Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Zoeli tabletid - kasutusjuhised, ülevaated, näidustused

Madalate kiiruste ja tehnoloogilise progressi sajandil ei ole teadlased veel sellist pilli välja toonud, et ühel hoogu lahendada probleem, mis on naisi piinanud juba ammusest ajast: kuidas mitte rasestuda. Ja mis trikke ei lähe õiglasele soost, et soovimatu lapse kätte saada! Pillid "Zoeli", mille ülevaated on väga positiivsed, samuti spetsiaalsed mütsid, salvid, geelid, kondoomid, spiraalid - see on ebatäielik nimekiri naistele mõeldud meelerahu ja südametunnistuse jaoks.

Mida valida sellise rasestumisvastaste meetmete hulgast? Abi selles küsimuses võib olla ainult naiste tervise spetsialistid - günekoloogid. Zoeli (Zoeli) on hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis põhineb östradiooli hemihüdraadil (1,55 mg), östradioolil (1,5 mg), nomegestroolatsetaadil (2,5 mg). Ravimi tootja on farmaatsiaettevõte ORGANON (Ireland) Ltd. (Iirimaa).

Kirjeldus, abiained, pakendid

Tabelid "Zoeli" ümmarguse kujuga, kummalgi küljel on trükitud gravüüriga NE, mis on kaetud peaaegu valge värvikihiga. Tablettide arv blisteris on 24 tükki. Kollase kilega kaetud "Zoelis" (platseebo) on samuti sarnase kujuga ja erineb graveerimise teel. Tablettide arv blistris on 4 tükki. Need on pakitud fooliumist blistritesse. Kasutusjuhend ja tabletid paigutatakse ravimi nimetusega pappkarpi.

Nimetamine ja farmakokineetika

Rasestumisvõimelised naised on ette nähtud rasestumisvastaseks kasutamiseks alates 18-aastastest kuni ovulatsiooni lõpetamiseni.

"Zoeli" - rasestumisvastane ravim, mille ülesanne on ära hoida muna vabastamist munasarjast ja muuta emakakaela lima sekretsiooni. Pärast pillide kaotamist taastatakse kiiresti organismi funktsioonid ja tekib peaaegu kohe ovulatsioon.

Kliinilised uuringud on näidanud, et pärast ravimi võtmist kuue kuu jooksul muutus organismi foolhappe tase muutumatuks. Glükoosi sisaldavate ja insuliini sisaldavate ainete suhtes tundliku toime taluvus ei muutunud. Endomeetriumi histoloogiline uurimine pärast 13 ravitsüklit ei näidanud patoloogilisi muutusi. Lagunemise periood ja ravimi täielik eemaldamine kehast neerude ja soolte kaudu ulatub 4 kuni 10 päeva.

Annustamine "Zoeli", kasutusjuhend

See ravim on ette nähtud suuliselt ilma vanusepiiranguteta. Seda tuleb võtta iga päev ühel kellaajal, sõltumata söögikordadest, joogiveest või mahlast. Te peate alustama valgetest tablettidest ja juua neid üks ööpäevas 24 päeva jooksul. Viimase 4 päeva jooksul tuleb võtta kollane "Zoeli" (platseebo). Kui naine ei ole varem suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, tuleb selle ravimi kasutamine alustada menstruatsiooni esimesel päeval (verejooks).

Kui mingil põhjusel seda ei saa teha, võib pillide võtmist alustada 2-4 päeva jooksul, kuid kasutada soovimatu raseduse vältimiseks täiendavaid meetmeid. Need võivad olla kondoomid, mütsid ja nii edasi. Kombineeritud kaitsemeetodi tühistamise ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ülemineku korral tuleb Zoeli kasutamist alustada järgmisel päeval pärast viimase eelmise ravimi tableti kasutamist.

Kui kasutati kaitsemeetodit, tuleb esimene tablett võtta eemaldamise päeval. Kui eelmist meetodit kasutati korrapäraselt ja õigesti, siis ei saanud rasedus tulla ja te saate minna Zoeli kohta igal päeval. Naistel, kellel on esimesel trimestril abort, määratakse “Zoeli” kohe pärast operatsiooni. Ja pärast teise trimestri aborti või sünnitust on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid 21-28 päevaks.

Kui ravi praegu ei ole võimalik alustada, peate esimese seitsme päeva jooksul pärast ravi alustamist rakendama täiendavat kaitsemeetodit. Kaitsmata kokkupuute korral peaksite ootama raseduse või menstruatsiooni puudumise kinnitamist alles pärast seda, kui te saate Zoeli tablette võtta.

Naised, kes unustavad aktiivset pillid juua kaheteistkümne tunni jooksul, on soovitatav seda võtta võimalikult kiiresti, terapeutiline toime ei vähene selle aja jooksul. Valge tableti vahelejätmisel rohkem kui kaksteist tundi on soovitatav kursus taaskäivitada. See maksimeerib ravimi kasutamist. Mida rohkem jäi valged tabletid ja mida lähemal on kollase (platseebo) võtmise aeg, seda suurem on raseduse tõenäosus.

On võimalik, et naine ei mäleta, millal ja milliseid tablette ta võttis. Sel juhul peate seitsme päeva jooksul kasutama ühiseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui te unustate neljast kollasest platseeboravist blisteri viimasest reast, tuleb need ära visata, et mitte ületada vajalikku rasestumisvastast annust. Rasestumisvastase toime mõju ei ole vähenenud.

Kui esineb ettenägematuid soolehäireid (oksendamine / kõhulahtisus), võib ravimi imendumine olla puudulik. Seejärel peate rakendama täiendavaid kaitsemeetmeid soovimatu raseduse vastu, näiteks kondoomi, korki või plaastrit. Kui gagging tung tuli pärast 3-4 tundi pärast valget pillide kasutamist, võib seda pidada vahelejäänud tabletiks. Kui järgmisel päeval (või järgnevatel) oksendamise rünnakutel ei lõpetata, peaksite rakendama skeemi kahe või enama tableti vahelejätmiseks. Kui soovid tavapärast manustamisskeemi muuta, alustage uut pillide paketti.

Koostoimed teiste ravimitega

Teiste ravimite kasutamisega seotud ettenägematute tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida kasutusjuhendit. "Zoeli" kombinatsioon teiste ravimitega võib põhjustada emaka verejooksu või vähendada rasestumisvastaste vahendite kvaliteeti. Näiteks võib tetratsükliini rühma ja ampitsilliini antibiootikumide väljakirjutamine põhjustada kontratseptsiooni kvaliteedi halvenemist ja reeglina soovimatut rasedust.

Kuidas seda vältida, võttes "Zoeli"? Rasedust saab vältida, kasutades antibiootikumravi ajal kaitsemeetodeid ja seitsme päeva jooksul pärast nende kõrvaldamist. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimitega ravi kvaliteeti ja häirida metaboolset protsessi, vähendada või suurendada toimeaine kontsentratsiooni plasmas ja kudedes.

Zoeli ja rasedus

Pärast raseduse tunnuste avastamist peaks toimuma "Zoeli" kaotamine, et mitte kahjustada sündinud väikest meest. Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased, seega ei ole ravimi kasutamisest põhjustatud kahju tuvastatud. Rinnapiima koostise ja koguse muutumise tõttu on imetamise ajal rangelt keelatud võtta rasestumisvastaseid vahendeid. Soovitatav on hormooni pillid täielikult ära jätta kuni rinnaga toitmise lõpuni.

"Zoeli" kõrvaltoimed

  • Ainevahetus: kehakaalu tõus, söögiisu suurenemine või vähenemine, vedelikupeetus.
  • Psühh: seksuaalse soovi, depressiivsete seisundite, meeleolumuutuste vähenemine või suurenemine.
  • Närvisüsteem: peavalu, migreen, halvenenud tähelepanu.
  • Vaated: kuivad silmad, krambid, kontaktläätsede talumatus.
  • Laevad: looded.
  • Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, puhitus, maksaensüümide hüperaktiivsus.
  • Nahk: akne, hüperhüdroos, kiilaspäisus, sügelus, kuiv nahk, seborröa, chloasma, hüpertrikoos.
  • Lihas-skeleti süsteem: raskus.
  • Üldine: nälja tunne, ärrituvus, turse.

Samuti võib tekkida venoosne tromboflebiit, suurenenud vererõhk, vähi kasvajate teke, rinnavähi kahjustused.

Hoolikalt

Ravimi kasutamist tuleks alustada pärast südame-veresoonkonna, maksa, sapiteede, neerude, seedetrakti jne haiguste täielikku uurimist. Kas peaksin nimetama "Zoeli"? Günekoloogide ülevaated leppisid kokku ühes suunas - need, kellel on terviseprobleeme, ei ole riski väärt. Lõppude lõpuks, olles kaitstud raseduse alguse eest, võite lõppkokkuvõttes kaotada elu. Rasestumisvastased ravimid hormonaalsel alusel mitte ainult ei lisa täiendavaid naela, vaid võivad täielikult kahjustada mitte väga head tervist.

Kui palju on ravim?

Kui parem osta rasestumisvastast vahendit, nagu "Zoeli"? Ravimi hind erinevates apteekides võib oluliselt erineda. Turustajad soovitavad kontrollida võrguressursse rasestumisvastaste tablettide parima hinna eest. Selle ravimi keskmine hinnaklass Venemaa Föderatsioonis on seatud vahemikku 800 kuni 1100 rubla.

Kus on selle tööriista ostmine parem ja tasuvam? Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata. Traditsiooniliste meetodite järgijad hakkavad loomulikult apteegile jõudma ja arenenud noored naised tellivad narkootikumide e-poes ja kullerteenus toimetab selle võimalikult kiiresti maja juurde. See teenus on teatud elanikkonna nõudluse tõttu suurenenud tööhõive tõttu. Igal juhul peate hoolitsema oma tervise eest ja andma endale rohkem tähelepanu.

Mis võib asendada "Zoeli"?

Selle rasestumisvastase vahendi analooge esindavad järgmised ravimid: Active, Jess, Jess Plus, Evra, Zhanin, Indivina, Kleira, Klimodein, Klimonorm, Kliogest, Lindinet ja paljud teised. Väärib märkimist, et sellised ravimid ei ole halvemad kui originaal. Mis on parem: "Clair" või "Zoeli"?

Nende ravimite koostis, farmakoloogilised omadused ja vastunäidustused on sarnased. Erinevus on ainult toimeaine sisalduses. Näiteks igas tabletis "Zoeli" on see sama suur. Ja "Klaires" jagatakse toimeaine ebaühtlaselt. Enne ravimi võtmise alustamist tuleb teil täielikult uurida rasestumisvastaste vahendite sobivat valikut. Mida valida, "Zoeli" või "Jess" või muud pillid, iga naine otsustab ise, kuulates oma raviarsti nõuandeid.

Järeldus

Ostis rasestumisvastase ravimi "Zoeli"? Juhised selle kasutamiseks on pakendi sees. Seda tuleb enne vahendite kasutamise alustamist hoolikalt uurida. Lisaks peate soovimatute raseduste vältimiseks rangelt järgima günekoloogi nõuandeid. Rasestumisvastaseid tablette "Zoeli", mille ülevaated näitavad nende kvaliteeti ja taskukohast hinda, kasutavad igas vanuses naised laialdaselt. Väärib märkimist, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja kaitsemeetodid ei anna sada protsenti kindlust, et rasedus ei ole veel tulemas. Lõppude lõpuks teeb isegi maha laadimata püss löögi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Zoeli - hormonaalne kombinatsioon rasestumisvastased vahendid ravim, mis sisaldab lisaks täiendavatele ainetele toimeaineid: t östradiool (17p) ja Nomegastrol.

Estradiool on loomulik östrogeenidentne inimesega endogeenne 17β-östradiool (E2). Peamine erinevus etinüülöstradioolteiste COC-de (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) struktuuris on 17a-asendis etünüülrühma puudumine. Ravimi võtmine Zoeli põhjustab keskmisi kontsentratsioone E2mis vastavad algse follikulaarse faasi ja menstruatsioonitsükli lõpliku luteaalfaasile.

Looduslik derivaat progesteroon - nomegestroolsarnane struktuuriga ja on väga selektiivneprogestogeen. Omab selget afiinsust retseptori suhtes. progesteroon (inimene), näitab suurt antigonadotroopset ja mõõdukat antiandrogeenset toimet, ilma et samal ajal oleks androgeenne, glükokortikoid, östrogeenne ja mineralokortikoidne toime.

Ravimi rasestumisvastane toime See on kombineeritud mitmetest mõjudest, millest kõige olulisem on muutus limaskesta sekretsioonemakakael ja ovulatsiooni pärssimine. E2 suurendab efekte progestogeenja nomegastrol osaleb ovulatsiooni pärssimise protsessis. Pärast ravimi võtmist on Zoeli normaalne. ovulatsioonenamik naisi taastub kiiresti.

Foolhappe sisaldus seerumis Zoeli manustamise ajal ei muutu ja jääb põhitasemele kuus kuud.

Kliinilised uuringud on loonud Pearl'i indeksi vanuseklassis 0,65, vanuses 18–50 aastat ja 0,75 aastat vanuses 18–35 aastat, kusjuures vastav ülempiir on 95% usaldusvahemik 1,07 / 1,23.

Uuringud on näidanud, et Zoeli võtmine ei põhjusta lipiidide ainevahetuses olulisi muutusi, ei mõjuta tundlikkust insuliiniteisaldatavus glükoos ja hemostaas. Ravim suurendas CGC-d (kortikosteroidide sidumist) ja TSH-d transportivate valkude hulka (türoksiini siduv). globuliinidkuid palju vähem kui ühend etinüülöstradiool koos levonorgestreel. Ka vaba ja kogu sisu testosteroon, dehüdroepiandrosteroon, androsteendioon ja kontsentratsioon suurenes veidi globuliinsuguhormone (SHBG). Histoloogilise uuringu läbiviimisel endomeetriumpärast Zoeli kasutamist 13 tsükliga ei täheldatud patoloogilisi muutusi.

Nomegastrol sisemiselt manustamisel imendub see kiiresti ja tuvastab plasmas pärast 2 tunni möödumist Cmax (7 ng / ml). Üks kord manustamisel on absoluutne biosaadavus olenemata söögikordadest 63%.

97-98% on seotud albumiin, kuid mitte ühendust GTC või SHBG-ga. Vss - 1645 ± 576 liitrit.

See metaboliseerub tsütokroom P450 kaudu mitmeks hüdroksüülitud inaktiivseks metaboliidiks, mis omakorda koos nomegastrol, moodustavad sulfaadi ja glükuroniidi konjugaadid. Tasakaalus on kliirens 26 l / h.

Tasakaalu olekus T1 / 2 keskmiselt - 46 tundi (28 kuni 83 tundi). Nomegastrol eritub neerude kaudu vähemal määral ja rohkem soolestikku. Ligikaudu 80% saadakse 4 päeva ja peaaegu täielikult 10 päeva.

Farmakokineetika lineaarsus nomegastrol sõltub kasutatavast annusest (vahemikus 0,625–5 mg).

Farmakokineetikast nomegastrol SHBG-d ei mõjuta. Tasakaalu seisundit täheldatakse 5 päeva pärast. Keskmine Css on 4 ng / ml. Cmax plasmas on ligikaudu 12 ng / ml ja ilmub 90 minutit pärast manustamist.

Nomegastrol ei suhtle glükoproteiin P ning ei avalda tsütokroom P450-le olulist inhibeerivat või indutseerivat toimet.

Estradioolallaneelamise kaudu, mida saab esimeses lõigus avaldada märgatavale ainevahetusele. Absoluutne biosaadavus, mis ei sõltu toidust, on umbes 5%.

Aktiivselt levinud kogu keha. Kõrgeim sisu kuvatakse kasvuhoonegaaside sihtorganites (suguhormoonid). Veres on seostatud 37% SHBG-ga, 61% -ga albumiin. Ainult 1-2% östradioolleitud sidumata kujul.

Kui seda võetakse suukaudselt eksogeenseks östradiool on aktiivselt biotransformeeritud ja selle sarnasuse tõttu endogeense östradiool, konverteeritakse maksas ja sooles kiiresti mitmeks metaboliidiks (peamiselt. t östroon). Viimased on konjugeeritud, läbivad maksa ja soole ringluse. Oksüdeerumine toimub tsütokroom P450 isoensüümide tõttu.

Cmax seerumis on täheldatud 6 tunni pärast ja võrdub - 90 pg / ml. Keskmine kontsentratsioon seerumis on 50 pg / ml.

See eritub kiiresti verest, T1 / 2 kõikub laias vahemikus ja pärast i / v süstimist on 8,4 ± 6,4 tundi.

Vastunäidustused

Täpsed vastunäidustused suukaudsed rasestumisvastased vahendidsisaldavad 17p-östradiool ei ole olemas. Siiski võib eeldada, et need vastavad etinüülöstradiooli sisaldavate ainete kasutamisele. Kui te võtate Zoeli't, peate mõne järgneva seisundi korral selle kohe ära võtma.

  • ülitundlikkus tableti mis tahes komponendi suhtes;
  • trombemboolia kopsuarteri ja tromboos sügavad veenid nii praeguses kui ka minevikus;
  • arteriaalne tromboos (aju vereringe patoloogiad, t müokardiinfarkt),
  • migreenfokaalsete neuroloogiliste sümptomitega, kaasa arvatud t
  • prodromal riigid (stenokardia, mööduv isheemiline rünnak), sealhulgas ajaloos,
  • arteriaalse või venoosse tromboosi mitmekordsed ja / või väljendunud tegurid ( traske hüpertensioon, diabeet veresoonte sümptomitega, raske düslipoproteineemia),
  • pankreatiithüpertriglütserideemiaga, nii praegusel kui ka varem,
  • omandatud või geneetiline eelsoodumus arteriaalse või veenilise tromboosnäiteks: antitrombiin III ja valkude C ja S puudus, valgu C resistentsus, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidantikehade (lupus antikoagulant, kardiolipiini vastased antikehad) olemasolu;
  • kasvajadja raske maksahaigus, kaasa arvatud t
  • pahaloomuliste hormoonist sõltuvate kasvajate kahtlustatud või diagnoositud tpiimanäärme või genitaalide kasvajad),
  • rinnaga toitmise periood
  • kahtlustatakse või diagnoositakseraseduse ajal,
  • vaginaalneverejooksseletamatu etioloogia
  • laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, t
  • postmenopaus.

Äärmiselt ettevaatlik:

  • tõsine seisund depressioonis, ka anamneesis,
  • diabeetvaskulaarsete patoloogiate läbimine,
  • süsteemne erütematoosne luupus,
  • haavandiline koliit,
  • Crohni tõbi,
  • maksafunktsiooni patoloogia,
  • hüpertriglütserideemiaperekonna ajaloos olemas või jälgitav,
  • südame isheemiatõve riskifaktorid (suitsetamine, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon),
  • esinemine perekonnaajalarteriaalne emboolia ja venoossed tromboos,
  • tõsine operatsioon ja pikaajaline immobiliseerimine.

Kõrvaltoimed

Nagu praktika on näidanud, on kontratseptiivse ravimi Zoeli taluvus enamasti hea ja kasutamise ohutus on teiste sarnaste toimetega kombineeritud ravimite tasemel. Järgmised on võimalikud negatiivsed mõjud, mida täheldati Zoeli võtmisel.

  • kaalutõus
  • vedelikupeetus
  • isu suurenemine või vähenemine.

  • vähenemine või suurenemine libiido,
  • depressioon
  • migreen,
  • tähelepanuhäire,
  • peavalud.

  • kuivad silmamunad
  • kontaktläätsede talumatus.

  • puhitus
  • iiveldus,
  • suurenenud maksaensüümide sisaldus,
  • kuivus suus.

Nahk ja nahaaluskoe:

Suguelundid ja piimanäärmed:

  • verejooks,
  • menorragia,
  • valu vaagnapiirkonnas,
  • hüpomenorröa,
  • rinnaõõne,
  • metrorrage,
  • galaktorröa,
  • premenstruaalne sündroom,
  • emaka spasm,
  • tihendid piimanäärmetes,
  • vagina ja vulva kuivus,
  • dyspareunia,
  • ebamugavustunne vaginas,
  • ebameeldiv lõhn tupest.

Etinüülöstradiooli sisaldavate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed:

  • vererõhu tõus,
  • arteriaalne ja venoosne trombemboolia,
  • chloasma,
  • hormoonist sõltuvad kasvajad (rinnavähk, maksakasvajad).

Rinnanäärmevähi diagnoosimise sagedus COC-d kasutavatel naistel on veidi kõrgem kui naistel, kes kasutavad teisi meetodeid ja rasestumisvastaseid vahendeid.

Seos rinnavähi ja COC vahel ei ole kindlaks tehtud.

Kasutusjuhend Zoeli (meetod ja annus)

Zoeli juhendamine soovitab päevas pillid võtta suu kaudu samal ajal, arvestamata toidu tarbimist. Tabletid võetakse blisteril näidatud järjestuses ja pestakse veega.

Kõigi naiste jaoks on soovitused ravimi kasutamiseks. 28 päeva jooksul tuleb iga päev võtta 1 tablett järjest. Esimesel 24 päeval võtavad nad valget värvi tablette, sealhulgas toimeaineid, mille järel järgmise 4 kollase tableti (platseeboga), mis ei sisalda aktiivseid komponente.

Iga järgmise blisteri (või pakendi) esialgne tablett tuleb võtta järgmisel päeval pärast viimase blisterpakendi lõpp-tabletti. Ravimit võetakse sõltumata nende puudumisest või esinemisest verejooksu kõrvaldaminemis on reeglina täheldatud 24-36 tunni jooksul pärast viimase valge tableti tarbimist ja võib jätkuda kuni järgmise blisteri kasutamiseni.

Rakenduse algus

Naistel, kes ei ole varem hormonaalset rasestumisvastast vahendit kasutanud, on kõige parem alustada Zoeli võtmist esimesel päeval. menstruatsioonitsükkel. Sellisel juhul ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Lubatud on alustada kasutamist alates tsükli 2.-5. Päevast, kuid selle nädala jooksul tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid tõkkeid.

Muude rasestumisvastaste vahendite kombineeritud hormonaalse toimega t plaastridtransdermaalsed tupe rõngad) teiste COC-de kasutamise korral on soovitatav Zoeli võtmist alustada järgmisel päeval pärast viimast aktiivset tabletti (mitte platseebot) ja mitte hiljem kui järgmisel päeval tsüklite või pillide võtmise normaalse vahemiku lõpusplatseeboga. Eelmise t kasutamisegarasdermaalne plaaster või tupe rõngasSoovitatav on alustada Zoeli tablettide vahetamist nende eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui järgmise plaastri soovitatava kinnihoidmise või rõnga sisestamise ajal.

Eelmiste rasestumisvastaste meetodite õige ja pideva kasutamisega ning raseduse puudumise tagamisega on igal päeval võimalik minna Zoeli peale. Eelmise rasestumisvastase meetodi soovitatava hormooniperioodi ületamiseks ei tohi see mingil juhul olla.

Kui tegemist on ühe rasestumisvastaste vahenditega üleminekuga progestogeen (implantaadid, pillid, süstid või Merevägi - emakasisene süsteem) teiste pillide eelmisel kasutamisel võite minna Zoeli'le igal päeval, järgmisel päeval pärast progestageeni tablettide kasutamise lõpetamist. Süstitavast vormist üleminekul asendab Zoelie pillide võtmine järgmise soovitatava süstimise. Merevägi või implantaat eemaldatakse igal sobival päeval, mil Zoelis hakkab võtma. Kõigil eespool nimetatud juhtudel on soovitatav kasutada kogu nädala vältel täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast kandmist abort esimeses trimestril, võite alustada Zoeli kasutamist kohe pärast protseduuri, täiendavad rasestumisvastased meetmed ei ole vajalikud.

Pärast abort teises trimestril või sünnitust, peaksite alustama ravimi kasutamist vahemikus 21 kuni 28 päeva. Hilisema taotluse korral on kogu nädala jooksul parem kasutada täiendavalt barjäärimeetodid. Varasema seksuaalvahekorra ajal on vaja välistada raseduse ajalenne selle rakendamist.

Puuduvate pillide korral

Järgmise kehtiva (valge) tableti vahelejätmise korral antakse järgmised soovitused.

Kui järgmine vastuvõtt on hilinenud vähem kui 12 tundi, võtke soovitud pillid, ilma et see parandaks järgneva tableti võtmist ja võtmise aega.

Kui rohkem kui 12 tundi hiljem, järgitakse kahte reeglit:

  • tuleb võtta vähemalt 7 päeva järjest, t
  • mida suurem on vastamata efektiivsete pillide arv ja mida lähemal on kasutusaeg platseeboga, seda suurem on raseduse võimalus.

Esimese pilli vahelejätmisel võtke see võimalikult varakult, isegi kui te võtate samaaegselt 2 järjestikust tabletti. Jätkake tavapärast rakenduskava ilma täiendavate meetmeteta.

2 või enama tableti väljajätmisega, kui vastuvõtuperioodil ei ole verejooksu platseebogatuleb välja jätta raseduse ajal.

Tsükli esimesel kuni seitsmendal päeval vahelejätmisel peate võtma viimased vastamata tabletid nii vara kui võimalik, isegi kui te võtate samaaegselt 2 järjestikust tabletti. Jätkake tavapärast kasutamist, kasutades barjäärimeetodidesimesel nädalal. Seksuaalvahekorra korral on see võimalik raseduse ajal.

Tsükli 8. – 17. Päeval vahelejätmisel peate võtma viimased vastamata tabletid nii vara kui võimalik, isegi kui te võtate samaaegselt 2 järjestikust tabletti. Jätkake tavapärast kasutamist, kasutades barjäärimeetodidesimesel nädalal.

Kui te jätate vahele 18.-24. Tsükli päeval, peate võtma viimased vastamata tabletid nii vara kui võimalik, isegi kui te võtate samaaegselt 2 järjestikust tabletti. Te ei saa omada samaaegset rohkem kui 2 aktiivset tabletti. Esimese nädala jooksul peaksite kasutama barjäärimeetodidning võtke esimesest aktiivsest pillist järgmisest blisterpakendist, järgides eelmise kehtiva pillina, st viimasel manustamisetapil. platseeboga. Selle skeemiga verejooks kõige sagedamini toimub järgmise sisseastumise etapis platseebogapraeguse tsükli ajal, määrimine või läbimurdeverejooks.

Kui te ei ole kindel vastamata pillide arvu kohta, peate kasutama barjäärimeetodidvähemalt ühe nädala jooksul olemasolevate pillide pidevast kasutamisest.

Jäta pillid välja platseebogaei põhjusta rasestumisvastase toime vähenemist.

Seedetrakti valulike seisundite, näiteks kõhulahtisuse või oksendamise korral võib mõjutada ravimi Zoeli imendumist, mistõttu on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid.

Juhtumi korral oksendamine3–4 tunni jooksul pärast pillide allaneelamist võrdub see meetod vastamata. Kui see haigus kestab mitu päeva, peaksite kasutama ülaltoodud soovitusi. Kui te ei soovi tavapärast kasutusmudelit muuta, võite võtta täiendava tableti või pilli teisest blisterist.

Hetke viivitamiseks menstruaalverejooks, on vaja alustada valget tabletti järgmisest blisterist, lõpetades need kohe eelmisest blisterist, st kõrvaldada platseeboga. Teise blisteri valgeid tablette võib võtta täielikult. Pärast võtmist platseebogateisest blisterist, jätkake tavalist Zoeli raviskeemi. Pikema kasutuse korral võib ilmuda määrimine ja / või läbimurdeverejooks. Toimumise alguskuupäeva kompenseerimiseks menstruaalverejooks, saate vastuvõtuetappi vähendada platseeboga(maksimaalselt 4 päeva). Lühem vaheaeg suurendab puudumise ohtu. verejookstühistamisedja määrdumise areng verevarustus ja läbimurdeverejooks.

Üleannustamine

Tõsiseid kõrvaltoimeid, mille puhul üleannustati ravimit Zoeli, ei täheldatud. 5-kordsed korduvad annused ja üksikannus, mis ületas 40-kordse annuse, ei näidanud negatiivset mõju.

Te saate selle esinemise ära hoida iiveldus, kägistaminejulgustades verejooks tupest.

Näidatud on sümptomaatiline ravi.

Maksa metabolism

Koostoimeid mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega on võimalik, mis võib põhjustada suurenemist Kasvuhoonegaaside kliirens (suguhormoonid). Koostöö barbituraadid, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, karbamasepiin. Koostöö Griseofulvin, Topiramaat, Okskarbasepiin, Felbamaat ja narkootikume Hypericum perforatum. Samuti mõjutavad maksa metabolismi mõjutavad vahendid HIV proteaasi inhibeerimist ( tRitonaviir ja teised.) ja mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (Nevirapiin jne), samuti nende kombinatsioone.

Paralleelse vastuvõtu korral mikrosomaalsete ensüümide indutseerijadja 28 päeva pärast nende tühistamist on vaja kasutada barjäärimeetmeid. Pikaajalise ravi korral nende ravimitega peaksite kaaluma teise rasestumisvastase meetodi määramist.

Mikrosomaalse ensüümi inhibiitoridsisse, näiteks Ketokonasool, võib põhjustada PG kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Antibiootikumid

Kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega, näiteks tetratsükliinid ja ampitsilliinCOC tõhusus vähenes, sealhulgas etinüülöstradiool. Selle koostoime mehhanismi ei ole täielikult uuritud. Usaldusväärsed andmed KOC interaktsiooni kohta, mis hõlmavad 17p-östradiool ja antibiootikume ei ole olemas. Naised, kes saavad antibiootikumravi (va kasutamine Griseofulvina ja Rifampitsiin), peab kogu raviperioodi vältel kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ja 7 päeva pärast. Kui periood on täiendav barjäärimeetodid hõlmab olemasolevate tablettide vastuvõtmise lõppu, on soovitatav vastuvõtu vahele jätta platseebogaja jätkake kohe olemasolevate pillide võtmist teisest blisterist.

KSK-d võivad mõjutada teiste ravimite metabolismi, suurendades nende plasmakontsentratsiooni ja koe kontsentratsiooni, nagu see juhtub Tsüklosporiin või langetamine, nagu juhtub Lamotrigiin.

Vaskulaarsed häired

KOCi võtmise ja riski tekkimise vahel oli seos trombembooliasamuti venoossed ja arteriaalnetromboos(müokardiinfarkt, tromboos sügavad veenid insult, trombemboolia kopsuarteri). Üldise taustal tekivad need haigused harva, kuid COC kasutamise esimesel aastal on nende tüsistuste tekkimise risk kõige suurem. Sa peaksid teadma, et surm lõpeb 1-2% juhtudest emboliaja venoossed tromboos.

Arenguga tromboosvõib esineda:

  • valu ja / või tursejalad
  • äkki õhupuudus,
  • tugev valu rinnus, tagasilöögiga või ilma, teie vasakus käes,
  • ettenägematu köha,
  • äkki nägemise kadu(osaline või täielik), iseloomulikud väljendunud pikendatud peavalud,
  • diplopia,
  • pearinglus
  • kõnehäired
  • kokkuvarisemine(võib-olla krampidega)
  • nõrkus
  • liikumishäired
  • äkiline tuimus keha ühel küljel,
  • äge mao sündroom.

Riskitegurid emolijavenoosnetromboos:

  • vanuses
  • geneetiline eelsoodumus (need haigused perekonna ajalugu), t
  • ülekaalulisus,
  • tromboflebiit,
  • veenilaiendid,
  • tõsist kahju
  • tõsine operatsioon,
  • pikk immobiliseerimine.

Riskitegurid arteriaalne tromboos:

Tasub meenutada suurenenud riski trombembooliaägenemised sünnitusjärgsel perioodil.

Nende haiguste korral pidage enne Zoeli tablettide võtmist nõu oma arstiga. Kahtluse korral tromboosvõi tema diagnoos, tühistatakse COC kasutamise ajal pillid. Haiglaravi vajavatel tingimustel (tõsine vigastus, tõsine operatsioon, pikaajaline immobiliseerimine) on parem lõpetada COC kasutamine (üks kuu enne planeeritud operatsiooni), jätkates vastuvõtmist 14 päeva jooksul pärast mootori normaalsete funktsioonide taastamist.

Arstiga konsulteerimine nõuab ka selliseid haigusi nagu:

Amplifikatsioon migreennäitab Zoeli viivitamatut kaotamist.

Pikk vastuvõtt etiinüülöstradiooli sisaldav COCuurimistulemuste kohaselt suurendab risk arenemise riski emakakaelavähkTeiste tegurite küsimus jääb siiski lahtiseks. Ei ole täielikult arusaadav, mis toob kaasa suurema riski, võttes COC-sid, emakakaela seisundi sagedasemat katsetamist, seksuaalvahekorra omadusi (sh barjäärimeetodit) või nende ühist kombinatsiooni.

Usaldusväärne teave Zoeli mõju kohta arengule munasarjavähk ja endomeetriumei

Näitas suhtelist riski mõningast suurenemist (RR) rinnavähk (RR = 1,24). See risk väheneb 10 aastat pärast COC kaotamist. See suurenemine on tõenäoliselt tingitud varasemast avastamisest, COC-i mõjust või nende kombinatsioonist.

Mõnikord näitasid nad COC-ide võtmisel arengut maksa kasvajad (healoomuline), veelgi harvem - pahaloomuline. Harvadel juhtudel muutusid need kasvajad kõhuõõne verejooksu tõttu ohtu patsiendi elule. Kui maksa suurenemine, intensiivne kõhuvalu, avastatakse intraabdominaalse verejooksu sümptomid, on võimalik maksa turse.

Teised riigid

Võttes arvesse hüpertriglütserideemiaga kaasnevaid kaasnevaid ravimeid või mainides neid perekonna anamneesis, suurendab mõnevõrra pankreatiit.

Tihti vaatasin neid vererõhu tõusmis on harva kliiniliselt oluline. COC-i vastuvõtuks ja moodustamiseks ei ole ühendust. hüpertensioon. Arengu korral on siiski soovitatav tühistada COC kasutamine ja kaaluda piisava antihüpertensiivse ravi määramist. Vererõhu stabiliseerimisel, kasutades antihüpertensiivseid ravimeid, on võimalik jätkata COC kasutamist. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei põhjustanud Zoeli võtmine kuni 12 kuud kliiniliselt olulisi vererõhu häireid.

KOK-i kasutamise ajal ja raseduse ajal täheldati tüsistusi või arengut: sügelust ja / või kollatõbi, sapikivide haigus, gestatsiooniline herpes, porfüüria, hemolüütiline ureemiline sündroom, süsteemne erütematoosne luupus, Sydenhemi korea, angioödeemsamuti kuulmiskaotus.

Maksa patoloogiad võivad nõuda COC kaotamist, kuni maks on täielikult normaliseeritud.

Kordumise korral kolestaatiline ikterus, diagnoositi raseduse või seksuaalvahekorra ajal steroididminevikus on vaja katkestada COC kasutamine.

Zoeli tabletid tervetel naistel ei mõjutanud tolerantsust glükoos ja insuliiniresistentsust. Vastuvõtmise ajal on siiski vaja läbi viia põhjalikke perioodilisi eksameid, eriti nende naiste puhul, kes kannatavad suhkurtõbi.

Vaatasin edenemist haavandiline koliit, Crohni tõbi ja voolud depressioonis.

Vahel arenenud chloasma, eriti selle haiguse mainimisel ajaloos. Sel juhul on parem vältida pikka päikesekiirgust, päevitusvoodeid ja muud UV-kiirgust.

Konsultatsioonid ja küsitlused

Enne COC määramist on vaja saada ülevaade naise isiklikust ja perekondlikust ajaloost ning välistada ka võimaliku raseduse tekkimine. Mõõdetakse vererõhk ja märke andmiseks füüsiline läbivaatusarvestades kõiki vastunäidustusi. Kontrollikatsete sagedus määratakse igal juhul eraldi, kuid vähemalt kaks korda aastas.

Naised peaksid saama täielikku teavet KOK-i mõjude ja kõrvaltoimete kohta ning teavitama, et see rasestumisvastane meetod ei takista tungimist. HIV-nakkusja muud suguelundite haigused.

Menstruatsioon

KOC-i kasutamist, eriti esimestel kuudel, võib kaasas olla määrimine või läbimurdeverejooks. Sellega seoses on nende ilmingute uurimine soovitatav nimetada pärast kohanemisperioodi (3 kuud). Kui need sümptomid püsivad pärast kolme COC kasutamise tsüklit, tuleb eeldada nende mittehormonaalset iseloomu ja diagnoosida, et välistada võimalik kasvajadvõi raseduse ajal. Võimalik diagnostiline curettage.

Uuringus ravimi Zoeli, hemorrhages harva arenenud ja olid lühiajaline, kerge ja ei ole väga valus. Mõnel juhul esines platseebot võtmata raseduse diagnoosimisel puuduliku verejooksu puudumine, mis näitab selle väikest tõenäosust isegi ilma verejooksuta. Kahekordse verejooksu korral, kui ravimit võetakse vastavalt juhistele, on vajalik välistada võimalik rasedus.

Zoeli või Clire - mis on parem?

Vaatamata mõningatele erinevustele toimeainete koostises, t nomegastrol+ östradiool zoeli ja dienogest + östradiooli valeraat sisse KlaireMõlema ravimi toimemehhanism on peaaegu sama. Mõlemad ravimid on aga mikrodoosid Claira, igas tablettide rühmas (erineva värvi) sisaldab toimeainete erinevat massiosa, samas kui Zoeli puhul on annus igas aktiivses tabletis sama. Need kontratseptiivid kordavad teineteist nii vastunäidustuste kui ka kõrvaltoimete korral. Sellega seoses ei ole võimalik kindlat vastust anda, milline neist ravimitest on parem.

Hormonaalse toimega suukaudsed rasestumisvastased preparaadid valitakse individuaalselt ja parimat sobivat ravimit saab määrata alles pärast palju teste ja mõningaid uuringuid. Ärge unustage kroonilisi haigusi, valu valulikke seisundeid (nii oma kui ka perekonna) ning palju teisi tegureid, mis võivad mõjutada ka rasestumisvastase vahendi valikut.

Mis tahes valikuga, mida teete Zoelis ja ClairaTuleb meeles pidada, et need ravimid, millel on täpsed soovitused nende vastuvõtmise kohta, on väga tõhusad ja põhjustavad teiste rasestumisvastaste vahenditega võrreldes vähem kõrvaltoimeid. Kuid KOC valik peab olema rangelt individuaalne.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta Nii lastel kui ka alla 18-aastastel noorukitel.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasestumisvastase ravimi kasutamine Tõenäoliselt diagnoosi korral raseduse ajal vastunäidustatud.

Imetamise ajal ei soovitata tablettide Zoeli võtmist. Vajadusel COC kasutamine perioodil imetamine, peate toitmise lõpetama.

Arvamused zoeli kohta

Ravimitööstus toodab suukaudseks kasutamiseks mitmeid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Võttes arvesse rasestumisvastaseid tablette, on Zoeli ülevaated günekoloogidest, järgides kõiki pillide võtmise eeskirju, enamasti positiivsed. Loomulikult on iga arst oma praktikas toime tulnud paljude ravimite kõrvalmõjudega ja Zoëli ei lähe ilma nendeta. Kuigi võrreldes teiste teiste COC-dega on Zoeli pillidel vähem kõrvaltoimeid ja need, mis on vähem väljendunud.

Zoeli hindamine seda ravimit kasutavate naiste seas on puhtalt positiivne ja see viitab sellele, et tablettide aktiivne ja abistav koostis sobib täielikult oma keha. Negatiivseid kommentaare leitakse naiste seas, kes on seda rasestumisvastast vahendit proovinud ja selle tulemusena keeldusid seda erinevate kõrvaltoimete tõttu kasutamast.

Iga organism on individuaalne ja omab omadusi, nii et rasestumisvastase vahendi valimisel peate toetuma günekoloogi kogemusele ning läbima kõik tema poolt soovitatud testid. Sel juhul on teil palju paremad võimalused valida täpselt “teie” rasestumisvastane vahend, mis mitte ainult ei päästa sind soovimatu rasedus kuid see ei too sinu ellu ebamugavustunne.

Vabastage vorm ja koostis

Zoelis on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena, mis on valged, ümmargused ja kaksikkumerad. Zoeli tabletid on mõlemalt poolt graveeritud “ne”.

Zoeli tablettide toimeained on estardiooli hemihüdraat ja nomegestroolatsetaat. Abiainetena on olemas mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, krospovidoon, laktoosmonohüdraat ja kolloidne ränidioksiid.

Platseebo tabletid on kollast värvi, ümarad kaksikkumerad ja mõlemal küljel on “p”.

Farmakoloogiline toime

Östradiool on looduslik östrogeen, mis on identne inimese endogeense 17β-östradiooliga (E2). Erinevalt etinüülöstradioolist, mis on osa teistest suukaudsetest kombineeritud kontratseptiividest, ei ole E2 17a asendis etünüülrühma.

Nomegastrolatsetaat on väga selektiivne progestogeen, mis pärineb steroidhormooni progesteroonist ja millel on sarnane struktuur. Sellel on kõrge antigonadotroopne aktiivsus, mõõdukas antiandrogeenne aktiivsus ja puudub östrogeenne, androgeenne, mineralokortikoidne ja glükokortikoidne aktiivsus.

Zoeli tabletid avaldavad rasestumisvastast toimet erinevate tegurite kombinatsiooni tõttu, millest kõige olulisemad on emakakaela lima sekretsiooni muutused ja ovulatsiooni pärssimine. Pärast pillide kaotamist taastati enamikus naistes Zoeli ovulatsioon kiiresti.

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu. Juhiste kohaselt tuleb Zoeli't võtta iga päev samal ajal, sõltumata söögikordadest, vastavalt juhendis sätestatud korrale. Vajadusel saate juua väikese koguse vett.

Vastavalt juhistele võtab Zoeli ühe tableti päevas 28 päeva jooksul. Esimese 24 päeva jooksul võtke valged pillid, järgmise 4 päeva jooksul - kollased, mis ei sisalda toimeainet. Reeglina algab kaks kuni kolm päeva pärast viimase valge Zoelie tableti võtmist verejooks, mis ei pruugi lõppeda enne, kui võetakse järgmine pill.

Zoeli: hinnad online-apteekides

Zoeli tabletid + platseeborühm 28 tk komplektis.

Zoeli 2,5 mg pluss 1,5 mg Tabel 28

Zoeli tabletid + platseebot 84 tk komplektis.

Zoeli 2,5 mg pluss 1,5 mg 84 tabl

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Süda on peamine organ, mille töö säilitab inimese elulise tegevuse. Noortel on südame tööga harva probleeme.

Farmakoloogiline toime

Östradiool on loomulik östrogeen, sarnane inimese endogeense 17a-östradiooliga (E2). E2-l, erinevalt etinüülöstradioolist, mis esineb teiste suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide koostises, ei ole 17-asendis etünüülrühma. Eeli keskmised kontsentratsioonid Zoeli kasutamisel on võrreldavad menstruatsioonitsükli folliikulite algfaasis ja kollase keha (hilja) faasis.

Nomegastrolatsetaat on väga selektiivne progestogeen, progesterooni derivaat - looduslik steroidhormoon ja struktuuriliselt sarnane sellele. See on varustatud antigonadotroopse ja mõõduka antiandrogeense aktiivsusega, kuid sellel puudub glükokortikoid, mineralokortikoid, androgeenne, östrogeenne aktiivsus. Zoeli tablettide rasestumisvastane toime on tingitud erinevate tegurite kombinatsioonist, millest kõige olulisem on emakakaela lima sekretsiooni muutus ja ovulatsiooni otsene pärssimine, mis pärast tablettide võtmist enamikus naistest kiiresti taastatakse.

Foolhappe seerumikontsentratsioon ravimi võtmisel ei muutu ja jääb 6 kuu jooksul järjestikusest tarbimisest algtasemel.

Näidustused

Peamine kasutusnäitaja - kaitse soovimatu raseduse eest 24 tundi ööpäevas ravimi võtmise ajal. Rasestumisvastase toime saavutamiseks piisab 1 tableti võtmisest päevas, eelistatavalt samal ajal.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei soovitata määrata raseduse ajal patsientidele. Raseduse korral tuleb rasestumisvastane vahend viivitamatult tühistada.

Juhuslikul ravimi Zoeli manustamisel gestatsiooniperioodil ei täheldatud teratogeenset toimet.

Piiratud kliiniline teave selle rasestumisvastase vahendi kasutamise kohta rasedatel ei näita ravimi negatiivset mõju vastsündinutele ega loote tervisele.

Ravimil on mõju imetamisele, muutes rinnapiima koostist ja kogust. Seega ei ole soovitatav rasestumisvastaseid vahendeid kasutada enne rinnaga toitmise peatamist. Koos rinnapiimaga vabaneb teatav arv ravimi metaboliite, kuid puuduvad andmed nende negatiivse mõju kohta lapse tervisele.

Erijuhised

Mida suurem on ravimi toimeainet kadunud pillid ja mida lähemal on platseebot saanud, seda suurem on raseduse tõenäosus.

Etinüülöstradioolil põhinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ja arteriaalse ja veenitromboosi ning trombemboolia suurenenud riski vahel on kindel seos. Suurim venoosse tromboosi ja emboolia tekkimise risk on täheldatud esimese aasta jooksul pärast CPC algust.

Püsiva inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse korral esineb emakakaelavähi tekkimise oht. Etinüülöstradiooli sisaldavate preparaatide pikaajaline kasutamine suurendab seda riski.

Hüpertriglütserideemiaga naiste perekondliku või isikliku anamneesis on CPC-ravi ajal suurenenud pankreatiidi tekkimise oht.

Ravimi koostoime

Märkus: täpse interaktsiooni kindlakstegemiseks on võimalik ainult pärast teiste ravimite juhiste põhjalikku tutvumist ja tulemuste võrdlemist Zoeliga.

COC-de ja teiste ravimite koostoime võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu vagiina verejooks, samuti Zoeli rasestumisvastase funktsiooni vähenemist. Üheks tavaliseks koostoimeks on maksa metabolism, eriti maksaensüümidega. Selle tulemusena võib suguhormoonide tase (kasvuhoonegaaside kliirens) suureneda. Selle rühma ravimite hulgas on juba kindlaks tehtud selle laadi koostoime Topiramaadi, karbamasepiini, fenütoiini, Birbituraatide, Primidooni, Oskarbasepiini, Rifampitsiiniga.

Pange tähele, et peate kasutama täiendavaid barjäärimeetmeid 28 päeva jooksul pärast mikrosomaalsete ensüümide induktorite võtmist või eemaldamist. Näiteks võib ketokonasool põhjustada plasma kasvuhoonegaaside taseme tõusu. Kui te olete selle rühma narkootikume juba pikka aega võtnud, siis on soovitatav mistahes COC-i kaitsta, olgu see siis ravimi analoog Zoeli. Zoeli efektiivsus väheneb antibiootikumide, sealhulgas ampitsilliini ja tetratsükliini ajal, nagu kõik teised etinüülöstradioolil põhinevad KSKd. Usaldusväärne uurimine selles küsimuses veel. Seetõttu on olemas arvamus täiendavate barjäärimeetmete vajalikkuse kohta selliste ravimite võtmise ajal, samuti ravikuuri lõpetamise nädalal. Sellisel juhul on soovitatav vahele jätta toimeaineteta (platseebo) pillide võtmise periood ja vahetada kohe uus rasestumisvastase vahendi pakend.

Samuti on negatiivne külg, sest kergelt tabletid võivad mõjutada teiste ravimite kasutamise efektiivsust.

Me võtsime mõned naised ülevaadet Zoeli kohta:

  1. Lera. Minu arvates sobib suurepäraselt vähemalt suurepärane keha. Kõrvaltoimete vältimiseks peate võtma samal ajal (vähemalt minu jaoks). Varem seadistage häire isegi, kuid nüüd on see harjumus. Seitsme kuu jooksul ei tundnud mulle mingit negatiivset mõju.
  2. Alain. Sõbra ostmisel, kes ostsin zoeli, hakkasin ma võtma kolmanda paki ja märkasin, et mu nahk oli muutunud palju puhtamaks, enam ei piserdab mind enne nägu enne nägu. Seda ma olen juba ammu unistanud. kuid kõige tähtsam on see, et need tabletid kaitsevad usaldusväärselt soovimatu raseduse eest.
  3. Margarita. Küsimus oli soovimatu raseduse eest kaitsmise valikul (pidev MCH). Ma otsustasin proovida hormonaalseid tablette pärast günekoloogi nõuandeid. Ta määras mulle Zoeli, öeldes mulle raviskeemi üksikasjad. Esimene kuu oli õudusunenägu. Ma tundsin, et sa olid toksilise rasedusega. Ma olin iiveldus, mu pea ketrus, kuid arsti nõuannetel lõpetasin oma esimese kuu. Ta ei suutnud rohkem ära võtta, naasta barjäärimeetoditele.

Toimeaine ravimi Zoeli struktuursed analoogid ei ole. Ravim on ainulaadne toimeainete kombinatsioonis.

Zoeli ebatäielikke analooge esindavad järgmised rasestumisvastased ravimid:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Vabastamise vorm, koostis

Ravimit valmistatakse kaksikkumerate tablettidena, millel on ümmargune kuju, valge värvus ja kile (24 tükki). Mõlema poole tabletil on graveerimine “ne”. Iga tablett sisaldab 1,5 mg östradiooli ja 2,5 mg nomegestrooli.

Nad toodavad ka kaksikkumeraid tablette, millel on ümmargune kuju, kollane värv ja kile (4 tükki). Mõlema poole tabletil on graveering "p". Nendes platseebo tablettides ei ole toimeainet.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi toimemehhanism, mille tõttu avaldub rasestumisvastane toime, on kokku võetud mitmetest teguritest. Kuid esmatähtis on nomegastrooli pakutav ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima sekretsiooni koostise muutmine.

Pärast ravi lõpetamist taastatakse ovulatsioon lühikese aja jooksul.

Annustamisskeem

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Vastuvõtt toimub iga päev samal ajal.

Skeemi kohaselt tuleb teil võtta 1 tablett 28 päeva jooksul ilma vaheaegu võtmata. Oluline on meeles pidada, et esimese 24 päeva jooksul tuleb juua valget tabletti ja ülejäänud 4 päeva jooksul võtta platseebotabletid.

Sõltumata sellest, millisel päeval pärast tablettide kasutamist esimesest pakendist, algas menstruatsioonivool, pärast esimese kursuse lõppu, peaksite alustama teise joogi joomist.

Selle rasestumisvastase vahendi esmakordset kasutamist tuleb alustada menstruaaltsükli ühe päeva jooksul või 2-5 päeva jooksul. Kuid teises versioonis on ekspertide sõnul soovitav kasutada ravimi kasutamise esimesel nädalal barjäärimeetodeid.

Vajadusel asendada ükskõik milline suukaudne rasestumisvastane ravim Zoeli ravimiga, kui seda vajate päeva pärast eelnevaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast raseduse esimesel trimestril tehtud aborti tuleb ravim kohe alustada ilma täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta.Kui abort tehakse 2. trimestril, tuleb rasestumisvastase vahendi kasutamist alustada 21–28 päeva pärast protseduuri lõppu. Ravimi võtmine pärast sünnitust toimub sarnaselt.

Olukorras, kus naine unustas valget tabletti juua vähem kui 12-tunnise intervalliga, ei vähene ravimi efektiivsus. Järgmine pill tuleb juua nii vara kui võimalik. Järgmisi meetodeid saab teha tavalisel ajal.

Kui aktiivne pill on joomine pärast tavalist tarbimist pärast 12 tundi, on rasestumisvastase toime vähenemine ja peate järgima kahte soovitust:

  • Soovitud ravitoime saavutamiseks peaksite võtma valgeid tablette 7 päeva järjest samal ajal,
  • Mida lähemal on aeg platseeboravimite kasutamiseks ja aktiivsemad tabletid ei ole purjus, seda tõenäolisem on rasestumise oht.

Kui naine unustas kollaste pillide juua, siis see ei mõjuta rasestumisvastaste vahendite mõju.

Kui patsiendil on seedetrakti haigus või oksendamine või kõhulahtisus, väheneb ravimi toime. Olukorras, kus oksendamine toimus 4 tundi pärast ravimi kasutamist, loetakse vastuvõtt vastamata.

Imetamine ja rasedus

Ravimit ei soovitata määrata raseduse ajal patsientidele. Raseduse korral tuleb rasestumisvastane vahend viivitamatult tühistada.

Juhuslikul ravimi Zoeli manustamisel gestatsiooniperioodil ei täheldatud teratogeenset toimet.

Piiratud kliiniline teave selle rasestumisvastase vahendi kasutamise kohta rasedatel ei näita ravimi negatiivset mõju vastsündinutele ega loote tervisele.

Ravimil on mõju imetamisele, muutes rinnapiima koostist ja kogust. Seega ei ole soovitatav rasestumisvastaseid vahendeid kasutada enne rinnaga toitmise peatamist. Koos rinnapiimaga vabaneb teatav arv ravimi metaboliite, kuid puuduvad andmed nende negatiivse mõju kohta lapse tervisele.

Kasutusjuhend Zoel (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Parem on võtta pill iga päev samal ajal väikese koguse veega.

Zoeli võtta 1 tablett päevas. Kursus on 28 päeva järjest. Esimese 24 päeva jooksul võtke järgmise 4 päeva jooksul toimeainet sisaldavaid tablette - platseebot.

Iga järgmise pakendi tabletid võetakse järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist eelmisest pakendist. Vastuvõtmine toimub sõltumata verejooksust, mis algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase tableti võtmist toimeainega, ning see ei pruugi peatuda enne, kui võtate uue pakendiga pillid.

Kui eelmise tsükli jooksul ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb Zoeli kasutamist alustada menstruaaltsükli esimesel päeval. Täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei ole vajalik. Kui alustate pillide võtmist tsükli 2. kuni 5. päevast, peaksite esimesel nädalal kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kombineeritud hormonaalsest rasestumisvastasest preparaadist üleminekul soovitatakse Zoeli võtmist järgmisel päeval pärast viimase toimeaine manustamist, kuid mitte hiljem kui järgmisel päeval pärast platseebo lõpetamist. Vahetades vaginaalsest rõngast või transdermaalsest plaastrist, tuleb Zoeli alustada nende eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui soovitatud asendamise päeval.

Kui lülitad progestageenil põhinevatest ravimitest, võib naine alustada Zoeli võtmist järgmisel päeval pärast eelmiste rasestumisvastaste vahendite tühistamist.

Implantaadi või IUD eemaldamisel peaks Zoeli võtmine algama eemaldamise päeval. Kui naine sai süsti, tuleb Zoeli't alustada järgmise süstimise päeval. Nendel juhtudel on soovitatav esimese seitsme päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Naine võib alustada Zoeli võtmist kohe pärast aborti esimesel trimestril.

Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21. ja 28. päeva vahel pärast sünnitust või abortit teisel trimestril. Kui hiljem hakatakse kasutama Zoeli't, on soovitatav tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui pärast sünnitust või aborti on seksuaalvahekorras toimunud, tuleb rasedus välja jätta või esimesed menstruatsioonid oodata.

Kui sissepääs jääb vahele kauem kui 12 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Sellisel juhul on soovitatav 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui te unustate 2 või enama tableti võtmata ja platseebot võtmise ajal ei olnud verejooksu, tuleb rasedus välja jätta.

1–7 päeva jooksul pärast ravimi võtmist Kui ravim jääb vahele vähem kui 12 tunniks, ei vähene rasestumisvastane toime. Te peate võtma pillid niipea, kui naine mäletab, kui teil on kaks tabletti korraga. Edasine vastuvõtt toimub tavalisel ajal. 7 päeva jooksul on vaja kasutada barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekorda oli 7 päeva enne, on olemas raseduse oht.

Tablettide võtmise 8. – 17. Päeval on soovitused pillide vahelejätmise korral sarnased.

18–24 manustamispäeva jooksul suureneb platseebo algusega rasestumisvastase toime vähenemise oht. Kuid pillide režiimi muutus väldib rasestumisvastase toime vähenemist. Vastuvõtmise Zoeli vahelejätmise korral on skeem identne, samal ajal kui te ei tohi võtta rohkem kui 2 tabletti koos toimeainega. Järgmise nädala jooksul peate kasutama barjäärimeetodit. Tablettide vastuvõtmine uue pakendiga tuleb alustada vahetult pärast eelmise pakendi tablettide lõppu, sellisel juhul ei kohaldata platseebotablette. Verejooksud verejooksud tekivad tavaliselt siis, kui kasutate platseebot järgmisest pakendist, mõnikord võib tekkida läbimurdev tuppe.

Kui te vahele jätate, ei vähendata platseebot kasutavat rasestumisvastast toimet.

Seedetrakti häirete korral võib ravimi imendumine väheneda, mistõttu on soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast Zoeli võtmist, tuleb võtta teine ​​annus. Kui korduva manustamise ajal tekib jälle oksendamine, tuleb kahe või enama tableti vahelejätmisel järgida soovitusi.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peate jätkama toimeainet sisaldavate tablettide võtmist uuest pakendist ilma platseebot võtmata. Neid võib võtta kuni nende otsa saamiseni. Pärast teise paketi platseebo saamist peate jätkama ravimi Zoeli võtmist tavalisel viisil. Sellisel juhul võib tekkida läbimurdeverejooks või määrimine.

Menstruatsiooni alguspäeva teisele päevale viimiseks võite vähendada platseebo saamise faasi (maksimaalselt 4 päeva). Mida väiksem on paus, seda suurem on menstruatsiooni puudumise tõenäosus, võttes pillid teisest pakendist.

Hind apteekides

Zoeli hind 1 pakendile algab 1 148 rubla.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma tootja poolt heakskiidetud juhistega.

Loading...