Günekoloogia

Erodeeritud ektropioon: päritolu tunnused, ravi

Pin
Send
Share
Send
Send


Viimase kümne aasta jooksul on meditsiinilise statistika kohaselt emakakaela erosiooni puudutavate naiste arv suurenenud 20-30%. Reeglina avastatakse see haigus günekoloogi rutiinse kontrolli tulemusena.

Patsiendid tunnevad end täiesti tervena ja ei lähe meditsiiniasutustesse. See on tingitud haiguse sümptomite puudumisest. Vaid mitu aastat hiljem esineb mitmesuguseid muutusi ja eiramisi mis tahes kehasüsteemi töös ning esineb esimesed haiguse tunnused.

Emakakaela vaginaalse piirkonna patoloogilise seisundi arengu tulemusena ilmuvad erosioon ja ektropioon. Neil patoloogiatel on sarnased sümptomid ja ravimeetodid, kuid nende põhjused võivad olla erinevad.

Mis see on ja kuidas patoloogiad üksteisest erinevad?

Pseudoerosioon ilmneb hormonaalsete muutuste, erinevate infektsioonide ja põletike mõjul. Epiteelirakkude muutmine emakakaela teatud osas.

Emakakaela erosiooniga kaasneb haava moodustumine (limaskesta osalise hävimise tulemusena) tekib hormonaalsete patoloogiate, suguelundite infektsioonide, sünnituse või abordi mehaanilise trauma tõttu.

Kui emakakaela kanali alumisse piirkonda on täheldatud ektropiooni, täheldatakse limaskestade väljumist (väljaulatumist). Ilmuvad armid ja epiteeli deformatsioonid. Tulemuseks on emakakaela kanali limaskestade vereringes. Inversioon toimub tavaliselt pärast sünnitust või raseduse kunstliku lõpetamise tagajärjel.

Omandatud ektropiooni ilmumise peamised põhjused:

  • raske sünnitus
  • kunstlikud abordid (seda pikem rasedusaeg, seda suurem on selliste tüsistuste tõenäosus), t
  • spontaanne katkemine või raseduse taandumine, mis nõudis emaka virvendamist, t
  • muud günekoloogilised sekkumised, mis hõlmavad emakakaela laienemist, kuuli tangide kinnihoidmist jne.

Kaasasündinud ektropioon on isoleeritud - seda täheldatakse tütarlastel ja naistel, kes ei ole sünnitanud, mis ei ole seotud emakakaela vigastustega. See on füsioloogiline seisund, mida ei ole vaja ravida.

Erinevused nende kahe patoloogia vahel:

  1. Normaalse erosiooni korral ei esine limaskesta muutusi.
  2. Kui ektropioon emakakaela kanali sissepääsu juures kasvab epiteelikiht patoloogiliselt.

Kas mõlemad diagnoosid võivad olla samaaegselt ja kas see on ohtlik?

Erodeeritud ektropioon - tugev erosioon. Selle esinemise põhjuseid on mitu.

Viimane häirib normaalset verevoolu, põhjustades limaskesta tuppe sisse. Tekib ektropioon.

Emakakaela kanali deformatsioon toimub operatsiooni või abordi tagajärjel hilisemal perioodilkasutades kunstlikku emakakaela dilatatsiooni.

Kui erodeeritud ektropioon suurendab emakakaela haavatavust. Kohalik immuunsus on nõrgenenud. Erodeeritud vormi ravi tuleb võtta väga tõsiselt.

Selle patoloogiaga suureneb oluliselt infektsioonide, põletiku, vähi risk.

Sümptomaatika

Erosioon ja ektropioon ei kaasne sümptomitega.. Patsientide kaebused ilmuvad, kui põletikuline protsess ühineb. Erosiooni ajal võivad naised häirida libe-piimjas, suur verejooks, kerge verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, või väikesed valulikud aistingud.

Ektropiooni kaasasündinud olemusega sümptomid puuduvad. Posttraumaatilise ektropiooniga võib suurendada tupest limaskesta. Kui emakakaela ektropiooniga kaasneb põletikuline tegur, häiritakse patsienti:

  • rohke valge tupeheitmine,
  • raske sügelus
  • võimalik verejooks pärast vahekorda.

Millist ravi arst määrab?

Igal juhul valib raviarst individuaalselt.

    Keemiline koagulatsioon. Sellisel juhul töödeldakse kahjustatud piirkonda spetsiaalsete lahustega, söövitavate muutustega rakkudega.

Kirurgiline meetod ei ole soovitatav rasedust planeerivatele naistele. Tavaliselt kasutatakse seda hädaolukorras.

Emakakaela ektropiooni ravil on järgmised eesmärgid:

  • põletikuliste protsesside kõrvaldamine
  • kaela õige anatoomilise kuju tagastamine,
  • taastada tupe normaalne keskkond.

Emakakaela kanali terviklikkuse taastamisel normaliseeritakse selle kaitsevõime. See kanal on takistus emaka ja tupe vahel.

Samaaegsete patoloogiate tuvastamisel on ette nähtud ravimiravi.. Kui põletikuline protsess avastatakse patogeeniga. Seejärel viiakse läbi konservatiivne ravi:

  1. antibakteriaalsed ravimid
  2. antiseptikumid,
  3. viirusevastased ravimid
  4. seenevastased salvid, suposiidid ja pillid.

Kirurgiline ravi: emakakaela kanali epiteeli patogeenset osa eemaldatakse, kasutades kokkupuudet temperatuuriga, laseriga, ultraheliga, elektri- või raadiolainega.

Kaasasündinud ektropioonravi ei vaja. Haiguse ennetamiseks on günekoloogil soovitatav regulaarselt jälgida (vähemalt kord aastas).

See aitab kaitsta end tüsistuste tekkimise ja haiguse varajastes etappides. Samuti on oluline rasestumisvastase meetodi õige valik soovimatu raseduse ja abordi ennetamiseks, kohustuslik meditsiiniline toetus sünnitusele, et vältida emakakaela raskeid vigastusi.

Etioloogia ja haiguste erinevused

Ectropion (ICD - 86 kood) on emakakaela erosiooni keeruline vorm - emakakaela epiteeli struktuuri patoloogiline muutus. Haigus areneb tsükliliselt, iga kord mõjutades uuendatud epiteelirakke.

Mis on ectropion? Kui peamine põhjus (emaka emakakaela erosioon) pika aja jooksul jääb naisele ilma tähelepanuta, ei võeta asjakohaseid parandusmeetmeid, haigus areneb ja muutub keerulisemaks.

Seega hakkab arenema veel üks patoloogiline protsess - ektropioon, mida iseloomustab emakakaela epiteeli täielik kahjustus elundi limaskestade ümberpööramisega.

Põhjused

Mõnel naisel ei põhjusta emakakaela erosioon sellist komplikatsiooni nagu ektropioon, teistes seda patoloogiat esineb. Fakt on see, et provotseerivad tegurid mängivad protsessi arendamisel juhtivat rolli.

Haigus võib olla ka kaasasündinud, sel juhul nimetatakse seda ektoopiaks. Ektopiat ei peeta raskeks haiguseks ja reeglina ei vaja ravi. Kaasasündinud ektoopia esineb enamasti iseseisvalt pärast sünnitust.

Pööratud limaskestade emakakaela kanalite põhjused:

  • keeruline loomulik sünnitus,
  • abort. Mida pikem on menetlus läbi viidud, seda suurem on tüsistuste oht,
  • ülekantud emakaõõnde külmutatud raseduse ajal või spontaanse raseduse katkemise tagajärjel,
  • günekoloogilised manipulatsioonid emakaõõnes, mille jooksul nad pidid kasutama emaka emakakaela laienemist, kasutades kuulikinniseid.

Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb naistel, kes on läbinud raske töö koos emakakaela rebendiga mõlemal poolel või raseduse katkestamisega 12 nädala jooksul.

Emakakaela Ectropion pärast sünnitust tuleb pärast (mõlema poole elundi purunemise tõttu) kasutama õmblusi. Taastumine sellisest manipuleerimisest ei ole alati sujuv, võivad tekkida põletikulised ja erosiooniprotsessid. Epiteeli kahjustatud alal häiritakse vereringe protsessi, mille tulemusena tekib skleroos, tekib stroom, emakakaela kanali limaskesta läbib terve rea muutusi ja muutub järk-järgult väljapoole.

Ilmutuse tunnused

Ectropion, nagu erosioon, ei pruugi pikka aega olla väljendunud sümptomaatilise pildiga. Kui naine regulaarselt läbib günekoloogi rutiinse kontrolli, avastatakse see haigus uuringu ajal.

Muudel juhtudel ilmneb patoloogiast, kui teatud märgid hakkavad ilmuma, näidates mitte ainult selle emakakaela patoloogia arengut, vaid ka komplikatsioone. Kliinilise pildi intensiivsus ja olemus sõltuvad mitte ainult arenguastmest, vaid ka haiguse vormist.

Põletikulise vormi tunnused

See on kõige sagedamini diagnoositud ektropiooni tüüp, kuna peaaegu alati on emakakaela kanali inversioon kaasas põletikuliste fookuste kujunemisega. Võib esineda:

  • keskmist tsüklit, maht ja intensiivsus on väikesed, mõõdukad või t
  • pidev vaginaalne ebamugavustunne. Naistel võib tekkida sügelus pärast urineerimist, mis võib anda vale mulje sellise haiguse esinemisest nagu tsüstiit,
  • valu kõhupiirkonnas, on tõmbejõud.

Kui intensiivsed need ilmingud sõltuvad patogeensest mikrofloorast, mis tekitas põletikulise protsessi arengut.

Patoloogia ägenemisel võib naisel esineda selliseid sümptomeid nagu palavik, üldine nõrkus ja letargia, peavalu ja palavik.

Erodeeritud vaade

Emakakaela ektropiooniga võib kaasneda erosiooni fookuste moodustumine kahjustatud epiteeli pinnale. Erodeeritud emakakaela ektropioon viib haavandite tekkeni, mis hakkavad veritsema. Sellist verejooksu ei saa nimetada täis, naine võib aeg-ajalt ilmuda verd. Selline tühjendamine toimub tsükli mis tahes päeval ja see ei ole menstruatsiooni puhul oluline.

Erosiivse emakakaela ektropiooni puhul ei ole kõhuvalu erilist valu. Naistel võib mõnikord esineda kõhuvalu, mis on üsna tolerantne ja ei vaja valuvaigisteid.

Patoloogia koos keratoosiga

See haiguse vorm on kõige raskem ja kuulub vähktõve seisundisse. Koos silindriliste epiteelirakkude ektropiooni transformatsiooniga.

Järgnevalt on see kaetud kornistatud koorikuga. Sellel patoloogilisel protsessil ei ole väljendunud ja spetsiifilisi sümptomeid, reeglina ei ole märke üldse. Harva ektropioon koos keratoosiga võib end seksuaalvahekorra järel tunda vähe.

Raseduse tõenäosus

Haiguse varases staadiumis ja komplikatsioonide puudumisel ei mõjuta ektropiooni esinemine kontseptsiooni. Naised kannavad ja sünnivad edukalt ise.

Haiguse keerulise kulgemise käigus tekivad reproduktiivsüsteemi organites põletikulised protsessid. Nende tõttu vähenevad kohaliku immuunsuse kaitsefunktsioonid, tekib füsioloogilise tüübi immunosupressioon. Kroonilised patoloogiad hakkavad halvenema, tekib tupe mikrofloora tasakaal. Kõik need tegurid tekitavad emakakaelapõletiku arengut.

Kui kõik need patoloogilised protsessid hakkasid arenema pärast seda, kui naine õnnestus rasestuda, on platseebotõbi suur oht ja varases staadiumis on suur spontaanne abordi oht. Komplikatsioonide vältimiseks pannakse naine päästma.

Erossiivne ektropioon, millega kaasnevad arvukad põletikulised protsessid, on enamikul juhtudel takistuseks lapse kontseptsioonile. Emakakaela kanali täieliku kahjustusega ei saa spermatosoidid tungida emakaõõnde.

Kui ektropiooni ei ravita pikka aega, võib see põhjustada endometriidi tekkimist. Emakaõõne limaskesta põletik põhjustab viljatust. Ja kui kontseptsioon õnnestus, siis enamik sellise diagnoosiga rasedustest lõppevad varajastes etappides, ektoopilised rasedused või nakkusliku patogeeni tungimine lapse platsentaarbarjääri kaudu.

Diagnostika

Haiguse ise kindlaksmääramiseks vajab selle tüüp ja arenguetapp põhjalikku diagnoosi. Esimesel vastuvõtul uurib naist günekoloog. Kui tehakse ektropiooni esialgne diagnoos, saadetakse patsient üksikasjalikuks uurimiseks. Diagnoos sisaldab:

  • vereanalüüs
  • Inimese papilloomiviiruse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) analüüs, t
  • vereproovide ja vaginaalsete määrete laboratoorsed uuringud sugulisel teel levivate haiguste esinemiseks.

Need uuringumeetodid on vajalikud patogeensete mikrofloora liikide kindlakstegemiseks, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Diagnoosi tulemuste põhjal valib arst antibiootikumi tüübi vastavalt patogeense patogeeni tüübile ja selle resistentsuse astmele antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Haiguse arenguetapi ja komplikatsioonide esinemise määramiseks kasutati instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • kolposkopia
  • Ultraheli,
  • biopsia (pehmete kudede proov võetakse juhtudel, kui esineb vähktõve kahtlus).

Ravimeetodid valib arst, lähtudes põhjaliku diagnoosi käigus saadud andmetest.

Haiguse kaasasündinud vorm ei vaja ravi, kuna tõenäosus, et ectropion läheb iseenesest pärast sünnitust, on suur. Ravi allub ainult patoloogilise protsessi omandatud vormile. Kasutatud meetodid on ravimiteraapia, kirurgilised sekkumised.

Narkomaania ravi

Ektropiooni ravis kasutatavad ravimid ei kehti nende ebaefektiivsuse tõttu. Narkootikumid on ette nähtud ainult seotud haiguste kõrvaldamiseks ja emakakaela kanali patoloogia algpõhjusteks - põletik, nakkusliku mikrofloora olemasolu. Patsient on määratud mittesteroidsete põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega.

Haavade ja haavandite tekke põhjustatud verejooksu juures kasutatakse haavade paranemise ravimeid. Pärast kaasnevate haiguste ja patoloogiliste protsesside kõrvaldamist arst arendab edasist ravi.

Konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid

Emakakaela kanali patoloogilise inversiooni kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi konservatiivse, mitte-ravimiravi meetodeid:

  • aurustumine laseriga - kokkupuude emakakaela kahjustatud aladega laserkiirtega. Seda meetodit kasutatakse harvadel juhtudel, kuna see võib kõrvaldada ainult epiteeli pinnal asuvad väikesed vead,
  • raadiolainega kokkupuute tehnikat - See ektropioonravi meetod on naise reproduktiivsüsteemi organitele sama ohutu ja õrn. Seda kasutatakse patsientidel, kes ei sünnita. Kasutatakse raadiolaineid, nagu Fotek ja Surgitron.

  • põletamine vedela lämmastikuga - säästev meetod, tervete pehmete kudede kahjustamise tõenäosus on minimaalne. Selle meetodi puudused on pikk taastumisperiood, millega kaasneb pikaajaline verejooks,
  • Kõrgsagedusliku elektrivooluga kokkupuute meetod on iseenesest tõhus toiming, kuid sellel on mitmeid puudusi. Pehme kudede armide tekke risk on suur, taastumisperiood kestab kuni 1,5 kuud. Arvestades komplikatsioonide riske, ei kasutata elektrokagulatsiooni närviliste patsientide raviks.

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse harva, kui teised ravimeetodid ei anna positiivset dünaamikat.

  • emaka silmusetõmbamine - elundi kahjustatud ala eemaldamine täiendava biopsiaga, t
  • konisioon - kahjustatud koe eemaldamine koonuse kujuga. Seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui elundi kuded kahjustavad ulatuslikult, on oht, et need muutuvad vähktõveks.

Harvadel juhtudel on vaja kasutada kogu emakaõõne eemaldamist, kui ektropioon põhjustab elundi kahjustuse.

Kuidas ectropion avaldub

Selle patoloogia peamised kliinilised ilmingud:

  • Valu valu, mis on looduses valus.
  • Menstruaaltsükli tõrked.
  • Beli
  • Sagedane verejooks.

Üldjuhul mõjutab haigus keha alumist osa, eriti aitab see tupe mikrofloora tungida emakakaela kanalisse ja seega ka põletikku. Pikaajaline põletikuline protsess viib erinevate patoloogiate tekkeni, kaasa arvatud emakakaela epiteeli tõeline ektoopia ja atroofia.

Erosive ektropiooni kood ICD-s 86.

Kaasasündinud

Kaasasündinud erosioon või ektropioon on suguelundite arengu füsioloogiline staadium. Mõne aastakümne eest peeti vajalikku uurimistööd ja uuenduslikke seadmeid puudutavaks puuduseks patoloogiat, mida tuleks ravida. Kaasaegne günekoloogia peab sellist erosiooni normi variandiks.

Erodeeritud ektropiooni ilmnemine on seotud suguelundite emakasisese arenguga. Esmalt on emakakaela vaginaalne osa vooderdatud mitte lamedate, vaid silindriliste rakkudega. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.Seega kaob ectropion.

Mõnel juhul tekib kaasasündinud erosiooni aeglustumine. See on tavaliselt seotud östrogeeni puudumisega, millel on oluline mõju emakakaela epiteelile. Selle tulemusena diagnoositakse erosioon täiskasvanueas.

Ostetud

Omandatud ektropiooni nimetatakse traumajärgseks. Viga tekib emakakaelal pärast vigastusi, mis on võimalikud kirurgilise sekkumise protsessis. Raske sünnituse, kirurgilise abordi korral on sellise komplikatsiooni tõenäosus suur. Sageli kaasneb inversiooniga emakakaela rebendid.

Inversioon esineb emakakaela liigse venitamise korral. Kui koe on rebenenud, siis katkeb piisava vere varu reproduktiivsüsteemi organitele. See aitab kaasa välise neelu deformatsioonile ja endokerviksi väljaulatuvusele.

Omandatud ektropioon nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Erinevalt sünnipärane erosiooni vormist ei kaota selline defekt ise.

Põhjused ja kliiniline pilt

Nagu iga teise healoomulise kasvu puhul, ei kaasne erosioon ja ektropioon tavaliselt sümptomitega. Kliiniline pilt sõltub sellest, kas defektiga kaasneb põletikuline protsess.

Kui erosiooni ei kaasne põletik, võivad ilmneda järgmised sümptomid.

  1. Limaskestade eraldumine, mis on tingitud silindriliste rakkude näärmete toimimisest.
  2. Kontaktverejooks, mis on seotud erosiooni asukoha traumeerumisega vahekorra ajal või emakakaela günekoloogilise instrumendi uurimisel.
  3. Suurenenud leukotsüütide sisaldus günekoloogilises määrimises.

Koos samaaegse günekoloogilise patoloogiaga võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • valu sündroom
  • ebamugavustunne, nagu sügelus,
  • tsükli rikkumisi
  • verejooks
  • ebanormaalne tühjenemine, mis näitab nakkust.

Kaasasündinud ja omandatud defektidel on nende esinemise põhjused erinevad. Kui kaasasündinud täppide esinemine on seotud suguhormoonide puudumisega ja suguelundite arengu intrauteriinsete omadustega, on omandatud ektropioon seotud emakakaela kanali limaskestade muutumisega kirurgiliste manipulatsioonide ajal.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Erosiivsete laigude avastamine toimub günekoloogilise kontrolli käigus. Arst määrab defekti, mis võib olla erineva suurusega ja millega kaasneb põletiku visuaalsed tunnused.

Hariduse liigitamiseks on siiski vaja läbi viia uuring. Diagnoos sisaldab järgmisi uuringuliike:

  • taimestik,
  • Bakpos,
  • lihtne kolposkopia
  • täiustatud kolposkopia äädikhappe ja joodi lahustega, t
  • onkoloogilise erksusega biopsia,
  • PCR, et määrata suguelundite infektsioonid, t
  • tsütoloogiline uuring.

Vajadusel määrab arst uriini ja vereanalüüse. Oluline on ka vaagnaelundite ultraheli teostamine, eriti transvaginaalsel viisil.

Eroosiooni ja emakakaela inversiooni ravi toimub vastavalt näidustustele. Eelkõige ei vaja kaasasündinud liigi ravi, kui põletiku kliiniline pilt puudub. Siiski soovitatakse patsiendil arstiga regulaarselt külastada ja uurida spetsialisti soovitatud koguses.

Omandatud patoloogia nõuab hästi valitud ravi. Taktika defekti kõrvaldamiseks määratakse uuringu tulemuste põhjal.

Konservatiivne

Samaaegsete patoloogiate tuvastamisel on ette nähtud samaaegne ravi.

Kui põletikuline protsess avastatakse patogeeniga. Seejärel viiakse läbi konservatiivne ravi:

  • antibakteriaalsed ravimid
  • antiseptikumid,
  • viirusevastased ravimid
  • seenevastased salvid, suposiidid ja pillid.

Mõnikord soovitab arst konservatiivse ravi raames võtta tervendavat mõju omavaid küünlaid. Supernõunaõlil põhinevad suposiidid ja tampoonid on hea taastava toimega.

Kirurgiline

Pseudoerosiooni ja erodeerunud ektropiooni korral on defekti kõrvaldamiseks soovitatav kirurgiline sekkumine. Sekkumine hõlmab tsertifitseerimist. Selle kontseptsiooni all mõeldakse emakakaela epiteeli välise mõju meetodite rühma.

Cauteriseerimine toimus tingimata pärast põletikulise protsessi leevendamist. Nakkusetekitaja aitab kaasa tüsistuste tekkele ja takistab kudede paranemist.

Seega väljutatakse vastunäidustused tsereriseerimiseks:

  • äge põletik, samuti selle krooniline t
  • palavik,
  • menstruatsioon,
  • raseduse ajal
  • mõned haigused ja somaatilise iseloomuga seisundid.

Mõni aeg tagasi oli sündimata patsientidel vastunäidustatud. See oli tingitud traumaatiliste sekkumismeetodite kasutamisest. Kaasaegses günekoloogias kasutatakse taktikaid, mille kaudu saab edukalt ravida healoomulisi emakakaela patoloogiaid.

  1. Keemiline hävitamine. See meetod sobib emakakaela väiksemateks kahjustusteks, sest pärast limaskestade töötlemist ei suuda need tungida sügavamale. Soovitud efekti saavutamiseks peate töötlema mitu korda.
  2. Cryodestruction Meetod põhineb vedela lämmastikuga kokkupuute kasutamisel. Cauteriseerumise tagajärjel kristalliseeruvad ebanormaalsed rakud. Siis nad hävitatakse. Vedelat lämmastikku sisaldav tsereriseerumine on efektiivne ainult väikeste kudede kahjustuste korral. Taastusravi perioodil on rohkesti veevaba heidet.
  3. Laser aurustumine. Laseriga kokkupuudet kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste raviks. Laserkiirel on soodne mõju limaskestade seisundile ja normaliseerib suguhormoonide taset. Kui moodustumine on kõrvaldatud, jäädvustatakse ebaoluline tervisliku epiteeli ala.
  4. Raadiolaine meetod. Raadiolaineid genereerib Surgitroni seade. Kaasaegses günekoloogias on erinevate patoloogiate ravis edukalt kasutatud raadiolainetaktikat. Seda tehnikat peetakse mitte ainult väga tõhusaks, vaid ka väikese mõjuga. Kokkupuute käigus koaguleeritakse ja steriliseeritakse haav samaaegselt. See väldib nakkuse ja verejooksu ohtu ning taastusperiood on oluliselt vähenenud.
  5. Diathermokoagulatsioon. Elektrivoolu tekitamine on aegunud ja traumaatiline, kuid see on tõhus viis emakakaela healoomuliste patoloogiate kõrvaldamiseks. Menetluse järgsete tüsistuste hulgas võib täheldada nakkuse riski, emakakaela cicatricial deformity. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada emakakaela kudede elastsuse vähenemist ja põhjustada tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. Seetõttu ei ole diathermocoagulation ette nähtud patsientidele, kes ei ole sünnitanud.

Mis see on, ICD-10 kood

Erosioon (ektoopia, pseudoerosioon) - see on muutus emakakaela vooderdava epiteeli kihtides.

See keha kudede seisund on leitud ligi pooltel fertiilses eas naistest. Erosioon on seotud transformatsioonitsooniga - epiteelirakkude püsiv transformatsioon.

Tavalises olekus on emakakael kaetud mitmekihilise kattega, millel on lame struktuur. Ümberkujundamise protsessis asendatakse see kiht silindrilise tüüpi epiteeliga.

Muutused tekivad reservrakkude kasvuga. See protsess on tsükliline. Meditsiinis nimetatakse seda muundumist squamous metaplasiaks.

Günekoloogilise tooli uurimisel näeb arst epiteeli kihi muutust. Emakakaela punetab erosiooni ajal. Sellise muutusega struktuur on heterogeenne.

Ektopia ei ole haigus.seetõttu ei ole see rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) registreeritud. Tingimuseks on mitmed füsioloogilised omadused.

Ectropion on erosiooni keeruline vorm.. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kui emakakaela alumise osa kanalis on ektropioon limaskesta inversioon. Seda seisundit peetakse patoloogiaks.

Emakakaela keeruline erosioon, nagu ektropioon, vajab ravi, haiguse kood vastavalt ICD-10-le on nr 86.

Mis on ektropioon ja emakakaela erosioon:

Patoloogia põhjused ja vormide klassifitseerimine

Patoloogiat on kaks:

  • Kaasasündinud ektropioon,
  • Omandatud ektropioon.

Emakakaela kaasasündinud patoloogia tuvastatakse ainult noortel naistel, kellel ei ole olnud rasedusi. Kliinilises praktikas nimetatakse seda tüüpi ektropiooni sageli emakakaela ektoopiaks (pseudo-erosiooniks). Patoloogia väljanägemise täpsed põhjused pole veel teada. Arvatakse, et ektoopia esineb loote arengu ajal ja on moodustatud erinevate kahjulike tegurite mõjul. Patoloogilise päriliku ülekande võimalus ei ole välistatud. Seda asjaolu toetab asjaolu, et üsna sageli tekib ektoopia mitmes põlvkonnas: naine ise, tema tütred, ema ja vanaema.

Kaasasündinud emakakaela ektoopia on füsioloogiline seisund, mis ei vaja ravi. Vanuses pärast 25 aastat või pärast esimest sündi on enamiku naiste puhul pseudoerosioon hormonaalsete muutuste tõttu iseenesest.

Kaasasündinud ektropiooni nimetatakse kõige sagedamini emakakaela ektoopiaks.

Omandatud ektropiooni põhjused:

  • Raske töö
  • Kunstlikud abordid (mida pikem on tiinus, seda suurem on selliste tüsistuste tõenäosus),
  • Spontaanne abort või raseduse taandumine, mis nõuab emaka kraapimist,
  • Teised günekoloogilised sekkumised, mis hõlmavad emakakaela laienemist, kuuli tangide kinnihoidmist jne.

Ektropiooni otsene põhjus on kahepoolsed emakakaela pisarad. Kõige sagedamini juhtub see raske spontaanse sünnituse või abordi korral 12 nädala pärast.

Sündimisel soodustavad pisarate ja traumaatilise ektropiooni tekkimist järgmised tegurid:

  • Suured puuviljad
  • Mitmikrasedus
  • Kliiniliselt või anatoomiliselt kitsas vaagna,
  • Kiire tööaktiivsus
  • Pettuste läbiviimise vale taktika,
  • Loote eemaldamine sünnituspihustite abil,
  • Enneaegne sünnitus ebapiisavalt ettevalmistatud emakakaelaga.

Esiteks tekib lõng, mis nõuab õmblemist. Pärast tõsiseid vigastusi ei pruugi limaskesta paranemine alati hästi kulgeda. Kahjustatud ala inervatsioon on kahjustatud, see mõjutab vereringet ja hapnikku epiteelile. Kõik see toob kaasa skleroosi tekke stromas ja ektropiooni tekkimist - emakakaela kanali limaskesta väljapööramist.

Emakakaela rebend nõuab kohest remonti, sest vahele jäänud ja purunemata lõhega suureneb ektropiooni, erosiooni ja teiste emakakaela patoloogiate risk.

Erosioon ja ektropioon: mis on ühendus?

Kaasaegses günekoloogias on kujunenud üsna huvitav olukord. Tavalise termini all mõistetakse erosiooni all emakakaela erinevaid muutusi. Ja tavalises elus ja arsti juures ning kirjanduses saate selle mõttega kohtuda. Tegelikult võib erosiooniks nimetada ainult stratifitseeritud lameepiteeli haavandeid. Pärast silindriliste epiteeli rakkude ilmumist emakakaela vaginaalsesse ossa on õige rääkida ektoopiast või ektropioonist, kuid praktikas on mõiste „erosioon” harjunud.

Sisuliselt oli ektropioon selle arengu alguses just vigastatud pinna all, mis tekkis pärast vigastust. Tulevikus oli emakakaela pinnal iseloomulik defekt. Vaadake alljärgnevalt pärast sünnitust tekkinud ektropiooni fotot. Võrdluseks peaksite pöörama tähelepanu kaasasündinud lihtsa ektoopia fotole.

Rutiinsel uurimisel ei ole arstil alati võimalik ühte nähtust kiiresti eristada. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik kolposkopia.

Kaasasündinud ektropiooni (ektoopiat, pseudoerosiooni) tuleb arvestada omandatud patoloogiast eraldi. Ectropionil, mis tekkis pärast sünnitust või aborti, on muid arengumehhanisme ja see nõuab erinevat ravistrateegiat.

Artiklis käsitletakse täpselt omandatud ektropiooni, selle sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Sümptomid: kuidas tuvastada emakakaela patoloogia ajas

Ektropiooni konkreetsed ilmingud puuduvad. Enamikul juhtudel avastatakse haigus juhuslikult günekoloogi kontrolli käigus. Uurimise ajal võib arst täheldada emakakaela erodeeritud pinda ja suunata patsiendi sihipäraseks uurimiseks.

Kõik naised peaksid günekoloogi külastama 1 kuu jooksul pärast sünnitust ja jätkama arsti külastamist igal aastal.

Omandatud ektropiooni diagnoosimisel võtke arvesse asjaolu, et emakakael on varem puhas. Kui arst jälgis naist kogu raseduse ajal, ei oleks diagnoosi määramine raske. On ilmne, et erossiivne ektropioon tekkis varsti pärast lapse sündi. Teistes eriuuringuteta olukordades on üsna raske tõestada, et tegemist on omandatud patoloogiaga, mitte keerulise kaasasündinud ektoopiaga.

Eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

Põletikuline ektropioon

Emakakaela emakakaela limaskesta inversioon kulgeb harva ilma põletikuliste reaktsioonideta. Enamikel juhtudel esineb emotsioniidi erosiooni taustal ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Mõõdukalt kuni raskesse tühjendamist tupe
  • Sügelemine ja põletamine suguelundites,
  • Ebamugavustunne urineerimisel,
  • Valu langemine kõhu all.

Patoloogiliste sekretsioonide intensiivsus ja värvus sõltub mikroorganismidest, mis põhjustasid põletikulise vastuse tekkimise. Raske põletik võib põhjustada palavikku ja üldise mürgistuse sümptomeid (nõrkus, külmavärinad, peavalud).

Erodeeritud ektropioon

Silindrilise epiteeli kahjustuse korral, mis asub väljaspool emakakaela kanalit, tekib haavanditõbi ja ilmub verine tühjenemine. See ei ole täielik verejooks, vaid ainult vähene või mõõdukas tühjendus: vere ja plekkide vere peitsid.

Kui erodeeritud ektropioon tundub verejooksust verine väljavool.

Mõned kriteeriumid aitavad seda tüsistust eristada teistest günekoloogilistest haigustest:

  • Erodeerunud ektropiooniga määrimine toimub pärast seksuaalvahekorda, tampooni kasutuselevõtmist, günekoloogilist uuringut,
  • Jaotused võivad toimuda mis tahes tsükli päeval, nad ei ole seotud menstruatsiooniga,
  • Tõsine valu ei ole tüüpiline, kuid rinnal võib olla nõrk näriv valu.

Spotting toimub mitmesugustes patoloogilistes protsessides, seega ärge viivitage arsti külastamisega.

Klassifikatsioon

Erosiooni klassifikatsioon (tõeline erosioon):
· Põletikuline
· Traumaatiline
· Trofiline (emakakaela prolapsi ja prolapsi esinemisel).

Ectopic klassifikatsioon [1,2]:

Etiopatogeneesi järgi:
· Sündinud (ema organismi kõrge hormoonide mõju), t
· Omandatud (puberteedi ajal täheldatakse emakakaela lihasstruktuuride kiiret kasvu koos proliferatsiooniprotsessi lagunemisega kihistatud lameepiteelis).

Kliinilise kursuse kohaselt:
· Kompleksne vorm
· Keeruline vorm (kombinatsioon emakakaelapõletiku, vaginiidiga);

Vastavalt histoloogilisele struktuurile:
· Nääre (follikulaarne) - palju näärmeid;
· Papillary (papillary) - stroma kasv;
· Silindrilise epiteeli epidermaatilisus (paranemine) asendatakse asendatud rakkudega, mis on tingitud reservrakkude metaplaasiast või lammaste epiteelirakkude "libistamisest" perifeeriast ektoopilisse tsooni.

Sümptomid, vool

Kaebused ja anamnees (valu esinemise ja ilmingute olemus) [2]:
Kaebused:
· Limaskestade eraldumine suguelunditest;
· Pussy väljavool genitaaltraktist;
· Suguelundite menstruatsiooniline verejooks;
· Kontaktverejooks genitaaltraktist.
Anamnees:
· Vähi olemasolu lähedastes sugulastes;
· Menstruatsiooni viljakuse funktsiooni tunnused (sündide arv, abordid, rasestumisvastaste vahendite olemus);
· Üleantud günekoloogilised haigused (emakakaela patoloogia avastamise kestus ja kestus).

Füüsiline läbivaatus:

Günekoloogilise läbivaatuse ajal:
Erosioon: välise neelu limaskesta defekt on helepunane, ebakorrapärase kujuga, suhteliselt selged piirid, kergesti vigastatavad, verejooksud.
Ektopia: välise neelu limaskesta defekt, mille ebaühtlased jooned on helepunast kuni kahvaturoosa. Oluline hüpereemia, nabotovye näärmed, turse.
Ectropion: mida iseloomustab emakakaela kanali limaskestade inversioon. Emakakaela võib hüpertrofiliseerida cicatricial deformatsiooni juuresolekul.

Laboratoorsed diagnoosid

Major:
· Vagiina puhtuse määrimine (põletikulise protsessi olemasolu vaginas);
· Emakakaela testide / PAP-testi tsütoloogiline uurimine (atüüpiliste rakkude puudumine ja intraepiteliaalne neoplaasia) vt 1. lisa. Tsütoloogilise uuringu tulemuste tõlgendamiseks vastavalt Bethesda terminoloogiasüsteemile [3,4,5] vt 2. liide.
· Emakakaela kraapide ja emakakaela kanalite vedel tsütoloogiline uuring - emakakaela kanali limaskestast ja emakakaela vaginaalsest osast ei ole intraepiteliaalseid neoplaasia;
· PCR diagnostika klamüüdia, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (inimese papilloomiviiruse olemasolu või puudumise tuvastamine) kohta;
· Bakterioloogiline uurimine mikrofloora tuvastamiseks (määrab nakkusetekitaja olemasolu ja selle tundlikkuse antimikroobsete ainete suhtes).

Erinevused ja sarnasused

Millised on erinevused:

  • kui erosioon ei esine limaskestade muutumisel,
  • ektropiooniga on emakakaela kanali sissepääsu juures epiteeli kihi ülemäärane proliferatsioon,
  • ektropioon on elundi kudede ümberkujundamise tulemus, kui mingil põhjusel ei ole jalgrattasõit toimunud,
  • haigus progresseerub põletikuliste protsessidega suguelundites või onkoloogilistes kahjustustes.
  • Nende riikide vahel on sarnasusi. naise visuaalse kontrolli teel. Limaskesta pind on märgatavalt märgistatud mõlemal juhul ja on kaetud punaste heterogeensete fookustega.

    Sageli on emakakaela erosioon ja ektropioon - ühine seisundtäiendavad üksteist. Selle nähtuse põhjuseks on epiteeli struktuuri muutustega seotud patoloogiliste protsesside seos.

    Tagajärjed

    Erodeeritud ektropioon - erosiooni keeruline vorm. Temaga muutub emakakael haavatavaks.

    Ectropion viib günekoloogiliste patoloogiate tekkeni:

  • endometriit,
  • emakakaelapõletik,
  • endotservitsiit,
  • leukoplakia,
  • düsplaasia
  • emakakaela kanali täielik atroofia;
  • emakakaelavähk.
  • Kui naist uuritakse ja ravitakse, väheneb tüsistuste oht.

    Ravi valik sõltub teguritest:

    • vanus
    • valu tugevus,
    • heakskiidu laad,
    • raseduse plaanid
    • sünnitus ja abort ajaloos
    • patoloogia staadium,
    • kroonilised haigused.

    Epiteeli patoloogilise kihi eemaldamine toimub mitmel viisil:

  • Diathermokoagulatsioon - kahjustatud piirkonna sundimine kõrgsagedusliku vahelduvvoolu abil. Pärast selle meetodiga tserveerimist kaotab limaskesta elastsus. See põhjustab töö ajal raskusi.
  • Cryodestruction - kokkupuude vedela lämmastikuga. Meetod valitakse, kui naine ei ole veel sünnitanud ja patoloogia on kaasasündinud. Krüodestruktsiooni puudused: operatsiooni ajal muutub naabruses asuvate kudede struktuur, erosiooni keskpunkt paisub. Meetodit kasutatakse haiguse algstaadiumis.
  • Laseri eemaldamine - kaasaegne meetod. Haiguse fookus eemaldatakse laserkiirtega. See meetod on vastunäidustatud teisel ja kolmandal astmel düsplaasiaga naistel. Kui emaka emakakaela suured armid valivad ka teise eemaldamise meetodi.
  • Emakakaela ekstsisioon - saidi sügav väljalõikamine spetsiaalse seadmega silmusega.
  • Erosioonipiirkonna eemaldamine raadiolainete abil. Protseduur on valutu. Sobib tüdrukutele, kes pole sünnitanud. Mõjutatud piirkonda mõjutavad raadiolainete võimas kiirgus. Muutunud rakud kaovad, kuded joodetakse. Kiirel on omadused, mis haava desinfitseerimiseks ja veritsuse blokeerimiseks on. Seda meetodit kasutatakse emakakaela kahtlaste pahaloomuliste kasvajate puhul. Raadiolainete eelised: kiirgused ei kahjusta tervet kude, komplikatsioone ei ole pärast ektropiooni eemaldamist.
  • Kirurgiline ekstsisioon (elektrokontsentratsioon). Modifitseeritud kude lõigatakse välja. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kui anesteesia peatub, on kõhuvalu suur valu. Pärast operatsiooni kestab arm, mis paraneb pikka aega.
  • Emakakaela erosiooni ravimeetodid:

    Ektropiooni ravis kasutatakse destruktiivseid ravimeetodeid.. Narkootikumide ravi on ette nähtud täiendavaks.

    Peamine suund on emakakaela kaitse- ja reproduktiivfunktsioonide taastamine. Selleks kasutage ravimit.

    Sõltuvalt elundikahjustuse astmest ja naise heaolust määrata ravimeid:

    • hormonaalsed pillid,
    • antibakteriaalsed ained
    • immunomodulaatorid,
    • antibiootikume
    • küünlad tupe mikrofloora taastamiseks.

    Pärast lokaalse põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse erosiooni tüüp kolposkopia ja tsütoloogilise analüüsi abil.

    Uuringu kohaselt emakakaela kahjustused on mitut tüüpi:

    • füsioloogiline,
    • tõeline erosioon,
    • ektropioon.

    Tõeline erosioon kutsub esile vaginaalsed vigastused.. See juhtub sageli pärast sünnitust. Rasestumisvastased korgid, douching, sunnitud seksuaalkontakt võivad tekitada vigastusi.

    Kui vigastuse allikas kõrvaldatakse, taastatakse väikesed haavandid. Kiireks paranemiseks kasutage spetsiaalset salvi, mis viiakse tupe sisse.

    Kui ektoopia on ektoopia keeruline, ravimiravi on ette nähtud täienduseks. Eemaldamismeetod sõltub kahjustuste astmest ja seotud haiguste olemasolust.

    Väikesed ektoopia piirkonnad ei vaja ravi. Ectropion eemaldatakse operatsiooniga ja kombineeritakse ravimitega.

    Haavandite eemaldamine vähendab rakkude degeneratsiooni ohtu pahaloomuliseks kasvajaks. Patoloogia läbib sageli ilma märke.

    Et haigus ei satuks raskesse etappiNaine peab regulaarselt külastama günekoloogi.

    Ekstropioon keratoosiga

    Ohtlik seisund, mida peetakse vähivastaseks protsessiks. Selle patoloogiaga kaasneb silindrilise epiteeli ja selle keratiniseerumise oluline muutus. Haigus on pikka aega asümptomaatiline ja seda võib tunda ainult haruldane kontaktverejooks. Ilma ravita võib tekkida emakakaelavähk.

    Praktikas lähevad kaks esimest patoloogiat tavaliselt kokku ja erodeeritud ektropioon kombineeritakse emakakaelapõletikuga. Keratoosi areng räägib kaugelearenenud protsessist ja pahaloomulise degeneratsiooni algusest.

    Tüsistused või mis juhtub, kui seda ei ravita

    Emakakaela ektropioon on tõsine probleem, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Te ei tohiks keelduda ravist, kui selle kohta on üheselt mõistetavad andmed. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused:

    • Erosiooni progresseeruv kasv ja sügava epiteeli defekti teke, t
    • Limaskestade kaitsvate omaduste vähenemine ja kroonilise infektsiooni noodi moodustumine, t
    • Vaginaalse mikrofloora tasakaalustamatus põletiku taustal,
    • Suutmatus elada täisvere tõttu sagedase verejooksu tõttu;
    • Probleemid intiimses sfääris ja libiido vähenemine rohkete patoloogiliste sekretsioonide taustal,
    • Pahaloomuline degeneratsioon ja emakakaelavähi teke.

    Kui te ei ravi emakakaela ektropiooni, võib naisel olla probleeme intiimse sfääriga ja vähenenud libiido.

    Töötlemata ektropiooni mõju prognoosimine on üsna raske. Arvustused günekoloogid näitavad, et soovitatava ravi tagasilükkamine viib peaaegu alati kroonilise põletiku ja haiguse järkjärgulise progresseerumiseni. Paljud naised märgivad, et erodeeritud ja põletikulise ektropiooni ravi nõuab palju vaeva, aega ja kannatlikkust. Oleks palju lihtsam vabaneda probleemist selle arengu algstaadiumis ja vältida tüsistuste tekkimist.

    Ectropion raseduse ajal

    Emakakaela tüsistusteta patoloogia ei häiri lapse kontseptsiooni, lapse edukat kandmist ja sündi looduse ajal. Väikesed ja madalad defektid ei mõjuta mingil moel naise seisundit ega häiri raseduse ja õnneliku emaduse võimalust.

    Keeruline ektropioon võib säilitada suguelundite püsiva põletiku. Raseduse ajal väheneb organismi loomulik kaitsevõime ja tekib füsioloogiline immunosupressioon. Sellest tulenevalt süvenevad kroonilised haigused, häiritakse mikrofloora tasakaalu tupe korral, areneb emakakaelapõletik. Põletikuline erosioon hakkab veritsema, uuritakse tulevast ema sünnitushaiglasse, kus kahtlustatakse platsenta katkestamist või nurisünnitust. Kõik see ei aita kaasa raseduse ja sünnituse sujuvale kulgemisele.

    Raske põletikuga ulatuslik ektropioon on noorele naisele ohtlik ja võib takistada lapse kontseptsiooni. Emakakaela kanal kitseneb, sperma ei pääse emakasse, väetamist ei toimu. Sageli viib krooniline emakakaelapõletik endometriidi - emaka limaskesta põletiku tekkeni. Selline seisund ähvardab viljatust, sagedast raseduse katkemist ja emakasisese loote infektsiooni. Märkimisväärselt suureneb emakavälise raseduse oht.

    Kui avastatakse ektropiooni, on soovitatav enne lapse rasestumist ravi läbi viia, et vältida probleeme raseduse ajal.

    Immuunsuse langus raseduse ajal süvendab kroonilisi haigusi. Emakakaela põletikuline protsess võib põhjustada emakakaelapõletikku.

    Kontroll peeglites

    Uurimise ajal võib arst näha roosa või punast täpi emakakaelast - silindrilise epiteeli muutumine. Koht võib paikneda kurgu ümber, ülemisest või alumisest huultest. Emakakaelapõletiku korral on näha põletiku tunnuseid: limaskesta punetus ja turse, emakakaela kanali ebanormaalne väljavool. Embioosi tuvastamine emakakaelal on põhjus patsiendi edasiseks uurimiseks.

    Laboratoorsed katsed

    Erosiooni tüübi kindlaksmääramiseks võetakse Pap-testi test (onkotsüütoloogiline test). Ectropioni näitab emakakaela kanalile iseloomulike silindriliste rakkude materjali avastamine. Erinevalt kaasasündinud ektoopiast, kui ektropioon on nähtav ka jäme sidekoe, lihaskiudude elemendid. Kõik see näitab, et defekt on saadud varasema vigastuse (sünnituse, abordi jms) tagajärjel.

    Menstruatsiooni ajal ei kasutata onkotsüütilisust. Enne uuringut peaksite hoiduma intiimsest lähedusest (48 tundi), ärge kasutage tupe suposiite, tamponeid ja narkootikume. Enne günekoloogilist uuringut ja kolposkoobiat võetakse rasvatust.

    Samaaegse nakkusliku patoloogia ja põletiku põhjuste kindlakstegemiseks on soovitatav uurida:

    • Bakterioloogiline külvamine emakakaela kanalist (võimaldab teil tuvastada tinglikult patogeenset taimestikku, diagnoosida vagina düsbioosi),
    • PCV HPV suhtes - just see viirus põhjustab emakakaela pahaloomulisi kasvajaid,
    • Klamüüdia ja teiste STI-de sõelumine.

    Testitulemuste kohaselt valib arst lokaalseks raviks mõeldud ravimid, mis võimaldavad vabaneda põletikulisest protsessist ja jätkata ektropiooni otsest ravi.

    Instrumentaalsed meetodid

    Kolposkopia on emakakaela haiguse avastamisel „kuldstandard”. Arst uurib kahtlevat ala suure suurenduse all, viib läbi spetsiaalseid teste. Kaasaegsed kolposkoobid võimaldavad mitte ainult kuvada teavet ekraanil, vaid ka pildistada, samuti videosalvestust.

    Laiendatud kolposkopia meetodi abil saab arst täpselt kindlaks määrata patoloogiliste fookuste olemasolu ja hinnata nende seisundit.

    Kolposkoopiliselt ektropioon on silindrilise epiteeli osa koos selle iseloomulike voltidega. Kaasasündinud patoloogia korral on voldid ühtlaselt paigutatud jõulupuu kujul. Haiguse omandatud olemust näitab kaotite kaootiline levik.

    Kaasasündinud ektropioonis on iseloomulik transformatsioonitsooni välimus - silindrilise epiteeli helepunaste klastrite ja kahvatukollase kihistunud lammaste vahel. Väike laevade hästi nähtav võrk.

    Pooledest naistest koos normaalse transformatsioonitsooniga ektropiooniga tuvastatakse ka patoloogilisi muutusi:

    • Keratiniseerumise tunnused,
    • Mosaiik,
    • Puhastamine,
    • Joodi negatiivsed tsoonid.

    Omandatud ektropiooni iseloomustab transformatsioonitsooni normaalse piiri rikkumine. Emakakaela epiteeli muutumine on selgelt nähtav.

    Ebanormaalsete kolposkoopiliste sümptomite tuvastamisel on näidatud sihitud biopsia. Eriline tööriist võetakse limaskestade kahtlasesse kohta ja saadetakse laboris histoloogiliseks uurimiseks. Histoloogiliste tulemuste põhjal saab eristada selliseid ektropioone:

    • Moodustuvad nääre-näärmed, mis tekitavad palju lima,
    • Metaplastiline - mitmete silindriliste rakkude kihistumine, näärmete kanalite ummistumine, millele järgneb naboti tsüstide ilmumine,
    • Epidermidiseeriv - düstroofia fookused ja mitmekihilise lameda silindrilise epiteeli järkjärguline asendamine.

    Keerulise ektropiooni korral on võimalikud erinevad ühe või teise patoloogiale iseloomulikud histoloogilised leiud.

    Ainult histoloogiline kontroll eristab ainulaadselt emakakaela muutusi vähktõvest.

    Omandatud emakakaela ektropiooni ravimeetodid

    Erinevalt kaasasündinud kõrvalekalletest nõuab omandatud ektropioon kohustuslikku ravi. See on erosiooni vorm, mis ei liigu iseenesest, ei kao hormoonide, immuunsuse ja muude tegurite mõjul. Ektropiooni raviks on vajalik - see on aksioom. Ainus küsimus on, millist ravi valida, et tagada probleemi kõrvaldamine ja kordumise vältimine.

    Omandatud ektropioon vajab ravi, sest ravi puudumine suurendab raskemate emakakaela haiguste, sealhulgas vähi tekkimise riski.

    Ravimiteraapia

    Omandatud ektropiooni raviks ei kasutata ravimeid. Samaaegse põletikuga võib määrata põletikuvastast, haava paranemist ja teisi ravimeid. Enne ektropiooni eemaldamist ühe või teise meetodi abil on vaja vabaneda emakakaelapõletikust ja kolpitist. Pärast protsessi lõppemist viiakse läbi kontroll-määrdeaine ja määratakse edasine ravi taktika.

    Traditsioonilised meetodid ei ole ektropiooni ravis tõhusad. Mitmesugused maitsetaimed ja õlid aitavad vabaneda üheaegsest põletikust, kuid ei mõjuta ise epiteeli defekti.

    Konservatiivne ravivaba ravim

    Ektropiooni raviks kasutage järgmisi kokkupuuteviise:

    1. Laser aurustumine - erosiooni aurustamine laserkiirega. Ektropiooni ravis kasutatakse harva, sest see ei võimalda alati sügavaid defekte, eriti neid, mis on tekkinud traumajärgse emakakaela deformatsiooni taustal.
    2. Raadiolaine meetod on kõige mugavam, õrn ja tõhus emakakaela patoloogia ravimeetod. Kasutatakse naistel, kes ei ole sünnitanud, see ei jäta armid. Kaasaegses günekoloogias on populaarsed raadiolaineseadmed Surgitron ja Fotek;
    3. Krüodestruktsioon - põletamine vedela lämmastikuga. Pikaajaline taastumisperiood, suur heakskiit pärast menetlust piirab mõnevõrra selle meetodi rakendamist,
    4. Elektrokoagulatsioon - kokkupuude kõrgsageduslike vooludega. Paranemine pärast detsembrit on umbes 6 nädalat, armide moodustumine on võimalik. Ei kohaldata naistele, kes ei ole sünnitanud. Noortel patsientidel on võimalik kasutada erinevaid DEC-d - argooni plasma ablatsiooni meetodit.

    Raadiolaine seade "Fotek" võimaldab teil kiiresti ja valutult vabaneda emakakaela patoloogiatest.

    Ravimeetodi valik sõltub defekti suurusest ja sügavusest, komplikatsioonide olemasolust ja naise reproduktiivsusest. Sõltumata ravi tüübist pärast ravi tuleks järgida mõningaid reegleid:

    • Keelatud on seksuaalselt viia epiteeli täielikku paranemist,
    • Massi, spordi mängimist, rasket füüsilist tööd ei ole lubatud tõsta,
    • Ärge kasutage tamponeid,
    • Saunad, vannid, basseinid, vanni kasutamine on keelatud.

    Kui neid reegleid järgitakse, on limaskesta täieliku paranemise ja taastumise võimalused väga suured.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send