga silmitsi vaid 0,1% –0,3% ootavatest emadest. Teine oluline koorioni eraldumise põhjus võib olla anomaalia selle struktuuris, kinnituses, arengus ja platsentaalse organi vales kohas.

Näiteks raseduse korral pärast keisrilõiget kannatamist võib lapseistme kinnitada postoperatiivse armi kohale. See suurendab platsentaalse katkestuse riski, mis ohustab kuni 8-9 raseduskuud.

Teine näide anomaalsest asukohast on seos müomasõlme piirkonnas. Selle kuded on palju tihedamad kui emaka seinad, mis muudab platsenta kinnituse halvemaks.

Raseduse prognoos platsenta katkestuse korral, ravi

Olulise või korduva tagasilükkamisega ei saa loote ära hoida. Ravi raseduse säilitamisega on võimalik ainult väikeste eraldatud platsentakudega. Naine on ette nähtud voodikohale ja teatud ravimitele. Tavaliselt ette nähtud:

  • Verejooksu peatavad ravimid. Nende kasutamine on oluline märkimisväärse verekaotuse korral.
  • Antispasmoodikumid. Likvideerida valu ja vähendada emaka tooni.
  • Corpus luteumi hormoonide analoogid. Aidake kaasa emaka toonuse vähenemisele.
  • Raua sisaldavad ravimid. Taastada keha puudus verekaotuse tõttu, vältida aneemia teket.
  • Progesteroon Näiteks Duphaston, Utrozhestan. Lõpetage protsess PONRP.
  • Ravimid, mis parandavad vereringet platsentas, takistades seeläbi verehüüvete teket.
  • Vitamiinid.

Varases staadiumis (kuni 9–13 nädalat)

Ema ja lapse jaoks kõige vähem ohtlikuks peetakse platsenta väikest eraldumist varases staadiumis, kuni 13. nädalani, ilma väljendunud ilminguteta tugeva valu, verejooksu ja loote hüpoksia kujul. Diagnoositud patoloogia ultraheli ajal.

Kõige tavalisem tegur, mis põhjustab platsentaarbastust raseduse alguses, on retroplatsentaalne hematoom, mida on ultraheliga lihtne avastada. See on endomeetriumi probleemide peamine sümptom raseduse varases staadiumis. Selle platsenta enneaegse lahtioleku etapis ei pruugi ilmneda sümptomid pruuni eritumise vormis.

Teisel trimestril

Platsentaaalse katkestuse prognoos ja sümptomid teisel trimestril ei tundu nii julgustavad ja palju sõltuvad raseduse kestusest. Teise trimestri esimesel poolel kasvab platsentael organ, mis võib kompenseerida patoloogia tagajärgi, kuid hilisemal kuupäeval, so kuuendal kuul, võib juba nõuda keisrilõiget.

Platsenta abrakti iseloomulikud tunnused on:

  • pinge ja emaka lihaste kõrge toon;
  • hüpoksia algusest tingitud suurenenud loote liikumise aktiivsus.

Arstide tegevust määrab suuresti rasedusperiood, ema ja loote seisund, sümptomite raskusaste, st pruuni heakskiidu arvukus. Kahjuks on patoloogilise protsessi kiire arenguga lapse päästmine ravimi või kirurgia abil võimatu.

Hilinenud tingimustel

Platsenta katkestuse sümptomid on:

  • kõhuvalu
  • emaka pinge ja valulikkus,
  • rohke pruuni tühjendamine.

Ainus lahendus on hädaolukorras kohaletoimetamine, tavaliselt töökorras. Kui eraldumine on ebaoluline ja ei edene ning verejooks on väike või puudub, on võimalik, et laps kulub enne ettenähtud aega, kuid ainult statsionaarsetes tingimustes.

Lapse sünnituse taktika varases platsentaarses katkestuses (enne lapse sündi)

Platsentaalse saidi väljalaskmine toimub ka sünnituse ajal. See juhtub siis, kui esimene laps on sündinud kaksikutest või kui tööjõud on kõrvalekalded. Platsenta kerge marginaalse eraldumise korral, kui naise ja loote seisund on endiselt rahuldav ja emaka toon on normaalne, võite viia looduslikule sünnile, pidevalt jälgides loote (CTG kaudu) ja naise survet.

Amniotomiumi abil vähendage verejooksu ja kiirendage sünnitusprotsessi. Kogu raviprotsessi ajal jälgib arst lapse südamelöögi ja emaka kontraktiilsust. Lisaks sellele võib määrata tsentraalse veeni ja infusiooniravi katetreerimise. Samuti on asjakohane epidemioloogiline anesteesia. Pärast pea ilmumist kasutatakse oksütotsiini emaka kokkutõmbete tugevdamiseks ja verejooksu vähendamiseks.

Lapse sünnituse taktika lapse koha järkjärgulise vabastamise korral määratakse kindlaks, kui kaugele laps on suutnud liikuda. Kui see jõuab väljapääsuni, kasutatakse eesmise esitusviisi puhul sünnitusnõelasid ja looma vaagna väljavõtmise ajal vaagna otsa. Vastasel juhul, kui lootel on veel vaagnapiirkonna õõnsuses laiem osa, on vajalik erakorraline keisrilõige.

Kas on võimalik ennetada laste koha enneaegset eraldamist?

Rasedus on mõnikord keeruline PONRP ja see võib juhtuda igal ajal enne sünnitust. Lapse koha eraldumine endomeetriumist ähvardab kõige kurvemaid tagajärgi, mistõttu naised otsivad võimalusi patoloogia ennetamiseks. Kahjuks, kuna probleemi allikat on väga raske kindlaks teha, puuduvad praegu konkreetsed ennetusmeetmed. Võite suunata patoloogilise protsessi arendamise riske, järgides neid juhiseid:

  • Alustage täielikku uurimist raseduse planeerimise etapis. See aitab tuvastada ja kõrvaldada olemasolevad haigused juba enne rasestumist.
  • Lapse transportimisel külastage regulaarselt arsti.
  • Võtke ravimit alles pärast konsulteerimist arstiga.
  • Vii tervislik eluviis. Loobuda alkoholist ja suitsetamisest, vältida vigastusi ja stressirohkeid olukordi, kõndida regulaarselt värskes õhus, süüa õigesti.

Platsenta: mõiste, funktsioonid, võimalikud probleemid

Pärast viljastumist hakkab moodustuma viljastatud muna. See on kinnitatud emaka seinale ja kasvab pidevalt. Selles staadiumis ilmub koorion. See päike, mis rebib vilja pinna. Koori väikelaevade väljavoolu kaudu läbib läbitungimine emaka sisemisse vooderdusse ja fikseerub see. Kooriooni villi väliskülg on kastetud veresse. Selline süsteem võimaldab lootel saada hapnikku, toitaineid ja anda süsinikdioksiidi ja jäätmeid.

Elutsükkel

Platsenta moodustub raseduse esimese 12 nädala jooksul. Edasi jätkub selle pidev kasv. 34 nädala pärast jõuab laste koht piirini ja hakkab vananema. See on loomulik protsess, kus saab eristada 4 etappi:

  • Kestab kuni 27-30 nädalat,
  • aktiivne kasv 27-34 nädalalt,
  • tähtaeg, mis hõlmab 34–39 nädalat, t
  • vananemine alates 37. nädalast ja enne tarnimist.

Vananemise katkemine

Mõnikord toimub platsenta vananemine enneaegselt. See võib olla tingitud naise keha iseärasustest või mitmetest patoloogiatest:

  • tähtaja teise poole tugev toksiktoos,
  • mürgised ained ja meditsiinilised preparaadid
  • reesuse konflikt
  • emaka trauma,
  • mitmikrasedus,
  • alkohol, tubakas, narkootikumid,
  • kroonilised haigused
  • ebatervislik toitumine või toitumine
  • aborti ja eelmise raske sünnituse tagajärgi, t
  • emaka infektsioonid.

Platsenta varajane küpsemine raseduse ajal põhjustab loote hapniku nälga ja toitainete puudumist. Ta võib kaalust alla võtta, valesti areneda ja olla ebatervislik. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peaks arst regulaarselt jälgima, läbima ravikuuri.

Mis on eraldatus?

Lapse koha eraldumine on selle eraldumine emaka sisepinnast. See võib olla osaline või täielik. Sellest tulenev tühimik on täis verd, mis tõrjub jälle kooriat. Eraldamisprotsess peaks toimuma sünnitusel, kuid see võib olla ka enneaegne. Chorioni eraldumine raseduse alguses on lapsele ohtlik, kuna see võib jätta ilma hapniku ja kasulike toitaineid.

Lapse koha eraldamise astmed:

  • Heitkoguste pindala on alla 1/3, mis ei kahjusta last, saab kompenseerida selle kasvuga. Rasedus säästab ja jätkub.
  • Eraldumine poole võrra võib põhjustada loote surma hapniku nälga tõttu.
  • Täielik Peaaegu alati kannab lapse surma.

Viimane lõpeb nurisünnitusega ja kaks esimest on seotud spontaanse abordi ohuga.

Miks lükatakse koorion tagasi?

Statistika kohaselt seisavad 0,4–1,4% rasedatest silmitsi laste koha enneaegse tagasilükkamisega. See võib toimuda esimesel või teisel üldisel perioodil, kuid kõige sagedamini on see kõige suurem oht. Patsiendi katkestamise põhjused raseduse alguses võivad olla kindlaks tehtud:

  • naise vanus
  • sõltuvuste olemasolu,
  • suur hulk sünnitusi
  • ebatervislik toitumine
  • emaka infektsioon või põletik,
  • kroonilised haigused
  • allergiline ravimite suhtes,
  • kõhu trauma,
  • emaka või platsenta patoloogia;
  • preeklampsia,
  • pikaajaline viljatusperiood.

Enneaegse tagasilükkamise sümptomid

Platseeni katkemise peamised tunnused raseduse alguses:

  • Verejooks - on väline või sisemine. Kui servades oli eraldamine, siis tuuakse tupest välja pruun värv. Sisemist verejooksu on raskem tuvastada. See juhtub siis, kui laste koha keskne eraldumine, kui servad jäävad kinni ja vedelik koguneb tulemuseks olevasse ruumi. Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist (mõnikord emaka täielik eemaldamine). See tähendab ema päästmist. Viljad tavaliselt ei ela.
  • Kerge valutav valu, mida põhjustab emaka toonuse suurenemine. Võib anda kubemesse või reie piirkonda ja olla selge märk sisemisest verejooksust.
  • Häired loote südametegevuses. Haigusseisundit mõjutab vere kadu emalt ja eraldumise suurus. Rike ilmneb juba 1/4 lapse kohta. Raske hapniku nälga esineb 1/3 juures, mille järel võib tekkida surm. Kui pool platsentast on lahkunud, ei ole võimalik rasedust säilitada.
  • Iiveldus, oksendamine, pearinglus, ärevus.

Platsenta seisundi diagnoosimine

Ultraheli ajal on võimalik diagnoosida platsenta ägenemist raseduse alguses. See protseduur võimaldab teil tuvastada retro-platsenta hematoomi, millega kaasnevad hävitatud või rõhutud kuded. Kasvaja varases staadiumis ei pruugi see veel olla. Diagnoos viiakse läbi, välistades sarnaste sümptomitega haigused. Kui platsenta on tagasi lükatud, võib ultraheliuuring avastada selle taga olevad verehüübed. Vagina, emakakaela hoolikas uurimine, et välistada nende kahjustus, infektsioonide, kasvajate ja muude kõrvalekallete olemasolu.

Prognoosid lasteasutuse lahkumisel

Selline patoloogia ei ole haruldane. Kiire ja kvalifitseeritud ravi võib takistada selle mõju. Probleemi õigeaegne avastamine ja tegutsemine võimaldab teil protsessi peatada ja anda positiivse prognoosi raseduse kulgemise kohta tulevikus.

Lapse koha lahkumise käsitlemise küsimus ei ole kerge ülesanne. Sageli on vaja valida operatiivne resolutsioon. Lisaks kontrollitakse vere hüübimist. Oluline on tegeleda naise šokiga ja korvata verekaotus.

Kuidas ravida platseebot

Platseebotõve ravi eesmärk raseduse varases staadiumis ja sõltub lisaks erinevatest teguritest:

  • naise ja lapse üldine seisund,
  • raseduse trimestril või sünnitusel,
  • verekaotuse maht.

Operatiivset kohaletoimetamist saab asendada raviga, kui:

  • rasedusperiood on lühem kui 36 nädalat, t
  • väike eralduspiirkond ja protsessi ei ole edasi arenenud,
  • tühjendamise või väikeste koguste lõpetamine
  • mingeid märke hapniku puudumisest lapsele,
  • heaolu ja raseduse viibimine.

Arstid näevad ette ema kohustusliku puhke, regulaarse ultraheli ja dopomeetria ning kardiotokograafia. Tema seisundit tuleb rangelt kontrollida. Koagulatsiooni laboratoorsed vereanalüüsid.

Raviks võib kasutada spasmolüütilise toime ravimeid (No-shpa, Papaverin), hemostaatilisi (Vikasol), antinemilisi (suure raua kontsentratsiooniga) ja suunatud emaka lõõgastusele. Teiste haiguste või tüsistuste esinemisel on lisaks ette nähtud samaaegne ravi.

Operatsiooniline manustamine võib olla ette nähtud, kui haigestumisel vaatlusel hakkab ilmnema määrimine. See on märgiks edusammudest platsentaarses katkestuses. Hilisematel perioodidel kasutatakse kõige sagedamini erakorralist keisrilõiget. Samuti võib stimuleerida loomulikku sünnitust. Otsus tehakse ema ja lapse seisundi alusel.

Operatsioon toimub arstide pideva järelevalve all lapse südame süsteemis. Looduslik sünnitus nõuab emakaõõne kohustuslikku kontrollimist käsitsi pärast nende lõpetamist. Keisrilõigete puhul hinnatakse ka selle seisundit. Kui lihaskiht on verega küllastunud, tuleb edasine verejooksu vältimiseks emakas täielikult eemaldada.

Ennetavad meetmed platsenta koorimiseks

Praegu ei ole olemas konkreetseid meetmeid lapse koha patoloogia vältimiseks. Selle põhjuseks on kinnitatud põhjuste puudumine platsentaarbarjääri alguses raseduse alguses. Avastas vaid mitmeid tegureid, mis võivad naisi selliste rikkumiste ilmnemisel eelsooduda.

Tavaliselt koosneb ennetamine järgmistest:

  • regulaarselt külastada arsti ja läbida nõutavad eksamid,
  • kõikide katsete õigeaegne esitamine, t
  • vältides stressiolukordi
  • hea ja tasakaalustatud toitumine
  • hea puhkus,
  • tervislik eluviis,
  • võimalike vigastuste vältimine, t
  • piisavalt kõnni õhus,
  • vererõhu kontroll.

Mis tahes ravimi vastuvõtmine peaks olema rangelt arsti määramine ja ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Krooniliste haiguste raviks võib pidada komplikatsioonide esinemise ennetamist ja lastekoha koorimist.

Järgnevad rasedused: kas on kordumine?

Naistel, kes on raseduse alguses katkestanud platsenta, on suur tõenäosus, et olukord kordub ka tulevikus. Umbes 25% juhtudest jõuavad sarnaselt. Meditsiin ei saa veel täielikult välistada laste kohtade koorumist järgmistel rasedustel. Siiski võite püüda vältida rikkumiste kordumist. Selleks on soovitav järgida ülalnimetatud ennetusmeetmeid, et minimeerida kõiki riskitegureid.

Lapse istme lahkumine on rasedale naisele ja tema lapsele tõsine ja ohtlik patoloogia. Paljud naised seisavad silmitsi sellega. Häirivate sümptomite ilmnemisel on oluline kiiresti abi otsida. Kui ei ole ohtu elule ja tervisele, jätkub rasedus, kuid hoolikamalt, kõige tõenäolisemalt haiglas. Patoloogia progresseerumine hilisemates etappides nõuab operatiivset manustamist. Vastavalt ema ja lapse olukorrale võib valida vaginaalse manustamise või keisrilõike stimuleerimise. Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu laste kohtade koorimisele, on tagajärjed tõsised ja pöördumatud. Varases staadiumis lõpeb kõik nurisünnitusega.

Hoolitse enda ja oma lapse eest! Ärge unustage minna arsti juurde!

Platsenta funktsioonid

Platsental on lapse arengus suur roll, mis täidab mitmeid olulisi ülesandeid:

  • Võimsus. See on kõigile naistele teada. Laps saab kogu ema kehast kogu vajaliku toitaine läbi platsenta.
  • Valik. Moodustumise algusest peale toimub laste organismis mitmesuguseid metaboolseid protsesse. Jääkjäätmed tuleb lapse kehast eemaldada. Vastasel juhul on kõige tugevam joobestamine lihtsalt vältimatu. Tagasivõtmise kohustus ja platsenta üle võtmine.
  • Hingamine. Ilma piisava hapnikuta ei saa laps täielikult areneda. Selle kohaletoimetamine annab ka platsenta.
  • Hormonaalne funktsioon Selleks, et rasedus areneks korralikult, tuleb naise kehas jälgida teatud hormonaalset tasakaalu. Platsenta toodab paljusid vajalikke hormone, eriti progesterooni, hCG-d, platsentaaltalogeeni ja teisi.
  • Kaitse. Lapse keha pole kaugeltki täiuslik ja ei suuda taluda erinevaid negatiivseid. Täielikuks arenguks vajab laps usaldusväärset kaitset. Ja platsenta võtab endale sellise kaitsja rolli, mis ei võimalda ema kehast nakatumist ja toksiine siseneda loote verre.

Patoloogia põhjused

Patsiendi katkestamine raseduse alguses võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • naisel oli mitu sündi
  • küps vanus
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suitsetamine
  • ebaõige toitumine
  • membraanide põletikulised protsessid, t
  • kõrge rõhk
  • preeklampsia,
  • allergia ravimite suhtes
  • platsenta või emaka patoloogilised seisundid, t
  • süsteemsed haigused
  • kõhu trauma,
  • autoimmuunsed tingimused.

Но наиболее часто отслойка плаценты происходит из-за сильных сокращений матки. Platsenta ise ei sisalda lihaseid ja ei suuda iseenesest lepinguid sõlmida. Seetõttu soovitavad günekoloogid keelduda seksist esimesel trimestril. Selle patoloogilise seisundi tekkimist võib põhjustada ka ebapiisav verevarustus lapse saidile või väike kogus progesterooni, mida toodab ema keha.

Sellisel juhul võib esineda platsenta osaline eraldumine, kui tekib katkemise oht või täielik spontaanne abort. Seetõttu on huvitava positsiooni esimese kolme kuu jooksul väärtuslik olla ettevaatlikum.

Platsentide katkestamine

Patsientide katkestamine raseduse alguses on jagatud mitmeks raskusastmeks. Olenevalt seisundi keerukusest muutuvad ka kliinilised sümptomid:

  • Kerge kraad Seda iseloomustab patoloogia arengu põhimärkide puudumine.
  • Keskmine aste. Naine tunneb üsna tugevat valu kõhu all. Valuliste tunnete lokaliseerimine näitab patoloogilise protsessi asukohta. See suurendab emaka toonust ja suguelundite verejooksu võib täheldada.
  • Raske kraad. Sellega kaasneb tugev valu, nõrkus, pearinglus. Võib esineda minestust, iiveldust, oksendamist ja südame rütmihäireid (tahhükardia). Lisaks võib olla vererõhu järsk langus, suurenenud higistamine. Emaka toon suureneb piirini, kuid peamine sümptom on raske verejooks.

Kui platsenta on täielikult eraldunud, on tagajärjed lapsele kohutavad. Reeglina ei saa rasedust sel juhul salvestada.

Platsenta abrakti sümptomid

Paljud naised muretsevad, et nad ei suuda mõista oma keha häirivaid signaale, mistõttu on nii tähtis teada kõiki platsenta katkestamise märke. Patoloogia võib avalduda:

  • Verejooks. Sageli kaasneb sellega väliste suguelundite veritsus. Suhteliselt vähem võib naisel tekkida sisemine verejooks. Sel juhul vajab ta erakorralist arstiabi, sest tegemist on tema eluga.
  • Patsientide katkestamisega raseduse alguses võib kaasneda valu. Naisel võib tekkida igav, valulik valu, mis ulatub reide või kubemesse. Kui sisemine verejooks on avanenud, on valu tugevam.
  • Patoloogia olemasolu võib viidata emaka suurenenud toonile.
  • Lapse hapniku nälg. Kui eraldumine on puudutanud rohkem kui 50% platsentast, ei saa rasedust enam päästa.
  • Iiveldus, südame rütmihäired, peapööritus, oksendamine, ebamõistlik ärevus - kaasnevad platsenta katkestamise tunnused.

Mõnikord võib alanud protsess toimuda ilma iseloomulike sümptomideta. Patoloogia võib arst kindlaks teha ultraheliuuringu ajal.

Patoloogiline ravi

Kui platsenta katkestati, saab sellisel juhul ravi valida ainult spetsialist. Isegi väikese verejooksu korral peaks naine helistama arstile ja valetama horisontaalasendis. Ravimeid ei tohi võtta.

Kui verejooks on alanud, on tõenäoline, et on tekkinud platsentaarne katkestus ja naine vajab kiiret haiglaravi. Ja ainult väga harvadel juhtudel võib raseda naise jätta koju, määrates täisvoodit. Kuid see on pigem erand kui reegel, sest naine peab läbi viima täieliku arstliku läbivaatuse. Seda saab teha ainult haiglas.

Kerge kuni mõõduka platsentaarsuse katkestamine

Ravi valik sõltub mitte ainult gestatsiooniperioodist, vaid ka patoloogia raskusest. Iga juhtumi puhul koostatakse individuaalne raviplaan.

Kerge kuni mõõduka eraldumise ravis võib määrata järgmisi ravimeid:

  • tokolüütilised ained, mis hoiavad ära emaka kokkutõmbed (ritodriin ja partusisten preparaadid),
  • ravimid spasmolüütikumide kategooriast (Magnesia väävelhape, Papaverin, No-Spa ja Metacin),
  • Hemostaatilised ained (Aminokaprooshape, Vikasol, Ditsinon).

Lisaks määratakse nii askorbiinhape kui ka raua lisandid. Naisele määratakse täielik puhkus ja voodi puhkus, välistades igasuguse füüsilise tegevuse.

Hormoonravi määratakse ainult juhul, kui progesterooni puudulikkus põhjustas raseduse alguses katkestamist. Sel juhul määras lisaks ravimi "Duphaston" või "Utrogestan".

Platsentaalse katkestamise vältimine

Praegu ei ole teada erimeetmeid, mis takistavad patoloogia arengut, meditsiini. Samuti puudub vastus küsimusele, mis sellist riiki provotseerib. Meditsiin teab ainult kõige tõenäolisemaid põhjusi, mis võivad olla raseduse alguses eraldumise provokaatorid.

Patoloogia tekke ennetamine on vähendatud järgmiste tegevustega:

  • regulaarselt külastada günekoloogi, jälgides rasedust,
  • vajalike testide läbiviimine, mis võimaldab kontrollida raseda naise keha tööd, t
  • tervisliku eluviisi säilitamine ja suitsetamisest loobumine, t
  • tasakaalustatud toitumine
  • iga päev kõnnib värskes õhus
  • ettevaatusabinõusid, et vältida kõhu vigastamist.

Mis tahes ravimi võtmine ilma arstiga konsulteerimata on äärmiselt ebasoovitav, sest ainult spetsialist saab hinnata selle mõju lapsele ohtu.

Platsentide katkestamine on üsna keeruline seisund. Kuid tuleb meeles pidada, et selline diagnoos ei ole alati lause. Patoloogia arenguga, mis mõjutab vähem kui 50% platsenta pinnast, on raseduse säilitamise võimalused väga suured.

Pin
Send
Share
Send
Send