Väikesed lapsed

Acyclovir silma salv: kasutusjuhend

Pin
Send
Share
Send
Send


Meditsiinilise Wikipedia andmetel on salvi, kreemi, tablettide ja süstelahuse koostises toimeainena viirusevastane ravim. atsükloviir(INN - Atsikloviir) lahtiselt vastavalt ravimi ravimivormile: 1 grammi salvi - 50 mg, 1 g silma salvi - 30 mg, 1 grammi kreemi - 50 mg, 1 tablett - 200 mg või 400 mg, 1 pudel lüofilisaati - 250 mg, 500 mg, 500 mg või 1000 mg.

Ravimite täiendavad koostisosad võivad tootjalt erineda.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi atsükloviiri ametlik kokkuvõte viitab selle toimeainele viirusevastaste (antiherpetiliste) terapeutiliste ainete rühma, mis on sünteetilised analoogidpuriini nukleosiidvõime inhibeerida viirusetüvede replikatsiooni Varicella zoster (tuulerõuged, vöötohatis), tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus ning 1. ja 2. tüüpi viirus Herpes simplex (herpes simplex).

Nakatunud rakkudes, kaasa arvatud viiruse ensüüm tümidiini kinaasfosforüülimisprotsessi tõttu toimub konversioon atsükloviirmonofosfaadi kujul. Siis järgemööda guanülaadi tsüklaasmonofosfaat läheb difosfaadi vormi ja hiljem mõne rakulise ensüümi mõjul trifosfaadi vormi. Sest ensüümi jaoks tümidiini kinaas tervetel, mitte-viirusega nakatunud rakkudel atsükloviirsee ei ole substraat, selle kõrge selektiivsus otseselt viiruste suhtes ja inimese keharakkude vähene toksilisus avaldub.

Sel ajal on kolm teadaolevat mehhanismi ravimi toime inhibeerimiseks trifosfaadi kujul viiruse DNA replikatsioonmis on: konkurentsivõimelise asendamise korral deoksüguanosiintrifosfaat DNA sünteesi protsessis, sünteesitud DNA ahelasse sisestamisel ja selle pikenemise lõpetamisel viiruse ensüümi pärssimisel. DNA polümeraas. Nende protsesside tulemusena inimkehas blokeeritakse veelgi viiruse replikatsioon. Ravimi toimeaine kõrge spetsiifilisus ja selektiivsus tuleneb ka selle eelistatud kumulatsioonist viirusega nakatunud rakkudes.

Ravimi kasutamine herpesinfektsioon hoiab ära värskelööveelemente, vähendab arengu tõenäosust vistseraalsed tüsistused ja naha levikkiirendab haridust välised koorikud, vähendab valu ägeda ravi faasis vöötohatis. Samuti on mõned immunostimuleeriv meetmeid

Pärast suukaudset manustamist imenduvad atsükloviiri tabletid sooles ainult osaliselt. Ravimi imendumine selle madala toime tõttu lipofiilsus, toimub keskmiselt 20%, millest tabletid Acyclovir on biosaadavus 15-30% piires. Siiski on sellised terapeutilise toimeaine kontsentratsioonid piisavad efektiivseks võitlemiseks viirusinfektsioonid. Paralleelne toit peaaegu ei mõjuta imendumist. Suureneva annuse korral väheneb biosaadavus.

Kui suukaudne päevane annus oli 1000 mg (5 korda 200 mg), oli 1,5-2 tunni pärast täheldatud Cmax 0,7 µg / ml, Cmin on tasemel 0,4 µg / ml. Sidumine vadakuvalgu varieerub 9-33%. Sisestatud atsükloviir (intravenoosselt) või suu kaudu (sees) läbib vere-aju barjäär ja platsenta. Terapeutilistes kontsentratsioonides tungib see inimese keha kudedesse / organitesse, sealhulgas: aju, sooled, lihased, maks, põrn, kopsud, emakas, neerud, pisaravool, rinnapiim, vesilahus, sperma, tupe eritised ja limaskesta, amnionivedelik, herpes mullid. Avastatud tserebrospinaalvedelik kaks korda madalam kontsentratsioon kui plasmas. Kui te saate ravimit 1000 mg päevas päevas rinnapiima See on vahemikus 0,6-4,1% seerumitasemest, mis tähendab, et laps saab ravimi päevaannuse umbes 0,3 mg / kg.

Aktiivse toimeaine metaboolsed muutused tekivad maksas metabolismi peamise saaduse tekkega - 9-karboksümetoksümetüülguaniin. Abil canalicular sekretsioonsamuti glomerulaarfiltratsioon eritub neerude kaudu muutumatul kujul 62-91% ja vormis ligikaudu 14% 9-karboksümetoksümetüülguaniin. Sool eemaldab vähem kui 2% ravimist, ainult selle kogused on kerged.

Ühekordse 6-tunnise seansi läbiviimisel hemodialüüs umbes 60% ravimi toimeainest filtreeritakse välja peritoneaaldialüüs olulisi muutusi selle kliirensis ei täheldata.

Täiskasvanud patsientidel kestab suukaudne T1 / 2 ligikaudu 3,3 tundi, intravenoosse manustamise korral umbes 2,5 tundi. Alla 18-aastastel lastel on T1 / 2 umbes 2,6 tundi. Vanuse tõttu aeglustub eritumise kiirus, kuid samal ajal suureneb T1 / 2 veidi.

Krooniline neerupuudulikkus raske iseloomu T1 / 2 võib ulatuda 20 tunnini. Olenevalt QC-st (kreatiniini kliirens) täiskasvanud patsientidel neerupuudulikkus T1 / 2 on keskmiselt võrdne: CC 50-80 ml / min - 3 tundi, CC 15-50 ml / min - 3,5 tundi, seisund anuuria - 19,5 tundi, hoides hemodialüüs- 5,7 tundi, ambulatoorne konstant peritoneaaldialüüs - 14-18 tundi.

Salv Acyclovir ja koor Acyclovir, kui seda kasutatakse tervele (tervele) nahale, ei imendu tegelikult. Selle ravimi kohalike ravimvormide toimeaine ja selle metaboolsed tooted ei ole seerumis ja uriinis tuvastatavad. Kui ravimi väliste vormide rakendamine struktuurselt modifitseeritud / kahjustatud nahale, on kreemi ja salvi Acycloviri koostisosade mõõdukas imendumine, millest mõned neist tungivad endiselt vereplasma ja seejärel uriiniga.

Patsientidel, kellel on normaalne neerufunktsioon ravimi seerumi Cmax väärtus on ligikaudu 0,28 µg / ml, kroonilise neeruhaigusega patsientidel jõuab aktiivse koostisosa plasma sisaldus kuni 0,78 µg / ml.

Umbes 9,4% ööpäevasest annusest eritub neerude kaudu.

Acycloviri silma salv võidab kergesti sarvkesta epiteel ja tekitab ravimi terapeutilise taseme silmasisese vedelikuga. Praegu ei ole olemas meetodeid selle ravimi toimeaine määramiseks silma salvi kujul seerumis. Väike ravimi kontsentratsioon määratakse ainult uriinis ja on terapeutiliselt ebaoluline.

Näidustused

Pillid Atsükloviir-aakri suurus (Akos, Nizhpharm) ja teised tootjad, samuti lüofilisaat (näiteks tootmine) Belmedpreparaty) on näidustatud I ja II tüüpi viirusetüvede poolt esile kutsutud primaarsete, sekundaarsete ja korduvate nakkushaiguste ennetamiseks ja / või raviks. Herpes simplex (herpes simplex), sealhulgas tema suguelundite vorm ja tüvi Varicella zoster (vöötohatis ja tuulerõuged). Nende ravimvormide süsteemset kasutamist võib kasutada nii normaalsete patsientidega puutumatusnii patsiendid immuunpuudulikkussealhulgas HIV-nakkus ja siirdamisjärgsed seisundid.

Atsükloviirgeel ja salv (Acre, Süntees, Osoon, Vertex jne), mida kasutatakse väliselt raviks (kõige sagedamini keeruline) naha herpes kahjustusedtekitanud tüved I ja II herpes simplex (sealhulgas tema suguelundite vorm), samuti väliste ilmingute ravi vöötohatis jatuulerõuged.

Silmade salvi kasutatakse raviks herpetiline keratiitpõhjustatud lihtsate tüvede I ja II poolt herpes (Võite kasutada silmatilkade puhastamist).

Vastunäidustused

Vastunäidustused tablettide, lüofilisaadi ja kõigi ravimite väliste vormide määramiseks on: patsiendi isiklik ülitundlikkus toimeaine või annustamisvormi täiendavate komponentide, isikliku ülitundlikkuse suhtes Valatsikloviir, vanus kuni 2 aastat (tablettide puhul), imetamine (lüofilisaadi ja tablettide jaoks).

Terapeutiliste toimeainete väliste vormide hoolikas rakendamine on vajalik rasedad naisedja imetavnaised, suukaudsed ja süstitavad vormid - rasedad naised, patsiendid neuroloogilised häired, neerupuudulikkus (nefrotoksilise toime võimalus) dehüdratsioonneuroloogiline vastus vastuvõtule tsütotoksilineravimid (sealhulgas viited anamneesis).

Kõrvaltoimed

Ravimi tabletivormid võivad mõnel juhul põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Ravimi süstitavad ravimvormid viisid mõnikord selliste kõrvaltoimete tekkeni:

  • iiveldus / oksendamine
  • neerupuudulikkus (terav)
  • entsefalopaatia (avaldub unisussegadust psühhoos, hallutsinatsioonid, treemor, põnevil krambidja isegi kooma),
  • kristalluuria,
  • narkootikumide allergia (ülitundlikkusreaktsioonid), t
  • põletik flebiitkasutuselevõtu valdkonnas.

Ravimi välised ravimvormid (kreem, salv) muutuvad harva:

Mõnedel juhtudel võivad kohalikud ravimvormid (silma salv) põhjustada:

Atsükloviiri tabletid, kasutusjuhised

Juhised tablettide kohta Acyclovir-Akosnagu juhiseid pillid Atsükloviir-aakri suurusning teised tootjad soovitab kohe pärast sööki või söögi ajal suukaudset (suu kaudu) ravimi manustamist koos veega (200-250 ml). 2-aastastel lastel, kes kaaluvad rohkem kui 40 kilogrammi, on ette nähtud igapäevased annused, mis on sarnased täiskasvanud patsientidele.

Ravi herpes simplexlimaskestadel ja nahal on tavaliselt 5 korda päevas 200 mg ravimit (näiteks Acyclovir-Akos tabletid) normaalse immuunseisundiga patsientidel või 400 mg (näiteks Acyclovir-Acry tabletid) patsientidel, kellel on t immuunpuudulikkus5-10 päeva.

Ennetamine herpes simplex limaskestad ja nahk läbivad reeglina 400 mg tabletid (näiteks Acyclovir Herd 400 mg), mis võetakse iga 12 tunni järel.

Ravi komplikatsioonita genitaalherpes keskmiselt kulub 10 päeva, kui suukaudne 5-kordne (iga 4 tunni järel) päevane annus 200 mg annuses (näiteks Acyclovir-Akos).

Vahelduv ravi korduvad genitaalherpes (vähem kui 6 retsidiivi aastas) tähendab 5-päevast (iga 4 tunni järel) 200 mg ravimi manustamist 5 korda päevas.

Korduvate genitaalherpese pikaajaline supresseeriv ravi (rohkem kui 6 retsidiivi aastas) tähendab 2 korda päevas, võttes 400 mg ravimit (näiteks Aciclovir Forte tabletid) või 3-5 korda päevas, võttes 200 mg ravimit.

Ravi herpes zoster 800 mg ravimi tablettide vormis 5-päevase sisemise manustamise korral kulub 7 kuni 10 päeva.

Ravi tuulerõuged (tuulikud) viiakse läbi 5 päeva jooksul koos 4 ühekordse päevase annusega 800 mg ravimit. Selline ravi tuleb alustada siis, kui avastatakse kõige varem haiguse sümptomid. 2-aastastel lastel, kes kaaluvad kuni 40 kilogrammi, on ravimi 4-päevane tarbimine annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Patsiendiravi CKDpeaks toimuma vähendatud doosides, sõltuvalt QC-st (kreatiniini kliirens), seega enne ravimi võtmist tuleb täpselt määrata selle indikaatori väärtus. Ravi ajal herpetilised kahjustused CC-ga patsientidel, kes on vähem kui 10 ml / min, vähendatakse päevaannust 400 mg-ni, annuses 200 mg pärast 12 tundi. Esilekutsutud haiguste ravis Varicella zosterpatsientidel, kelle QC on alla 10 ml / min, on soovitatav kasutada kaks korda päevas 800 mg ravimit, kusjuures QC on 10-25 ml / min - 3-kordne sama annuse võtmine.

Lüofiliseerige atsükloviiri kasutamis- / kasutusjuhistes

Terapeutilise aine (näiteks Belmedpreparaty) lüofilisaat on mõeldud lahjendamiseks ja edasiseks kasutamiseks infusioonina.

Sõltuvalt diagnoositud viirusinfektsioonist ja selle tõsidusest on üle 12-aastastel patsientidel 5… 10 mg tilgutit kilogrammi kohta 8-tunnise intervalliga. Infusiooni sisse / sisse tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Maksimaalne päevas selle vanuserühma patsientidele võib määrata 30 mg ravimit kilogrammi kaalu kohta.

Lapsed vanuses 3 kuud määratakse reeglina 250 mg infusiooniks iga 8 tunni järel.herpes-kahjustused tüvi Herpes simplex) või 500 mg (immuunsuse vähenemine, tuulerõuged, herpetiline entsefaliit, vöötohatis) raviaine kehapinna ruutmeetri kohta. Vastsündinute annus arvutatakse vastavalt nende kehakaalule ja on 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, infusiooni infusiooniga sama sagedusega (pärast 8 tundi).

Ravi jaoks herpes simplex limaskestad ja nahk 7-päevase vähendatud immuunsusega patsientidel, kellele süstiti iga 8 tunni järel annust 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta patsientidele pärast 12 aastat või 250 mg keha ruutmeetri kohta kuni 12-aastastele lastele.

Ravi korralgenitaalherpesesialgse ravina määratakse need 5 päeva infusiooniks iga 8 tunni järel, 5 mg kilogrammi kehakaalu kohta patsientidele 12 aasta pärast või 250 mg keha ruutmeetri kohta kuni 12-aastastele lastele.

Ravi entsefaliitviiruse poolt tekitatud Herpes simplex tüviSeda manustatakse 10 päeva jooksul pärast infusiooni manustamist iga 8 tunni järel annuses 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta patsientidele pärast 12 aastat või 20 mg kilogrammi kehakaalu kohta kuni 12-aastastele lastele.

Ravi herpes zoster depressiooniga immuunsusega patsientidel kulub keskmiselt 7 päeva pärast infusiooni IV tilga infusiooni iga 8 tunni järel, 10 mg kilogrammi kehakaalu kohta 12 aasta pärast või 20 mg kilogrammi kohta alla 12-aastastel lastel.

Diagnoosimisel CKDtäiskasvanute ja laste vanuses vastavalt QA-le (kreatiniini kliirens) on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine (allapoole) ja / või infusiooni ajal muutus (ülespoole). Nii et QA 25-50 ml / min, manustatakse ravimi täisannus, manustatuna 12 tunni pärast, QC 10-25 ml / min, ravimi täisannus, manustatuna 24 tunni pärast, QC alla 10 ml / min, pool manustatavast annusest 24 tundi

Kreem ja salv Acyclovir, kasutusjuhised

Kasutusjuhend Acyclovir (Acre, Nizhpharm, Sandoz jne) kreemi või salvi kujul hõlmab nende ravimite kasutamist ainult väliselt, mille puhul on näidustatud, et salv Acyclovir või selle raviaine koor on kantud nakatunud nahapiirkondadele sagedusega 5 korda päevas (iga 4 tunni järel).

Kreem ja salv Acyclovir (Hexal, Acre jne) tuleb rakendada nakatunud ja piirnevatele nahapiirkondadele õhukese kihiga, kasutades sõrmi (eelnevalt puhastatud ja pestud) või puhta vatitupsuga. Kreem ja salv Acyclovir (Farmak, Süntees, Osoon jne) tuleb taotleda piisava aja jooksul välimine koor edasi herpetilised vesiikulid või kuni nende täieliku paranemiseni. Sellise ravi kestus kestab reeglina 5 kuni 10 (maksimaalselt) päeva. Varajane leevendamine haiguse välistest ilmingutest sõltub ravi alustamise ajast. Parimaid tulemusi näitas ravi, mis viidi läbi nakkuse alguse esimeste tunnuste või selle arengu prodromaalsest faasist.

Salvi silma kasutusjuhend

Ravi jaoks herpetiline keratiit täiskasvanutel ja lastel kasutatakse silma salvi väikese (umbes 1 sentimeetri pikkuse) ribadena, mis on asetatud põhjas sõrmega (eelnevalt puhastatud ja pestud). sidekesta sap 5 korda 24 tunni jooksul (tavaliselt iga 4 tunni järel) kuni täieliku paranemiseni ja veel 3 päeva pärast seda.

Üleannustamine

Üleannustamise episoode võib esineda suukaudsete või süstitavate ravimvormide kasutamisel, samuti juhul, kui ravimit välistatakse.

Üleannustamise negatiivseid sümptomeid, mis on seotud terapeutilise toimeaine liigse suukaudse manustamisega, iseloomustavad: krambid, segades, letargia, kooma. Tablettide toimeaine võimalik sadestumine neerutorud, kui ravimi sisaldus ületab (2,5 mg / ml) võrreldes selle lahustuvusega neerutorud.

Ülemääraste annuste kasutamisel on / võib täheldada järgmisi üleannustamise ilminguid: hüperkreatinineemiakasvav lämmastik uurea, rikkumineneerufunktsioonkrambid, letargiaolekus kooma.

Ravimi väliste vormide allaneelamise korral täheldati: neuroloogilised häired, peavalud, õhupuuduskrambid iiveldus/oksendamineletargia kõhulahtisus, neerufunktsiooni kahjustuskellele.

Kõigi ülalmainitud haigusseisundite ravi seisneb keha elutähtsate süsteemide / organite kontrollimises / toetamises ja retseptide väljakirjutamises sümptomaatiline ravisealhulgas kandmine hemodialüüs.

Koostoime

Paralleelselt immunostimulandid suureneb ravimi efektiivsus.

Ülesande sobitamine probenetsiidaitab vähendada atsükloviiri kanaalset sekretsiooni, mis viib selle seerumi sisalduse suurenemiseni ja T1 / 2 pikenemisele.

Kombineeritud ravi kasutades mükofenolaatmofetiil võib põhjustada AUC tõusu atsükloviirsamuti metabolismi mitteaktiivne toode mükofenolaatmofetiil.

Kombineeritud kasutamine koos nefrotoksilineõiguskaitsevahendid tugevdavad nefrotoksilineeriti patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus.

Lüofilisaadi lahjendamisel tuleb arvestada leeliseline reaktsioonselle ravimi ravimvormi (pH 11).

Samaaegne kasutamine koos zidovudiinravi ajal HIV-nakkusega patsientidel ei ilmnenud olulisi muutusi mõlema ravimi farmakokineetilistes omadustes.

Erijuhised

Ärge soovitage atsükloviiri määramist patsientidele, kellel on raske neeruhaigus.

Ravi ajal tuleb arvestada võimalusega äge neerupuudulikkus ravimi toimeaine kristallide sademe moodustumise tõttu. Selle komplikatsiooni tekkimise tõenäosus suureneb terapeutilise toimeaine süstimisvormi kiire / sisseviimise korral, mis on paralleelne nefrotoksilised ravimidsamuti patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus või dehüdratsioon.

Atsükloviiri kasutamise kõigis etappides tuleb jälgida neerufunktsiooni, määrates seerumi kontsentratsioonid kreatiniin ja uurea.

Eakate patsientide ravi T1 / 2 ravimi suurenemise tõttu tuleb läbi viia eriarsti järelevalve all ja piisava tõusu korral. veekogus.

Ravimi väliseid annusvorme (kreemi ja salvi) ei tohi kasutada suuõõne, tupe, nägemisorganite limaskestadele.

Enne atsükloviiri võtmist herpes peaks kindlaks määrama, milline on parim viis selle ravimi kasutamiseks selle ravimiseks herpeetiline kahjustus. Uurige igal juhul, et diagnoositud infektsiooni raviks on parem kasutada salvi või tablette.

Tõhusam ja kiirem ravi herpesHuulte korral liigub acyclovir, kui huulte puhul on paralleelselt kreemi või salvi kasutamisega herpese ja herpese tablettide jaoks, konsulteerida arstiga ja leida täpselt, kuidas huulel herpeseid juua ja kuidas kreemi või salvi kasutada.

Koos genitaalherpes patsiendid peaksid hoiduma soost või kasutamisest kondoomidsest ravi ei takista võimalikku seksuaalpartnerite infektsioon.

Atsükloviir kui tuulerõugedkasutatakse kõige sagedamini selle haiguse raviks ja selle ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel immuunpuudulikkus. Arstide ülevaated ütlevad, et ravi tuulikudtäiskasvanutel ja lastel, efektiivne ravimi määramisel esimese 24 tunni jooksul pärast väliste kahjustuste avastamist.

Atsükloviir kui tuulerõugedtäiskasvanutel ja lastel tavaline immuunsushaiguse hilisemates etappides nimetamise ajal ei põhjustanud see negatiivsete sümptomite leevendamist. Koor või salv Acyclovir millal tuulerõuged võib kasutada abivahendina tuulerõugete (lööve) väliste ilmingute vähendamiseks.

Atsükloviiri analoogid

Ravimi suukaudsete ja parenteraalsete vormide analooge, millel on sarnane viirusevastane toime, kuid suurepärane toimeaine (sh kapslid, tabletid, süstelahus) on esindatud terapeutiliste ainetega:

Analoogide hind varieerub märkimisväärselt, sõltuvalt konkreetse ravimi tootjast, selle ravimvormist, töötlemisüksuste arvust (tabletid, kapslid, ampullid) ja nendes sisalduva toimeaine massisisaldusest. Näiteks 30 tabletti Ribaviriin 200 mg võib osta keskmiselt 300 rubla ja 10 tabletti Famvira 250 mg 1500 rubla kohta.

Mis on parem Valtrex või atsükloviir?

Neid kahte ravimit arvestades tuleb analoogselt tähelepanu pöörata sellele, et Valtrextoimeainega - valatsükloviirloodi palju hiljem kui tema eelkäija ja just selleks, et ületada tekkiv resistentsus herpesinfektsioonide suhtes atsükloviirile. Mõlema ravimi toimemehhanism on peaaegu sama, nende kasutamise vastunäidustused on identsed, võimalikud kõrvaltoimed on sarnased, kuid kulud on väga erinevad. Praeguseks on hind 10 tabletti Valtrex on kümneid kordi kõrgem kui tema lähima analoogi hind ja keskmiselt 1200 rubla. Eelnevast lähtudes ja arvestades enamiku elanikkonna rahalist olukorda Nõukogude-järgses ruumis, nimetati ametisse Valtrex võib olla õigustatud ainult juhul, kui patsient ei reageeri täielikult atsükloviiriga ravile.

Ravimi väliste annusvormide analoogid (kreem, salv):

Kohaliku ravimvormi (silma salvi) analoogid:

Sünonüüme (samade toimeainetega terapeutilisi aineid) kõigis ravimvormides (tabletid, kreem, lüofilisaat, salv, kapslid) esindavad preparaadid:

Atsükloviir või Zovirax - mis on parem?

Kui võrrelda ravimite toimeainet Zoviraxja atsükloviir, nende vahe on täiesti puudulik, st mõlemad neist terapeutilistest ainetest sisaldavad oma koostises sama toimeainet, millel on identsed omadused. Sellisel juhul võivad nende ravimite valimise kriteeriumid olla nende maksumus ja valmistamise riik (näiteks Zoviraxtoodetud Ühendkuningriigis võrreldes kodumaiste tootjatega), kuna Euroopas on suurem annustamisvorm ja selle tulemusena t suurem tõhusus vähem tõenäoline kõrvaltoimed.

Gerpevir või atsükloviir, mis on parem?

Nagu eelmisel juhul, sisaldab mõlema ravimi koostis sama toimeainet, mis muudab need täiesti identseks ja vahetatavaks. Terapeutiline aine GerpevirPJSC tootmine "Kievmedpreparat»(Ukraina) on oma efektiivsuse ja ohutuse poolest sarnaste venekeelsete ravimitega ligikaudu samal tasemel, mis vähendab nende valikut ainult hinna suhtes.

Süstelahus 3-kuustel lastel on atsükloviir reeglina ette nähtud iga 8 tunni järel 250 mg infusioonina.herpes-kahjustused tüvi Herpes simplex) või 500 mg (immuunsuse vähenemine, tuulerõuged, herpetiline entsefaliit, vöötohatis) kehapinna ruutmeetri kohta. Vastsündinute annus lastele vastavalt juhistele arvutatakse nende kehakaalu järgi ja on 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, samasuguse infusioonisüstide sagedusega (pärast 8 tundi).

Tabletid lastele pärast 2-aastast kaalumist, mis kaaluvad üle 40 kilogrammi, võib manustada täiskasvanud patsientide annustega sarnasel päeval. 2-aastastel lastel, kes kaaluvad kuni 40 kilogrammi, on ravimi 4-päevane tarbimine annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Salvi või kreemi juhendamine lapsepõlves hõlmab nende ravimvormide kandmist nakatunud nahapiirkondadesse sagedusega 5 korda päevas (iga 4 tunni järel). Koos herpeetiline stomatiitMa ei soovita selle ravimi välist vormi suu limaskestadele rakendada. Ravi jaoks herpeetiline stomatiit näiteks on parem kasutada ravimi analooge Oksoliin või Tebrofen.

Arvamused paljude arstide ja vanemate kohta ütlevad, et tabletid või süstelahus on atsükloviir koos tuulerõuged lastel on soovitatav kasutada ainult siis, kui nad on määratud esimese 24 tunni jooksul välised lööbed ja üksikannustes vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Ravi tuulikudlastega normaalnepuutumatusravimi suukaudsete ja parenteraalsete vormide määramisel haiguse hilisemates etappides ei põhjustanud negatiivsete sümptomite leevendamist. Selle raviaine tuulerõugete kreemi või salvi võib kasutada välise välise vahendina väliste ilmingute vähendamiseks. tuulerõuged (lööve).

Alkoholiga

Ei ole otseseid vastunäidustusi atsükloviiri ja alkoholisiiski ravi praktika herpesinfektsioonid võtab teadmiseks selliste haiguste ajalise pikenemise alkoholi kuritarvitavatel inimestel ning nende negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise riski suurenemist. Sellega seoses ei soovita paljud arstid oma patsientidel üheskoos kasutada süstelahust ja alkoholi, samuti võtta tablette ja alkoholi, kuid lubavad kasutada "mõistlikke" koguseid alkoholi selle ravimi kreemi või salvi kasutamisel.

Atsükloviir raseduse ja imetamise ajal

Kuigi selle ravimi katsetamine loomadel on näidanud selle tungimist läbi platsentaarbarjääri, ametlik juhend võimaldab arstidel määrata Acyclovir geeli või salvi, kui raseduse ajalsamuti terapeutilise aine või tablettide süstelahus raseduse ajal, kuid ainult rasketel juhtudel herpesinfektsioon ja kui ravi ajal ei ole võimalik kasutada teisi sarnaseid ravimeid.

Sel ajal, nakkushaiguste arstide seas, on küsimus, kas atsükloviir võib jätkuvalt põhjustada tõsiseid vaidlusi raseduse ajal. Paljud eksperdid usuvad, et herpeetiline infektsioon võib tekitada arengumaale palju rohkem kahju kui ravimi toime ja seetõttu on see ette nähtud naistele, kes on raseduse esimesel trimestril ja teisel trimestril, kuid ka ettevaatusega tuleb sellist ravi teha 3. trimestril. Teised ravivad selliseid ravimeid ettevaatlikult ja annavad rasedatele nõu ilma nende kasutamiseta.

Kuna ravim on piisavalt imendunud imetava ema piima imetamise ajal, keelavad selle raviaine kasutamise juhised lüofilisaadi, tablettide, kreemi ja salvi kasutamist, imetamine.

Ülevaated atsükloviirist

Interneti ülevaates Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak jne), kaasa arvatud kõik selle ravimi annusvormid (süstelahus, tabletid, kreem, salv), kui neid kasutatakse vastavalt näidustustele enamikul juhtudel positiivsed.

Ülevaated atsükloviiri tablettidest (näiteks tabletid) Atsükloviir-aakri suurus) nende õigeaegse ametisse nimetamisega räägivad nad üsna kiirest ja produktiivsest ravist herpesinfektsioonid kasutamisel nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel. Samamoodi märkige selle annustamisvormi positiivne mõju tuulerõuged(tuulerõuged) ja vöötohatis.

Ülevaated Acyclovir salvi ja kreemi selle ravimi on ka enamasti soodsalt ja iseloomustavad välise vormi narkootikumide suurepärane võimalus vabaneda herpese välised ilmingud huultel ja muudel kehaosadel.

Loomulikult, et täielikult vabaneda herpesviirusmis on varjatud kujul peaaegu iga inimese kehas, on peaaegu võimatu. Varem või hiljem meenutab see haigus ikka ja jälle ennast uuesti, nõuab ravikuuri, mis võib hõlmata süstimist või tablettide manustamist. herpes, samuti kreemi või salvi paralleelset rakendamist.

Peaksite selgitama ka mõningaid punkte, mis puudutavad ravimi peamist tegevust, sest sageli tõstatati küsimusi, eelkõige: "Kas atsükloviir on akne vastu?«, «Kuidas võtta ravimit nohu ja grippi?«, «Kas atsükloviir on antibiootikum või mitte?», Jne, tekitab mulje, et mõned inimesed ei mõista täielikult viiruse enda olemust ja antud juhul herpesviirust.

Me peaksime alustama sellest, et viirused on nukleoproteiini kompleksid parasiidid, kus ei toimu iseseisvaid metaboolseid protsesse ja mis ei suuda paljuneda väljaspool peremeesrakku. Nende omaduste tõttu ei sobi viirused elusorganismide määratlusega ning tänapäeva meditsiin on neid pidanud iseseisvateks, sageli patogeenseteks. nakkuslikud mitte-rakulised ained. Viirused ei reageeri ravile antibiootikume, antimükootilineravimid ja muud ravimid, mis ei ole nende jaoks spetsiaalselt loodud. Sellega seoses nimetatakse Acycloviri ametisse nimetamine grippjuures ARVIvõi alates akne (akne) ei ole tõhus ja parimal juhul toob kaasa ainult raha ja aja raiskamise.

Hind Acyclovir kuhu osta

Atsükloviiri maksumus sõltub paljudest teguritest, mille hulgas on kõige olulisemad: tootja, ravimi ravimvorm (süstelahus, tabletid, salv, kreem, silma salv), toimeaine massisisaldus ja ravimiühikute arv pakendis. Sellisel juhul tuleb enne huulte ja muude ravimvormide salvi herpese, herpese tablettide ja herpese maksumusest teada kohe enne nende ostmist, olles eelnevalt määranud arstiga vajaliku meditsiinilise vormi, annuse ja tootja.

Venemaal on atsükloviiri hind tabelis kodumaise tootja JSC Akrikhini näitel keskmiselt: Acyclovir-Akri tabletid 200 mg number 20 - 60 rubla, tabletid 400 mg 20 - 200 rubla. Acyclovir-Akri salvi hind varieerub umbes 25 rubla 2 grammi kohta, 30 rubla 3 grammi ja 40 rubla 5 grammi kohta. RUP "Belmedpreparaty" lüofilisaadi maksumus 250 mg №1 ampullides on umbes 200 rubla. Acyclovir Hexali hind kreemi kujul varieerub 80 rublaga 2 grammi ja 150 rubla kohta 5 grammi kohta.

Ka atsükloviiri maksumus Ukrainas sõltub ka tootmisettevõttest, kuid praktiliselt ei erine see sõltuvalt piirkonnast. Seetõttu maksab ühe tootja ühe atsükloviiri maksumus (salv, kreem, tabletid jne) Odessas või Harkovis. Näiteks saate osta osta 200 mg tablette nr 20 PJSC Farmak'ist keskmiselt 25 grivna jaoks ja osta 5% kreemi 5 grammi 26 grivna jaoks. Osta salvi Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammi saab 22 grivna.

Vabastage vorm ja koostis

Atsükloviiri silma salv on oftalmoloogias kasutatav ravimvorm. Seda turustatakse torudes, mis sisaldavad 5 g salvi. Silma salvi kartongipakis sisaldab atsükloviir üht salvi sisaldavat tuubi ja kasutusjuhiseid. Ravimi toimeaine on mikroniseeritud atsükloviir. Selle kontsentratsioon 1 ml salvi mahus on 30 mg. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab salv abiainet valge petrolaatumiga. Toimeaine silma salvi kontsentratsioon on piisav viirusevastase toime tagamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on viirusevastane aine. See viitab tümidiini nukleosiidi sünteetilisele analoogile. Infitseerunud rakku tungimine atsükloviir transformeerub viiruse ensüümi tümidiini kinaasi toimel atsükloviirfosfaadiks. See sisestatakse DNA-sse (deoksüribonukleiinhape, on geneetiline materjal, sisaldab informatsiooni spetsiifilise nukleosiidi järjestuse kujul) ja takistab selle edasist lugemist (transkriptsiooni). See blokeerib viiruse edasise replikatsiooni (paljunemise). Kuna tervetes rakkudes puudub tümidiini kinaasi ensüüm, ei mõjuta atsükloviir neid negatiivselt. Atsükloviiri silma salv on peamiselt efektiivne herpesviiruste (herpes simplex viiruse tüüp 1 ja 2 (Herpes simplex 1 ja 2), vöötohatisviiruse (Varicella zoster)) vastu. Vähem määral blokeerib ravim tsütomegaloviiruse (CMV), Epstein-Barri viiruse paljunemist.

Pärast oftalmoloogilise salvi pealekandmist adsorbeeritakse aktiivne aine kiiresti ja peaaegu täielikult stratum corneum'i ja silma silmadega (parabulbar) kiudude rakkudes. See tungib hästi silmamuna, akumuleerub klaaskehas ja silmasiseses vedelikus. Väikestes kogustes imendub atsükloviir süsteemsesse vereringesse, läbib platsentat raseduse ajal kasvava loote kehasse ja imetamise ajal rinnapiima.

Annustamine ja kasutusviis

Atsükloviiri silma salvi rakendatakse alumise konjunktiivsukese paigaldamiseks väikese ribaga, mille pikkus on umbes 10 mm. See paigaldamine toimub 5 korda päevas vähemalt 4-tunniste intervallidega. Oftalmoloogilise salvravi kestus Acyclovir on kogu sarvkestahaiguse periood ja veel 3 päeva pärast seisundi paranemist ja patoloogilise protsessi ilmingute tõsiduse vähendamist.

Kõrvaltoimed

Silmade salvi kasutamine Acycloviri kasutamine vähestel juhtudel võib viia selliste kõrvaltoimete tekkeni:

  • Põletamise tunne pärast salvi paigaldamist madalamasse konjunktivaalsesse paaki - põlemise intensiivsus sõltub ravimi individuaalse talumatuse raskusest.
  • Pinnase keratopaatia teke on sarvkesta pinnakihi rakkudes degeneratiivne-düstroofiline protsess.
  • Konjunktiviit - silma sidekesta reaktiivne põletik.
  • Allergiliste reaktsioonide tekkimine ülitundlikkuse (ülitundlikkuse) korral ravimi koostisosade suhtes, kui need imenduvad süsteemsesse vereringesse - võivad ilmneda nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve, millel on kerge turse, mis sarnaneb nõges). Raske allergiliste reaktsioonide tekkimine anafülaktilise šoki (harvaesineva elundi puudulikkuse tekke tõttu süsteemse vererõhu järkjärgulise vähenemise taustal) on harva võimalik.

Kõrvaltoimete tekkimise korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Koostis ja vabanemisvorm

Atsükloviir on viirusevastane ravim, atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, mis avaldab herpesviirustele väga selektiivset toimet.

  1. 200 mg tabletid.
  2. Salv väliseks kasutamiseks 5%
  3. Koor väliseks kasutamiseks 5%.
  4. Salv oftalmiline 3%.
  5. Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks (süstides).

Üldiselt on atsükloviir saadaval neljas ravimvormis: lüofilisaat, kreem, salv, tabletid.

Farmakoloogilised omadused

Viirusevastane ravim, atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviirustele väga selektiivne toime.

Viiruse poolt nakatunud rakkudes on viiruse tümidiini kinaasi toimel toimunud järjestikused reaktsioonid atsükloviiri mono-, di- ja atsükloviirfosfaadiks muundamiseks. Atsüklo-virtriprosfaat sisestatakse viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu. In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse - I tüüpi ja II tüüpi herpes simplex viiruse vastu Varicella zoster viiruse vastu, Epstein-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. In vitro on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne peamiselt Herpes simplexi põhjustatud viirusnakkuste korral.

Allaneelamisel neeldub seedetraktist osaliselt, biosaadavus - 20% (15-30%) ei sõltu ravimvormist, väheneb annuse suurendamisega, toit ei mõjuta oluliselt atsükloviiri imendumist. Pärast 200 mg atsükloviiri manustamist täiskasvanutele iga 4 tunni järel on C_max keskmised tasakaalu väärtused 0,7 µg / ml ja C_min 0,4 ug / ml, T_max on 1,5-2 tundi.

Kasutusjuhend

Hertsepi ajal esinev atsükloviir takistab lööbe uute elementide teket, vähendab naha leviku tõenäosust (levib nahal) ja vistseraalseid tüsistusi (siseorganite tüsistused), kiirendab koorikute teket, vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis.

  • Vastavalt kasutusjuhistele, mis on võetud atsükloviiri sisse immuunsüsteemi normaalse toimimise ajal. Herpes simplexi viirusega nakatumise korral määratakse täiskasvanutele 1 tablett 5 korda päevas, ennetamiseks 1 tablett 4 korda päevas. Vöötohatise korral on 4 tabletti ette nähtud 5 korda päevas.
  • Üle 2-aastased lapsed võtavad atsükloviiri sama annusega kui täiskasvanud.
  • Alla 2-aastased lapsed - võtke pool täiskasvanutele ettenähtud annusest. Tavaliselt on ravikuur 5 päeva ja vöötohatise puhul veel 3 päeva pärast sümptomite leevendamist.

Herpese keratiidi puhul kasutatakse silma salvi: 5 korda päevas, 4-tunniste intervallidega. Ravi kestus kestab tavaliselt 7-10 päeva. Kreemi kasutatakse limaskestade ja naha kahjustuste tekitamiseks. Rakenda 5 korda päevas (iga tund). Ravi kestus on 5-10 päeva.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Atsükloviiri juhend

Atsükloviir on viirusevastane ravim. Kasutatakse Herpes simplex - herpes simplex viiruse vastu. Selle viiruse levimus on seotud selle resistentsusega keskkonnale kahjulike tegurite mõjule, pikka inkubatsiooniperioodi ja paljude nakkusviiside esinemisele. Piisab, kui öelda, et umbes 95% planeedi elanikkonnast on herpesviiruse kandjad. Selline ähvardav statistika ei ole siiski hädaolukorra väljakuulutamise põhjus, sest Herpeetiline infektsioon ilmneb kliiniliselt ainult teatud tingimustel, eriti viiruse kandja immuunsuse vähenemise tõttu. Pärast aktiveerimist võib infektsioon omandada akuutse või kroonilise haiguse tunnused. Immuunsuse märkimisväärse vähenemise korral on oht, et tekib üldine (süsteemne) infektsioon. Acyclovir - tõhus vahend herpesinfektsiooni vastu võitlemisel. Selle aktiivne metaboliit - atsükloviirfosfaat - on paigaldatud viiruse DNA ahelasse, kahjustades seda ja blokeerides viiruse replikatsiooni (paljunemist). Atsükloviir näitab konkreetse toime suurt tõhusust, ohutust ja selektiivsust. Täna, seda ravimit võib nimetada esimese rea ravimiks antiherpetiliseks raviks, nn. "Gold standard". Ravimi kasutamine imikutel, kes on herpesviiruse kandjad, vähendab nakkuse kestust ja tõsidust ning suurendab immunotroopsete ravimite immunostimuleerivaid omadusi. Infitseerunud rakku tungiv atsükloviir muundub tümidiini kinaasi ensüümi toimel atsükloviirfosfaadiks, mis inhibeerib viiruse DNA biosünteesi. Tümidiini kinaas esineb nii inimrakkudes kui ka viirustes, kuid viimases seob see aktiivsemalt atsükloviiri, moodustades selle aktiivse vormi palju kiiremini.

See selgitab ravimi selektiivsust ja selle kõrge ohutusprofiili. Tabletitud atsükloviir on efektiivne herpesviiruse tüüpide 1 ja 2, zoster-samblike vastu. Seda kasutatakse nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Atsükloviiri tabletid on näidustatud süsteemsete kahjustuste korral, kui ravimi kohalikud vormid (salv, kreem) ei näidanud nende efektiivsust 10 päeva jooksul. Suukaudsel manustamisel imendub süsteemsesse vereringesse umbes 15-30% kehasse imendunud toimeainest. Ravimi poolväärtusaeg on 3,3 tundi. Eritumine toimub neerude ja vähemal määral soolte kaudu. Raske neerupuudulikkuse korral ei ole atsükloviiri kasutamine soovitatav. Ravimi võtmisel on vajalik jälgida neerude funktsionaalset seisundit ja jälgida selle toimimist. Atsükloviir ei ole vahend genitaalherpese ülekandumise vältimiseks ühelt seksuaalpartnerilt teisele, seetõttu tuleks viiruse aktiivset vormi kandvatel isikutel vältida kaitsmata sugu. Atsükloviiri välised vormid ei ole mõeldud suuõõne, silmade, suguelundite limaskestadele.

Herpeetilise infektsiooni kõrge esinemissagedus, suur hulk kliiniliselt ilmnevaid ilminguid, tekkinud esteetiline kahjustus muudab hädavajalikuks valida viirusevastane ravim, millel on soodne ohutusprofiil, kõrge selektiivsus ja piisav hind. Atsükloviir, mida toodavad peamiselt kodumaised farmaatsiaettevõtted (süntees, Vertex, Tatkhimpharmpreparaty, Atoll jne), vastab täielikult nendele kriteeriumidele ja annab mõnele konkreetsele infektsiooni vormile konkreetse patsiendi jaoks mõistliku ravimiravi, näidates samal ajal kõrge efektiivsust vähemalt mõju.

Vabanemise ja koostise vormid

Atsükloviiri toodetakse:

  1. Salv oftalmiline 3%.
  2. Koor väliseks kasutamiseks 5%.
  3. Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks (süstides).
  4. 200 mg tabletid.
  5. Salv väliseks kasutamiseks 5%.

Salvi, kreemi, tablettide ja süstelahuse kompositsioon toimeainena sisaldab viirusevastast raviainet - atsükloviiri (INN-atsikloviiri) massiosas vastavalt ravimi ravimvormile:

  • tabletid - 200 mg või 400 mg,
  • gramm silma salvi - 30 mg,
  • grammi kreem - 50 mg,
  • grammi salvi - 50 mg,
  • Pudel lüofilisaadiga - 250 mg, 500 mg või 1000 mg.

Ravimite täiendavad koostisosad võivad tootjalt erineda.

Silmade salv ja koor

Seda kasutatakse sarvkesta põletikuks, mis on põhjustatud herpes simplexi viirusest (herpetiline keratiit). Atsükloviir salvi tuleb asetada sidekesta 5 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Salvravi kestus on umbes 7-10 päeva.

Salvi tuleks kasutada veel 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Acyclovir kreemi kasutatakse nahal ja limaskestadel, mida mõjutab herpes simplex viirus (huulel, suguelunditel). Juhiste kohaselt kantakse kreemi kujul olev atsükloviir pinnale 5 korda päevas, ravikuur on 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Tugeva immuunpuudulikkuse korral (nt pärast luuüdi siirdamist) või soole imendumise rikkumise korral suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Profülaktilise ravikuuri kestus sõltub infektsiooni riski kestusest.

Viiruse Varicella zoster (tuulerõuged) põhjustatud infektsioonide ravi

Määrake 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel ja 8-tunnise intervalliga üleöö. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Määra 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg) lastele vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada siis, kui esineb kõige varem esinevaid kanamürkide sümptomeid.

Raseduse ja imetamise ajal

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Ravimi atsükloviiri kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Kui teil on vaja imetamise ajal võtta atsükloviiri, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimi atsükloviiri analoogid

Toimeaine täielik analoog:

  1. Acyclostad
  2. Atsigerpine.
  3. Atsükloviiri forte.
  4. Acyclovir Hexal (Belupo, Sandoz, -AKOS, -Akri, -Fereyn).
  5. Vivoraks.
  6. Virolex.
  7. Vero-atsükloviir.
  8. Gerperax.
  9. Herpesiin.
  10. Gervirax
  11. Herpevir
  12. Lizaviir.
  13. Zovirax
  14. Provirsan.
  15. Medoviir.
  16. Tsükloviir
  17. Citivir
  18. Cycloax.
  19. Supravira.

Apteekides on atsükloviiri salvi (Moskva) hind välistarbimiseks 0,05 18 rubla 10 g toru kohta, kreem maksab 29 rubla 5 g kohta. Aciclovir-Acri tablettide hind jõuab 55 rublani 20 tükki 200 mg kohta. Silmade salvi 0,03 saab osta 5 rubriiki 134 rubla eest.

Vaadake videot: Tujukaartide kasutusjuhend (Mai 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send