Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Munasarjade ja neerupealiste hüperandrogeensus - kuidas saab naiste keha meeste hormoonidega toime tulla?

Jäta kommentaar 2,707

Vastasoolisele iseloomulike väljendunud omaduste patoloogilist ilmingut inimestel põhjustavad sageli neerupealiste hüperandrogeenia (adrenogenitaalne sündroom). Selle sündroomi tekkega kehas on suur androgeenide sisaldus (steroidsed meessuguhormoonid), mis viib viriliseerumiseni.

Üldine teave

Neerupealise tekke viriliseerumist (masculinization) põhjustab neerupealiste liigne androgeense hormoonide tootmine ja põhjustab väliseid ja sisemisi muutusi, mis on ebatüüpilised patsiendi soo suhtes. Androgeenid on vajalikud täiskasvanud naise kehas, kuna nad vastutavad keha oluliste muutuste eest puberteedi protsessis. Eelkõige tekitavad nad östrogeeni sünteesi, samuti aitavad nad kaasa luukoe tugevdamisele, lihaskasvule, on seotud maksa ja neerude reguleerimisega ning reproduktiivsüsteemi moodustumisega. Androgeene toodavad peamiselt neerupealised ja emasorganismis munasarjad ning emasloomad munandid. Nende hormoonide normaalse sisalduse oluline ületamine naistel võib reproduktiivsüsteemi oluliselt häirida ja isegi põhjustada viljatust.

Neerupealise hüperandrogeensuse põhjused

Androgeenide kehasse kogunemise peamine põhjus on kaasasündinud defekt ensüümide sünteesimisel, mis takistab steroidide muundumist. Kõige sagedamini toimib selline defekt C21-hüdroksülaasi puudulikkus, mis sünteesib glükokortikoide. Lisaks sellele on hormoonne tasakaalustamatus neerupealiste närvirakkude või kasvaja-sarnaste vormide hüperplaasia mõju (teatud tüüpi neerupealiste kasvajad on võimelised tootma hormone). Kõige sagedamini diagnoositud kaasasündinud tüüpi neerupealiste hüperandrogenism. Mõnikord esineb neerupealiste kasvajate tõttu androgeene sekreteerivate hüperandrogeensuste tekkimise juhtumeid (Itsenko-Cushingi tõbi).

C21-hüdroksülaasi puudulikkust on võimalik adrenaalsete näärmete poolt mõnda aega edukalt kompenseerida ja hormoonse tausta stressi kõikumiste ajal dekompenseerunud faasi, mis on tekkinud emotsionaalsete šokkide ja reproduktiivsüsteemi muutuste (seksuaalsuhete, raseduse) alguses. Kui ensüümide sünteesi defekt ilmneb, peatub androgeenide glükokortikoidideks muutumine ja need kogunevad organismis liigselt.

Naistele adrenogenitaalse sündroomi arengu tunnused

Naistel esinev adrenogenitaalne sündroom põhjustab tõsiseid muutusi munasarjade ja häirete toimel reproduktiivsüsteemis. Statistiliste uuringute kohaselt kannatab iga viies naine hüperandrogeensusest erinevate ilmingutega. Pealegi ei ole vanus antud juhul oluline, haigus avaldub elutsükli mis tahes staadiumis, alates lapsepõlvest.

Hüperandrogeensuse mõju munasarjade funktsioonile põhjustab järgmisi ilminguid:

  • folliikulite kasvu ja arengu pärssimine folliikulogeneesi varases faasis avaldub amenorröa (menstruatsiooni puudumine mitme tsükli puhul),
  • folliikulite ja munarakkude kasvu ja arengu aeglustumine, mis ei ole ovulatsiooniks, võib avalduda anovulatsioonis (ovulatsiooni puudumine) ja oligomenorröas (menstruatsioonide vahelise intervalli suurenemine),
  • ovulatsiooni defektse korpusloomaga väljendatakse tsükli luteaalfaasi puudulikkus isegi regulaarse menstruatsiooni korral.
Tagasi sisukorda

Neerupealise hüperandrogeensuse sümptomid

Adrenogenitaalsel sündroomil on esmased ja sekundaarsed ilmingud, sõltuvalt haiguse faasist ja selle põhjustest. Kaudsed nähud neerupealiste hüperandrogenismi esinemisest naistel on sagedased nohud, kalduvus depressioonile ja suurenenud väsimus.

Neerupealise hüperandrogeensuse peamised sümptomid:

  • suurenenud juuste kasv (jäsemed, kõht, piimanäärmed) kuni hirsutismi (juuste kasv põskedel), t
  • kiilaspäisus koos kiilasplaastide (alopeetsia) moodustumisega,
  • naha defektid (akne, akne, desquamatsioon ja muud põletikud), t
  • lihaste atroofia, osteoporoos.

Adrenogenitaalse sündroomi sekundaarsed sümptomid on järgmised:

  • hüpertensioon, mis avaldub krampide vormis, t
  • kõrgenenud veresuhkru tase (2. tüüpi diabeet), t
  • kiire kehakaalu tõus, kuni rasvumise vajadus ravi järele;
  • naiste suguelundite vahepealne moodustumine, t
  • menstruatsiooni puudumine või olulised intervallid perioodide vahel, t
  • viljatus või raseduse katkemine (raseduse ohutuks kulgemiseks on kehas teatud hormoonide hormoonid, mille tootmine praktiliselt peatub hüperandrogenismi korral).
Tagasi sisukorda

Tüsistused

Neerupealiste hüperandrogenism on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada olulisi tüsistusi. Kaasasündinud hüperandrogenismi korral esineb suguelundite kõrvalekaldeid. Reproduktiivse süsteemi häired võivad põhjustada raseduse katkemist, kroonilist võimetust vilja kandma, viljatust. Neerupealiste kasvajatest tuleneva hüperandrogeensuse korral on oht pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside tekkeks.

Diagnostika

Diagnoosimeetmed neerupealiste hüperandrogeensuse kindlakstegemiseks hõlmavad laboratoorset testimist ja instrumentaalseid uuringumeetodeid. Laboratoorsed testid hõlmavad vere- ja uriinianalüüse steroidhormoonide ja nende lagunemissaaduste kohta. Kasvajata sarnaste vormide tuvastamiseks kasutatakse pildistamise uuringutena sonograafiat (ultraheli), arvutitomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat.

Adrenogenitaalse sündroomi ravi

Neerupealiste hüperandrogenismi ravi on peamiselt suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele ja hormonaalse tasakaalustamatuse väliste negatiivsete ilmingute kõrvaldamisele. Androgeenide suurenenud tase organismis neutraliseeritakse ravimitega, mis suurendavad emasloomade tüüpi hormoonide hulka (näiteks deksametasoon, Metipret).

Hormoonravi naistel sõltub otseselt patsiendi tulevikuplaanidest. Kui naine ei kavatse lapsi ette kujutada, määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid antiandrogeense toimega (näiteks Janine, Ioannina). Suukaudsed rasestumisvastased vahendid “Diane-35”, mis on välja kirjutatud koos ravimiga “Androkur” efekti parandamiseks, on kasulikud naha ilmingute kõrvaldamiseks. Kuid tulemus ilmub alles pärast kolme kuu pikkust ravi. Raseduse planeerimise korral aktiveeritakse ravimid, mis aktiveerivad muna vabanemise. Terapeutilise toime puudumisel on võimalik munasarjade vabanemise stimuleerimiseks kirurgiline sekkumine munasarjade kiilukujulise resektsiooni vormis. Kirurgiline sekkumine on näidustatud neerupealiste kasvajate juuresolekul (kasvajad tuleb kirurgiliselt eemaldada).

Rahvaparandustena hormonaalse tausta reguleerimiseks kasutatakse maitsetaimi. Seal on mass taimed, mis avaldavad soodsat mõju ainevahetusprotsessidele ja aitavad kaasa hormonaalse tasakaalu normaliseerumisele (dengil, spike muru, lagrits juur, piparmünd, pojengi, pristnyaki püha jms). Siiski on taimsete ravimite kasutamine võimalik ainult raviprotseduuride lisandina, on võimatu kõrvaldada patoloogiat rahvahooldusvahenditega.

Sündroomi sordid ja põhjused

Androgeenide küpsemise protsess toimub munasarjades ja neerupealistes. Normaalne toodetud hormooni kogus ja õige suhe östrogeeniga annab keha täieliku toimimise jaoks vajaliku hormonaalse tasakaalu.

Sõltuvalt patoloogia päritolust on mitmeid selle vorme:

  • Munasarjade tekke hüperandrogenism - esineb polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Põhjuseks on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire. Rikkumine on pärilik.
  • Neerupealise geneesi hüperandrogenismi põhjustab neerupealise koore talitlushäire. Haigus on kaasasündinud ja seda võivad põhjustada ka kasvajad (Itsenko-Cushingi haigus). Sel juhul algavad esimesed menstruatsioonid hilja, väheste eritistega ja aja jooksul võivad nad täielikult peatuda. Teised iseloomulikud tunnused on akne arvukus seljas ja rindkeres, piimanäärmete vähearenenud areng, isase tüüpi näo moodustumine, klitori suurenemine.

Mitmel patsiendil on diagnoositud segatud geneesiga hüperandrogenees. Sel juhul häiris keha samaaegselt munasarjade ja neerupealiste toimimist. Seda patoloogiat põhjustavad hüpotalamuse ja neuroendokriinsed häired. Hormonaalse tasakaalu häired süvendavad vegetatiivsed neurootilised häired. Mõnel juhul diagnoositakse kerget hüperandrogeensust, kus androgeeni parameetrid on normaalsed ja ultraheli ei tuvasta kasvajate esinemist siseorganites.

Segatud vorm takistab raseduse algust ja muudab lapse edukaks kandmise võimatuks.

Arvestades androgeenide lubatud taseme ületamist, eristavad nad adrenogenitaalse sündroomi absoluutset ja suhtelist vormi. Esimesel juhul ületab meeshormoonide kontsentratsioon lubatud norme. Suhteline hüperandrogenism diagnoositakse hormoonide hormoonide vastuvõetavate näitajatega. Samal ajal märgivad nad naise elundite ja näärmete suurenenud tundlikkust nende mõjude suhtes.

Kokkuvõttes võime tuvastada selle sündroomi järgmised peamised põhjused:

  • androgeenide sünteesimiseks vajaliku erilise ensüümi vale tootmine, mille tulemuseks on nende liigne kogunemine organismis;
  • neerupealiste kasvajate olemasolu, t
  • munasarjade haigused ja tõrked, mis põhjustavad androgeenide liigset tootmist, t
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism), hüpofüüsi kasvajad, t
  • steroidide pikaajaline kasutamine võimspordi kutsealadel;
  • laste ülekaalulisus,
  • geneetiline eelsoodumus.

Kui munasarjad on katkenud, võib neerupealiste koore suurenemine, naharakkude ülitundlikkus testosterooni mõjule, suguelundite ja kilpnäärme kasvajad tekitada lapsepõlves patoloogiat.

Kaasasündinud hüperandrogenism ei võimalda mõnikord vastsündinud lapse soo täpset määramist. Tüdrukul võib olla suured labiaiad, mis on laiendatud peenise klitori suurusele. Sisemiste suguelundite välimus on normaalne.

Üks adrenogenitaalse sündroomi sortidest on soola kaotav vorm. Haigus on pärilik ja seda avastatakse tavaliselt lapse elu esimestel kuudel. Neerupealiste ebarahuldava töö tulemusena tekivad tüdrukud oksendamist, kõhulahtisust ja krampe.

Vanemas eas põhjustab hüperandrogeensus liigset karvakasvu kogu kehas, hilinemist piimanäärmete moodustumisel ja esimeste menstruatsioonide ilmnemist.

Kliinilised ilmingud

Sümptomid võivad ulatuda väikesest (liigne karvakasv kehal) kuni raskete (teiseste meessoost seksuaalsete omaduste tekkeni).

Hüperandrogeensuse kliinilised ilmingud naistel akne ja meeste tüüpi juuste jaotumise kujul

Patoloogiliste häirete peamised ilmingud on:

  • Akne - tekib siis, kui nahk on õline, mis põhjustab rasunäärmete ummistumist ja põletikku,
  • peanaha seborröa,
  • hirsutism - tugevate juuste väljanägemine naistel ebatüüpilistes kohtades (nägu, rindkere, kõht, tuharad),
  • hõrenemine ja juuste kadumine pea peal, kiilasplaastrite välimus,
  • suurenenud lihaskasv, isasekujuline lihaste moodustumine, t
  • hääle jämedus,
  • menstruatsioonitsükli rikkumine, tühjendamise nappus, mõnikord menstruatsiooni täielik lõpetamine,
  • suurenenud libiido.

Hormoonide tasakaalu pidevad häired põhjustavad suhkurtõve tekkimist, ülekaalulisuse ilmnemist ja lipiidide metabolismi häireid. Naised on väga vastuvõtlikud erinevate nakkushaiguste suhtes. Neil tekivad sageli depressioon, krooniline väsimus, ärrituvus ja üldine nõrkus.

Üks hüperandrogeensuse kõige tõsisemaid tagajärgi on viriliseerumine või viiruse sündroom. Niinimetatud naise keha arengu patoloogia, milles ta omandab väljendunud meeste sümptomeid. Viriliseerimine viitab harvadele kõrvalekalletele, seda diagnoositakse ainult ühel patsiendil 100-st, kellel on kehal liigne karvakasv.

Naine moodustab suurema lihaskasvuga meessoost figuuri, igakuised perioodid peatuvad täielikult, klitori suurus suureneb oluliselt. Väga sageli tekivad need sümptomid naistel, kes võtavad steroide kontrollimatult, et suurendada spordi vastupidavust ja füüsilist tugevust.

Diagnoosi tegemine

Patoloogilise seisundi diagnoos hõlmab patsiendi välist ja günekoloogilist uurimist, tema üldise heaolu kaebuste analüüsi. Pöörake tähelepanu menstruaaltsükli kestusele, liigse karvkattega lokaliseerimisele, kehamassi indeksile, genitaalide ilmumisele.

Milliseid teste tuleb teha androgeenide taseme määramiseks?

Arstid (günekoloog, endokrinoloog, geneetik) määravad järgmised uuringud:

  • testosterooni, follikulaarse hormooni, prolaktiini, östradiooli sisalduse määramine veres ja kortisool uriinis, t
  • deksemetasooniga, et määrata sündroomi tekkimise põhjus, t
  • Munasarjade ja neerupealiste ultraheli,
  • CT hüpofüüsi,
  • glükoosi, insuliini, kolesterooli uuringud.

Vaagna organite ultraheliuuring määrab ära polütsüstiliste munasarjade võimaliku esinemise. Testimine on vajalik haigustüübi loomiseks.

Materjalid hommikuse uuringu tegemiseks enne sööki. Kuna hormoonid on ebastabiilsed, võetakse korrektseks diagnoosimiseks kolm proovi vähemalt pool tundi. Soovitatav on teha menstruaaltsükli teisel poolel teste, mis on lähemal menstruatsiooni eeldatavale algusele.

Ravi põhimõtted

Hüperandrogeensuse ravi peaks olema kompleksne ja esiteks suunatud probleemide ja haiguste kõrvaldamisele, mis toimivad provotseerivate teguritena. Selliste haiguste loetelu hõlmab kilpnäärme haigust, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, adrenogenitaalset sündroomi.

Ravimeetodite valik sõltub patoloogia vormist ja teraapia eesmärgist (võitlus hirsutismi vastu, reproduktiivse funktsiooni taastamine, raseduse säilitamine raseduse katkemise ohuga).

Peamised terapeutilised meetmed on järgmised:

  • ravimiteraapia
  • kirurgia,
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine,
  • toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerimine.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse toodetud isashormoonide hulga vähendamiseks ja nende liigset aktiivsust soodustavate protsesside blokeerimiseks. Tuumorite esinemine suguelundites, mis põhjustab munasarjade hüperandrogeensust, kõrvaldatakse kirurgilise sekkumise teel.

Kui naine ei kavatse rasestuda lähitulevikus, kuid kannab akne ja ülemääraseid juukseid oma kehal, on nendest sümptomitest vabanemiseks ette nähtud antiandrogeense toimega suukaudsed rasestumisvastased vahendid (näiteks Diana 35).

Sellised ravimid ei kõrvalda mitte ainult ebameeldivaid väliseid märke, vaid aitavad kaasa ka menstruaaltsükli normaliseerumisele. Kosmeetilise toime jaoks on ette nähtud põletikuvastased salvid, mis vähendavad sebumi tootmist.

Vastunäidustuste kasutamisel rasestumisvastaste vahendite kasutamisel raviks kasutatud Spironolactone. Seda on ette nähtud raskete premenstruaalsete sündroomide ja polütsüstiliste munasarjade jaoks. Ravim ravib edukalt akne ja liigset karvakasvu.

Analoogravim on Veroshpiron. Selle peamine toimeaine on ka spironolaktoon. Veroshpironi aktsepteerimine on äärmiselt ebasoovitav ilma arstiga nõu pidamata kasutamise kestuse ja vajaliku annuse kohta.

Kui hüpreandrogeensust põhjustab androgeenide glükokortikoidideks muutmata ensüümi puudumine, näidatakse seda protsessi normaliseerivaid vahendeid. Ravim Metipred on väga tõhus. Selle vabanemise vormid - tabletid ja süstelahused. Tööriist on vastunäidustatud nakkuslike ja viirushaiguste, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse juuresolekul. Ravi ja annuse määramise määrab arst.

Ravimid, mida kasutatakse hüperandrogenismi raviks

Konservatiivse ravi üks edukamaid meetodeid on madala kalorsusega toitumine. Vaja on vabaneda ülekaalust, mis sageli raskendab haiguse kulgu ja toob naisele kaasa täiendava psühholoogilise ebamugavuse.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Hüperandrogeensuses näidatud toit annab rasvaste, soolaste ja vürtsikate toiduainete, samuti alkoholi, kastmete ja rasvase kastmega toitumise kõrvale.

Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimist toetab regulaarne treening. Kasulik sörkimine, aeroobika, ujumine, aktiivsed mängud värskes õhus.

Hirsutismi kontrollitakse erinevate kosmeetiliste protseduuride abil: vahatamine, depilatsioon, soovimatute karvade eemaldamine laseriga.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Ravi rahvahooldusvahenditega on uimastiravi kompleksis üsna kohaldatav, kuid see ei asenda traditsioonilisi meetodeid.

  1. Ristiku-, salvei-, heinamaa- ja knotweedi ürdid segatakse võrdsetes osades, valatakse 200 ml vett, hoitakse veevannis 20 minutit ja filtreeritakse. Saadud puljongile lisatakse 1,5 ml Rhodiola Rosea tinktuuri. Võta keetmine kolmandas klaasis paar korda päevas enne sööki.
  2. 2 supilusikatäit purustatud rongi, 1 lusikas raudrohi ja emaluu valada keeva veega, nõuda umbes tund aega, filter. Võtke pool tassi tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut.
  3. Paar supilusikatäit kuivatatud nõgeslehti valatakse klaasitäie veega, tõmmatakse suletud anumasse, filtreeritakse. Võtke mitu korda päevas supilusikatäit.
  4. Rosehips, must sõstar valati keeva veega, nõuavad umbes tund aega. Seejärel lisage mett. Saadud kokteil juua mitu korda päevas pärast sööki.

Kõige levinumad rahvahooldusvahendid võitluses günekoloogilise sfääri haiguste vastu - boori emakas. Seda kasutatakse koos teiste terapeutiliste ainetega keetmise või tinktuuri kujul.

  1. 100 g männimetsast valatakse 500 ml viina ja manustatakse 2 nädalat. Tinktuur võtab 0,5 tl kolm korda päevas.
  2. 2 supilusikatäit boori emaka valatakse klaas keeva veega, jäetakse umbes tund aega. Joo väikeste portsjonite kaupa kogu päeva.
  3. 100 g kooritud rohelisi pähkleid ja boori emaka segatakse 800 g suhkruga, lisatakse sama kogus viina. Pane pudel pimedas kohas 14 päeva. Pärast pingutamist võtke enne söömist teelusikatäis pool tundi.

Androgeenide koguse vähendamiseks kasutatakse münti. Selle põhjal valmistage tinktuure ja teesid. Suurema tõhususe tagamiseks võib piparmündile lisada piima ohakas. Normaliseerib naiste hormonaalse tasakaalu regulaarse rohelise tee tarbimise.

Kuidas ravida maitsetaimedega seotud probleemi ja kombineerida seda meetodit teiste ravimitega, rääkige alati arstile. Ärge ise ravige!

Hüperandrogenism ja viljatus

Liigne androgeenide tootmine muutub sageli takistuseks soovitud rasedusele.

Kuidas rasestuda narkomaaniaravi abil ja kui realistlik?

Viljatusravi eesmärk on sel juhul kasutada ravimeid, mis stimuleerivad munaraku vabanemist munasarjadest. Sellise ravimi näiteks võib olla klomifeen.

Duphaston on üks kõige efektiivsemaid ravimeid, mida kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks. Pärast rasedust takistab ravimi võtmine raseduse katkemist ja normaliseerib raseduse arengut.

Kui stimulatsioon on ebaefektiivne, nõuavad arstid kirurgilist ravi. Kaasaegne meditsiin kasutab laialdaselt laparoskoopia meetodit. Selle protseduuri käigus teostatakse munasarjade ekstsisioon, et aidata küpset muna “väljumisel”. Laparoskoopiajärgse rasestumise tõenäosus on suurem, seda vähem aega möödub operatsiooni päevast. Maksimaalne võime kujutada esineb kolme esimese kuu jooksul.

Kuid isegi pärast edukat kontseptsiooni võib hüperandrogenismi esinemine häirida edukat sünnitust. Meessoost hormoonide liig on sageli tingitud asjaolust, et viljastatud muna ei ole emakas. Ebaõnnestumise tõenäosus on suur.

Ohtlikud rasedusnädalad hüperandrogeensusega on periood kuni 12. nädalani ja pärast 19. aastat. Esimesel juhul toodetakse hormoonid platsenta poolt ja pärast 19. nädalat saab neid toota ise.

Raseduse säästmiseks määratakse patsiendile deksametasoon (metipred). See aitab vähendada androgeeni taset. Ravimi annus valib ainult arsti!

Paljud tulevased emad kardavad ravimi kõrvaltoimeid ja kardavad, et see võib kahjustada loodet. Aastatepikkune kogemus selle ravimiga tõestab selle ohutust nii sündimata lapse arengu kui ka sünnituse voo puhul.

Enamikul juhtudel, et vältida raseduse katkemise ohtu, soovitavad arstid teil kõigepealt täieliku ravikuuri lõpule viia ja seejärel planeerida raseduse. Kui naine ei suuda lapsi ette kujutada, on IVF võimalik.

Ennetamine

Puuduvad spetsiifilised meetmed hüperandrogenismi ennetamiseks, kuna see sündroom areneb hormonaalsel tasemel.

Ühiste ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  • tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kiudaineid, kaalukontrolli,
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine
  • regulaarsed günekoloogi külastused,
  • ravimite ja rasestumisvastaste vahendite võtmine alles pärast arsti soovitust, t
  • kilpnäärme patoloogiate õigeaegne ravi, maksahaigused ja neerupealised.

Hüperandrogenism ei ole ainult naha, juuste ja menstruaaltsükli probleem. See on keha levinud haigus, mis ei võimalda naisel elada kvaliteetset eluviisi ja võtab sageli ära emaduse rõõmud. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid võimaldavad aega patoloogia tuvastamiseks ja selle ilmingute edukaks kõrvaldamiseks.

Haiguse olemus

Kui tegemist on selliste haigustega nagu hüperandrogenism naistel, on sümptomite põhjused, ravi ja ennetavad meetmed alati seotud sellise probleemiga nagu adrogeenide mõju kehale. See protsess toob kaasa naissoost omaduste ilmumise ja muud mitte väga meeldivad muutused. Üksikasjalikumalt räägime sellistest ilmingutest nagu taimestiku ilmumine näole ja kehale, madal hääl ning muutused mõningatel joonise elementidel.

Väärib märkimist, et see naiste endokriinsüsteemi patoloogia on tavaline ja see võib mitte ainult põhjustada ebameeldivaid väliseid muutusi, vaid põhjustada ka viljatust. Seega, kui esineb hüperandrogeensuse esimesed sümptomid, tuleb teil kohe arsti juurde külastada.

Miks patoloogia areneb

Teema „hüperandrogenism naistel: põhjused, sümptomid, ravi” on naiste jaoks väga oluline, kuna see probleem ilmneb umbes 20% patsientidest. Seetõttu on mõistlik pöörata tähelepanu nendele teguritele ja protsessidele, mis viivad selle haiguse tekkeni.

Peamise põhjusena võib määrata AGS - adrenogenitaalse sündroomi. Alumine rida on, et neerupealised on võimelised lisaks adrogeenidele tootma ka palju teisi hormone, näiteks glükokortikoidid. Viimased ilmuvad teatud ensüümi mõjul. Nende tekkimise alus on kogutud androgeenid. Mõnikord on naistel sünnil juba ensüümi defekt, mille tulemusena ei muutu meessoost hormoonid, vaid kogunevad pidevalt, põhjustades naise kehas ebameeldivaid muutusi.

On veel üks protsess, mille tõttu areneb neerupealiste geneesi hüperandrogeen. Me räägime neerupealiste kasvajatest. Need moodustuvad ka androgeenide suurenevate kontsentratsioonide taustal.

Ülalmainitud patoloogia tekkimise oht tekib ka siis, kui naissoost munasarjades toodetakse meeshormone. Lisaks võivad adrogeene tootvad rakud põhjustada munasarjades kasvajaid.

Hüperandrogenismi sündroom on mõnikord tingitud teiste endokriinsete organite, nagu hüpofüüsi, patoloogiate tagajärgedest.

Androgeeni liigse märgi tunnused

Kui me räägime meeste hormooni suurenenud kontsentratsioonide kliinilistest sümptomitest, võib neid kirjeldada järgmiselt:

  • akne,
  • juuste väljalangemine ja kalju piirkonnad otsaesises (arogeenne alopeetsia), t

  • rasvane näärmed hakkavad tekitama ülemäärast sekretsiooni, mille tulemusena suureneb õline nahk,
  • baryfoonia, mis tähendab hääle alandamist,
  • juuksed ilmuvad kõhule ja rinnale.

Väärib märkimist, et 80% patsientidest diagnoositakse hirsutism - terminaalsete karvade liigne kasv naise kehal, kusjuures selline probleem on hüperandrogenismi sündroom.

Sellise haiguse korral võivad mõnedel naistel olla menstruatsioonihäired, menstruatsiooni täielik puudumine, samuti müokardi hüpertroofia, rasvumine, viljatus ja hüpertensioon.

Meessuguhormoonide kontsentratsioon võib põhjustada naise keha vastuvõtlikkust mitmesuguste infektsioonide suhtes. Samuti on võimalik väsimus ja kalduvus depressioonile.

Akne ja rasunäärmed

Et selgelt mõista, mida teha sellise probleemiga, nagu hüperandrogenism naistel, tuleb põhjuseid, sümptomeid, ravi ja diagnoosi põhjalikult kaaluda. Kuna haiguse arengut põhjustavaid tegureid arutati eespool, on mõistlik uurida sümptomite tunnuseid.

Kui me tegeleme sellise probleemiga nagu akne, väärib märkimist, et need on folliikuli seinte keratiniseerumise tulemus ja suurenenud sebumi tootmine, mida stimuleerib androgeenide kontsentratsioon, kaasa arvatud plasmas. Selliste sümptomitega nähakse reeglina välja COC-sid või antiandrogeene, mis võimaldab patsiendi seisundit oluliselt parandada.

Samuti ilmnevad androgeenist sõltuvates tsoonides isashormoonide mõjul pigmendilised, paksud, jämedad juuksed kui kohev. See toimub tavaliselt puberteedi ajal. Samal ajal on androgeeni mõju kulmude, ripsmete, ajaliste ja okulaaride osadele minimaalne.

Neerupealiste hüperandrogenism

Tasub meenutada, et neerupealised on kaks endokriinseid näärmeid, mis asuvad otse neerude kohal.

Nad on 95% toodetud androgeeni (DEA sulfaat) allikast. Nende näärmete hüperandrogeensuse keerukus väheneb faktini, et patoloogia on kaasasündinud ja tunneb end androgeense sündroomi taustal. See toob kaasa naiste keha kriitilise vähenemise selliste hormoonide nagu glükokortikoidide tootmiseks vajalike ensüümide tasemel.

Hüperandrogeensust neerupealiste teket põhjustab see puudus, mis viib teiste hormoonide - pregnenolooni, progesterooni jms - kontsentratsiooni suurenemiseni. Sellised muutused lõpevad androgeeni suurenenud tootmisega naissoost kehas.

Mõnikord on diagnoositud patoloogia, mis oli tingitud meessuguhormooni eritavatest neerupealiste kasvajatest. Statistika kohaselt registreeritakse selline haigusvorm kui neerupealiste hüperandrogenism 30-50% androgeeni probleemiga naistest.

Mõju munasarjadele

Meeste hormoonide kõrge kontsentratsioon võib mõjutada munasarjade toimimist. Enamikul juhtudel on see probleem end tunda kahes vormis: hüpertektoos ja polütsüstiline. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et selle patoloogia tekkimise oht naistel suureneb tavalise spordiga.

Munasarjade hüperandrogeensus on folliikulite kasvu aeglustumise tagajärg androgeenide mõjul. Kuna nad koosnevad munasarjadest, on selliste protsesside tulemus viimaste liitumine. Selle probleemi meditsiiniline nimi on follikulaarne atresia.

Kuid see ei ole kõik munasarjade hüperandrogeensusega kaasnevad komplikatsioonid. Alumine rida on see, et meessuguhormoon mängib teguri rolli, mille taustal areneb kiuliste sidekude patoloogiline moodustumine, mis viib polütsüstilisse. Selles olukorras on hea uudis asjaolu, et ainult 5% naistest seisab selle probleemiga silmitsi.

Samuti väärib märkimist, et selline hüperandrogeensuse vorm nõrgemas seksis on androgeenide taseme keskregulatsiooni ebaõnnestumise põhjuseks. See protsess toimub hüpotalamuse ja hüpofüüsi tasandil. Selle tulemusena muutuvad hormonaalsed muutused oluliselt.

Märgid, mida tasub tähelepanu pöörata

On mitmeid sümptomeid, mis viitavad eespool kirjeldatud probleemi ilmumisele. Asjaolu, et on olemas selline patoloogia kui geneesi munasarjade hüperandrogeensus, saab ära tunda järgmiste ilmingute abil:

  • osteoporoos
  • seborröa,
  • näol, lisaks aknele, esineb skaleerimine ja põletik, mida on raske eristada tavaliste kosmeetiliste meetoditega,
  • lihaste atroofia
  • ülekaal
  • naise keha proportsioonide muutmine - masculinization,
  • kõne kõvenemine (baryfoonia),
  • karvakasv kogu kehas, isegi näol,
  • kiilu plaastrite teke pea peale.

Lisaks on veel palju sekundaarseid sümptomeid, nagu veresuhkru taseme tõus, arteriaalne hüpertensioon, madal immuunsus jne.

Ülekaaluline

Munasarjade hüperandrogenism, nagu eespool kirjeldatud, võib naistel põhjustada rasvumist. Sellise patoloogia vormis registreeritakse sageli östradiooli taseme tõusu.

Arstid viisid läbi uuringu, mille kohaselt kinnitati järgmist teavet: nii meessuguhormooni kui ka selle mõju all olevate östrogeenide kõrge tase mõjutab kõige otsesemalt rasvumise arengut, mis vastab meeste tüübile.

Sellised protsessid on põhjustatud suurenenud insuliinisõltuvusest ja sellele järgnenud meessuguhormooni kontsentratsiooni suurenemisest eespool kirjeldatud patoloogia all kannatavate naiste kehas. Mõnel juhul ei mõjuta androgeenid naise kaalu kesknärvisüsteemi kaudu.

Segatud vorm

Teatud perioodilisusega arstid peavad tegelema mitme hüperandrogenismi vormiga. Sellist olukorda seletab asjaolu, et samal ajal rikutakse neerupealiste ja munasarjade funktsioone.

Sellise komplikatsiooni võimalus on oluline kaaluda naiste ohtliku hüperandrogeensuse uurimisel. Sisuliselt juhtub see: neerupealiste androgeenid, mis keskenduvad neerupealistele, suurendades seeläbi munasarjade hormooni taset. See protsess toimub veres, mis viib luteiniseeriva hormooni tootmise suurenemiseni. Viimane tekitab omakorda hüperandrogeense sündroomi ilmumist.

Patoloogilise segatüübi tekkimist võivad põhjustada tõsised vigastused, aju mürgistus või hüpofüüsi kasvaja.

Ravimeetodid

Hüperandrogenism on liiga tõsine probleem, et ignoreerida kvalifitseeritud meditsiinitöötajate abi. Ja kui analüüsime kogu ravikuuri, võime järeldada, et selle eesmärk on saavutada neli peamist eesmärki:

  • naha ilmingute kõrvaldamine
  • menstruaaltsükli normaliseerumine
  • viljatusravi, mis oli põhjustatud anovulatsioonist,
  • põhihaigusega seotud metaboolsete häirete kõrvaldamine ja ennetamine.

Dieet hüperandrogeensuse kohta naistel on ette nähtud kaalu olulise suurenemise korral. Sel juhul on oluline järgida rangelt kõiki arsti soovitusi, ainult juhul, kui see tingimus on täidetud, on võimalik saada soovitud tulemus.

Neil patsientidel, kes kavatsevad lapse saada, on enamikul juhtudel ette nähtud hormoonravi, mis on võimeline pakkuma täielikku ovulatsiooni.

Naised, kes ei kavatse rasedust ravida, ravitakse suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ja mõnel juhul kiilukujulise munasarjade ekstsisiooniga.

Samuti kasutatakse aktiivselt naisi hüperandrogeensuse raviks, kui organism ei suuda iseseisvalt neutraliseerida androgeeni kõrget taset. Me räägime sellistest vahenditest nagu "Metipred", "Dexamethasone" ja teised, operatsiooni võib määrata juhul, kui patoloogia käivitub kasvaja poolt.

Meeste hormooni kõrge kontsentratsioon naise kehas on rohkem kui tõsine probleem, mis sageli areneb vähem ohtlike haiguste taustal. Seega, kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb diagnoosimine ja ravi läbi viia.

Hüperandrogenismi mõiste

Loomulikult on täiesti tervel naisel kehas androgeen, kuid see on väike kogus. Samal juhul, kui areng toimub liiga intensiivselt, peaks teraapia aitama, negatiivseid meetmeid tasandades. Need hormoonid täidavad mitmeid olulisi funktsioone:

  • Mõju puberteedi protsessidele.
  • Tänu androgeenidele tekivad karvad ja kaenlaalused juuksed.
  • Reguleerib neerude ja maksa aktiivsust.
  • Edendada lihasmassi kasvu.
  • Aita arendada ja säilitada reproduktiivsüsteemi funktsioone.

Samal juhul, kui liiga palju androgeene siseneb munasarjade, neerupealiste või adipotsüütide vereringesse, kus neid toodetakse, võivad naise ilmingud osutuda äärmiselt negatiivseks. Reproduktiivne funktsioon on allasurutud, mida väljendab menstruatsiooni puudumine ja selle tulemusena viljatus. Seda võib seletada meessuguhormoonide spetsiifilise toimega munasarjadele. Esiteks takistavad nad androgeenid folliikulite moodustumist ja normaalset küpsemist. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. Enamikul juhtudel on see patoloogia kaasasündinud. Teine võimalik põhjus on neoplasmade ilmumine. Selle probleemi sümptomid võivad olla järgmised:

  • Tütarlaste igakuine väljalaskmine algab hilisemas eas. Algusest peale on nad väga väikesed ja aja jooksul võivad nad peatuda.
  • On tugev akne lööve, mis on kontsentreeritud rindkeres ja seljas.
  • Piimanäärmed on väikesed ja vähearenenud.
  • Tüdruk on proportsioonis massiivne.
  • Clitoris suurenes.

Segatud hüperandrogenism

See haigus võib esineda androgeenide vale valiku taustal mitte ainult neerupealiste, vaid ka munasarjade poolt. Sellisel juhul on ravi vajalik polütsüstiliste munasarjade sündroomi taustal. Reeglina on see probleem peamiselt pärilik. See patoloogia ilmneb seetõttu, et naine kaotas seose hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahel. Sageli juhtub see, neerupealiste hüperandrogenism eksisteerib naisorganismis koos munasarjadega, kus mõlema organi töös on rikutud. Naistele tähendab see takistust lapse normaalsele kontseptsioonile ja selle kandmisele.

Et paremini mõista haiguse arengut teatud naisel, kasutavad arstid kahte tüüpi hüperandrogeensuse kontseptsiooni:

  1. Absoluutne. Sel juhul võetakse arvesse ainult asjaolu, et androgeeni kiirus on ületatud ja milline on kõrvalekalle.
  2. Suhteline. Meeshormoonide arv naise veres ei tohi ületada normi, kuid kõik keha süsteemid ja organid on neile tundlikumad.

Hüperandrogeensuse põhjused

Lühikeses vormis on neerupealiste ja munasarjade tekke hüperandrogeeni põhjused järgmised:

  • Ensüüm, mis nimetab androgeenide tootmiseks näärmeid, toodetakse kehas valesti ja seetõttu toodetakse androgeene liigse kogusega ja koguneb verre, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.
  • Erinevad kasvajad ilmnevad neerupealistes.
  • Ovariad äkki ebaõnnestuvad, mis suurendab meessuguhormoonide tootmist.
  • Patoloogiad kilpnäärme toimimisel, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks või hüpofüüsi kasvajateks.
  • Sportlastele võib steroidhormoonide kasutamine olla sarnane. Mida pikem on vastuvõtt, seda tugevamad tagajärjed võivad olla.
  • Lapsepõlves pöörati vähe tähelepanu nõuetekohasele toitumisele, mis tõi kaasa varajase rasvumise.
  • Pärilikkusel on oluline roll.

Mõningatel juhtudel, mis hõlmavad näiteks neerupealiste närvirakkude suurenemist, näärmete kasvajaid või munasarjade talitlust, võib ravi olla vajalik juba lapsepõlves. Samal juhul, kui hüperandrogeen on kaasasündinud defekt, võib arstidel mõnikord olla raske kindlaks teha imiku sugu. Ajal, mil sisemised suguelundid on täiesti normaalsed, on välised suguvõsad väga sarnased poistega: kliitori laieneb sellisel määral, et see sarnaneb peenisega ja labiaalsed ka ebanormaalselt suured.

Hüperandrogeensuse sümptomid

Sõltuvalt sellest, kui palju keha patoloogilisi muutusi alustatakse, erinevad erinevate patsientide sümptomid nende ilmingute tõsidusest. Mõnel juhul on võimalik piirduda juuksega, mis kasvavad antud soo jaoks ebatavalistes kohtades, samas kui teised hakkavad näitama täiskasvanud teiseseid meestunnuseid, kuid mõlemal juhul on ravi vajalik. Neerupealiste hüperandrogenism võib ilmneda järgmiselt:

  1. Naha rasvasisaldus suureneb, põhjustades rasunäärmete ummistumist. Sellepärast on olemas müstilise, kuid tuntud akne nimetusega haigus.
  2. Juuksed peas on kaetud kõõmaga. Teaduslikult nimetatakse seda probleemi seborröaks.
  3. Nagu eespool mainitud, kasvavad juuksed rohkelt kohtades, kus nad ei tohiks olla. Pea, juuksed, vastupidi, muutuvad väga rabedaks ja kukuvad tugevalt välja.
  4. Lihaskoe kasvab nagu pärm ja see on eriti intensiivne meestele levinud kohtades.
  5. Hääl muutub madalaks ja karmiks, nagu mees.
  6. Menstruatsioonivoog väheneb, see ei ilmne regulaarselt ja mõnel juhul võib see peatuda.
  7. Suureneb meelelahutus vastassoost.
  8. Naine hakkab sageli haigestuma nakkushaiguste tõttu, mis on tingitud keha vastuvõtlikkusest neile.
  9. On ärrituvus, kalduvus depressioonile. Juba pärast hommikust ärkamist tundub nõrkus ja väsimus.

Sageli põhjustab munasarjade ja neerupealiste hüperandrogenism diabeedi või rasvumise või mõlemad. Kõik sellepärast, et patsiendi lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses on rikutud.

Mis on hüperandrogenism?

Sellist patoloogilist seisundit kaasneb sageli amenorröa (menstruatsiooni puudumine) ja seega viljatus. Munasarjade folliikulid on ümbritsetud rakuliste kihtidega ja liiga palju androgeene takistab folliikulite kasvu, mille tulemuseks on lehtede kasvukasv - follikulaarne atresia. Haiguse komplikatsioon on vastavalt munasarjade kapslite ja polütsüstiliste haiguste fibroos.

Enne patoloogia põhjuste, sümptomite ja ravi mõistmist peate end mõningate mõistetega tutvuma:

  1. Hüpotalam on aju keskne reguleeriv osakond, mis kontrollib kõiki organismis toimuvaid ainevahetusprotsesse, vastutab seksuaalsete ja endokriinsete näärmete toimimise eest, suhtleb kahe süsteemiga - hormonaalse ja närvisüsteemi,
  2. Hüpofüüsi - endokriinsüsteemi peamise näärme paikneb ajurünnakus, vastutab hormonaalse metabolismi eest,
  3. Keskse päritoluga rikkumised - reguleerimisfunktsiooni kõrvalekalded tekivad hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse rikke tõttu.
  4. Neerupealised on paarunud sisesekretsioonisüsteemi näärmed, mis paiknevad neerude kohal, koosnevad sisemisest näärmest ja välimisest koorest,
  5. Testi haiguse allika määramiseks deksametasooni abil on protseduur, mis võimaldab määrata androgeenide kontsentratsiooni naise kehas.

Munasarjade hüperandrogenism

See häire vorm diagnoositakse umbes 5% -l reproduktiivses eas naistest.

Põhjused, mis patoloogid võivad provotseerida, on üsna suur, mistõttu ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha, mis põhjustas ebaõnnestumist.

Selle valdkonna eksperdid on siiski leidnud, et peamine vallandav tegur on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon. Sellised rikkumised põhjustavad LH tootmise suurenemist või kõrvalekaldeid LH / FSH suhetes.

Liigne LH kogus põhjustab folliikulite granuleeritud ja välimise kihi, munasarjade siduva valgu membraani, hüperplaasia. Selle tulemusena suureneb munasarjade poolt toodetud androgeenide arv ja esineb masculiniseerumise esimesed sümptomid. FSH puudumine mõjutab folliikulit: nad ei suuda küpseda. Selle tulemusena arenevad naised annulatsiooni - ravi vajav patoloogia.

  1. PH suhteline / tingimusteta liig hüpotalamuse või adenohüpofüüsi talitlushäire tõttu,
  2. Androgeenide ülemäärane tootmine neerupealise koore poolt puberteedi ajal,
  3. Rasvumine puberteedieas. Liigne rasv on peamine riskitegur, sest androgeenid muunduvad östrogeenideks,
  4. Hüperinsulinemia, insuliiniresistentsus, t
  5. Steroidide tekke rikkumine munasarjades,
  6. Primaarne hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide puudumine.

Polütsüstilised munasarjad võivad areneda ebatüüpilise kaasasündinud neerupealise hüperplaasia taustal. Teiste põhjuste hulka kuuluvad hüpertektoos, leidigoom ja androgeeni eritavad munasarjavähid, mis vajavad kirurgilist eemaldamist.

Sümptomid ja hüperandrogeensuse nähtude ravi

  1. Naiste aktiivne karvakasv jäsemetes ja muudel kehaosadel (piimanäärmed, kõht). Kui juuksed põskedel kasvavad, räägivad nad hirsutismist,
  2. Kalju plaastrite ilmumine pea peale (alopeetsia - juuste väljalangemine),
  3. Näo kosmeetilised probleemid - akne, akne, koorimine, erinevad põletikud. Kosmeetiku ravi ei anna tulemusi,
  4. Osteoporoos, lihaste atroofia,
  5. Suurenenud vere glükoosisisaldus (2. tüüpi diabeet), t
  6. Raske rasvumine
  7. Suguelundite moodustamine vahepealse tüübi järgi
  8. Tsüklil on pikad intervallid või üldse mitte menses.
  9. Viljatus, raseduse katkemine (kui haigus ilmnes raseduse ajal). Edukaks sünniks vajab keha teatavat hulka naissuguhormoneid ja haige, siis neid praktiliselt ei toodeta,
  10. Arteriaalse hüpertensiooni rünnakud.

Haigetel naistel on kalduvus depressioonile, nad kiiresti väsivad. Väärib märkimist, et haigus võib tekkida igas vanuses, alates sünnist.

Kuidas tuvastada hüperandrogenismi sündroom

Kõigepealt peab arst välistama haigused, mis võivad muutuda provotseerivateks teguriteks: maksa patoloogiad, akromegaalia, Cushingi sündroom, androgeeni eraldavad neerupealiste kasvajad, seksuaalne diferentseerumine. Primaarse hormooni määramiseks peab arst suunama kliinilisele laborile.

Uurige prolaktiini, kogu ja vaba testosterooni, androsteendiooni, FSH, dehüdroepiandrosteroonsulfaadi kontsentratsiooni. Analüüsimiseks peate vere annetama. Võtke see hommikul tühja kõhuga. Kuna patsientide hormonaalne taust muutub peaaegu alati, võetakse proovid kolm korda 30-minutilise intervalliga, seejärel võetakse kõik võetud vereproovid. Kui tuvastatakse üle 800 μg dehüdroepiandrosteroonsulfaadi, siis tekib neerupealiste kasvaja.

Samuti on vaja läbi viia uriinianalüüs ketosteroidide-17 kontsentratsiooni kohta.

Lisaks on vaja võtta CG markerit, kui haiguse sümptomid on olemas, kuid androgeenide kontsentratsioon jääb normaalsesse vahemikku.

Instrumentaalne uurimine: kasvaja tuvastamiseks tuleb patsienti suunata MRI, CT, intravaginaalse ultraheliga.

Tuleb märkida, et ravi sõltub suuresti patsiendi soovidest. Näiteks, kui ta kavatseb tulevikus lapsi saada, siis pakutakse ravi klomifeeniga. Kui ta ei soovi taastada viljakaid funktsioone, on ette nähtud hormonaalne ravi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Kaks kuud pärast sellise ravi algust taastub testosterooni ja androsteendiooni kontsentratsioon normaalsesse vahemikku. Kui rasestumisvastaste vahendite võtmine mingil põhjusel on vastunäidustatud, määratakse spironolankton, mida võetakse kuus kuud.

Munasarjavähi juuresolekul kasutage operatsiooni.

Hoolitse oma tervise eest, ärge laske haigusel kulgeda ja pöörduge oma arsti poole, et saada professionaalset abi!

Miks areneb hüperandrogenism?

  • Hüperandrogeensus võib tekkida kasvajate tõttu munasarjades, mis toodavad neid hormone. Teised munasarjade haigused, kus meeste suguhormoneid toodetakse suurtes kogustes, võivad tekitada sellise seisundi.
  • Võib tekkida neerupealiste hüperandrogeensus, mille sümptomid veidi erinevad. Neerupealise geneesi hüperandrogeensus areneb neerupealise koore poolt moodustunud kasvajate esinemise ja adrenogenitaalse sündroomi avastamise tõttu.
  • See seisund võib tekkida hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogiate tõttu.
  • Rikkumised võivad olla mitmed, kõige sagedamini ilmnevad neerupealiste ja munasarjade patoloogia, samuti hüpofüüsi haigused ja munasarjade kasvajad.

Millised sümptomid võivad ilmneda?

Täiskasvanud naistel võib olla:

  • günekoloogilised probleemid, eelkõige viljatus, polütsüstiliste munasarjade haigus ja menstruatsioonihäired, t
  • kosmeetilise iseloomuga ilmingud, mis sisaldavad akne, kiilaspäisuse ja hirsutismi teket,
  • metaboolsed häired, mis võivad põhjustada suhkurtõve teket, kiiret kaalutõusu ja düslipideemiat, t
  • meeste tunnuste ilmingud, nimelt vähene hääl ja õlad on muudetud.

Tüdrukute haigus ilmneb järk-järgult, täheldades hirsutismi märke. Luude kiire kasvu tõttu haiguse varases staadiumis kasvavad lapsed tulevikus lühikeseks.

Patoloogia põhjused

Mis on hüperandrogenism ja miks see toimub? Haiguse peamised põhjused on:

  • kasvajad, neerupealiste metastaasid, t
  • vigastuste, kasvajate, aju põletikuliste haiguste põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni rikkumine,
  • munasarjavähid: luteoom, tech,
  • Androgenitaalne sündroom - neerupealise koore kaasasündinud patoloogia, kus on suurenenud testosterooni tootmine.

Naistel põhjustavad hüperandrogenismi põhjused organismis hormonaalse tasakaalu, reproduktiivsüsteemi toimimise ja ainevahetusprotsesside rikkumise.

Munasarjade hüperandrogeensuse sümptomid

Haigus võib olla munasarja- ja neerupealiste teke - sõltuvalt elundist, mis hakkab androgeenide tootmist alustama. Munasarjade hüperandrogenism areneb enamikul juhtudel polütsüstiliste munasarjade sündroomi taustal, harvemini põhjustavad hormoonitootvad kasvajad patoloogiat.

PCOSile on iseloomulik menstruatsioonihäired, viljatus ja suurenenud androgeenide sisaldus veres. Tüdruku näitaja muutub vastavalt meeste tüübile, juuksed hakkavad kasvama näol ja kehal, suureneb talje ja rinna maht ning rasvakiht paigutatakse kõhu alla. Rasvane näärmete töö on katki, ilmub seborröa, akne, mis ei ole ravitav. Reide nahal on tuharad venitusmärgid. Uneapnoe (hinge kinnihoidmine) viib unetuseni.

Fotol on naine, kellel on iseloomulikud hirsutismi tunnused.

PCOS-i hüperandrogenismi iseloomulikud sümptomid on premenstruaalse sündroomi ilmnemine. Naised muutuvad ärrituvateks, nende meeleolu muutub sageli, nad on mures migreeni, intensiivse kõhuvalu, turse, piimanäärmete helluse pärast.

Munasarjad suurenevad 2-3 korda, nende kapslid paksenevad. Kehas on leitud mitu tsüstilist kooslust. Hormonaalne tasakaalustamatus põhjustab emaka endomeetriumi paksenemist ja hüperplaasiat, menstruatsioonid muutuvad pikemaks, rohkemaks, vabastades verehüübed.

Segatüüpi hüperandrogenism

Sega geneesi hüperandrogeensust väljendavad haiguse munasarjade ja neerupealiste sümptomid. Naistel leitakse polütsüstilised munasarjad ja androgeense sündroomi tunnused.

Segatüüpi ilmingud:

  • akne
  • striae
  • kõrge vererõhk
  • ülekaalulisus
  • menstruaaltsükli, amenorröa,
  • tsüstid munasarjades,
  • viljatus, raseduse ennetähtaegne t
  • glükoositaluvuse või kõrge veresuhkru t
  • madala tihedusega lipoproteiini kõrgenenud tase.

Hüperandrogenism võib põhjustada süsteemseid haigusi, mis mõjutavad neerupealiste koort, munasarju või aju, kahjustavad ainevahetust. Need on hüpofüüsi adenoomid, anorexia nervosa, skisofreenia, 2. tüüpi suhkurtõbi, akromegaalia, prolaktinoom.

Perifeerne ja tsentraalne hüperandrogenism

Kesknärvisüsteemi kahjustuste, põletikuliste, nakkushaiguste või keha mürgistuse korral võib pärssida hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, mis vastutavad luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmise eest. Selle tulemusena häiritakse munasarja folliikulite küpsemise protsessi ja suguhormoonide sünteesi, androgeenide tootmine suureneb.

Polütsüstiliste, munasarjade düsfunktsiooni, menstruatsioonihäirete, nahalööbe sümptomid on leitud naistel.

Perifeerset hüperandrogeensust põhjustab naha ensüümi, 5-a-reduktaasi rasvane näärmete suurenenud aktiivsus, mis muudab testosterooni aktiivsemaks androgeeni dihüdrotestosterooniks. See toob kaasa erineva raskusega hirsutismi, akne vulgaris.

Hüperandrogenism raseduse ajal

Rasedatel põhjustab androgeenide suurenenud tase spontaanset aborti. Kõige ohtlikumad kuupäevad on esimesed 7–8 ja 28–30 nädalat. 40% -l patsientidest täheldatakse loote intrauteriini hüpoksia, kõige sagedamini esineb see kolmandal trimestril. Teine komplikatsioon on hiline toksiktoos, mis halvendab neerufunktsiooni, suurendab vererõhku, keha turse.

Hüperandrogeensus raseduse ajal võib kaasa tuua amnioni vedeliku enneaegse vabastamise, keerulise töö. Hormoonide muutused mõjutavad lapse arengut ebasoodsalt, väikelastel võib olla vähenenud aju vereringe ja esineb emakasisese hüpotroofia tunnuseid.

Hüperandrogenism ja rasedus on kiireloomulise hormoonravi põhjused abortide ja muude komplikatsioonide vältimiseks. Naised, kellel on varem olnud raseduse katkemist, raseduse katkemist, suurenenud meeshormoonide taset, tuleb raseduse planeerimise etapis hoolikalt uurida.

Ravimita ravimid

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. On kasulik süüa värskeid puuvilju, köögivilju, piimatooteid, toidu liha ja kala. Vitamiinide puuduse kompenseerimiseks võtke ravimpreparaadid.

Rahva ravimeetodite ravi võib toimuda ainult koos põhiraviga. Esmalt konsulteerige arstiga.

Hüperandrogenism põhjustab häireid paljude elundite ja süsteemide töös, viib neerupealiste ja munasarjade ebaõnnestumise, viljatuse ja 2. tüüpi diabeedi tekkeni. Hirsutismi sümptomite ilmnemise vältimiseks on näidustatud nahalööve, metaboolne sündroom, hormoonravi.

Loading...