Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kas IVF-ga võib olla emakaväline rasedus ja millised on oodatavad tagajärjed

IVF-ga paigutatakse muna otse emakasse, kus see on endomeetriumi külge kinnitatud. Tundub, et selle lähenemise korral on ebaõige implantatsioon välistatud, miks on siis emakaväline rasedus pärast in vitro viljastamist? Fakt on see, et kuni muna on emaka seina külge kinnitatud, võib see liikuda ja mõnel juhul võib see liikuda munarakkudesse või emakakaela ja asuda seal elama. Kui munanditorud on eemaldatud, on risk minimaalne, kuid siiski jääb.

Heterotoopne rasedus

IVF-i emakavälise raseduse eripära on selle võimalik kombinatsioon emakaga. Selline olukord on võimalik, kui emakasse asetatakse mitu muna. Kuni implanteerimiseni võivad liikuvad munad liikuda ja selle liikumise tulemusena võib üks munadest olla näiteks munanditorus ja jääda sellesse, samal ajal kui teine ​​jääb emakasse, kus see peaks olema.

Seda nähtust nimetatakse heterotoopseks B. Sel juhul saab embrüot emakast päästa, erinevalt teisest embrüost, mis eemaldatakse viivitamatult meditsiiniasutuses. Praeguseks ei ole tuvastatud heterotoopse raseduse vältimise meetodeid, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased.

Ektoopilise raseduse põhjused pärast IVF-i

IVF-i emakavälise raseduse põhjused on erinevad. Need võivad olla:

  • Toru vigastus hüperstimulatsiooni ajal. Nagu te teate, on munajuhade sees vooderdatud väikesed kiud, mis on liikumas. Toru tavapärase töötamise ajal tekivad need viljad selliselt, et nad liiguvad muna munasarjast emakasse. Torude vigastamisel hüperstimulatsiooni protsessis hakkavad villi liikuma vastupidises suunas, tõmmates muna emakast torusse,
  • Munajuhade defektid, sealhulgas kaasasündinud
  • Põletikulised protsessid emakas või liidetes.

Kõige rohkem ohustab munade implanteerimine väljaspool emaka naisi, kes ei järgi arsti soovitusi pärast embrüo sissetoomist. Reeglina soovitatakse pärast sellist protseduuri naistel mitu päeva voodis viibida. Kui leitakse voodipesu, väheneb muna migratsiooni tõenäosus.

Kui oodatav ema hakkab kohe olulist füüsilist koormust kogema, siis kõnnib palju, läheb spordi jaoks, suureneb ebaõige implantaadi oht. Selliste rikkumiste põhjuseks võib olla tõsine stress. Vajadusel võib arst soovitada närvisüsteemi rahustavaid rahustajaid. Kuid sellised ravimid on emale ja tema lapsele ohtlikud.

HCG emakavälisele rasedusele pärast IVF-i

HCG eritub raseduse ajal, olenemata sellest, kus munarakk implanteeriti. Selles suhtes võib rasedustest olla positiivne isegi siis, kui munarakk on väljaspool emaka. Selle analüüsi tulemuste kohaselt ei ole lühiajaliselt võimalik diagnoosida emakavälist rasedust.

Seejärel võib selline rikkumine tähendada hCG väikest väärtust. Tavaliselt on diagnoosimisel hCG-d dünaamikas: selle kasvu tuleb aeglustada võrreldes emaka rasedusega. HCG taseme ühekordne test, isegi kui tuvastatakse madal tase, ei saa olla vaieldamatu tõend ektoopilisest B.

Emakavälise raseduse tunnused

Sageli ei ilmne IVF-i varases staadiumis ektoopiline B.. Sümptomid ilmnevad siis, kui viljastatud muna hakkab kasvama ja suruma vastu elundi seinu, kus see on fikseeritud. Siis naine kogeb kõhuvalu, kasvab järk-järgult. Sageli valus ainult üks pool. See juhtub, et rasedad naised ei muretse isegi selles etapis, seostades valu ja emaka venitamisega.

Verejooks - Teine murettekitav sümptom. See ei tähenda tingimata emakavälist rasedust, kuid kindlasti räägib mõned probleemid. Sellisel juhul peate kohe oma arstiga ühendust võtma (parem on helistada kiirabile).

Emakavälise raseduse diagnoos

Ultrasonograafia on vale implanteerimise diagnoosimiseks (vaginaalselt) kõige sobivam meetod. Ultraheli võimaldab näha munarakkude asukohta ja tunnustada ektoopilist B. Kuna täiendava meetodi abil määratakse hCG tase seerumis või uriinis (eespool kirjeldatud meetod).

Kahtlustatav on emakavälise raseduse arst günekoloogilise läbivaatuse ajal, kui tunned munajuhases pitsatit ja emaka suurust raseduse ajal.

Teine diagnostiline meetod on laparoskoopia - munarakkude uurimine otse läbi torke (läbi üldanesteesia). Tavaliselt on ülalkirjeldatud meetodid diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks piisavad, kuid kui spetsialistidel on kahtlusi, võib näidata laparoskoopilist uurimist.

IVF-i järgse emakavälise raseduse tõenäosus

Allikad annavad mitmesuguseid andmeid emakavälise raseduse tõenäosuse kohta IVF-is: piisavalt väikesest 2-3% -st 10% -ni. Isegi kui patsiendil on munasambad eemaldatud ja seetõttu viiakse läbi in vitro viljastamine, saab munarakku fikseerida väljaspool emaka. Seetõttu on oht, et raseduse jälgimine on pärast IVF-i varajastes etappides oluline, et avastada õigeaegselt emakavälist rasedust ja kõrvaldada naisele võimalikud negatiivsed tagajärjed.

Emakavälise raseduse ravi pärast IVF-i

Loote ei saa areneda väljaspool emaka, nii et emakavälise raseduse ravi väheneb embrüo naissoost kehast eemaldamiseni. Selline eemaldamine võib olla ravim või operatsioon.

Narkomaania ravi (ilma operatsioonita) on vähem levinud ravimite kõrge toksilisuse ja naise jaoks komplikatsioonide suure tõenäosuse tõttu. Reeglina eemaldatakse lootele kirurgiliselt. Arst määrab konkreetse operatsiooni tüübi individuaalsete patsiendi näitajate alusel.

Meetodi valimisel kirurgiline sekkumine hinnatakse munasarja (toru B) säilitamise võimalust. Kui see võimalus on olemas, avatakse kiiresti munajuha ja eemaldatakse muna. Selle operatsiooni puuduseks on ektoopilise B kordumise suur risk, mistõttu eelistab arst eemaldada toru täielikult, et vältida tulevasi probleeme.

Kui olete teatanud, et on vaja eemaldada munajuha, ärge heitke meelt, sest selline eemaldamine ei välista tulevikus soovitud rasedust. Huvitav on see, et lääneriikides peetakse mõlema tuubi eemaldamist kohustuslikuks IVF-i ettevalmistusprotseduuriks ektoopilise raseduse hirmu tõttu. Munajuha eemaldamine on seda enam õigustatud, kui arst ei näe selle säilitamise võimalust. Pidage meeles, et ektoopiline B. on ohtlik seisund ja see on sageli patsiendi elu säästmise küsimus.

Kui muna on kõhukelme suhtes kinni pidanud, on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine. Kõhu raseduse juhtumid on üsna haruldased, umbes 0,02% kõigist sobimatute implantaatide juhtudest, kuid äärmiselt ohtlikud.

IVF-i raseduse eripära on arsti tähelepanelik ootava ema jaoks, nii et muna kinnitamisel on ebanormaalsete avastuste õigeaegne avastamise võimalus üsna suur. Kui aga kahtlustate raseduse sümptomeid väljaspool emaka, ei ole erakorraline külastus kliinikusse üleliigne. Pidage meeles, et emakavälise raseduse korral on parem kui „nedootdet”, kuna varasemad rikkumised on leitud, seda suurem on tõenäosus, et naine saab soodsa tulemuse ja kui suur on tõenäosus õnnelikule rasedusele tulevikus.

Sisu

  • Ötopaatiline rasedus koos IVF-iga: põhjused ja eelsooduvad tegurid
  • IVF-i järgsed ektoopilised märgid
  • Ultraheli märgid
  • Emakavälise raseduse sümptomid
  • Ravi
  • Emaka- ja emakaväline rasedus pärast IVF-i samaaegset manustamist
  • Kui kaua saab IVF-i teha pärast emakavälist rasedust
  • Korduv IVF pärast kunstlikku viljastamist, mis kulmineerub emakavälise rasedusega

IVF-i emakavälise raseduse põhjused

Et implantatsioon oleks edukas, on vajalik piisav endomeetriumi paksus (vähemalt 8 mm). Kuid tavaliselt on kunstlik viljastamine sunnitud kasutama naisi, kellel on probleeme reproduktiivsüsteemiga. Loote muna optimaalsete tingimuste otsimisel rändab läbi emaka ja suudab sellest kaugemale minna.

Tulemuseks võivad olla järgmised põhjused emakaväline rasedus pärast IVF-i:

  • emaka haigused: endometrioos, müoom, põletikulised haigused, t
  • munasarjade hüperstimulatsioon,
  • kaasasündinud või omandatud defektid (kitsenemine, munajuhade haardumine, obstruktsioon).

Sagedased curettage, meditsiinilised abordid viivad emaka mikrotraumadele, endomeetrium on juba tavalisest erinev. Endometrioosi, müoomiga on ka limaskesta alasid, millele embrüo ei saa kinnitada. See sunnib teda sobiva koha otsimisel rändama. Selliste sündmuste prognoosimisel on reproduktiivarstid sunnitud soovitama katkestatud in vitro viljastamise tsüklit, kasutades embrüo-külmsäilitamist. Tehnoloogia kasutamine suurendab protseduuri kulusid, kuid võimaldab järgnevatel tsüklitel valmistada endomeetriumi ja teostada embrüo taasistutamist, kui emakas on soodsamad tingimused.

Munasarjade hüperstimulatsioon, mida mõnikord täheldatakse IVF-i valmistamisel, katkestab munasarjade normaalse peristaltika ja villi liikumise. Selle asemel, et suunata oma liikumisi emakaõõnde, liiguvad nad kõhuõõne poole ja võivad muna tõmmata tuubi. Seda efekti täheldatakse klomifeentsitraadiga, kuid mõnel juhul ei saa seda loobuda.

Naised, kellel on munanditoru, eemaldatakse kõhu- ja munajasest rasedusest, kuid neil võib olla emakakael, mis ähvardab reproduktiivse funktsiooni säilimist. Samuti emakavälise raseduse tõttu võib tekkida eelnevalt eemaldatud munanditoru kännis.

IVF-i järgsed emakavälise raseduse laboratoorsed tunnused

Pärast IVF-i manustamist väikestele rasedusperioodidele hCG, progesterooni ühekordse vereanalüüsiga, on võimatu kahtlustada emakavälist rasedust. Corpus luteum moodustub nagu tavaline rasedus, embrüo sekreteerib hCG-d, mis stimuleerib progesterooni sünteesi korpuses.

Korduvate analüüsidega võib täheldada hormoonide kasvu hilinemist võrreldes normaalse rasedusega. See on põhjus, miks kahtlustatakse emakavälist rasedust.

Kõhuvälise raseduse ultrahelimärgid

Kasutades ultrahelimasinat, saate diagnoosida munasarja puudumist emakas. See on üks esimesi sümptomeid emakavälise raseduse kahtluseks. Raseduse progresseerumisega leitakse see munasarja, emakakaela, täiendava sarvega koos kahe sarvega emakas. Lisaks on ette nähtud hCG vereanalüüsid dünaamikas ja korduval ultrahelil mõne päeva jooksul.

Kas emakaväline rasedus pärast IVF-i on ohtlik?

IVF-i puhul kantakse embrüod emakasse, kuid see ei anna täielikku garantiid, et nad siia jäävad. Rakud võivad emakast lahkuda ja teisele kohale kinni jääda. Sageli on see munasarja-, muna- või kõhuõõne. Siin ei saa embrüo täielikult areneda, mis viib selle surmani oma elu algfaasis.

Seda nähtust nimetatakse emakaväliseks raseduseks. See on diagnoositud 3-10% rasedatest patsientidest pärast IVF-i. Munasarjade puudumine võimaldab vähendada võimalusi (kui see oli IVF-i põhjus), kuid isegi nende eemaldamisega jääb emaka külge kinnitatud ots. Embrüo võib lahkuda emaka ja löögist selles toruosas.

Arstid annavad patsientidele enne IVF-i rangeid juhiseid, mis aitavad neil vältida IVF-i selliseid kohutavaid tagajärgi. Peamine reegel on jääda lamavasse asendisse kohe pärast embrüote sissetoomist mõnda aega ja voodikohta.

Ektoopilise raseduse tüübid

Emakavälise raseduse korral on viljastatud munarakk kõige sagedamini seotud munajuhaga (munajuha rasedus). Kõigist emakavälise raseduse juhtudest moodustab 95% tubalis.

Samuti võib muna liikuda emakakaelasse. Seda rasedust nimetatakse emakakaelaks. Naistel, kellel on ebanormaalne suguelundite areng, võib muna seostuda emaka sarvega või emaka ja munajuha vahele. Seda nähtust nimetatakse interstitsiaalseks raseduseks.

Kui embrüo istub kõhukelmesse, räägi kõhukelmest (kõhuvalu). Samuti võib embrüo areneda munasarja pinnal (munasarja rasedus).

Ökotehniline rasedus koos ökoega ei suuda täielikult küpseda. Embrüo arengu mõnes etapis tekib loote rebenemine ja selle tulemusena tõsine verejooks. Selline seisund on ohtlik: kui seda ei diagnoosita või kui see ei anna katkemise ajal hädaabi, võib naine surra. Emakaväline rasedus on sünnituse ajal üks levinumaid surma põhjuseid.

Sellise raseduse avastamise korral tuleb naine kiiresti haiglasse paigutada. Kuna embrüo ei saa elada väljaspool emaka, eemaldatakse see kirurgiliselt.

Ektoopilise raseduse põhjused

Ektoopilise raseduse põhjused on paljud. See võib olla keha loomuliku toimimise rikkumine, ravimite toime, tüsistused pärast operatsiooni.

Ektoopilise raseduse põhjused:

  1. Ajalooline abort.
  2. Suguelundite põletikuline haigus. Nahakaudne rasedus põletiku taustal areneb 55% -l selle diagnoosiga naistest. Selle rühma kõige tavalisem põhjus on liidete põletik. Põletik rikub munasarjade avatust, muudab oluliste hormoonide sekretsiooni intensiivsust, mõjutab negatiivselt munasarju.
  3. Äge suguelundite endometrioos (emaka endomeetriumi proliferatsioon).
  4. Intrauteriinne rasestumisvastane vahend. Emakasisesed rasestumisvastased vahendid hävitavad rakud munarakkude sisepinnal, mis aitavad kaasa muna transportimisele. Mida pikem on naine, kes viibib IUD-sse, seda tugevam on emakavälise raseduse tõenäosus.
  5. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Oht, et naised kasutavad progestogeenidega suukaudseid ravimeid. Östrogeeni-progestiin-tüüpi ravimid kõrvaldavad täielikult emakavälise raseduse.
  6. Munajuha kirurgiline korrektsioon. Risk sõltub plastilise kirurgia liigist. Kõige madalam risk pärast salpingolüüsi ja ovariolüüsi, mis on suurim pärast neosalpingostomiumi. Keskmised võimalused emakavälise raseduse tekkeks selles rühmas on patsientidel, kes on läbinud fimbrioplastika.
  7. Stress ja psühho-emotsionaalne stress.
  8. Ovulatsiooni stimulandid. See põhjus on oluline IVF-i jaoks, sest see stimuleerib aktiivselt ovulatsiooni. Selliste ravimite kasutamine suurendab emakavälise raseduse tõenäosust pärast IVF-i 10%.
  9. Munarakkude liigne aktiivsus.

Emotsioonid mõjutavad tugevalt naise keha ja reproduktiivset funktsiooni.

Ektoopilise raseduse sümptomid

Ebanormaalne rasedus esineb sageli peidetud sümptomite korral. Kuid need sümptomid sarnanevad tavaliselt PMS-i või abordiga. Sageli kurdavad naised kõhuvalu ja verevarustust.

On mitmeid märke, mis viitavad emakavälisele rasedusele:

  • menstruatsiooni puudumine positiivse rasedustestiga,
  • rohkem või vähem kui menstruatsioon,
  • veri on tumedam ja vesine
  • väljumine ilmneb enne ja pärast eeldatavat menstruatsiooni,
  • erinevad valud
  • valu levimine suguelunditest (alaselja, puusa, pärasoole).

Sellised sümptomid on emakavälise raseduse tekkeks. Kui loote rebend ja verejooks kõhukelme sees, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • terav valu alumises kõhus (halvem lamades),
  • valu levib kogu kõhule,
  • vererõhk langeb,
  • hingamisraskused
  • pearinglus
  • raske higistamine
  • keha asendamisel võib tekkida minestamine.

Lisaks peab arst uurima patsiendi nahka, sest emakavälise raseduse korral on see kahvatu, niiske ja külm. Keel kuivab. Verejooksu korral on kõht ühtlaselt paistes. Nabas on täheldatud hüpodermilisi hemorraagiaid. Need on veritsuse tunnused ja viited kohesele operatsioonile. Verejooksu temperatuur on normaalne.

Diagnoos ektoopilise raseduse pärast IVF-i

Statistika kohaselt on patsientide võime teisaldada emakaväline rasedus pärast IVF-i ainult 2%. Kuid see protsent suureneb, kui naised ei täida arsti soovitusi. Voodi puhkus aitab oluliselt suurendada edukust IVF-i järel.

Diagnostika ebanormaalne rasedus võib olla juba 21-28 päeva. Arstid määravad ultraheli ja vereanalüüsi (β-HCG taseme määramine). Kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis eritab embrüo kestat. Et see võimaldab teil näha elementaarsel testil hinnatud kahte riba.

Hoolimata sellest, et emakavälise raseduse korral suureneb hCG tase, jääb selle tulemus 98% juhtudest alla emaka raseduse varajaseks perioodiks määratud normi. Erandiks on munasarja- ja kõhukelme.

IVF-iga uuritakse hormooni vereproovi abil, et kinnitada täpselt kontseptsiooni (testribad võivad reageerida teistele hormoonidele ja anda vale tulemuse). Kui test näitab rasedust, tehakse kahe nädala jooksul ultraheliuuring, et kinnitada seda 100% juures ja määrata embrüo asukoht. Nende diagnostiliste meetodite kombinatsioon näitab 98% patsientidest ektoopilist rasedust.

Kui emaka tervislik rasedus 21-28 päeva jooksul, võib arst ultraheliga kontrollida emaka munas. Tema puudumine hCG positiivse analüüsiga võib viidata ebanormaalsele rasedusele. Kui haigusseisundiga kaasneb kõhuõõne ja verejooks, võite rääkida embrüo kinnitamisest vales kohas.

Selliste ilmingute juuresolekul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Immuunsüsteemi rasedus nõuab erakorralisi meetmeid.

Muud diagnostilised meetodid

  1. Laparoskoopia. Kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil näha nähtuse täielikku pilti. Meetodi puuduseks on võimatus kasutada varajastes etappides, kui embrüo ei deformeeri veel toru. Ka laparoskoopia, nagu iga teine ​​operatsioon, võib põhjustada komplikatsioone. Tema poole pöördus, kui ultraheli ja vereanalüüsid ei anna täpseid tulemusi.
  2. Transvaginaalne echography. Skaneerimine võimaldab teil tuvastada 8-10 mm suuruse puuvilja. Meetod võimaldab diagnoosida emaka ja emakavälise raseduse samaaegset sünnitust 10. päeval.
  3. Kuldocentez. Võimaldab diagnoosida verejooksu intraperitoneaalselt.
  4. Endomeetriumi biopsia. Meetod seisneb emaka limaskesta ühe osa kraapimises ja endomeetriumi uurimises. Emakavälise raseduse korral on endomeetrium sarnane emaka raseduse limaskestale, kuid mitte embrüo kinnitusele.

Emakakaela raseduse diagnoosi peetakse kõige raskemaks. Seda seetõttu, et günekoloogiline uuring ja vaginaalsed uuringud ei anna tulemusi, eriti kui loode areneb ülemise emakakaela kanalis. Sageli puuduvad emakavälise raseduse sümptomid.

Kui emakakaela rasedus kasutas ultraheli. See seisund on kõige raskem, seega on patsiendil peaaegu alati soovitatav erakorraline hüsterektoomia (emaka eemaldamine). Samal ajal ulatub surmaga lõppeva protsendi osakaal 45% -ni.

Mida naine tunneb: emakavälise raseduse sümptomid

Esimesel nädalal pärast munasarja ektoopilist implanteerimist puuduvad sümptomid. Varajast rasedust munasarja igasuguse paiknemise korral iseloomustavad samad sümptomid:

Embrüo sobimatu kinnitamise märgid ilmuvad kasvades. Suuruselt kasvav embrüo hakkab suruma naaberorganite seinte vastu või venitama munajuhet. Sellega kaasneb kõhuvalu, mis järk-järgult suureneb.

Mõned naised usuvad, et see on normaalne nähtus, mis on seotud emaka deformatsiooniga. Aga see on viga. Valu sündroomiga võib liituda väline või sisemine verejooks. See on põhjus erakorralise arstiabi saamiseks. Tubaliinne rasedus on ohtlik mitte ainult sellepärast, et toru võib lõhkeda, vaid seetõttu, et see ei ole võimeline nagu müomerium. See toob kaasa massilise verekaotuse platsentaalse paiga veresoontest (embrüo tihedast veresoonte võrgustikust kinnipidamise koht).

Emakakaela rasedus on väga ohtlik. Emakakaelal on suur veresoonte võrgustik ja limaskest on väga õhuke. Implantaat selles piirkonnas viib embrüo tungimiseni lihaskihti ja lähedalasuvasse arterisse. Sellega võib kaasneda tõsine verejooks.

Võõrutusraskusega toime tulla

Mitte ainult IVF-ga, emakaväline rasedus on äge haigus, mis nõuab kiirabi. Alati on suur verejooksu oht. Peamine ravi on munarakkude kirurgiline eemaldamine.

Kui embrüo asukoht on diagnoositud IVF-i ajal, on laparoskoopiline operatsioon võimalik. Lühikese aja jooksul püüavad nad viljastatud muna eemaldada ja mitte toru kahjustada. Kuid see lähenemine suurendab ektoopia kordumise ohtu. Sagedamini kasutavad emaka toru eemaldamist, eriti kui see on tühi. Laparoskoopia abil eemaldatakse ka kõhu rasedus.

Emakakaela raseduse ajal kasutatakse erilist lähenemist. On peaaegu võimatu eemaldada ainult lisatud embrüot. Mõnes kliinikus kasutatakse ravimiravi metotreksaadi kasvajavastast ravimit kasutades. See pärsib embrüonaalsete rakkude jagunemist.

Võib-olla ravi emakakaela ektoopiaga, kasutades elundite säilitamise operatsioone:

  • emakakaela sulgemine,
  • munaraku voodi resistents hüstereoskoopilise meetodiga, t
  • emakaarteri emboliseerimine,
  • koorion hävitamine laseriga.

Mõnikord kasutavad nad ajutiselt verevoolu katkestamist läbi nõelte arterite, katkestades need, peatades verejooksu emakakaela kanalis pumbatud Foley kateetri abil.

Radikaalne ravi, kui vähem traumaatiline ei aita emaka ja emakakaela eemaldada.

Samaaegne emaka- ja emakaväline rasedus

Kunstliku viljastamise tunnuseks on heterotoopse raseduse võimalik areng. Kahe või enama embrüo ülekandmisel lahkub emakas.

Arstid püüavad eemaldada ektoopiat ja säilitada normaalse raseduse. Selleks kasutage uuesti munasarja laparoskoopilist eemaldamist, mis asub ebatüüpilises kohas. Kuid mis tahes manipulatsioonide läbiviimine rasedas emakas ja lisandites võib põhjustada emaka tooni ja normaalselt asuva embrüo nurisünnitust.

IVF on ektoopia tagajärjel minevikus

Mõnikord on IVF ainus võimalus rasestuda pärast sünnitusjärgset rasedust. Eriti kehtib see naiste kohta, kellel on selles küsimuses olnud kaks torude operatsiooni. Selleks, et rasedus toimuks, on vaja läbi viia olemasolevate patoloogiate ravi, mis ei võimalda embrüol normaalselt implanteerida. Põletiku esinemise korral määratakse haigustekitaja ja võetakse sobivaid antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Myoma, endometrioos on samuti arstlik või kirurgiline ravi.

IVF-protokolli soovitatakse sisestada mitte varem kui kuus kuud pärast pikemaajalist rasedust.

Korrake protokolli pärast IVF-i, lõppedes emakavälise rasedusega

IVF-i puhul kogutakse mitu muna. Sõltuvalt nende kvaliteedist ja kogusest on mõned neist viljastatud ja kasutatud emakasse kandmiseks, ülejäänud on külmutatud. Alternatiivselt on viljastatud embrüod külmutatud. Kui IVF lõpeb emakavälise rasedusega, on vajalik taastumisperiood. Selle kestus on individuaalne, kuid mitte vähem kui 6 kuud.

Mõned naised eelistavad edasi lükata teist rasestumisperioodi pikemaks ajaks. Külmutatud embrüote või idurakkude kasutamisel on see võimalik, siis ei ole munasarjade stimulatsioon ja munasarjade punktsioon vajalik.

IVF-protseduur toimub laboratoorselt. Pärast embrüo siirdamist on vaja regulaarseid hCG mõõtmisi, emakaõõne ultraheli. Esmaste kõrvalekaldumiste korral on võimalik läbi viia põhjalik diagnostika ja ravi elundite säilitamise meetoditega.

Pärast embrüo siirdamist on IVF protokolli läbinud inimesed soovitanud stressi vähendamiseks, füüsilise koormuse vältimiseks, voodis rohkem aega veeta. See võimaldab teil munarakku korralikult implanteerida ja vältida IVF-i järgset emakavälist rasedust.

Emakavälise raseduse ravi

Emakavälise raseduse korral peab naine olema haiglaravil. See reegel kehtib absoluutselt igal juhul, igal ajal ja embrüo paiknemise kohta väljaspool emaka.

Kõige tõhusam on kirurgiline ravimeetod. Ainult harvadel juhtudel määrake ravimid, mis peatavad embrüo kasvu. Ainult teatud tingimustel on võimalik piirduda ravimitega. Sageli kasutatakse ravimeid, mis on foolhappe (metotreksaadi) toimele vastupidised. Neid süstitakse otse munarakku.

Kirurgiline meetod hõlmab laparoskoopiat. See meetod sobib embrüo eemaldamiseks nii naise normaalses seisundis kui ka puuviljakorvi purunemise korral. Kui hemorrhoidilist šokki (akuutset verekaotust kõigi kaasnevate tüsistustega) ei teostata, ei toimu laparoskoopiat, avatakse kohe laialdane juurdepääs kõhuõõnde. Torutorude viljatuse ja torude purunemise korral on toru eemaldamiseks vaja teha erakorralist laparoskoopiat, et kõrvaldada šokk ja verekaotus.

Laparoskoopia abil saate genitaale salvestada ja neid vajaduse korral eemaldada. Neerukaudse raseduse ajal ei ole alati võimalik tuubi säilitada ja ainus näidustus on ainult patsiendi soov taastada reproduktiivne funktsioon tulevikus. Arstid suudavad torust päästa ainult tingimusel, et toru seinad jäävad puutumata, embrüo on arenenud teatavas toruosas, puuduvad adhesioonid, pole põletikku, loote läbimõõt ei ole üle 35 mm.

Taastusravi pärast emakavälist raseduse eemaldamist

Kui keha on endiselt võimeline säästma, suureneb emakavälise raseduse oht. Seetõttu on vaja teha elundite säästvat ravi ja nõuetekohast rehabilitatsiooni. Pärast operatsiooni tuleb rasedus kuueks kuuks edasi lükata, kasutades taastusravi ja füsioteraapiat.

  1. Enne operatsiooni - diagnoosimine. Patsiendi hoolikas uurimine ja ettevalmistamine kirurgilises protseduuris.
  2. Operatsiooni ajal - laiaulatuslik võitlus šoki ja verejooksuga (vaheajaga), operatsioon narkootiliste ainete kasutamisega.
  3. Pärast operatsiooni - vaatlus, infusiooniravi (ravimite manustamine läbi IV), vereülekanne, antibakteriaalne ravi. Patsiendile näidatakse varajast tegevust.

Pärast haiglat peab naine aktiivselt värskes õhus liikuma ja kõndima. Kuus kuud pärast operatsiooni tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnikord on soovitatav kasutada korduvat kauget laparoskoopiat. Pärast emakavälist rasedust määratakse patsientidele hüdroturbatsioon (ravimite süstimine munajuhadesse). Pärast neid protseduure näidatakse naisel taas füüsilist aktiivsust ja rasestumisvastast vahendit.

Reproduktiivse funktsiooni taastamiseks algab operatsioonijärgne ravi esimese 12 tunni jooksul. See on tingitud asjaolust, et sellel perioodil pärast operatsiooni hakkavad moodustuma adhesioonid. Efektiivsed on intravaginaalsed toimed (töötlemine laserkiirgusega või magnetväljaga).

Loading...