Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kuidas endomeetriumi paksus varieerub sõltuvalt tsükli päevast

Naise menstruatsioonitsükli ajal toimub emakasooliste hormoonide mõjul emaka muutus. Kõige olulisemad muutused toimuvad emaka endomeetriumis. Selle ülesehitus on täielikult ümber korraldatud, võimaliku raseduse ettevalmistamine ja menstruatsioon.

Endomeetrium

Emaka struktuuri esindavad kolm kihti: sisemine (endomeetrium), keskmine (müomeetria) ja välimine (perimeetria). Emaka sisemine limaskesta koosneb tavaliselt kahest epiteeli tasemest: funktsionaalsest ja basaalsest. Läbi oma paljude veresoonte. Hormoonide toimel toimub emaka sisemine vooderdus struktuuris, muudab selle paksust. Nende transformatsioonide eesmärk on valmistada emakas embrüo implanteerimiseks viljastamise ajal ette. Korpuse reguleerimise ja muutumise protsess toimub kogu menstruatsioonitsükli jooksul. Saate jälgida emaka M-kaja abil.

Seda uuringut võib nimetada emaka ja selle struktuuri ultraheliuuringuks. Toimimise põhimõte on, et spetsiaalne andur kiirgab emakasse tungivat ultraviolettvoogu, peegeldub selle struktuuridest ning vastussignaalid salvestatakse seadme ekraanile kujutisena. Peamine hinnatud tunnus on endomeetriumi paksus. Tsükli ajal normaalne limaskesta läbib kolm faasi:

  • Alg- või veritsusfaas (tsükli algus).
  • Keskmine või proliferatiivne (kasvu ja ümberkorraldamise etapp).
  • Lõplik või sekretär.

Igaüks neist sisaldab mitmeid perioode, iga faas ja päev vastab endomeetriumi spetsiifilisele paksusele tsükli päevadel. Kui M-kaja on normaalne, võime järeldada, et keha hormonaalne tasakaal ja normaalne perioodi kestus naise elus.

Kaaluge spetsiifilisi muutusi sisemise voodri ja folliikulite faasis ja päevades.

Veritsusfaas

Nagu on teada, algab naise tsükliline periood alati menstruatsiooni esimesel päeval. See verejooks on seotud endomeetriumi membraani funktsionaalse kihi hülgamisega. See ajavahemik kestab keskmiselt viis kuni seitse päeva, sisaldab kahte ajavahemikku: desquamatsiooni (tagasilükkamise) ja regenereerimise etapp. Endomeetriumi paksus tsükli päevade kaupa esimeses faasis:

  • Hülgamisetapis tsükli 1. ja 2. päeval on paksenemine 0,5 kuni 9 mm. M-kajas näeme limaskesta hüpoekogeensust (tiheduse vähenemine), kuna kiht kaob. Koos verejooksuga.
  • Taastumise või regenereerimise staadiumis, mis toimub kolmandal viiendal päeval, näitab epiteel väikseimat kõrgust, vastavalt päevi, ainult 3 mm (kolmandal päeval) ja 5 (viiendal).

Leviku faas

Proliferatsiooni etapp algab 5. päeval ja kestab kuni 14–16 päeva. Endomeetrium kasvab, taastub, valmistub ovulatsiooniks, viljastamiseks ja muna implanteerimiseks. Kolm perioodi, sealhulgas erinevad kuupäevad:

  • Faasi 5. – 7. Päevast (varane proliferatiivne staadium) - M-kaja korral on emaka normaalne epiteel hüpoekogeenne (tihedus väheneb), selle kõrgus on 5–7 mm. Kuuendal päeval - 6, seitsmendal umbes 7 millimeetril.
  • Keskmises proliferatsiooniperioodis muutub limaskest järgmiselt: pakseneb, laieneb. 8. päeval juba 8 mm kõrgune. See etapp lõpeb 10. päeval, epiteel jõuab väärtuseni 1 sentimeeter (10–12 millimeetrit).
  • 10. päevast kuni 14. päevani lõpeb proliferatsioonietapp. Sellel hetkel on emaka sisemine vooder tavaliselt vahemikus 10–14–14 mm (peaaegu 1,5 cm). Kihi tihedus suureneb, mis väljendub ehhogeensuse suurenemises. Lisaks algab sel ajal munarakkude folliikulite küpsemine. 10. päeval on folliikuli läbimõõt 10 mm, 14–16 päeva juba kuni 21 millimeetrini.

Sekreteeriv etapp

See periood on pikim ja kõige olulisem. See kestab 15 päevast 30-ni (tsükli tavaline kestus). See võib olla ka varane, keskmine ja hilja. Struktuur muutub oluliselt:

  • 15 kuni 18 päeva algab varajane ümberkorraldamine. Limaskesta kiht kasvab aeglaselt, järk-järgult. Keskmiselt on väärtused erinevad. Vahusta 12 kuni 14–16 mm. M-kaja kiht näeb välja nagu tilk. Piki servi hüperhogeenne ja tiheduse keskel väheneb.
  • Keskmine sekretsiooni periood kestab 19 kuni 24 päeva. Endomeetriumi ümbris pakseneb maksimaalselt 1,8 sentimeetri tasemele, see ei tohiks olla sellest väärtusest suurem. Selle aja keskmine väärtus on 14 kuni 16 mm.
  • Lõpuks kestab hiline sekretsioonietapp 24. päevast kuni järgmise esimese faasi alguseni. Vähendab järk-järgult kesta suurust umbes 12 mm-ni või veidi alla. Eripäraks on see, et sel ajal on limaskesta kõrgeim tihedus, me näeme hüperhoolilist emaka piirkonda.

Viivitusega

Kui tüdrukul on menstruatsiooni viivitus (veritsuse algus), pikeneb tema tsükliline periood. Kõige tavalisem põhjus on hormonaalne rike. Selle põhjuseks on: stress, söömishäired: mitte niivõrd toitumine, nagu vitamiinide, günekoloogiliste haiguste, endokriinsete haiguste tarbimine jne.

Kui viivitus ei tekita vajalikke hormone, jääb emaka epiteeli suurus, mis oli sekretsioonifaasis (12 kuni 14 kümnendikku sentimeetrist) ja ei vähenda selle kõrgust soovitud väärtusele. Tagasilükkamist ei toimu, ei alustata kord kuus.

Standardne endomeetriumi paksus tsükli päevade kaupa

Igal kuul läbib naine tsükli. Selle aja jooksul läbib kest kolm arenguetappi:

Emaka kihi nende arengufaaside jooksul jagatakse igaüks kolmeks:

Lisaks täheldatakse selle arengut tsükli päevadel. Allpool on tabel emaka membraani suurusega millimeetrites iga päeva kohta.

Vaatame lähemalt seda, mis sellel kihil kõigil nendel perioodidel toimub.

15-18 päeva

Selleks ajaks vastab varajane sekretsioon. Selle perioodi jooksul aeglustub funktsionaalse kihi kasv, kuid siiski esineb kerge paksenemine. Keskmiselt ulatub reservuaari laius umbes 1,2 cm, samas kui võnkumised on 10-1,3 cm, ultrahelil on see “tilk”. See tähendab, et emakal on membraan lai ja kaelale kitsenev. Echogeensus suureneb võrreldes hilise proliferatsiooniga.

24-28 päeval

Hilise sekretsiooni periood. Endomeetriumi suurus hakkab vähenema keskmise suurusega 1,2 cm, selle perioodi jooksul esineb hüper-kõrgendatud ehhogeensus ja struktuuri heterogeensus. Ultraheli näitab selgelt uue ja vana kihi vahelised piirid.

Nagu näete, on emaka hüljes optimaalsed lubatud lüngad, mis ei mõjuta naiste tervist ega rasedust. Siiski on aegu, kui see ei vasta standardile. Mida see tähendab?

Miks ei vasta endomeetrium tsükli faasile?

Tegeliku paksuse kõrvalekalded standardist tulenevad kahest tegurist:

  1. Funktsionaalne. Erinevus esineb raseduse tõttu. Kui naine rasestub, pakseneb endomeetrium automaatselt. See on vajalik loote nõuetekohaseks arenguks. Huvitav on see, et paksendamine toimub kohe pärast viljastamist, isegi kui lootele ei ole emakas. See juhtub raseduse 7. päeval. Kõrgeim rasvumäär veehoidlas 30. raseduspäeval. Selle laius on 20 mm.
  2. Patoloogiline. Sellel tegurite grupil, mis põhjustab kihi suuruse erinevusi tsükli normidel, on mitu põhjust:
  • Viivitus Sellel probleemil on palju põhjuseid. Kui see ei ole rasedus, võib viivitus tekkida hormonaalsete häirete, stressiolukordade, dieedi jne tõttu. Viivituse ajal ei kesta koor enam, kuid jääb samaks paksuseks kui hilisel sekretsioonietapil. Viivituse ajal ei reageeri ta hormonaalsetele muutustele organismis.
  • Hüperplaasia. Selle haigusega on kõrvalekaldeid. Haiguse ilming sisemise kihi ülemäärane kasv. Selle näitajad on palju suuremad kui need, mis peaksid olema laual. Haigust ravitakse hormoonraviga. Kui ravi ei õnnestu, siis rakendage operatsioon. Kui alustate haigust, võivad tagajärjed olla väga tõsised, isegi vähk.
  • Hüpoplaasia. Haigus avaldub sisemise kihi suuruse kõrvalekaldel alumisel küljel. Kihi puudus on ülemäärane “õhuke”. Sellepärast ei tule naise rasedus, sest puuduvad soodsad tingimused lootele kinnipidamiseks. Tavaliselt ravi ja raseduse ajal suurendada emaka sisemist vooderdus. Määra Duphaston.
  • Polüpsid. Nende healoomuliste kasvude korral muutub ka endomeetriumi suurus. See suureneb võrreldes normiga.
  • Menopausi. See on eriline periood, mil tegelik suurus ei vasta enam standardile. Kui menopausi esineb hormoonide puudumine. Kui hormoneid on vähe, on reservuaari suurus minimaalne. Sellel perioodil peetakse normiks 0,5 cm, kui endomeetrium kasvab 0,8 cm suurusele suurusele, siis eemaldatakse see curettage'iga.

Emaka sisemise kihi struktuur

Emakas on reproduktiivsüsteemi õõnes organ, mis täidab raseduse ajal kõige vastutustundlikumat funktsiooni. Väljaspool on see kaetud kestaga, mida nimetatakse perimeetriks. Keskel on suguelundid vooderdatud müomeetriga.

Selle lihaskihi tõttu väheneb emakas raseduse, sünnituse ja menstruatsiooni ajal. Interjöör on funktsionaalne ja seda nimetatakse endomeetriumiks. See kiht on peamiste ülesannete täitmiseks äärmiselt oluline: igakuine menstruatsioon, kontseptsioon ja loote kandmine.

Endomeetriumi paksus on oluline parameeter, mille abil saab määrata suguelundite ja lisandite toimivust. Tsükli esimeses faasis hormoonide toimel suureneb limaskestade maht ja järgmise raseduse puudumise järgse verejooksu alguses eraldub ja väljub emakakaela kaudu.

Reproduktiivorgani sisemine kiht on omakorda jagatud kaheks osaks:

  • basaal, mis on vahetult müomeetri kõrval ja on aluseks uute rakkude jagunemisele järgnevas menstruaaltsüklis,
  • funktsionaalne, mille ülesanne on suurendada munarakkude vastuvõtmise mahtu ja tagasilükkamist raseduse puudumisel.

Baaskiht on praktiliselt muutumatu ja seda reguleerivad veidi muutuvad hormonaalsed tasemed. Selle paksus on konstantne ja umbes 1-1,5 mm.

Kuidas ja miks seda mõõdetakse?

Endomeetriumi paksus määratakse sonograafilise uuringu abil, mida tuntakse sagedamini ultraheli lühendina. Diagnoos hõlmab spetsiaalse anduri kasutamist ja seda saab teha transvaginaalselt või abdominaalselt. Limaskesta kihi omadused annavad vastava ogeogeensuse. Protseduuri ajal mõõdab spetsialist müomeetriat katva aluskihi kohal olevat ala.

Diagnostilise protseduuri eesmärk on määrata kindlaks reproduktiivsüsteemi funktsionaalsus. Kui on näha, et endomeetriumi paksus vastab tsükli alguses ja lõpus olevatele päevadele, võib järeldada, et munasarjad töötavad hästi ja et emakaõõnes ei ole patoloogiaid. Uuringud, mida viivad läbi rasedust planeerivad või hormonaalsed ravimid kasutavad naised. Kihi paksus tuleb näidata vaagna elundite põhjaliku uurimise protokollis ja see on kaudne indikaator naise tervisele.

Kuidas see on seotud kontseptsiooniga?

Emaka funktsionaalse kihi rolli kontseptsioonil on raske ülehinnata. Sellesse segmendi implanteeritakse loote muna, kui selle paksus on hea. Järgnevatel rasedusnädalatel moodustatakse limaskesta kihid uue organismi toitmiseks ja moodustub platsenta. Kui endomeetrium ei ole piisavalt lopsakas, siis ei saa viljastatud muna lihtsalt sellega külge kinnitada. Selle tulemusena ei jõua rasedus isegi siis, kui sperma liidetakse munaga. Mitte kõikidel juhtudel on viljatusega endomeetriumi paksus väike. Mõnikord on see vastupidi. Kui see on tavalisest kõrgem, siis ka rasedus ei tule. Ja kui toimub implantatsioon, on raseduse ajal suur oht katkestada või areneda.

Meditsiinis on kindlaks tehtud, milline on endomeetriumi paksus normaalne ja mis on ebapiisav või liigne. Kui ultraheli käigus ilmnesid kõrvalekalded, tuleb need korrigeerida. Narkootikumide abil saab seda parameetrit reguleerida, mis on eriti oluline kontseptsiooni planeerimisel.

Normaalne endomeetriumi paksus tsükli päevade kaupa

Menstruatsioonitsükkel jaguneb mitmeks faasiks, mis määravad limaskesta seisundi. Emaka endomeetriumi normaalne paksus määratakse iga päev.

  • Naise verejooksufaasis läbib emaka limaskesta kaks etappi: eraldamine (desquamatsioon) ja taastumine (regenereerimine). Paksuse muutmisega uuendatakse funktsionaalset pinda ja valmistatakse see värskete rakkude aktiivseks kasvuks.
  • Teises etapis toimub endomeetriumi proliferatsioonifaas. See on jagatud varakult, keskelt ja hiljaks. Proliferatsiooni iseloomustab aktiivne kasv ja rakkude jagunemine.
  • Kolmas etapp, millega endomeetrium on avatud, nimetatakse sekretooriks. Selle aja jooksul ei ole sellist aktiivset kasvu nagu eelmisel. Kuid limaskesta valmistamisel munasarja vastuvõtmiseks tehakse suuri muutusi.

Lõplik periood on raseduse algus ja sellele järgnev endomeetriumi muutumine või puudumine ja järgmine verejooks.

1-4 päeva: veritsusfaas

Tsükli esimene päev loetakse menstruatsiooni alguse hetkeks. Isegi kui mõni päev ei ole tühjendamine suur, algab uue tsükli loendamine igal juhul. Kui esimene päev on valesti määratud, võib diagnoosimisel ja selle tulemusena ekslikult diagnoosida vigu ja vastuolusid.

Endomeetriumi paksus ühe verejooksu päeva jooksul varieerub 4 kuni 9 mm. Selle aja jooksul muutub ajutine veresoonte kiht õhemaks ja hävitatakse. Nii algab menstruatsioon. Limaskesta kihi laiust veritsusfaasi kahel esimesel päeval reguleerib menstruatsiooni intensiivsus. Kolmandaks päevaks lõpeb lõhnamisetapp ja regenereerimine algab. Funktsionaalse kihi paksus on sel ajal minimaalne, vahemikus 2-3 kuni 5 mm. Viiendaks päevaks on veritsusfaas lõppenud, hoolimata asjaolust, et mõnedel naistel on kauem menstruatsioon. Normaalne kuu ei tohiks olla lühem kui 2 või rohkem kui 8 päeva.

5-7 päeva

5. päeval alates verejooksu algusest algab proliferatsioonifaas. Mõnedel naistel võib see alata alles 7. päeval, kuid see on haruldane. Endomeetrium hakkab järk-järgult suurenema, kasvades 2 mm-lt.

5-7 päeva nimetatakse varase proliferatsiooni faasiks. Tavaliselt vastab limaskesta kihi laius sel ajal tsükli päevale. Seega, 6. päeval, on endomeetrium 6 mm. See on madala tihedusega ja on ühtlaselt paigutatud. Menstruatsiooni algusest saadava nädala lõpuks on endomeetrium 7 mm.

8. – 10. Päeval

Pärast igakuise tsükli esimest nädalat algab keskmise leviku periood. Aktiivselt kasvav endomeetrium omandab sel ajal rohkem roosa kihti ja suurendab järk-järgult tihedust. Tavaliselt, kui selle paksus vastab jätkuvalt päevale. Seetõttu leitakse terve naise ultraheliuuringus funktsionaalne kiht paksusega 7-8 mm 8 päeva, 8-9 mm 9 päeva ja 9-10 mm 10 päeva jooksul. Echogeensus on endiselt vähenenud, kuid suureneb jätkuvalt iga päev.

11-14 päeva

Tsükli 14. päeval ovuleerib keskmine naine. Kui muna munasarjast lahkub, peab tulevase embrüo aktsepteerimise alus olema täielikult valmis. Seetõttu lõpeb menstruaaltsükli keskel hiline proliferatsioon. Endomeetriumi paksus normaalse ovulatsiooni ajal on 14 mm.

Kui tsükli kaheksandal päeval ultraheli tegemiseks ilmub, ilmneb see suurema paksenemise emaka tsoonide alal. Keskmine väärtus, millele limaskesta kiht suureneb 2 nädala jooksul, on 13-15 mm. Kui naisel on pikk menstruatsioonitsükkel, mille esimene osa kestab 21 päeva, saavutatakse selline limaskesta suurus pikema perioodi jooksul.

Päevadel 19-23

Menstruaaltsükli 19-20 päeva sekretoorset faasi siseneb keskastmesse. Funktsionaalse kihi paksus - endomeetrium - selle perioodi jooksul võib varieeruda 15 kuni 18 mm. Limaskesta kiht jätkab muutumist hormonaalsete tasemete mõjul. See muutub läbi: see muutub tihedamaks ja laiemaks.

Naiste ja meeste sugurakkude ühendamise korral toimub viljastamine. 6-7 päeva jooksul liigub uus organism edasi ja liigub suguelundi suunas. Endomeetriumi norm 20-21 päeva jooksul peaks olema umbes 16 mm, kuid see arv võib olla ka vahemikus 14 kuni 18 mm.

24-28 päeval

Seda perioodi iseloomustab hiline sekretoorne etapp. Emaka limaskest sel ajal oli juba kindlaks määratud kõige tõhusama käitumisega. Raseduse ilmnemisel jätkab ta muundumist ja munarakkude puudumisel valmistab ta ette järgmist menstruatsiooni.

Endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni on 18-20 mm. Harvem on kesta kõrgus 22 mm. Желтое тело подвергается инволюции, так как беременность не наступила. Снижение показателей прогестерона запускает процесс атрофии слизистого слоя. Если в этот период сделать УЗИ, то можно увидеть участки с расширенной капиллярной сеткой и формирующиеся тромбы.Sellised märgid näitavad keha täielikku ettevalmistust menstruatsiooniks.

Kõrvalekalded normist

Endomeetriumi paksuse ja tsükli faasi vahelist erinevust saab tuvastada isegi tervetel naistel. Kui anovulatsioonitsüklit korratakse mitte rohkem kui 2 korda ühe aasta jooksul, ei ole põhjust muretsemiseks. Ultraheli tegemisel järgmisel kuul peaks olukord olema erinev. Kui endomeetriumi normid ei vasta patsiendi mitmetele tsüklitele leitud indikaatoritele, tuleb otsida kõrvalekallete põhjust.

Õhuke endomeetrium

Kui menstruaaltsükli keskel on endomeetriumi paksus 5 mm, mitte 10-15 mm, siis ei saa naine rasestuda. Limaskesta vähene areng võib põhjustada erinevaid põhjuseid: stressist kuni keha tõsiste häirete tekkeni. Endomeetriumi hüpoplasiat iseloomustab funktsionaalse kihi hõrenemine. Menstruaaltsükli alguses on endomeetrium 2 mm, nagu tervetel naistel, kuid keskel ja lõpus on see pool paksusest.

Paks endomeetrium

Funktsionaalse kihi liigne kasv ei ole samuti hea näitaja. Hüperplaasiaga endomeetriumi paksus ületab 21 mm ja mõnes piirkonnas võib see ulatuda 60 mm-ni. Kui tsükli keskel on see parameeter 20 mm, siis ei tööta ka rasestumine. Hüperplaasia märk on ka seisund, kui pärast menstruatsiooni on endomeetriumi paksus 18 mm.

Endomeetriumi struktuur ja selle arengu etapid

Endomeetrium on emaka vooder, mis katab seina seina. Regulaarselt esinevate muutuste tõttu on naistel menstruatsioon. See kest on konstrueeritud nii, et viljastatud muna saab hoida emakas ja areneda normaalselt. Pärast limaskesta implanteerimist kasvab platsenta, mille kaudu tarnitakse lootele selle kasvuks vajalikud vere ja kasulikud ained.

Emaka limaskest koosneb kahest kihist: basaalist (otse lihaste kõrval) ja funktsionaalsest (pinnast). Baaskiht eksisteerib pidevalt ja funktsionaalne kiht muutub iga päev paksuse tõttu menstruaaltsükli protsesside tõttu. Funktsionaalse kihi paksus määrab, kas embrüo saab tugijaama, kui edukalt toimub selle areng.

Tsükli jooksul toimub endomeetriumi paksuse muutumine tavaliselt mitmel etapil. Selle arendamise etapid on järgmised:

  1. Verejooks (menstruatsioon) - limaskestade veresoonte kahjustamisega seotud funktsionaalse kihi äratõukereaktsioon ja emaka eemaldamine. See faas jaguneb desquamatsiooniks (eraldumiseks) ja regenereerimiseks (uue basaalrakkude kihi arengu alguseks).
  2. Proliferatsioon - funktsionaalse kihi suurenemine koe proliferatsiooni (proliferatsiooni) tõttu. See protsess toimub kolmel etapil (neid nimetatakse varakult, keskel ja hilja).
  3. Sekretsioon - näärmete ja veresoonte võrgustiku arengu faas, täites limaskesta sekretoorse vedelikuga. Limaskesta paksuse suurenemine esineb selle turse tõttu. See etapp on jagatud ka varajasteks, keskmisteks ja hilisemateks etappideks.

Suurust mõjutavad tsükli erinevatel perioodidel esinevad hormonaalsed protsessid. Küsib naise vanust, tema füsioloogilist seisundit. Kõrvalekalded normist võivad esineda emaka haiguste ja vigastuste, vereringehäirete korral. Hormonaalsed häired põhjustavad patoloogiaid. Normide näitajad on üsna suured, sest iga naise puhul on nad individuaalsed ja sõltuvad organismi tsükli pikkusest ja muudest omadustest. Rikkumine on väärtus, mis ületab määratud piirid.

Milleks ja kuidas mõõdetakse emaka limaskesta

Mõõtmine toimub ultraheliga. Uuring viiakse läbi tsükli erinevatel päevadel. See võimaldab teil luua menstruatsioonihäirete põhjuse, tuvastada kasvajaid ja teisi emaka kasvajaid, mis mõjutavad limaskesta paksust ja tihedust (ehhogeensust), samuti selle struktuuri.

Oluline on nende näitajate määramine viljatuse ravis ovulatsiooni päevil. Selleks, et viljastatud muna saaks emakasse kinnitada, ei tohiks funktsionaalse kihi paksus olla väiksem kui 7 mm. Selle väärtus määratakse sel juhul ligikaudu tsükli 23-24 päeval, kui see on maksimaalne.

Selline uuring on tehtud igas vanuses naiste uurimisel.

Normaalne funktsionaalse kihi paksus tsükli erinevatel päevadel

Tsükli jooksul varieerub limaskesta paksus iga päev sõna otseses mõttes, kuid on olemas ka keskmised paksuse näitajad, mida saab kasutada selleks, et määrata, kui hästi on naise reproduktiivtervise seisund normaalne.

Nagu allpool olevast tabelist näha, menstruatsiooni algusega (tsükli esimese kahe päeva jooksul) jõuab limaskesta paksus miinimumini (ligikaudu 3 mm), mille järel algab selle järkjärguline kasv. Regenereerimise etapis moodustub basaalrakkude jagunemise tõttu uus kiht. Maksimaalne väärtus (keskmiselt 12 mm) ulatub tavaliselt paar päeva pärast ovulatsiooni. Kui on toimunud viljastamine (tsükli 15.-17. Päeval), siis luuakse emaka embrüo siirdamiseks kõige soodsamad tingimused (21 päeva pärast).

Emaka limaskesta paksuse tabel on normaalne

Endomeetriumi arengu faasid

Tsükli päevad (arengufaas)

Endomeetriumi arenguetapid

Naise keha emaka tsükliliste muutuste protsess toimub kord kuus. Endomeetriumi suurus varieerub sõltuvalt kuu tsükli staadiumist. Menstruaaltsükli jaguneb faasideks:

  1. verejooks - desquamation,
  2. basaalala muutumise faas on proliferatsioon,
  3. funktsionaalse pinna kasv - sekretsioon.

Esimesel etapil algab tagasilükkamisprotsess, ülemine (funktsionaalne) kiht eemaldatakse. Esiteks toimub eraldumine, seejärel algab taastamise protsess. Uus kiht hakkab aktiivselt arenema basaalkihi rakkudest.

Teises etapis suureneb funktsionaalne kiht, kuded kasvavad. Ainult kolm etappi, mida ta igakuiselt läbib - varajane, keskmine, hilja.

Kolmandas etapis tekivad veresooned ja näärmed. Limaskesta pakseneb, see aitab kaasa selle turse. Protsess on samuti jagatud kolmeks etapiks - varakult, keskel, hilja. Günekoloogias on emaka limaskesta suuruse normide keskmised näitajad.

Kuidas ja miks mõõta limaskesta paksust

Endomeetriumi paksuse tundmine ei saa olla günekoloogi profülaktilisel uurimisel. Spetsialist näeb ette ultraheli, mis arvutatakse teatud menstruaaltsükli päeva jooksul. Protsessis näeb arst emaka seisundit, suudab tuvastada kehas olevaid kasvajaid, endomeetriumi paksust ja tihedust mõjutavaid tegureid. Ta uurib limaskesta struktuuri.

Naised, kes seisavad silmitsi kontseptsiooni, viljatuse probleemiga, peavad neid näitajaid teadma. Ultraheli määratakse ovulatsiooni päevadel. Paksuse väärtused muutuvad iga päev tsükli jooksul. Spetsialistidel on ligikaudu keskmised väärtused, mis näitavad naise reproduktiivse funktsiooni seisundit, milliseid probleeme on.

Välja on töötatud spetsiaalne tabel, millel on sellised märgid, mille kohaselt võib spetsialist näha, kuidas patsiendi indikaatorid erinevad ligikaudsetest normaalväärtustest. Tuleb märkida, et kõrvalekalle, patoloogia loetakse suureks erinevuseks olemasolevate ja keskmiste näitajate vahel, millest eksperdid tõrjuvad.

Menstruatsioonitsükli faaside normid

Endomeetrium kasvab vastavalt tsükli faasidele. Ultraheli abil saate jälgida tulemuslikkust, see on määratud menstruaaltsükli erinevatel perioodidel, sest limaskesta paksus erineb tsükli faasides. Uuringu tulemused võimaldavad spetsialistil hinnata keha sisemist seisundit. Sõltuvalt endomeetriumi kihi suurusest teeb spetsialist diagnoosi. On keskmine näitaja, mida peetakse normiks, kuid igal üksikjuhul võib see erineda.

Proliferatiivne faas

Proliferatsioonifaas algab tsükli viiendal päeval. Selle kestus on kuni 14-16 päeva. Endomeetriumi kiht suureneb. Tsükli teises etapis on kolm perioodi:

  1. varakult - 5 kuni 7 päeva jooksul. 5. päeval on kihi paksus 5-7 mm, 6. päeval - 6 mm, 7. päeval - 7 mm,
  2. keskmine - sel perioodil hakkab endomeetrium aktiivselt kasvama, paksenema. 8. päeval on selle suurus 8 mm. Etapi lõpp langeb tsükli 10. päevale, suurus on 10-12 mm,
  3. lõplik - see etapp lõpeb leviku perioodiga, kestab tsükli 10 kuni 14 päeva. Funktsionaalse kihi paksus suureneb, emaka voodri kõrgus ulatub 10-12 mm. Algab folliikulite küpsemise protsess munarakkudes. Folliikulite läbimõõt 10. päeval - 10 mm, 14-16 päeval - umbes 21 mm.

Viivitusmäär

Menstruatsiooni edasilükkamisel pikeneb selle tsükliline periood. Sageli tekitab see hormonaalse rikke. Selliseid tegureid nagu stressirohked olukorrad, ebatervislik toitumine, endokriinsüsteemi probleemid, günekoloogilised haigused ei saa välistada.

Keha viivitusprotsessis ei toodeta vajalikke hormone, emaka epiteeli suurust hoitakse sekretsioonifaasi tasemel. Keskmine väärtus on 12-14 mm. Selle näitaja, tagasilükkamisprotsessi, menstruatsiooni ei toimu.

Raseduse ajal

Kui muna ei ole viljastatud - koorib funktsionaalne kiht menstruatsiooni ajal. Kui naine rasestub, jääb endomeetriumi kihi normaalne paksus esimesel päeval samale tasemele. Mõne nädala pärast tõuseb arv 20 mm-ni. Pärast kuu rasedust võib ultrahelil olla väike muna.

Kui naine seisab silmitsi hilinemisega ja rasedustestid näitavad negatiivset tulemust, saate sellest teada limaskestade suurenemise tasemest, 2-3 nädalat pärast embrüo fikseerimist emaka seintele.

Mida teha, kui paksus ei vasta

Endomeetriumi paksuse ebakõla tuvastab arst ultraheliuuringu ajal. Sageli täheldatakse seda raseduse ajal, limaskesta on kasvanud laevadega. 2. rasedusnädalaks kasvab kiht 2 või enama sentimeetrini. Igasugused paksuse muutused võivad olla patoloogilised. Rikkumisi on kahte tüüpi:

  • endomeetriumi hüpoplaasia - teraapias kasutatakse ravimeid, millel on suur hulk östrogeeni. Aspiriini on ette nähtud ka väikestes kogustes. Hästi tõestatud ravis patoloogia leeches, nõelravi, füsioteraapia. Eksperdid märgivad endomeetriumi kasvu stimuleerimist salvei abil,
  • ravimiteraapiana kasutatakse hüperplaasia - hormooni preparaate. Liiga suure limaskesta kihi võimalik kirurgiline sekkumine. Kõige raskematel juhtudel pakutakse emaka eemaldamiseks naisi. Kombineeritud ravi (curettage ja hormonaalsed preparaadid) näitavad kõrgeid tulemusi.

Limaskesta kiht läbib suurimad muutused menstruatsiooni ajal ja naiste suguhormoonid aitavad seda kaasa. Kui hormonaalses taustas ei esine tasakaalustamatust, esineb menstruatsioon ilma kõrvalekalleteta.

Mis on kraapimise paksus

Endomeetrium on kahekihiline - funktsionaalne, basaal. See on funktsionaalne kiht ja selle all olevad laevad, mida naine näeb menstruatsiooni ajal. Kui väetamist ei toimu, kihutab ja lahkub see kiht menstruatsiooni ajal, veri ilmneb veresoonte rebenemise tagajärjel. Kui hüperplaasia on selle rakkude kihi kasv.

Kui endomeetriumi kiht jõuab 26 mm-ni, muutub selle struktuuri muutused, toimub aktiivne rakkude jagunemine, on vaja teha curettage, mis aitab kaotada menstruatsiooniga kaasneva tugeva verejooksu. See takistab pahaloomuliste rakkude moodustumist ja hormoonravi vähendab kordumise riski.

Endomeetriumi kõige tavalisemate patoloogiate hulgas märgivad eksperdid kahte - hüpoplaasia ja hüperplaasia. Mõlemal patoloogial on erinevad omadused ja ravimeetodid.

Hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia on patoloogia, mille käigus on emaka limaskesta ülemise (funktsionaalse) kihi paksenemine (26 mm), tihendamine, struktuuri muutumine. Hüperplaasia takistab, ei võimalda viljastatud muna konsolideerida emakas, lootel ei ole arenguvõimalust.

Patoloogia tekitab sageli menstruatsiooni ebaõnnestumise, selle kestus, väljalaske intensiivsus on häiritud. Sageli tekitab see aneemia teket, naine jälgib perioodil erinevate intensiivsusega menstruatsioonide ajal veritsust. Suurenenud endomeetriumi kiht muutub sageli polüüpide ja teiste neoplasmide väljanägemise peamiseks põhjuseks.

Hüpoplaasia

Õhenenud endemeetriline kest ei võimalda naisel teostada oma reproduktiivset funktsiooni - saada emaks. Hüpoplaasia häirib muna kinnitumist emaka seinale. Munarakk ei saa vajalikku toitumist, mida veresoonte süsteem pakub, mistõttu lootele sureb mõni aeg pärast selle moodustumist. Õhukesed limaskestad muutuvad sageli emaka põletikuliste, nakkuslike protsesside tekkimise põhjuseks, sest see muutub vähem kaitstud erinevate mikroorganismide tungimise vastu. Hüpoplaasia põhjustab sageli väliste suguelundite vähest arengut, emakavälist rasedust.

Endomeetriumi muutmise protsess on naise kehas üks tähtsamaid. Kui hormonaalne tasakaal on normaalne, läheb see korrektselt läbi kõik perioodid. Kui esimesed kõrvalekalded, tervise halvenemine peaks konsulteerima arstiga. Tervise säilitamine on oluline ülesanne, mida iga naine peaks piisavalt tähelepanu pöörama.

Loading...