Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Juhised ravimi kasutamiseks Papaveriin rasedatele naistele - koostis, näidustused, vabanemisvorm ja hind

Raseduse ajal seisab naine sageli silmitsi dilemma: kas võtta ravimeid, isegi kui arst soovitab, või hoiduda endiselt "keemiast".

Kuid rasedus kestab rohkem kui ühe päeva ja mitte isegi kuu. Juba pika üheksa kuu jooksul võib osutuda vajalikuks ravimiravi, et seda säilitada väga raseduse ajal ja nii, et laps tunneb end emakasse mugavaks kuni sünnini.

Seega, kui arstiretsept sisaldab ravimeid, tuleb seda hoolikalt käsitleda. Selliste ravimite vastuvõtmine on reeglina põhjendatud ja ohutust kinnitavad meie emade ja vanaemate põlvkonnad.

Naistele raseduse ajal määratud ravimite hulgas on sageli papaveriini.

Tegevus- ja vabastamisvorm

Papaveriin on ravimi nimetus, mille toimeaine on papaveriinvesinikkloriid.

Ravimi toime on suunatud siseorganite silelihastele.

See tähendab, et ravimi võtmise tõttu ei ole vaja lihasnõrkust kannatada, sest nihutatud lihas ei mõjuta tema tegevust.

Samaaegselt ilmneb papaveriini kasutamisel kerge sedatiivne toime.

Vabastage papaveriin tablettide, süstide ja rektaalsete suposiitide kujul.

Kõige mugavam on muidugi kasutada tablette. Neid saab võtta kõikjal ja igal ajal. Süstimine toimub erilisel viisil, mitte sundides narkootikumide sisenemist verele, seega on selle protseduuri puhul parem külastada eriruumi.

Kuid rasedatele naistele määratakse küünlates sageli papaveriin, mis annab kehale kergema mõju ja ei kahjusta last.

Lisaks on küünalde hind üsna aktsepteeritav ja ulatub 85 lk-st. blisterpakend 10 tk. Miks rasedad naised papaveriiniga küünlaid määravad?

Näidustused

Ametlikku teaduslikku uurimistööd papaveriini mõju kohta rasedatele, raseduse ja loote arengule ei ole läbi viidud.

Seetõttu ei võta ravimi tootjad juhistes vastutust, et soovitada või keelata ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Näidustused papaveriini määramiseks raseduse ajal võivad olla:

See on kõige tavalisem põhjus papaveriini määramiseks nii üksikainena kui ka kombinatsioonravi osana. Küünlad papaveriin koos emaka tooniga on määratud selleks, et leevendada siseorganite, sealhulgas emaka, tugevat tooni, parandada emaka verevoolu.

  • Suurenenud vererõhk.

Ravimi spasmolüütiline toime, mis mõjutab veresoonte seinu, aitab vähendada vererõhku.

  • Valu, koolikud, mis on põhjustatud siseorganite spasmist (osana kompleksravist).
  • Muud olukorrad, mis vajavad keha antispasmoodikume ja / või vasodilataatoreid.

Kõige sagedamini soovitavad arstid, et rasedatel patsientidel on esmaabikomplektis papaveriiniga rektaalsed suposiidid, sest naine võib neid ise paigaldada, et leevendada äkki ilmnenud ebameeldivaid sümptomeid.

Ravimi manustamine, manustatuna rektaalselt, avaldub mõne minuti jooksul väga kiiresti.

Kuidas kasutada raseduse ajal papaveriiniga küünlaid? Tavaliselt määratakse küünlad korrapäraste ajavahemike järel kolm korda päevas.

Papaveriiniga küünlad tuleb asetada anusse, mis asub selle küljel.

Seda on soovitatav teha pärast soole liikumist, nii et soole tühjendada ei ole.

Võimalikud vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Papaveriiniga küünalde kasutamise juhised näitasid, et nende kasutamine on vastunäidustatud juhul, kui patsiendi haiguslugu sisaldab järgmisi andmeid:

  • südame rütmihäire, mis on tingitud AV juhtimise rikkumisest, t
  • suurenenud silmasisese rõhu (glaukoomi),
  • neerupuudulikkus, neerupealiste funktsioone rikkudes (ettevaatusega),
  • bronhide avatuse rikkumine,
  • pärasoole põletik.

Lisaks võib naise keha lapse kandmise ajal ootamatult reageerida isegi tuttavale ja ohutule ravimile. Seetõttu peetakse papaveriini küünalde komponentide tahtlikult tuntud või kindlaksmääratud talumatust ka nende kasutamise vastunäidustuseks.

Raskemad tagajärjed võivad tekkida määratud annuse ületamise tõttu: väljendunud sedatiivne toime, halvenenud südame aktiivsus, urineerimisraskused ja defekatsioon, hüpotensioon, pearinglus jne.

Papaveriiniga küünalde kasutamine sõltuvalt raseduse kestusest

Tavaliselt ei kasutata papaveriini või koorega küünlaid eraldi.

Sõltuvalt probleemist määratakse spasmolüütilised ravimid tavaliselt koos teiste ravimitega.

Esimene trimester

Raseduse esimesel trimestril, kuni lootele kaitsmine lootele ei ole moodustunud, on ravimite loetelu, millel ei ole vastunäidustusi, väga piiratud. Sellega on seotud retsepti populaarsus papaveriiniküünalde antispasmoodikatena.

Reeglina kannatab naine toksilisuse all, mistõttu spasmolüütiliste tablettide võtmine ei ole soovitav.

Kõige sagedamini on rasedatele ette nähtud papaveriini küünlad suurenenud emaka tooniga ja võimalik abordi oht.

Seega, erinevalt tablettidest, on küünlatel pikem toime, kuna need imenduvad aeglasemalt. Nii et naine võib kogeda küünalde kogu päeva jooksul.

Võib-olla kombineerib papaveriini suposiitide ja no-shpy pillide kasutamine emaka tooni ravimisel, otsustab arst selle taktika üle.

Sageli enne 16. nädalat on emaka tooni põhjuseks „rasedushormooni - progesterooni ebapiisav tootmine”. Seetõttu määratakse papaveriin ja teised lahutatud spasmolüümid koos hormoonraviga.

Teisel trimestril

Teisel trimestril laiendatakse oluliselt heakskiidetud ravimite loetelu.

Seetõttu võib raseduse, tulevase ema ja loote tervise ohu tõttu ette näha raskemaid ravimeid, mis pärsivad emaka kontraktiilset aktiivsust:

  • ginipral,
  • brikett,
  • verapamiil
  • nifedipiin,
  • magneesiumi süstimine ja süsteemid.

Papaveriiniga küünlaid kasutavad rasedad ka kiireks reageerimiseks kõhuvalu, hüppunud rõhule jne.

See meede võimaldab teil hoida ema seisundit enne arsti juurde minekut, kes määrab kindlaks papaveriini edasise manustamise vajaduse ja kestuse spasmolüütilisena.

Kolmas trimester

Raseduse kolmandal trimestril võib papaveriiniga küünalde määramiseks olla mitu põhjust.

  • Kui oodatav sünnikuupäev on veel kaugel, on papaveriiniga küünalde kasutuselevõtu viide raseduse lõpus ülemäärane emaka pinge.

  • Lähitulevikus kohaletoimetamise ootamisel võib papaveriiniga küünlaid soovitada “valede” kokkutõmbete näitajana.

Kui pärast nende juurutamist on emaka kokkutõmbumisaktiivsus lõppenud, tähendab see, et tööaeg ei ole veel saabunud.

  • Emakakaela pehmendamiseks võib pärast 38. rasedusnädalat määrata papaveriiniga küünlad.
  • Tööjõu alguses on ette nähtud ka antipasmoodilised suposiidid, et vähendada esimeste kokkutõmmete valulikke tundeid.

Tänapäeval on muutunud moes, kui oletada, et rasedus ja sünnitus on iga naise loomulik seisund, sekkumiseks, mis on äärmiselt ebasoovitav.

Paljud kaasaegsed emad unustavad siiski, et une- ja puhkerežiimide, hea toitumise, halbade harjumuste äravõtmine ja ülemääraste koormuste puudumine on ka loomulik käitumine, millega naine, kelle eesmärk on emadus, peaks püüdma.

Sellistel tingimustel juhib mõistusprotsess otsustava perioodi jooksul mitte juhuslikkusele, vaid järgib rangelt kõiki pädeva arsti juhiseid, et kõndida kogu kaheksa-kuulise raseduse tee kaotamata, „levitage õlgede ette”, kui on oht langeda.

Miks võtta papaveriini

Olukorra parandamiseks emaka tooniga ja spasmide leevendamisel määrake raseduse ajal papaveriini küünlad. See antispasmoodiline vähendab survet, parandab vereringet, lõdvestab emaka lihaseid, mõjutab positiivselt lootele, vältides raseduse katkemise ohtu. Kui te võtate suure annuse, tundub kesknärvisüsteemi rahustav toime, südamelihase rütm väheneb. Teised Papaverine'i väljakirjutamise näidustused on:

  • koletsüstiit, pilorospasm,
  • spastiline koliit, neerukoolik,
  • hemorroidid,
  • endarteriit.

Mõju lootele

Raseduse papaveriin leevendab lihaskrampe ja võib põhjustada emale mõningaid kõrvaltoimeid. Seoses lootele on ravim täiesti ohutu, sest see ei tungi platsentaarbarjääri. Juba mitu aastakümmet on naised lapse kandmisel võtnud küünlaid ja ampulle ning nende hinnangul ei tähenda nad lapse kehale negatiivset mõju.

Papaveriin raseduse alguses

Esimesel trimestril on papaveriini küünalde võtmine kasulik, kui arst on avastanud raseduse algstaadiumi. Sellega kaasneb suurenenud emaka toon ja ravimi aktiivsed komponendid kõrvaldavad selle patoloogia ja veresoonte spasmid. Teisel trimestril on suurenenud vererõhk ja emakasisene valu näidustused ravimi väljakirjutamiseks. Selles etapis on papaveriin ette nähtud magneesiumi preparaatide kombineeritud ravi osana.

Hilinenud tingimustel

Raseduse kolmandat trimestrit iseloomustab emaka seina pinge üleküllus, kõhu kõvadus, mis elimineeritakse küünalde ja ampullidega. Enne ravimi manustamist võib ravim ette näha lõdvestumiseks ja emakakaela avaldamiseks. Töötamise ajal leevendab ravim kokkutõmmetest tingitud krampe valu. Vastavalt juhistele ja doosiküünlad ei kahjusta neid.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval rektaalsete suposiitide, tablettide ja ampullidena intravenoosseks manustamiseks. Süstimine ja ravimküünlad Papaveriin on raseduse ajal ette nähtud sagedamini, pillid naistele, kes ootavad tulevast last, on vastunäidustatud. Sõltuvalt vormist varieerub koostis:

Papaveriinvesinikkloriidi kontsentratsiooni aktiivne komponent

Süstelahus

Metioniin, dinaatriumedetaat, puhastatud vesi

Suhkur, kartulitärklis, steariinhape, talk

0,02 g ühe küünla kohta, mis kaalub 1,25 g

Emulgaator, kosmeetiline steariin, tahke rasv

Tabletid massiga 0,01 või 0,04 g toodetakse blisterpakendites, millest igaüks on 10 tükki. Neil on mõru maitse, valge värvus, ei lõhna. Süstelahus sisaldab 2% ampullide vormi, mis on 2 ml, karbis 10 tk. Rektaalsed suposiidid manustamiseks pärasoole sisaldavad 0,02 g iga toimeainet, mis on fikseeritud PVC blistrites või fooliumpakendites 10 tk.

Kasutusjuhend

Ravimi toimeaine on papaveriinvesinikkloriid, mis kuulub silelihaselemente mõjutavatele opiumalkaloididele. See põhjustab lõõgastust, seepärast kuulub see farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi müotroopse spasmolüütikumide hulka. Komponent inhibeerib mõningaid ensüüme, vähendab kaltsiumioonide taset, vähendab veresoonte toonust, lihaseid.

Suurtes annustes kõrvaldab südame erutusvõime, aeglustab intrakardiaalset juhtivust, omab hüpotensiivset, rahustavat toimet. Koos barbituraatidega suurendab see spasmolüütilist toimet. Kui samaaegselt kasutatakse tritsüklilisi antidepressante, prokaiamiidi, reserpiini, kinidiini, suurendab aine hüpotensiivset toimet.

Küünlad papaveriiniga raseduse ajal

Et tööriist ei kahjusta, peaksid rasedad naised järgima selle kasutamise juhiseid. Kõhuküünlad tuleks sisestada anusse pärast soole liikumist. Parem on seda teha selle küljel. Ravi algab toimeaine kontsentratsiooniga suposiidis koguses 0,02 g, järk-järgult suurendades 0,04 g-ni. Lubatud on maksimaalselt kolm küünla päevas.

Süstelahus

Farmatseutilise aine toimeaine on väga biosaadav, mis võimaldab anda subkutaanset, intramuskulaarset või intravenoosset süstimist. Subkutaansed süstid viiakse läbi reie õla või välimise osa, kuid mitte küünarvarre, sest hematoomi oht suureneb. Intramuskulaarne süstimine süstitakse tuhara ülemisse külgnurgasse. Enne süstimist lahustab ampulli sisu 10-20 ml soolalahust, mida süstitakse väga aeglaselt. Üksikannus on 0,1 g, päevane annus ei ületa 0,3.

Vastunäidustused

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole vastunäidustuste korral ette nähtud rektaalsed ravimküünlad ja manustamiseks mõeldud viaalid:

  • probleeme kilpnäärme, maksa, neerupealiste, neerude, t
  • suurenenud silmasisese rõhu, glaukoomi, t
  • tahhükardia
  • kolorektaalsed haigused
  • bronhiaalfunktsiooni häire,
  • ülitundlikkus komponentide suhtes
  • intrakardiaalse juhtivuse, atrioventrikulaarse blokaadi rikkumine,
  • ravimi enesekirjutus,
  • ettevaatusega viimastel traumaatilistel ajukahjustustel, šokil, hüpotüreoidismil, supraventrikulaarsel tahhükardial.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, rõhu vähendamine, kõhukinnisus (kõhukinnisus), atrioventrikulaarne blokaad, kõhuõõne, iiveldus, toidu liikumise vähenemine söögitoru kaudu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Suurenenud annustega võib esineda uimasust, iiveldust, pearinglust, higistamist, eosinofiiliat.

Kui sisenete intravenoosselt kasutatavatesse viaalidesse liiga kiiresti, on südame löögisagedus häiritud. Üleannustamise sümptomid on kahekordne nägemine, nõrkus ja suurenenud väsimus. Neist on võimalik vabaneda võõrutusega, sümptomaatilise raviga. Maoloputus, sorbentide kasutamine aitab tõhusalt kaasa, samuti on oluline toetada vererõhku spetsiaalsete vahenditega.

Ravimi farmakodünaamilised omadused

Ravimi vabanemise vorm on tabletid, rektaalsed suposiidid, süstelahus. Ravimi farmakoloogiliste vormide suure hulga tõttu on neil palju võimalusi kasutada nii süsteemse tarbimise kui ka kohaliku ravi jaoks. Ravimil on müotroopne spasmolüütiline omadus, mis saavutatakse lihaskiudude toimel. Ravimi toimemehhanism on järgmine: raku sisenemisel papaveriinvesinikkloriid blokeerib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sünteesi. See ensüüm vastutab lihaste normaalse kokkutõmbumise eest ja selle blokeerimise ajal väheneb kaltsiumi kogus, mis siseneb müotsüütidesse ja see omakorda takistab lihaskiudude kokkutõmbumist, milleks on ravimi spasmolüütiline toime. Sellest tulenevalt toimib see mitte ainult siseorganite siledatel lihastel, vaid ka laevadel, mis põhjustab nende lõõgastumist. Sellel on tugev mõju peamiselt arteritele, mis põhjustab vererõhu langust. Kui ravimi annus ületatakse, võib see mõjutada müokardiotsüüte ja kahjustada nende funktsiooni, mis põhjustab südame lihaste juhtivuse häireid.

Papaveriini kasutamise meetod ja kasutatav annus sõltuvad farmakoloogilisest vormist. Papaveriini tablette manustatakse 10, 20, 40 milligrammi. Ampullid valmistatakse kontsentratsioonis 2% ja ruumala 2 ml. Rektaalsed suposiidid 20 milligrammi. Papaveriini kasutamine raseduse ajal küünalde kasutamise korral on vajalik ööseks, pärast õhtukleit. Ravi kestus on vähemalt viis päeva.

Ravimi farmakokineetilised omadused

Ravimi tarbimise tõttu imendub toimeaine kiiresti kaksteistsõrmiksooles ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse üks tund pärast allaneelamist. Ravimi biosaadavus on 30 kuni 50% ja selle poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Pärast verd sisenemist seondub papaveriin 90% vere valkudega. Seejärel siseneb papaveriin maksasse, kus see metaboliseerub. Papaveriinis sisalduvad toimeained pärast metabolismi erituvad neerude kaudu ja suurema kontsentratsiooniga. Osa ravimist võib säilitada depoo rasvkoes ja maksades. Ravim on võimeline läbima vere-aju ja platsentaarbarjääri, kuid ravimil ei ole kahjulikku teratogeenset toimet.

Papaveriini kasutamise põhimõtted raseduse ajal

Kas papaveriinvesinikkloriidi võib kasutada ja kas see on raseduse ajal kahjulik? Seda küsimust küsivad paljud naised, kes seda ravimit kasutavad, kuid selle kasutamise eesmärgid võivad olla erinevad ja seega on ka soovitused erinevad. Papaveriini juhised ütlevad, et papaveriin ei ole raseduse ajal kahjulik, kuna selle toimeainetel ja metaboliitidel puudub otsene toksiline toime. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения.Papaveriin on raseduse alguses kõige sagedamini ette nähtud spasmolüütiliseks varajase gestoosi korral. Sel juhul võib rasedat naist häirida iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja võib esineda ka spastilisi valusid, mis reageerivad hästi spasmolüütilistele ravimitele, näiteks papaveriinile. Seetõttu võib selleks kasutada papaveriini. Ka üks raseduse alguses esinevatest tüsistustest võib olla raseduse katkemise oht, mis nõuab kohest tokolüütilist ravi. Seetõttu süstitakse papaveriin koos paiksete hüsterotroopsete tokolüütiliste ravimitega, mis lisaks toimib veresoontele ja eemaldab mitte ainult emaka spasmi, vaid parandab ka verevoolu oma veresoontes ja lootele. Sellisel juhul määrake papaveriin ampullides ja süstitud süstides või tilguti, mis suurendab efekti tekkimise kiirust. Papaveriiniga tilguti võib kasutada ka pikema aja vältel.

Samuti kasutatakse laialdaselt papaveriini raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Seda võib kasutada samal eesmärgil raseduse enneaegse lõpetamise ohu korral. Sageli juhtub, et rasedust raskendab suurenenud vererõhuga hiline gestoos. Sel juhul võib survet kontrollida mitte ainult antihüpertensiivsed ravimid, vaid ka papaveriini kasutamine. Selleks võib seda ravimit kasutada ka seetõttu, et see aitab kaasa perifeersete veresoonte laienemisele ja rõhu vähendamisele. Ka hilisemates etappides võivad seedetrakti normaalse toimimise häired tekkida kõhukinnisuse või ägeda soolestiku infektsiooni vormis. Sellisel juhul saab soolestiku hääldatud spasmilist kõhuvalu eemaldada täiendava papaveriiniannusega, mis samuti leevendab emaka hüpertonust. Väga sageli tekib probleem raseduse hilinemisel - see on hemorroidid. Hemorroidid raseduse ajal arenevad anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste tõttu naise kehas raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et emakas, mille suurus suureneb, avaldab survet kõigile väikese vaagna organitele - pärasoole, põie ja madalama vena cava. Kõik need muutused aitavad kaasa tõsiasjale, et see katkestab pärasoolest pärineva venoosse vere normaalse väljavoolu ja selle stagnatsioon tekib venoosse siinuse järkjärgulise laienemisega. See probleem tekitab palju ebamugavust ja nõuab keerulist ravi. Papaveriini kasutatakse ka hemorroididena spasmolüütilisena. Sellisel juhul eelistatakse papaveriinküünalde kasutamist, mis näitavad nende kohalikku toimet. Papaveriini kasutamise tunnused on seotud raseduse perioodiga. Seega võib papaveriin 38, 39 ja 40 nädalat kasutamisel põhjustada tööjõu nõrkust, sest sellel on tokolüütiline toime. Seetõttu peaks selle ravimi kasutamine sel ajal olema mõistlik, võttes arvesse võimalikku töö algust, mis võib olla keeruline ebakorrapäraste kokkutõmmetega.

Seega, kuigi papaveriini toime ei ole suur, kuid papaveriini toime ja kasutamine raseduse ajal ei piirdu ainult teatud näidustustega, vaid seda võib kasutada laiemalt.

Papaverina koosseis, vabastamise vorm ja tegevuse põhimõte

Ravimi põhikomponent on papaveriinvesinikkloriid. See aine on taime alkaloidi derivaat. Kehasse sisenemisel lõdvestab see silelihaseid ja seetõttu viidatakse ravimile spasmolüütikumide rühma.

Koostage ravim pillide kujul, ravimküünlad, lahused. Tabelis kirjeldatakse eri tüüpi ravimite koostist.

Papaveriini toime on tingitud selle võimest mõjutada lihaste erutatavuse mehhanisme. Aine vähendab kaltsiumioonide kontsentratsiooni silelihastes, mis viib kõigi siseorganite silelihaste pingete vähenemiseni, veresoonte laienemisele ja verevoolu parandamisele.

Kuna ravim mõjutab ainult silelihaste süsteemi, ei allu patsient keha üldisele nõrgenemisele. Ravim ei eemalda ka luudest kaltsiumi. Abikomponendid tagavad põhiaine kohaletoimetamise ja säilitavad soovitud kuju.

Ravimi kahjustus ja kasu raseduse ajal

Kasutusjuhised ei viita sellele, et ravim on lubatud raseduse ajal, sest selle patsiendirühma kohta uuringuid ei tehtud. Praktikas soovitatakse papaveriini raseduse ajal kasutada mitu aastakümmet. Ravimi olemasolu ajal leiti, et korralikult kasutatuna ei kahjusta see rasedat ema ja last.

Emaka enneaegse pingete lõdvestamine aitab kaasa lapse normaalsele arengule. Emaka tooniga halveneb hapniku manustamine lootele ja algab hüpoksia. Pärast papaveriini tarbimist normaliseeritakse emaka seisund. Ravimi positiivne toime seisneb ka selles, et ta suudab normaliseerida verevoolu veresoontes.

Kolmandal trimestril on paljudel naistel suurenenud vererõhk ja peavalu. Veresoonte laiendamine aitab vähendada survet. Papaveriini süstemaatiline kasutamine võimaldab teil last ilma hüpertensiooniks tõsiste ravimite kasutamiseta tuua.

Esimene trimester

Esimesel trimestril võivad ravimid mõjutada lapse arengut platsentas. Sellega seoses kasutatakse ravimeid, millel on lootele minimaalne mõju. Papaveriini küünlad - üks ohutumaid spasmolüütikume raseduse alguses.

Peamiseks põhjuseks, miks ravimit raseduse alguses kasutatakse, on emaka toonist tingitud raseduse katkemise oht. Rektaalsed suposiidid on ette nähtud 7-10 päeva kuni 4 korda päevas. Papaveriini sisestamise vahelised intervallid peaksid olema erinevad. Mõnel juhul suureneb kursuse kestus.

Mõnikord nõuavad eksperdid üks kord, et valgustada küünla papaveriiniga, kui rasedal naisel on füüsiline pingutus või stress pärast ebamugavustunnet. Süstid on määratud emaka tooniga. Süstige intramuskulaarne süst. Pärast hüpertonuse eemaldamist minna suposiitidesse.

Raseduse säästmiseks viiakse Papaverine-ravi läbi koos teiste ravimitega. Tavaliselt on raseduse katkemise põhjuseks progesterooni puudumine. Papaveriin sobib hästi hormoonraviga. Ravimi peamine aine aitab naise normaalset hormonaalset tausta taastada.

Teisel trimestril

Teisel trimestril võib papaveriini kasutada kõikides ravimvormides. Kuid arstid eelistavad ravimküünlaid ja süsti, sest tabletid lahustuvad aeglaselt ja toimeaine imendub organismis vaid pooleni.

Kui emaka tonus on tugevnenud, on ravim ette nähtud intravenoosse või intramuskulaarse süstena. Süstimine võimaldab teil kiiresti lihaspingeid leevendada. Ravimit manustatakse 3-5 päeva kuni 3 korda päevas. Alates hetkest, kui oht lootele ja emale on kõrvaldatud, määratakse teised pillid.

Küünlaid kasutatakse rõhu ja kerge soojuse vähendamiseks, siseorganite spasmide ilmnemisel, mis viib koolikute hulka. Papaveriini küünlad on ette nähtud ka urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste raviks. Kui palju kasutada ja annus määratakse sõltuvalt diagnoosist, kuid mitte rohkem kui 4 suposiiti päevas.

Kolmandal trimestril

Näited papaveriini määramiseks:

  • emaka toon,
  • vale ja tõelise kokkutõmbumise tunnustamine,
  • emakakaela pehmenemine raseduse viimastel nädalatel,
  • suurenenud vererõhk
  • valu sünnituse ajal.

Kui enneaegset sünnitust ähvardab, ei saa papaveriinvesinikkloriid iseenesest eemaldada kontraktsioone. Siiski kasutatakse seda keerulises ravis. Ravimi vorm ja arsti poolt määratud diagnoosimisviis.

Hiljutistel perioodidel soovitatakse rõhu vähendamiseks kasutada papaveriini tablette. Valu leevendamiseks - süstid, emakakaela pehmendamiseks - küünlad, süstid ja droppers.

Kuidas küünaldesse siseneda?

Kuhu küünlad sisestada? Papaveriini suposiite süstitakse ainult pärasoole. Vaginaalselt neid ei kasutata. Sissejuhatuseeskirjad:

  • sa pead valetama oma poolel
  • saada üks suposiit pakendist,
  • veidi tõsta ülemist jalga,
  • sisestage ravim pärasoole,
  • jääda 10–15 minutiks kalduvale kohale.

Peske käsi enne protseduuri. Soovitav on ravimi manustamine pärast soolte tühjendamist, kuna see võib olla lahtistav toime. Kui pärast suposiidi kasutuselevõttu on soov "minna suureks", ei saa te taluda.

Mida saab papaveriin asendada?

On mitmeid ravimeid, millel on papaveriiniga sarnane toime. Kuid papaveriini sisaldavates ravimites on erinevalt sellest ravimist ka teisi põhikomponente. Kui patsiendil on toimeaine talumatus, on ta soovitatav erineva koostisega ravimitele. Tabelis on toodud papaveriini analoogid.

Ravimi omadused

Küünlad Papaveriin või papaveriinvesinikkloriid viitavad antispasmoodilise rühma preparaatidele, mille eesmärk on silelihasrakkude lõõgastamine. Selle mõju on kõigil inimkeha süsteemidel ja organitel, kus on silelihaseid, sealhulgas anumaid. Just see ravim on üks vähestest vahenditest, mida lapse kandmise ajal nii tihti kasutatakse. Lisateave raseduse juhtimise kohta →

Küünlad Papaveriin või papaveriinvesinikkloriid manustatakse raseduse ajal rektaalselt, samal ajal kui ravimil ei ole kahjulikku mõju lootele, vaid vastupidi, aitab rasedust katkestada, kuna see vähendab perfektselt emaka ja verevarustuse suurenemist platsenta emaka ringis.

Ravimi peamine mõju on suunatud:

  • lihaspingete ja lihaste lihaste vähendamine siseorganites, t
  • pehmete lihaste vereringe parandamine, eriti emaka lihastes, t
  • vererõhu langus järsu tõusu ajal;
  • südame löögisageduse stabiliseerimine.

Ravim on saadaval kolme tüüpi:

  • pillid
  • süstelahused (intravenoosne, intramuskulaarne, subkutaanne), t
  • rektaalsed suposiidid.

Raseduse ajal võib arst määrata mitte ainult papaveriiniga küünlad, vaid ka süstelahused. Ja siin on oluline kaaluda ühte asja: kui intravenoosne süstimine on ette nähtud, tuleb neid teha ainult haiglas pidevalt arsti järelevalve all.

Selle ravimi vormi juurutamine peaks toimuma väga aeglaselt. Subkutaansete või intramuskulaarsete süstide määramisel võib ravida kodus.

Enamasti raseduse ajal kirjutavad arstid papaveriiniga küünlaid. See vabanemisvorm on universaalne ja piisavalt mugav, mis võimaldab teil vajadusel kiiresti vähendada emaka hüpertoonilisust normaalsesse seisundisse.

Emaka ülerõhk lapse arengu ajal võib põhjustada abordi alguses ja enneaegset sünnitust viimasel. Emaka lihased ei saa ise lõõgastuda. Selles kasvav laps venib pidevalt oma seinu, mis viib tugevale pingele.

Kas ma saan kasutada papaveriinvesinikkloriidi küünlaid raseduse ajal?

Üheksa kuu pikkuse lapse kandmise ajaks ei kasuta vähe naisi vähemalt üks kord selle ravimi abi. Keegi vähendab regulaarselt emaka tooni, samal ajal kui teised kasutavad seda ainult aeg-ajalt, näiteks pärast rasket tööpäeva või pikka viibimist jalgades, samuti tõsise stressi ajal, et vabaneda võimalikest probleemidest ja kõrvaldada lootele kaasnevad riskid.

Papaveriini suposiitide juhendis raseduse ajal öeldakse, et puuduvad andmed ravimi mõju kohta kehale. Samal ajal ei tuvastatud rasedate naiste ravimi paljude aastate kasutamise kliiniliste vaatluste käigus kahjulikku mõju lootele ja raseduse kulgemisele. Loomulikult ei tohiks te sellist ravimit ise kirjutada, sest ainult spetsialist suudab naise keha seisundit õigesti hinnata ja määrata kindlaks ravimi kasutamise vajaduse.

Papaveriinvesinikkloriidil on müotroopse iseloomuga tugev spasmolüütiline toime, mis mõjutab mitte ainult emaka lihaseid, vaid ka paljude teiste elundite silelihaseid, näiteks hingamisteede, kuseteede ja reproduktiivsüsteeme. Ravimi toime ulatub seedetraktile. Võttes arvesse veresoonte silelihaseid, aitab ravim kaasa nende laienemisele, mis parandab oluliselt verevoolu ja vähendab survet. Raseduse ajal kasutatakse papaveriini kõige sagedamini paljude siseorganite, perifeersete veresoonte ja aju, bronhi, emaka hüpertoonia spasmide kõrvaldamiseks ja platsenta verevoolu parandamiseks.

Enne manustamist on soovitatav sooled puhastada.

Papaveriiniga küünalde annust raseduse ajal määrab arst, kuid enamikul juhtudel tuleb suposiite manustada 2 kuni 4 korda päevas, jälgides samal ajal võrdseid ajavahemikke. Ravi kestus on igal juhul individuaalne, see sõltub sümptomitest ja patsiendi seisundist. Keskmiselt võib ravi kestma mitu päeva kuni kuu, kuid mõnikord isegi kauem.

Sõrmesse sattumisel hakkab küünal kehatemperatuuri all lahustuma, vabastades järk-järgult vereringesse imenduva ja vereringesüsteemi poolt kõikidele organitele manustatava ravimi, mis mõjutab veresooneid. Ravimi toimel väheneb märkimisväärselt emaka lihaste ergastatavus, elimineeritakse valu ja pinget ning samal ajal väheneb vererõhk, mis on vajalik paljude rasedate naiste jaoks hilisematel perioodidel.
Niisiis, küsimusele, kuhu panna raseduse ajal papaveriiniga küünlad, vastab iga arst - pärasooles ainult rektaalselt. Mingil juhul ei ole vaja neid vaginaalselt rakendada.

Ravimite sordid, nimetused, vabastamise vormid ja koostis Papaverina

Papaveriin on nii mõnede ravimite kaubanduslik nimetus kui ka paljude ravimite toimeaine rahvusvaheline nimetus (INN). Ravimid "papaveriin" on toimeainega "papaveriin" ühesugused. Seda ainet nimetatakse kas lihtsalt papaveriiniks või papaveriinvesinikkloriid. Papaveriinvesinikkloriid on papaveriini keemiline nimetus ning arsti või patsiendi seisukohast ei ole nende terminite vahel mingit vahet.

Praegu nimetatakse endise NSV Liidu riikides ravimeid, mis sisaldavad ainult papaveriini toimeainena, tavaliselt lihtsalt papaveriiniks. Mõnel juhul võib sõna papaveriin lisada tähed või lühendid, mis kodeerivad ravimi tootja nime, näiteks Papaverin MC, Papaverine Bufus jne. Kuid kõigil juhtudel räägime samast ravimist, mida toodavad erinevad tehased. , kuid sisaldab toimeainet papaveriini.

Lisaks on olemas mitut komponenti sisaldavad ravimid, millel on samal ajal mitu toimeainet, mille hulgas on papaveriini. Need on sellised ravimid nagu Papazol, Andipal, Teodibaverin jne. Käesolevas artiklis käsitleme siiski ainult monokomponentseid preparaate, mis sisaldavad toimeainena ainult papaveriini ja millel on vastavalt sama nimi. Et eristada ja mitte segi ajada toimeainet ja ravimi nimetust, kirjutame esimese väikese kirjaga ja teine ​​suure suurusega.

Monokomponentseid preparaate, mis sisaldavad toimeainena ainult papaveriini, müüakse praegu järgmiste kaubanduslike nimetuste all:

  • Papaverine,
  • Papaverine Bufus,
  • Papaverine MC,
  • Papaveriinvesinikkloriid.

Kõik neli ravimit on sünonüümid ja on saadaval kolmes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, rektaalsed suposiidid ja süstelahus. Suposiite nimetatakse sageli papaveriinküünaldeks ja lahust nimetatakse papaveriini süstideks, papaveriiniks ampullides või papaveriini süstides.

Järelikult sisaldab kolme ravimvormi koostis toimeainena papaveriinvesinikkloriidi järgmistes annustes:

  • Täiskasvanutele mõeldud tabletid - 40 mg,
  • Tabletid lastele - 10 mg,
  • Süstelahus - 20 mg 1 ml kohta
  • Rektaalsed suposiidid - 20 mg küünla kohta.

Sama annusvormi, näiteks tablettide, abikomponentide koostis võib varieeruda sõltuvalt tootjast, seega tuleb seda alati hoolikalt lugeda lisatud pakendi infolehes koos kasutusjuhistega.

Kuna papaveriini farmakoloogiline toime on mitmemõõtmeline, viidatakse samaaegselt kahele ravimirühmale nagu vasodilaatorid (vasodilaatorid) ja antispasmoodikumid. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. Keha tooni suurenemise korral on see kokkusurutud, see tähendab, et on olemas spasm ja selle vähenemisega kaasneb vastupidine lõõgastus ja laienemine.

Näiteks, soole, bronhide või sapipõie silelihaste toonuse suurenemise korral on elundid tugevalt kokkusurutud, ilmnevad iseloomulikud spastilised valud ja häiritakse sisu liikumist nende tühikute kaudu. See tähendab, et toidutüki edasiliikumine viibib sooles, sapipõie sapi voolamine lakkab ja vajalik hulk õhku ei saa läbi bronhide. Lisaks kaasneb igasugune siseelundite spasm koos erineva intensiivsusega valu. Papaveriin leevendab spasme, lõdvestab elundeid, taastades seeläbi oma funktsiooni ja leevendades valu. Kuna ravim ei ole selektiivne, leevendab see tõhusalt mis tahes siseorganite spasme ja valu ning seetõttu kasutatakse seda väga laialdaselt. Põhimõtteliselt on papaveriinil samad omadused ja terapeutilised toimed kui laialdasemalt tuntud No-Shpa.

Papaveriinil on lõõgastav toime ainult siseorganitele, sest see mõjutab silelihaseid ja ei mõjuta strreasi. Fakt on see, et inimkehal ja südames on ainult strised lihaseid, millel on erinevad omadused ja reageerivad täiesti erinevatele stiimulitele ja ainetele. Seetõttu ei mõjuta silelihastele mõjuvad spasmolüütikumid skeleti ja südame lihaste kontraktiilsust. Seega on Papaverine võimeline vähendama spasme ja lõdvestama siseorganite lihaseid, mõjutamata müokardi ja keha lihaseid.

Kirjeldatud mõju kokku võttes võib eristada järgmisi peamisi papaveriini terapeutilisi toimeid:

  • Lõdvestab silelihaseid ja leevendab veresoonte, seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaalsete süsteemide silelihaste spasme,
  • Veresoonte lihaste lõõgastamisel ja nende edasisel laienemisel vähendab see vererõhku,
  • Suured annused vähendavad südamelihase erutatavust ja aeglustavad südame pulssi.
  • Suure annuse korral on sellel rahustav toime kesknärvisüsteemile.

Seega on papaveriinil kaks peamist farmakoloogilist toimet - spasmolüütiline (pärsib spasmi ja lõdvestab silelihaseid) ja hüpotensiivne (alandab vererõhku).

Papaveriin imendub vereringesse kiiresti mis tahes manustamisviisi (tabletid, rektaalsed suposiidid, intramuskulaarsed süstid) kaudu ja eritub neerude kaudu. Pool manustatavast ravimiannusest kuvatakse 0,5 - 2 tunni pärast.

Papaveriin (tabletid ja süstid) - näidustused

Papaveriini tabletid, kaadrid ja suposiidid on näidustatud kasutamiseks järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Seedetrakti silelihaste elementide spasmid mitmesugustes haigustes, nagu pylorospasm, koliit, koletsüstiit, kolangiit jne.
  • Spasmilised valud (näiteks koliit, kõhupuhitus, menstruatsioon, ärritatud soole sündroom, kõhukinnisus jne),
  • Koletsüstiidi ja neerukoolikute kompleksravis kui narkootikumide anesteetikumi ja spasmi eemaldav organ,
  • Spasmid ja valud urogenitaalsüsteemi organites (tsüstiit, püeliit, neerukivid või kusiti jne),
  • Bronhospasm
  • Aju veresoonte spasm,
  • Perifeersete veresoonte spasm, näiteks endarteriit ja teised haigused,
  • Stenokardia keerulises ravis,
  • Täiendava ravimina eeltäidetud preparaadi valmistamiseks (premedikatsioon).

Papaveriinitabletid - kasutusjuhised

Tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, mitte närida, mitte muul viisil närida ja purustada ning joomine piisava koguse veega (umbes 200 ml). Papaveriini võib võtta söögikordadest olenemata ja vajaduse korral, st spastilise valu või krampliku korral. Kui aga seedetrakti organites on spastilisi valusid, siis on parem Papaverine'i võtta 15 kuni 30 minutit enne sööki, et ravim saaks sümptomid peatada ja inimene saab süüa ja juua ohutult.

Siseorganite spasmide ja spastiliste valude puhul soovitatakse vanematel ja üle 15-aastastel noorukitel võtta Papaverine 40 ... 60 mg (1–1,5 tabletti) 3–4 korda päevas. Lastele tuleb anda pillid spetsiaalse laste annusega 10 mg. Lisaks määratakse Papaverine'i annus lastele vanuse järgi:

  • 6 - 24 kuud - 5 mg (1/2 pediaatrilist tabletti) 3 ... 4 korda päevas,
  • 2 - 4 aastat - 5 kuni 10 mg (1/2 - 1 pediaatriline tablett), 3-4 korda päevas,
  • 5 - 6 aastat - 10 mg (1 laste tablett) 3 ... 4 korda päevas,
  • 7 - 10 - 15 mg (1 ... 1,5 lapsed) 3 - 4 korda päevas,
  • 10 - 14-aastased - igaüks 15 ... 20 mg (1,5-2 lapsed) 3 ... 4 korda päevas.

Ravi kestus sõltub kiirusest, millega spastiline valu kaob või elundi spasm leevendab. Ägeda seisundi korral võetakse papaveriini tavaliselt 2-5 päeva ja kroonilistel 1-3 nädalat.

Papaveriin ampullides - juhised süstide valmistamiseks

Ampullides on steriilne 2% papaveriini lahus, mis on valmis manustamiseks ja sisaldab 20 mg toimeainet 1 ml-s. Kuna ampullis on 2 ml lahust, on papaveriini koguannus kogu ampullis 40 mg, mis võrdub ühe täiskasvanu tabletiga. Lahust võib manustada tahkes vormis subkutaanselt või intramuskulaarselt ja pärast lahjendamist - intravenoosselt.

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele noorukitele süstitakse lahust 2-4 korda päevas ja alla 10-aastastele lastele - 2 korda päevas. Papaveriini ühekordne annus määratakse vanuse järgi:

  • 6 - 24 kuud - 0,25 ml lahust, 2–4 korda päevas,
  • 2 - 4 aastat - 0,25 - 0,5 ml lahust,
  • 5-6 aastat - 0,5 ml lahust,
  • 7 aastat - 0,5 kuni 0,75 ml lahust,
  • 10–14 aastat - 0,75–1 ml lahuses,
  • 15 aastat ja vanemad - 1–2 ml lahust.

See tähendab, et näidatud annustes manustatakse alla 10-aastastele lastele 2 korda päevas ja üle 10-aastastele ja täiskasvanutele 2 kuni 4 korda päevas.

Subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks vali esmalt süstekoht. Intramuskulaarselt on optimaalne süstida lahus reie ülemisele küljele või õla välimisele ülemisele osale ja naha alla nahale. Enne süstimist pühitakse nahk antiseptikuga, seejärel süstitakse süstlasse õige kogus lahust ja süstitakse ettevalmistatud kohas. Intramuskulaarse süstimise korral sisestatakse nõel sügavale koesse, mis on risti naha pinnaga. Ja subkutaansete süstide jaoks püüdke kõigepealt umbes 1 cm nahka pöidla ja nimetissõrmega, tehes selle voldi. Seejärel asetatakse süstla nõel naha pinnale ligikaudu 45 o nurga all ja süstitakse sellesse klappi. Lahus vabastatakse koesse ja nõel eemaldatakse ettevaatlikult, seejärel pühitakse süstekoht uuesti antiseptikuga. Iga kord tuleb lahus süstida punkti, mis on vähemalt 1 cm kaugusel teistest jälgedest, mis pärinevad varasematest süstimistest.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb kõigepealt lahjendada vajalik kogus papaveriini 10-20 ml soolalahuses. Seejärel manustatakse seda segu intravenoosselt, aeglaselt. Intravenoosne süstimine peab toimuma ainult haiglas ning subkutaanset või intramuskulaarset saab teha iseseisvalt kodus, kui isik on oma tehnikat omandanud ja ei karda.

Annustamine erinevatele haigustele

Papaveriini annus kõikides annustamisvormides on erinevate haiguste ja seisundite puhul ühesugune ning erineb ainult sõltuvalt ravimi kasutamist kasutava isiku vanusest. Seega on lahuse ühekordsed annused, suposiidid ja papaveriinitabletid eri vanuses inimestele järgmised:

  • 6 - 24 kuud - igaüks 5 mg,
  • 2–4 aastat - 5–10 mg,
  • 5-6 aastat - 10 mg,
  • 7–10 kuni 15 mg,
  • 10 - 14 aastat - 15-20 mg,
  • Vanemad kui 14 aastat - 20 kuni 60 mg.

Samal ajal võetakse näidatud annustes papaveriini erinevas arvus päevas, sõltuvalt ravimvormist võetakse tablette 3-4 korda, lahust manustatakse 2-4 korda päevas ja suposiite manustatakse 2 kuni 3 korda. Veelgi enam, alla 6-aastased lapsed peaksid kasutama Papaverine'i väikseimat lubatud kogust üks kord päevas ja 6-aastaselt vanuse järgi määratakse ravimi võtmise sagedus inimese seisundi järgi ja võib olla maksimaalne.

Papaveriini maksimaalne lubatud ühekordne annus on iga vanuse jaoks suurim annus, mis on korrutatud neljaga. See tähendab, et täiskasvanu puhul on maksimaalne lubatud ühekordne annus 60 * 4 = 240 mg, lastele vanuses 10 kuni 14 aastat - 20 * 4 = 80 mg jne. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on võrdne maksimaalse ühekordse korrutamisega kolmega.

Erijuhised

Kõigi haiguste puhul, mis on papaveriini kasutamise näidustused, võite valida annustamisvormi, mis tundub praegu kõige mugavam. Näiteks, kui inimene on tablettide võtmisega kõige mugavam, tuleb see konkreetne vorm valida.

Kui on vaja kiiresti saavutada terapeutiline toime, eriti ägenemise esimestel päevadel, tuleb süstida. 2 kuni 3 päeva pärast, kui inimene võib neelata, tuleb süstid asendada pillidega või rektaalsete suposiitidega. Kogu ravikuuri ei ole soovitatav teha subkutaanse või intramuskulaarse süstimisega, kuna sellega kaasnevad suuremad riskid võrreldes pillide võtmisega. Seetõttu tuleb süstida ainult siis, kui küünlaid ja tablette mingil põhjusel ei saa kasutada. Üldiselt soovitavad arstid ravimi vormi valimisel kasutada lihtsat reeglit - kasutage alati küünlaid või tablette ning kasutage süsti ainult siis, kui vajate kiiret terapeutilist toimet, kuid esimesel võimalusel neid tablettide või ravimküünaldega asendada.

Kui inimene põeb seedetrakti spasme, võib ta kasutada papaveriini küünaldes ja pillides ainult isiklike eelistuste alusel. Tuleb siiski meeles pidada, et küünalde kasutamisel ilmneb Papaverina kliiniline toime kiiremini kui tabletid. Seega, kui vajate kiiret efekti, on parem küünlaid kasutada. Samuti on soovitatav valida küünlad, kui inimene ei suuda tablette mingil põhjusel alla neelata.

Kusepõletiku organite spastiliste valude puhul on papaveriini ravimküünlad parim valik, kuna kui need viiakse pärasoole, jõuab toimeaine mõjutatud kudedesse väga kiiresti ja tal on tugev terapeutiline toime. Kui mõnel põhjusel ei saa küünlaid pärasoole sisse viia ega raske, tuleb need asendada tablettidega.

Lastel on soovitatav kasutada papaveriini ravimküünalde või spetsiaalsete laste tablettide kujul koos väikese annusega toimeainet 10 mg-s. Lastele ei tohi anda pool või veerand papaveriini tablette täiskasvanutele, mis sisaldavad 40 mg toimeainet.

Papaveriin ei ole ravim, mis on mõeldud pikaajaliseks raviks, mistõttu seda kasutatakse ainult ühekordse spastilise valu leevendamiseks haiguse või seisundi ägenemise ajal. See tähendab, et isepillid, ravimküünlad või papaveriinisüsti võib kasutada 2 kuni 3 päeva, pärast mida peab paranema spastilise valu ja ebamugavustunne patoloogilise protsessi lokaliseerimisel. Kui paranemist ei esine, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest see võib tähendada raske kirurgilise patoloogia arengut, näiteks apenditsiiti, verejooksu, peritoniiti jne.

Nagu arst on määranud, kasutatakse papaveriini tavaliselt 7 kuni 14 päeva või pisut kauem, kuni valusate spastiliste valu leevendamiseni. Kui inimene on pikka aega kannatanud kroonilise haiguse, näiteks koletsüstiidi all, on ta teadlik tema ägenemiste sümptomitest ja Papaverine'i võtmise ajal esinevate paranemiste dünaamikast ning võib seega sõltumatult määrata ravimi tarbimise kestuse.

Kui inimene on esmakordselt kogenud spastilist valu, tuleb esimene ravikuur läbi viia ainult arsti järelevalve all ja registreerida iseseisvalt oma tunded, samuti positiivne dünaamika. Tulevikus, kui haigus suureneb, peatab spasm spasmolüütikud ja nende dünaamika ei erine põhimõtteliselt esmakordselt salvestatud dünaamikast. Ja inimene, kes mäletab ka spastiliste valude vähendamise dünaamikat ja riigi normaliseerumist tulevaste ägenemiste perioodidel, suudab iseseisvalt kontrollida, kui hästi ja hästi läheb ravi ilma arsti külastamata ja haiglasse minemata. Lisaks on ta võimeline registreerima raviga seotud dünaamika erilisi ilminguid ja teatama neist arstile, kes omakorda otsib täpselt nende põhjust ja tegeleb kombineeritud või atüüpilise patoloogia diagnoosimise probleemiga.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Mida tähendab Papaverin rasedatele? Tähised on järgmised:

  • Suurenenud emaka toon ja abordi oht. Ravimi väljakirjutamise kõige levinum põhjus. Rasketes tingimustes ja loote ettenähtud süstide või tilkade säilitamiseks.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Rasedatel võib patoloogia olla tingitud preeklampsiast või olla iseseisev haigus. Papaveriini võtmine vähendab vererõhku ja ei kahjusta last.
  • Bronhospasm. Kui ravimit võetakse, on bronhid lõdvestunud, hingamishäired on kõrvaldatud ja tervislik seisund paraneb.
  • Neeru-, soole- või maksakoolid. Kõrvaldab spasm ja valu. Selle tulemusena normaliseeritakse kahjustatud elundi funktsioon.
Emaka toon - märge papaveriini määramiseks

Võimalikud kõrvaltoimed

Papaveriinvesinikkloriidiga küünalde kasutamisel kodus on järgmised kõrvaltoimed:

  • südamerütmihäire,
  • pearinglus
  • vererõhu alandamine alla normaalse
  • iiveldus ja oksendamine
  • suurenenud unisus
  • allergilised reaktsioonid.

Kui esineb kõrvaltoimeid, peate pöörduma kliiniku poole.

Kas ma saan juua No-Shpu, kui emaka toon on raseduse ajal? Loe artiklist ravimi väljakirjutamise näidustusi, tablettide kasutamist varases ja hilisemas perioodis, vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mis on foolhappe norm raseduse ajal? Üksikasjad siin.

Papaveriin raseduse ajal on efektiivne vahend emaka hüpertoonilisuse, kõrge vererõhu ja teiste patoloogiliste seisundite raviks. Naiste hinnangute kohaselt parandab ravim oluliselt heaolu. Ravimi annus ja vorm, mida määrab ainult arst.

Kasutamine raseduse ajal, ka varases staadiumis

Papaveriini kasutusjuhistes kirjutatakse tavaliselt kuivad põlved, et selle toimet raseduse ajal ei ole uuritud. See ei ole siiski tõsi. Fakt on see, et papaveriini on raseduse ajal edukalt kasutatud juba mitu aastakümmet ja see ei põhjusta lootele ega emale negatiivset mõju. Kuid andmed ravimi ohutuse kohta põhinevad ainult rasedate naiste pikaajalistel tähelepanekutel, kes said papaveriini erinevatel rasedusperioodidel.

Vastavalt kaasaegsetele nõudmistele ei ole kasutusjuhistes võimalik märkida, et ravim on raseduse ajal ohutu ainult isegi paljude aastate pikkuse vaatluse põhjal, vaid ainult vabatahtlike osalusel läbiviidavate eriliste kliiniliste katsete alusel. Ilmsetel põhjustel ei viida läbi rasedate naiste teste ja luuakse casuistlik olukord - paljude aastate kogemused näitavad selgelt ravimi ohutust ja seda ei ole võimalik ametlikesse juhistesse kirjutada, sest kliinilistest uuringutest ei ole andmeid.

Kuid praktiseerivad günekoloogid kasutavad papaveriini laialdaselt emaka hüpertoonia raviks ja gestooside kompleksravis, mis põhineb paljude aastate jälgimise andmetel. Lisaks on papaveriin kantud rasedate naiste erinevate haiguste ja seisundite raviks riiklikesse standarditesse, mistõttu selle kasutamine on täiesti ohutu ja seda ei võimalda ametlikud juhised, vaid endise NSV Liidu tervishoiuministeeriumi otsused.

Küünlad papaveriiniga raseduse ajal

Papaveriiniga küünlaid raseduse ajal kasutatakse üsna sageli emaka hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks, sisestades need pärasoole 1 tükk 2-4 korda päevas. Küünlad tuleb sisestada puhta käega, pesta seebi ja veega vahetult enne manipuleerimist. Kui käsi ei ole mingil põhjusel võimalik pesta, siis tuleb küünlad sisestada steriilsetesse kindadesse, sest bakterite tungimine sõrmede nahast pärasoole võib tekitada selles põletikulisi protsesse, sealhulgas kandidoosi. Selline põletikuline protsess ei toimu liiga vägivaldselt ja seega märkamatult, kuid see suurendab kalduvust kõhukinnisusele ja provotseerida kõhupuhitust ja soolekoolikut.

Lisaks kasutatakse No-Shpa koos papaveriiniga emakakaela valmistamiseks sünnituseks, mille puhul naised võtavad 1 tableti või süstivad 1 küünla iga ravimi kohta 2 korda päevas 2 nädala jooksul enne eeldatavat sünniaega. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

No-Shpy kasutamine papaveriiniga ei vähenda rebenemiste ohtu, mis enamikul juhtudel sõltub ainult arsti pädevast tööjõust. Ja emakakaela sünniks ettevalmistamiseks, mis viiakse läbi ainult siis, kui see on edasi lükatud või kui kiireloomuline tarne on vajalik eluohtliku ema taustal, kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid (Prostin et al.) Ja mitte ravimitooted (pruunvetikas, Foley kateeter jne).

Papaveriini lapsed

Papaveriini võib mis tahes ravimvormis kasutada imikutel alates kolme kuu vanusest. Juhendid näitavad tavaliselt, et ravimit on lubatud kasutada alates 6 kuust, kuid praktiseerivad pediaatrid, kes põhinevad papaveriini kasutamise paljude aastate jälgimisel, loetakse põhjendatuks ja ohutuks alates 3 kuust. Tõepoolest, ka valu leevendamiseks kasutatava populaarse ravimi Omnoponi koostis sisaldab ka papaveriini.

Esimesel eluaastal kasutatavatel imikutel kasutatakse papaveriini peamiselt spastilise valu ja soole koliidi leevendamiseks ning vanematel lastel kasutatakse seda bronhospasmi leevendamiseks, aga ka pankreatiidi, maksakoolikute ja kusiti spasmide kompleksravis. Lisaks, kui lapsel on palavik ja valge, külmad käed ja jalad, siis antakse papaveriin veresoonte laiendamiseks 15 kuni 20 minutit enne palavikuvastast ravimit. Olukorras, kus käed ja jalad on külmad ja temperatuur on väga kõrge, ei toimu palavikuvastane ravi ilma spasmolüütilist (Papaverina, No-Shpy, Drotaverin jne) võtmata, sest kitsenevad, spastilised laevad ei loobu liigsest soojusest ja jahutavad keha .

Papaveriini kasutatakse lastel kõigis kolmes annusvormis, sõltuvalt vanusest:

  • 6 - 24 kuud - 5 mg (1/2 lapse pill, 0,25 ml lahust või 1/4 küünal) 2 korda päevas,
  • 2 - 4 aastat - 5 - 10 mg (1/2 - 1 lapselaud, 0,25 - 0,5 ml lahust või 1/4 - 1/2 küünlaid) 2 korda päevas,
  • 5-6 aastat - 10 mg (1 pediaatriline tablett, 0,5 ml lahust või pool küünal) 2 korda päevas;
  • 7-9 aastat vana - 10–15 mg (1–1,5 lastetabletti, 0,5–0,75 ml lahust või 1/2 - 2/3 küünal) 2–3 korda päevas,
  • 10–14 aastat - 15 - 20 mg (1,5 - 2 lastetabletti, 0,75 - 1 ml lahust, 2/3 - 1 küünal) 2 - 3 korda päevas,
  • Teismelised üle 14-aastased - 20 - 40 mg (1 täiskasvanud tablett, 1–2 ml lahust või 1–2 küünlat) 3–4 korda päevas.

Lastele tuleks anda ainult lapse papaveriinitabletid, mis sisaldavad 10 mg toimeainet ja mitte täiskasvanud. Lahuse kasutamisel tuleb ravimit vajaliku koguse täpseks mõõtmiseks võtta väike kogus süstlaid. Ja küünalde kasutamisel tuleb neid tükeldada, mitte üle. Väikestel lastel on soovitatav kasutada papaveriini küünaldes või lahuses, kuna need alles neelavad tabletid raskustes. Vanemates vanuserühmades võib kasutada mis tahes sobivat ravimvormi.

Papaveriin: vabanemisvormid, terapeutilised toimed, näidustused ja vastunäidustused, annustamine, kasutusjuhised - video

Papaveriinil ei ole sünonüüme, mis sisaldavad sama toimeainet. Kuid papaveriinil on analoogid, mis on spasmolüütikumide rühma preparaadid, mis sisaldavad teisi toimeaineid, kuid millel on sarnane terapeutiline toime. Samuti on papaveriini analoogid mitmikomponendid, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid, millest üks on papaveriin.

Järgmised ravimid on Papaverine'i analoogid:
1. Bioshpa tabletid,
2. Vero-Drotaverinum tabletid,
3. Dververiini süstimine, tabletid,
4. Drotaverin MS, Drotaverin Forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva ja Drotaverin-FPO - tabletid,
5. Drotaverin-Ellara süstimine,
6. Nikeriini pillid,
7. No-Spa pillid ja süstimine
8. Spaa puuduvad pillid,
9. Nosh-Bra: süst ja tabletid;
10. Papasooli ja Papazol-UBF tabletid,
11. Platifilliin papaveriini tablettidega,
12. Ple spaapillid,
13. Spasmoli süstimine ja pillid,
14. Spazmonet ja spazmonet forte pillid,
15. Spazoverini tabletid,
16. Spakovini süstimine ja tabletid.

Papaveriin raseduse ajal - ülevaated

Rohkem kui 90% (90% -lt 87% -le) hinnangud papaveriini kasutamise kohta raseduse ajal on positiivsed, mis on seotud ravimi suure efektiivsusega emaka ja soolte kokkutõmbumisest tingitud valu ja spasmide leevendamisel, aga ka emaka hüpertoonilisuse kõrvaldamisel ja seega abordi ohu kõrvaldamisel. See tähendab, et küünlad ja papaveriinitabletid aitavad naistel rasedust säilitada, kaotada raseduse katkemise oht ning muuta lapse kandmine võimalikult mugavaks, kõrvaldades krambid ja valu vaagna ja emaka puhul.

Kuid lisaks positiivsetele aspektidele märgivad ülevaadete naised papaveriini negatiivseid mõjusid, nagu pearinglus, nõrkus ja uimasus, mis on seotud vererõhu langusega. Rõhu vähenemise tõttu olid mõned naised sunnitud 1 kuni 3 tundi pärast ravimi võtmist lamama.

Negatiivsed hinnangud Papaverine kohta on peamiselt seotud kõrvaltoimetega, mis olid mõnedel naistel subjektiivselt raske taluda, ning seetõttu olid nad pettunud.

Erinevused Papaverina teistelt spasmolüütikutelt (No-Spa, Duspatalin jne)

Papaveriini toodetakse ja kasutatakse massiarstipraksises alates 1930. aastast. Kuid 1960. aastal saadi selle derivaat selektiivse ja väljendunud spasmolüütilise toimega, mis sai kaubanime No-Spa. Põhimõtteliselt on No-Shpa tõhusam ja ohutum kui Papaverine, kuna see põhjustab harva kõrvaltoimeid ja selle toimespekter on täpselt sama. Kuid tänu vanade ja tuttavate ravimite odavusele ja harjumustele kasutatakse Papaverine ikka ja No-Spa ei suutnud seda välja suruda.

Papaveriin kergendab täielikult ägedaid spasme, kuid krooniliste haiguste korral on selle kasutamine ebasoovitav, sest kliinilise toime saavutamiseks on vaja suurendada annust, mis on täis pearinglust, müokardi erutuvuse, higistamise ja muude ebameeldivate kõrvaltoimete rikkumist. See tähendab, et papaveriin on akuutsetes tingimustes hea ja kroonilises mõttes on parem kasutada No-Shpu, Mebeverini või Duspataliini. Samuti ei soovitata papaveriini kasutada gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) korral.

Analgin, Papaverin ja difenhüdramiin (või difenhüdramiin ja papaveriin või analgin ja papaveriin)

Analgin + Papaverine + Dimedroli klassikaline kombinatsioon on lüütiline segu, mis on ette nähtud temperatuuri kiireks vähendamiseks külma hüpertermia või palavikuga krambihoogude korral lastel. Külm hüpertermia on väga kõrge kehatemperatuuri tingimus koos külma ja kahvatu käte ja jalgadega.

Lisaks kasutatakse seda segu sageli haiglates valu vähendamiseks, põletiku leevendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks juhitud patsientidel.

Difenhüdramiini + papaveriini kombinatsioon on anesteetiline kombinatsioon operatsioonijärgse valu korral. Analgin + Papaverin on lüütilise segu lühendatud versioon.

Loading...