Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Positiivne test süüfilisele raseduse ajal

Süüfilis on ohtlik ja tõsine haigus, millel kahjuks ei ole sugu ega vanuse piiranguid. Ja kui inimene haigestub, ähvardab oht teda otseselt, siis naise jaoks, kes valmistub emaks saama, on see kahekordne oht, sest sündimata laps võib samuti kannatada.

Süüfilis raseduse ajal

Rasedus ei ole mitte ainult tulevaste vanemate jaoks suur õnne, vaid ka kõrgendatud rahutuste aeg, kui tuleb tõhustada erinevate haiguste ennetamist. Lõppude lõpuks mõjutab kõike, mida tulevane ema peab läbima, otseselt mõjutada last, isegi kui haigus on peidetud. Eriti inspireerib ärevus mis tahes haiguse olemasolu, sest küsimus, kas pärast teatud haiguste tekkimist on võimalik sünnitada, ei ole kindlat vastust.

Mida teha, kui naisel on raseduse ajal süüfilis? Väärib märkimist, et see ei juhtu nii harva, sest rasedus on aeg, mil naine on arsti erijärelevalve all, nii et isegi avastatud haigust saab avastada, mis ei tunne end ilmsete sümptomitega. Süüfilise toime rasedusele ja selle potentsiaalne oht lootele on tõsine asi, mis nõuab hoolikat tähelepanu.

Loomulikult on parim viis ennetustöödeks, siis ei tekiks põhimõtteliselt küsimus, kas on võimalik sünnitada. Siiski, kui tulevane ema on diagnoositud süüfilis, isegi praegu peidetud, on kõige õigem asi, mida ta saab teha (kuna ennetamisest rääkimine on liiga hilja) on ravi alustamine. Jah, selle haiguse raviks mõeldud ravimite mõju ei saa loomulikult nimetada positiivseks, kuid selline toime vastab positiivselt küsimusele, kas on võimalik sünnitada.

Süüfilise ravi raseduse ajal

Peaaegu kõigis foorumites, kus arutatakse raseduse ja sünnituse küsimusi, võib leida sõnumi, kas raseduse ajal on vajalik süüfilise ravi. See uudishimu on suures osas tingitud eksiarvamusest, et rase naine ei tohiks võtta mingeid ravimeid, isegi ennetavatel eesmärkidel. Kuid meditsiiniline statistika on järeleandmatu: kui ravimata, lõpeb iga neljas rasedus raseduse katkemisega ja ülejäänud juhtudel on tõenäosus, et laps sünnib enne tähtaega, piisavalt suur ja lisaks sellele tekivad erinevad arengupuuded. Seetõttu määrab arst mitte ainult haige naise ravi, vaid ka süüfilise profülaktilist ravi raseduse ajal, et ennetada haiguse arengut sündimata lapsel.

Ennetamine seisneb organismi antibakteriaalsete omaduste pidevas säilitamises, mis ei võimalda süüfilisel kahjulikku mõju lootele. Kui otsite foorumit, mis arutab selle haiguse ravi ootavatel emadel, pidage meeles, et ravi on ette nähtud ainult kuni 32 nädalani ja pärast sünnitust jätkatakse. Kõige olulisem asi, mida naine peaks meeles pidama, on see, et on parem vältida otseseid küsimusi - kas on võimalik sünnitada süüfilist? Tegelikult saab sellist otsust teha ainult raseda naine ise, seega ei ole vaja kuulata võõraste arvamusi, eriti kui nad on meditsiinilise haridusteta inimesed. Sündi pärast süüfilist, kui seda raviti enne 20. nädalat, tavaliselt läheb ära, kuid kui haigus avastati ja ravitakse hiljem, on vaja täiendavaid konsultatsioone ja spetsialistide kontrolli, sest rasedus pärast ravitud süüfilisi võib kesta kauem kui 40 nädalat ja laps saab sündida terviseprobleeme.

Olukord on palju halvem, kui naisel tekib raseduse ajal latentne süüfilis. Varjatud vorm on ohtlik, sest see ei ilmne täielikult, kuid samal ajal kahjustab see ema keha ja lootele. Sel juhul saab süüfili põhjustatud kõrvalekaldeid ja lapse sündi ära hoida ainult sel juhul on võimalik kaaluda kõigi katsete õigeaegset esitamist, sest Wasserman'i reaktsiooni vajalike uuringute loend on kohustuslik. Seda võib kasutada varjatud süüfilise tuvastamiseks varases staadiumis ja ravi alustamist õigeaegselt. Tuleb märkida, et selle analüüsi andmed ei ole alati usaldusväärsed (näiteks ei ole välistatud valepositiivne tulemus) - sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ette nähtud täiendavad uuringud.

Raseduse ajal ravitud süüfilis

Raseduse ajal naise poolt ülekantud süüfilis ei tähenda katkestust. Isegi kui haigust ei ravita, on tõenäosus, et laps sünnib ilma selle tunnusteta, umbes 10%, ja kaasaegsed ravimeetodid võivad süüfilise pärast palju sagedamini sünnitada terveid lapsi.

Kui sünnitus, mis toimus pärast selle haiguse ravimist naistel, kannab endiselt potentsiaalset ohtu lapsele, siis ravis süüfilist, mille järel ei ole naisel olnud 3-4 aastat positiivseid reaktsioone, ei ole raseduse takistus. Kahjuks sõnastavad paljud naised, kes soovivad teada saada, kas on võimalik saada emaks pärast suguhaigust, sageli oma küsimuse valesti, kuna see ei sõltu sellest, kas haigus on üle kantud raseduse ajal, vaid kui kaua ja edukalt seda raviti. . Vastasel juhul (kui rasedat naist ei ravitud), on lapse sünnitus pärast süüfilist peaaegu võimatu ilma tüsistusteta. Mis puutub rasestumisvõimesse, siis ei ole ravitud haigusel tema suhtes õiget ega õiget negatiivset mõju.

Kas ma saan sünnitada pärast süüfilist?

Kahjuks ei taga ükski ettevaatusabinõu, et inimene ei kannata suguhaigust. See ei tähenda, et tulevikus ei suuda ta juhtida oma tavalist eluviisi, eriti seda, mis puudutab kõige enam naisi: rasedust ja süüfilise edasilükkamist. Ekspertide sõnul, kui haigus avastati õigeaegselt (esmase-teise astme staadiumis) ja seda raviti enne siseorganite muutuste algust, ei ole naisel midagi muretseda: arst selgitab üksikasjalikult, kui saab rasestuda pärast süüfilist. Reeglina ei ole rasedusele takistusi pärast naise registrist eemaldamist. Mis puudutab seda, kas on võimalik rasestuda pärast süüfilist, siis on kõigi spetsialistide arvamused üheselt mõistetavad: kontseptsioon on võimalik, kui ainult naine on läbinud kolmanda etapi, millega kaasnevad siseorganite pöördumatud häired.

Vale positiivne test süüfilisele rasedatel

Vale positiivne süüfilis raseduse ajal on nähtus, mis on varjutanud emaduse rõõmu enam kui tosin naise jaoks. Tuleb märkida, et kliinilised testid, mis võimaldavad naistel süüfilist määrata, määratakse raseduse ajal ilma ebaõnnestumiseta, kuna selle haiguse tunnused ei ilmne alati. Kahjuks on kõige tavalisem olukord süüfilise leidmine rase naisel ja tema ravi on ette nähtud, kuigi tegelikkuses on sellise analüüsi tulemused valed.

Mis võib põhjustada Wassermani reaktsiooni kohta valepositiivset tulemust? Kõigepealt võib raseduse ajal esinev vale süüfilis „ilmneda”, kui naist on selle haiguse tõttu kunagi ravitud ja tema taastumisest on möödunud vähem kui kolm aastat. Üldjuhul on muud tüüpi uuringud kohustuslikud selleks, et teha kindlaks, kas RW reaktsiooni tulemused olid valed.

Kiireim viis veenduda, et analüüs on valepositiivne, on patsiendi seksuaalpartneri uurimine. Juhul kui ta ei ole haiguse märke leidnud ja samal ajal on naine ise kindel, et teised kontaktid on välistatud - on mõistlik ajastada järelkontroll. Kui haigus avastatakse ja mees, tõenäoliselt, ei olnud see analüüs vale ja ravi tuleb kohe alustada.

Raseduse ajal on süüfilis oht nii naisele kui ka sündimata lapsele. Sellisel juhul mängib aeg väga olulist rolli, sest just nakkuse toimumise ajal ja õigeaegselt ja täpselt määrati ravi, mis määrab kindlaks raseduse eduka tulemuse, samuti vastsündinud lapse tervise ja elu.

Millised on testimisvõimalused?

Haiguse kontrollimiseks on mitmeid viise, kuid kuidas on raseduse ajal võetud süüfilise test?

Uuringukava ei erine raseduse välisest, st see võib olla järgmine:

Teises grupis on veel kaks alarühma:

Sa peaksid teada, kuidas meetodid on täpsed, sest raseduse ajal saate süüfilisele valepositiivse või valepositiivse testi. Vastutav arst võtab seda muidugi arvesse, kuid patsiendi eelnev teadmine ei takista seda.

Otsene meetod kahvatu treponema tuvastamiseks

Otsene meetod seisneb parasiidi leidmises käimasolevates uuringutes:

  • erinevat tüüpi mikroskoopia,
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Need uuringud annavad väga usaldusväärseid tulemusi ja peamine eelis on see, et neid saab edukalt läbi viia haiguse varases staadiumis.

Mikroskoopia kraabitakse haavanditest (kõva ahel) ja hiljem saab uurida ka sifiilide.

Süüfilis on eriline lööve, millest on palju ilminguid:

  • pustulid,
  • papulid
  • roseola,
  • pigmendifossiidid,
  • tükkideks sifiliidid.

PCR-is võib testimaterjal olla naha ja limaskestade ja bioloogiliste kehavedelike, näiteks vereseerumi kraapimiseks. Meetod võimaldab tuvastada DNA ja selle fragmendid isegi väikseimates kontsentratsioonides.

Mitte-treponaalsed meetodid

Mitteametlikud meetodid on vähem informatiivsed. Selle põhjuseks on asjaolu, et testides ei tuvastata mikroorganismi antigeenide vastaseid antikehi.

Oluline teada! Antikehad on immuunsüsteemi molekulid, mis on toodetud spetsiaalsete rakkude poolt vastuseks tundmatute antigeenidega kohtumisele.

Sellised meetodid määravad inimese enda antigeenide antikehad, mis siiski ilmuvad seerumis ainult mitmete patoloogiliste seisundite all, sealhulgas ja süüfilis. Seega ei ole välistatud valepositiivsete testide esinemine.

Treponemaalsed meetodid

Treponemaalsed meetodid on täpsemad, sest nad tuvastavad kahvatu treponema antigeenide vastu moodustunud antikehi.

Selliseid meetodeid on palju, võite tsiteerida mitut:

  • RIF (immunofluorestsents),
  • Ribt (kahvatu treponoomide immobiliseerimise reaktsioon), t
  • western blot.

Teil on vaja väikest kogust patsiendi seerumit, mis seejärel viib need reaktsioonid läbi. RIF ja western blot ei võta palju aega, tulemusi on võimalik saada mõne päeva pärast. Need meetodid on väga tundlikud ja annavad harva vigu.

Seega võetakse verd süüfilisele rasedatel naistel nii mitte-treponaalsetes kui ka treponaalsetes meetodites. Ja selleks, et analüüs saaks õiget tulemust, peab protseduur toimuma tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi enne sööki.

Ärge kartke sõeluuringu ajal positiivseid tulemusi ja seega uuesti läbivaatamist, kuid üksikasjalikumat. Kui süüfilise analüüs on kinnitatud, määratakse rasedale emale sobiv ravi.

Mõju lapsele

Praegu ravitakse süüfilist edukalt, kuid raseduse varasem ravi algab, seda vähem tõenäoline on kaasasündinud süüfilise areng lapsel.

Kaasasündinud süüfilis on mitmeid vorme, mis kajastuvad tabelis:

Siseorganid paljunevad ja paksenevad

Mõjutatakse luud, kopsud, viimane kopsupõletik areneb

  • Varane kaasasündinud süüfilis
  • Manustatakse alla kahe aasta vanustel lastel

Limaskestad ja nahk on rohkem mõjutatud, ilmnevad lööbed, nn. sifiililine pemphigus võib siiski mõjutada ka siseorganeid

Sarnaselt tertsiaarsele süüfilisele, mida iseloomustab nn. Getchinsoni triaad: hammaste kahjustus, gumma, keratiit

Luud võivad olla mõjutatud

Väärib märkimist, et kaasaegse meditsiini tase võimaldab edukalt ravida kaasasündinud süüfilist ja mida varem on ravi ette nähtud, seda tulemuslikum on see. See on põhjus, miks tuleb järgida arsti juhiseid ja ettekirjutusi.

Ravi viiakse läbi penitsilliini antibiootikumide määramise teel, kuna kahvatu treponema ei näita nende ravimite suhtes resistentsust.

Kesknärvisüsteemi lüüasaamisega kasutage spetsiaalset sisend-antibakteriaalsete ainete skeemi ja kasutage täiendavaid ravimeid. On vaja, et ravimid ületaksid vere-aju barjääri. Selle artikli video näitab, miks rasedustest on süüfilisele positiivne.

Kuidas saab naine süüfilist?

Üldiselt tekib süüfilise põhjustaja nakkus seksuaalse kontakti kaudu. Sellisel juhul on ühe kaitsmata vahekorra puhul süüfilisuse sõlmimise tõenäosus umbes 30%.

Kuid ärge unustage süüfili kontaktisikuid kodumaalt.

Näiteks võite nakatuda kokkupuutel haige inimese niiskete asjadega või suudeldes sülje kaudu, üldkasutatavate esemetega (näiteks söögiriistade kaudu).

Rasedus pärast süüfilist

Kuna haigusel on kõrge protsent patogeeni ülekandumise tõenäosusest emalt lapsele, jälgitakse pidevalt kogu rasedusperioodi vältel rasedat naist, kellel on esinenud süüfilist.

Haiguse diagnoos

See näitab võimalust sünnitada tervislikku last süüfilisse haigete haigestumise ajaks:

  • Hiljuti enne sünnitust leitud lapse tõenäosus on 11%,
  • Leitud 7 kuud, siis võimalus seda lapsel vältida - 17%,
  • Leitud 20. nädalal - laps on tervislik alates 60% kuni 95%.

Mida kiiremini on naised olukorras süüfilis, seda suurem on tervisliku lapse tõenäosus.

Taastumise kiireks alustamiseks tehakse günekoloogi külastamisel süüfilise analüüs, kui nad on registreeritud. Uuring viiakse läbi selliste meetodite abil:

  • RIF - määrab haiguse alguses,
  • PCR - võimaldab tuvastada patogeeni DNA olemasolu, et määrata patoloogia,
  • RPGA - näitab haigust
  • ELISA (ELISA test) - võimaldab määrata haiguse protsessi etapi.

Tavaliselt soovitab arst patsientidel mikro-sadestumist (MR) või Wassermani reaktsiooni (RV, RW). RV, RW reaktsiooni kasutatakse harvemini, sest mõnikord ilmub vale analüüs.

Naistel on soovitatav võtta süüfilise analüüs vähemalt 3 korda. Esimest korda - arsti visiidi ajal ja teist korda 30 nädala jooksul, kolmandat korda paari nädala jooksul kavandatud tarne kohta.

Positiivse analüüsi sõnum ei tähenda, et patsient on haige.

Positiivse analüüsi saamisel viiakse läbi veel üks uuring, mis tõestab või ei kinnita süüfilise olemasolu. On väga ohtliku haiguse kindlakstegemise protsess, mis on suures osas salajane ja tundmatu ning ei tohiks enneaegselt muretseda, see võib siiski muutuda.

Süüfilise tõestamiseks ei ole vaja kõiki katseid läbi viia. Neist kaks tehakse: RIF ja RPGA. Kui nende tulemused on ebapiisavad või ebatäpsed ja nende täpsus on kaheldav, on soovitatav selles nimekirjas muid uuringuid teha. Nad on üksteise järel järjekindlalt tehtud ja igaühel neist on oma omadused.

ELISA testi tulemused annavad võimaluse laboris tunnistada haiguse diagnoosimist selle esimestel ilmingutel. Reaktsioon on positiivne 3. või 4. nädala lõpus pärast haiguse algust. Spetsiifiline meetod haiguse esmaseks diagnoosimiseks, kusjuures kõrgeima tundlikkuse analüüs on tingitud antikehade reaktiivsusest. Kõige täpsem analüüs haiguse alguse määramiseks.

RPR-analüüsi ei peeta spetsiifiliseks. Sest aeg-ajalt võib esineda valepositiivseid reaktsioone. Süüfilis suurendab AIDSi riski, sest kui seda avastatakse, on vaja teha analüüsi AIDSi ja teiste seksuaalsuhete kaudu levivate haiguste kohta.

Kui süüfilis on esmakordselt diagnoositud, on lapse nakatumise oht väga suur, kui rasedat naist on kohal, peab ta läbima kohustusliku ravi, teistel juhtudel on raseduse katkemise või nõrga lapse sündimise oht 40%.

Positiivsete või ebasoodsate tulemuste saamisel on soovitatav ennetav ravi.

Valepositiivsed diagnostilised tulemused

MR või RV diagnostiliste uuringute valepositiivsed tulemused võivad esineda naistel ja isegi mõnedel haigustel (tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus, hepatiit jne). MR või RV tõenäosuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on soovitatav läbi viia teine ​​uuring (RIF ja RPHA). Ilma nende rakendamiseta võite haiguse alguse jätta.

RIBT-i peetakse selgeks seroloogiliseks vastuseks, mida kasutatakse valepositiivsete tulemuste kindlakstegemiseks. Mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste uuringute positiivsete tulemuste omandamine rasedal naisel tähendab süüfilise infektsiooni kahtlemata esinemist. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

Paranedes paraneb haigus, säilitab ja sünnitab tervet last, positiivsete uurimistulemuste ja negatiivsete spetsiifiliste seerumite tõttu on haiguse puudumine tõestatud. Sellisel juhul ei ole rasedate naiste ravi vajalik. Ta suudab oma lapse sündi ohutult ette valmistada.

Rasedatel on aeg-ajalt endiselt valesid reaktsioone ning korduval uurimisel saadakse negatiivne test süüfilisele. Lisaks teevad nad laborites mõnikord kahtlase analüüsi süüfilisest, mistõttu ei ole vaja paanikat, peate kõigepealt alustama teist uuringut, haiguse negatiivse testi saamise tõenäosus on üsna kõrge.

RW vereanalüüs

RW-i vereanalüüs on spetsiifiliste uuringute erirühm.

Vereuuring süüfilisele tuvastab patogeeni olemasolu või puudumise, valge spiroketi tugevuse, süüfilisse paranemise tulemused.

Selle meetodi puhul on esialgse süüfilisega patsientidel positiivne tulemus 70–80%, sekundaarse süüfilise patsientidel - 100% positiivne reaktsioon ilmneb 3–5 nädala jooksul pärast avastamist ja 7–10 päeva pärast haiguse tunnuste avastamist.

Vere võetakse uurimiseks süüfilis alates kuubilise veeni 3 korda. Oluline on annetada verd tühja kõhuga ja üks päev enne serveerimist ei söö sa praetud toitu ega jooge alkoholi.

Paberites kuvatud summa on negatiivne või positiivne (+).

Vastavalt vere dekodeerimisele RW-s võib positiivne tulemus olla 1 kuni 4 pluss (+): vastavalt järgmistele reaktsioonidele:

  • 1 (+) - kahtlane
  • 2 (++) - nõrgalt positiivne
  • 3 (+++) - positiivne,
  • 4 (++++) - umbes positiivne.

Ebasoodsate või nõrgalt positiivsete reaktsioonide korral läbib patsient uue uuringu. See tulemus ei viita haigustekitaja esinemisele veres.

Meditsiinilise statistika kohaselt võib esineda valepositiivset analüüsi 1,5% juhtudest.

Testid süüfilisele raseduse ajal

Testid süüfilisele raseduse ajal on ette nähtud kõigile eranditult. Nad on osa rasedate naiste rutiinsetest uuringutest. See viiakse läbi haiguse diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks.

Kui rase naine testib süüfilist:

  • Esimene süüfilise analüüs on ette nähtud esmasündinu kliinikusse (või ambulatoorsesse sünnitusarst-günekoloogi). Analüüs võib näidata süüfilist, kui naine on viimase kahe aasta jooksul nakatunud. Siiski ei tohi unustada, et valed tulemused on võimalikud. Seega võib analüüs olla negatiivne, kui see viidi läbi nakkuse inkubatsiooniperioodil.
  • Teine analüüs peaks võtma 30 rasedusnädalat. Ta võib näidata süüfilist, kui naine nakatub raseduse ajal või vahetult enne seda. Tuleb meeles pidada, et süüfilis võib olla nakatunud mitte ainult seksuaalselt, vaid ka majapidamises.
  • Kolmas analüüs on määratud vahetult enne tarnimist.

Rutiinsete testide positiivsed tulemused ei tähenda 100% juhtudest süüfilist. Need võivad olla valed, nii et tulemuse selgitamiseks peate tegema täiendavaid, täpsemaid analüüse - näiteks flegma või ELISA.

Valepositiivseid tulemusi saadakse 1–2% juhtudest ja need võivad ilmneda mitte ainult raseduse ajal, vaid ka mitmesuguste haiguste korral (infektsioonide, maksa-, südame- ja paljude teiste kahjustuste korral).

Kõik väära positiivsete testide kohta süüfilisele võib leida spetsiaalsest artiklist.

Süüfilis: oht lapsele

Varajane süüfilis on lapsele kõige ohtlikum; süüfilis. Sel ajal on ema veres palju süüfilise baktereid ja pärast platsenta moodustumist (7–8 nädalat) võivad nad siseneda vere vere.

Kui te ei alusta ravi, võib rasedus olla keeruline:

  • raseduse katkemine
  • lapse surm (vastamata abort) ja sunniviisiline abort või surnud lapse sünnitus;
  • enneaegne sünnitus, mille tõttu laps ei pruugi elada,
  • süüfilise infektsiooniga lapse nakatumine ja tema surm pärast sünnitust;
  • süüfilise infektsiooni ilmnemisele 3-5 aastat pärast lapse sündi, puude ja surma.

Kui naine rasestub süüfilise kolmanda taseme perioodil - st pärast 3-5 aastat kestnud nakatumist, väheneb tema nakatumise oht tema jaoks mitu korda. Selle aja jooksul jäävad patsiendi kehasse väga vähe kahvatuid treponüüme ja süüfilise sümptomeid põhjustab organismi allergiline reaktsioon ülejäänud bakteritele.

Süüfilise varajane ravi rasedal naisel aitab vältida enamasti komplikatsioone lapsele.

Loote infektsiooni võimalused raseduse ajal

Kui naine on rase ja tal on süüfilis, on oht lootele nakatada.

Emal on süüfilise nakatumine võimalik kahel viisil:

  1. Siirdamiskeskus - see tähendab platsenta kaudu
    Platsenta on organ, mis võtab verd emale ja edastab selle nabanööri kaudu lapsele. Platsenta hakkab moodustuma alates raseduse esimestest nädalatest ja 7–8 nädalaga hakkab see aktiivselt töötama. Edaspidi liigub laps platsenta vereringesse. Kui emal on sel ajal valgel treponemal (süüfilise sekundaarne periood), võivad nad läbida platsenta lapse verre.
  2. Vertikaalne - see tähendab sünnituse ajal
    Kui laps läheb läbi sünnikanali, on ta ema verest „pestud”. Kui sel ajal sisaldab veri palju süüfilisse baktereid, siis laps saab nakatunud. Seetõttu soovitatakse naistel aktiivse varajase süüfilisega sünnitada keisrilõiget. See meetod ei kaitse last lapsi süüfilis 100% võrra, kuid vähendab nakkuse ohtu.

Kui kahvatu treponema tungib lootele, ilmnevad põhilised pöördumatud muutused elundites ja kudedes ainult 5-6 kuu jooksul. Seepärast, mida varem ravi algab, seda rohkem on naisel võimalik sünnitada terve laps.

Kas on olemas võimalus süüfilise tervisliku lapsega?

Sageli küsivad patsiendid: "Kas on võimalik sünnitada süüfilist?". Vastus: saate. Sellele vaatamata viiakse läbi süüfilise põhjalik ravi ja sünnitus toimub reeglina keisrilõigete abil. Eriti suur on süüfilise varajase perioodi jooksul lapse nakatumise oht. Seetõttu on oluline alustada ravi nii vara kui võimalik.

Sisu

Sifilis on ravitav infektsioon, mis on sugulisel teel leviv. Haiguse kohese ravi tuvastamisel on haiguse eiramine surmav.

Venemaal on naiste hulgas haruldane nakkus. Riikliku Dermatoloogia ja Venereoloogia ja kosmeetika teaduskeskuse uuringu kohaselt leiti 2014. aastal 25 000 infektsiooni 100 000 inimese kohta.

Vene arstid tuvastavad 1. ja 2. trimestril süüfilise raseduse ajal. Kõige sagedamini leitakse haigus alaealistel emadel, välisriigi kodanikel ja naistel, keda ei ole sünnitusjärgsetes kliinilistes lastes näha.

Süüfilise sümptomid raseduse ajal

Süüfilise üldised nähud raseduse ajal igal etapil:

  • Haigused genitaalidel,
  • Lööve kehal, pustulaarsed kahjustused, t
  • Palavik,
  • Kaalulangus
  • Gripi tunnused.

Süüfilise nähtude ja sümptomite esimesed kaks aastat ei pruugi ilmneda. Sel juhul tuvastatakse haigus hilisemas etapis, kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid ja kardiovaskulaarsed kahjustused.

Süüfilise etapid raseduse ajal

Esimeses etapis süüfilise peamine sümptom on chancre. Chancre - kumerate servadega lööve, mis asub suuõõnes või suguelundite sees. Sifilissi tuvastamist selles etapis ravitakse 3-6 nädalat.

Haiguse esimese etapi eiramine toob kaasa nakkuse paljunemise ja leviku vereringesse. Sellest algab teine ​​etapp haigusega kaasneb lööve peopesadel ja jalgadel, tüügaste ilmumine kehale ja suguelunditele ning juuste väljalangemine. Infektsioon on selles etapis ravitav.

Kolmas etapp Süüfilis esineb 30 aasta jooksul pärast kahjustust ja põhjustab tõsiseid südamehaigusi.

Süüfilise diagnoos raseduse ajal

Süüfilise olemasolu määramiseks raseduse ajal aitab testide läbiviimine. Kõik testid tehakse, võttes verd sõrmedest või veenist, samuti tserebrospinaalvedelikust.

Sifilissi sõelumine on kahte tüüpi:

  1. Mikroreaktsiooni sademed (MR) - Antikehade näitajad 1: 2 kuni 1: 320 viitavad infektsioonile. Hilisemas etapis on antikeha näidud väikesed.
  2. Wasserman'i reaktsioon (PB, RW) - Indikaator "-" - olete terve, "++" - ebatõenäoline infektsioon (täiendavad testid on määratud), "+++" - tõenäoliselt olete nakatunud, "++++" - olete nakatunud süüfilisega. Antikehade arv 1: 2 ja 1: 800 viitavad infektsioonile.

Süüfilise tunnustavad analüüsid:

  1. PCR - kallis testitüüp, mis tuvastab vaese treponema DNA tulevase ema kehas. Negatiivse tulemuse indikaatori puhul on naine terve, positiivse tulemuse korral olete tõenäoliselt haige, kuid veel ei ole 100% tagatist süüfilisele. Määratud täiendavad testid.
  2. Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) - tunnistab süüfilist varases staadiumis. Tulemus "-" - olete terve. Võttes vähemalt ühe plusspunkti - olete nakatunud.
  3. Passiivse aglutinatsiooni (RPGA) reaktsioon - tunnustab süüfilist igal etapil. Kui antikehaindeks on 1: 320, olete hiljuti nakatunud. Suur arv näitab, et olete juba pikka aega nakatunud.
  4. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) - määrab haiguse staadiumi. Määratud täiendava analüüsina. Positiivne tulemus näitab süüfilise infektsiooni või haigust enne haigust.
  5. Kahva treponiemi (RIBT) immobiliseerimise reaktsioon - kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse ekslikke katsetulemusi.
  6. Immunoblotimine (Western Blot) - diagnoosib imikutel kaasasündinud süüfilise.

Vale või valepositiivsete tulemuste põhjused:

  1. Kroonilised sidekoe haigused.
  2. Südamehaigus.
  3. Nakkushaigused.
  4. Hiljuti tehtud vaktsineerimine.
  5. Narkootikumide või alkoholi tarvitamine.
  6. Diabeet
  7. Varem kuivatatud süüfilis.
  8. Rasedus

Testid süüfilisele raseduse ajal läbivad kaks korda.

Kas süüfilis on lapsele ohtlik?

Süüfilise üleviimine lapsele on võimalik igal raseduse etapil. See kandub lapsele läbi platsenta raseduse ajal või vastsündinud lapse kokkupuutel haige emaga sünnituse ajal.

Süüfilis suurendab surnult sündinud lapse või raseduse katkemise riski. See kutsub esile enneaegse sünnituse ja emakasisene kasvupeetuse.

Lapse süüfilisse nakatumise tõenäosus raseduse ajal, kui haigust ei ravita, on peaaegu 100%, misjärel 40% juhtudest sureb nakatunud vastsündinud kohe pärast sündi.

Lapsed, kes elasid üle kahe aasta, näitasid süüfili märke ja viimased märgid ilmnevad esimese 20 eluaasta jooksul.

Infektsioon võib kahjustada lapse elundeid, nagu silmad, kõrvad, maks, luuüdi, luud ja süda. Pneumoonia, aneemia ja muud patoloogiad võivad olla nakatunud lapsel.

On ettevaatusabinõusid ja ravimeid, mis kaitsevad last võimalike patoloogiate eest. Jälgige neid asendis ja pärast sündi.

Ravi süüfilisega raseduse ajal

Hea uudis on see, et süüfilist ravitakse antibiootikumidega.

Et ravi oli tõhus:

  1. Veenduge, et günekoloog mõistab, et teil on süüfilis.
  2. Ravida kõiki tekkivaid haigusi raseduse ajal nii kiiresti kui võimalik.
  3. Kontrollige regulaarselt.

Kõige sagedamini määravad arstid penitsilliini rasedale naisele. Ei ole soovitatav seda ise võtta, sest see võib põhjustada süüfilis kõrvaltoimeid (pearinglus, lihasvalu, varajane kontraktsioon). Annuse määrab arst.

Enne haiguse täielikku paranemist hoiduge partneriga seksist.

Süüfilise ja raseduse ajalugu

Kui oodatav ema läbib täieliku ravikuuri ja läbib kõik vajalikud testid, mis kinnitavad haiguse lüüasaamist, suureneb tema tervisliku raseduse võimalus märkimisväärselt.

Siiski peavad paarid, kes on läbinud kõik vajalikud protseduurid ja teadustööd, ikka veel oodata raseduse planeerimisega vähemalt järgmisel aastal - kaks.

Lõppude lõpuks, pärast antibiootikumiravi on vaja organismi taastamiseks aega.

Kuidas rasestub pärast ravitud süüfilist?

Naistel, kellel on esinenud süüfilist, on gestatsiooniperioodi jaoks mitmeid võimalusi.
Nii näiteks:

  1. Kui rasedus toimus pärast pikka aega pärast nakatumist ja 2,5-3 aastat, ei näidanud naine pärast ravikuuri edukat lõpetamist positiivset testitulemust. Sel juhul on loomulikult loote nakatumise tõenäosus, kuid see on väike. Et vähendada oma tulevast ema raseduse ajal, viiakse läbi ennetav ravi. Tõenäoliselt juhtub see 20-24. Nädalal, kui ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri. Lisaks tuleb 1 kord trimestri jooksul teha süüfilise avastamiseks vajalik testipakett, mis võetakse ka vastsündinutelt.
  2. Kui naine rasestub pärast kogu ravikuuri lõppu, on testidel siiski positiivseid reaktsioone. Siin on negatiivse tulemuse tõenäosus veidi suurem kui esimesel juhul. Kui rasedat naist jälgitakse korralikult ja 20–24 nädala jooksul toimub profülaktiline ravi, siis vähendatakse lapse sõlmimise ohtu miinimumini. Kogu rasedusperioodi jooksul peab ta regulaarselt (iga 3 kuu järel) läbima vajalikud testid. Pärast sünnitust läbib vastsündinu ka selle haiguse tuvastamiseks ennetava uuringu.
  3. Kui rasedus ilmnes pärast nakatumist, kuid rasedatelt ei saanud terapeutilist ravi. Sellisel juhul peaks rase naine pöörduma haiglasse. Lisaks testitakse teda regulaarselt ja 20-24. Nädalal, et vähendada loote emakasiseseid infektsioone, tehakse kohustuslik ennetav ravi. Kui vaatamata võetud meetmetele esineb infektsioon, on tulemus tõenäoliselt kahetsusväärne. Laps, kuigi see jääb ellu, sünnib maailma erinevate naha, silmade ja siseorganite kahjustustega.

Profülaktilised meetmed raseduse ajal pärast süüfilist.

  • Rase naine, kellel on olnud süüfilis, peab läbima 20-24 nädala jooksul vajaliku uuringu.

  1. Klamüüdia, trihhomooniaasi, herpese, t
  2. Süüfilise, HIV, B-hepatiidi, C-testi
  3. Buck külvamine tundlikkuse vastu antibakteriaalsete ainete suhtes,
  4. PCR-i määrimine.
  • Kui naine on läbinud ravikuuri, kuid ülekantud haiguse uuringud on ikka veel positiivsed, on ta lisaks tavapäraste testide läbiviimisele üleüldse iseseisvas sünnikanalis või sünnituse ajal vaatlusüksuses,
  • Juhul kui ülekantud haiguse testid on negatiivsed ja oodatav ema on peatunud venereoloogi juures, ei ole rasedusperioodi ja sündi läbimine teistest naistest erinev.

Millised tüsistused võivad tekkida seoses süüfilise sünnitusega, raseduse ja sünnitusega?

Tänu sellele, et meditsiini areng on hüppeliselt ees, ei ole tänapäeval praktiliselt mingeid juhtumeid, kui ravitud süüfilis mingil moel mõjutas naise reproduktiivset funktsiooni või tema vastsündinud lapse tervist.

Palju ohtlikum on olukord, kus rasedusperioodil saabub ema süüfilisse.

Sellisel juhul on tõenäosus, et katkestamine toimub hilisemates etappides või surnud lapse sündi, palju suurem.

Mis puutub kontseptsioonisse, siis erinevalt trichomoniasist, klamüüdiast ja gonorröast, ei mõjuta ravitud süüfilis kontseptsiooni.

Seda seetõttu, et süüfilise tagajärjel ei ole munasarjade ummistumist ega kroonilise põletiku teket naiste suguelundites.

Tuleb siiski meeles pidada, et meditsiinipraktikas on ikka veel juhtumeid, kus isegi pärast mitme aasta möödumist, pärast täieliku eriravi läbimist, sünnivad erinevate haigustega lapsed haiguse tõttu naistele.

Sellepärast peaks tulevase ema, kes ravis seda haigust, nii rasedusperiood kui ka sünnitus, eriti tiheda korrapärase kontrolli all.

Mis on tõenäosus, et nakatatakse sündimata last, ema, kes ravis süüfilist enne raseduse algust?

Süüfilisega naise loote nakatumise oht sõltub mitmest tegurist. Nii näiteks:

  • Kui ta oli nakatunud süüfilisega rohkem kui 3 aastat tagasi, siis läbis ta täieliku ravikuuri ja tema süüfilise testid (MR / MP) olid ravi lõpus negatiivsed, rasedusperioodil on vaja ainult ühte uuringut (MR):
  1. kui see on negatiivne, on loote nakatumise tõenäosus väga väike (ligikaudu null). Naine, kes ootab last rasedusperioodi jooksul, ei pea täiendavat profülaktilist ravi tegema.
  2. kui rasedusperioodi jooksul on uuringu tulemus positiivne või kahtlane, palutakse naisel profülaktilist ravi.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии,
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.
  • Kui oodatav ema kannatas vähem kui 3 aastat tagasi süüfilis, läbis ta vajaliku terapeutilise ravi, kuid tema uurimistulemused on endiselt positiivsed, teda palutakse rasedusperioodil ravida, et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.

Lapse puhul, kelle ema on olnud süüfilis, jälgitakse arsti eriti hoolikalt.

Laps, kellel ei ole esinenud süüfilise kaasasündinud vorme, esimese eluaasta jooksul, iga kolme kuu järel, võetakse verd analüüsiks haiguse tuvastamiseks.

Sel juhul on esimene kord nabanööri kohalt pärast sündi. Siin on võimalik tuvastada patogeeni antikehad, mida laps emalt saab. Lisaks peaks antikehade kogus järk-järgult vähenema.

Kui see ei juhtu või kui antikehade arv suureneb, on laps nakatunud. Sellisel juhul koheldakse teda haiglas.

Selline ravi võib toimuda vahetult pärast lapse sündi, kui tal on haiguse kaasasündinud vormi tunnuseid.

Seotud teemad

2003. aastal oli ta günekoloogi ametikohal ja ta saatis mulle testide tegemiseks (suur tänu talle selle inimese eest!) Selgus, et mul on varjatud süüfilis. St sümptomeid ei esine ja Wassermani reaktsioon rullub. Mu poiss sõitis ka katsete tegemiseks - puhas, kuid siiski läbis antibiootikumide kursuse. Aga minuga oli see "lõbus". Meie KVD tolleaegne peaarst käsitles selliseid patsiente prostituutidena. Ta kirjutas mulle antibiootikumide süstid (kuid immunostimulant ei määranud midagi). Kokkuvõttes: a) tahhükardia b) düsbakterioos Kuus kuud hiljem tõusid krediiti uuesti. Arst ütles: "Taastage infektsioon." Siin olen juba raevunud - sellest, mida püha vaim, üks imestab, isegi kui ma ei kõhkle suudelda? Mulle määrati alloe süstid ja ma läksin paremale. Pärast kahe aasta möödumist registrist.
Aga nagu selgus, oli see vaid loo algus.
Igal aastal läbin ma tervisekontrolli läbikukkumata. Kõik testid olid negatiivsed. Rasedad 4 aastat tagasi. Günekoloog oli minu diagnoosist teadlik. Mulle ei antud mingit süstimist ega midagi muud. Kõik rasedustestid olid samuti suurepärased. Ta sünnitas imelise nutika, ilusa ja vallatu poisi. Kuid pärast sünnitust selgus, et mul on veres ja pojal antikehad. Jällegi läksin ARC-s läbi katsed kolmeks kuuks - kõik taastus iseenesest normaalseks. Nad keeldusid lapse teste tegemast - nad ütlesid, et see oli liiga väike. Arstid ei ole näinud arengus mingeid kõrvalekaldeid ja ma rahunesin.

Ja sel talvel saadeti mind onkoloogiasse ja ma pidin andma kõik sama HIV, Wasserman ja nii edasi. Ja äkki selgub, et minu krediit on metsik. Tingimusel, et a) augustis läbisin ma kohustusliku arstliku läbivaatuse ja kõik oli normaalne b) ma ei ole oma isiklikku elu 4 aastat olnud - tegelikult, kuna ma olin rase. Ma kiirustasin uuesti teste tegema. Meie KVD-s, nagu alati, puuduvad pooled reaktiividest ja nende variant osutus pooleks positiivseks. pooleldi negatiivne. Pärast seda saadeti mind MONIKI-sse. Me tegime hulga teste kuni seljaaju punktsioonini. Diagnoos on pettumus: asümptootiline neurosüüfilis. Samas kohas on tehtud väikese poja - pah-pah-pahi analüüsid, kõik on normaalne. Arst uuris teda hoolikalt ja ütles, et ma ei muretse. Nüüd ma lähen haiglasse. Aga küsimus piinab mind, isegi kaks:
1) Mis see oli? Esimene ebaõnnestus "pealispinnaga" või kusagile anti "leibkonna" tee? Arstid kõik ütlevad erinevaid asju: üksi - et see on retsidiiv. Teised - see uuesti nakatub, majapidamisvõimalus on välistatud. (KUID KUI SEE.) Ikka veel - et hambaarst saaks sellist kohalolekut isegi kontoris kätte saada.
Minu kaart kohalikus KVD-s kadus üllatavalt kohe. Ja isegi testide logid, mida ma raseduse ajal ja pärast seda tegin. Te ei leia lõppu: (
2) Kas nad ravivad mind nüüd? Kas teda koheldakse üldse või mitte?

Sellist probleemi ja elu testis puudutati, ma lootsin, et ma ei pöördu selle teema juurde tagasi, aga mitte.
Ma sünnitasin terve lapse 12 aastat tagasi, haigestusin ja ravisin haigust 19 aastat tagasi, on nüüd jälle rase, soovitud laps ja 12 nädala pärast näitas analüüs positiivset tulemust, nagu ma sain arstilt LCD-lt sõnast, ja teil tuleb arsti juurde minna, et minna arsti juurde. "ülekuulamisel", mida koheldakse või mitte. Mida sel juhul teha, ei saa ma otsustada. kas räägid tõtt ja elavad koos häbimärgistusega või nõuavad valepositiivset tulemust ja loodavad, et pärast sünnitust ei näita analüüs antikehi, mida varem ei leitud.
Nagu ma sellest aru saan, ütlen mõlemal juhul tõe või mitte, seal on ebameeldivaid hetki, kuid ma ei tea, mis on minu ja lapse jaoks parim ning konsulteerige mõnedega (((((keegi ei näe müha, ma kardan beebi ja mina eest, mu pea jagab närve .

Palun öelge, kuidas teada saada, kas zpppiga tüdruk oli haige või midagi sellist?

Tere! Aita mul, vastata minu küsimusele, mis ei jäta mind 2008. aastal oli mul süüfilis, läbinud ravi, testid olid head, 2013. aastal sain rasedaks, möödus prof. 20 nädala pikkune ravi, nüüd on laps 8 kuud vana, krediit on veidi positiivne kuni aastani, mil nad ütlesid, et nad kaovad, nüüd olen rase teise, minu abikaasa ja me otsustasime mitte katkestada rasedust, kas mul on vaja professionaalset ravi või mitte. kuidas ma lapsest lahkun, kellega ma seal temaga ei valeta, võib-olla keegi oli sarnases olukorras.

Minu jaoks ütles venereoloog, et rasedus- ja sünnitushaiglaselt nõutakse minult tõendi, kui lapse rinna saab pärast haigust lubada. Ja palju viiteid.
Kas see on nii, kes ütleb?
Ja milliseid “meeldivaid hetki” ma pean silmitsi raseduse ajal sünnitusjärgses kliinikus ja sünnitushaiglas?

Hea päev! Mu abikaasa uurib kõiki arste ja arst ei meeldinud tema uriinile ning kirjutasite MRP-le mingisuguse vereanalüüsi, küsis, mida ta ütles, et sa tead, sa ei vaja seda minu jaoks, ütle mulle, miks ja miks see analüüs.

Mul on lihtsalt šokk! Ma tahtsin surra! Tõstetud väga rangelt! Mu abikaasa on esimene mees. Ta abiellus 2012. aastal 22 aastat vana. Ma kahtlustasin midagi. 2013. aasta lõpus tahtsid nad tõesti lüüa Rasedaks saamine oli võimatu, kuid me ei muretsenud liiga palju, sest väga vähe aega oli möödas ja me hakkasime proovima. 2014. aasta jaanuaris otsustas mu abikaasa ja mina minna pereplaneerimisele, uurida, saada vitamiine nii, et laps oleks terve. Ja ma läksin esimest korda günekoloogi juurde. See oli hirmutav. Kuid see on vajalik. Ja siin. Nagu lumi pea peal. Günekoloog saadab venereoloogilisse keskusesse, sest testid näitavad süüfilist. Aga arst hakkab rahunema ja ütlema, et seda ei saa kinnitada. Mine sinna, võtke see lihtne, nad teevad seal üksikasjalikumat analüüsi. Ma olen hüsteeriline, nutan. Ma ütlen arstile, et mees on esimene, kuidas see on võimalik. Selle tulemusena kinnitatakse kõik veenisiseses raviasutuses. Saadakse süüfilise sekundaarne kolmas etapp, hall-negatiivne ++++ (4 risti). Nagu ma aru sain, on see väga tõsine diagnoos. Olen seda haigestunud rohkem kui 2 aastat ilma, et oleksin midagi kahtlustanud. Ja abikaasa, see on üldiselt! Kui palju ta on haige, ainult Jumal teab. Nii nagu ma sain nakatunud 2012. aastal või paar aastat tagasi. Keegi ei tea! Alustas ravi. Meid löödi 3 kuud 3 korda nädalas. Penitsilliin, b3, mõned b12, metüüluratsiil veel 3 tabletti päevas. Nad ütlesid, et pärast ravi on vaja oodata 2 kuud ja kõik on korras. Aga mitte, 8 kuud on möödas ja meil on ainult krediiti, mis langesid 80-lt 40-le. Ja ka ++++ (4 risti). Siin me tahame uuesti ravida. Ja tõesti tahad Lalechka. Arst ütleb. Soovi korral saate pärast seda ravi sünnitada. Nagu teie tiitlid hakkasid langema ja see on väga hea. Te ei ole enam haige ega ole nakkav. Lihtsalt erakliinikus sünnitama ja uurima! Kuidas. Kuidas see on võimalik? Kas ma saan sünnitada? Kui palju riste? Ja kui palju aega on vaja sellise diagnoosiga täielikult ravida? Palun palun! Käed alla!

Söö õigus. Tugevdage immuunsüsteemi. Söö sibulat, küüslauk. Joo Triad Evalar

Ficus teie tekst
Ma olen väga meeleparandus, ma tõesti tahan last. Ma tegin oma lapsepõlves ja selle elus vea.
Jumal tõepoolest mulle niimoodi karistas, et kõik mu sugulased võtsid hauakoti (cobra) elama. Esimene ema poeg kuulas tema praegust, ja siis mu ema suri, mu isa maeti raseerimise ajal. Mu abikaasa viskas mind raskes olukorras. .
Jumal aitab mind, ma tahan olla õnnelik, ema, ma tahan olla.

Tere, jälle oleme saanud testid, vanem poiss on hästi, veri on hea, oleme väga õnnelikud, nüüd kohtleme mu meest ja mind 14 päeva, Rotsefin on talle odavam ja lihtsam, nüüd on 13 nädalat. Homme on viimane lask. Aga kõik on hirmutav, tüdrukud, kes sünnitasid pärast süüfilise ravi raseduse ajal, võib-olla isegi sama ravim nagu mina, ütlevad mulle, millised lapsed on sündinud, pozhaylusto, me kardame, ei ole veel teada, kuidas see antibiootikum mõjutab lootele? Tänan eelnevalt ausalt vastavatele inimestele. Soovin teile õnne ja head tervist! Täname vastuse eest, mis anti minu esimesele küsimusele. Ma lihtsalt ei mõistnud, et teid raviti raseduse ajal või raviti ja siis sündis. kui saad rohkem vastata? Tänan teid

Ma leidsin kõik, kui rasedus oli 8 nädalat. Sain registreerimise, analüüsi ja positiivse tulemuse. Ma ei rikkunud oma pead, mõistsin, et ma sain oma abikaasalt, Ta on minu esimene ja ainus. Ta ise elas ja ei teadnud, et ta oli haige. Tuli LCD-st - ütles talle. Tal on kindlasti šokk, ja ma isegi rohkem. Lähme koos KVD-ga. Mõlemad on positiivselt näidanud. Mõlemaid raviti ja seejärel määrati ametialane ravi. Selle tulemusena väljastati sertifikaat nii tervetele kui ka vedajatele. Vastutasuks kõik kirjutatud. Nüüd on siin sünni juhtum, kus arstid ütlesid, et last ei purustanud midagi, aga ma ikka muretsen. Ja ma ei tea, mida teha lastekliinikaga, nad ütlevad, et emadushaiglasse kantakse kõik andmed kohe kogukonna kliinikusse. Ja meil on nii väike küla, sest kõik teavad sellest kohe kohe. Mida teha, ma ei suuda ette kujutada.

Alles nüüd ma saan aru, et seda ei ole vaja varjata ja mitte olla häbelik, kuid hüüa selle üle, et igaüks teab, milline nakkus see on, ja arstid ei ravinud puukide eest, vaid tegid kogu uurimistsükli, võttes arvesse organismi individuaalsust. Ma kannatan seda ise. Kui olin 17-aastane, anti mulle esimene mees, “esimest korda esimest korda”. Kogu aasta jooksul läksin koos selle prügi juurde, kui tulin KVD-sse, olin kaks korda meeldivalt üllatunud: (++++) ja arst, kellel oli perekonnanimi nagu mu mees. Kutt, muidugi, oli kadunud, kuid arst on olnud minuga 16 aastat. Ma panin haiglasse, annetasin verd iga 3 kuu tagant. Pärast kolmeaastast rasedust, professionaalset ravi, lapse aastal eemaldati registrist ja ma läksin ikka veel, mitte aktiivses (++), isegi töötasin toiduainetööstuses arsti sertifikaadi järgi. Arst ei määranud enam mingit ravi ja tantsis vere annetatud ristid. Pärast 9 aastat, teine ​​rasedus: jällegi, professionaalne ravi: penitsilliin, süstitud kodus arsti retsepti alusel. Pärast sünnitust pidin ma 3 kuu jooksul verd annetama, ma ei läinud. Ja pärast nelja-aastast planeerimata rasedust otsustasime sünnitada, ma pidin jälle KVD-sse minema (++), kuid mingi tegevus. Tulemus: ravi ise, siis prof lapsele. Nad määrasid penitsilliin novokaiini 600 ühikut soola, mis leidsid Moskvas ühe apteegi. Jällegi kipun ennast, ma ei saa haiglasse mingil moel minna, see ei ole ka ambulatoorse abi jaoks mulle kasulik. Siis ma läbin testid ja kahe nädala pärast veel 14 süsti. Mu abikaasaga elame selle aja jooksul 14 aastat, kui teda ka piinati, kuni ta saatis kõik. Tema testid on alati negatiivsed, ma rääkisin talle oma haigusest kohe, kui me otsustasime koos elada. Tüdrukud, ärge kartke oma lähedastele rääkida, välja arvatud need, kes meid meid ei toeta, ja me loodame, et kõik head. Penitsilliin on ette nähtud, sest see ei ole lootele ohtlik.

Loading...