Väikesed lapsed

Anafülaktiline šokk (anafülaksia) lastel

Pin
Send
Share
Send
Send


Anafülaksia on raske, kiiresti arenev allergiline reaktsioon, millega kaasnevad eluohtlikud sümptomid.

Esineb korduva (mõnikord esmane) teatud allergeeni allaneelamine. Kui õigeaegne tervisehooldus viib ohvri surmani.

Arengu põhjused

  1. toiduained eelkõige tsitrusviljad, kala, koorikloomad, pähklid, šokolaad, piim, maasikad, virsikud, ananassid, banaanid, kanamunad, kaunviljad, sojaoad,
  2. ravimid (penitsilliini antibiootikumid, sulfonamiidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, aspiriin, novokaiin, lidokaiin jne, samuti seerumid, vaktsiinid, gamma-globuliin, joodipreparaadid),
  3. hormonaalsed ravimid (insuliin, oksütotsiin, progesteroon), t
  4. putukahammustused (tavaliselt mesilased, herilased, hornetid),
  5. puugid
  6. taimede õietolm, lilled (ambrosia, koirohi, nõges, nisu rohi, quinoa, võilill, orhidee, nelgid, karikakrad, liiliad, gladiolid, roosid),
  7. loomade karusnahk (kassid, merisead, koerad, küülikud, hamstrid), t
  8. keemilised ained (insektitsiidsed preparaadid, mida kasutatakse sääskede, kärbeste, prussakate jms tapmiseks).

Võimalikud sümptomid

  • nahka (sügelus, punetus, turse, lööve, urtikaaria), t
  • silmadest (sügelus, rebimine, punetus, põletamine),
  • hingamisteid (õhupuudus, vilistav hingamine, kõhupuhitus, ninakinnisus, nohu, aevastamine, kare, haukumine köha, lämbumine)
  • seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väga tugev, difuusne valu kõhu piirkonnas), t
  • muu Võimalik on vererõhu järsk langus, nõrkus, pearinglus, hirm, teadvuse häired, krambid, näo lihaste, huulte, keele, kaela, väljendunud palja, külma higi, kontrollimatu urineerimine ja roojamine.

Erinevalt allergiatest, anafülaktilise kollapsiga, ilmnevad sümptomid järsult, kiiresti kasvades.

Selle reaktsiooni raskus sõltub ajast, mis kulub allergeeni lapse kehasse sissetoomise ja anafülaksia sümptomite tekkimise vahele - seda kiiremini see juhtub, seda raskem on protsess.

Kõige kiiremini areneb anafülaksia koos lülijalgsete putukate hammustustega, ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega, see tähendab, et allergeen on otseselt tabanud veres.

Raskusastmed

  1. kerge omaduse jaoks: pearinglus, ninakinnisus, peavalu, urtikaaria, vererõhu langus, kiire südametegevus, teatav teadvuse pärssimine. Selle oleku kestus kestab mõnest sekundist või minutist kuni mitme tunnini.
  2. mõõdukalt raske omab põhjalikku kliinilist pilti, kus esinevad: pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine, hingamisraskused, kiire südametegevus, järsult kasvav nõrkus, külm kleepuv higistamine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kahvatu nahk, segasus, võib olla nõrk, mõnikord nasaalne või seedetrakti verejooks;
  3. raske - on äärmiselt eluohtlik seisund, mida iseloomustab vererõhu järsk langus kriitilisse seisundisse, lämbumine, suu hingamine, krambid, krambid, tahtmatu urineerimine, roojamine, kollaps või koma välkkiire areng. Pulss on juba olemas, vererõhku ei saa määrata.

Healoomulise kursi korral on allergiline kollaps koos asjakohase ravi õigeaegse andmisega positiivne.

Surmav tulemus võib esineda pahaloomulise kursi olukordades, kui patoloogia areneb välkkiirusel, vererõhk langeb järsult, jõuab kriitilistesse piiridesse, teadvus häirib ja hingamispuudulikkus.

Tüsistused

Anafülaktiline šokk lastel on ka selle tagajärgedega väga ohtlik.

Enamikul juhtudel töötage välja:

  1. bronhiaalastma on allergilise iseloomuga hingamisteede haigus, mis on krooniline,
  2. südamelihase põletik
  3. toksiline närvikahjustus (polüneuropaatia), t
  4. kesknärvisüsteemi häireid, t
  5. raske autoimmuunne neerukahjustus (glomerulonefriit).

Lisaks ilmnevad tagajärjed sellistes nähtustes nagu:

  • inhibeerimine
  • letargia
  • nõrkus
  • külmavärinad
  • palavik
  • liiges- ja lihasvalu
  • süda
  • mao
  • iiveldus
  • oksendamine on võimalik.

Kalduvus madalale vererõhule, sagedased peavalud. Need sümptomid nõuavad täiendavat ravi.

Millised on angioödeemi tüsistuste põhjused? Vastus on siin.

Riskitegurid

  1. varasemad allergilised reaktsioonid,
  2. juba olemas: allergiline riniit, atoopiline dermatiit (paremini tuntud kui diatees või neurodermatiit), bronhiaalastma;
  3. mastotsütoos (pigmendi urtikaaria) - haigus, mille nahal ja siseorganite pinnal on lilla-pruunid laigud, t
  4. lähedaste sugulaste olemasolu, kellel on olnud anafülaksia;
  5. kontakt potentsiaalsete allergeenidega märkimisväärse aja jooksul.

Hädaabihooldus anafülaktilise šoki korral lastel

  • kõigepealt - nii kiiresti kui võimalik kutsuda kiirabi, lõpetage allergeeni tarbimine,
  • kui lapsel on varem anafülaktiline šokk ja tal on temaga adrenaliini omav autoinjektor, peate süstima adrenaliini,
  • kui reaktsioon toimus pärast putukahammustust - eemaldage nõel ja rakendage hammustuskohta külma, rakendage allergiavastaseid lokaalseid toimeid kohtadesse, kus on kõige intensiivsem sügelus ja turse,
  • hammustuse või süstimiskoha kohal, rakendage ringtekk, kuid mitte rohkem kui 25 minutit,

Asetage laps horisontaalsele pinnale, tõstke jalad üles ja fikseerige pea kohal,

  • kui oksendate ohvri pea, pöörduge kõrvale, et tagada oksendamise takistamatu evakueerimine, vajadusel kinnitada keel,
  • värske, puhta õhu voolu tagamiseks ohvri katmiseks;
  • toiduallergiate puhul (või reaktsioonid pillidele, ravimitele jne) peate pesta mao. Samuti võite anda lapsele aktiivsöe, enterosgeli jne. Enne pesemist ei tohi mao juua, sest vedelik võib kiirendada allergeeni imendumist,
  • andke sisse üldine antihistamiin,
  • ära anna juua ja süüa
  • paralleelselt erakorralise abi osutamisega proovige lapse veenda, selgitage, et nad teda aitavad,
  • Pärast kiirabi brigaadi poolt võetud meetmeid ei tohiks haiguse paranemisest hoolimata keelduda haiglasse minekust, kuna laps võib taas tekitada anafülaksia sümptomeid (kahefaasiline reaktsioon).

    Ennetamine

    1. vanemad peaksid kõiki allergiajuhtumeid, eriti anafülaktilisi reaktsioone üksikasjalikult analüüsima ja analüüsima;
    2. identifitseerida lapse allergiliste reaktsioonide võimalikud allikad, t
    3. õpetada last, mida süüa, juua ja mis mitte,
    4. Kui jätate lapse teiste inimeste hooldamisel: lasteaias, lapsehoidjas, koolis, spordiosas jms teavitage täiskasvanuid sellest, mida laps ei saa süüa, juua, sisse hingata,
    5. Vältige allergiaga potentsiaalselt ohtlikke kohti: näiteks mesilane, õitsev niit,
    6. toiduallergiad peavad hoolikalt uurima ja analüüsima võimalikke allergeene sisaldavaid tooteid,
    7. Enne ravimi võtmist peate uurima ravimi kasutusjuhiseid selle koostisosade olemasolu korral, mis võivad põhjustada allergiat. Näiteks ei saa te kasutada penitsilliini allergiat sisaldavaid tsefalosporiine, siis tuleb vältida ka novokaiini, lidokaiini, sulfoonamiidide kasutamist.
    8. Kui minevikus oli lapsel anafülaktiline reaktsioon, peate oma arstiga koostama üksikasjaliku erakorralise abi ja andma esmaabikomplektile vajalikud ravimid.

    Mida teha, kui quinu turse? Üksikasjad siin.

    Mis on dr Komarovski arvamus dermatiidi kohta? Lugege käesolevas artiklis.

    Lisateave

    Allergia esinemise protsessis lastel ja selle tõsise ilminguna on anafülaktiline šokk, et geneetika mängib väga olulist rolli ehk teisisõnu pärilik tegur.

    Kui üks vanematest kannatab allergiate all, on iga neljas laps allergiline sellisel juhul. Ja kui allergiad on emale ja isale vastuvõtlikud, siis 30–40% lastest on ka allergilised.

    Ravimi allergia suhtes vastuvõtliku lapse risk on oluliselt suurem, kui:

    1. ema ebaõige ja ebapiisav toitumine ja elustiil raseduse, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, t
    2. kunstlik toitmine, düsbakterioos,
    3. korduvad katarraalsed haigused, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, t
    4. helminthiasis
    5. endokriinsüsteemi häired

    Kõik need tegurid vähendavad oluliselt loomulikku immuunsust, mis aitab kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele.

    Mõned neist, eriti anafülaktiline šokk, võivad oluliselt kahjustada lapse tervist ning mõnel juhul põhjustada pöördumatut.

    Niisiis, allergiliste reaktsioonide ennetamine lastel tuleks ideaalis alustada enne tema sündi.

    Anafülaktilise šoki põhjused lastel

    Teatud ravimite kasutamine.
    Kokkupuude radioaktiivsete ainetega.
    Allergilise diagnoosimise meetodid.
    Antibiootikumide võtmine (eriti penitsilliinil).
    Toiduallergiad.
    Putukahammustused.
    Gamma-globuliini, mitmete vaktsiinide, seerumite kasutamine.

    On üsna haruldasi juhtumeid, näiteks kui keha sellisel viisil reageerib külmale. Täpse allergeeni tuvastamine on väga raske, eriti kui see on ravim, ja patsient ei võta neid ühekordselt.

    Lastel põhjustavad sellised ilmingud sageli mõningaid vaktsiine, seerumeid. Tavaliselt on šokk ilmne sekundaarses kokkupuutes allergeeniga. Sageli ilmneb lastel, kelle emad kasutasid raseduse ja imetamise ajal ohtlikku ravimit, anafülaktiline šokk ilmnenud selle esimese kokkupuute tõttu ravimiga. Manustamisviis ja annus ei ole sensibiliseeritud (allergeense) patsiendi jaoks olulised.

    Anafülaktiline šokk toidu tarbimise tõttu on üsna haruldane. Sageli esineb laste piimatolerantsus (beetalaktoglobuliini suhtes sensibiliseerimine), kalaroogad ja munavalge.

    Lapseea anafülaktilise šoki sümptomid

    Anafülaktilise šoki sümptomid lastel on seotud haiguse kujunemisega. Esiteks siseneb allergeen kehasse. Naha kokkupuute korral tekib sügelus, turse jne, kui haigus areneb ravimi tõttu, siis algavad vastavad sümptomid. Haiguse ilminguid on mitu:

    Ärevuse tunnused, hirm.
    Peavalu pulseeriv.
    Pearinglus.
    Huulte ja näolihaste nõrkus.
    Tinnitus.
    Külm higi
    Seedetrakti rikkumine.
    Quincke turse.
    Urtikaria
    Düspnoe rünnakud.
    Bronhide spasm.
    Kokkutõmbumine rinnus.
    Iiveldus
    Kõhuvalu.
    Oksendamine.
    Krambid.
    Vaht suust.
    Madal vererõhk.
    Kontrollimatu urineerimine.
    Vaginaalne väljavool (täiskasvanutel).
    Pulsist saab filiform.
    Teadvuse kaotus

    Kui täheldatakse viimast sümptomit, on surmaoht. On vaja kohe esmaabi anda ja patsiendi ellu viia. Lämbumine toimub 5-30 minuti jooksul. Elundid lagunevad 24-48 tunni jooksul. Need on pöördumatud muutused, mida tuleb kohe vältida. On juhtumeid, kui surm tekib neerude (glomerulonefriit) muutuste tõttu, mis nõuavad rohkem aega patoloogiaks. Ka pärast pikka aega on võimalik diagnoosida kahju:

    seedetrakt (soolestiku verejooks),
    südamehaigus (müokardiit),
    aju rakkude surm (turse, verejooks)

    Enamikul juhtudel on šokk kahefaasiline. Esiteks on mõningane paranemine tervises ja seejärel järsult vererõhu langus. Sellist šokit kannatanud patsiendid veedavad haiglas vähemalt 12 päeva.

    On olukordi, kus lapsed võivad haiguse teatavaid ilminguid kõigepealt märgata. Neid täheldatakse kohe pärast kokkupuudet allergeeniga (urtikaaria, sügelus, pearinglus jne), mida nimetatakse "ärevuse sümptomiteks".

    Mida teha anafülaktilise šokiga lapsel

    Kohe peate helistama kiirabile, mida tehakse esimeste sümptomite korral. See on eriti oluline siis, kui teate eelnevalt ebatüüpilist reaktsiooni allergeenile. Sellisel juhul hoiatatakse kiirabi saatjat, et ta peab saatma kõnele spetsiaalse brigaadi.

    Allergeeni teadaolevalt tuleb patsienti temast eraldada, profülaktika teostamiseks: ruumi ventileerimiseks või haava raviks sõltuvalt selle iseloomust. Kui see on hammustus, paigutatakse selle peale ringretk, mis jahutab midagi. Patsient peaks võtma võimalikult kiiresti horisontaalse asukoha.

    Te peate andma oma lapsele antihistamiinravimite annuse, järgides juhiseid. Anna talle mõni antihistamiinidest (tavegil, suprastin, klaritiin). Kui te ei tea, millist ravimit lapsele tavaliselt manustatakse, märkige, mis on saadaval.

    Tavegil (siirup) 1-3-aastased lapsed ei anna rohkem kui 2-2,5 ml. kaks korda päevas. Patsientidele 3 kuni 6 manustatakse mitte rohkem kui 5 ml ja 6 ... 12-aastased patsiendid vajavad 5-10 ml. 6–12-aastaste vanusevaheliste tablettide manustamine võib toimuda ka poolteist korda päevas, teismelistele ja täiskasvanutele manustatakse terve tablett.

    Suprastiinile 1–12 kuu vanustele antakse 5 mg (0,25 ml), vanuses 2–6 aastat, suurendatakse annust 10 mg-ni (0,5 ml), samas kui 7–14-aastased patsiendid vajavad 10… 20 mg. (0,5–1 ml). Päevase annuse suurus ei tohi ületada 2 mg / kg.

    Järgmine on lapse vaatlemine. Kindlasti mõõtke regulaarselt impulsi ja rõhu, sageduse ja hingamisrütmi näitajaid.

    On vaja meeles pidada anafülaktilise šoki alguse täpset aega ja teatada sellest arstile. On vaja võimalikult täpselt öelda, kui algavad häire seisundid, ja mainida ravimi nimetusi, mis anti patsiendile enne spetsialisti saabumist.

    Kuidas ravida anafülaktilist šokki lastel

    Anafülaktilise šoki diagnoosimisel vajab laps kiiresti adrenaliini süstimist. See aitab allergiat leevendada. Tavaliselt on selliste rünnakute all kannatavad patsiendid oma probleemidest hästi teadlikud. Laps harva saab vajalikku meditsiini ise kasutada.

    Kui reaktsioon esineb esimest korda, peate viivitamatult helistama. Enne saabumist peate saavutama hingamisteede avatuse. Suuõõnes on vaja kõrvaldada lima ja oksendamine, et vältida keele tagasitõmbumist. Kui ohver on teadlik, ei saa te oma ärevust talle näidata. Toon peaks jääma ühtlaseks. Kui juurdepääs on aerosoolinhalaator, tuleb seda kasutada. Ta leevendab bronhiaalastma rünnakut, samuti aitab kortikosteroidhormooni tablett (prednisoon, deksametasoon). See aitab leevendada šoki sümptomeid ja seega oodata arstide saabumist.

    Laps lamab otsekohe ülestõstetud jäsemetega. Seejärel ei voola südamepumba vedelik. Võimaluse korral kasutage hapnikravi mask kahe kuni nelja liitri kohta minuti jooksul.

    Adrenaliin intramuskulaarses või subkutaanses vormis on esmakordne hädaabi. Sõltuvalt abistamistingimustest kasutatakse ravimi erinevaid vorme - standardsed süstid ampullides, intravenoosne manustamine jne. Pärast haiglaravi on vaja kõrvaldada kokkupuude allergeenidega.

    Kuidas tekib anafülaktiline šokk lastel?

    Tõsise haiguse kujunemise süüdlane on vahetu tüüpi allergiline reaktsioon. Esimese kokkupuute korral allergeeniga toodetakse spetsiifilisi E-klassi immunoglobuliine kõrge kontsentratsiooniga. Kui aine siseneb kehasse uuesti, isegi pärast seda, toimub allergeeni ja antikehade seondumine immuunkomplekside moodustumisega.

    Need ühendid sadestatakse rasvarakkudele ja kahjustavad nende membraani, kaitsva membraani. Rakkude hävitamise tulemusena tekib suur hulk bioloogilisi aineid, mis põhjustavad šoki ilmingut. Vahendaja - histamiini vabastamine suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, naha punetust, turset ja sügelust.

    Sõltuvalt immuunsüsteemi poolt toodetud immunoglobuliini kogusest varieerub organismi vastus, allergia sümptomite raskusaste. Anafülaktilise šoki korral toimuvad muutused kogu kehas samaaegselt ja põhjustavad eluohtlike seisundite tekkimist.

    Beebide anafülaksia peamised sümptomid

    Selle arengus läbib haigus mitmeid etappe. Nende kestus ja raskus sõltub allergeeni liigist ja organismi tundlikkusest.

    Shock algab põnevusega või vastupidi, järsk nõrkus, tinnitus ja peapööritus. Haigusseisundiga kaasneb kõhuvalu, ahtlus rinnakorvi taga ja väljendunud hirm surma pärast.On urineemia kujul esinev terav lööve, mis levib kiiresti organismis, laps kaebab naha sügelemise ja põletamise pärast.

    Sageli tekivad tursed, mis ulatuvad nahaalusesse koesse. Huulte, silmalaugude, kõrvade, keele suuruse suurenemine. Muutused toimuvad väga kiiresti, lapse seisund võib sõna otseses mõttes meie silmade ees halveneda. Selles staadiumis hoitakse vererõhku normaalses vahemikus ja praegu teostatud meditsiinilised manipulatsioonid on kõige tõhusamad.

    Kui haigus ei parane pärast esmaabi, jätkub haigus järgmisse etappi. On vererõhu langus ja teadvuse rikkumine. Südame löögisagedus suureneb, kuid impulsi iseloomustab nõrk täitmine, väikese südame väljundsündroomi sündroom. On õhupuudus, kõva kõndimist saab kuulda ka kaugel. Nahk muutub heledaks, ilmub külm higi.

    Kolmas etapp väljendub beebi äärmiselt raskes seisukorras ja teadvuse puudumises. Laps hingab tihti, kuid pealiskaudselt. Vererõhk on järsult vähenenud ja pulss on peaaegu määratlemata. Tekib kudede verejooks, areneb DIC sündroom, häiritakse neerusid kuni nende täieliku puudumiseni.

    Kuid šoki areng ei vasta alati sellele põhimõttele, haiguse kliinilised vormid on mitmed:

    Esile kerkib hingamisteede patoloogia, tekib kõri turse ja bronhospasmi rünnak. Beebi hääl muutub huskiks, hingamisraskused on rasked, helbed ei saa hingata. Seisund halveneb kiiresti, vererõhk langeb madalaimale arvule, laps kaotab teadvuse. Selline šokk on sagedasem astma, allergilise bronhiidi põdevatel lastel.

    Kardiovaskulaarse süsteemi ägeda kahjustuse korral räägivad nad anafülaktilise šoki hemodünaamilisest vormist. Haiguse ilmingud algavad valu rinnus, naha blanšeerimisest, rõhulangusest. Ebamõistliku abi korral suureneb südamepuudulikkus, nõrga veresoonte täitmisest tingitud impulsi määramine muutub raskeks, tekib kollaps.

    Sellisel juhul mängib kesknärvisüsteemi kahjustamine haiguse arengus olulist rolli. Patoloogia esimeseks ja juhtivaks märgiks on agitatsioon või letargia, segadus. Laps lakkab keskendumast sellele, mis toimub, et vastata lihtsatele küsimustele. Tõsise šoki korral tekib teadvusekaotus, aju turse, krambid, hingamispuudulikkus.

    Selle haigusvormi peamine sümptom on kõhuvalu. Laps kurdab mao või soolte pragusid, mille intensiivsus suureneb. Need ilmingud ei ole mitte ainult ebameeldivad, vaid ka ohtlikud, kui tekivad kõhuõõne verejooksud.

    Diagnostika

    Nõuetekohaselt teostatud diagnostilised tegevused võimaldavad anda esmaabi anafülaktilise šoki tekkimiseks lastel. Haiguse kliinilisel pildil on šoki määratlemisel suur roll, sest patsiendi instrumentaalseks uurimiseks ei ole aega.

    Seetõttu on väga oluline teada esimesi märke šoki arengust. Haiguse ilmingud on erinevad, vanemad ja tervishoiutöötajad peavad olema vaktsineerimise, antibiootikumide ja immunobioloogiliste preparaatidega ettevaatlikud.

    Tuleb mõista, et šoki märgid ei ilmne alati äkki. Seega võivad haiguse sümptomid viivitatud kujul esineda mitu tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid õnneks on need haigused vähem pahaloomulised.

    Hädaolukorras tuleb teostada järgmised diagnostikameetmed:

    • kaebuste kogumine ja tundlikkuse tuvastamine anafülaksia suhtes,
    • füüsiline läbivaatus: patsiendi uurimine, südamelöökide sageduse ja olemuse määramine, hingamisteede liikumine, t
    • vererõhu mõõtmine.

    See nimekiri on piisav ohtliku diagnoosi tegemiseks ja kohe alustama hädaabi osutamist. Pärast ravi saadetakse patsient haiglasse, kus uuring jätkub:

    • ööpäevaringne vererõhu, südame löögisageduse, diureesi, vere hapnikuga seire ja registreerimine;
    • üldine vere- ja uriinianalüüs
    • biokeemiline vereanalüüs,
    • koagulogramm,
    • vere happe-aluse seisundi määramine, t
    • instrumentaalsed meetodid - EKG, rindkere röntgenograafia, kõhuõõne ultraheli ja väike vaagna,
    • immunoglobuliini E määramine seerumis.

    Anafülaktilise šoki ravi lastel

    Kuigi abi ohtlikes tingimustes peab läbi viima meditsiinitöötaja, võivad vanemad ise enne kiirabibrigaadi saabumist teha mõningaid meetmeid. Igal juhul peavad allergiliste laste vanemad mõistma anafülaktilise šoki hädaabi põhimõtteid:

    1. Peatage kohe ohtliku aine sissetoomine.

    Allergilise reaktsiooni korral ravimile tuleb süstimine katkestada nii kiiresti kui võimalik.

    1. Anna lapsele turvaline positsioon.

    Värske õhu voolu tagamiseks on vaja panna laps ja kergelt tõsta jalgu. Parem on lapse pea küljele pöörata, et vältida keele kukkumist ja lämbumist.

    1. Püüdke peatada allergeeni tarbimine organismis.

    Kui ravimit manustatakse süstimise teel, peate süstekohta kohale viima 20 minuti jooksul, samas kui arterid ei ole vaja pigistada. Süstekoha saab lõigata adrenaliini lahusega, tekitades infiltreerumise ümber kahjustuse koha ja mitte lasta ravimil imenduda verre.

    Kui aine on sisestatud ninaõõnsustesse või silmade pragudesse, tasub neid pesta jooksva veega. Lubatav maoloputus allergeeni allaneelamise korral toiduga, kui patsiendi seisund võimaldab manipuleerimist.

    Jää- või kuuma vee pudelite külmutamine külma veega süstekohale on tõhus. Madal temperatuur põhjustab vasospasmi ja vähendab allergeeni sisenemist vereringesse.

    Kui putuka hammustus on anafülaksia põhjus, eemaldage kohe nõel. Ei ole soovitatav mürki ise haavast välja suruda;

    Tugeva vererõhu languse tõkestamiseks on näidatud epinefriini lahus vanuse annuses. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne aeglane manustamine on vastuvõetav. Vajadusel on ravimi korduv süstimine võimalik rõhureguleerimise all. Seejärel antakse juurdepääs ravimite intravenoossele manustamisele ja viiakse läbi infusiooniravi.

    Hormonaalsete ravimite - prednisolooni, hüdrokortisooni - kõige tõhusam kohene sissetoomine. Lubatud on nii intravenoosne kui ka intramuskulaarne ravimite süstimine. Vajalik annus arvutatakse sõltuvalt crumbs'i vanusest ja kaalust.

    Millised ravimid, mida arst välja kirjutab haiguse sümptomite leevendamiseks, sõltub anafülaktilise šoki vormist. Kardiovaskulaarse süsteemi kahjustamise korral kasutatakse rõhu säilitamiseks atropiini, dopamiini. Kui hingamispuudulikkuse sümptomid esile kerkivad, on näidatud hapniku ja salbutamooli sissehingamine.

    Järeldus

    Anafülaktiline šokk lastel esineb harva, kuid ohustab lapse tervist ja elu. Tõsine seisund võib areneda isegi tervel välimusel lapsel. Kõik vanemad peaksid olema teadlikud ja teadlikud ohtudest, mis on seotud vaktsineerimisega, antibiootikumidega ja allergeenidega.

    On väga oluline mõista, mida teha, kui märkate lapse anafülaktilise šoki märke. Kuigi emad ja isad ei saa anda eksperdiabi, võib mõningaid tegevusi veel teha enne kiirabi saabumist, sest hädaolukorras on iga minut kulukas. Olles mõistnud anafülaktilise šoki põhjuseid ja jälginud ennetusmeetmeid, saavad vanemad kaitsta oma last ohtlikust seisundist.

    Mida saate teha

    Kui šokk esineb väljaspool raviasutust, on lapse jaoks vaja kohest abi. See on üleskutse kiirabile, peatades allergeenide voolu (eemaldage nõelamine, kui see hammustatakse, peatage ravim, viige turniir) ja asetades samal ajal peaga alla, tõstes jalad üles. See parandab aju verevoolu. Iivelduse ja oksendamise korral pöörake pea külge, et uurida, et vältida hingamist hingamisteede piirkonnas. On vaja tühistada kõik kumm ja nööbid, nööbid, mis võimaldavad õhule juurdepääsu. Oluline on jälgida keelt nii, et see ei imaks suuõõne. Ohver peab olema soojendatud ja samal ajal võimaldama juurdepääsu värskele õhule. Enne arstide saabumist, mitte anda ega võtta kasutusele mingeid ravimeid, südame seiskumist, kaudset massaaži, hingamisteede vahistamist, kunstlikku hingamist. Kui varem oli šokk, peaksite alati kaasas olema kaasas antishock komplekt (süstal ja ravimid), et enne arstide saabumist kohe abi anda.

    Mida arst teeb

    Saabumisel annavad arstid abi kohapeal ja seejärel haiglasse. Hammustuse või süstimise piirkonda manustatakse adrenaliini lahus ja manustatakse täiendav annus. Rakenda allergeeni külma sissetoomise koht. Hormoonid süstitakse intravenoosselt ja vajadusel tehakse hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon ja elustamismeetmete kompleks. Viige laps haiglasse, kus nad jätkavad ravi.

    Anafülaktilise šoki sümptomid ja tunnused lastel

    Apaatia, suurenev teadvusekaotus, vähenenud reaktsioonid välistele stiimulitele, kahvatu külm nahk, sinised huuled ja küüned, pulsitaolised ja nõrgad, hingamine on samuti nõrk, madal, kiire. Rasketel juhtudel ilmuvad "marmorist" värvilised jäsemed.

    Anafülaktilist šoki iseloomustavad kiiresti arenevad üldised ilmingud - vererõhu langus, kehatemperatuuri langus, kesknärvisüsteemi häire jne.

    Anafülaktiline šokk võib tekkida ravimite ja profülaktiliste ravimite kehasse sissetoomisega "(vaktsiinid, seerumid, gamma-globuliin jne) koos antibiootikumide, eriti penitsilliini, paljude teiste ravimite (valuvaigistite, vitamiinide jne) kasutamisega.

    Anafülaktilise šoki põhjused lapsel

    See võib areneda reaktsioonina hymenoptera nõelale (herilane, mesilane, hornet, kimalane).

    Allergilise šoki tekkimise sagedus ja aeg mõjutavad allergeeni manustamisviisi (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne). Intravenoosse manustamise korral tekib anafülaktiline šokk sagedamini kui mis tahes muul manustamisviisil ja kiirem (mõne minuti jooksul, mõnikord kohe "nõela otsas").

    Anafülaktilise šoki esinemissagedus suureneb patsiendi vanusega. See on tingitud sensibiliseerimise suurenemisest erinevate allergeenide tõttu. Näiteks selleks, et tekitada anafülaktilist šokki nõelavate putukate mürgist, on sensibiliseerimine vajalik eelnevate paaride kujul.

    Anafülaktilise šoki teke põhineb vahetu tüüpi allergilisel reaktsioonil, kus nuumrakkudest pärineva antigeeni + antikeha kompleksi mõjul vabanevad basofiilid põletikulised vahendajad, nende mõju all häirib veresoonte toon ja areneb äge vaskulaarne puudulikkus.

    Kliinilist šokki iseloomustab sümptomite kiire areng, haiguse tõsidus. Kõige raskem šokk tekib pärast 3-10 minutit pärast allergeeni allaneelamist. Pikseliste šokkide tekkimisel tekib äkki raske veresoonte puudulikkus - vererõhk langeb järsult, teadvuse kadu, krambid ja kui abi ei anta, võib surm kohe järgida.

    Raske šoki korral muutub laps rahutuks, tunneb hirmu, pearinglust, müra ja kõrvade helisemist, peavalu, külma higi. Võib esineda sügelus, urtikaaria, angioödeem, ninakinnisus, spastiline kuiv köha jms.Üldiselt on väga raske šoki korral nahakahjustused (urtikaaria, Quincke turse) puuduvad. Need võivad ilmneda 30-40 minuti jooksul alates haiguse algusest, nagu see oleks selle lõpetamine. Nägu on hüpereemiline (punane), siis hüpereemia asendatakse huulte, huulte tsüanoosiga (sinine). Kiire hingamine (õhupuudus) ja kiire südametegevus (tahhükardia).

    Lapse esmaabi ja anafülaktilise šoki ravi

    Esmaabi antakse sõltuvalt šoki liigist. Vigastuse korral peaksite esmalt kõrvaldama traumaatilised tegurid (tõmmake välja auk, vabastage see tammist jne), peatage verejooks, kui see on olemas, asetage lõhk jäseme murdumisele, andke talle juua, kui see on veetustatud. Tähelepanu! Kui teil on kõhukahjustus, ei saa te last juua!

    Anafülaktilise šoki arstiabi peaks olema kiire, jõuline. Laps vajab intensiivravi osakonnas kiiret haiglaravi.

    Enne arsti saabumist on vaja peatada allergeeni tarbimine lapse kehas (lõpetada ravimi sissetoomine, eemaldage kindlasti nõelamine, kui kannab või mesilane). Tuleb meeles pidada, et mesilase nõel tuleb eemaldada koos mürgise kotiga, parem pintsettidega: olge ettevaatlik, et mitte nõela ega koti purustada!
    Patsient, kes on anafülaktilise šoki seisundis, tuleb soojalt katta, et seda saaks kuumutada küttekehadega, kui ta suudab juua, anda sooja magus tee ja kohvi.

    Antihistamiinid šoki ägedas faasis ei anna, sest nad ise võivad aidata vähendada vererõhku.

    Neid nähakse ette ainult pärast hemodünaamiliste parameetrite (vererõhu) taastumist, et leevendada naha ilminguid (urtikaaria, angioödeem).

    Kandke või kandke patsienti šoki seisundis. Esiteks peaksite tegema kõik võimalikud elustamis- või ravimeetmed, et viia ta sellest riigist välja ja ainult siis haiglasse.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send