Günekoloogia

Munasarjade tsüstide eemaldamine

Pin
Send
Share
Send
Send


Munasarjade tsüst on healoomuline neoplastiline vorm, mis nõuab kirurgilist ravi. Kõige tõhusam kirurgilise sekkumise meetod on sel juhul laparoskoopia - õrn operatsioon, millega kaasneb minimaalne trauma kõhuõõnde ja mis ei võimalda munasarja funktsionaalsust mõjutada.

Laparoskoopiat kasutatakse corpus luteumi folliikulite kasvajate raviks. Enamikul juhtudel suudavad arstid elundit säilitada ja ei mõjuta selle funktsionaalsust: pärast tsüstide eemaldamist säilitavad naised võime rasestuda ja lootele kandma.

Üks kõige tavalisemaid kaasaegse günekoloogia haigusi - endometrioidne munasarjatsüst (õõnes mass, mis on vahemikus 1,5 kuni 10 cm, mille sees on vana pruuni värvitud vere veri) - nõuab meditsiinilist diagnoosi ja kirurgilist ravi. Seega, mida varem naine pöördub spetsialisti poole, seda väiksem on keha kahjustamine, eriti reproduktiivfunktsioon.

Spetsialist peaks uurima naine, kellel on geneetiline eelsoodumus folliikulite moodustumistele. Tsüst alustab oma arengut, kui menstruaalveri siseneb emakaõõnde läbi torude: emaka sisepinna rakud (endomeetrium) seonduvad erinevate organitega, sealhulgas munasarjadega, kus nad arenevad progesterooni ja östrogeeni mõjul, põhjustades regulaarseid põletikulisi protsesse. Põletiku ajal esinevad biokeemilised protsessid põhjustavad sageli viljatust.

Uuring võib osutuda vajalikuks, kui teil on järgmised sümptomid:

  • vaagnapiirkonna valud enne ja pärast menstruatsiooni,
  • olulist ebamugavust vahekorra ajal,
  • valu urineerimisel.

Kuna haigus on sageli asümptomaatiline ja tsüst ei pruugi olla paljude aastate jooksul häiritud, aitab günekoloogi rutiinne kontroll selle arengu riski kõrvaldada.

Enamikul juhtudel eemaldatakse munasarja tsüst planeeritud viisil, kuid endometrioid ja teised korpus luteumi struktuurid on kaldakapsli või söömishäire rebenemise ohus. Selliste tegurite olemasolu korral nimetatakse operatsioon hädaolukorras ning sellega võib kaasneda lisandi (toru ja munasarja eemaldamine kahjustatud poolelt) eemaldamine.

Haiguste loetelu

Munasarjade tsüstide eemaldamine on efektiivne järgmiste haiguste vastu võitlemisel:

  • haridus munasarjas (follikulaarne, kasvaja), mis ei ole kolme kuu jooksul (üksinda või hormonaalsete vahendite mõjul) regressioonile vastuvõtlik;
  • menopausi ajal ilmunud koosseisud,
  • "Twisted" jala tsüst, folliikulite purunemine, suppuratsioon, verejooks,
  • pahaloomuliste kasvajate kahtlused munasarja kudedes.

Ettevalmistus

Enne operatsiooni läbiviimist munasarja tsüstide eemaldamiseks teostab günekoloog diagnoosi, mis sisaldab järgmisi samme:

  • ajalugu,
  • käsitsi kontrollimine,
  • Vaagnaelundite ultraheli, mida hoitakse vähemalt kahes menstruaaltsüklis,
  • kolposkopia
  • florograafia,
  • taimestiku uuringud
  • vereanalüüsid - biokeemilised, kliinilised, histoloogilised (indeks ROMA, CA-125), et määrata kindlaks Rh-faktor, vere rühm ja vere hüübimine HIV ja RW puhul;
  • Vaagna elundite MRI (võib olla vajalik täpsema diagnoosimise jaoks).

Laparoskoopia üks vastunäidustusi võib olla ülekaaluline, nii et enne operatsiooni võib arst määrata kehamassi indeksi normaliseerimiseks spetsiaalse dieedi ja harjutuste kogumi.

5-7 päeva enne operatsiooni on soovitatav alustada aktiivsöega.

Vahetult operatsiooni eel on vajalik vann, eemaldada juuksed kõhust ja välistest suguelunditest. Viimane eine - kuni kella 19.00 juua - kell 22.00. Enne operatsiooni on vaja soolestikku puhastada klistiiriga - see lihtsustab oluliselt kirurgilist protseduuri, suurendab laparoskoopia instrumentide raadiust ja ülevaatuse raadiust.

Kuidas toimib

  • diagnostiline laparoskoopia (diagnoosi kinnitamiseks),
  • terapeutiline laparoskoopia (tsüstide kõrvaldamiseks),
  • kontrollida laparoskoopiat (kontrollimaks elundi seisundit pärast ravi).

Laparoskoopiline tsüst koos munasarja säilitamisega:

  • operatsioon viiakse läbi üldanesteesias,
  • suurema mugavuse huvides süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiidi, mis tõstab seina nii, et arst avab elundite maksimaalse nähtavuse,
  • laparoskoopia ajal kõhupiirkonna nahal (eesnäärme ees) tehakse väikesed sisselõiked, mis ei ole suuremad kui 1,5 cm (kuni 4 jaotustükki),
  • nende kaudu paigutatakse kaamerate ja instrumentide paigaldamiseks õõnsatesse seintesse trokaare,
  • tsüsti folliikulid erituvad tervetesse kudedesse, tekitades hoolika hemostaasi moodustumisvoodist, seejärel viiakse mitu sisemist õmblust tsüsti asemel resorptsiooni,
  • Tsüst asetatakse plastpakendisse ja eemaldatakse läbi ühe sisselõike, seejärel viiakse see laboratooriumisse histoloogiliseks uurimiseks.

Munasarjade resektsioon

Kui munasarjal on kasvaja, polütsüstiline või vähk, on näidatud munasarja resektsioon. Operatsioon on ette nähtud ainult viimase abinõuna ning sageli püüavad arstid munasarjatsüstide raviks kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Postoperatiivne periood

Esimesel päeval pärast operatsiooni on arst määranud valuvaigistid. Vajadusel võib arst määrata ka antibiootikumide käiku. Voodist väljapääs on lubatud 3-5 tundi pärast laparoskoopiat. Haigestumine toimub komplikatsioonide puudumisel kahe päeva jooksul. Õmbluse eemaldamine on ette nähtud 6-7 päeva pärast operatsiooni. Enne järgmise menstruatsiooni algust ei soovitata naisel kaalusid tõsta, märkimisväärset füüsilist pingutust kogeda ja seksuaalset elu. Operatsiooni armid kaovad lühikese aja jooksul ja muutuvad nähtamatuks. Esimesel päeval pärast anesteesiast taastumist võivad patsiendil tekkida valu, mida leevendab anesteetikumid.

Pärast laparoskoopiat võib arst määrata spetsiaalse dieedi, välja arvatud alkohoolsed joogid ja rasked toidud. Esimesel päeval pärast operatsiooni soovitavad eksperdid süüa puljonge, piimatooteid, teravilja, kuni 1,5 liitrit vett päevas ja kasutada murdosa dieeti (süüa väikestes portsjonites, jagades selle 5-6 annuseks).

Võimalikud tüsistused

Järgmised sümptomid võivad viidata infektsioonile:

  • suurenenud kehatemperatuur
  • alumine kõhuvalu
  • esile tumedat värvi.

Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid teguritest:

  • ülekaalulisus
  • teatud ravimitega
  • alkoholi ja tubaka kasutamine, t
  • raseduse ajal

Pärast operatsiooni esilekutsumise esimeste sümptomite puhul tuleb ultraheliuuringu ja üksikasjaliku diagnoosi saamiseks viivitamatult arstiga konsulteerida, mille tulemused järgneb teisele ravile.

Rasedus pärast laparoskoopiat

Paljud naised muretsevad raseduse pärast laparoskoopia pärast. Kaasaegsed minimaalselt invasiivse kirurgilise ravi tehnoloogiad võimaldavad säilitada paljunemisvõimet isegi pärast oluliste suuruste moodustumist.

Naine peaks kavandama kontseptsiooni mitte varem kui 2-6 kuud pärast operatsiooni. Kindlasti külastage kindlasti ka raviarsti, et seisundit jälgida. Võimalik vaatlus haiglas üksikasjalikuks uurimiseks. Tervise säilitamiseks ja munasarjade moodustumise kordumise vältimiseks võib arst määrata ravimeid, mille eesmärk on tasakaalustada hormonaalset taset.

Postoperatiivsel perioodil ei pruugi rasedus esineda haiguse fookuse säilimise tõttu. Sellises olukorras on ette nähtud korduv laparoskoopia, et tsüst eemaldada ja ravi lõpetada.

Emakakaela konsolideerimine

Emakakaela konformatsioon on kirurgiline protseduur, kus kirurg aktiveerib emakakaela ja emakakaela koe spetsiaalsete tööriistadega. Ta sai sellise nime, kuna eemaldatud osa on koonuse kujuga. Seda operatsiooni kasutatakse günekoloogias emaka emakakaela kudedes esineva patoloogilise protsessi raskusastme kindlakstegemiseks ning vähktõve vabanemiseks mitteinvasiivses staadiumis (kui patoloogilised rakud ei ole tunginud üle epiteeli). Samuti peetakse konformatsiooni üheks sordiks ...

Kui operatsioon on vajalik munasarja tsüstide eemaldamiseks

Munasarjade tsüstikirurgia on soovitatav, kui see kasvab pidevalt ja ei kao pärast mitmeid menstruaaltsükleid. Kohustuslik eemaldamine on määratud vähima vähktõve kahtlusega. Mitte alati, munasarja resektsioon hõlmab elundi täielikku eemaldamist. Enamikul juhtudel viiakse läbi munasarjatsüstide tsüstektoomia - operatsioon, kus terved koed säilivad maksimaalselt.

Mõnikord on tarvis eemaldada tsüst koos munasarjaga. Samal ajal on ette nähtud ooforektoomia - kõige odavam. Teine munasarja jääb terveks ja täielikult toimivaks. Kui on oht healoomulise kasvaja muundamiseks pahaloomuliseks kasvajaks, on vajalik hüsterektoomia. Selles operatsioonis lõigatakse mõlemad munasarjad koos munanditoruga või emakaga. Juurdepääs kõhuõõnde toimub kas kirurgiliste sisselõike või laparoskoopiliste punktsioonide kaudu. Munasarjade tsüstide eemaldamine on vajalik, kui:

  • kahtlustatav vähk,
  • on pidev valu
  • polütsüstiline
  • mingeid märke regressioonist
  • sisemine verejooks tsüstide purunemise tõttu, t
  • suurenenud neoplasm häirib verevoolu elundisse, t
  • tsüst avaldab survet teistele organitele.

Laparoskoopia

Kõige lihtsam ja lihtsaim operatsioon on munasarjade laparoskoopia. Selle olemus seisneb selles, et alumises kõhuõõnde luuakse 3 väikest läbilõiget, mille kaudu sisestatakse videokaamera ja kirurgi instrumendid. Kaasaegses meditsiinimaailmas peetakse laparoskoopiat kõige valutumaks, sest kõhuõõne operatsiooniga kaasneb koe trauma, millele keha reageerib väga halvasti.

Selle sekkumise eeliseks on see, et kirurg näeb kõike väga selgelt võimsa objektiiviga varustatud videokaameraga, mis suurendab töö täpsust. Laparoskoopia läbib lokaalse või üldnarkoosi, nii et naine ei tunne midagi. Esiteks süstitakse kõhuõõnde süsinikdioksiidi nii, et see oleks sirgjooneline ja elundeid paremini näha. Siis eemaldab kirurg moodustumise ilma tervete kudede vigastamiseta ning lõpus pärast gaasi vabanemist kantakse sisselõikeidega sidemed kosmeetilised õmblused.

Operatsioon munasarja tsüstilise moodustumise eemaldamiseks laseriga on veelgi kiirem ja täpsem kui laparoskoopia puhul. Need kaks meetodit on väga sarnased, ainult resektsioonivahendina ei ole kirurgi skalpell, vaid laserkiir. Selle munasarjatsüstide ekstsisioonimeetodiga vähendatakse verejooksu tõenäosust, kuna laser põleb samal ajal verd neoplasmi ekstsisiooni kohas.

Laparotomia

Selles kirurgilises protseduuris tehakse naise kõhul sisselõike, mille kaudu kirurg eemaldab tsüstist või munasarjast sõltuvalt tõendusmaterjalist. Laparotomiat peetakse kõhukirurgiaks ja see määratakse järgmistel juhtudel:

  • mädased protsessid
  • suur tsüst,
  • rebenenud või väänatud,
  • kleepuvad nähtused
  • onkoloogiline haridus.

Kuidas eemaldada munasarja tsüst laparoskoopiga

Kysta eemaldamine laparoskoopia abil võib vähendada keha koormust piirkondliku anesteesia kaudu, minimeerides operatsiooni mõju. Operatsioon viiakse läbi epiduraalse anesteesia all, kuid kui suureneb verejooksu risk, võib määrata üldanesteesiat. Protsess algab punktsiooniga ja alumise kõhu sisseviimisega 3000 cm3 dilämmastikoksiidi või süsinikmonooksiidi. Pärast seda tehakse veel kaks või kolm kärpimist, millesse sisestatakse laparoskoop ja kirurgilised instrumendid.

Arst hindab kahjustatud munasarja- ja teiste vaagnaelundite seisundit. Suur neoplasm eemaldatakse kahes etapis: esiteks torkitakse kapsel, mille järel selle sisu aspireeritakse ja ainult siis eemaldatakse see. Sellise lähenemise korral on lihtne vältida tsüstide purunemist selle ekstsisioonil. Ekstraheeritud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, et välistada onkoloogia. Kokkuvõtteks võib öelda, et kirurg loputab kõhuõõne, paigaldab drenaažtoru, siis rakendab punktsioonikohale üksikud õmblused.

Taastumine pärast laparoskoopiat

Postoperatiivsel perioodil võib patsient tunda närvilist ebamugavust seoses põhjendamatute hirmudega. Arst määrab põletikuliste protsesside vältimiseks antibiootikume ja valuvaigisteid. Kui tühjendamine ja palavik ei möödu esimestel tundidel pärast sekkumist, viiakse läbi täiendav kontroll. Õmblused eemaldatakse üks nädal pärast laparoskoopiat. Kui järgitakse kõiki soovitusi, toimub taastumine ilma tagajärgedeta ja 2-3 nädala pärast taastatakse täielikult töövõime.

Miks eemaldatakse tsüst?

Tsüstid on healoomulised kasvajad, mis võivad muuta nende organite struktuuri, häirida toimimist. Nende esinemise põhjused võivad olla organismi hormonaalsed häired, suguelundite haigused ja vigastused, geneetilised häired või kaasasündinud reproduktiivtervise patoloogiad.

Munasarjade tsüstide suurenemine põhjustab erineva raskusega tüsistusi. Nende hulgas on sisu sisu, samuti kasvaja limaskesta murdumine, mis põhjustab peritoniiti, sisemist verejooksu. Võimalikud keeramisjalad ja nekroosi esinemine. Sageli põhjustab tsüstide teke viljatust. Tema ümber ilmuvad naelu, häirides naaberorganite tööd. Mõned sellised kasvajad võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks.

On olemas nn "funktsionaalseid" tsüstid, mis on võimelised iseendorptsiooni (follikulaarne ja luteaalne). Need moodustuvad ajutise hormonaalse rikke tõttu, mis esineb menstruaaltsükli protsesside ajal. Niipea, kui rikkumine kaob, algab neoplasma vastupidine areng.

Kõik muud munasarjatsüstide liigid vajavad eemaldamist, kuna nad on võimelised kasvama ja nende arengu tagajärjed on ettearvamatud.

Märkus: Sellised tüsistused raseduse ajal on eriti ohtlikud. Arstid soovivad läbi viia täieliku günekoloogilise uuringu planeerimise perioodil, et neoplasmast eelnevalt vabaneda.

Endometrioid, dermoid, paraovariaalne, on sellist tüüpi tsüstid. Lisaks on olemas ka tsüsteformilised munasarjavähid (teratoomid, fibroomid, tsüstadenoomid). Narkomaaniaravi ei lõpe nende kasvuga ega takista tagajärgi. Neist on võimalik vabaneda ainult operatiivsel viisil.

Näidustused tsüstiliste kasvajate eemaldamiseks

Munasarjade tsüstide eemaldamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • on tsüstilise kapsli märgatav suurenemine, mis ei lõpe pärast 3 kuud, mille läbimõõt ületab 3 cm,
  • on kahtlusi neoplasma olemuses,
  • tsüstil on pikk jalg, mis võib väänata,
  • tsüstide suurenemise tõttu tekkis naisel kõhuvalu,
  • on märke ebanormaalse põie või soole sümptomitest, mida pigistab kasvav munasarja tsüst.

Kui naine siseneb haiglasse tüsistuste sümptomitega, nagu kasvaja rebenemine, jalgade väänamine, munasarjade avanemine, verejooks kõhuõõnde, viiakse operatsioon kohe läbi. Selliste sümptomite hulka kuuluvad äkiline tugev kõhuvalu, puhitus, palavik, minestamine.

Tsüstide eemaldamise toimingute liigid

Valides munasarjatsüstide kirurgilise eemaldamise meetodi, võetakse arvesse selle suurust, tüüpi ja tüsistuste raskust. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust. Võimaluse korral viiakse noorte naiste ravis operatsioon läbi kõige õrnamalt, et säilitada munasarjade funktsionaalsust. Kirurgiaid on mitu.

Tsüstektoomia - kasvaja koorimine koos munasarjade säilitamisega. Pärast sellist operatsiooni säilitab naine lapse kandmise võime. See meetod eemaldab väikesed tsüstid (läbimõõduga kuni 3-5 cm), millel on healoomuline iseloom.

Kiilude resektsioon. Tsüstiline kapsel eemaldatakse koos munasarja koe osaga. See on traumaatilisem operatsioon. Seda toodetakse, kui tsüstil on lai alus, see kasvab koos munasarja kudedega.

Ovariektoomia - munasarja täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi munasarjade apopleksiga, tsüstide keerdumisega ja suppuratsiooniga, mis tekitab peritoniidi ohtu.

Adnexectomy - munasarjade ja munajuhade eemaldamine. Toodetud, kui pahaloomulise protsessi algus on kinnitatud.

Vähirakkude esinemine tuumoris määratakse munasarjade biopsia abil. Sel juhul kasutatakse laparoskoopia diagnostilist meetodit, tsüstide sisu valitakse histoloogiliseks (mikroskoopiline uuring).

Tsüstide eemaldamine raseduse ajal

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Kui see on väike, valitakse ultraheli abil kasutatav riikliku jälgimise taktika.

Tsüstide märgatava suurenemisega suureneb oht ohtlike tüsistuste tekkeks, nii et see eemaldatakse raseduse igas etapis. Võimalusel tehakse laparoskoopia. Kiire kasvuga ja vähi kahtlusega tehakse laparotoomia. See suurendab loote surma riski ja naise seisundi järsku halvenemist.

Spetsialistide soovitused

Operatsioonijärgsel taastumisperioodil ei tohiks naine tõsta midagi rasket, teha spordiharjutusi, mis on seotud painutamisega, kõhtude pingutamisega. Kõhukinnisuse või soole ärrituse vältimiseks on vaja reguleerida seedetrakti tööd.

Termilisi protseduure tuleks vältida. Sugu saab jätkata 1 kuu pärast, kuid raseduse algust saab planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Näidustused operatsiooni kohta

On mitmeid munasarja tsüstide liike. Funktsionaalsed tsüstid tekivad hormonaalsetest häiretest ja tavaliselt lahustuvad nad kolme kuu jooksul. Seetõttu ei ole nende raviks vaja operatsiooni. Seda tüüpi tsüst tuvastatakse kõige sagedamini noorukitel ja küpsetel naistel.

On rohkem "agressiivseid" tüüpi tsüste, mis võivad põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi kogu keha tervisele, komplikatsioone. Mõned tsüstid võivad kasvada kuni 20 sentimeetrit, jäädes märkamata.

Sellised kihistused eemaldatakse kirurgiliselt ja laparoskoopia võimaldab säilitada naise reproduktiivfunktsiooni, et tulevikus saaks ta tervet last kujutada ja läbi viia.

Näidustused munasarja tsüstide eemaldamiseks laparoskoopia abil võivad olla:

  • Väändekysta jalad, peritoniidi oht.
  • Tsüstid, mis „sekkuvad” lapse vastuvõtmisega ja hormoonide tasakaalu häirimisega.
  • Tsüstide purunemine, sellele järgnev sisemine verejooks võib põhjustada surma ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  • Abstsessi välimus, tsüstide sisu suppureerimine.
  • Endometrioidtsüst.
  • Külgnevate organite pigistamine.
  • Varre kyst tuleb eemaldada enne selle väändumist.
  • Pahaloomuliste kasvajate oht.
  • Tsüsti hiiglane ja suured suurused.

Raseduse ajal võib loote või pidevalt kasvava tsüsti arenguks ohtlik olla eemaldada mitte varem kui 16 nädalat, et mitte tekitada raseduse katkemist. Juhul, kui kasvaja muutub pahaloomuliseks või ähvardab naise elu, ilmub tsüst eemaldatavale gestatsiooniajale.

Laparoskoopia vastunäidustused

Ükskõik kui lihtne ja õrn toiming tundus, on munasarja tsüstil laparoskoopil mitmeid vastunäidustusi. Need on seotud nii laparoskoopia tehniliste omadustega, nii on tavalised vastunäidustused kirurgiliste operatsioonide jaoks. Nende hulka kuuluvad:

  • Fistul, mädased nahahaigused.
  • Tõsised vere hüübimishäired.
  • Kolmanda ja neljanda astme rasvumine.
  • Dekompenseeritud haigused, kus anesteesia ja vigastus võivad olla eluohtlikud.
  • Raske hemostaasi häired.
  • Nakkushaigused ägedas staadiumis (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kõrge palavik).
  • Difuusne peritoniit.
  • Shock
  • Suguelundite vähk.
  • Üleantud müokardiinfarkt vähem kui kuus kuud tagasi.
  • Endometrioidide munasarja tsüstide laparoskoopia raseduse ajal on võimatu.

Kirurg peab otsustama, kas risk on teie puhul õigustatud ja kas te peate oma silmad mõnedele takistustele sulgema. Seetõttu uurib kirurg iga patsienti ja valib ravimeetodi individuaalselt.

Laparoskoopia tehnika

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Esiteks süstitakse patsient intravenoosselt hüpnootilise toimega rahustiga. Kateeter jääb veeni, et vajadusel manustada erinevaid ravimeid. Süstimise asemel või koos sellega kasutatakse mõnikord maskeeritud anesteesiat. Naine on laual 30 kraadi nurga all. Pea peab olema jalgade all, see on vajalik, et sooled liiguksid ja vabastaksid munasarja läheduses olevat ruumi. Kõhuõõnde määritakse antiseptikuga.

Kirurg teeb naba lähedal punktsiooni ja täidab kõhukelme süsinikdioksiidiga. Elundite vaheline kaugus suureneb, muutub võimalikuks kõik vajalikud manipulatsioonid. Laparoskoop sisestatakse samasse avasse (seetõttu nimetatakse operatsiooni laparoskoopiaks). Laparoskoop on tööriist kaamera ja valgusallikaga, mis edastab otse kõrvalasuvale ekraanile.

Pubi lähemale tehakse veel kaks torket, kuhu paigutatakse kirurgilised instrumendid. Kirurg uurib tsüstilist neoplasmi, määrab munasarja ja laparoskoopia eemaldamise vajaduse. Esimesel juhul viiakse läbi munasarjade resektsioon ja teisel juhul toimub tsüstektoomia klassikalisel viisil (kuid mõnikord võib teha munasarja tsüst laparotoomia). Tsüst on välja lõigatud või kooritud, seejärel kontrollitakse veritsuse olemasolu. Alles pärast kirurgi kontrollimist saab tööriistad eemaldada, eemaldada gaas kõhuõõnest, panna õmblused ja steriilsed sidemed.

Keskmiselt kestab operatsioon pool tundi. Pärast anestesioloogi poolt läbi viidud uurimist transporditakse naine kogudusse või vajaduse korral intensiivravi osakonda.

Miks kirurgiline eemaldamine?

Paljudel juhtudel ei ohusta munasarjas ilmnenud kasvaja naist. See võib esineda ja kaduda asümptomaatiliselt. Munasarja tsüst eemaldatakse, kui see edeneb kiiresti, muutub liiga suureks, kaasneb valu. On vaja vabaneda õõnsusest vedelikuga, kui see muutub healoomulisest pahaloomuliseks.
Abi taotlenud naist uurib munasarja tsüst ja selle liik määratakse kindlaks. Alles pärast seda määrab arst välja eemaldamismeetodi. Selles spetsialistis võetakse arvesse selliseid tegureid:

  • patsiendi üldine seisund,
  • tsüstide põhjus,
  • kasvaja suurus ja tüüp
  • tüsistuste oht operatsiooni ajal ja pärast seda.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, et hoida munasarja tervena, eemaldades tsüst koos selle sisuga. Protseduuri käigus on võimalik välistada või kinnitada onkoloogilise protsessi olemasolu, samuti tuvastada tsüstide põhjus.

Näidustused operatsiooni kohta

Tsüstide eemaldamine on võimalik kahel viisil. Sageli on ette nähtud minimaalne invasiivne sekkumine. Laparoskoopia ajal lõigatakse kasvaja läbi kõhukelme seina väikeste sisselõikeid. Selline ravi on soovitatav, kui tsüst on väikese suurusega, selle healoomuline iseloom on kinnitatud.
Kõhuoperatsiooni jaoks kasutati suuri kasvajaid. Selline operatsioon on näidustatud, kui:

  • tsüst ei kao pärast konservatiivset ravi kauem kui 3 kuud, areneb kiiresti,
  • kasvaja tekib reproduktiivse funktsiooni väljasuremise perioodil,
  • tsüstitüve suppuratsioon või väänamine, verejooks oma õõnsuses, kapsli rebenemine,
  • on kahtlus, et patoloogia on pahaloomuline.

See on oluline! Munasarjade resektsioon viiakse läbi nii, et reproduktiivorgani tervete kudede kahjustamine oleks minimaalne.

Vastunäidustused munasarja tsüstide kõhuõõne eemaldamiseks

Igas operatsioonis on vastunäidustuste loetelu. Sama reegel kehtib ka munasarja tsüstide eemaldamiseks mõeldud kõhukirurgia kohta. Protseduuri ei teostata juhul, kui patsiendil on hematoloogilised probleemid (hemofiilia, muud veresooned).
Muude tsüstide eemaldamise operatsioonide vastunäidustused on järgmised:

  • hüpertensioon,
  • suhkurtõbi
  • äge südamepuudulikkus
  • infektsioonid ja hingamisteede kroonilised patoloogiad, t
  • kuseteede ja suguelundite onkoloogilised haigused, melanoomi ravi.

Kõhuoperatsiooni protseduur

Varsti enne operatsiooni algust antakse naistele premedikatsioon - sedatiivsete ravimitega. Need aitavad leevendada ärevust ja ärevust, samuti vältida patsiendi soovimatuid reaktsioone protseduuri ajal ja pärast selle lõpetamist.
Kõhu sekkumine toimub üldanesteesia all. Patsient on une seisundis, ei tunne midagi. Valu piirkonnas ei häiri teda anesteesia ajal.
Operatsioon algab kirurgilise välja - alumise kõhu - töötlemisega antiseptilise lahusega. See väldib patogeenide kõhuõõnde tungimist.
Tsüstide eemaldamise algoritm on järgmine:

  1. Kirurg lõikab naha, hüpodermilise rasvkoe, lihaskihi ja kõhukelme kihina, saavutades ligipääsu kõhuõõnde. Sageli kasutatakse madalamaid mediaalseid laparotoomiaid, sel juhul tehakse sisselõige nabast pubisesse. Mõnikord kasutavad arstid kõhupiirkonnas kõhupiirkonna kohale (nagu keisrilõiget).
  2. Kirurg on lahkunud haava serva külgedest, teostatakse organite põhjalik uurimine. Arst peab tagama, et uuringu käigus märkamatuks jäävad protsessid ei tekiks kõhuõõnes. Mõnikord avastatakse uurimisel emaka ja naaberorganite pahaloomuliste kasvajate vähk.
  3. Seejärel jätkake operatsiooni peamisse etappi - tsisti eemaldamine. Kui kasvaja on väike, siis lõigatakse välja ainult väike munasarja koe. Kui tsüst on kasvanud nii suureks, et see ümbritseb peaaegu kogu elundi, on selle täielik eemaldamine vajalik.
  4. Lõppstaadiumis õmmeldakse kõhuseina servad. Haavas paigaldatakse ajutiselt drenaaž.
  5. Eemaldatud kasvaja ja munasarja fragment pannakse plastpakendisse ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Operatsiooni munasarja tsüstide eemaldamiseks peetakse lihtsaks. Tavaliselt kestab see umbes 40 minutit. Kui aga avastatakse metastaasidega suurte või onkoloogiliste kasvajate teke, on vaja rohkem aega. Arstid peavad puhastatud toru, lümfisõlmede puhastama.

Endoskoopilise protseduuri omadused

Paljudel juhtudel on naistel ette nähtud tsüstide laparoskoopiline ravi. See minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga patsientidele, kes plaanivad rasestuda pärast tsüstide eemaldamist, samuti väikese hariduse puhul.
Endoskoopilisel meetodil on kõhuõõne operatsiooniga võrreldes mitmeid eeliseid:

  • vähene koe trauma,
  • ei ole vaja pikka viibimist statsionaarsetes tingimustes,
  • lühike taastumisperiood
  • peaaegu tundmatud armid torkekohtades.

Laparoskoopia meetodi abil süstitakse gaasi naise kõhuõõnde. Pärast seda sisestatakse 2 või 3 punktsiooni kaudu kirurgiline instrument, mis on varustatud laseriga või elektrokoagulaatoriga ja videokaameraga. Sellest saadud pilt juhitakse operatsioonisüsteemis asuvasse monitori.

Taastamine ja taastamine

Tsüstide eemaldamiseks munasarja fragmendiga kestab taastumisperiood kuni 2 nädalat. Kui elund on täielikult eemaldatud, võtab taastusravi aega 6 kuni 8 nädalat.
Esimesel kahel päeval, mõnikord kauem, on töötav naine intensiivravi osakonna meditsiinitöötaja pideva järelevalve all.
See on tingitud võimalikest tüsistustest pärast tsüstide eemaldamist. Kõige ohtlikumad neist on kopsuarteri blokeerimine trombiga (embolus). Naised võivad alustada haava imendumist, sisemist veritsust. Mõnikord erinevad õmblused. Selliste tagajärgede vältimiseks on võimalik kasutada väga tõhusaid ravimeid ja kasutada erivahendeid varajase postoperatiivse perioodi jooksul.
Paljud naised märgivad pärast operatsiooni lõppu operatsioonijärgse haava valu. Patsiendid kurdavad kurguvalu, suukuivust, iiveldust, külmavärinat. Neid tundeid peetakse normaalseteks ja nad ei vaja ravi.
Et mitte tekitada õmbluste lahknevusi, on soovitatav jälgida voodipesu 1-2 päeva. See aeg on piisav, et haava servad hakkaksid koos kasvama.
Nii, et õmblus ei oleks põletatud või väsitav, on vaja teda jälgida. Haava uuringu teeb iga päev arst. Sama sagedusega töötlevad õed õmblust ja muudavad sidemeid nakkuse ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.
Alates intensiivravi osakonnast günekoloogilisse osakonda üleviimise algusest algab taastusravi periood. Kõhu lihaste koormus peaks järk-järgult suurenema. Kuid nad ei pea neid liiga teravalt ja kõvasti treenima - võib tekkida ka hernia. Seejärel on vaja teist toimingut.

Toimingu võimalikud tagajärjed

Kirurgiline protseduur kutsub esile hormoonide sünteesi vähenemise. Nii reageerib raua operatsioonile, mis viib munasarjade koe mahu vähenemiseni. Orel salvestab mune. Igal kuul aktiveeritakse vaid 3-4 välja 200-300 tuhandest ja ainult 1 on laagerdunud, operatsioon vähendab emaste sugurakkude kvantitatiivset sisaldust ja vähendab perioodi, mil kontseptsioon on võimalik.
Kirurgilise protseduuri tulemusena vigastatud organ ei suuda toota sama aktiivsusega hormone. Vastuseks on luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva bioloogiliselt aktiivse aine hüpofüüsi ja hüpotalamuse suurem süntees. Nende mõju all taastab munasarja oma funktsiooni, hakkab tootma oma hormoone.

See on oluline! Hormoonide ebaõnnestumise ületamiseks ja reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise tagamiseks võtab keha kuni kaks kuud.

Naised ei tohiks hirmutada, täheldades päeva pärast operatsiooni verise heakskiidu. Kuu - organismi vastus sissetungile. Ovulatsioon võib tekkida 2-3 nädala pärast ja tsükkel taastub järk-järgult normaalseks.

Kas rasedus on võimalik pärast tsüstide eemaldamist?

Operatsioon, milles osa munasarjast eemaldati, ei mõjuta naise võimet rasestuda. Need, kes soovivad lapse sünnitada, võivad arstidel rasestuda 1-2 aastat pärast sekkumist.
Kui kirurgilise manipuleerimise eesmärgiks on munasarjade stimuleerimine polütsüstilise haiguse ajal, on kontseptsiooni ajapiirang väiksem. On soovitav, et rasedus toimuks kuue kuu jooksul pärast protseduuri. Hiljem muutub elundikapsel jälle liiga tihedaks, muna ei saa seda väljastpoolt läbida.
Tsüstide moodustumine munasarjas ei nõua alati naistelt operatsiooni. Sümptomid ja ravi sõltuvad kasvaja suurusest ja tüübist. Kui see on väike ja on põhjustatud endokriinsetest häiretest, võib günekoloog määrata konservatiivse ravi. Selle aluseks on hormoonasendusravi.
Aga kui on olemas kiire kasv, tsüstide purunemine või selle muutumine pahaloomuliseks moodustumiseks, on operatsioon kohustuslik. See võib olla laparoskoopia või sekkumine, millel on avatud juurdepääs munasarjale.

Näidustused munasarja tsüstide eemaldamiseks

  • Suured tsüstid. Suure suurusega kasvajad kutsuvad esile tsüstide või munasarjade rebenemise riski, mis ähvardab kõhuõõne verejooksu teket, liimide teket.
  • Tsüstide teke jalale, mis võib põhjustada munasarja väändumist või purunemist kuni munasarja eemaldamiseni.
  • Tsüstide teke sügavale munasarjale, mis võib viia selle funktsioonide rikkumiseni.
  • Tsüstide degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Hariduse endometrioidtsüstid (tekivad sageli endometrioosi taustal).

Munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine

Nagu iga kirurgiline sekkumine, on munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine vajalik eelnevalt operatiivseks ettevalmistamiseks, nimelt:

  • Täielik vereloome (maksimaalselt kaks nädalat enne operatsiooni), t
  • Uriini analüüs ja vajadusel väljaheited,
  • Fluorograafia
  • Elektrokardiograafia,
  • Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring,
  • Viia läbi põhjalik uurimine, et tuvastada tsüstide eemaldamise vastunäidustused,
  • Toidust ja veest loobumine operatsiooni päeval,

Kui kõik vajalikud protseduurid on lõpule viidud, antakse patsiendile anesteesia, mille järel mao ravitakse antiseptikumidega. Siis toimub tsüstide eemaldamise operatsioon: nõel sisestatakse naba läbitorkamiseni ja kõhuõõne täidetakse süsinikdioksiidiga, mille järel sisestatakse sellesse laparoskoop, mis võimaldab siseelundeid kuvada spetsiaalsel ekraanil, ja kolmandat seadet kasutatakse siseorganite teisaldamiseks ja tsüstide eemaldamiseks. .

Endometrioid-munasarja tsüstide eemaldamine

Endometrioidne tsüst moodustub reeglina endometrioosi (endomeetriumi rakkude kasv selle piiridest kaugemale) arengu taustal. Endometrioidide munasarja tsüst eemaldatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks.

Endometriootilise tsüsti eemaldamine võib toimuda laparoskoopia või laparotoomia abil, kui võimalik, munasarja säilitamisega. Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui endometrioidtsüsti suurus ületab viis sentimeetrit, kombineerides endometrioosi ja viljatust, samuti juhul, kui on oht, et tsüst-degeneratsioon on pahaloomuline kasvaja. Endometriotilise tsüsti eemaldamisel viiakse enne operatsiooni ja operatsioonijärgset ravi hormonaalsete preparaatidega põletikulise protsessi leevendamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks. Pärast endometriootilise tsüsti eemaldamist määratakse patsiendile ka taastav füsioteraapia.

Dermoidse munasarja tsüstide eemaldamine

Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Reeglina näidatakse noortele naistele tsüstektoomiat, ilmastikuperioodil koos munasarja- või emakaosa võib eemaldada. Dermoidse tsisti eemaldamiseks kasutatakse laparoskoopiat või laparotoomiat. Kontseptsiooni saab kavandada mitte varem kui kuus kuud pärast sellise tsisti eemaldamist. Dermoidtsüsti korduv moodustumine toimub harva.

Munarakkude tsüstide eemaldamine raseduse ajal

Munasarjade tsüstide eemaldamine raseduse ajal toimub ainult erakorralistel juhtudel: kui tsüst on purunenud või väändunud. Isegi kui rasedale naisele on õnnestunud harida, on olemas teatud risk: tsüstide suurenemise korral võib esineda selle rebend või väändumine, mis põhjustab verejooksu ja on lapse kandmiseks ohtlik. Tsüstide eemaldamine raseduse ajal toimub laparoskoopia abil ja juhul, kui see ei ole võimalik, tehakse madalam-keskjooneline sisselõige, mis võimaldab lootele kõige soodsamaid tingimusi luua. Anesteesia puhul on soovitatav raseduse ajal kasutada ohutusalastel põhjustel lokaalanesteesiat. Kui see ei ole võimalik, viiakse operatsioon läbi piirkondliku anesteesia all ja ainult viimase abinõuna nad kasutavad üldanesteesiat.

Tagajärjed pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Tagajärjed pärast munasarja tsüstide eemaldamist tekivad peamiselt juhul, kui tsüsti rebend või väändumine põhjustab operatsiooni. Teatud riske esineb ka siis, kui eemaldatakse väga suur kasvaja, vigastused ja veritsus. Laparoskoopiaga kavandatud operatsiooni korral on komplikatsioonide risk minimaalne. Laparoskoopiline kirurgiline sekkumine võimaldab minimeerida trauma ja infektsiooni ohtu, armid ja armid pärast operatsiooni lahenevad mõne kuu jooksul ja muutuvad peaaegu tundmatuks.

Tüsistused pärast munasarjatsüstide eemaldamist

Tüsistused pärast operatsiooni munasarja tsüstide eemaldamiseks võivad olla põhjustatud infektsioonist, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, kõhuvalu alumises kõhus, tumedat vaginaalset heidet, millel võib olla ebameeldiv lõhn, naha piirkonnas valu ja turse. ebameeldiva lõhnaga vedeliku eraldumine. Võimalikud tüsistused pärast munasarja tsüstide eemaldamist hõlmavad ka verejooksu teket, tsüsti taastumist, viljatust ja lähedal asuvate elundite kahjustamist. Tegurid, mis võivad mõjutada komplikatsioonide arengut, on rasvumine, rasedus, kroonilised või hiljuti ülekantud haigused, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, ravimite kasutamine ning teatud ravimite võtmine. Kui pärast operatsiooni ilmnevad häired, peate kohe pöörduma arsti poole.

Valu pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Kohe pärast munasarja tsüstide eemaldamist anesteesia eraldamise ajal võib naisel tekkida valu. Valu pärast munasarja tsüstide eemaldamist, mis häirib patsienti esimesel päeval pärast operatsiooni, neutraliseeritakse valuvaigistite abil. Kui patsiendil on mõne aja pärast kaebusi kõhuliste ja lõigatud valu kohta kõhu all, võib see tähendada komplikatsioonide teket. Sellistel juhtudel on vaja kiiret arstiabi.

Adhesioonid pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Et vältida sellise nähtuse tekkimist kui munasarja tsüstide eemaldamist, võib patsiendile pärast operatsiooni anda eriravi. Põletiku arengu vältimiseks võib naisele määrata antibakteriaalseid aineid. Samuti on taastumisperioodil võimalik määrata füsioterapeutiline ravi ja hormonaalsed ravimid. Adhesioonid ilmnevad siis, kui äge põletik muutub krooniliseks. Kui põletiku ja adhesioonide ravi alustati õigeaegselt, väheneb oluliselt adhesioonide tekke tõenäosus.

Kui pärast tsüstide eemaldamist on munasarja valus

Kui pärast tsüstide eemaldamist on munasarja valus, võib see olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • liidete moodustumine vaagnaõõnes, t
  • verejooksu avanemine (sümptomid võivad olla kõhuvalu alumises kõhus, pearinglus, iiveldus, naha blanšeerumine), t
  • põletikulise protsessi areng, t

Mida keerulisem on munasarjade operatsioon, seda raskem on valu sündroom. Reeglina koos tsüstide kavandatud eemaldamisega, millega ei kaasne selle purunemine või väänamine, toimub täielik taastumine ühe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Rasedus pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Rasedus pärast munasarja tsüstide eemaldamist võib olla planeeritud kolme kuni nelja kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuid iga juhtum on individuaalne ja täpseid soovitusi võib anda ainult raviarst, sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Pärast tsüstide eemaldamist esimesel kuul peaks hoiduma seksuaalsest kontaktist. Umbes kolm kuni neli kuud peab naine munasarja taastama ja alles pärast seda võib kaaluda raseduse planeerimise küsimust. Kui kontseptsioon ei toimu ühe aasta jooksul pärast operatsiooni, peaks paar konsulteerima konsultatsiooniga ja läbima täieliku kontrolli.

Kui rasedus tekkis kahe kuu jooksul pärast tsüstide eemaldamist, on vaja kohe registreeruda ja olla günekoloogi pideva järelevalve all, kuna pärast tsüstide laparoskoopiat on raseduse varases staadiumis raseduse katkemise oht.

Soovitused pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Enne haiglast väljaviimist annab soovitav arst pärast munasarja tsüstide eemaldamist soovitusi. Reeglina on need järgmised:

  • Sa ei tohiks vanni võtta viieteistkümne päeva jooksul pärast operatsiooni.
  • Pärast duši võtmist on vajalik õmblusvahendite puhastamine.
  • Esimese kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav alkohoolseid jooke ja rasket toitu tarbida,
  • Seksuaalne puhkus esimese kuu jooksul pärast operatsiooni
  • Raseduse planeerimine mitte varem kui kolm kuud pärast tsisti eemaldamist;
  • Perioodiline jälgimine günekoloogis kuni täieliku taastumiseni.

Ravi pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Reeglina ei ole komplikatsioonide puudumisel vaja täiendavat ravi pärast munasarja tsüstide eemaldamist. Taastumisperioodil soovitatakse naisel vältida füüsilist pingutust ja jälgida tasakaalustatud toitumist ja dieeti. Ka pärast tsüstide eemaldamist võib naine määrata hormoonravi haiguse kordumise vältimiseks, samuti füsioteraapiat. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks, samuti põletikuliste protsesside tekke vältimiseks võib suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid määrata nelja kuni kuue kuu jooksul. Pärast operatsiooni võib patsiendile ette näha immunomoduleerivad ained, samuti vitamiinid ja ensümaatilised preparaadid, et vältida adhesiooni teket.

Taastusravi pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Taastusravi pärast munasarja tsüstide eemaldamist laparoskoopilise meetodiga toimub üsna lühikese aja jooksul. Juba esimesel päeval võib patsiendil lubada veidi tõusta ja juua. Toitumine esimesel päeval peaks olema välistatud. Kuid järgmisel päeval lubatakse väikestes portsjonites süüa kääritatud piimatooteid, puljonge või pudreid. Kui esimesel päeval pärast operatsiooni on valu, võib ette näha valuvaigisteid. Õmblused eemaldatakse ligikaudu seitsmendal päeval pärast tsisti eemaldamist. Taastamisperioodil kuni õmbluste eemaldamiseni ei saa veemenetlusi läbi viia. Sugu tuleks vältida 30 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Taastumine pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Taastumine pärast munasarja tsüstide eemaldamist laparoskoopia abil toimub reeglina üsna kiiresti. Juba esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil lubatud tõusta ja juua veidi. Teisel päeval on lubatud võtta mitte-rasket toitu, näiteks kefiiri või putru. Tulevikus peaksite järgima tervislikku toitumist. Taastumisperioodil ei ole soovitatav alkoholi juua ja võtta raskeid toite ning tegeleda füüsilise tegevusega. Seitsmendal päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused. Kuni selle ajani ei tohiks naised vannis või dušis käia. Taastava ravina võib naistele määrata hormonaalseid ja vitamiinikomplekte, samuti immunomodulaatoreid. Taastumisperioodil pärast munasarja tsüstide eemaldamist soovitatakse naist seksuaalseks rahuks.

Toitumine pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Söömine pärast munasarja tsüstide eemaldamist ei vaja erilist dieeti. Esimese kuu jooksul pärast operatsiooni on keelatud võtta rasket toitu ja tarbida alkoholi. Mõni tund pärast operatsiooni on naistel lubatud juua veidi. Järgmisel päeval saab süüa tavalisi toite, näiteks puljongit, kefiiri, putru, toitu soovitatakse murdosa, kuid sageli - umbes viis korda päevas. Vedeliku kogust saab suurendada ühe ja poole liitrini.

Dieet pärast munasarja tsüstide eemaldamist

Reeglina ei ole pärast munasarja tsüstide eemaldamist mingit erilist dieeti vaja. Söömine on keelatud ainult esimesel päeval pärast operatsiooni, õhtul saab juua veidi vett. Teisel päeval saate süüa järk-järgult toitu, puljonge, puderit või piimatooteid. Tulevikus soovitatakse taastumisperioodil toitumine olla murdosa, kuid sageli, umbes viis korda päevas, tuleks alkoholi kasutamine välja jätta. Saate vedelikku tarbida umbes poolteist liitrit päevas. Pärast operatsiooni peaksite juhtima tervislikku eluviisi ja hoiduma tasakaalustatud toitumisest ja toitumisest.

Kui palju on munasarjade tsüstide eemaldamine?

Küsimus, kui palju on munasarja tsüstide eemaldamine, on selle patoloogiaga naiste jaoks üsna asjakohane. Hinnad munasarja tsüstide eemaldamiseks ei sõltu mitte ainult operatsiooni keerukusest, vaid ka selle kliiniku valikust, kus seda hoitakse. Üksikasjalik teave selle kohta, kui palju maksab munasarja tsüstide eemaldamine, saab otse kliinilisest laparoskoopiast. See võib olla kas avalik asutus või erakliinik. Igal juhul võivad hinnad sõltuda patsiendi seisundi keerukusest. Operatsiooni hinda saate määrata kliinikuga telefoni teel või arsti sisekontrolli teel.

Kas mul on vaja munasarja tsüst eemaldada

Arst ja patsient peavad otsustama koos munasarja tsüstiga. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui naisel on dermoid, endometrioid, parovariaalne tsüst, tsüstadenoom, tsüstoom. Need kihistused ei ole konservatiivseks raviks sobivad ja ei kao iseenesest.

Follikulaarsete tsüstide või corpus luteum'i kasvajate tuvastamisel soovitavad arstid neid jälgida 2-3 kuud. Arstid võivad valida meetodeid, mis võimaldavad munasarjade tsüstide eemaldamist mitte-kirurgiliselt. Nende ebaefektiivsuse tõttu on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kuid pärast operatsiooni võib uuesti ilmuda munasarja tsüst. Kui on kalduvus tsüstiliste kasvajate ilmnemiseks, võib arst soovitada läbida retsidiivivastase ravi.

Uurimine enne operatsiooni munasarja tsüstide eemaldamiseks

Enne planeeritud laparotoomiat või laparoskoopiat peate kontrollima tervislikku seisundit. Selleks soovitab arst teha järgmist:

  • elektrokardiogramm
  • rindkere röntgen või rinna röntgen,
  • ultraheli,
  • doplerograafia.

Ultraheliuuring võimaldab teil määrata kasvaja asukohta, suurust ja kuju. Doppleri uuringuid tehakse verevoolu, tuumorite küllastumisega verega.

Enne operatsiooni analüüsib munasarja tsüst eemaldamist

Täieliku ettevalmistuse tegemiseks operatsiooniks kirjutage:

  • üldine uriin, veri,
  • Rh-teguri määramine
  • veregrupi kinnitamine või selgitamine,
  • vere biokeemia
  • koagulatsiooni analüüs
  • test süüfilis, HIV, hepatiit,
  • makroklaasist tupe verejooks.

Igasuguste kõrvalekallete korral soovitatakse kõigepealt normaliseerida seisund ja seejärel määrata kirurgilise sekkumise kuupäev.

Kuidas eemaldada munasarja tsüst naistel

Sõltuvalt olukorrast võib arst teha tsüstilise moodustumise eemaldamiseks laparoskoopia või laparotoomia. Munasarjade tsüstide eemaldamine toimub järgmistel viisidel:

  • tsüstektoomia
  • munasarja osa eemaldamine tsüstiga,
  • adnexectomy,
  • ovariektoomia.

Sageli otsustatakse kirurgilise sekkumise tüübi valimine ajal, mil naine juba asub operatsioonilauas ja arst on juba uurinud siseorganeid. Tsüstektoomia tegemisel katkestab arst ainult kasvaja, ilma tervet kude puudutamata. Selle süvendi leostumist nimetatakse tsüstektoomiaks. Aja jooksul paraneb munasarja ja hakkab uuesti töötama. Mida väiksem on hariduse suurus, seda suurem on sellise säästva sekkumise tõenäosus.

Resektsiooni ajal eemaldab kirurg tsüstilise kasvaja ja kahjustatud munasarjakoe. Terved alad jäävad terveks. Ovariektoomia on reproduktiivläätse täielik eemaldamine adnexectomy ajal, lõiked eemaldatakse. Seega võib vasakpoolse munasarja tsüst eemaldada, vajadusel läbi viia kahepoolse adnexectomy.

Munasarja tsüstide eemaldamine laserist

Laserit saab kasutada tsüstiliste kahjustuste eemaldamiseks. See meetod minimeerib operatsioonijärgse turse, armistumise, põletiku riski.

Munasarjade tsüstide ravi laseriga on see, et kasvaja-sarnast moodustumist ei lõigata skalpelliga, vaid laserkiirega. Kõhuvärvi läbitungimisega on sisse viidud spetsiaalne seade, mis on võimeline avama tsüstilise õõnsuse, kihistama selle sisu ja hoiatama piirkondi, kus veritsus algas. Laseriga lõigatud alad tõmmatakse välja spetsiaalse manipulaatori poolt.

Kõhuoperatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks

Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustab arst teha bändi või endoskoopilise operatsiooni. Laparotomiumi ajal tehakse juurdepääs kõhuõõnes.

Seda meetodit kasutatakse sellistel juhtudel:

  • hädaoperatsioon on vajalik,
  • kasvaja suurus on liiga suur
  • vaagna piirkonnas on aktiivne liimimine.

Samuti on soovitatav teha laparotoomia kahtluse korral, et kasvaja võib olla pahaloomuline.

Munasarjade tsüstide endoskoopiline eemaldamine

Rutiinse eemaldamise korral on ette nähtud laparoskoopia. Menetluse teostamiseks kõhuõõnes tehke 3 punktsiooni. Erilise toru kaudu täidetakse kõhuõõne gaasiga. Selle surve all liiguvad siseelundid kõhupiirkondadest eemale ja muutub võimalikuks uurida reproduktiivsüsteemi ja ümbritsevate kudede organeid.

Kirurgiliste instrumentide abil saab arst eemaldada avastatud kasvajad ja ekstraktida need vaagna piirkonnas. Saate õppida, kuidas endoskoopiliselt eemaldada munasarja tsüst videost.

Kas pärast rasedust on võimalik munasarja tsüst eemaldada

Kui kirurg on teinud tsüstektoomia, tuleb naise reproduktiivtervis täielikult taastada. Rasedus on võimalik pärast munasarja tsüstit. Erandiks on juhud, kui kõik emased suguelundid eemaldati täielikult või munasarjade avatus ülejäänud munasarja küljest katkestati.

Mida mitte teha pärast munasarjade operatsiooni

Postoperatiivsete tüsistuste ilmnemise vältimiseks soovitatakse patsientidel:

  • piirata füüsilist tegevust kuni täieliku
  • seksuaalse rahu säilitamiseks 2-4 nädalat
  • ärge tõstke rohkem kui 3 kg
  • välistada alkoholi 2-3 nädalat, kasutada vürtsikat toitu, vürtsikat ja soolast toitu.

Enne õmbluste tervendamist on vaja loobuda kümblustünnidest ja basseini külastamisest.

Munasarjade tsüstide eemaldamise tagajärjed

Patsiendid, kes on eemaldanud tsüstilised vormid, võivad kogeda selliseid komplikatsioone:

  • postoperatiivsed adhesioonid,
  • vigastused laevadele, mis läbivad kõhupiirkonda;
  • tőbi
  • suurte laevade, siseorganite kahjustamine.

Mõnel juhul võib teil tekkida krooniline kõhuvalu, sisemiste organite (põie ja soolte toimimine) häirimine. On olemas patsiendid, kellel on pärast tsüstiliste kasvajate eemaldamist silmitsi viljakusega. See on võimalik siis, kui kirurg pidi munasarja lõikama või täielikult eemaldama.

Järeldus

Neerutsüstide eemaldamine kirurgidele günekoloogilistes osakondades on tavaline protseduur. Kõigi günekoloogiliste patoloogiate hulgas esineb tsüstilist neoplasmi 8–20% patsientidest. Pärast nende eemaldamist on reproduktiivsüsteem 3-6 kuu jooksul naistel täielikult normaliseeritud. Paljud neist rasestuvad sel perioodil.

Pin
Send
Share
Send
Send