Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Tubula viljatus - lause või haigus, mida saab ületada?

Umbes 30% naistest on diagnoositud munajuha viljatus. See haigus tähendab munajuhade obstruktsiooni, mis on loomulik takistus muna tungimiseks emakasse. Seda olukorda ei saa siiski lugeda karistuseks ja see ei ole seda väärt loobuda. Nagu näitab praktika, põhjustab 80% naistest, kellel on selline diagnoos, ravimeetodid väga positiivsete tulemusteni.

Eelnevalt tuleb ette valmistada asjaolu, et viljatuse diagnoosimine ja ravi võtab kaua aega, nii et sa ei peaks ootama välgatavat efekti. Armas daamid, et lapsi ette kujutada ja vaikselt kannatada, peate olema kannatlik. Kõigepealt peate läbima palju teste ja neid peab uurima hea spetsialist, et määrata täpset põhjust. Konkreetne ravimeetod määratakse ainult eksami tulemuste põhjal.

Tubula viljatus: põhjused

Eksperdid tuvastavad kahte peamist patoloogiatüüpi: funktsionaalsed ja orgaanilised. Esimest tüüpi peetakse regulaarse stressi ja depressiooni tulemuseks. Lisaks tekib funktsionaalne patoloogia prostaglandiinide tasakaalustamatuse, munasarjade probleemide, hüperandrogeensuse tõttu. Orgaanilised probleemid on seotud suguelundite põletikuliste haiguste esinemisega, eriti siis, kui patoloogia avastati aegsasti, mis aitas kaasa munanditorude adhesioonide moodustumisele.

Tubalis viljatus: ravi

Testide tulemuste ja tuvastatud põhjuste põhjal pakub günekoloog ravimiravi või operatsiooni. Farmakoloogiliste toodete kaasaegsed tootjad pakuvad laia valikut vahendeid, mis soodustavad paranemist, sealhulgas biostimulante ja ensüüme ning isegi antibiootikume. Kombinatsioonis ravimite võtmisega tuleb läbi viia muid kasulikke protseduure, näiteks osokeriit, muda ja vesiniksulfiidivannid.

Kirurgiline sekkumine on kõige radikaalsem meede, kuid enamikul juhtudel on sellel positiivne mõju võimalikult lühikese aja jooksul. Raske tubulaarset viljatust saab korrigeerida, paigutades torusse läbitungimatu osa, eemaldades kumerused või luues munajuhasse uue augu. Kui me räägime nende protseduuride ohutusest naiste tervisele, väärib märkimist, et risk on olemas ja seda tuleb arvesse võtta. Laporoskoopia on kõige ohutum toiming, see tähendab, et tänu väikestele sisselõike- dele lõigatakse liimid kokku ja teatud piirkondi sundeeritakse, et hävitada tõenäosust, et selline kleepumine kordub.

Mõnel juhul ei võimalda kõik ülaltoodud meetodid paaril lapsi ette kujutada. Eksperdid pakuvad teisi viise, kuidas viljatuse ravi läbi viia - öko. In vitro viljastamine hõlmab juba viljastatud muna ülekandmist emakasse. Seda protseduuri rakendatakse pikka aega ja selle tõhusus ei ole kahtlust. Peamine asi ei ole lootuse kaotamine, siis kõik töötab välja!

Mis on viljatuse diagnoosi taga?

Naissoost steriilsus on fertiilses eas naise võimatus toota järglasi. On kaks viljatusastet:

  • 1 aste - rasedust ei esinenud isegi üks kord
  • 2 viljatuse aste - rasedus oli anamneesis.

Samuti on absoluutne ja suhteline viljatus: esimene on tingitud naissoost reproduktiivsüsteemi pöördumatutest kõrvalekalletest, teine ​​on ravi ajal kohandatav. Toru viljatust peetakse suhteliseks.

Tubal-geneesi viljatus tuleneb nakkuste või vedelike, mis ei võimalda küpset muna sattuda emakasse ja esineda spermatosoidiga kokkupuutel, ning sellest tulenevalt ka kontseptsiooni enda väljanägemise tõttu.

Eraldage toru osaline ja täielik takistus. Kui ainult üks kahest munanditorust on läbimatu või luumen ei ole täielikult blokeeritud, on võimalik raseduse algus.

„Mittetäieliku obstruktsiooni” diagnoosimisel eksisteerib võimalus rasestuda, kuid selliste diagnoosidega naistel on günekoloogid tavaliselt ette nähtud spetsiaalsed ravimid ovulatsiooni stimuleerimiseks.

Millised on haiguse põhjused?

On juhtumeid, kus munajuhade obstruktsioon on tingitud emaka, torude ja lisandite arengust kaasasündinud patoloogiatest. Lisaks on palju põhjuseid, mis võivad esile kutsuda tervetel naistel tubulilikku viljatust. Esiteks on põhjuseks naiste reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused. Ülekantud suguelundite infektsioonide, fibroidide, kirurgia, abordi, vaagnapiirkonna nakkuste tekke ajaloos. Endometrioos on veel üks kõige sagedasemaid tubuliku viljatuse põhjuseid.

On juhtumeid, kui haigus ei ole seotud eespool nimetatud teguritega, vaid on põhjustatud organismi hormonaalsetest või ainevahetushäiretest.

Juhtudel, kui munajuhad on täiesti läbilaskvad, kuid mõnes osas on nende funktsionaalsuse vähenemine või torud on osaliselt läbitungimatud, siis ei tohiks jätta seda järelevalveta, sellised rikkumised ei pruugi olla vähem ohtlikud ja võivad põhjustada ektoopilist rasedust. Loe rohkem ektoopilise raseduse kohta.

Sageli ei pruugi naine isegi aru saada, et tal on munajuhade takistus, põhimõtteliselt ei ole haiguse märke, seda saab avastada ainult diagnostika abil. Tasub muretseda, kui te regulaarselt muretsete kõhuvalu kõhupiirkonnas - see võib olla sümptom tuubide obstruktsiooniks ja järelikult tüvirakkude viljatuse sümptomiks.

Kuidas diagnoositakse obstruktsioon

Praegu on mitmed meetodid munajuha viljatuse diagnoosimiseks, mis aitavad kindlaks teha, millised on munajuhad. Tuleb märkida, et diagnostika tuleb läbi viia ainult põletikulise protsessi ja suguelundite infektsioonide täieliku puudumise korral.

Arvestatakse kõige kättesaadavamat ja täpsemat meetodit diagnostiline CTG (kümograafiline hüdrotubatsioon). Munajuhad loputatakse spetsiaalse aparaadiga, millel on õhu reservuaar, mis võimaldab meil määrata süstitava õhu mahtu.

Kimograaf võimaldab teil jälgida kõvera põhjal rõhu muutust torudes ja emakas, järeldades arsti järeldust torude avatuse astme kohta. See uurimismeetod võimaldab mitte ainult määrata munajuha seisundit, vaid ka terapeutilist meetodit, mis annab terapeutilise efekti, seega selgub, et naine saab topelt kasu.

Järgmine uurimismeetod, mida me vaatame, on hysterosalpingograafia. Selle meetodiga diagnostika võimaldab teil teada saada, millised torud on läbitungimatud ja kus liimid on kontsentreeritud.

Selle protseduuri käigus süstitakse emakasse spetsiaalne aine ja seejärel tehakse pildid. Esimene pilt tehakse kohe, järgmine 10 minuti pärast ja viimane 24 tunni möödumisel aine süstimise hetkest. Kujutiste tulemuste põhjal teeb arst järelduse munajuhade ja emaka seisundi kohta.

Pange tähele, et hysterosalpingograafia võib põhjustada põletikulise protsessi ägenemist emakas ja torudes, mis omakorda võib põhjustada munajuha purunemist. Sellepärast tasub enne uuringumeetodi üle otsustamist konsulteerida günekoloogiga ja õppida alternatiivseid diagnostilisi meetodeid.

Samuti tasub kaaluda, et diagnoositud viljatusega naisi ei soovitata röntgenikiirgusele sagedamini kui 2 korda aastas.

On võimalik diagnoosida tubaliini päritolu naise viljatus biokontrastse günekograafia, mis võimaldab tuvastada munasarjade ja munajuhade ümbrust. Uuringut soovitatakse tsükli teisel poolel, kuid südamehaiguste, hüpertensiooni ja tuberkuloosiga naistel on see rangelt vastunäidustatud.

Seda diagnoosi ei saa teostada suguelundite põletiku või emaka verejooksu korral. See meetod võimaldab täpselt määrata funktsioone, mis suudavad torusid täita, samuti on see vajalik haarde laiuse määramiseks.

Teine meetod patoloogiate avastamiseks on laparaskoopia. Selles uuringus uurime põletikulises protsessis osalevaid kudesid. Seda diagnostikameetodit kasutatakse laialdaselt naiste ettevalmistamiseks operatsiooniks, et taastada torude avatus.

Niisiis, nagu nähtub ülaltoodust, kasutatakse praegu meditsiinis piisavat arvu meetodeid, et tuvastada munajuhade obstruktsiooni ja diagnoosida munajas viljatust. Kuid tasub meeles pidada, et diagnoosimeetod on parem konsulteerida oma günekoloogiga, kes aitab teil valida teie puhul kõige sobivama võimaluse.

Kas tubalifaktor on viljatud?

Hoolimata asjaolust, et tubalikku viljatust peetakse üheks kõige keerulisemaks vormiks, on olemas viise selle haiguse vastu võitlemiseks.

Kõigepealt uuritakse naisi, keda ravitakse kahtlustatava viljatusega, nakkuste esinemise suhtes, mille avastamisel on ette nähtud põletikuvastane ravi. Loomulikult ei ole see ravi võimeline toime tulema viljatuse probleemiga, kuid see on vajalik enne emakasiseseid sekkumisi: diagnoosimine ja torude obstruktsiooni ravi.

Põletikuvastane ravi aitab võidelda infektsiooniga, kuid on soovitatav kõrvaldada põletiku mõju füsioteraapia abil, mis suudab taastada närvireaktsioonid kudedes, pehmendab ja isegi eemaldab liimid.

Putukate puhumine (hüdrotubeerimine) - veel üks samm tubuliku viljatuse ravis. Kuid tasub meeles pidada, et korduvalt läbi viidud protseduur võib põhjustada munajuha purunemist, mistõttu see toimub rangelt vastavalt arsti juhistele ja järelevalve all.

Arvestatakse kõige efektiivsemat ravi munajuha viljatuse suhtes operatiivne laparoskoopiaSeda meetodit kasutatakse haardumiste eemaldamiseks, mis põhjustasid toru ummistumise. Meetodil on palju rohkem eeliseid kui kõhuõõne operatsioon: pärast sekkumist taastub naine kiiresti ja naaseb normaalsele elule, terviserisk on minimaalne ja liimhaiguse kordumine praktiliselt puudub.

Pange tähele, et operatiivne laparoskoopia võib mõnel juhul olla kasutu.

Sageli on olukordi, kus naine ei suuda rasestuda pärast kanalisatsiooni töötlemist ja taastamist. See juhtub siis, kui torudes ei ole peristaltikat ega mikrovilli. Selliseid torusid nimetatakse surnuks.

Mida teha, kui pärast munajasisese viljatuse ravi ei tulnud soovitud rasedus?

Alternatiivsed raseduse meetodid

Kui pärast ravi on möödunud kaks aastat või rohkem ja rasedus pole tulnud, siis tasub ühendust võtta spetsialistidega ja valida mõni muu probleemi lahendamise viis. Torude viljatus on IVF-i näidustus.

See protseduur algab menstruaaltsükli jälgimisega, seejärel viiakse läbi ovulatsiooni stimuleerimine. Muna küpsemist jälgitakse hoolikalt, et seda õigeaegselt ekstraheerida.

Kõige olulisem etapp on muna viljastamise ja embrüote arengu staadium. Kui selles etapis kõik läks hästi, asetatakse embrüo emakasse, kus laps kasvab ja areneb. Naisele määratakse teatud ravimid, mis aitavad keha säilitada.

Kokkuvõttes tahaksin rõhutada, et üks tähtsamaid tegureid tubuliku viljatuse ravis on psühholoogiline tegur. Ainult positiivne suhtumine ja teie usaldus aitavad probleemi lahendada. Järgige arsti juhiseid ja usu kindlasti ravi edukusse!

Klassifikatsioon

Peritoneaalne viljatus (tubal) on tegur, mis tekitab väetamise puudumise kolmandikus patsientidest, kes viibivad sageli intiimeluus ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta ja sellele järgnenud sugulisel teel levivate nakkustega. Patoloogia klassifikatsioon on järgmine:

  • funktsionaalne, kahjustatud munanditoru kontraktsioonivõime, t
  • mahepõllumajanduslike liikide viljatus sellises olukorras, torude avatust häiritakse väljastpoolt (liited, kasvud), seestpoolt - põletiku ajal.

Peritoneaalne viljatus tekib kõikidel juhtudel vaagnapiirkonna nakkuste tekke tõttu, mis on vastus põletikule. Lisaks on patoloogiline protsess:

  • esmane naine ei saa esialgu rasestuda,
  • sekundaarne, patsient oli enne rasedust, kuid pärast loomuliku väetamise võimalust kadus.

Viljatus võib olla jagatud ka:

  • sugulane: loomuliku väetamise võimalus,
  • absoluutne: traditsioonilisel viisil rasestumise võimatus.

Munajuhade obstruktsioon mõjutab naisi olenemata vanusest. Vale toru struktuur, mehaanilise barjääri olemasolu nendes või emaka emakas muudab väetamise võimatuks.

Tubaliini viljatuse sümptomid

Oletame, et peritoneaalne viljatus on võimalik järgmiste sümptomitega:

  • patsiendil oli üks või mitu kirurgilist sekkumist kõhuõõne alaosas või reproduktiivsüsteemi organites;
  • naine on aborti teinud või pärast sünnitust raske taastumine;
  • munarakkude avatuse diagnostika,
  • raske väljavool menstruatsiooni ajal,
  • episoodiline valu alakõhus
  • ebamugavustunne intiimse suhtlemise ajal.

Viljatus ise ei oma spetsiifilisi omadusi, välja arvatud väetamise võimaluse puudumine regulaarse intiimelu ajal ilma rasestumisvastaste vahenditeta.

Tüsistused

Patoloogia kõige ohtlikum tagajärg on emakaväline rasedus. Pärast viljastamist munarakk implanteeritakse tuubi, munasarja- või muudesse elunditesse. Katkestus on seotud raske verejooksu, valu, järsu vererõhu langusega ja teiste eluohtlike häiretega.

Peritoneaalne viljatus põhjustab ka komplikatsioone, nagu vaagna pidev valu. Viljatuse peritoneaalse teguri olemasolu on tingitud emaka põletikuliste haiguste moodustumisest, samuti sellel tehtud kirurgilistest sekkumistest. Õigeaegne ravi aitab vältida ohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Naiste viljatuse peamiste sümptomite avastamiseks on vaja põhjalikku uurimist. Tavaliselt eeldatakse:

  • patsientide kaebuste analüüs,
  • uuring haiguse ajaloo kohta, t
  • täielik günekoloogiline uuring,
  • edasise mikroskoopilise diagnoosimise jaoks;
  • Bakpos,
  • Suguelundite infektsioonide PCR-diagnoos,
  • laparoskoopia
  • hysterosalpingograafia.

Kontrastainet süstitakse röntgenogrammiga. Tänu seadmele on võimalik hinnata munasarjade avatust. Protseduuri lõpus peab patsient end mõnda aega kaitsma intiimsete ühendustega, sest kiirgus on toimunud.

Kui sooritate ultraheli suguelundite sees, süstitakse see vedelikku. Seade näitab nende läbilaskvust. Selline diagnoos on kahjutum. Kaitse ei ole vajalik.

Toru viljatusravi

Kõige keerulisemaks peetakse toru-peritoneaalset viljatust. TPB-d on võimalik ravida traditsioonilisel viisil või kirurgilise sekkumise abil. Neerukultuuride viljatuse ravi hõlmab.

  1. Kompleksse ravi rakendamine, mille eesmärk on vabastada patogeen.
  2. Rahaliste vahendite kasutamine keha kaitse suurendamiseks. Püsivad põletikulised protsessid emaka sees põhjustavad immunoloogilisi häireid, sest patogeeni nõuetekohaseks kõrvaldamiseks on vajalik taastumine.
  3. Imendumise ravi hõlmab ensüümide kasutamist. Mõnel juhul rakendage hüdrotubeerimist antimikroobsete ainetega, hüdrokortisooniga. Sellised meetodid ei ole väga tõhusad ja tekitavad kahjulikke mõjusid: põletikuliste protsesside ägenemine, torude liikuvuse vähenemine jne. Longidase küünalde kasutamine on tõhus.
  4. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad paljusid tegevusi tubal-peritoneaalse viljatuse raviks, mis on kavandatud nii, et need tegeleksid tõhusalt munajuhade takistusega.

Kirurgiline sekkumine TPB ravis annab parema tulemuse kui konservatiivsed viisid patoloogiaga tegelemiseks. Выделяют такие основные виды радикальной терапии: лапароскопия, селективная сальпингография, микрохирургические вмешательства.

Симптомы развития трубного бесплодия у женщин

Женское бесплодие определяют как неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. Naiste viljatuse üks peamisi vorme on see patoloogia, mis erinevalt endokriinist on tingitud munajuhade patoloogiast või vaagnapiirkonna liimimisprotsessist.

Usaldusväärselt diagnoosida need haiguse vormid on üsna raske. Kõigepealt on kõik järgmised haiguse arenguks vajalikud riskifaktorid: suguelundite ja muude organite ja süsteemide kroonilised haigused (krooniline tonsilliit, koliit, püelonefriit, apenditsiit). Diagnoosimisel on oluline abordi, sünnitusjärgse perioodi, postoperatiivsete perioodide, vaagnapiirkonna valu sündroomi, seksuaalvahekorra ajal esineva valu, menstruatsioonihäire (algodüsmenorröa), seksuaalsete suhete sageduse ja seksuaalpartnerite arvu, partnerite põletikuliste haiguste ja valu iseloomu.

Haiguse diagnoosimisel, kasutades spetsiaalseid meetodeid munajuha viljatuse uurimiseks:

munajuhade mikrobiopsia jne.

Hysterosalpingograafia tubuliku viljatuse diagnoosimisel

Hysterosalpingograafia - Üks peamisi diagnostilisi meetodeid munasarjade kahtlustamiseks. Samuti võib see anda suhtelist teavet vaagna haarde kohta. Meetodi olemus seisneb erilise kontrastaine viimises emakaõõnde ja munarakkudesse, mis täidavad kõik olemasolevad õõnsused, mille järel tehakse röntgenmasinaga pilte.

Selle tulemusena saadakse fotosid, kus kõikide reproduktiivsüsteemi õõnsate organite vedeliku täitmine on selgelt nähtav, kitsenemine ja takistus kuvatakse kohe fotol. Pärast uurimist eemaldatakse aine naiste suguelunditest täielikult.

Laparoskoopia naissoost tuubi viljatuse diagnoosimisel

Laparoskoopiat peetakse aga kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Raseduse puudumine pärast ravi 6–12 kuud on sageli viljatuse põhjuse laparoskoopilise uurimise näidustus. Kuid see ei tohiks sind hirmutada. Operatsioon ise on väike mõju, kuid selle meetodi tõhusus on väga suur, võib-olla on see pärast seda meetodit ja võib-olla isegi ravi võib lõpuks saada emaks. Selle uuringuga saab eemaldada ka saadud liimid, mis sageli ravivad viljatust.

Laparaskoopia viiakse läbi 1-3 kuud pärast hüstoskoopia tegemist, diagnoosi määramatus ja normaalsete hüsteroskoopiaandmetega 6 kuud. Praegu on see meetod muutunud informatiivsemaks ja mugavamaks tänu paindlikule endoskoopile, mis on mugavam töötada. Lisaks on selle uuringu käigus võimalik kõrvaldada mõningaid protsesse munajuhades. Näiteks munasarjade katetreeringu kasutamine välistab membraanide sidemed. Lisaks on sellistele viljatuse vormidele iseloomulikud adhesioonimärgid, mis väljendub liikuvuse piiramises ja emaka asukoha muutuses, vaginaalsete kaarte lühenemises ja raskustes emaka lisandite piirkonnas.

Laparoskoopia ajal määratakse adhesioonide aste sõltuvalt lisandite haardumisastmest. Kui I ja II on munajas viljatuse taustal liimide ulatus, on munasarjade ja munasarjade ümbruses membraane, kergesti purunenud adhesioon. III ja IV astme adhesiooni astmed väikese vaagna puhul on tihedamad tihedused, nad on varustatud veresoontega, raske eraldada, emakas, sooled ja omentum osalevad tubuliku viljatuse patoloogilises protsessis.

Viljatuse peamised sündroomid:

krooniline põletiku sündroom (salpingo-oporiit), t

munasarjafunktsiooni puudumine, t

kleepuvad ja astenoneurootilised sündroomid.

Naistel viljastumise ravi tunnused

Põhjalik põletikuvastane ravi peaks olema etapiviisiline ja tagama:

põletikulise protsessi leevendamine,

munajuhade avatuse taastamine, t

nende funktsioonide rikkumiste parandamine, t

hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiveerimine.

Tubaliini peritoneaalse viljatuse ravi viiakse läbi ravimitega, mis stimuleerivad munasarjafunktsiooni (östrogeen, progestiinid), otsesed ovulatsiooni stimulandid (Clomid, Serofen jne), vasoaktiivsed ravimid. Kandke ka veresooni laiendavaid aineid, mis parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni (Trental, Theonikol, Nikokerin jne), antihüpoksante (Aevit, A, E, C, glutamiinhape jne), biostimulante (PhiBS, aloe, Apilak, Biosed jne) ), immunomodulaatorid (metüüluratsiil, pentoksüül, Dibazol, Immunal, Dekaris jne).

Kirurgiline eemaldamine munajas viljatus

Mikroskeemilist plastilist kirurgiat kasutatakse laialdaselt. Tuleb märkida järgmised võimalikud kirurgilised meetmed munajuha viljatuse raviks:

fibromiolüüs - fimbria vabanemine adhesioonidest,

salpingolüüs - sidemete eraldamine torude ümber, kinkide ja kõveruste kõrvaldamine, t

salpingostomatoplastika - uue augu paigaldamine munajuhasesse kitsenenud, kadunud osa eemaldamisega,

tuubi siirdamine emakasse, mis viiakse läbi, sulgedes toru sisemises osas ja säilitades selle avatuse kesk- ja distaalsetes osades.

Ka seda tüüpi viljatuse korral on võimalik kasutada in vitro viljastamist (embrüo vahetult emakasse viimisega), mis on mõnikord ainus viis rasestuda ja lapse sünnitamiseks pärast pikaajalist ravi.

Vastunäidustused emasloomade viljakuse kirurgiliseks raviks

Kirurgia vastunäidustused on:

suguelundite tuberkuloos,

suhtelised vastunäidustused on patsiendi vanus üle 35-aastased,

munajuha viljatuse kestus on rohkem kui 2–3 aastat ja konservatiivne ravi on kestnud rohkem kui 1,5–2 aastat;

põletikulise protsessi sagedased ägenemised emaka lisandites ja hiljuti (kuni aasta) ägedas põletikulises protsessis, t

suurte hüdrosalpiinide (põletikuliste tsüstide) olemasolu, mille eemaldamine ei tohi ületada 5 cm toru;

ilmne (III astme) haardumine vaagna.

Mikrokirurgilise plastilise kirurgia edu tubula viljatuse ravis sõltub suuresti korrektsest operatsioonijärgsest juhtimisest, mis peaks hõlmama resorptsiooniravi - tsinki ja vase elektroforeesi, magnetteraapiat, ultraheli, ensüümpreparaate, munajuhade otsest elektrostimulatsiooni jne. 4 kuud. Raseduse sagedus pärast mikrokirurgilise ravi kasutuselevõttu günekoloogilises praktikas tõusis 30-60% -ni.

Füsioteraapia munasarja viljatuse suhtes

Füüsikalisi ravimeetodeid kasutatakse põletiku ilmingute vähendamiseks (reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid), eemaldatakse adhesioonid (defibroosi meetodid), aktiveeritakse munasarjade endokriinsüsteem (hüpotalamuse-hüpofüüsi indutseerivad meetodid), stimuleeritakse reproduktiivset funktsiooni, parandatakse kesknärvisüsteemi ja vegetatiivsete süsteemide funktsionaalset seisundit (sedatiivsed, toonilised meetodid) munasarja viljatuse ravi) ja immunogeneesi häirete korrigeerimine (immunostimuleerivad meetodid). Need ülesanded aitavad rakendada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

Reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid: infrapuna-laserteraapia, parafiin, osokeriit-, peloteraapia, kasvav dušš, jodiid-broom, naatriumkloriid, hüdrosulfaatvannid.

Defibroosi meetodid: ultraheliravi, defibrosisravimite ravimi elektroforees.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi indutseerivad meetodid: transkeraalne UHF-ravi, mesoenkefaalne moduleerimine, endonasaalne galvaniseerimine.

Reproduktiivse funktsiooni stimuleerimise meetodid: emaka ja lisandite elektrostimulatsioon, CMT emakal ja lisandid.

Immunostimuleerivad meetodid munajuha viljatuse raviks: LOC, helioteraapia, suf-teraapia suberybeemilistes annustes, talassoteraapia.

Sedatiivsed meetodid: elektrohaava ravi, lämmastik, männivannid.

Toonimise meetodid: pärlivannid, dušid, terapeutiline massaaž.

Tubal-peritoneaalse viljatuse hüpotalamuse-hüpofüüsi indutseerivad füsioteraapia meetodid

Galvaniseerimine endonasaalse tehnikaga. Püsiv vool toimib refleksiivselt läbi nina limaskestade aju limbilise süsteemi struktuuris ja aktiveerib munasarjade, emaka ja lisandite funktsioone stimuleerivate patoloogiliste hormoonide mõju. Protseduurid viiakse läbi vooluga 1 - 2 mA, 10-15 minuti jooksul päevas, tubulaarse viljatuse ravikuur on 10-12 protseduuri.

Meetodid paljunemisfunktsiooni stimuleerimiseks munajuha viljatuses

Emaka ja lisandite elektrostimulatsioon. Impulssvoolud põhjustavad närvilõpmete ärritust, aferentsete impulsside - aju subkortikaalsete struktuuride stimuleerimist, sealhulgas hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, munasarjade munasarjade funktsiooni mõjutavate gonadotroopsete hormoonide vabanemise aktiveerimist. Nad kasutavad emakakaela sakraalset tehnikat, ristkülikukujulisi monopolaarseid impulsse sagedusega 12,5 Hz, voolutugevust kuni valutute vibratsioonitunneteni, kokkupuuteaega 5 min, iga päev alates menstruaaltsükli 5-7. Päevast, 2 tsüklit järjest, tubuliku viljatuse ravi 8 - 1 0 protseduuri.

CMT-ravi emakal ja lisanditel. Madala sagedusega voolud põhjustavad närvilõpmete ärritust, aferentsed impulsid - aju subkortikaalsete struktuuride stimuleerimine, sealhulgas hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, munasarjade munasarjade funktsiooni mõjutavate gonadotroopsete hormoonide vabanemise aktiveerimine. Emakakaela sakraalne tehnika, I, II PP, modulatsioonitihedus 30 Hz, modulatsiooni sügavus suureneb järk-järgult 50-75-100%, saatmise paus 4-6 s, protseduuri kestus 5-10 min, päevas, 2 tsüklit järjest järjest Menstruaaltsükli 5-7. Päev, tubulaarse viljatuse ravi 8-10 protseduuri.

Soolav ravi tubaliini naise viljatuse suhtes

Okaspuuvannid. Okaspuuekstraktis sisalduvad eeterlikud õlid ja terpeenid stimuleerivad ninaõõne ja hingamisteede limaskestade lõhna retseptoreid ning põhjustavad refleksiivselt inhibeerimise protsesse ajukoores. Protseduurid viiakse läbi 50 g nõela ekstrakti kohta vannis (200 l vett), vee temperatuuril 36-37 ° C, 10 minutit, iga päev või igal teisel päeval, ravides tubuliku viljatuse 10 vanniga.

Vastunäidustused füsioteraapia jaoks tubuliku viljatuse puhul:

äge salpingoophoriit ja endometriit,

emaka verejooks, raske vegetatiivne düsfunktsioon.

Sanatoorium ja viljatuse ravimeetod naistel

Patsientidele, kes ei kuulu naiste suguelundite krooniliste haiguste ägenemiseni (salpingiit, salpingoophoritis, metriit, endometriit), viidatakse klimaatilistele, balneo- ja muda-ravivatele kuurortidele koos vesiniksulfiidiga (Bakirovo, Hot Key, Yeisk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka), Radonovites, Radonovolsk, Eysk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka, Radonov, Gonachy Klyuch Belokuriha, Pyatigorsk), broom (Jeisk, Ust-Kachka), naatriumkloriid (Anapa, Guy, Yeisk, Kaliningrad puhkerajoon, Kalinin, Krainka), lämmastikuga siliceous veega (Goryachinsk) temperatuuril gipoesterogenii - on balneogryazelechebnye Resorts vesiniksulfiidi, Chloe ID NO-naatrium, lämmastikku siliceous vees, aga hyperestrogenia - koos radooni ja broomi vetes.

Märkimisväärne paranemine nende heaolus, valu langus kõhupiirkonnas ja lumbosakraalses piirkonnas, sekretoorse ja menstruatsioonifunktsioonide taastamine, libiido normaliseerumine, tiheduse, tihenduse ja valulikkuse puudumine võlvides bimanuaalse uurimise, verevoolu normaliseerumise ja voolu korral munasarjade kontraktiilse aktiivsuse täielik taastumine (või peaaegu täielik) ja raseduse algus.

Märkimisväärset paranemist täheldatakse juhul, kui 3–1 kuu pärast kestab normaalne munasarja-menstruaaltsükkel, östrogeeni, progesterooni (pregnandiool), LH, FSH tasemed vastavad füsioloogilistele parameetritele, sisemiste suguelundite patoloogilisi muutusi ei ole, kimograafia näitajaid, reograafia vastab tervete naiste näitajatele ja 2 aasta jooksul pärast munasarjade viljatusravi tekib emaka rasedus. Patsiendi seisundi halvenemist näitab halb tervis, unehäired, suurenenud ärrituvus ja pisaravool, valu kõhupiirkonnas ja lumbosakraalne piirkond, nõrk sekretoorne ja menstruatsioonifunktsioon, pastade ja valulikkus võlvides, verevoolu vähenemine ja verevoolu vähenemine ning munanditorude kontraktiilsuse halvenemine . Vastunäidustused munajuha viljatuse ravis:

diencephalic sündroom koos vegetatiivse-vaskulaarse paroxysms.

Füsioprofülaktika eesmärk on ennetada naiste suguelundite haiguste teket, taastades kesknärvisüsteemi funktsioonid (sedatiivsed ja toonilised meetodid), munasarjade munasarjade funktsioon (hüpotalamuse hüpofüüsi tekitavad meetodid), suurendades immuunsust ja keha mittespetsiifilist resistentsust (immunostimuleerivad meetodid).

Neerukultuuride viljatuse põhjused

Kõige sagedamini areneb haigus munasarjade nakkusliku põletiku tagajärjel, mis rikub nende transpordifunktsiooni. Lisaks võib haigus olla tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest muutustest (kaasasündinud anomaaliad, suguelundite endometrioos), mis esineb sageli pärast abordi või ebanormaalset sündi, kahjustades munajuhade limaskesta.

Salpingitis ei põhjusta mitte ainult munajuhade obstruktsiooni, vaid ka nende motoorse aktiivsuse katkemist, düstroofilisi muutusi munajuhade limaskestas, mis takistavad väetamist. Munasarjade põletiku ajal võib ovulatsioon olla kahjustatud ja seetõttu ei pääse muna kõhuõõnde ja kui munasarjad moodustavad nakkuse (normaalse ovulatsiooni korral), ei saa see tungida tuubi. Lisaks võib oofooriit kahjustada munasarjade endokriinset funktsiooni.

Viljatuse põhjused võivad olla endotservitsiid ja kolpiit, kuna mädased valged toovad kaasa seemnerakkude surma. Viljatuse etioloogias mängivad endokriinsed häired olulist rolli. Samal ajal võib esmalt kahjustada munasarjade funktsiooni, mida täheldatakse suguelundite ebanormaalse arengu või varasemate nakkushaiguste või mürgistuste tõttu munasarjade folliikulite kahjustumise korral (munade küpsemine ja ovulatsioon on vähenenud, munasarjade hormonaalne funktsioon väheneb, mis on vajalik küpsemiseks, muna transportimiseks ja ovulatsiooniks) väetamine).

Naistel esineva viljatuse põhjuste seas on väga oluline roll ka suguelundite infantiilism ja hüpoplaasia. Lisaks soodustavad reproduktiivsüsteemi anatoomilised ja funktsionaalsed omadused viljatust tänu alaarengule (pikk kitsas vagiina, millel on madal posterior fornix, kitsas emakakaela kanal, tsükliliste protsesside halvemus endomeetriumis, oviidide ebapiisav funktsioon jne).

Munasarjade funktsioon võib teist korda hüpofüüsi, kilpnäärme ja neerupealiste haiguste tõttu muutuda. Sellised haigused nagu müoksedem, hüpotüreoidism, diabeedi rasked vormid, Cushingi tõbi, rasvumine jms põhjustavad tubulaalset viljatust ja haiguse põhjuseks võivad olla vigastused ja suguelundite ümberpaigutamine (vana perineaalne lõhenemine, suguelundite lõhenemine, vaginaalsete seinte prolaps, kõverused ja emaka nihkumine, emakakaela inversioon, kuseteede fistul, emakaõõne sünechia, emakakaela kanali sulandumine). Tubaliini viljatus võib olla samaaegne endometrioosi sümptom, naiste suguelundite kasvajad.

Üldised haigused ja mürgistused (tuberkuloos, süüfilis, alkoholism jne), samuti alatoitumine, avitaminoos, vaimsed haigused põhjustavad keerulisi häireid, mis põhjustavad munasarjade funktsiooni häirimist ja seetõttu võib esineda ka viljatust. Tubula viljatuse põhjuseks võivad olla immunoloogilised tegurid (naise kehas spermatosoidide antikehade moodustumine).

Tubulide viljatuse funktsionaalsed põhjused

Et funktsionaalsed häired on munajuhade kontraktiilset tegevust rikkuv:

diskrimineerimine (munajuhade erinevates osades suureneb toon, seejärel langetatakse).

Paljud tegurid põhjustavad ka munajuhade funktsiooni rikkumisi, mille juuresolekul võib tekkida munajas viljatus:

tugeva psühholoogilise stressi ja emotsionaalse stressi tõttu, mis on põhjustanud t

suguhormoonide sünteesi rikkumine ja eriti nende suhe kehas,

neerupealise koore ja sümpaatilise-neerupealise süsteemi glükokortikoidi funktsiooni ja teiste häirete rikkumine.

Loomulikult mõjutavad munanditorude ja väikese vaagna põletikulised protsessid ka munajuhade funktsionaalset aktiivsust.

Naiste viljatuse orgaanilised tegurid

Orgaanilised kahjustused munajuhad hõlmavad obstruktsiooni, adhesioone, väändumist, steriliseerimist jne. Munajuhade orgaanilisi kahjustusi kaasneb tavaliselt emakaõõnde munemise takistus.

Munajuhade orgaanilised kahjustused ei ole praegu haruldased. Neid põhjustavad:

воспалительные заболевания половых органов, пельвиоперитонит (воспаление только околоматочной жировой клетчатки) или перитонит (воспаление брюшины),

apenditsiit koos järgneva operatiivse eemaldamisega, mis viib ka kõhuõõnde haardumisteni (aga iga naise puhul väljendatakse liimimisprotsessi erinevalt, kellegi jaoks rohkem, keegi vähem),

operatiivsed sekkumised sisemistele suguelunditele (müomeomia - müomaatsete sõlmede eemaldamine emaka kehas, munasarjade resektsioon, munajuhade ligeerimine jne),

sünnitusjärgsed tüsistused - põletikulised ja traumaatilised,

munajuha limaskestade polüübid,

endometrioos tubal ja muud välise endometrioosi vormid.

Kui teil on mõni nendest haigustest ja seisunditest, peate mõtlema sellele viljatuse põhjusele. Väärib märkimist, et kõik oma hirmud tuleb arstile teatada, teid aidatakse haigusega toime tulla ainult oma aktiivse sooviga taastuda ja saada emaks.

Neerukultuuride viljatus

Hormoonide toime mehhanism füsioloogilistele muutustele munajuhades on väga keeruline. Normaalsel kasutamisel on munasarjade eesmärk tagada spermatosoidide ja munade vastuvõtmine, nende toitumine ja transport ning embrüo emakasse endomeetriumi implanteerimiseks. Kõrvaltoimete esinemine tuubi õõnsuses viib embrüo liiga kiire või aeglase liikumiseni, mis võib mõjutada selle edasist arengut ja implanteerimist.

Munajuhises on 3 anatoomilist jaotust, mis on spetsiaalse neurohormonaalse kontrolli all. Põhimehhanism muna vastuvõtmisel ja sugurakkude liikumisel on ripsmete (fimbriae) liikumine torude vooderdavate rakkude pinnale, samuti lihaste liikumine ja vedeliku vool nende õõnsuses. Vedeliku voolukiirus munajuhade õõnsuses sõltub suuresti suguhormoonide suhtest menstruatsioonitsükli ajal.

Menstruatsioonitsükli ovulatsiooni- ja pre-ovulatsioonifaaside ajal, kui munanditorude silelihased domineerivad östrogeenid, moodustub toru tuumasse plokk, mis takistab ebaküpse viljastatud munaga sisenemist emaka ettevalmistamata endomeetriumi. Enne ovulatsiooni esineb östrogeeni sekretsiooni tipp, mis toob kaasa maksimaalse languse munanditoru toonil (see peaaegu ei lõdvestu), mis toob viljastatud muna emakaõõnde.

Edasi tsükli follikulaarses faasis väheneb tubaliin-emaka osa toon ja suurendatakse toru istmilis-ampulaarset osa. Selle tulemusena võimaldab see munarakul olla 24 tunni jooksul istmik-ampulaarosas, kus esineb jagunemise varajast etappi. Viljastatud muna on 2–3 päeva jooksul munasarja sees. Naiste viljatuse hormonaalsed põhjused põhjustavad muna jagamise ja evakueerimise protsessi rikkumisi.

Loading...