Günekoloogia

Krooniline emakakaelapõletik - mis see on ja kuidas haigust ravida

Pin
Send
Share
Send
Send


Cervicitis viitab naiste suguelundite põletikulise iseloomu patoloogiatele. See on emakakaela limaskestade (tupeosa) ja selle emakakaela kanali põletik. Väga sageli kaasneb see ulatuslikumate patoloogiliste protsessidega (vulvovaginiit, kolpiit) ja harva on iseseisev haigus.

Emakakael on selline barjäär, mille ülesanne on vältida nakkuse levimist kasvavas suunas emakasse ja selle lisanditesse. Kui selle kaitsefunktsioon on halvenenud, tungivad patogeenid naise sisemiste suguelundite ülemistesse osadesse, provotseerides emakakaela teket. Naine hakkab häirima ebatüüpilise iseloomu, alumise kõhupiirkonna lokaliseerumise, perioodilise või püsiva valu, mis suureneb vahekorra või urineerimise ajal.

Cervicosiidi põhjused

Emakakaela peamine põhjus on sugulisel teel levivad haigused. Konkreetsete sugulisel teel levivate haiguste tekkimisel lahjendub õhuke lima järk-järgult, mille tulemuseks on limaskesta põletik. Pärast seda hakkab infektsioon levima emakakaela alusele. Nende muutuste tõttu sisenevad mikroobid järk-järgult emakasse, liidetesse, hiljem levivad need põie, neerude ja teiste elundite juurde. Selle tulemusena arenevad naised vaagnaõõnes patoloogilistel nähtustel kuni peritoniidini.

Kui emakakaelapõletiku peamine põhjus naistel on suguhaigus, tuvastavad arstid ka mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule. Emakakaela tekke risk suureneb oluliselt, kui naine oli nakatunud herpesviiruse või inimese papilloomiviirusega. Cervicitis võib tüdrukut ületada perioodi jooksul, mil ta on alles aktiivse seksuaalelu alguses. Emakakaela emakakaela võib põhjustada ka mehaaniline või keemiline ärritus (räägime rasestumisvastastest või hügieenitoodetest). Mõningatel juhtudel tekib põletikuline protsess organismi allergilise reaktsiooni tulemusena lateksile, teistele rasestumisvastaste vahendite komponentidele või isikliku hügieeni toodetele.

Haigust põhjustav tegur on ka teiste somaatiliste haiguste tõttu nõrgenenud immuunsus. Lisaks võib abortis või sünnituses tekkinud vigastuste tagajärjel tekkida emakakaelapõletik (sel juhul on oluline kõik perineaalsed ja emakakaela rebendid tööprotsessis korralikult sulgeda), kui suguelundid on naistest välja jäetud. Samuti mõjutab haigus sageli naisi, kes on sisenenud menopausi.

Kõik ülaltoodud põhjused aitavad kaasa mikroorganismide aktiivsele reproduktsioonile, mis on klassifitseeritud tingimuslikult patogeenseteks (stafülokokid, streptokokid, enterokokid, E. coli). Naise normaalses terviseseisundis on sellised mikroorganismid vagina mikrofloora.

Emakakaela sümptomid

Haiguse ägeda vormi ilmingud väljenduvad oluliselt. Patsient on mures mädase või rikkaliku limaskestade, tupe sügeluse ja põletustunne pärast, mis süvenevad urineerimise ajal. Võib esineda ka valu, kui emakakaelapõletik. See on tavaliselt kõhuvalu või valutavat valu kõhupiirkonnas, valus seksuaalvahekorras. Teised haiguse tunnused on seotud kaasnevate haigustega.

Kui emakakaela põletikuline protsess esineb tsüstiidi taustal, siis muretsege sagedane ja valulik urineerimine. Adnexiidi ja emakakaela põletiku korral tõuseb temperatuur subfebrilisest (üle 37) palavikuni (38 ja üle selle). Pseudoerosiooni ja emakakaelapõletiku kombinatsiooni ilmnemisel võib ilmneda spontaansus pärast suguühte. Haiguse eripära on kõikide kliiniliste sümptomite süvenemine pärast menstruatsiooni.

Krooniline kaelapõletik

Haigus, mis ei olnud adekvaatne ja ravitud ägedas staadiumis, on krooniline. Kroonilise emakakaela tunnused on vähem väljendunud või praktiliselt puuduvad. Tühjendus omandab hägune-limaskesta iseloomu, emakakaela vaginaalse osa lameepiteeli asendatakse emakakaela kanalilt silindriline ja moodustub emakakaela pseudo-erosioon.

Põletik (punetus ja turse) on kerge. Kui põletik levib ümbritsevatesse kudedesse ja sügavale, pakseneb emakakael, võib-olla asendades silindrilise epiteeli tasapinnaga ektoopia ajal, millega kaasneb naboti tsüstide ja infiltraatide moodustumine.

Lümfotsüütiline emakakaelapõletik

Seda haigust nimetatakse ka follikulaarseks emakakaelapõletikuks. See põletiku vorm on asümptomaatiline ja esineb menopausi ajal naistel. Protsess on emakakaela seinte lümfoidne "leotamine", mille tagajärjel tekivad follikulaarsed healoomulised kasvajad. Kui te tuvastate selle põletiku vormi, viib arst kindlasti diagnoosi pahaloomulise lümfosarkoomiga.

Viiruse emakakaelapõletik

Haigus esineb herpes simplex viiruse, inimese papilloomiga, HIV nakatumise tagajärjel. Esindab teatavat keerukust tunnustamisel, kuna tal ei ole spetsiifilisi omadusi. Uurimise ajal võib arst näha herpesinfektsiooni iseloomustavaid mulle või diagnoosi kinnitab ainult labor.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestab günekoloog uurimise tulemuste ja täiendavate uurimismeetodite põhjal. Ta kogub ajalugu, uurib kaebusi ja sümptomeid. Tooli uurimisel näeb arst põletiku fookusi, eksokervixi pinnal esinevaid punktiverejookse, selle suurust, mis on tingitud paistetusest, punetusest ja tupe seintest, välistest suguelunditest.

Günekoloog võtab emakakaela pinnalt mustri edasiseks uurimiseks mikroskoobi - tsütoloogia abil. Saadud materjali külvatakse ka toitainekeskkonnas - patogeeni kasvanud kolooniad võimaldavad määrata selle tüübi ja tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Vajadusel mõõdab arst tupest väljavoolu pH-d - selle suurenemine näitab muutusi selle mikroflooris.

Krooniline emakakaelapõletik põhjustab emakakaela patoloogiliste kahjustuste ilmnemist - neid avastatakse siis, kui seda töödeldakse joodi lahusega. Sel juhul viiakse läbi kolposkopia - eksokerviksi epiteeli uurimine suure suurenduse all, et välistada selle rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Kroonilise endotservitsiidi diagnoosimiseks eemaldatakse emakakaela kanal, millele järgneb saadud materjali raku koostise uuring. Naiste reproduktiivsüsteemi kasvajate välistamiseks uuritakse neid ultraheli abil.

Emakakaela ravi

Kõigepealt on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada emakakaelapõletikku põhjustavad tegurid. Väärib märkimist, et seksuaalselt levivate nakkuste avastamise korral tuleb ravida ka naise seksuaalpartnerit.

Emakakaela ravimise taktika sõltub haiguse kindlakstehtud põhjusest. Ravi erinevat tüüpi emakakaelapõletike korral:

  1. Seeninfektsioonide puhul kasutatakse antimükootikume: flukonasooli sees, tupe - natamütsiini tabletid, küünlad econazole'iga,
  2. Klamüüdiainfektsiooni korral - määrata mitme antibiootikumi (tetratsükliin + asitromütsiin) kombinatsioon vähemalt 21 päeva jooksul.
  3. Atrofilise põletiku korral aitab östradooli (Divigel) sisaldavate küünalde, kreemide, geelide sisestamine tupe sisse.
  4. Bakteriaalsete infektsioonide, antibiootikumide (suposiidid, neomütsiin, metronidasool), põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite (Terzhinan) kombinatsioon. Pärast taastusravi on normaalsete mikrofloora (Acilact) taastamiseks määratud kasulike laktobatsillidega küünlad.

Pärast haiguse ägeda etapi lõppemist saab rakendada kohalikku ravi. Kreemide ja küünalde tõhus kasutamine (terzhinan). Soovitatav on ravida tupe ja emakakaela limaskestasid hõbenitraadiga, klorofülliptiga või dimexiidiga.

Haiguse kaugelearenenud juhtudel, kui emakakaela limaskestal täheldatakse atroofilisi muutusi, on näidatud kohalik hormoonravi (ovestin), mis aitab kaasa epiteeli taastumisele ja tupe normaalse mikrofloora taastamisele.

Konservatiivne ravi ei pruugi anda soovitud tulemusi emakakaela kroonilises staadiumis. Sellistel juhtudel võib arst soovitada kirurgilist ravi (krüoteraapia, laserteraapia, diathermokoagulatsioon).

Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi kontrollkoloskoopia ja tehakse laboratoorsed testid.

Rasedatel on emakakaela tekke oht

Cervicitis on seotud limaskesta hävimisega, mis kaitseb emaka nakatumise eest tupest. Haiguse tõenäosus ja põletikulise protsessi üleminek kroonilisele vormile suureneb immuunsuse vältimatu vähenemise tõttu sel perioodil (see takistab loote hülgamist).

Rasedate emakakaelapõletiku juuresolekul suurendab komplikatsioonide, nagu raseduse katkemise, enneaegse sünnituse oht. Võimalik on loote infektsioon, mis põhjustab ebanormaalset arengut, deformatsioonide ilmnemist, loote surma, vastsündinute surma esimestel elukuudel.

Cervicitis on tõsine oht raseduse alguses, kui loote elundid ja süsteemid moodustuvad. Enamasti on naistel raseduse katkemine. Kui raseduse keskel või lõpus tekib äge emakakaelapõletik, võib lapsel tekkida hüpofüüsi, neeruhaigus ja muud elundid. Seetõttu tuleb raseduse planeerimisel eelnevalt ravida naist emakakaelapõletikust, tugevdada immuunsüsteemi. Ravi on kohustuslik, kuna tüsistuste oht on väga suur.

Mis on emakakaela emakakael

Termin "emakakaelapõletik" viitab nakkus-põletikulisele protsessile, mis paikneb emakakaela (emakakaela) kanalil. See emaka jagamine täidab barjäärfunktsiooni, kaitstes sisemisi suguelundeid nakkuste tungimise eest. Kaitse tagab mitmete tegurite kombinatsioon, näiteks kanali kitsasus, limaskesta olemasolu, erilise saladuse arendamine. Kui mingil põhjusel on kaitsev funktsioon kahjustatud, tungivad patogeenid emakakaela kanali ja põhjustavad põletikulise protsessi.

Klassifikatsioon

Cervicitis'ele määratakse ICD-10 kood N72, mis ühendab kõiki haiguse tüüpe. Nakkusetekitaja tähistamiseks kasutatakse täiendavat kodeeringut B95-B98. Põletikuline protsess võib mõjutada emakakaela kanali erinevaid osi. Vaginaalse segmendi lüüasaamisega tehakse diagnoos “exocervicitis” ja kui emakakaela kanali sisemine vooder põletub, on see endokervitsiit.

Nagu iga põletikuline haigus, jaguneb emakakaelapõletik akuutseks ja krooniliseks. Esimesel juhul kaasneb protsessiga kõige sagedamini vahekorraga kaasnev valu, alumise kõhu tunnete tõmbamine, rikkalik vaginaalne väljaheide (limaskesta või mädane). Kui üleminek kroonilisele vormile arendab sageli kaela või ektropiooni erosiooni (muutumine limaskestast välja). Lisaks levib infektsioon teistele vaagna emastele organitele ja aitab kaasa emaka enda, munasarjade ja munasarjade põletikule.

Emakakaela diagnoosi täiendab tavaliselt koe kahjustuse aste: eristatakse fokaalset ja difuusset põletikku. Lisaks avastatakse diagnoosi ajal spetsiifiline patogeen, mille tõttu eristatakse mitut teist tüüpi patoloogiat. Haiguse kujunemist soodustavaid nimesid, põhjuseid ja tegureid käsitletakse üksikasjalikumalt järgmises osas.

Emakakaela põhjused

Nagu juba mainitud, areneb põletikuline protsess emakakaela kanali limaskesta nakkustekitajatega nakatumise tõttu. Sõltuvalt patogeeni tüübist on kahte tüüpi patoloogia ja selle põhjused:

  • Mittespetsiifiline emakakaelapõletik - patogeeni siseneb emakakaela lümfi- ja verevoolu, tupe või kontaktiga pärasoolest. See tähendab, et seda tüüpi põletik esineb tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimise ja paljunemisega, mis tavaliselt kehas alati teatud kogustes esineb. Sellesse kategooriasse kuuluvad kandidatiivne emakakaelapõletik, stafülo-ja streptokokk, samuti escherichia coli poolt esile kutsutud.
  • Spetsiifiline on viiruse, algloomade, bakteriaalse taimestiku nakatumise tagajärg. Sellisel juhul tekib infektsioon seksuaalvahekorra ajal. Vastavalt nakkusetekitaja tüübile on isoleeritud ureaplasmaalne emakakaelapõletik, trichomonas, herpes ja teised.

Sellised tegurid nagu immuunsüsteemi nõrgenemine, hormonaalne tasakaalustamatus, emakakaela kanali keemilised põletused ja mehaanilised vigastused sünnituse, abordi, diagnostilise curettage'i, emakasisene rasestumisvastaste vahendite kasutamisel aitavad kaasa põletiku tekkele. Healoomulised kasvajad ja cicatricialised emakakaela deformatsioonid mõjutavad ka vastuvõtlikkust infektsioonidele.

Kuidas ravida emakakaela?

Haiguse akuutsel perioodil viiakse läbi konservatiivne ravi. See toimub mitmel järjestikusel etapil:

  • Põletiku otsese põhjuse kõrvaldamine. Patogeenide identifitseerimise testide tulemuste kohaselt on naistel ette nähtud sobivad ravimid emakakaela raviks - antimikroobsed või viirusevastased ravimid. Tuleb meeles pidada, et kohalikud ravimid ei ole selles etapis asjakohased, sest nad võitlevad nakkusega pealiskaudselt. Tavaliselt määratakse esmalt süsteemsed viirusevastased ravimid (atsükloviir, valatsükloviir, interferoonid) ja emakakaelapõletiku antibiootikumid. Viimaste hulka kuuluvad tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, flukonasool.
  • Kuna haiguse kliinilised ilmingud vähenevad, määratakse ka kohalik ravi. Emakakaela ja tupe töödeldakse regulaarselt dimetüülsulfoksiidi, klorofülliidi, hõbenitraadi lahustega. Kasutatakse ka kombineeritud intravaginaalseid kreeme ja emakakaela suposiite. Pärast antimikroobse ravi lõppu on näidatud, et piimhappega preparaadid taastavad vaginaalse biotsiidi.
  • Immunostimulandid ja vitamiinikompleksid on määratud organismi kaitsevõime aktiveerimiseks. Sobiv ravi nõuab hormonaalseid häireid, mille vastu areneb emakakaela kanali põletik. Postmenopausis naised, kellel on diagnoositud haiguse atroofiline vorm, peaksid kasutama emakakaela küünlaid östrogeeniga.

Kui põletikulise protsessi põhjuseks on sugulisel teel levivad infektsioonid (ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorröa), peavad mõlemad partnerid läbima antibiootikumiravi. Efektiivsust jälgitakse laboratoorsete testide ja kolposkopia abil.

Kui arsti külastamine oli mingil põhjusel ebatäpne või ebapiisav ravi (enesehooldus), muutub protsess tavaliselt krooniliseks. Kroonilise emakakaela ravi toimub peamiselt kirurgiliste meetoditega, kuna konservatiiv on ebaefektiivne. Kasutatakse krüo- ja laserteraapiat, diathermokoagulatsiooni. Infektsiooni ravitakse süsteemsete ravimitega ja pärast operatsiooni on ette nähtud taastav ravi.

Kas ma saan rasedaks emakakaela?

Kui emakakaela kanali avatus on säilinud, siis sperma saab hõlpsasti emakasse tungida. Kuid seda protsessi takistavad muutused vagina happe-aluse tasakaalu juures, tühjenemise olemasolu. Kui epiteel laieneb ja deformeerub, sulgub emakakaela kanal ja muna viljastamine muutub võimatuks. Probleemide vältimiseks on vaja enne rasedust, planeerimisetapis läbi viia täielik kontroll ja ravida kõiki haigusi.

Cervicitis raseduse ajal

Milline on emakakaelakanali põletiku risk raseduse korral? Esiteks, nakkuse leviku tõttu levib vabalt kaitsva tõkke puudumise tõttu. Loote varane nakkus põhjustab kõige sagedamini selle surma ja spontaanset aborti. Teisel ja kolmandal trimestril esineb emakasisene infektsioon. Veelgi enam, krooniline emakakaelapõletik raseduse ajal on täis enneaegset sünnitust seoses emakakaela puudulikkusega.

Sümptomid ja haiguse kulg

Emakakaela liikumine sõltub haiguse põhjustajatest, haigus võib olla täiesti asümptomaatiline, seda avastatakse ainult rutiinse günekoloogilise uuringu käigus.

Kõige tavalisem põletik esineb emakakaela limaskestas. Haiguse arenemise käigus tungib infektsioon sügavamatesse kihtidesse. Sel hetkel hakkab emakakaela kanal taastuma, mis tekitab vale mulje täielikust taastumisest. Tegelikult muutub põletikuline protsess ilma nõuetekohase ravita krooniliseks, mis raskendab selle järgnevat ravi.

Ägeda tservitsiidi sümptomid

Ägeda endotservitsiidiga sümptomid väljenduvad. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

Kui põletik tekib tsüstiidi tagajärjel, häirib patsient sageli valulikku urineerimist. Adnexiidi korral täheldatakse kehatemperatuuri tõusu. Pseudoeroosiga kombineerituna pärast seksuaalset kokkupuudet ilmuvad verised heited.

Sümptomid halvenevad pärast menstruatsiooni märgatavalt.

Kroonilise emakakaela tüübid ja sümptomid

Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi haigustüüpei:

  • papillaarne emakakaelapõletik,
  • krooniline aktiivne emakakaelapõletik,
  • inaktiivne emakakaelapõletik,
  • spetsiifiline ja mittespetsiifiline emakakaelapõletik.

Mingil ajal ei põhjusta kõvenenud äge põletik kroonilist emakakaela. Talle järgmised kõrvalekalded on iseloomulikud:

  • Emakakaela turse ja punetus,
  • Pilves limaskestade eraldumine
  • Tekib kaela pseudoerosioon,
  • Valu vahekorra ajal ja pärast seda,
  • Valu urineerimisel,
  • Sügelus ja põletamine tupes.

Haigus jookseb naise poolt tähelepanuta. Krooniline emakakaelapõletik ägedas staadiumis ei ole nii selgelt väljendunud märke kui ägeda emakakaela puhul, mistõttu neile ei pöörata sageli tähelepanu. Kui aga aeg ei hakka haigust ravima, siis võib see minna tähelepanuta jäetud vormile, millel võib olla tõsiseid tagajärgi.

Haiguse kaugelearenenud staadiumi tüsistused

  • Emakakaela limaskesta ärritus, mis on tingitud tupe väljavoolust,
  • Emakakaela kanali hüpertroofia,
  • Polüüpide ja kasvajate moodustumine kaelal,
  • Infektsiooni tungimine munasarjadesse ja emaka kehasse, mis põhjustab paratamatult põletikulisi protsesse nendes organites,
  • Düsplaasia, mis põhjustab emakakaela pahaloomulisi kasvajaid, t
  • Viljatus

Cervicitis raseduse ajal

Emakakaela kanali põletikuline protsess raseduse ajal võib olla tõsine probleem emale ja lapsele, kuna see suurendab võimalike tüsistuste riski: raseduse ennetähtaegne lõpetamine, loote emakasisene infektsioon, enneaegne sünnitus. Võib tekkida naha ja elundite kahjustus.

Haiguse avastamisel hilisemates etappides võib kaasneda loote ja nakkushaiguste arengu viivitamine.

Ravi ajal emakakaela raviks kasutada antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Seetõttu on emale planeeritavate naiste puhul väga oluline arvutada emakakaela raseduse planeerimise staadiumis.

Kroonilise endotservitsiidi ravi

Kroonilises endokervitsiidis enesehooldus on välistatud. Terapeutilised protseduurid peaksid määrama haiguse põhjustel günekoloogi.

Ravi toimub mitmes etapis.

  1. Põletiku põhjuste kõrvaldamine viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete abil,
  2. Tavalise vaginaalse mikrobiotsidoosi taastamine piimhappebakterite või piimhappe abil.
  3. Haiguse arenguga düshormonaalsete häirete taustal viiakse läbi hormoonravi.
  4. Kui suguhaigused muutuvad põletiku põhjuseks, tuleb kõiki seksuaalpartnereid kohelda.
  5. Võimalik kirurgiline sekkumine ja füsioteraapia.

Paranemisprotsess sõltub täielikult põletiku fookusest ja sellest, kuidas ravida kroonilist emakakaela.

Ennetamine

Sellise ebameeldiva haiguse vältimiseks.Naine peaks hoolitsema oma füüsilise tervise eest ja võtma järgmised meetmed:

  • Külastage regulaarselt günekoloogi iga kuue kuu tagant,
  • Võimaluse korral hoiduge abortidest ja muudest operatsioonidest, mis võivad kahjustada emakakaela terviklikkust,
  • Kaitsevahendina kasutage kondoome,
  • Ravida õigeaegselt haigusi ja tugevdada immuunsüsteemi;
  • Menopausi ajal võtke arsti poolt määratud hormonaalsed ained.

Rahvameditsiinis

Seda tuleb eraldi märkida kroonilist emakakaela ei saa ravida traditsioonilise meditsiini ja homöopaatia meetodid. Neid soovitatakse kasutada ainult koos raviarsti poolt määratud raviga, kui ei esine ägeda põletiku märke. Kõigi abimeetodite kohta on soovitatav konsulteerida günekoloogiga.

Kohaldamisel traditsioonilise meditsiini kasutatakse tavaliselt douching, vannid, tampoonid infusiooni ravimtaimed.

Krooniline emakakaelapõletik

Krooniline emakakaelapõletik on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid. See moodustab üle poole kõikidest vaagnaelundite põletikuliste haiguste juhtudest (PID). Günekoloogia valdkonna ekspertide sõnul kannatab emakakaela krooniline põletik kuni veerandi reproduktiivses eas naistest. Arvestades protsessi madala sümptomi kulgu, võib esinemissagedus olla oluliselt suurem. Umbes 2/3 patsientidest on naised vanuses 25 kuni 45 aastat, harvemini avastatakse haigus perimenopausiajal ja tütarlastel väga harva enne esimeste menstruatsioonide algust. Põletiku tekkimise riski ja patsiendi seksuaalse aktiivsuse vahel on otsene seos.

Kroonilise emakakaela põhjused

Enamikul juhtudel tekib emakakaela limaskesta krooniline põletik ägeda raviga ägeda põletikulise protsessi taustal, kuid see võib areneda järk-järgult ilma erksate kliiniliste tunnustega. On kaks emakakaela põhjuste rühma:

  • Nakkuslikud ained. STI põhjustavad haigused - gonokokid, klamüüdia, trichomonas, genitaalherpes ja papillomatoosi viirused. Cervicitis esineb ka tinglikult patogeensete mikrofloora (pärm, stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli jne) aktiveerimisel.
  • Mitteinfektsioonilised tegurid. Põletik raskendab emakakaela vigastusi, neoplastilisi protsesse, kontratseptiivide, ravimite ja hügieenitoodete allergilisi reaktsioone. Atrofilise emakakaela tekke põhjus on östrogeeni taseme langus menopausi ajal.

Olulist rolli haiguse esinemisel mängivad riskitegurid. Krooniline emakakaelapõletik provotseerib:

  • Mehaanilised kahjustused. Emakakaela põletatakse sageli abortide, raske sünnituse, invasiivsete meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuridega patsientidel.
  • Günekoloogilised haigused. Vagina ptoosi taustal võib tekkida krooniline põletik või levida naise reproduktiivsüsteemi teistest osadest.
  • Promiscuous seksuaalelu. Partnerite sagedane vahetamine suurendab STI-de riski. Samal ajal on emakakaelapõletik kas ainult nakkuse ilming või on kombineeritud vulvitisega, vaginiidiga, endometriidiga, adnexiidiga.
  • Vähendatud immuunsus. Raske kaasuva haigusega või immunosupressiivseid ravimeid kasutavate naiste immuunpuudulikkus aktiveerib oportunistlikke patogeene.
  • Hormonaalne tasakaalustamatus. Põletik tekib sageli valede suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja vähese östrogeeni sekretsiooniga haiguste võtmisel.
  • Samaaegsed haigused. Kroonilist emakakaelapõletikku täheldatakse Behceti sündroomi, uroloogilise ja muu ekstragenitaalse patoloogiaga patsientidel.

Haiguse arengut määrab mitme patogeneetilise seose kombinatsioon. Põletikulise protsessi sümptomid on kerged ja paiknevad peamiselt endokervixis. Emakakaela kanali limaskesta muutub virvenduslikuks, paksenenud, volditud. On palju veresooni, moodustuvad lümfohistiotsüütilised põletikulised infiltraadid, epiteelirakud sekreteerivad rohkem lima. Ekso- ja endokervixis aeglustuvad regeneratiivsed protsessid ja tekivad düstroofilised muutused. Limaskestade alumistes kihtides kasvavad sidekoe elemendid. Naboti (retentsiooni) tsüstide moodustamiseks kattuvad näärmete väljavooluavad lameda epiteeliga. Haiguse tekkimisel kaasneb põletikuga emakakaela sidekude ja lihased.

Rakulised ja humoraalsed immuunsüsteemid toimivad puudulikult: B- ja T-lümfotsüütide arv väheneb, T-sõltuvad immuunvastused inhibeeritakse, fagotsüütiline aktiivsus on häiritud. Selle tulemusena on nakkusetekitajad püsivad nii emakakaela epiteelis kui ka immuunsüsteemi rakkudes. Emakakaela limaskestas väheneb immunoglobuliinide G ja M tase suurenenud IgA sisalduse taustal. Autoimmuunsed protsessid arenevad koos „molekulaarse mimikri” nähtusega võõrvalkude ja oma kudede valkude vahel.

Kroonilise emakakaela sümptomid

Tavaliselt on haigus asümptomaatiline. Remissiooni ajal märgib naine, et limaskesta või limaskestade limaskest on tühine, mis muutub enne menstruatsiooni või vahetult pärast menstruatsiooni rikkamaks. Valu sündroom puudub tavaliselt. Märkimisväärsed kliinilised tunnused ägenemise perioodil. Limaskesta verejooksu kogus, mis muutub mädanenud või kollaseks mädaniku suurenemise tõttu. Patsienti häirib ebamugavustunne ja tuim tõmbevalu kõhu all, mis süvenevad urineerimise ajal ja seksuaalvahekorra ajal. Sugu järel toimub verine tühjenemine. Kui emakakaelapõletikku kombineeritakse kolpitiga, siis kaebab naine väikese sügeluse ja põletamise pärast.

Kroonilise emakakaela ravi

Nõuetekohaselt valitud kompleksteraapia võimaldab mitte ainult lõpetada ägenemise märke, vaid saavutada ka stabiilse remissiooni. Ravikuuri osana määratakse patsient:

  1. Etiotroopne ravimiravi. Infektsioonilistes emakakaela tekke korral kasutatakse antibakteriaalseid ja viirusevastaseid ravimeid. Antimikroobsete ainete valimisel arvestage patogeeni tundlikkusega. Hormonaalseid ravimeid (östrogeene) kasutatakse menopausi ajal naiste atroofilise emakakaela raviks.
  2. Vaginaalse mikrofloora taastamine. Pärast antibiootikumiravi kursust soovitatakse eubiootikume paikselt (küünalde, tampoonide, vaginaalse niisutamise kujul) ja sees.
  3. Adjuvantravi. Limaskesta regenereerimise protsesside kiirendamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks on näidatud immunoteraapia ja fütoteraapia, füsioteraapia protseduurid.

Retentsioontsüstide juures on ette nähtud radioloogilise diathermopunktsiooni määramine. Juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või krooniline emakakaelapõletik kombineeritakse düsplaasia, pikenemise, cicatricial deformatsiooni ja teiste emakakaela haigustega, kasutatakse kirurgilisi meetodeid - krüoteraapiat või laserteraapiat, tracheloplastikat jne.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos on soodne. Võimaliku emakakaela düsplaasia õigeaegseks avastamiseks peab patsient pärast ravikuuri läbima kaks korda aastas kolposkoobi, et läbida tsütoloogilised määrdeained ja backwaters. Kroonilise emakakaelapõletiku ennetamine hõlmab günekoloogi korrapäraseid kontrolle, naiste suguelundite põletikuliste haiguste piisavat ravi ja invasiivsete protseduuride mõistlikku väljakirjutamist. Soovitatav on järgida intiimse hügieeni reegleid, ühtlustada seksuaalelu, kasutada kondoome (eriti seksuaalkontaktide ajal tundmatute partneritega), välistada menstruatsiooni ajal sugu. Kordumise, tõhusate taastava ja immunoteraapia kursuste, une ja puhkuse ennetamiseks on tõhus kaitse jalgade ja vaagnapiirkonna hüpotermia eest.

Kroonilise emakakaela põhjused

Kroonilise emakakaela tekkimise risk suureneb märkimisväärselt mõnede ebasoodsate tegurite mõjul. Eriti areneb haiguse krooniline vorm peaaegu 90% -l naistest, kes on tähelepanuta jätnud ägeda emakakaelapõletiku ravi.

Samuti täheldati, et eakad patsiendid, samuti need, kellel on olnud mitu looduslikku sündi ajalooliselt, on palju kalduvamad pidevalt korduvatele emakakaela põletikele.

See on oluline! Vaatamata ülaltoodud teabele ei tohiks tüdrukud, kes ei sünnita, välistada emakakaela tekke võimalust. Seksuaalselt levivate haiguste ajalugu suurendab emakakaela tekke riski sadu kordi.

Seega on kroonilise emakakaela tekke riski oluliseks vähendamiseks vaja kõrvaldada kaitsmata sugu, seksuaalpartnerite sagedane muutus.

Kui pidev ägenemine häirib naist, kellel on ainult üks intiimpartner, siis peate lõpetama emakakaela ärritust põhjustavate rasestumisvastaste vahendite (kondoomid, spiraalid) kasutamise.

Naised on samuti ohus:

Korrapäraselt tuuakse vaginaalsid ilma meditsiiniliste näidustusteta. Nii põhjalik pesemine võib muuta tupe normaalset pH taset, mis põhjustab tinglikult patogeensete mikroorganismide kasvu.

Varasem kiirgus või keemiline ravi sisemise suguelundite vähi ravimiseks.

Emakakaela operatsioon, mehaaniline abort.

Kasutatud tampoonid, emakakaela mütsid, spiraalid emakakaela ägenemise ajal.

Allaneelamine rasestumisvastaste kreemide, tupe määrdeainete, latekskondoomide suhtes.

Mõned arstid usuvad, et krooniline endokervitsiin on sageli seotud emakakaela polüüpidega, erosioonidega.

Kroonilise emakakaela ravimeetodid

Kui testitulemused kinnitavad, et haigus on põhjustatud mitteinfektsioonilistest ainetest, määratakse patsiendile põletikuvastaseid ravimeid ravimküünalde kujul (Diclofenac, Hexicon).

Kroonilise endotservitsiidi ravi antibiootikumidega on õigustatud ainult siis, kui testid näitasid, et põletiku põhjuseks on bakteriaalne infektsioon.

Apteegid pakuvad sadu antibiootilisi kaubanimesid. Vale ravimi võtmine võib viia ainult teise tüsistuseni.

Eriti ravitakse tetratsükliine (doksitsükliin, minotsükliin) emakakaelapõletiku suhtes, mis on tekitatud klamüüdia poolt. Makroliidid (natamütsiin, erütromütsiin) määratakse ainult juhul, kui seened on muutunud haiguse põhjuseks.

Kõige raskem ravi on viirusinfektsioonist põhjustatud põletik. Kõige sagedamini kirjutas naine atsükloviiri, valtrex.

Haiguse tüsistuste vältimiseks võib lisaks raviravile teostada ka emakakaela põletikuliste osade leevendamise või külmutamise protseduuri.

Pöörake tähelepanu! Kroonilise emakakaelapõletiku täielikuks vabanemiseks ravi ajal tuleb vältida igasugust seksuaalvahekorda (sh kaitstud sugu) ning ravida partnerit (eriti kui haiguse põhjuseks on sugulisel teel leviv nakkus).

Miks on oluline kroonilise emakakaela raviks?

Krooniline emakakaela tüüp ise on enamikul juhtudel tingitud naise hooletusseisundist tema tervise suhtes. Günekoloogilise probleemi eiramine on aga tõsiste tüsistuste tekkega täis.

Eriti võib põletikuline protsess levida emakakaelast kogu emaka vooderdusse (seejärel diagnoositakse endometriiti), põis (diagnoositakse tsüstiit) ja munasarjad.

Kui rasedus tekib kroonilise emakakaelapõletiku taustal, võib eeldada komplikatsioone, nagu enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine. Samuti on tõestatud, et emakakaela põletiku all kannatanud naised on HIV ja HPV nakkuste suhtes tundlikumad.

Emakakaela sümptomid

Haigus võib esineda kahel viisil. Esimene - ilma sümptomideta, teine ​​- teatud märkide ilminguga. Enamikul juhtudel sõltub kliiniku tõsidus nakkusprotsessi põhjustajast.

Kerge emakakaela puhul ei pruugi naine mingeid sümptomeid täheldada. Võib-olla väikeste tupeheitmete perioodiline välimus, millel on enamasti limane iseloom.

Emakakaela emakakaela peamised tunnused:

  • nõrk valu valul kõhus,
  • valu või ebamugavustunne vahekorra ajal,
  • haruldane verejooks vaginast, mõnikord koos mädanikuga,
  • hägune limaskest väljavool tupest sõltumata menstruaaltsüklist,
  • valus menstruatsioon.

Kui emakakaela emakakaelal on rohkem sümptomeid - verejooks, sügelus suguelundite piirkonnas, seksuaalvahekorras vaheldunud veresooned, põletamine urineerimise ajal. Lisaks on emakakaelas naistel täheldatud korduva ja ebamugava tunnetuse esinemist alakõhus. Kui ägeda emakakaelapõletiku haigus on tõsine, on võimalik jälgida kehatemperatuuri, pearingluse, iivelduse või oksendamise suurenemist.

Kui naine on tekitanud gonorröaalset emakakaelapõletikku, siis muutub väljavool trichomoniasisega kollakaseks, muutuvad need vahukaks. Inimese papilloomiviirus võib põhjustada mitmesuguste emakakaela tüükade ja haavandite teket.

Ägeda emakakaelapõletiku ravi toimub antibiootikumide abil. Ja kui haiguse põhjuseks on gonokokid, vajavad mõlemad partnerid ravi. Töötlemata emakakaelapõletik muutub selles staadiumis pikaajaliseks krooniliseks protsessiks. Heitmed muutuvad tuimaks. Kroonilises staadiumis on põletiku tunnused (turse, hüpereemia) vähem väljendunud.

Raseduse ajal

Cervicitis raseduse ajal võib muutuda üsna tõsiseks probleemiks nii naise kui ka lapse jaoks. Nakkushaiguse korral on loote nakatumise tõenäosus sünnituse ajal kõrge.

Tservitsiidi ravi raseduse ajal on äärmiselt raske, kuna paljudel antibakteriaalsetel ainetel on lootele negatiivne mõju. Seetõttu tuleb emakakaelapõletikku ravida enne raseduse algust, nii et looduses ei esine erinevaid patoloogilisi muutusi.

Purulentne emakakaelapõletik

See põletikuline protsess silindrilises epiteelis, samuti emakakaela limaskestale ja igasugusele silindrilise epiteeliga külgnevatele aladele.

Selle peamised ilmingud:

  • rikkalik (koos mäda lisandiga), ebameeldiv lõhnaga tupestamine,
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, t
  • alumine kõhuvalu
  • madala kvaliteediga kehatemperatuur, halb enesetunne (harvadel juhtudel).

Kui naisel on mädane emakakaelapõletik, võib peaaegu kindlasti kahtlustada uretriidi esinemist tema partneris, mis on põhjustatud sarnast tüüpi patogeenidest.

Cervicitis - ravi

Kõigepealt peate tuvastama haiguse põhjuse ja seejärel määrama emakakaelapõletiku põhjaliku ravi. Selleks tuleb naist uurida günekoloogi poolt, testida suguelundite infektsioone, tupe bakteriaalset taimestikku ning standardseid vere- ja uriinianalüüse. Väärib märkimist, et STI puhul tuleks uurida ka seksuaalpartnerit.

Ravi on järgmine:

  • antibiootikumide manustamine pärast patogeeni avastamist.
  • kohalik põletikuvastane, valuvaigistav ravi.
  • tupe mikrofloora taastamine.
  • füsioteraapia.

Klamüüdiaalse emakakaela puhul on näidatud tetratsükliini antibiootikumid (doksütsükliin), kinoloonid, makroliidid (erütromütsiin). Kandidaalse emakakaela puhul kasutatakse seenevastaseid aineid (itrakonasooli, flukonasooli). Kombineeritud toopilisi preparaate kasutatakse laialdaselt emakakaela raviks.

Pärast haiguse ägeda etapi lõppemist võib kasutada emakakaela lokaliseerimist. Selleks sobivad hästi küünlad (terzhinan) ja koor. Seega nõuab emakakaela ravi pikaajalist ja põhjalikku ravi, nii et see ei muutuks krooniliseks ja täielikult ravitavaks.

Harvadel juhtudel, kui naise emakakaelapõletik ei möödu pärast antibiootikumide kulgu, viiakse läbi põletikuliste alade cauteriseerumine.

Pin
Send
Share
Send
Send