Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

4. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides

Suukaudsed tsefalosporiinid imenduvad seedetraktis hästi. Biosaadavus sõltub konkreetsest ravimist ja varieerub 40-50% (cefixime) kuni 95% (tsefalexiin, tsefadroksil, tsefakloor). Cefaclor, cefixime ja ceftibuten võivad olla veidi aeglasemad, kui teil on toitu. Tsefuroksiim-aksetiil hüdreerimisel hüdrolüüsitakse, et vabastada aktiivne tsefuroksiim, ja toit aitab kaasa selle protsessile. Parenteraalsed tsefalosporiinid imenduvad pärast i / m manustamist hästi.

Tsefalosporiinid jaotuvad paljudes kudedes, organites (va eesnäärmes) ja saladustes. Kõrge kontsentratsioon on kopsudes, neerudes, maksas, lihastes, nahas, pehmetes kudedes, luudes, sünoviaalsetes, perikardiaalsetes, pleuraalsetes ja peritoneaalsetes vedelikes. Sappides tekitavad tseftriaksoon ja tsefoperasoon kõrgeimad tasemed. Tsefalosporiinid, eriti tsefuroksiim ja tseftasidiim, tungivad hästi silmasisesse vedelikku, kuid ei tekita terapeutilist taset silma tagakambris.

Võimalus ületada BBB ja luua terapeutilised kontsentratsioonid CSFis on kõige märgatavam kolmanda põlvkonna tsefalosporiinides - tsefotaksiim, tseftriaksoon ja tseftasidiim, samuti cefepime, mis kuuluvad 4. põlvkonda. Tsefuroksiim läbib mõõdukalt BBB-d ainult aju limaskesta põletikuga.

Enamik tsefalosporiine ei ole praktiliselt metaboliseerunud. Erandiks on tsefotaksiim, mis on biotransformeeritud aktiivse metaboliidi moodustamiseks. Ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu ja uriinis tekivad väga suured kontsentratsioonid. Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on topelt eritumine - neerude ja maksa kaudu. Enamiku tsefalosporiinide poolväärtusaeg varieerub 1 ... 2 tunni jooksul. Cefiximil, tseftibuteenil (3 ... 4 tundi) ja tseftriaksoonil (kuni 8,5 tundi) on pikem poolväärtusaeg, mis võimaldab neid manustada üks kord päevas. Neerupuudulikkuse korral tuleb tsefalosporiinide (välja arvatud tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid korrigeerida.

Hoiatused

Allergia. Risti kõigi tsefalosporiinide suhtes. Allergiat esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes võib esineda 10% patsientidel, kellel on allergiline penitsilliin. Rist-allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide II-III põlvkonna suhtes esineb palju harvemini (1-3%). Kui penitsilliinidele on esinenud koheseid allergilisi reaktsioone (nt urtikaaria, anafülaktiline šokk), tuleb esimese põlvkonna tsefalosporiine kasutada ettevaatusega. Teiste põlvkondade kefalosporiinid on ohutumad.

Rasedus Tsefalosporiine kasutatakse raseduse ajal ilma piiranguteta, kuigi nende ohutuse kohta rasedatele ja lootele ei ole tehtud piisavaid kontrollitud uuringuid.

Imetamine. Madalates kontsentratsioonides tsefalosporiinid tungivad rinnapiima. Imetavate emade kasutamisel võib soole mikrofloora muutuda, lapse sensibiliseerimine, nahalööve, kandidoos. Olge imetamise ajal ettevaatlik. Ärge kasutage cefixime'i ja tseftibuteeni, kuna puuduvad sobivad kliinilised uuringud.

Pediaatria Vastsündinutel on tsefalosporiinide poolväärtusaeg võimalik suurenenud neerude eritumise tõttu. Tseftriaksoon, mis seondub suurel määral plasmavalkudega, võib bilirubiini oma valkudega seostada, mistõttu tuleb hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, eriti enneaegsetel patsientidel, olla ettevaatlik.

Geriaatika Eakate inimeste neerufunktsiooni muutuste tõttu võib tsefalosporiinide eritumine aeglustuda, mis võib vajada annustamisskeemi korrigeerimist.

Neerufunktsiooni kahjustus. Kuna enamik tsefalosporiine eritub kehast neerude kaudu peamiselt aktiivses olekus, on nende AMP-de (va tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid neerupuudulikkuse suhtes korrigeeritavad. Tsefalosporiinide kasutamisel suurtes annustes, eriti kombineerituna aminoglükosiidide või silmuse diureetikumidega, on võimalik nefrotoksiline toime.

Maksafunktsiooni häired. Märkimisväärne osa tsefoperasoonist eritub sapiga, mistõttu tuleb raskete maksahaiguste korral selle annust vähendada. Maksapatoloogiaga patsientidel on tsefoperasooni kasutamisel suurenenud hüpoprotrombineemia ja verejooksu oht ning profülaktikaks on soovitatav K-vitamiin.

Hambaravi Kefalosporiinide pikaajaline kasutamine võib tekitada suukaudset kandidoosi.

Ravimi koostoimed

Antatsiidid vähendavad suukaudsete tsefalosporiinide imendumist seedetraktis. Nende ravimite võtmise vahel peab olema vähemalt 2 tundi.

Kombineerituna tsefoperasooni antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu oht, eriti seedetrakti korral. Tsefoperasooni ei ole soovitatav kombineerida trombolüütikumidega.

Alkoholi tarbimise korral tsefoperasoonravi ajal võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon.

Tsefalosporiinide kombinatsioon aminoglükosiidide ja / või silmus diureetikumidega, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, võib suurendada nefrotoksilisuse riski.

Patsiendi teave

Tsefalosporiinide sees on soovitav juua rohkelt vett. Tsefuroksiim-aksetiili tuleb võtta koos toiduga, kõigi teiste ravimitega - olenemata söögikordadest (koos düspeptiliste nähtuste ilmnemisega, võime seda võtta söögi ajal või pärast seda).

Vedelad ravimvormid allaneelamiseks tuleb valmistada ja võtta vastavalt lisatud juhistele.

Jälgige rangelt ettenähtud manustamisviisi kogu ravikuuri vältel, ärge jätke annuseid vahele ja võtke neid regulaarselt. Kui jätate annuse vahele, võtke see niipea kui võimalik, ärge võtke seda, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus, ärge kahekordistage annust. Et taluda ravi kestust, eriti streptokokkide infektsioonide korral.

Konsulteerige arstiga, kui mõne päeva jooksul ei esine paranemist või ilmnevad uued sümptomid. Kui ilmnevad lööve, nõgestõbi või muud allergilise reaktsiooni nähud, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Ärge võtke antatsiide 2 tunni jooksul enne ja pärast tsefalosporiini sisenemist.

Tsefoperasoonravi ajal ja kaks päeva pärast selle lõppu tuleb alkoholi vältida.

Üldine teave

Neljanda põlvkonna tsefalosporiine peetakse suhteliselt uuteks. Selle rühma suulised vormid puuduvad. Ülejäänud kolm on esitatud suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks. Tsefalosporiinidel on kõrge toime ja suhteliselt väike toksilisus. Seetõttu on neil kõigil antibakteriaalsete ainete kasutamisel kliinilises praktikas üks juhtivaid positsioone.

Iga tsefalosporiinide põlvkonna kasutustingimused sõltuvad nende farmakokineetilistest omadustest ja antibakteriaalsest aktiivsusest. Ravimitel on struktuuri sarnasus penitsilliinidega. See määrab kindlaks antimikroobse toime ühe mehhanismi, aga ka paljude patsientide rist-allergia.

Aktiivsusspekter

Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime. See on seotud bakterirakkude seinte halvenemisega. Esimese ja kolmanda põlvkonna seerias on kalduvus oluliselt suurendada gramm-negatiivsete mikroobide toime spektrit ja suurendada antimikroobset toimet, vähendades mõnevõrra mõju grampositiivsetele mikroorganismidele. Kõigi vahendite ühiseks omaduseks on enterokokkidele ja teistele mikroobidele olulise mõju puudumine.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, miks mitte vabastada nelja põlvkonna tsefalosporiine pillides? Fakt on see, et neil ravimitel on eriline molekulaarne struktuur. See takistab toimeainete tungimist soole limaskesta rakustruktuuridesse. Seetõttu ei ole neljanda põlvkonna tsefalosporiinid tablettides saadaval. Kõik selle rühma ravimid on mõeldud parenteraalseks manustamiseks. 4. põlvkonna tsefalosporiinid toodetakse lahustiga ampullides.

4. põlvkonna tsefalosporiinid

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud ainult spetsialistidele. See on suhteliselt uus ravimite kategooria. Kefalosporiinidel 3, 4 põlvkonnal on sarnane mõju. Erinevus on teises grupis vähem kõrvaltoimeid. Tööriist "Cefepim" on näiteks mitmesuguste parameetritega lähedane ravimite kolmandale põlvkonnale. Kuid tänu mõnedele keemilise struktuuri omadustele on see võimeline tungima läbi gramnegatiivsete mikroorganismide välisseina. Samal ajal on Cefepime suhteliselt resistentne hüdrolüüsile beeta-laktamaasidega (kromosomaalne) C-klassiga. Seetõttu on lisaks 3. põlvkonna tsefalosporiinidele iseloomulikele omadustele (tseftriaksoon ja tsefotaksime produktid) sellel omadusel järgmised omadused:

  • mõju hüperproduktidele mikroobidele beeta-laktamaasi (kromosomaalne) C-klass,
  • kõrge aktiivsus fermenteerumata mikroorganismide suhtes, t
  • kõrgem resistentsus beeta-laktamaasi hüdrolüüsile levinud spektriga (selle funktsiooni väärtus ei ole täiesti selge).

Metabolism ja eritumine

Enamik tsefalosporiine ei lagune. Erandiks on ravim "cefotaxime". See on biotransfekteeritud järgneva toimeaine moodustamisega. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid ja teiste esindajad erituvad peamiselt neerude kaudu. Kui eritub uriiniga, on leitud üsna kõrge kontsentratsioon.

Ravimid "Cefoperazon" ja "tseftriaksoon" erituvad kaks korda: maks ja neerud. Enamiku tsefalosporiinide puhul on poolväärtusaeg ühe kuni kahe tunni jooksul. Ceftibuteni, Cefixime'i (3-4 tundi) ja tseftriaksooni (kuni 8,5 tundi) jaoks on vaja pikemat aega. See võimaldab neid määrata üks kord päevas. Neerupuudulikkuse taustal vajab ravimi annust kohandamist.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumid - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - põhjustavad mitmeid negatiivseid tagajärgi, eelkõige:

  • Allergia. Patsientidel võib olla multiformne erüteem, lööve, urtikaaria, seerumi haigus, eosinofiilia. Selle kategooria kõrvaltoimed hõlmavad ka anafülaktilist šokk ja palavikku, angioödeemi, bronhospasmi.
  • Hematoloogilised reaktsioonid. Nende hulgas tasub esile tuua positiivne Coombsi test, leukopeenia, eosinofiilia (harva), hemolüütiline aneemia ja neutropeenia.
  • Närvisüsteemi häired. Suurenenud annuste kasutamisel neerufunktsiooni häirega patsientidel täheldatakse krampe.
  • Maksa osa: suurenenud transaminaaside aktiivsus.
  • Seedetrakti häired. Kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, oksendamine ja iiveldus ning kõhuvalu on negatiivsed tagajärjed üsna tavalised. Vere fragmentidega vedela väljaheite korral tühistatakse ravim.
  • Kohalikud reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad infiltratsioon ja valu intramuskulaarse süstimise valdkonnas ning flebiit intravenoosselt.
  • Teised toimed avalduvad vaginaalse kandidoosi ja suu kujul.

Näidustused ja vastunäidustused

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud raskekujulise, madala taseme ülekaalukalt paljude resistentsete mikrofloora põhjustatud infektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad emüteem, kopsupõletik, kopsupõletik, sepsis, liigeste ja luude kahjustused. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on näidatud kuseteede keerulise tüübi infektsioonides neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal. Ravimeid ei ole individuaalse talumatuse jaoks ette nähtud.

Ohutusabinõud

Märkimisväärse rist-tüüpi allergia rakendamisel. Penitsilliini talumatusega patsientidel on sarnane vastus esimese põlvkonna tsefalosporiinidele. Ristallergia teise või kolmanda kategooria kasutamisel on vähem levinud (1-3% juhtudest). Vahetult esinevate reaktsioonide (nt anafülaktiline šokk või urtikaaria) esinemise korral määratakse esimese põlvkonna ravimid ettevaatusega. Järgmiste kategooriate (eriti neljanda) ettevalmistused on ohutumad.

Imetamine ja rasedus

Tsefalosporiinid on ette nähtud sünnieelsel perioodil ilma eriliste piiranguteta. Siiski ei ole läbi viidud piisavaid kontrollitud ravimiohutuse uuringuid. Madalates kontsentratsioonides võivad tsefalosporiinid piima siseneda. Ravimi kasutamise ajal imetamise ajal on tõenäoline muutus soolestiku mikrofloora, kandidoos, nahalööve ja laste sensibiliseerimine.

Pediaatria ja tiinused

Vastsündinutel kasutamisel on tõenäoline, et eliminatsiooni poolväärtusaeg suureneb hilinenud neerude eritumise taustal. Eakatel patsientidel täheldatakse neerufunktsiooni muutust ja seetõttu on tõenäoline ravimite eliminatsiooni aeglustumine. See võib vajada raviskeemi ja annustamisskeemi kohandamist.

Neerufunktsiooni häired

Kuna enamik tsefalosporiine elimineeritakse neerusüsteemi kaudu, peamiselt aktiivses vormis, tuleb annustamisskeemi kohandada vastavalt organismi eripärale. Suurte annuste kasutamisel, eriti kombinatsioonis silmus diureetikumide või aminoglükosiididega, võib tekkida nefrotoksiline toime.

Maksafunktsiooni häired

Mõned ravimid erituvad sapiga ja seetõttu tuleb raske maksahaigustega patsientidel annust vähendada. Nendel patsientidel esineb ravimi "Cefoperazone" kasutamisel kõrge eelsoodumus verejooksule ja hüpoprotrombineemiale. K-vitamiini soovitatakse profülaktilisel eesmärgil.

Mis vahe on 4 põlvkonna tsefalosporiinidel?

Patogeensed ained sünteesivad beeta-laktamaasi - ensüümi, mis kaitseb nende rakkude membraanimembraani. Antibiootikumi peamine eesmärk on raku hävitamine ja membraanimembraan takistab seda. 7-ACC hävitab mõlemad beetalaktamaasi liigid:

Kui beeta-laktamaasi hävitatakse, ei saa rakud eksisteerida, sisu vabaneb keskkonda, fagotsüüdid püütud ja kehast eemaldatakse samal viisil kui mis tahes lagunemissaadused.

Kõik neli tsefalosporiinide põlvkonda inhibeerivad beeta-laktamaasi sünteesi, kuid ainult 4 põlvkonna ravimid on suunatud ensüümi kromosomaalsele tüübile. Cefepimi ja Cefpiroma juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravi raseduse ajal peaks toimuma ainult siis, kui tõenäoline kasu emale on suurem kui potentsiaalne oht loote arengule. See tähendab, et ainult raviarst saab hinnata, kas on vaja määrata neljanda põlvkonna tsefalosporiine või kasutada vähem tõhusaid ravimeid. Kui ravi vajatakse imetamise ajal, on kolm tegutsemisvõimalust:

  • peatada toitmine
  • rullige toitmine ja kandke laps kunstlikule söötmisele,
  • vali teine ​​ravim.

Millal määratakse ravim?

Neljanda põlvkonna ravimite mõju hõlmab kõiki nakkushaigusi, mille moodustamisel osalevad:

  • enterokokid ja enterobakterid, t
  • stafülokokid ja streptokokid,
  • meningokokid ja gonokokid,
  • proteobakterid, sealhulgas salmonella,
  • Helicobacter pylori.

Need mikroorganismid põhjustavad rohkem kui 80% kõigist nakkuslike põletikuliste protsesside juhtudest.

Gram-negatiivsete bakterite iseloomulik tunnus on täiendav kaitse raku seinale.

Lipopolüsahhariidide lagunemisel, mis on membraani osa, vabanevad toksilised ained, endotoksiinid. Kui samaaegselt hävitatakse suur hulk patogeenseid aineid, põhjustavad vere ja lümfisüsteemi sisenevad endotoksiinid patsiendile:

  • peavalu, pea raskus,
  • nõrkus, lihasvalu, liigesevalu,
  • iiveldus ja oksendamine
  • isu puudumine
  • temperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja rohkem
  • vererõhu alandamine
  • rasketel juhtudel - deliirium, segasus, õhupuudus, minestus,
  • Ilma meditsiinilise abita on võimalik toksiline šokk surma.

Kui immuunsüsteem hävitab gramnegatiivseid mikroorganisme, tekib intoksikatsioon nende rakustruktuuride, sealhulgas endotoksiinide lagunemisproduktidega.

Kui ravi alustatakse kohe, nagu diagnoositud, mõjutab mürgistus keha minimaalset mõju. Juhtumite juhtimisel võtab mürgistus eluohtlikke vorme. 4. põlvkonna tsefalosporiine võib kasutada koos ravimitega, mis puhastavad vereringesüsteemi, sorbentide ja diureetikumidega.

Peamised nimetused ametisse nimetamiseks

Kui lab test, kraapimine või vereanalüüs näitas üht või mitut gramnegatiivset mikroorganismi, valib raviarst antibiootikumid. Kõige sagedamini määratakse tsefalosporiinid:

  1. Urogenitaalsüsteemi haiguste korral: tsüstiit, uretriit, prostatiit, gonorröa, epididümiit, salpingoophoritis, püelonefriit ja teised.
  2. Hingamisteede haiguste korral: kopsu abscess, trahheiit ja bronhiit, kopsupõletik, pleura-empyema.
  3. При абсцессах, карбункулах и фурункулах кожных покровов, при ранениях, осложненных гнойным воспалительным процессом.

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

Vastunäidustused

Selleks, et vähendada tsefalosporiinide kahjulikku toimet seedetraktile ja suurendada ravimite biosaadavust, on loodud 4 põlvkonda ravimeid, mida manustatakse parenteraalselt:

Varasemate põlvkondade hulka kuulusid suukaudsed tsefalosporiinid, mis suurendasid kõrvaltoimete tõenäosust ja vähendasid 7-ACC biosaadavust. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinidel on ka vastunäidustused, kuid need on palju väiksemad kui 1-2 põlvkonna tabletid. Vastuvõtmisel on piiranguid, mida ei saa kasutada:

  • raseduse ja imetamise ajal, t
  • kuni 2-kuulised vastsündinud,
  • kroonilistes kompenseerimata neeruhaigustes, t
  • individuaalse allergilise reaktsiooniga.

Allergiate sagedus 7-ACA ja teiste ravimi komponentide suhtes kliiniliste uuringute kohaselt ei ületa 1%. Ülitundlikkuspatsientidel on suurenenud allergia võimalus:

  • 1-3 põlvkonda tsefalosporiine, sest nelja põlvkonna tsefalosporiinidel on sarnane keemiline koostis,
  • kõigile antibiootikumidele, mis mõjutavad ka beeta-laktamaasi ja põhjustavad endotoksiini vabanemist.

Uuringud on läbi viidud, et uurida allergiat erinevatele antibiootikumirühmadele. Tulemused viitavad sellele, et 10% kõigist penitsilliini allergiaga patsientidest olid allergilised ka tsefalosporiinide suhtes. Lisaks allergilisele reaktsioonile täheldati komplikatsioonide ja kõrvaltoimete arvu suurenemist. Cefepime ja Cefpiroma kasutamine toimub kõige sagedamini haiglas, nii et isegi kui esineb kõrvaltoimeid puudutavaid kaebusi, võivad arstid koheselt astuda samme patsiendi heaolu parandamiseks. Mõnel juhul, näiteks neerude tüsistuste korral, on vaja muuta ravikuuri ja valida teine ​​ravim. Kõige tõenäolisem (sagedusega kuni 1%) kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakti osa: kollatõbi, hepatiit, oksendamine ja iiveldus, kõhukinnisus või lahtised väljaheited, valu epigastriumis, röhitsus, kõrvetised, kõhupuhitus, koolikud.
  2. Allergiate korral: nahalööve, urtikaaria, palavik, higistamine, õhupuudus.
  3. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia, suurenenud või aeglustunud südame löögisagedus, veresoonte tooni tõstmine või vähendamine.
  4. Närvisüsteemi ja psüühika osas: psühhomotoorne agitatsioon, peavalu, unetus, krambid ja silelihaste spasmid.
  5. Hingamisteede osa: õhupuudus, köha.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinide intravenoosne manustamine peab toimuma vastavalt imetamise kutsestandarditele. Vastasel juhul tekib postinjection flebiit.

4. põlvkonna tablettide tsefalosporiinid

Tsefalosporiine nimetatakse beeta-laktaamravimiteks. Nad esindavad üht suurimat antibakteriaalsete ravimite klassi.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiine peetakse suhteliselt uuteks. Selle rühma suulised vormid puuduvad. Ülejäänud kolm on esitatud suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks. Tsefalosporiinidel on kõrge toime ja suhteliselt väike toksilisus. Seetõttu on neil kõigil antibakteriaalsete ainete kasutamisel kliinilises praktikas üks juhtivaid positsioone.

Iga tsefalosporiinide põlvkonna kasutustingimused sõltuvad nende farmakokineetilistest omadustest ja antibakteriaalsest aktiivsusest. Ravimitel on struktuuri sarnasus penitsilliinidega. See määrab kindlaks antimikroobse toime ühe mehhanismi, aga ka paljude patsientide rist-allergia.

Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime. See on seotud bakterirakkude seinte halvenemisega. Esimese ja kolmanda põlvkonna seerias on kalduvus oluliselt suurendada gramm-negatiivsete mikroobide toime spektrit ja suurendada antimikroobset toimet, vähendades mõnevõrra mõju grampositiivsetele mikroorganismidele. Kõigi vahendite ühiseks omaduseks on enterokokkidele ja teistele mikroobidele olulise mõju puudumine.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, miks mitte vabastada nelja põlvkonna tsefalosporiine pillides? Fakt on see, et neil ravimitel on eriline molekulaarne struktuur. See takistab toimeainete tungimist soole limaskesta rakustruktuuridesse. Seetõttu ei ole neljanda põlvkonna tsefalosporiinid tablettides saadaval. Kõik selle rühma ravimid on mõeldud parenteraalseks manustamiseks. 4. põlvkonna tsefalosporiinid toodetakse lahustiga ampullides.

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud ainult spetsialistidele. See on suhteliselt uus ravimite kategooria. Kefalosporiinidel 3, 4 põlvkonnal on sarnane mõju. Erinevus on teises grupis vähem kõrvaltoimeid. Tähendab "Cefepimi", näiteks mitmetes parameetrites, mis on lähedal uimastite kolmandale põlvkonnale. Kuid tänu mõnedele keemilise struktuuri omadustele on see võimeline tungima läbi gramnegatiivsete mikroorganismide välisseina. Samal ajal on Cefepime suhteliselt resistentne hüdrolüüsile beeta-laktamaasidega (kromosomaalne) C-klassiga. Seetõttu on lisaks 3. põlvkonna tsefalosporiinidele iseloomulikele omadustele (tseftriaksoon ja tsefotaksime produktid) sellel omadusel järgmised omadused:

  • mõju hüperproduktidele mikroobidele beeta-laktamaasi (kromosomaalne) C-klass,
  • kõrge aktiivsus fermenteerumata mikroorganismide suhtes, t
  • kõrgem resistentsus beeta-laktamaasi hüdrolüüsile levinud spektriga (selle funktsiooni väärtus ei ole täiesti selge).

See rühm hõlmab ühte ravimit, Cefoperazone / Sulbactam. Võrreldes monoagensiga on kombineeritud ravimil laiendatud spektri aktiivsus. See mõjutab anaeroobseid mikroorganisme, kõige enterobakterite tüvesid, mis on võimelised tootma beeta-laktamaasi.

Parenteraalsed tsefalosporiinid 3, 4 põlvkonda imenduvad lihasesse süstimisel väga hästi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitele on iseloomulik kõrge imendumine seedetraktis. Biosaadavus sõltub konkreetsest ravist. See on vahemikus 40–50% (näiteks Cefixime puhul) kuni 95% (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Teatud suukaudseid ravimeid võib toidu tarbimine aeglustada. Kuid selline ravim nagu "Cefuroxime asceticus" imendumise ajal läbib hüdrolüüsi. Toimeaine kiirem vabastamine aitab kaasa toidule.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on hästi jaotunud paljudes kudedes ja organites (va eesnäärmes), samuti saladustes. Kõrgetes kontsentratsioonides leidub ravimeid peritoneaalses ja sünoviaalses, perikardi ja pleuraalses vedelikus, luudes ja nahas, pehmetes kudedes, maksas, lihastes, neerudes ja kopsudes. Võime läbida BBB ja terapeutiliste kontsentratsioonide moodustumine tserebrospinaalvedelikus on rohkem väljendunud kolmanda põlvkonna ravimites, nagu tseftasidiim, tseftriaksoon, samuti tsefotaksiim ja neljanda Cefepime esindaja.

Enamik tsefalosporiine ei lagune. Erandiks on ravim "Cefotaxime". See on biotransfekteeritud järgneva toimeaine moodustamisega. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid ja teiste esindajad erituvad peamiselt neerude kaudu. Kui eritub uriiniga, on leitud üsna kõrge kontsentratsioon.

Ravimid "Cefoperazone" ja "Ceftriaxone" erituvad kaks korda: maks ja neerud. Enamiku tsefalosporiinide puhul on poolväärtusaeg ühe kuni kahe tunni jooksul. Ceftibuteni, Cefixime'i (3-4 tundi) ja tseftriaksooni (kuni 8,5 tundi) jaoks on vaja pikemat aega. See võimaldab neid määrata üks kord päevas. Neerupuudulikkuse taustal vajab ravimi annust kohandamist.

Antibiootikumid - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - põhjustavad mitmeid negatiivseid tagajärgi, eelkõige:

  • Allergia. Patsientidel võib olla multiformne erüteem, lööve, urtikaaria, seerumi haigus, eosinofiilia. Selle kategooria kõrvaltoimed hõlmavad ka anafülaktilist šokk ja palavikku, angioödeemi, bronhospasmi.
  • Hematoloogilised reaktsioonid. Nende hulgas tasub esile tuua positiivne Coombsi test, leukopeenia, eosinofiilia (harva), hemolüütiline aneemia, neutropeenia.
  • Närvisüsteemi häired. Suurenenud annuste kasutamisel neerufunktsiooni häirega patsientidel täheldatakse krampe.
  • Maksa osa: suurenenud transaminaaside aktiivsus.
  • Seedetrakti häired. Kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, oksendamine ja iiveldus ning kõhuvalu on negatiivsed tagajärjed üsna tavalised. Vere fragmentidega vedela väljaheite korral tühistatakse ravim.
  • Kohalikud reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad infiltratsioon ja valu intramuskulaarse süstimise valdkonnas ning flebiit intravenoosselt.
  • Teised toimed avalduvad vaginaalse kandidoosi ja suu kujul.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud raskekujulise, madala taseme ülekaalukalt paljude resistentsete mikrofloora põhjustatud infektsioonide korral. Nende hulka kuuluvad emüteem, kopsupõletik, kopsupõletik, sepsis, liigeste ja luude kahjustused. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on näidatud kuseteede keerulise tüübi infektsioonides neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal. Ravimeid ei ole individuaalse talumatuse jaoks ette nähtud.

Märkimisväärse rist-tüüpi allergia rakendamisel. Penitsilliini talumatusega patsientidel on sarnane vastus esimese põlvkonna tsefalosporiinidele. Ristallergia teise või kolmanda kategooria kasutamisel on vähem levinud (1-3% juhtudest). Vahetult esinevate reaktsioonide (nt anafülaktiline šokk või urtikaaria) esinemise korral määratakse esimese põlvkonna ravimid ettevaatusega. Järgmiste kategooriate (eriti neljanda) ettevalmistused on ohutumad.

Tsefalosporiinid on ette nähtud sünnieelsel perioodil ilma eriliste piiranguteta. Siiski ei ole läbi viidud piisavaid kontrollitud ravimiohutuse uuringuid. Madalates kontsentratsioonides võivad tsefalosporiinid piima siseneda. Ravimi kasutamise ajal imetamise ajal on tõenäoline muutus soolestiku mikrofloora, kandidoos, nahalööve ja laste sensibiliseerimine.

Vastsündinute puhul võib poolväärtusaeg suureneda hilinenud neerude eritumise korral. Eakatel patsientidel täheldatakse neerufunktsiooni muutust ja seetõttu on tõenäoline ravimite eliminatsiooni aeglustumine. See võib vajada raviskeemi ja annustamisskeemi kohandamist.

Kuna enamik tsefalosporiine elimineeritakse neerusüsteemi kaudu, peamiselt aktiivses vormis, tuleb annustamisskeemi kohandada vastavalt organismi eripärale. Suurte annuste kasutamisel, eriti kombinatsioonis silmus diureetikumide või aminoglükosiididega, võib tekkida nefrotoksiline toime.

Mõned ravimid erituvad sapiga ja seetõttu tuleb raske maksahaigustega patsientidel annust vähendada. Sellistel patsientidel on ravimi "Cefoperazone" kasutamisel kõrge eelsoodumus verejooksule ja hüpoprotrombineemiale. K-vitamiini soovitatakse profülaktilisel eesmärgil.

Tablettides olevad tsefalosporiinid kuuluvad antibiootikumide rühma. Esitatud ravimeid kasutatakse peamiselt bakteriaalsete haiguste vastu võitlemiseks. Vaatleme üksikasjalikumalt seda tüüpi ravimite farmakoloogilisi toimeid, näidustusi ja kasutust.

Tsefalosporiinid on kõrge efektiivsusega antibiootikumid. Need ravimid avastati 20. sajandi keskel. Praeguseks on olemas 5 põlvkonda tsefalosporiine. Samas on kolmanda põlvkonna antibiootikumid väga populaarsed.

Nende ravimite farmakoloogiline toime seisneb nende peamiste toimeainete võimes kahjustada bakterirakkude membraane, mis viib patogeenide surmani.

Tsefalosporiinid (eriti 4 põlvkonda) on äärmiselt tõhusad nakkushaiguste vastu võitlemisel, mille tekkimine ja areng on seotud nn gramnegatiivsete bakterite patoloogilise aktiivsusega.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid annavad positiivseid tulemusi isegi nendel juhtudel, kui penitsilliini rühma kuuluvad antibiootikumid osutusid täiesti ebaefektiivseteks.

Tsefalosporiinid on tablettide vormis ette nähtud teatud bakteriaalsete nakkushaiguste all kannatavatele patsientidele ning samuti vahendiks, mis takistab nakkuslike tüsistuste teket kirurgilise sekkumise ajal. Eksperdid tuvastavad esitatud preparaatide kasutamisel järgmised näitajad:

  1. Tsüstiit
  2. Furunculosis
  3. Uretriit.
  4. Otiitne keskkond
  5. Gonorröa
  6. Bronhiit akuutses või kroonilises vormis.
  7. Püelonefriit.
  8. Angina streptokokk.
  9. Sinusiit
  10. Shigelloos.
  11. Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.

Väärib märkimist, et tsefalosporiinide toime ja ulatuse ulatus sõltub suures osas sellest, millist generatsiooni antibiootikum on. Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt:

  1. 1. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse naha, luude ja liigeste komplikatsioonita nakkuste vastu võitlemiseks.
  2. Teise põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustused on haigused nagu tonsilliit, kopsupõletik, krooniline bronhiit, farüngiit, kuseteede kahjustused, mis on olemuselt bakteriaalsed.
  3. 3. põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu bronhiit, kuseteede infektsioonid, šigelloos, gonorröa, impetigo, Lyme'i tõbi.
  4. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid võivad olla näidustatud sepsiseks, liigesekahjustuseks, kopsu- abstsessideks, kopsupõletikuks, pleura-empüemaks. Tasub rõhutada, et neljanda põlvkonna tsefalosporiinipreparaatide rühm ei ole oma spetsiifilise molekulaarse struktuuri tõttu tablettide kujul saadaval.

Need antibiootikumid on vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkuse ja allergiliste reaktsioonide puhul peamise toimeaine - tsefalosporiini, samuti alla 3-aastaste patsientide puhul.

Mõnel juhul võib tsefalosporiinide kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Iiveldus
  2. Oksendamine.
  3. Kõhulahtisus
  4. Seedehäired.
  5. Peavalud, mis on looduses sarnased migreeni ilmingutega.
  6. Allergilised reaktsioonid.
  7. Valu kõhus.
  8. Neerude toimimise häired.
  9. Maksakahjustused.
  10. Düsbakterioos.
  11. Pearinglus.
  12. Urtikaria ja nahalööbe välimus.
  13. Vere hüübimishäire.
  14. Eosinofiilia.
  15. Leukopeenia

Enamikul juhtudel on eespool nimetatud kõrvaltoimete esinemine seotud tsefalosporiinide pikaajalise ja kontrollimatu vastuvõtmisega.

Ravimi valikut, annuse määramist ja ravikuuri kestust peaks tegema ainult raviarst, võttes arvesse diagnoosi, haiguse tõsidust, patsiendi vanust ja üldist tervist. Lisaks, et vältida soovimatute reaktsioonide ilmnemist, on vaja rangelt järgida ravimi kasutusjuhiseid ja võtta ravimeid, mis takistavad düsbioosi teket.

Tsefalosporiinid tablettide kujul on eriti nõudlikud ja populaarsed. Fakt on see, et sellistel antibiootikumide vormidel on teatud eelised. Need tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

Tsefalosporiinide tablettide preparaadid täiskasvanud patsientidel, kelle arst on määranud sobivas annuses. Ravikuuri kestus sõltub haiguse tõsidusest nädalast 10 päevani. Lapsed saavad ravimeid 2-3 korda päevas, annust arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kehakaalu.

Tsefalosporiine soovitatakse kasutada pärast sööki, mis aitab kaasa nende paremale imendumisele organismis. Peale selle on vastavalt kasutusjuhendile koos esitatud grupi ravimitega vaja võtta seenevastaseid ravimeid ja vahendeid, mis takistavad düsbakterioosi teket.

Igale konkreetsele ravimile on lisatud asjakohane kokkuvõte, mida tuleb enne ravikuuri algust hoolikalt uurida ja järgida rangelt juhiseid.

On erinevaid tsefalosporiinide tablette, millest kõigil on teatud omadused ja kliinilised omadused. Vaadake neid üksikasjalikumalt:

  1. Cephalexin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinirühma. Esitatud ravim on väga tõhus võitluses streptokokkide ja stafülokokkidega. Cephalexin on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Kõrvaltoimed hõlmavad allergiliste reaktsioonide võimalikku arengut penitsilliini talumatuse korral.
  2. Cefixime kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.Ravimil on kõrge efektiivsus Pseudomonas aeruginosa, enterobakterite vastu võitlemisel.
  3. Ceftibuten. Ravim kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. Ravim on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Tseftibuteeni iseloomustab kõrge patogeensusega kaitseteks eritatavate ainete toime.
  4. Tsefuroksiimatsetüül kuulub 2. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Esitatud ravim on väga tõhus võitluses selliste patogeenide vastu nagu enterobakterid, moraxella ja hemophilus. Tsefuroksiimatsetüül võetakse mitu korda päevas. Annus määratakse sõltuvalt haiguse vormist ja raskusest, patsiendi vanusekategooriast. Pikaajalise manustamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja muutused vereproovis.
  5. Zinnat on üks kõige tavalisemaid teise põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Seda ravimit kasutatakse furunkuloosi, püelonefriidi, kopsupõletiku, ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide ja muude tsefuroksiimile vastuvõtlike patogeensete mikroorganismide patoloogilise aktiivsuse põhjustatud haiguste raviks.

Tsefalosporiinid on väga tõhusad ja efektiivsed antibiootikumid, mida kasutatakse kaasaegse meditsiini valdkonnas nakkushaiguste vastu võitlemiseks. Ravimite tabletid on eriti laialt levinud, mida iseloomustavad minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Tsefalosporiinide tabletid on üks kõige ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on nende efektiivsuse, madala toksilisuse ja mugava manustamisviisi tõttu väga populaarsed.

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

  • bakteritsiidse toime saavutamiseks,
  • neil on lai valik ravitoimeid,
  • umbes 7-11% põhjustab rist-allergia teket. Risk on penitsilliini talumatusega patsientidel,
  • ravimid ei mõjuta enterokokkide ja listeria vastu.

Selle rühma ravimite vastuvõtt võib toimuda ainult arsti poolt ja selle järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud eneseraviks.

Tsefalosporiinide ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvalreaktsioonidele:

  • allergilised reaktsioonid
  • düspeptilised häired
  • flebiit,
  • hematoloogilised reaktsioonid.

Tsefalosporiinid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite nimekiri põlvkondade ja annustamisvormide kaupa:

Tsefalosporiinid ja nende toime

Tsefalosporiinid on 7-aminokefalosporaanhappe baasil põhinev suur beeta-laktaamantibiootikumide klass. Esimest korda loodi selle rühma ravim 1948. aastal ja seda testiti tüüfuse põhjustajaga.

Tsefalosporiinid on hästi kombineeritud paljude teiste antibiootikumidega, seega toodetakse praegu mitmeid keerulisi ravimeid. Selle rühma ravimite vabastamise vormid on erinevad - süstelahus, pulbrid, tabletid, suspensioonid. Suukaudsed vormid on patsientide seas kõige populaarsemad.

Klassifikatsioon põlvkonna järgi on:

Hoolimata viimaste põlvkondade suurest resistentsusest bakteriaalsete ensüümide hävitavale tegevusele, on kolmanda põlvkonna suurim populaarsus.

Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse teraapias ikka veel laialdaselt, kuid nüüdisaegsed tsefalosporiinid asendavad neid järk-järgult.

Kuidas toimivad 3,4 põlvkonna tsefalosporiinid? Nende bakteritsiidne toime põhineb bakterirakkude seinte sünteesi pärssimisel. Mis tahes loendi ravimid on resistentsed ensüümide (beeta-laktamaasi) bakterite - gramnegatiivsete, grampositiivsete - mõjule.

Farmaatsiatooted tegutsevad peaaegu kõigil kõige tavalisematel mikroobidel - stafülokokkidel, enterokokkidel, streptokokkidel, morganellal, borrelial, klostridiumil ja paljudel teistel. Resistentsust tsefalosporiinide suhtes demonstreerivad ainult D-rühma streptokokid, mõned enterokokid. Need bakterid ei erista plasmiidi, vaid kromosomaalsed laktamaasid, mis hävitavad ravimimolekulid.

Kasutamise põhinäitajad

Näidustused selle kohta, milliste ravimite ravimid on ette nähtud, on samad. Lastel soovitatakse kõige sagedamini kasutada ülemiste hingamisteede tõsiseid infektsioone, hingamisteid, mis arenevad kiiresti või ohustavad mitmesuguseid tüsistusi.

Kõige tavalisem tsefalosporiinide näidustus on bronhiit või kopsupõletik.

Stenokardia (akuutne tonsilliit) korral on penitsilliini antibiootikume soovitatav palju sagedamini, siis ägeda kõhulahtisuse keskkõrvapõletiku korral määratakse lastele tsefalosporiinid. Samad ravimid on sageli kirurgilise raviga paralleelselt ette nähtud pillide vormis või südamelihase süstimiseks. Laste ja täiskasvanute intestinaalsete infektsioonide hulgas ravitakse tsefalosporiine:

Nende vahenditega ravitakse ka seedetrakti raskeid põletikulisi ja nakkushaigusi. Näidustuste hulka kuuluvad peritoniit, kolangiit, apenditsiidi keerulised vormid, gastroenteriit. Kopsupatoloogiatest on näidustused abstsess, pleura empyema. Kursuse ajal süstivad nad narkootikume mädaste haavade, pehmete kudede infektsioonide, neerukahjustuse, põie, septilise meningiidi, borrelioosi raviks. Kefalosporiinid on profülaktiliste operatsioonide järel populaarne sihtkoht.

Kolmanda põlvkonna ravimite nimekiri

Selles grupis on palju ravimeid. Üks populaarsemaid on tseftriaksoon ja selle toimeainel põhinevad ravimid:

Ühe tseftriaksooni viaali maksumus ei ületa 25 rubla, samas kui imporditud analoogid on palju suuremad - 250-500 rubla annuse kohta. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt intravenoosselt 0,5-2 g korda päevas. Samuti on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide tuntud farmatseutilised ained Cefixime ja Suprax. Viimast mainitud ravimit müüakse suspensiooni kujul (700 rubla pudeli kohta) ja seda võib kasutada lastel alates sünnist. 6 kuu vanuselt toimub ravi arsti järelevalve all. Suprax toodetakse ka vees lahustuvate tablettidena, mis imenduvad kiiremini ja on seedetraktile vähem ärritavad. Teiste 3. põlvkonna ravimite nimekiri on järgmine:

  • Spectracef tsefditoreeniga (1000-1400 rubla),
  • Pancef, Ixim Lupin tsefiksiimiga (700-1200 rubla),
  • Fortum, Ceftazidim tseftadisimiga (500-900 rubla).

Neeruhaiguse korral (püelonefriidi korral) manustatakse sageli haiglasse 3 põlvkonda tsefotaksiimi tsefalosporiine. Sama ravim aitab täielikult gonorröa, klamüüdia, naiste haiguste - adnexiidi, endometriidi korral. Süstides või tablettides on tsefuroksiim kõige populaarsem kõhu infektsioonide korral, hästi aitab bakteriaalne südamehaigus.

Neljanda põlvkonna ravimid

Tsefalosporiinide neljanda põlvkonna nimekiri ei ole nii ulatuslik kui nende eelkäijad. Nende toodete eripäraks on suurem efektiivsus beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu. Näiteks Cefepime lahuses olev antibiootikum kuulub neljandasse põlvkonda ja on resistentne isegi mitmete kromosomaalsete beeta-laktamaaside suhtes. Ravim on ette nähtud püelonefriidi, bronhiidi, kopsupõletiku, günekoloogiliste infektsioonide, neutropeenilise palavikuga.

Cefepime maksumus on 140 rubla / 1 annus. Tavaliselt manustatakse ravimit 1 g / päevas, raskete infektsioonidega - 1 g / kaks korda päevas. Lastel on individuaalne annus 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 7-10 päeva, tõsistel juhtudel - kuni 20 päeva. Teisi ravimeid toodetakse ka toimeaine cefepime järgi:

  • Cefomax (160 rubla / annus),
  • Maxipim (380 rubla / annus).

Neljanda põlvkonna teine ​​ravim on Cefpyr. Sellel on sarnased näidustused, seda võib kasutada beeta-laktamaasi eraldavate bakterite põhjustatud infektsioonide korral. Ravim hävitab bakteriliitude poolt põhjustatud haruldasi infektsioone. Apteekides on harva, ravimil põhinev ravim, Cefanorm maksab umbes 680 rubla.

Tsefalosporiinid lastele ja rasedatele naistele

Raseduse ajal on lubatud peaaegu kõik 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid. Erandiks on 1 trimester - sel perioodil tekib loote areng ja iga ravim võib seda negatiivselt mõjutada. Seetõttu on kõige rangemate näidustuste kohaselt esimesel trimestril järgmised ravimid:

Lapsed, kui ei näidata ravimite sissetoomist süstimistesse, siis ettenähtud suukaudsed vormid - suspensioonid. Võib-olla ravimite esmane sisseviimine süstimistesse 3-5 päeva, millele järgnes üleminek suspensiooni vormile. Kõige sagedamini nimetatakse Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Ravimite hind on 400-1000 rubla. Mõned neist ei ole suukaudselt soovitatavad kuni 6 kuu vanuseks, kuid neid võib manustada vastsündinutele ja imikutele süstena.

1. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinide preparaadid

Peamine erinevus kõnealuste ravimite ja nende eelkäijate vahel on see, et neljanda põlvkonna tsefalosporiinid toimivad rohkem mikroorganisme, nii grampositiivseid kui ka gram-negatiivseid. Lisaks on need efektiivsed kookide, pulgade ja idu bakterite vastu, mis on täielikult resistentsed 3. põlvkonna antibiootikumide suhtes.

Loetletud omaduste ja eeliste tõttu kasutatakse kirjeldatud tüüpi tsefalosporiine naha, seedetrakti, kuseteede, vaagnaelundite, liigeste ja luude ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste kompleksses keemilises ravis.

Vaatamata nende antibiootikumide suhtelisele ohutusele tekitavad nad palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on sageli allergilisi reaktsioone, seedehäireid, immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist. Seetõttu nähakse neljanda põlvkonna tsefalosporiine harva ette hormonaalsete häiretega naistele, sealhulgas rasedatele, düsbakterioosi, ärritatud soole sündroomi, autoimmuunprobleemidele. Kirjeldatud antibiootikumide aktsepteerimine võib ainult haiguse kulgu süvendada.

4. põlvkonna tsefalosporiinide loetelu

Praeguseks on umbes 10 nende ravimite sorti, kuid enamik neist on veel uurimistöös ja ainult 2 liiki on heaks kiidetud massitootmiseks: tsefpiroom ja tsefepim. Need antibiootikumid on toimeained paljudes ravimite nimetustes.

Tsefalosporiinide 4. põlvkonna nimed:

  • Izodepom
  • Kefsepim,
  • Maxipim,
  • Cefanorm,
  • Ladef,
  • Movizar,
  • Cefepime,
  • Maxicef
  • Cefomax,
  • Chaining
  • Cefepim Alkem,
  • Cefepim Jodas,
  • Cefepim Agio,
  • Efipim.

Tuleb märkida, et neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikume toodetakse ampullides koos lahustiga, mis on varustatud pulbriga ravimi suspensiooni valmistamiseks. Fakt on see, et ravimid toimivad ainult intramuskulaarselt, nii palju kui võimalik, imenduvad veresse ja lümfisse. Neljanda põlvkonna tsefalosporiine ei toodeta tablettides, sest nende molekulaarne struktuur ei võimalda toimeainetel tungida soole limaskesta ja seedetrakti rakustruktuuridesse, antibiootikumid hävitatakse isegi siis, kui nad tungivad maosse kõrge mao happesuse tõttu.

Oluline saavutus uuritud tsefalosporiinide tootmisel on see, et neid saab säilitada ka pärast seda pulbri lahjendamine lahustiga. Saadud vedelik tumeneb mõnikord õhu ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutumise tõttu, kuid ei kaota oma terapeutilisi omadusi.

Ravi selge ja püsiva tulemuse saavutamiseks on oluline järgida õiget raviskeemi - siseneda suspensioonile iga 12 tunni järel (intramuskulaarselt), eelistatavalt samal ajal. Samuti ei tohiks ületada soovituslikku kursuse kestust, mis on tavaliselt vahemikus 7 kuni 10 päeva. Vastasel juhul võib organism olla mürgitatud antibiootikumidega, maksa- ja neerupatoloogiliste hepatioloogiliste kahjustustega.

Loading...