Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Kurvavähk: sümptomid, ravi 163034 8

TÄHELEPANU! PARIM TEGEMINE, MIS TULEB VÕIMALIKUD PROBLEEMID VÄHENDAMISE VÄLJASTAMISEKS, VÄLJA JÄRGMISEKS SINU >>

Kõri kõht on sageli külmade haiguste levinud tagajärg. Aga kui seda ei põhjustanud mingeid haigusi, siis peaksite konsulteerima arstiga, sest kõri kooma tunne võib näidata erinevaid probleeme. Ebamugavustunne esineb emakakaela selgroo, otolarüngoloogiliste haiguste, seedetrakti häirete, vigastuste, kilpnäärme probleemide ja kõri kõhulahtisuste puhul. Igal juhul on iseloomulikud sümptomid ja teatud ravimeetodid on kehtestatud.

Põhjused, mis põhjustavad kõhtu

Meeste ja naiste kõri koma ja valu tunne võib ilmneda erinevate haiguste, samuti kaela pehmete kudede verevalumite ja vigastuste taustal. Aadama õuna valdkonnas tekivad järgmised ebamugavuste põhjused:

türeoidiit, kilpnäärme düsfunktsioon, flegmoon, kilpnäärme kõhre tuberkuloos, kasvajad, vigastused, kõri põletikulised haigused, emakakaela osteokondroos, seedetrakti haigused.

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis esineb kilpnäärmes nakkushaiguse taustal. Seda iseloomustab äge ja krooniline vorm.

Ägeda perioodi jooksul täheldas patsient järgmist:

palavik, tugevad peavalud, mis kiirgavad pea ja kõrva taha, ebamugavustunne Aadami õuna ümber, kaela esiosa turse, täispuhutava põletikupiirkonna täitmine - tüsistustega, mis põhjustavad sepsis või mädane mediastiniit.

Subakuutne türeoidiit on haruldane. See esineb gripi, mumpsi ja teiste viiruste lüüasaamise taustal, paikneb ülemiste hingamisteedes. Sellise haiguse vormis on patsiendil tungiv tunne mitte ainult Aadama õuna piirkonnas, vaid ka mitme nädala kestva kõrva ja lõualuu piirkonnas. Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

väsimus, valu neelamisel, palavik, kõhklus, valu Aadama õunapalatamisel.

Eristatakse viirusliku infektsiooni taustal esinevat mittepurustavat granulomatoosset türeoidiiti. Krooniline vorm toimib üsna nõrgalt, põhjustab ebamugavustunnet Kadyki piirkonnas, ümbritsevate kudede tihendamine, liikuvus palpeerimisel ja kilpnäärme laienemine, meenutab hüpotüreoidismi tunnuseid. Oma arenenud kujul võib haigus põhjustada kilpnäärme funktsiooni järsku vähenemist.

Kui vajatakse türeoidiiti, siis raviarst haiglas arsti järelevalve all. Kahel esimesel nädalal pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist määratakse patsiendile antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, jõupingutused on suunatud keha joobeseisundi ennetamisele.

Abstsessi moodustamisel on ravi võimalik ainult kirurgiliselt - eemaldades mäda ja tühjendades põletiku õõnsuse. Kui te ei tee operatsiooni, on hingetoru, söögitoru ja mediastiini luumenite spontaanne avanemise oht, kus põletikuline protsess võib tekkida - mediastiinit.

Hormooni tootmise katkestamine

Kui kilpnäärme hormoonid hakkavad suurtes kogustes tootma, diagnoositakse hüpertüreoidism. See seisund ilmneb järgmiste sümptomitega:

tahhükardia, suurenenud higistamine, jäsemete värisemine, suurenenud väsimus, närvilisus, väljaheites (kõhulahtisus), intensiivse kuumuse ja kuuma õhuvoolu talumatus.

Hormoonitootmise häire teine ​​vorm on hüpotüreoidism, kus täheldatakse kõhukinnisust ja külma talumatust. Et teha kindlaks laboratoorse uurimistöö vajadus.

Hüpertüreoidismi korral põhineb ravi põletikulise protsessi eemaldamisel ja valu kõrvaldamisel Aadama õuna alal. Selleks nimetage järgmised ravimirühmad:

glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon), põletikuvastased (aspiriin, ibuprofeen), mittesteroidsed põletikuvastased (metamisoolnaatrium), beetablokaatorid (propranolool, atenolool).

Kui patsiendil avastatakse hüpotüreoidism, antakse talle asendusravi L-türoksiiniga.

Haigus võib tekkida enneaegselt ravitud gripi taustal ja areneda üsna kiiresti mõne tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mis põhjustab lämbumist.

Kilpnäärme kõhre leegitamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

palavik, külmavärinad, hingamisraskused, terav valu Aadama õunapiirkonnas, mille intensiivsus suureneb, kui kaela pöördub, hääle hääle kadumine, torkimine kõri kõhre, lümfisõlmede põletik kilpnäärme piirkonnas.

Kilpnäärme uurimisel on olemas kindel, tihe ja valus vorm, millel ei ole selgeid piire. Sageli on põletikualal naha läige.

Sügava flegooni korral kulgeb septiline protsess väga kiiresti ja viib patsiendi üldseisundi halvenemiseni. Tal võib esineda hüpotensiooni, filamentse pulsi ja tsüanoosi sümptomeid. Valu on nii tugev, et see levib kaela-, aja- ja kõrvaosale. Köha ajal tunneb inimene valusat šokki, millega kaasneb veresoonte spasm, teadvuse halvenemine, hüpoksia ja ebaregulaarne südamerütm.

Töötlemata suureneb põletikualad järk-järgult, lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks. Ülemiste hingamisteede puhul võib tekkida mädaste vormide läbimurde oht, mis võib tekitada ägedat bronhide ja hingetoru põletikku.

Madalate flegmonide raviks määravad arstid patsientidele laia spektriga antibiootikumide käiku. Ravi antibakteriaalsete ainetega viiakse läbi 5-10 päeva jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole märgatavaid tulemusi, siis teostage ravimite asendamine. Samuti on patsientidele ette nähtud immunomodulaatorid ja ained keha mürgistuse vältimiseks. Patsiendid teevad verepuhastust, taastavad vereringet ja parandavad ainevahetust.

Sügava flegmooniga teostatakse tavaliselt purulentide tekke kirurgiline eemaldamine. Selleks tehakse vigastuse kohas väike sisselõige ja viiakse läbi õõnsuse äravool. Seejärel paigaldatakse patsiendile patoloogilise heakskiidu sujuva väljavoolu jaoks spetsiaalsed kateetrid.

Kõhre tuberkuloos

Kopsu tuberkuloos areneb kopsutuberkuloosi taustal. Patsientidel on tavaliselt krooniline infiltratiivne vorm, mis algfaasis on peaaegu asümptomaatiline.

Mükobakterite leviku tõttu kopsukoe kahjustustest hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

palavik, tõsised külmavärinad, kurguvalu, kuiv köha, mitte leevendamine, kõri turse, kähe, röga tühjenemine, kooma tunne Aadama õuna alal.

Aja jooksul asendatakse hääle kähe heli täieliku kadumisega, see muutub valulikuks neelata patsientidele ja ebamugavust tekitab kõrv. Patsientidel on kurgus võõrkeha tunne, mistõttu on neil raske sülge isegi alla neelata. See põhjustab tavaliselt söögiisu vähenemist ja kehakaalu langust. Harvadel juhtudel võivad vedela toidu ja vee kasutamisel sattuda hingamisteedesse, mistõttu on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks.

Kõri tuberkuloosi puhul vajab patsient üldist ja kohalikku ravi. Esimene on läbi viia tegevusi, mille eesmärk on nakkuse esmane keskendumine. Selleks võib kasutada ka kirurgilist sekkumist. On olemas sellised protseduurid nagu lobektoomia, segmentektoomia, bilobektoomia. Kõri kõva stenoosi korral on näidustatud trahheostoomia ja tõsiste hävitavate muutuste korral järgneb kõri resektsioon, millele järgneb taastamise operatsioon.

Ravimit kasutatakse järgmiste ravimite abil:

antibakteriaalsed ained (rifabutiin, streptomütsiin, tsükloseriin, rifampitsiin, kanamütsiin), glükokortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon), immunomodulaatorid, vitamiinid.

Röga kiirenenud eemaldamiseks ja köha kõrvaldamiseks määratakse patsiendile mukolüütikumid. Paikne ravi hõlmab ka valuvaigistite ja inhalatsiooni kasutamist. Kõrge kõrva valu korral võib patsiendile ette näha ülemäärase kõri närvi lõikumise mõjutatud küljel (vasakul või paremal).

Kilpnäärmevähk

Valu kõri ja Aadama õunas on sageli märk kilpnäärme kasvaja esinemisest. Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Enamikul juhtudel leitakse esimene võimalus ja õigeaegse diagnoosiga saavutatakse täielik taastumine 95% patsientidest.

Pahaloomulised kasvajad kilpnäärme epiteelirakkudes kasvavad harvemini, kuid on väga ohtlikud. Neid saab avastada õigeaegselt, kuna see tekitab naha alla selgelt nähtavaid kudede sõlme, kuna need tõusevad veidi üle kaela pinna.

Haiguse arengu varases staadiumis võivad sümptomid olla täielikult puuduvad või võib täheldada ainult ühte sümptomit - emakakaela lümfisõlme suurenemist. Kasvaja hilisemates etappides muutub see suuremaks, mistõttu selles piirkonnas on kõrvale ülekantavad valulikud tunded.

Kasvaja võib hingamisprotsessi katkestada, purustada kurku ja muuta häält, muutes selle kurvaks või kargaks. Vähirakkude metastaasidega vokaalpaelades on võimalik täielik afoonia. Teine tõenäoline ilming on veretõrje. Arengu hilisemates etappides saavutab kasvaja suure suuruse, mis muudab toidu tarbimise väga raskeks. Sageli ei saa patsiendid kasutada isegi vedelaid toite.

Osteokondroos

Emakakaela selgroo osteokondroosi iseloomustab närvikiudude ja veresoonte kokkusurumine. Haigusega kaasnevad selgroolülid, mis ärritavad sidemeid, lihaseid ja põhjustavad valu.

Kui ketta hernia ilmingud on tingitud seljaaju kanali kahjustumisest, mis viib selle turse ja selgroo emakakaela kanali kokkusurumisele. See toob kaasa põletikulise protsessi ja veri stagnatsiooni veenides. Selle taustal võib Aadama õuna piirkonnas esineda valu.

Ravi sõltub osteokondroosi põhjustest. Patsiendid peavad siiski määrama ravimeid vereringe parandamiseks, kuna seisev protsess võib tekitada tõsise haiguse - seljaaju.

Farüngiit, tonsilliit, larüngiit

Põletikulised otolarüngoloogilised haigused arenevad seente või viiruste kahjustuste taustal, kurgusõõnde vigastades, külma õhuvoolu sissehingamisel või häälköidete ületamisel. Valu ägedates etappides ilmnevad nad noorukieas ja kurgu sügavusel võib tekkida kuiv kooriv köha.

Patsientidel, kellel on limaskestade turse ja kõhklikkus, kuni selle täieliku kadumiseni. Kui stenoosi (kõri kitsenemist) sageli takistab hingamisprotsess. Laste ja täiskasvanute õigeaegse ravi puudumisel on võimalik haiguse krooniliste vormide tekkimine.

Kui otolarünoloogilised haigused peaksid: t

jooge rohkelt vedelikke, välistage soolase ja vürtsika toitu igapäevasest toitumisest, suitsetamisest ja alkoholist.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks saate ravida ravimlahustega (kummeli infusioon, soolalahus, joodilahus). Soovitatavad ravimid koos kohaliku tegevusega (Falimint, Isla-moos). Kui kõhupuhkus peaks hoolitsema vokaalide eest. Tugeva valu korral rakendatakse lokaalanesteetikume (Strepsils, Tantum Verde).

Kui vigastuse põhjuseks on insult, siis on võimalik kõhre murd, mis põhjustab tugeva valu sündroomi ja šoki seisundi. Traumaatilises turses täheldatakse lämbumise teket.

Kõri vigastusi saab käivitada mitte ainult välisküljele avalduva mõju tõttu, vaid ka teatud protseduuride läbiviimisel. Näiteks, kui bronhoskoopia, esofagoskoopia ja gastroskoopia on instrumentide ebatäpne kasutamine, võib Aadama õuna piirkonnas olla ebameeldiv rõhuv tunne. Hemoptüüsi täheldatakse aeg-ajalt, kui tekib limaskestade kahjustus. Samal ajal võib olukord olla keeruline, sest kahjustatud osad koest saavad patogeensete mikroorganismide tungimise fookuseks, mis võib vallandada põletikulise protsessi.

Samuti võib kõri kahjustamise põhjuseks olla tugevad happed ja leeliselised lahused. Sel juhul täheldatakse suuõõnes põletusmärke.

Kui patsiendil on diagnoositud kõri krooniline vigastus, siis võib seda põhjustada liiga kuumade toitude, vürtsikate toiduainete ja ärritavate jookide kasutamine. Need tegurid põhjustavad kõhupõletiku põletikulise protsessi tekkimist ja vahelduvat valu Aadama õuna all.

Seedetrakti haigused

Mõnedes seedetrakti haigustes on patsiendil võimalik ENT patoloogiate sümptomeid pikka aega kogeda. Gastroösofageaalne refluks (GERD) on tavaliselt võimeline simuleerima kliinilisi tunnuseid. Arstid täheldavad söögitoru eelsündroomi, mis tähendab, et mao sisu heidetakse kõri, söögitoru alumise või ülemise sulgurlihase ebapiisava kokkutõmbumisega ja seedetrakti motoorika vähenemisega.

Valulikud aistingud Aadama õuna alal võivad tekkida siis, kui:

alkoholi kuritarvitamine, toitumiskohustuse täitmine, lahtiste vormide esinemine kõhuõõnes raseduse ajal.

Väikest vesinikkloriidhappe süstimist mao sisu põhjal täheldatakse isegi tervetel inimestel, kuid seda inaktiveerib spetsiaalne ensüüm (karbanhüdraas). Ühe söögitoru sphinktri nõrkuse või neelu lihaste vähese toonuse tõttu viiakse ülemine hingamisteed tagasi suur hulk töödeldud toitu, mille tõttu võib limaskesta kahjustada. See toob kaasa refluks larüngiidi tekkimise, milles on täheldatud:

kurguvalu, pidev köha, kõri tunne kõri, suurenenud süljeeritus, kähe.

Kui GERDi patsiendil on põhjalik ravi. Kõigepealt on vaja kõrvaldada suurenenud intraabdominaalse surve tekitaja ja järgida dieeti. Ravimitest võib ette näha prootonpumba inhibiitoreid (esomeprasool, omeprasool), antatsiide (Gaviscon). Kui patsiendil on tugevad muutused kõri ja neelu limaskestas, on vaja põletikuvastaseid ravimeid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kirurgiline korrektsioon fundoplication abil.

Järeldus

Kui pärast külma on tekkinud valulik kurgu tunne ja see kestab vaid paar päeva, on see normaalne füsioloogiline protsess.

Pikaajaline ebamugavustunne noorukite torude piirkonnas, mis aja jooksul halveneb ja avaldab teisi sümptomeid (häälhäired, neelamisprotsess ja palavik), tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.

Kilpnäärme kõhre paikneb kõri ja toimib kurgu skeletina. See paikneb just kõri kõhre kohal. Selle struktuuris on see väga sarnane kilega, mis koosneb kahest täiesti identsest plaadist. Need on ristkülikukujulised. Meestel paisub selle üks serv (ülemine) välja ja seda nimetatakse adamiks. Kõhr ise sai oma nime selle välimuse tõttu.

Kilpnäärme kõhre funktsioonid

See on giliante kõhre, mis on täiesti erinev keha lihtsatest kõhreosadest. Sellel on klaasjas, tihendatud struktuur, mis on saavutatud tänu oma erilisele koostisele, mis sisaldab erilisi aineid. Selle tõttu täidab ta talle määratud ülesandeid. Kilpnäärme kõhre ei ole süsteemi seotud element.

CHERRY PEAMISED FUNKTSIOONID:

toimib lähedal asuvate elundite toena, täidab sidekeha teiste kõhre ja koega, kaitseb kõri.

See on üks kõri kõhreid. Selle peamine ülesanne on kaitsta kurgu esipinda. Kinnitatud kilpnäärme ja rinnaku - kilpnäärme lihasesse. Selle pinnal on kilpnääre. Selle väljaulatuvad osad (ülemine ja alumine) aitavad seostada kõri ja kõhu luukoe kõhre.

Kilpnäärme kõhre on oluline funktsioon. Tänu oma struktuurile ja suurele suurusele sulgeb see nagu kilp kõri ja kaitseb kilpnääret väliste mõjude ja kahjustuste eest.

Inimese küpsemise ajal muutub kilpnäärme kõhre. Meestel algavad muutused 16–17-aastastel naistel 18-20 aastat. Rinnakujuline plaat hakkab tugevnema ja tugevaks luudena. Tema järgmine muutus toimub vanemas eas (pärast 50–55 aastat). Kõhre plaadid muutuvad õhemaks, kuid samal ajal on need ristmikud (liigesed) tihendatud ja paksenenud. Kuid välised muutused ei lõpe. Ta hakkab oma asukohta ja struktuuri muutma, parempoolne plaat liigub veidi paremale ja kallub tagasi ning vasakpoolne tõuseb veidi kõrgemale. Tundub, et vasak pool tõuseb paremale. Во время таких изменений смещению также подвергается и щитовидная железа.

Щитовидный хрящ является важным звеном в скелете гортани. Он состоит из нескольких частей.

Nende hulka kuuluvad:

ülemise kilpnäärme lõikamine, lisa (sarv) ülemine, kilpnäärme kilpnäärme ülemine, plaat, lisa (sarv) alumine, väljaulatuv osa, mis asub ülalpool, liigendraamiga, väljaulatuva osa pind allpool.

Meeste, naiste ja laste esiplaadid kasvavad koos erinevatel viisidel. Täiskasvanud meestel esineb see nurga all, nii et see paisub välja ja ilmub Aadama õun või Aadama õun. Naistel ja lastel on see osa ümardatud, nii et see ei murdu.

Kilpnäärme kõhuvalu

Mõnikord on selle asukoha piirkonnas valu. See näitab alati vigastuste ja haiguste tõttu tema töös kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad haigused, mis esinevad kilpnäärme, selgroo, samuti vähi ja nakkushaiguste ajal.

Järgmised haigused võivad põhjustada kilpnäärme kõhuvalu:

krooniline ja äge kilpnäärmepõletik, äge ja krooniline larüngiit, emakakaela osteokondroos, kondroperichondriit, kõhre flegmon, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad.

Arstid usuvad, et kõige levinum valu põhjus on kilpnäärme haigus. Need võivad esineda mitmel põhjusel, peamised neist on infektsioonid ja autoimmuunsed protsessid.

Valulised tunded tekivad kaela ees ja nendega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, turse ja tervise halvenemine. Immuunsüsteemi nõrgenemisega seotud türeoidiidi või teiste sellega seotud põhjuste tekkimise ajal tekib autoimmuunprotsesside tõttu paljud näärmele suunatud antikehad (kilpnäärme). Mõju all suurendab see selle suurust ja avaldab survet kilpnäärme kõhre piirkonnale.

Krooniline kilpnäärmehaiguste protsess kroonilises vormis põhjustab kilpnäärme funktsioneerimise häireid ning kilpnäärme kõhre suurenemist. Nende muutustega haiget ja Aadam.

Emakakaela piirkonnas on osteokondroos ka valu üldine põhjus. Kui see hakkab selgroolülide ja närvilõpmete vahel tekkima hernia. Sellepärast võib valu oluliselt suureneda, sest nende otsade läbivad impulsid ei liigu nagu terved inimesed.

Haigused nagu tuberkuloos, kõhre, flegoon jne võivad samuti põhjustada valu. Need tekivad õigeaegselt kuivatatud gripi ja selle tüsistuste tõttu. Kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võib see põhjustada küürimist, kudede ja fistulite sulamist.

Kondroperikondriit on kõri kõhre põletikuline haigus. Kui haigus mõjutab kilpnäärme kõhre, ilmneb valu. Arstid jagavad selle krooniliseks ja akuutseks vormiks. Kui kõhre piirkonnas on haigus kujunenud kõvaks, kuid elastne turse. Haigus tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest see paistetus võib häälekangid pigistada ja põhjustada lämbumist.

Mõnikord on valu põhjuseks kõhre kahjustus ja luumurd. Need võivad tekkida lämbumise ja kõri tugevate löökide korral. Sel juhul nihutatakse kõhre lülisamba külge või kõrvale. See võib omakorda põhjustada kõri turse ja raskendada hingamist. Kui te ei pöördu viivitamatult arsti poole, siis on surm võimalik.

Kui tunnete valu piirkonnas, kus see asub, konsulteerige viivitamatult arstiga põhjuste tuvastamiseks. Mida kiiremini vabaned põhjustest ja haigustest, seda kiiremini te valu eemaldate. Ravi tähendus on valu põhjuste kiire avastamine ja kõrvaldamine.

Kilpnäärme kõhre vähk

Vähk tekkis kõhre piirkonnas, mis ei ole haruldane haigus. Hiljuti esinevad pahaloomulised kasvaja kasvajad kõhre piirkonnas paikneva kilpnäärme talitlushäire tõttu. Vähk mõjutab mitte ainult pehmeid kudesid, luud ja elundeid, vaid ka kõhreid.

SÜSTEEMIDE HAIGUSTE VÄLTIMISE SÜMPTOMID:

võõrkeha tunne kõri, kõri surve, kilpnäärme kõhre piirkond, sülje veri röstimise ajal hakkab suust lõhna saama, ilmneb neelamisraskus, eriti söögi ajal.

kiirgus, kiirgusefekt pea ja kaela suhtes, üle 45-aastased, pärilikkus, töö ohtlikes ametikohtades, sagedased pinged, suitsetamine ja alkoholi joomine.

Samuti võib vähk põhjustada mõningaid haigusi. Nende hulka kuuluvad suguelundite haigused, rinnavähid, rektaalsed polüübid, neoplaasia ja kilpnäärme haigused.

Kilpnäärme kõhre ravitakse kirurgiliselt. Kui kasvaja on suur, võivad arstid eemaldada osa neelu. Sellisel juhul sisestatakse patsiendile spetsiaalne toru, mille kaudu inimene toidab. Kui kasvaja on väike, siis proovige seda hoolikalt eemaldada, rikkumata kõri funktsionaalsust.

Kilpnäärme kõhre mängib inimese skeletis olulist rolli. See kaitseb kõri väliste mõjutuste ja vigastuste eest. Tänu oma struktuurile on kinnitatud paljud kõri luukere ja külgnevate kudede elemendid. Seda võivad mõjutada mitmesugused haigused, mida tuleb kiiresti tuvastada ja ravida, sest tulevikus võib see põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi - häälekaotus, lämbumine, põletik jne.

Kõrihaiguste kondroerikondriit on kõri luukere perhondriumi ja kõhre põletik, mis on tingitud ülalkirjeldatud haigustest (kõri kurguvalu, äge larünobronitšiit, kõri submucous abstsess), või tingitud kõri limaskestade traumaatilisest kahjustusest ja kõriõõne abstsessist ja kõri abstsessist. limaskesta haavandid sellistes haigustes nagu süüfilis, tuberkuloos jne.

Kõri chondroperichondritis'i klassifikatsioon

Primaarne kõri chondroperichondritis: traumaatiline, mille põhjuseks on latentne infektsioon, metastaatiline kui tavaliste infektsioonide tüsistused (tüüfus ja kõhutüüf, gripp, kopsupõletik, sünnitusjärgne sepsis jne). Sekundaarne kõri chondroperichondritis: banaalse ägeda larüngiidi, banaalse kroonilise larüngiidi tüsistuste, kõri pisikeste haiguste tüsistuste komplikatsioonid.

Larüng-kondroperikondriidi põhjus. Stringokokid, stafülokokid, pneumokokid ja spetsiifiliste infektsioonide mikroorganismid (MBT, kahvatu treponema, gripiviirused jne) esinevad kõri kroonilise kondroperikondiidi põhjustajana.

Patoloogiline anatoomia ja patogenees. Patoloogilised muutused kõri kõhre määravad erinevad perchondriumi välis- ja sisekihi resistentsus nakkuse vastu. Väliskihid on infektsiooni suhtes resistentsemad ja reageerivad selle sissetoomisele ainult teatud sidekoe rakkude infiltratsiooni ja prolifereerumise tõttu, samas kui kõri kõhre vaskulariseerimist ja kasvu põhjustavad sisekihid on infektsiooni suhtes vähem resistentsed. Kui ühest küljest tekib perhondriumi põletik ühelt poolt kõhre ja kõhre vahel, siis tekib mädanik, mis eraldab perichelioni kõhre, mis jätab selle perichelpi troofilistest ja immunoprotektiivsetest mõjudest ilma ning põhjustab kõhre nekroosi ja sekvestratsiooni (kondriit). Seega mõjutatakse peamiselt hüaliini kõhreid, mida ei tarnita anumatega, vaid toidetakse perhondriumi veresoonte süsteemi kaudu.

Metastaatiliste infektsioonide korral võib põletikuline protsess tekkida osteomüeliidi vormis kõhreid sisaldavate luude luustumise piirkonnas, moodustades, nagu on näidanud Liicher, mitmeid põletikulisi südamikke.

Enamikul juhtudel hõlmab kõri kondroperikondiit ainult ühte kõri kõhre (cherpaloid, cricoid ja kilpnäärme, harvem - epiglottis kõhre). Kilpnäärme ja kõri kõhre mõjutamisel võib põletikuline protsess levida välisele perichondriumile, mis avaldub kaela esipinna turse, sageli naha punetus ja haiguse progresseerumine - mädased fistulid selle pinnal. Sõltuvalt subperitoneaalse abstsessi lokalisatsioonist eristatakse sisemist ja välist perikondriiti.

Reeglina moodustub kõri põletikulise protsessi kõrvaldamiseks tavaliselt kõri kõri stenoos. Tuleb märkida, et perichondriumi põletikulise infiltraadi kujunemine ei ole alati abstsessiga lõppenud, sel juhul muutub protsess skleroseeruvaks perikondriidiks, mis avaldub perhondraali paksenemisega.

B.Mlechina (1958) andmetel on skarp-sarnane kõhre esmajärjekorras kahjustuse esinemissageduse osas, seejärel kricoidis, harvemini kilpnäärmes ja epiglottis on seda väga harva. Primaarse kondroperikondiidi korral võib kõriõõne abstsess ulatuda suuresse, eriti välise perikondriumi põletikuga, kuna nahk, erinevalt limaskestast, mis katab sisemise perhondriumi, takistab pikka aega põrgu puhkemist ja fistuli moodustumist. Sekundaarse kõri chondroperi kondiitritel ei ole sellist takistust, mistõttu ei jõua abstsessid suurte suurusteni ja murduvad varakult kõri kõri.

Sümptomid ja kõri chondroperichonditis'e kliiniline kulg. Primaarsed kõri chondropeerilised kondiidid on akuutsed, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur (39-40 ° C), külmavärinad, hingamispuudulikkus, üldine raske seisund, tõsised põletikulised nähtused veres. Sekundaarne kõri chondroperichondity on vähem akuutne ja reeglina aeglane, spetsiifiliste infektsioonidega iseloomustab vastavad sümptomid ja patoloogilised muutused.

Kui kõri chondroperichonditis'e iseloomustab neelamisel, fonatsiooni ja köha korral mõõdukalt tugev valu, siis pea kaela keeramisel kaela eesmine osa. Kliinilise pildi suurenemisega intensiivistuvad ja kiirgavad need valud kõrva. Kõri palpatsioonil on valu. Moodustunud abstsessi piirkonnas määratakse kõikumised. Kõige suurema naha hõrenemise asemel moodustub sinakas täpp, siis kollakas täpp, siis abstsess, kui seda ei avata õigeaegselt, puruneb iseseisvalt fistuli tekkimisega. See toob kaasa patsiendi üldseisundi paranemise, kehatemperatuuri vähenemise ja taastumise.

Kõri sisemine chondroperichonditis on palju raskem. Neile on iseloomulik kõri kõhu stenoosi märkide kiire tõus: hingamine muutub mürarikkaks, stidoroznym, sagedane, hüpoksia mõju suureneb nii kiiresti, et patsiendi voodis on mõnikord vaja tekitada trahheotoomia. Sellise kõri- kondroperikondiidi vormi iseloomulikud tunnused ei ole nii kõhklus ja hääle nõrkus, vaid muutus selle tunnusjoones, eriti kõri kõhre kõhre kondroperichondiidi korral, mis hõlmab peritoneaalsete voltide perplantaadi põletikulist protsessi. Läbimurre kõri kõri luumenis toob leevendust ainult siis, kui suur osa abstsessi sisust on köha tõttu välja tõmmatud. Kui une ajal esines abstsesside tühjendamine, siis on oht, et kõri spasm põhjustab aspiratsiooni pneumooniat või isegi lämbumist.

Sisemiste kõri chondroper-kondiitide endoskoopiline pilt on äärmiselt mitmekesine ja sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Limaskesta on hüpermaatiline, paisunud välja sfäärilise moodustumise vormis või ümarate infiltraatide kujul, tasandades kahjustatud kõhre kontuure. Kilpnäärme kõhre sisepinnal paiknevad perikondriitsed abstsessid ulatuvad kõri väljapoole limaskestale ja põhjustavad selle kitsenemist. Mõnikord täheldatakse gutturaalset fistuli, sageli eesmise commissure'i piirkonnas (sageli kasutatakse mõisteid "anterior" ja "posterior commissure" traditsioonide austamiseks, tegelikult on üks kõri luu, mis asub kilpnäärme nurgas, sõna commissure tähendab ühinemist, kombineerimist, rohkem sellist kõri ei ole anatoomilisi struktuure, mõiste „tagumik commissure” on vale, sest seal asuvad küünarikujulised kõhred ei ole anatoomiliselt ühendatud ja nende vahel on fonatsiooni ja hingamise ajal märkimisväärne vahemaa, mis See ei ole tegelikele commissures'ile tüüpiline).

Kõri kõvera kondroperichondiidi korral muutub patsiendi üldine seisund äärmiselt raskeks ja seda võivad süveneda sepsisümptomid, üldine hüpoksia ja kõhre nekroos koos sekvestrite moodustumisega. Larüngoskoopia käigus avastatakse sekvestreid erineva kujuga valkja kõhuliste fragmentidena, mis on lahjendatud, lõhestatud servadega, mis on läbipõimunud sulatatud. Sekvesteerimise oht seisneb nende tegelikus muutumises võõrkehadeks, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Taastumise juhtumid kõri lõpus oleva gangrenoosse kondroperichondiidi korral koos cicatricialise protsessiga ja selle seinte kokkuvarisemisega, mis põhjustab ka kõri paisumise sündroomi, mis avaldub kroonilise hüpoksia ja selle seisundi tagajärgede all.

Hüpoksia või hapniku puudulikkus on organismi üldine patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui keha kudedele ei ole piisavalt hapnikku või selle kasutamine on rikutud. Hüpoksia tekib siis, kui sissehingatavas õhus ei ole piisavalt hapnikku, näiteks kui see tõuseb kõrgendatud tasemele (hüpoksiline hüpoksia) häiritud välise hingamise tagajärjel, näiteks kopsude ja hingamisteede haiguste (hingamisteede hüpoksia), vereringehäirete (vereringe hüpoksia), verehaiguste (aneemia) tõttu ) ja mõned mürgistused, nagu süsinikmonooksiid, nitraadid või metemoglobineemia (hemic hüpoksia), kudede hingamise häired (tsüaniidimürgitus) ja mõned kudede metabolismi häired ( kudede hüpoksiaga). Hüpoksia ajal esineb kompenseerivaid adaptiivseid reaktsioone, mille eesmärk on taastada hapniku tarbimine kudedes (õhupuudus, tahhükardia, verevoolu minuti mahu suurenemine ja verevoolu kiirus, punaste vereliblede arvu suurenemine depoo vabastamisest ja nende hemoglobiinisisalduse suurenemisest jne). Kui hüpoksia seisund süveneb, kui kompenseerivad reaktsioonid ei suuda tagada kudede normaalset hapnikutarbimist, siis tekib nende energia nälg, kus peaaju ajukooret ja aju närvikeskusi mõjutab. Sügav hüpoksia viib keha surmani. Kroonilist hüpoksia ilmneb suurenenud väsimus, õhupuudus ja südamepekslemine vähese pingutusega, vähenenud töövõime tõttu. Sellised patsiendid on ammendunud, kahvatu, huulte tsüanootiline värvus, uppunud silmad, depressioonisituatsioon, rahutu uni, madal, unenägudega kaasnevad unenäod.

Kõri chondroperichonditis'e diagnoos. Primaarne perikondriit praktiliselt ei erine septilise edematoosse larüngiidi ja kõri kõhupiirkonna vahel, haavandite ilmnemine limaskestal hõlbustab kõri chondroperichonditis'e diagnoosimist. Selle haiguse usaldusväärsed tunnused on kaela eesmise pinna turse, mädaste fistulite ja sekvestrite olemasolu. Diagnoosi täiendab tõsine kliiniline pilt, lämbumise sümptomid ja äge hüpoksia. Oluline diferentsiaaldiagnostika koos otsese larüngoskoopiaga on kõri röntgenkiirte uuring, kus selle põletikuline turse ja mitte-põletikuline ödeem on üsna kergesti eristatavad traumaatilistest ja neoplastilistest kahjustustest. Kasutatakse tomograafia ja külgsuunalise projitseerimise meetodit, mille käigus tuvastatakse kõri kõhre lagunemispiirkonnad ja hinnatakse patoloogilise ja anatoomilise muutuse dünaamikat kõri kondroonditriitis.

Kõri chondroperichonditis'i diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi tuberkuloosi, süüfilise, kõri vähiga, eriti juhtudel, kui nendes haigustes esineb sekundaarne põletikuline protsess (superinfektsioon). Väliste fistulite juuresolekul eritub kõri karmoperichondiit aktinomükoosist.

Kõri kõhu kondroperikondiidi ravi debüütilises etapis viiakse läbi massiivsete laia spektriga antibiootikumide annustega kombineeritult hüdrokortisooniga, antihistamiinsete ravimitega ja ödeemivastase raviga. Abstsessi ja sekvestratsiooni korral viiakse kirurgiline ravi läbi välise või endoskoopilise meetodi abil, mille eesmärk on avada abstsess (tselluliit) ja eemaldada kõhre eraldajad. Paljudel juhtudel tehakse enne peamist kirurgilist sekkumist madalamat trahheotoomiat, et anda endotrahheaalne anesteesia, et takistada mädaniku lekkimist hingetorusse ja põhjustada tõsiseid raskusi endolarüngeaalse kirurgia korral üldise analgeesia puudumisel. Kirurgiline sekkumine on toodetud äärmiselt säästlikult. Välise ligipääsu korral ei püüa nad sisemist kõri pericarpulust kahjustada ja vastupidi, endolarüngeaalse lähenemise, välise perichondriumiga. Kui curettage, mille eesmärk on eemaldada kõhre kudede elujõulised osad, proovige mitte kahjustada kõhre, millel on normaalne välimus, ja eriti need, mis pakuvad kõri pleegitavat ja hingamisfunktsiooni. После вскрытия абсцесса и его опорожнения при помощи отсоса в образовавшуюся полость вводят порошок антибиотика в смеси с сульфаниламидом.

Прогноз более благоприятен при хондроперихондите гортани с медленным развитием воспалительного процесса, и даже при более острых формах, если предпринято раннее адекватное лечение. При распространенных формах хондроперихондита гортани прогноз осторожный и даже сомнительный. Mõnel juhul on immuunpuudulikkuse seisundiga (AIDS, leukeemia, organismi nõrgenemine pikaajalise kroonilise nakkushaigusega) prognoos sageli pessimistlik. Hääle- ja hingamisfunktsiooni prognoos on alati ettevaatlik, kuna isegi õigeaegne ja korrektne ravimine kõri chondroperichonditis'e suhtes ei anna selles osas rahuldavaid tulemusi.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

  1. Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
  2. Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
  3. Vanus üle 60 aasta.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
  5. Tööstuslikud ohud (kivisüsi ja asbestitolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
  6. Inimesed, keda raviti varem pahaloomulise kasvajaga ja mille asukoht on pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
  7. Pikk kõne professionaalne koormus.
  8. Ülemiste hingamisteede spetsiifilised kahjustused Epstein-Barri viiruse poolt, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
  9. Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus suureneb viis korda, kui nende limaskestades on märke selle viiruse kahjustustest.
  10. Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
  11. Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
  12. Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
  13. Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
  14. Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.

Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80-90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.

Kõhuvähi sümptomid

Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokalisatsiooniga vähk mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on selle sümptomi väljanägemine seotud püsiva suitsetamise ebasoodsa ilminguga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ning ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.

  1. Isu puudumine.
  2. Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
  3. Subfebrilaalne temperatuur.
  4. Aneemia

Peamised nähud viitavad kurgu vähile.

  1. Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunded.
  2. Sellest tulenev tunne, et seisate "torkes" või kala luu.
  3. Neelamise ja paksude toiduainete ning seejärel vedelike, vedelate toiduainete, sülje perioodilise loksutamise rikkumine.
  4. Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
  5. Kuum, kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
  6. Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
  7. Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
  8. Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
  9. Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valu.
  10. Slimming, mis on seotud ebameeldivate tundetega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
  11. Ebameeldiv lõhn suust.
  12. Seletamatu, kauakestev muutus tavalisel häälel, kõhklus ilma parandusperioodideta, mille tagajärjeks on kaotus.
  13. Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
  14. Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
  15. Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutus, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid verejookse.

Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!

Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvuliigist (exophytic, endophytic, mixed).

Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis

  1. Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
  2. Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
  3. Keele kuju, selle liikuvuse, maitse muutmine, millega kaasnevad raskused mõne heli hääldamisel.
  4. Haavandiliste defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
  5. Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
  6. Ninaverejooks.
  7. Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
  8. Hambaverejooks.
  9. Naughty hääl.
  10. Muutused kuulmises.
  11. Võimatu peavalu.
  12. Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
  13. Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.

Nonsvyazochny lokaliseerimine.

  1. Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
  2. Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
  3. Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.

Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.

  1. Hääletuse muutused, kähe.
  2. Kurguvalu, mis suureneb rääkides
  3. Hääle kaotus täielikult.

See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.

Allalaskmine lokaliseerimine.

  1. Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidutüki läbimisel.
  2. Pidev, kus on märke kasvust, õhupuudusest ja hingamisraskustest, millele lisanduvad "guttural" helid.
  3. Hääle ja kurguvalu muutused liidetakse vähktõve lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.

Peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.

Täiustatud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:

  • massiivne verejooks kasvajate erodeeritud laevadelt
  • sekundaarse infektsiooni lisamine kasvaja lagunemisse sepsisega,
  • aspiratsioon verega või toiduga.

Kõhuvähi diagnoos

  1. Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
  2. Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
  3. Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
  4. Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
  5. Tampooni võtmine limaskestade visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioon suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
  6. Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Uuritud pindade reljeefi muutus määratakse visuaalselt nn plusskoe moodustumise, limaskestade värvuse muutuse tõttu selle väljaulatuvuses, haavanduses ja õitsemisega. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uuring ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suunad.
  7. Ülemiste hingetorude uurimine trahheoskoopiga, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
  8. Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Sellega uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
  9. Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenuuring.
  10. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
  11. Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatusastme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.

Kõhuvähi ravi

Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varajase (I-II) etappide kurgu kasvajad hästi kiiritusravile ja kemoteraapiale (näiteks ainult vokaalsetele nööridele). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma purustavate toiminguteta.

Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.

Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemeliste kasvajate puhul. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.

Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähktõve minimaalne idanemine naaberorganites ja -kudedes määrab kindlaks kirurgilise kasu minimaalse hajumise. Kahjuks on vajalik, et hilisemates etappides ei kahjustataks, blokeeritaks operatsioone täieliku ravimise ja patsiendi oodatava eluea pikenemise jaoks.

Kõri eemaldamine tervikuna ja koos keelega on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.

Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu koos siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite, kõri pinna kunstlike osade kasutamisega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.

Terve ravivahemiku läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:

Kõri kõht

Kõri chondroma on väga harvaesinev otolarüngoloogia haigus, mis on peaaegu alati lokaliseerunud Cricoid kõhre plaadile, millest kasvab ta tungima kõri pisutesse piirkondadesse. Rumeenia otorolarüngoloogid leidsid, et 1952. aastal kirjeldati maailma kirjanduses vaid 87 selle haiguse juhtumit. Harvemini areneb epiglottis ja kilpnäärme kõhulahtisus.

Kõrihaiguse patoloogiline anatoomia

Kondroomide arenguga kilpnäärme kõhre juures tungivad nad reeglina kaela esipinnale ja palpatsioon muutub kättesaadavaks. Tavaliselt on need kasvajad ümbritsevatest kudedest hästi eraldatud, ümarad, on kaetud tavalise limaskestaga seestpoolt, väljastpoolt (kilpnäärme kõhre kondoomi) ei joodata sellele normaalse nahaga, iseloomustab märkimisväärne tihedus, mis takistab biopsiat, mistõttu biopsia puhul kasutavad nad sageli samaaegsel juhtimisel biopsiat kirurgiline ravi. Kaudses larüngoskoopias saab uurida ainult ülemise kõri kondromasid. Nende üksikasjalik visualiseerimine on võimalik ainult otsese larüngoskoopia abil.

Kõri chondroma sümptomid

Kõri chondroma sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja selle suurusest. Cricoid-kõhre plaadi chondromas põhjustab hingamis- ja neelamishäireid, kuna need kitsendavad alamhoiuruumi ja pigistavad hüpofaründi. Kõrihaigused võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks - chondrosarcoma. Kilpnäärme kõhre kondroomid, nende endofüütilise kasvuga, põhjustavad häälekahjustuse halvenemist ja märkimisväärse suurusega hingamist. Epiglottise kondroomil võib selle allaneelamisfunktsioon olla neelamise ajal nõrgenenud, kusjuures ilmub nähtav gagging.

Kõri chondroma ravi

Kõrihaiguse ravi on kõikidel juhtudel kirurgiline. Endolarüngeaalsete kondroomide korral on trahheaalse intubatsiooni ajal trahheostoomia kaudu näidatud esialgne trahheotoomia ja üldanesteesia. Kasvaja eemaldatakse välise ligipääsuga (türeotomia) ja intratoorse toimega, jälgides võimaluse korral selle hingamisteede ja häälfunktsiooni säilitamiseks vajalike kõri kudede säästmise põhimõtet. Mõned autorid soovitavad pärast operatsiooni teha kiiritusravi, et vältida retsidiive, mis võivad tekkida kasvaja mittetäieliku eemaldamise ajal.

Lipoma Larynx

Kõri kõva lipoom esineb äärmiselt harva, seda võib lokaliseerida epiglottis, kõri vatsakestes, kõhupiirkonna vatsakestes, teistel juhtudel pärineb neelu kõriosast, kust see levib kõri künnisel, võib see olla mitmekordne. Kõri kõva lipoom on ümmarguse kujuga, millel on sinakas värvi sile või lobed.

Kõri adenoom

Kõri adenoom on äärmiselt haruldane kasvaja, mille diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist uurimist.

Kasvaja struktuuri esindavad mitmesugused näärmekuded ja välimuses võib olla segatud näärmete polüüp või adenokartsinoom.

Kõri mükoom

Müokomatoossed elemendid võivad esineda mõningate kõri polüpeptiidide vormides ja neid võib sõltuvalt nende suhtelisest mahust nimetada müokomatoosseteks polüüpideks, kõri müeksoomiks või fibromükoomiks. Enamikus väljaannetes ei erista seda tüüpi kasvajaid nina- ja morfoloogilisel kujul.

Larüngeaalne neuroom

Larüngea neuroom on tuumor, mis pärineb selgroo närvist ja paikneb häälekolde kohal kõri äärde sissepääsu juures. Kasvajal on ümar haridus, millel on sile pind, roosa kuni tumepunane.

Larüngea neuroom võib esineda üheainsa moodustumisena määratud närvi lemmotsüütide proliferatsiooni tulemusena (healoomuline šwannoom), kuid see võib olla Recklinghausen neurofibromatoosi tüübi süsteemne haigus, mis on diferentseerumata närvikoe pärilik haigus (autosomaalne domineeriv pärand).

Kõri neuroomi sümptomid

Haigus ilmneb tavaliselt lapsepõlves, ilmneb pigmendiga värvi “kohv piimaga”, mitmete valutute neurofibroomide („kella nupu sümptom”), närvikimpude (eriti kaela ja käte) piirkonnas, täheldatakse neurogliomeid, sageli silmalaugude elevant. Fibromaatsete sõlmede ilmumine seljaajus ja ajus annavad sobivad sümptomid. Mitmed fibromatoossed kahjustused luudes on kombineeritud üldiste degeneratiivsete muutuste ja kõrvalekalletega, eriti skeleti süsteemis. Haigust võib kombineerida nägemise ja kuulmise halvenemisega, dementsusega, selgroo kõverusega.

Sõlmed võivad kõrvuti asetsevaid elundeid pigistada, põhjustades nende funktsiooni halvenemist. Nii võib kaelal või mediastinumil täheldada hingamishäireid, vereringet ja lümfivoolu. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini.

Nende sümptomite või nende osade esinemine aitab kahtlustada kõri neuromaadi esinemist, kui ilmnevad "närvisüsteemi" sümptomid.

Larüngea neuroomi ravi

Larynxis esineva üksik neuroomi juuresolekul, mis ei ole seotud süsteemse neurofibromatoosiga ja põhjustab funktsionaalset kahjustust, on näidatud ce eemaldamine. Süsteemse haiguse korral peaks kõri neurofibroomide eemaldamine olema radikaalne, kuna selle jäägid võivad kiiresti taastuda või isegi degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Larüngeaalne amüloidoos

Larüngeaalne amüloidoos on haruldane haigus, mille etioloogia ei ole täiesti selge. Mõnel juhul kombineerituna teiste organite amüloidoosiga. 75% juhtudest mõjutab see mehi. Amüloidkoostised on isoleeritud ümarad vormid, mis on sinise värvusega kõri limaskestade kaudu läbipaistvad, ei lagune ega põhjusta valu, ning kui need paiknevad hämarate kõhre, põhjustavad need häälekahjustuse häireid. Hiiglaslikud mitmekülgsed rakud aglomereeruvad amüloidkoostiste ümber - reaktsioon võõra amüloidi ainele.

Kõri amüloidoosi diagnoos

Диагностика амилоидоза гортани не вызывает затруднений, однако требует подтверждения гистологическим методом. А.Т.Бондарснко (1924) предложил оригинальный метод диагностики амилоидоза гортани путем внутривенного введения

10 мл 1% раствора конго красного. Амилоидная опухоль через 1 ч приобретает оранжевую окраску, а через 2 часа интенсивно окрашивается в красный цвет.

Строение щитовидного хряща

Materjali, millest kõnealune koosseis koosneb, nimetatakse hüaliiniks. Iseseisvalt on kõhre sile, klaasjas. Seda ei saa nimetada tiheaks ja konsistents on enam kui paks geel. Kollageeni kiudude esinemise tõttu hariduse elastsus.

Kilpnäärme kõhre koosneb mitmest plaadist ning sellel on ka erinevad protsessid ja kõõlused. Loomulikult aitavad luud ja muud kõhred pidevalt paigal hoida. Näiteks on suhkrute ja kilpnäärme kõhre omavahel tihedalt seotud, kuna esimene kõhre toimib kilpnäärme väiksema toena.

Aja jooksul kõveneb inimese kilpnäärme kõhre järk-järgult ja kasvab luukoega. Meestel toimub see 16-aastaselt ja naistel on see protsess veidi aeglustunud. Samuti on eakatel inimestel kilpnäärme kõhre palju õhem ja pehmem kui noorematel inimestel, mis näitab tema kaitsefunktsioonide vähenemist.

Ärge segage kilpnäärme kõhreid kilpnäärmega. Neil on ainult sarnane vorm, millest nad said samad juurnimed. Kõhre ei ole mingil moel seotud sisesekretsioonisüsteemiga.

Selle peamised ja ühendavad funktsioonid

Tuleb märkida, et haridusel ei ole mitte ainult põhilisi, vaid ka ühendavaid funktsioone.

  • hüpoidluu ja kilpnäärme kõhre ühendatakse plaatidega
  • moodustumine on seotud skaleeruva kõhredega, vokaal- ja vestibulaarsed sidemed lähevad lähedale,
  • kõhre asub ka epiglottise kõrval, nende vahel on tihe ligament.

Mis on Aadama õun?

Aadama õun on peene osa kaelast, mis on ainult meestel. See moodustumine on tingitud testosterooni suurest kogusest, mida peetakse tugevama sugu hormooniks.

Aadama õun ei ole iseenesest kohaldatav kilpnäärme suhtes. See moodustab kilpnäärme kõhre. Funktsioonid Aadama õun on sama. See tähendab, et see kaitseb kaela olulisi organeid väliste tegurite eest.

Väärib märkimist, et suur hulk närvilõpmeid paikneb Aadama õunal ning ebatäpsed liigutused või löök võib põhjustada tugevat ja teravat valu inimesel.

Adam Apple'i funktsioonid

Nagu eespool mainitud, on kilpnäärme ja Aadama õuna kõhred samad, kuid nende vahel on erinevused.

  1. Aadama õun aitab toidu allaneelamisel. Liikumise allaneelamisel blokeerib see hingamisteed ja toidutükid kuuluvad ainult söögitoru.
  2. Haridus osaleb aktiivselt häälejuhtmete häälekujundussüsteemis, kuna see on nendega tihedalt seotud.
  3. Aadama õun on mobiilne. See on see funktsioon, mis mõjutab madala häälekõvera moodustumist, mis on meestele omane.
  4. Ja lõpuks, Aadama õunat peetakse mehelikkuse märgiks.

Valu põhjus kilpnäärme kõhre puhul

See juhtub, et inimene hakkab kilpnäärme kõhulahtisuse ajal valu tundma. Seda seisundit peetakse patoloogiliseks ja patsient võib diagnoosimiseks ohutult konsulteerida spetsialistiga.

On mitmeid peamisi põhjuseid, miks kilpnäärme kõhre teeb:

  • türeoidiit,
  • flegoon,
  • tuberkuloos,
  • emakakaela lülisamba osteokondroos,
  • pahaloomulise kasvaja areng.

Samuti võib kõhre olla haige ning gripi, varasemate haiguste jne tagajärjel, kuid igal juhul peab diagnoosima ainult arst.

Kõige sagedamini tekib türeoidiidi tõttu valu. See võib olla krooniline või äge. Kuid krooniline vorm on äärmiselt haruldane, sest tugevad valulikud tunded piinavad patsienti haiguse algstaadiumis.

Akuutne kilpnäärmepõletik põhjustab kilpnäärme kõhulahtisust väga ebameeldivalt. Peaaegu kohe pundub ja põletik kaob kaela esipinna. Lisaks kõhre suuruse suurendamisele kaebab patsient halva tervise, nõrkuse ja kõrgenenud kehatemperatuuri üle.

Kroonilise türeoidiidi korral kasvab kiuline kude. Tükk hakkab kõhre piirkonnas suruma, põhjustades seeläbi ebameeldivaid tundeid. Ei ole raske ära arvata, et haiguse kroonilises vormis on valu rohkem tõmmates ja vajutades.

Kilpnäärme kõhre pahaloomuline kasvaja

Vähivähkkasvaja mõjutab kilpnäärme kõhre väga harva, kuid valu korral ei tohiks sellist kohutavat patoloogiat välistada. Väärib märkimist, et onkoloogia ei pruugi pikka aega avalduda ega anna metostase. Hoolimata asjaolust, et kilpnäärme vähk on haruldane haigus, on mõned tegurid, mis suurendavad haiguse esinemise võimalust.

  • kiirgusega
  • aju või kaela radioteraapia;
  • vanus üle 40 aasta
  • pärilikkus
  • sagedane stress
  • halvad harjumused.

Kilpnäärme kõhrede kasvaja korral kogeb patsient palpatsiooni ajal sageli ebameeldivaid tundeid ja valu ei naase harva kõrva ja nägu. Lisaks võib patsiendil olla raskusi toidu neelamisega, mis viib kurnatuseni, kaebab paroksüsmaalse köha üle ja tunneb võõrkeha kurgus.

Vigastus

Moodustumise trauma võib põhjustada kilpnäärme kõhre murru. See on tõsine vigastus, mille ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

  • tugev valu
  • turse
  • verejooks kahjustuste piirkonnas;
  • emfüseem.

Enne ravi määramist peab arst hindama, kui ohtlik on luumurd ja millised muud elundid olid kahjustatud.

Lihtsa murdu korral peab kael olema immobiliseeritud, vabastatav, et tagada ohvri täielik puhkus. Kui teil on tugev valu sündroom, võite määrata valuvaigisteid.

Kilpnäärme kõhre murru teine ​​kohutav tagajärg võib olla vokaalide või nende venitamise kahjustamine. Sümptomid jäävad samaks, kuid võivad liituda ka:

  • karmid hääled
  • kooma tunne kurgus,
  • tõsine kõdistamine
  • köha.

Kui patsiendil on tekkinud närbumine, siis ei ole ette nähtud spetsiifilist ravi, välja arvatud see, et patsienti soovitatakse vähendada kõnepiirkonna vestlusi ja pingeid. Kui tüvi registreeriti, rakendatakse ravimeid. Patsiendile määratakse antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid. Mõnikord on vaja isegi operatsiooni.

Kilpkonna kõhre tervise säilitamine

Paljud inimesed ei mõtle isegi, kuidas säilitada kilpnäärme kõhre tervislikus seisundis. Tõepoolest, pole palju reegleid:

  • külastav ENT arst (soovitatav kontroll kord aastas),
  • järgima tervislikku eluviisi
  • kaela lihaste ja sidemete väljaõpe,
  • suitsetamise piirang,
  • vigastuste ennetamine.

Samuti soovitavad eksperdid tungivalt, et nende patsiendid saaksid kaebuste vastuvõtuks, eriti kui see on valu. Ärge pöörama tähelepanu isegi kõige kergematele ebamugavustele kilpnäärme kõhre piirkonnas. Tõepoolest, ei ole ebatavaline, et pahaloomuline kasvaja esineb esimesel (algsel) etapil sel viisil.

Aadama õun

Sõna adam tähendab tahket. Ja nime olemasolu - Aadama õun seletab legendit. Nagu vanast Testamendist teada on, proovisid Aadam ja Eeva, kes annavad viletsat Serpentile kiusatust, keelatud vilja. Puu viljad Hea ja kurja tundmine, mille eest nad paradiisist välja jäeti. Esimene, kes loobub Eeva kiusatusest. Aadam maitses oma nõuannet vilja. Kui ta sai aru, et Serpent tõelisest reetmisest on kinni peidetud. Ilmunud keemistsentrid on meelde tuletanud inimeste patune langemine.

Kaela punduv osa on meeste atribuut, kui sugu on muutunud, on tuberkulli vabanemine peaaegu võimatu. Hormoonid mõjutavad selle moodustumist. Mida suurem on testosterooni protsent, seda suurem on põlev osa.

Aadama õun on kaela keskel. Välimine osa on väikese tuberkulli välimus. See koosneb kahest eraldatud kõhre plaadist nurga all. See tuberkuloos ei kuulu kilpnäärmesse, vaid on kilpnäärme kõhre koostisosa, mis tagab ohutuse, aitab tekitada helisid, tänu millele suhtleb inimene.

Kadiki ümbritseb hulk närvilõike ja valu punktide kontsentratsiooni, see on üsna tugev. Asukoha mõju põhjustab ägeda valu. Ainult väga suure jõu tekitatud löök suudab südame peatada.

Kõhre plaatide nurga raskus sõltub sidemete pikkusest. Meestel on madalam hääl, mis on tugevam kui naised, nende vokaalköied on pikemad. Sellise võimsa meessoost kõneseadme kaitsmiseks on mõlemad kõhred sunnitud ühenduma tugevalt väljaulatuva nurga all. Sel põhjusel on meessoost Aadama õun selgelt nähtav, samas kui naistel on see peaaegu puudu.

Pigem ei ole just välised vormid nii märgatavad ja sisemised vormid on samad. Naissoost vokaalköied on mõnevõrra lühemad kui mehed, nii et plaadid kasvavad koos väga nüri nurga all, nii et nad on tundmatud. Ja peale selle on naistel see kaetud kihi kihiga.

Sisu

Kõri vähk on kõri kõige levinum pahaloomuline kasvaja - 50-60% juhtudest. See moodustab umbes 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Enamasti esineb seda meestel vanuses 40–60 aastat, kes moodustavad 80–95% patsientidest.

Valdav enamus kõri vähihaigetest on pahaloomulised suitsetajad. Kõri kurguse oht suureneb alkohoolsete jookide kasutamise tõttu, töötades tolmustes tingimustes, kõrgel temperatuuril, kõrgel tubakasuitsul, benseenil, naftatoodetel, süsinikul ja fenoolvaigul atmosfääris.

Kõri kõri eelneb sageli krooniline mitmeaastane larüngiit. Eriti tähtsad kurguvähi esinemise puhul on eellashaigused:

  • pikaajaline papilloom
  • leukoplakia kõri limaskesta
  • düskeratoos
  • pachydermia
  • fibroma
  • kõri vatsakeste tsüstid
  • kroonilised põletikulised protsessid

Sageli täheldatakse papilloomide ja leukoplakia pahaloomulisi kasvajaid. 98% kõri vähi juhtudest on lamerakuline kartsinoom.

Kõri on kliiniliselt jaotatud kolmeks osaks: suprajfunktsioon, ligamentous ja subjunction. Kõige sagedamini hakkab kasvaja arenema supraclavikulaarse kõri (65% juhtudest) ja seda tüüpi kasvaja on kõige pahaloomuline: see areneb kiiresti ja metastaseerub varakult. Vokaalsete nööride vähk leitakse 32% juhtudest ja on mõnevõrra vähem pahaloomuline. Subglottilise kõri puhul areneb vähk harvemini (3% juhtudest), kuid seda tüüpi kasvaja areneb sageli submukoosse kihina, mille tulemusena avastatakse see hiljem ja millel on tõsisem prognoos.

Kasvaja võib kõri küünarnukis kasvada eksofüütiliselt, seda iseloomustab paksu ja papillaarne pind ja selged piirid. Endofüütiline vähivorm kasvab kudedesse sügavale, puudub piirid, sageli kaasnevad haavandid. Samuti on segatüüpi kõri vähki.

Vastavalt siseriiklikku klassifikatsioonikõri vähk on jagatud järgmisteks etappideks:

  • I etapp - kasvaja piirdub limaskesta ja submukoosse kihiga, paikneb samas kõri, metastaaside puudumise korral;
  • II etapp - kasvaja hõivab kõri kogu osakonna, kuid ei lähe kaugemale sellest, metastaase ei ole
  • IIIa etapp - kasvaja kasvab üle ühe kõri serva külgnevatesse kudedesse, põhjustades pool kõri, kuid ei laiene naaberosadele
  • IIIb etapp - kasvaja kasvab kõri ümbritsevatesse osadesse, on üks statsionaarne piirkondlik metastaas või paljud mobiilsed
  • IVa etapp - kasvaja kasvab naaberorganiteks
  • IVb etapp - kasvaja levib olulisele osale kõri ja selle aluseks olevad kuded idanevad
  • IV etapp - kaela lümfisõlmedes on fikseeritud metastaasid
  • IV etapp - mis tahes suurusega kasvajates tuvastati kauged metastaasid

T - primaarne kasvaja:

  • Tx - primaarse kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid
  • T0 - primaarset kasvajat ei tuvastatud
  • Ton - mitteinvasiivne vähk (kartsinoom in situ)

Ülekandeosakonna jaoks

  • Tl - kasvaja mõjutab ainult ühte funktsionaalse osa anatoomilist osa, samal ajal kui häälköied on mobiilsed
  • T2 - kasvaja kasvab limaskestasse või mitmetesse anatoomilistesse osadesse või sidemete piirkonda või piirkonda väljaspool oversvyazochny osakonda (keelejuure limaskest, lingual-epiglottiline õõnsus, pirnikujulise mediaalsein) ilma kõri kinnituseta.
  • TH - kasvaja levib kõri sees, hõivates vokaal nöörid ja (või) zapednevneidny ruumi, pregranataalse koe, orofarüngeaalse ruumi, kilpnäärme kõhre.
  • T4a - kasvaja mõjutab kilpnäärme kõhre ja (või) pehmeid kudesid, kilpnääre, söögitoru, keelejuure lihaseid.
  • T4b - kasvaja mõjutab selgrooelset ruumi, mediastiini, unearterit

Sidemeosakonna jaoks

  • Tl - kasvaja mõjutab vokaalseid nöööre, mis säilitavad endiselt liikuvust, võivad idaneda ees- või tagaosa commissure
  • Tla - kasvaja mõjutab ühte hääljuhet
  • Tlb - mõlema häälejuhtme turse
  • T2 - neoplasm laieneb suprunktsionaalsetele ja (või) subglottilistele piirkondadele ning häälköidete liikuvus on halvenenud.
  • TH - kasvaja jaotub kõri, hõivates häälejuhtmed
  • T4a - kasvaja mõjutab kilpnäärme kõhre ja (või) pehmeid kudesid, kilpnäärme, hingetoru, neelu, söögitoru, keelejuure lihaseid
  • T4b - kasvaja levib prevertebraalsesse ruumi, mediastiini, unearterisse.

Sisselogimisosakonna jaoks

  • Tl - kasvaja mõjutab ainult subglottilist piirkonda
  • T2 - kasvaja mõjutab häälejuhtmeid
  • TH - kasvaja jaotub kõri, hõivates häälejuhtmed
  • T4a - kasvaja protsess ulatub kõri või kilpnäärme kõhre ja (või) kõri, hingetoru, kaela pehmete kudede, kilpnäärme, söögitoru lähedusse;
  • T4b - Kasvaja mõjutab prevertebraalset ruumi, mediastiini, unearteri.

N - piirkondlikud lümfisõlmed

  • Nx - ebapiisavad andmed piirkondlike lümfisõlmede seisundi hindamiseks
  • N0 - piirkondlike lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste kohta ei ole märke
  • N1 - metastaasid leiduvad ühes lümfisõlmes kahjustatud küljel, suurusega kuni 3 cm suurima mõõtmega
  • N2 - lümfisõlmede kahjustus on kahjustuse küljel 3–6 cm suurima mõõtmega või metastaasid mitmetes lümfisõlmedes kahjustuse küljel

kuni 6 cm suurima mõõtmega või metastaasid kaela lümfisõlmedes kummalgi pool või vastaspoolel kuni 6 cm suurima mõõtmega

  • N2a - metastaasid on samas lümfisõlmes kahjustatud küljel kuni 6 cm suurima mõõtmega
  • N2b - metastaase leidub mitmetes kahjustatud külje lümfisõlmedes kuni 6 cm suurima mõõtmega
  • N2c - metastaasid leiduvad kaela lümfisõlmedes mõlemal küljel või vastaspoolel kuni 6 cm suurima mõõtmega
  • N3 - lümfisõlmed, mille metastaasid on suuremad kui 6 cm

M - kauged metastaasid

  • Mx - kaugete metastaaside tuvastamiseks ei ole piisavalt andmeid
  • M0 - kaugemate metastaaside märke ei ole
  • M1 - metastaasid kaugel elundites

G - histopatoloogiline gradatsioon

  • Gx - rakkude diferentseerumise astet ei ole võimalik hinnata.
  • G1 - suur diferentseeritus
  • G2 - mõõdukas diferentseeritus
  • G3 - halvasti diferentseeritud kasvaja
  • G4 - diferentseerumata kasvaja

Kõri vähi sümptomid sõltuvad nii kasvaja asukohast kui ka selle kasvu vormist. Seemnepõhja vähktõve tekkimisel ilmneb valu algselt neelamisel, mis kiirgab kahjustatud poolel kõrva. Kasvava kasvajaga ilmub võõrkeha tunne. Valu põhjustab patsiendi toidutarbimise vähendamist, mis viib keha ammendumiseni. Ümbritsevate kudede põletik ühineb kasvajaga ja kudede hävimine viib toidu ja vee sissetungi hingetoru. Kasvaja kasvamine kõri serval viib selle stenoosini. Vokaalide idanemisega ilmuvad ja suurenevad karmus ja täielik aponia, ning kui kõri luumen on täis kasvajamassi, on hingamine raske. Kasvaja lagunemine avaldub hemoptüüsi ja suu lõhnaga.

Üsna kiiresti ühinevad metastaasid. Neljandikus juhtudest, kui te lähete arsti juurde, mõjutab kasvaja juba 2 või kõiki 3 kõri osa.

Subtsellulaarne vähk kasvab valdavalt endofüütina, kitsendab kõri luumenit ja mõjutab häälejuhte, sageli kasvab hingetoru.

Kuigi kõri vähktõve sümptomid ilmnevad üsna varakult (kurguvalu, kähe jne), diagnoositakse patsiente sageli valesti, neid ravitakse larüngiidi eest pikka aega ja määratakse füsioteraapia. Selle tulemusena diagnoositakse vähk juba hilisemates etappides.

Diagnoos on tehtud anamneesi põhjal, patsiendi uurimisel larüngoskoopia ja fibrolarüngoskoopia, röntgenmeetodite abil. Arvutitomograafia abil määratakse kasvajaprotsessi levimus. Biopsiat kasutatakse morfoloogilise diagnoosi kinnitamiseks.

Kõri vähi ravi viiakse läbi kirurgiliselt ja kasutades kiiritusravi meetodeid.

Kirurgiline ravi on näidustatud väikeste kasvaja suuruste jaoks haiguse I ja II staadiumis (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Kiiritusravi on vastunäidustatud, kui diagnoositakse kõri kõhre perikondriit, kasvaja on kasvanud söögitorusse ja veresoontesse, arenenud on ulatuslikud piirkondlikud ja kauged metastaasid või patsient on tõsises seisundis.

III - IV etapis viiakse läbi esialgne kiiritusravi, mille käigus kiiritatakse kogu kael. 3-4 nädala pärast viiakse läbi radikaalne operatsioon (kõri, larünektoomia, laiendatud larünektoomia resektsioon), millega samal ajal eemaldatakse piirkondlikud metastaasid.

Kõri vähkkasvaja, välja arvatud nõrgalt diferentseeritud liigid, on madala kiirgustundlikkusega, mistõttu selle ravis kasutatakse peamiselt kirurgilist ravi.

Kemoteraapia kõri vähi ravis on ebaefektiivne ja seda ei saa kasutada iseseisva ravitüübina.

Kõri kirurgiline rekonstrueerimine Edit

Pärast radikaalset operatsiooni teostatakse rutiinist kirurgiline rekonstrueerimine hääljuhtmete plastikuga rutiinselt. See võimaldab teil taastada kõri (seedetrakti ja hingetoru vahel) eraldusfunktsiooni, vältida toidu kroonilist püüdlust ja taastada hääl. Selliseid operatsioone kasutatakse siiski alles pärast seda, kui on saadud kõik tõendid, et vähk on ravitud ja kui patoloogia kordumine ei ole tõenäoline.

Kõri vähktõve I-II kombinatsioonravi korral on patsientide viie aasta elulemus 75-90%. III etapil halveneb prognoos - elulemus väheneb 63–67% -ni.

Pärast kõri vähktõve ravi on nende operatsioonijärgne rehabilitatsioon aktuaalne, eriti pärast radikaalset operatsiooni. Sellised patsiendid vajavad kõnekoolitust.

Ennetavad meetmed on vähendatud haigust vallandavate tegurite kõrvaldamisele, samuti vähivastaste patoloogiate ravile. Seega saab eristada järgmisi lähenemisviise:

  • Suitsetamise väljajätmine, alkoholi kasutamise keelamine, eriti kanged alkohoolsed joogid.
  • Isikukaitsevahendite kasutamine kemikaalide kahjuliku mõju eest selliste töötamisel.
  • Apellatsioon eriarstile kõri patoloogia esimeste sümptomite korral: pikaajaline köha, kähe, võõrkeha tunne, ebamugavustunne.
  • Otolarünoloogi vaatlus ülemise hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste, eriti larüngiidi juuresolekul.

Kilpnäärme kõhre funktsioonid

See on giliante kõhre, mis on täiesti erinev keha lihtsatest kõhreosadest. Sellel on klaasjas, tihendatud struktuur, mis on saavutatud tänu oma erilisele koostisele, mis sisaldab erilisi aineid. Selle tõttu täidab ta talle määratud ülesandeid. Kilpnäärme kõhre ei ole süsteemi seotud element.

CHERRY PEAMISED FUNKTSIOONID:

  • tegutseb naaberorganite toetuseks
  • teostab ühendamise funktsiooni teiste kõhre ja koega
  • kaitseb kõri.

Kõhre struktuur

Kilpnäärme kõhre on oluline funktsioon. Tänu oma struktuurile ja suurele suurusele sulgeb see nagu kilp kõri ja kaitseb kilpnääret väliste mõjude ja kahjustuste eest.

Inimese küpsemise ajal muutub kilpnäärme kõhre. Meestel algavad muutused 16–17-aastastel naistel 18-20 aastat. Rinnakujuline plaat hakkab tugevnema ja tugevaks luudena. Tema järgmine muutus toimub vanemas eas (pärast 50–55 aastat). Kõhre plaadid muutuvad õhemaks, kuid samal ajal on need ristmikud (liigesed) tihendatud ja paksenenud. Kuid välised muutused ei lõpe. Ta hakkab oma asukohta ja struktuuri muutma, parempoolne plaat liigub veidi paremale ja kallub tagasi ning vasakpoolne tõuseb veidi kõrgemale. Tundub, et vasak pool tõuseb paremale. Selliste muutuste ajal on kilpnääre ka nihkunud.

Kilpnäärme skeletis on oluline kilpnäärme kõhre. See koosneb mitmest osast.

Nende hulka kuuluvad:

  • kilpnäärme ülemine lõikamine,
  • tulistada (sarv),
  • kilpnäärme kilpnäärme ülemine,
  • plaadid,
  • lask (sarve) on madalam,
  • väljaulatuv osa, mis asub peal
  • liigese kricoidi pind,
  • väljaulatuv osa, mis asub allpool.

Meeste, naiste ja laste esiplaadid kasvavad koos erinevatel viisidel. Täiskasvanud meestel esineb see nurga all, nii et see paisub välja ja ilmub Aadama õun või Aadama õun. Naistel ja lastel on see osa ümardatud, nii et see ei murdu.

Kilpnäärme kõhuvalu

Mõnikord on selle asukoha piirkonnas valu. See näitab alati vigastuste ja haiguste tõttu tema töös kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad haigused, mis esinevad kilpnäärme, selgroo, samuti vähi ja nakkushaiguste ajal.

Järgmised haigused võivad põhjustada kilpnäärme kõhuvalu:

  • türeoidiit kroonilises ja akuutses vormis
  • äge ja krooniline larüngiit,
  • osteokondroos emakakaela piirkonnas, t
  • kondroperikondriit,
  • kõhre kõhre,
  • tuberkuloos,
  • pahaloomulised kasvajad.

Valulised tunded tekivad kaela ees ja nendega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, turse ja tervise halvenemine. Immuunsüsteemi nõrgenemisega seotud türeoidiidi või teiste sellega seotud põhjuste tekkimise ajal tekib autoimmuunprotsesside tõttu paljud näärmele suunatud antikehad (kilpnäärme). Mõju all suurendab see selle suurust ja avaldab survet kilpnäärme kõhre piirkonnale.

Krooniline kilpnäärmehaiguste protsess kroonilises vormis põhjustab kilpnäärme funktsioneerimise häireid ning kilpnäärme kõhre suurenemist. Nende muutustega haiget ja Aadam.

Emakakaela piirkonnas on osteokondroos ka valu üldine põhjus. Kui see hakkab moodustama näärmete ja närvilõpmete vahelise löögi, siis rikutakse neid. Sellepärast võib valu oluliselt suureneda, sest nende otsade läbivad impulsid ei liigu nagu terved inimesed.

Haigused nagu tuberkuloos, kõhre, flegoon jne võivad samuti põhjustada valu. Need tekivad õigeaegselt kuivatatud gripi ja selle tüsistuste tõttu. Kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võib see põhjustada küürimist, kudede ja fistulite sulamist.

Kondroperikondriit on kõri kõhre põletikuline haigus. Kui haigus mõjutab kilpnäärme kõhre, ilmneb valu. Arstid jagavad selle krooniliseks ja akuutseks vormiks. Kui kõhre piirkonnas on haigus kujunenud kõvaks, kuid elastne turse. Haigus tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest see paistetus võib häälekangid pigistada ja põhjustada lämbumist.

Mõnikord on valu põhjuseks kõhre kahjustus ja luumurd. Need võivad tekkida lämbumise ja kõri tugevate löökide korral. Sel juhul nihutatakse kõhre lülisamba külge või kõrvale. See võib omakorda põhjustada kõri turse ja raskendada hingamist. Kui te ei pöördu viivitamatult arsti poole, siis on surm võimalik.

Kilpnäärme kõhre vähk

Vähk tekkis kõhre piirkonnas, mis ei ole haruldane haigus. Hiljuti esinevad pahaloomulised kasvaja kasvajad kõhre piirkonnas paikneva kilpnäärme talitlushäire tõttu. Vähk mõjutab mitte ainult pehmeid kudesid, luud ja elundeid, vaid ka kõhreid.

SÜSTEEMIDE HAIGUSTE VÄLTIMISE SÜMPTOMID:

  • võõrkeha tunne kõri piirkonnas;
  • survet kurku,
  • valu kilpnäärme kõhre piirkonnas, t
  • vereringe ilmub sülje väljalangemise ajal,
  • suust hakkab mädanema lõhn,
  • neelamine on raskendatud, eriti söögi ajal.

  • kiirgus,
  • kiirguse mõju peale ja kaelale,
  • vanus üle 45 aasta
  • pärilikkus
  • töö ohtlikus tootmises, t
  • sagedane stress
  • suitsetamine ja joomine.

Samuti võib vähk põhjustada mõningaid haigusi. Nende hulka kuuluvad suguelundite haigused, rinnavähid, rektaalsed polüübid, neoplaasia ja kilpnäärme haigused.

Kilpnäärme kõhre ravitakse kirurgiliselt. Kui kasvaja on suur, võivad arstid eemaldada osa neelu. Sellisel juhul sisestatakse patsiendile spetsiaalne toru, mille kaudu inimene toidab. Kui kasvaja on väike, siis proovige seda hoolikalt eemaldada, rikkumata kõri funktsionaalsust.

Kilpnäärme kõhre mängib inimese skeletis olulist rolli. See kaitseb kõri väliste mõjutuste ja vigastuste eest. Tänu oma struktuurile on kinnitatud paljud kõri luukere ja külgnevate kudede elemendid. Seda võivad mõjutada mitmesugused haigused, mida tuleb kiiresti tuvastada ja ravida, sest tulevikus võib see põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi - häälekaotus, lämbumine, põletik jne.

KIRJUTAMINE ON RUBRISES - kilpnäärme, mitmesuguste.

8 kommentaari artiklile „Kilpnäärme kõhre struktuur ja funktsioon”

Minu pojal, 17-aastasel, oli pärast CT-skaneerimist diagnoositud vasakpoolne kilpnäärme kõhre defekt. Mida nüüd teha?

Sellised kilpnäärme kõhre muutused võivad areneda erinevate tegurite tõttu, näiteks kilpnäärme probleemide taustal, gripi, trauma ja onkoloogia komplikatsioone ei saa välistada. Vastavalt ühele diagnostikameetodile, teie puhul - kompuutertomograafia, ei tehta järeldusi. Vajalik on põhjalik järelkontroll - vere- ja uriinianalüüsid, emakakaela selgroo MRI, ultraheli, suunamine kitsastele spetsialistidele.

Miks mul pole kõhre seni, kuni ma olen 16 aastat vana, tahaksin teada, et mu sõbrad on ja mul ei ole. Ma olen täiesti terve inimene, miks?

Kõri teke koos vokaalseadmega ja kilpnäärme kõhre (nn Aadama õun) jätkub kogu puberteedi perioodil, st kuni 18-19 aastat. Väliselt ei toimu neid muutusi ühe päeva või nädala jooksul. Ma arvan, et peate natuke ootama, tavaliselt on sellised protsessid tingitud pärilikest teguritest.

Hea päev, olen 33-aastane, mul oli probleeme kõhre (nihkega), kui ma puudutan seda parema käega, seda saab sarvedele kergesti tunda (tundub, et väljaulatuvaid osi kutsutakse) ja vasakult mitte ainult seda lihast, mis on lõua alt õla poole kaela läheb paistetuna nii ikka ja kõhre nihkumine on tunda ja peate püüdma "sarved" puudutada, enne kui olite mures, kuni see õhtul lämbub ... kõri ja ettenähtud ja hunnik narkootikume, maitsetaimi ja dekoktoreid, sealhulgas: Tiocetam, Loratadin, Hlorofillipt õli, Sedistress, Actovegin, süstige, Mediatorn, siis Furacilin, Dekvadol, Cefuroxime, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - kuigi ma võtsin kõik oli ok, kuid peaaegu kõik Jőin selle, torkasin selle ja täna ma lähen magama ja lihas paisus jälle vasakule + rõhk tõusis ja mu jäsemed muutusid veidi varvasteks (mitte palju, kuid ikka veel ebameeldivaks) + pidev helisemine paremas kõrvas algusest peale - umbes 3-4 nädalat ( kui nad süstivad kaadrid enamiku päevast jalutuskäike ja seal õhtul), näitas kerget tõusu kilpnäärme vasakul + pidevalt stress kodus (kodu joomine - ta ei joo üldse - see stress), ma lihtsalt ei tea, kes helistada - äkki midagi mõistlikku nõu - sa ei tea kunagi.

Tere, Dmitri. Soovitatav on läbi viia kaela ja rindkere ja MRI uuringu radiograafia. Kui need uuringud olid eelnevalt läbi viidud ja kõrvalekaldeid ei tuvastatud, tuleb neuroloogilised probleemid kõrvaldada.

Tere 2 päeva tagasi, tugevalt pigistades kaela nüüd on midagi deafly klõpsates allaneelamisel, valu ei ole turse ka, mida see võiks olla?

Tere Sergei. Võib-olla kõri kõhre nihkumine, sest sageli tekitavad nad sellist klõpsu. Vajalik on ENT arsti sisemine konsulteerimine.

Loading...