Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Neerude ultraheli raseduse ajal

Neerude ultraheli raseduse ajal ei ole kohustuslike diagnostiliste protseduuride registris loetletud. Sellele vaatamata määratakse see üsna sageli, kuna see võimaldab uurida naise kuseteede seisundit. Kuna see on sel perioodil, suureneb haiguste ägenemise oht. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal suurendab naine neerude funktsionaalset koormust.

Kuidas toimivad neerud raseduse ajal?

Meditsiiniline statistika näitab, et sünnitusperioodil on neeruhaigused teisel kohal südame ja veresoonte patoloogiate järel. Kuna vastutus nii naiste kui ka beebi jäätmete eritumise eest on määratud neerudele. Lisaks pikeneb oluliselt emaorganismi koormus. Suureneva rasedusajaga on emakas kasvamas, hakkab kõhuõõnes palju ruumi hõivama. Seetõttu suureneb kõhuõõnes olevate elundite rõhk.

Erandiks on ureters, neerud, põis. Sellega seoses suureneb uriini ülekoormuse oht, mis on paljude kahjulike mikroorganismide jaoks sobiv vahend. Samuti mõjutavad neerude toimimise vähenemist ka hormonaalsed muutused, vähenenud immuunsus, krooniliste haiguste ägenemine. Raseduse ajal on neerupatoloogiate esinemiseks palju eeldusi. Tuginedes sellele, mis on õigeaegne diagnoosimine naiste ja laste tervisele väga oluline.

Kui kuvatakse ultraheli

Paljud naised on huvitatud küsimusest, kas on võimalik teha neerude ultraheli raseduse ajal, kas see kahjustab nõrga lapse keha. Ultraheli lained ei kahjusta naise ja loote keha. Kuid neerude patoloogiad mõjutavad negatiivselt tulevase ema ja lapse tervist. Neeruhaiguse õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad tihti vastamata abordid, enneaegne sünnitus, lapse arengu vähenemine.

Lisaks on neeruhaigus nende algstaadiumis ilma väljendunud sümptomideta. See raskendab tõsiselt nende varasemat diagnoosi. Seetõttu on oluline testid õigeaegselt läbi viia. Kuna sageli on edasiseks uurimiseks need, mis näitavad mitme kõrvalekalde olemasolu.

Neerude ultraheliuuringu näidustused on järgmised:

  • kõrvalekalded uriinianalüüsides, valkude, erütrotsüütide, patogeensete bakterite, leukotsüütide, t
  • seljavalu, mis levib reie, perineumi, suprapubilise piirkonna t
  • valu, ebamugavustunne urineerimisel,
  • muudetud uriini välimus. See võib olla lõhn, uriini värvimine pruuni värvi,
  • kroonilise neeruhaiguse esinemine enne rasedust, t
  • nimmepiirkonna vigastus
  • vererõhu tõus,
  • ödeemi olemasolu.

Ettevalmistus

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline diagnostika ettevalmistamine. Esiteks on see 3 päeva pikkune eritoit, mille eesmärk on vähendada kõhupuhitust. Soole gaaside vähendamiseks peaks naine keelduma sellistest toodetest:

  • kaunviljad,
  • värsked köögiviljad,
  • mahlad
  • kapsas
  • tomatid,
  • värsked saiakesed
  • maiustused
  • gaseeritud joogid.

Vajadusel on soovitatav kasutada aktiivsütt, Espumizan. Vahetult enne protseduuri tuleb põie täita. Selleks tuleb tund enne uuringut võtta 1 liiter puhast vett. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas nad uuringut teevad. Ultraheli võib teostada lamavas asendis või seistes. Protseduuri ajal rakendab arst diagnoositavale piirkonnale geeli ja uurib sensori abil neerusid. Eksami kestus ei kesta rohkem kui 20 minutit.

Krüptimine

Tulemuse dešifreerimist peaks käsitlema arst, kellel on kogemusi rasedate naistega töötamisel. Kuna lapsi ootavate naiste neeruparameetrid erinevad mõnevõrra mitte-rasedate naiste elundite suurusest. Tavaliselt peaks tulevastel emadel olema järgmised näitajad:

  • neerud peaksid paiknema nimmepiirkonna ja 12. rindkere selgroo 2. tasapinnas. Parema neeru asukoht on veidi väiksem kui vasakul,
  • neerude liikuvus peaks olema piiratud. Ja seda tuleks jälgida ainult vertikaalasendis. Suurenenud liikuvuse esinemine on patoloogia tunnus,
  • normaalne neerude suurus ei tohiks olla pikem kui 12 cm, laius mitte üle 6 cm ja paksus mitte üle 5 cm, need näitajad on olulised, sest need viitavad mitmete haiguste esinemisele. Näiteks räägib laienenud keha põletikulistest protsessidest, kasvajatest. Vähendatud - krooniliste patoloogiate, düstroofia,
  • neerukoe paksus peaks olema ühtlase struktuuriga 2,5 cm ulatuses. Paksendatud neerukoe leidub põletikus, vähenenud - püelonefriit, diabeet, degeneratsioon,
  • neerude vaagna peaks olema vaba ilma ICD-s leiduvate lisanditeta,
  • Kiulise kapsli struktuur peaks olema sile.

Pärast eksamit antakse naisele vorm, mille tulemused hinnatakse kuseteede seisundi hindamiseks. Tulemuste vormis võib kirjutada järgmised muudatused:

  • mikrokaluloos, echogeenne haridus. See tähendab kivid
  • echostruktuuri heterogeensus, echotenise olemasolu - kasvaja,
  • hüperhüdogeensus, homogeenne haridus - lipoomid,
  • kajaharidus, homogeenne kaja sisu ilma sisemise kajasüstata,
  • mädane õõnsused - püelonefriit, abstsess,
  • laienenud vaagna - kuseteede ummistus.

Kui on vaja hinnata neerude verevoolu, teostatakse Doppleri ultraheli. Seda tüüpi diagnoos hindab verevoolu mahtu ja kiirust. See näitaja võimaldab kontrollida neerude funktsionaalsust. Kui diagnostika käigus avastatakse verevoolu vähenemine, siis on arenenud stagnatsiooni, tsüstilise moodustumise ja põletikulise protsessi versioon. Pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik suurenenud verevoolu kiirus.

Menetluse käigus kindlaks määratud patoloogiad

Arsti uurimisel tuvastatakse järgmised haigused. ICD, kus liivade ja kivide moodustumine elundites. See on seotud metaboolsete protsesside halvenemisega. Diagnoosi ajal määratakse kindlaks kivide arv, nende tüüp, suurus ja kuju. Kivide taga on kujutatud ovaalne kuju ja echogeenne struktuur. Kui kivid on väheolulised, ei pruugi akustilise varju olemasolu kindlaks määrata. Kiiresti kasvavate kivide olemasolu mõjutab suletud tassi krakitud ala ja korallikuju.

Eri tüüpi püelonefriit. Protseduuri ajal määrab see koe kahjustunud struktuuri, laienenud vaagna. Tsüstid, mida esindavad vedelikuga täidetud õõnsused. Polütsüstiliste ravimite olemasolu võib viia neerupuudulikkuse tekkeni. Menetlus määrab kindlaks tsüstide arvu, nende suuruse. Vaskulaarsed anomaaliad, mis põhjustavad vereringet, mis põhjustab neerupuudulikkuse tekkimist. See tingimus määratakse dopplograafia kasutamisega.

Neerude prolaps, mis põhjustab uriini möödumist, põhjustab püelonefriiti, hüdronefroosi. Ultrahelil määratakse kindlaks tegematajätmise aste. Rasedate naiste puhul on vastuvõetav kuni 3 cm pikkune väljajätmine, pärast sündi võib neer oma tavapärase asukoha. Neerude vigastusi saab kombineerida teiste retroperitoneaalses ja kõhupiirkonnas asuvate elundite vigastustega. Kõige sagedamini visualiseeritakse seda patoloogiat kõrge echogeensuse ja vedeliku kogunemisega. Doppleri ühendamisel määrab pehmete kudede vahe.

Kasvaja protsessid ja nende olemus. Ultraheliuuringu käigus visualiseeritakse kasvajaid tiheda struktuuriga. Neerude ultraheliuuring on kaasaegne meetod neerupatoloogiate määramiseks, mida saab kasutada raseda naise diagnoosimiseks.

Näidustused neerude ultraheli kohta raseduse ajal

Rasedad neerud töötavad kahekordse koormusega, toime tulevad nii ema kui lapse jäätmete eemaldamisega. Nende põletikulised protsessid mõjutavad ebasoodsalt loote arengut ja oodatava ema heaolu. Kui tekib kahtlus selle paari organi talitlushäirete suhtes, määratakse neerude ultraheli. Selles uuringus tuvastatakse valutult ja kiiresti urogenitaalsüsteemi probleemid. Tehke see ainult tunnistusele:

  • negatiivne uriinianalüüs,
  • päevas vabaneva vedeliku mahu vähenemine,
  • kerge seljavalu,
  • sagedane urineerimine ja põletamine,
  • turse ilmumine,
  • kõrge vererõhk
  • isu puudumine
  • nõrkus

Neerude ultraheliuuring raseduse ajal ei kuulu kohustuslike uuringute nimekirja, sest paljud naised kardavad, et nad puutuvad uuesti kokku ultraheliga. Kuid paljud eksperdid usuvad, et see uuring peaks olema planeeritud, kuna see näitab täpselt struktuuri ja muutusi eritussüsteemis. Õigeaegsed eiramised võivad vältida tüsistusi. Lõppude lõpuks on põletikulised protsessid nakkuse, raseduse katkemise või loote surma põhjuseks.

Kuidas toimib?

Enne ultraheli, rasedad naised peavad eemaldama metallist ehteid. Patsient asub küljel, geel kantakse uuritava keha piirkonda. Selle eriline koostis võimaldab paremaid ultraheli laineid. Seejärel viib operaator anduri üle õppeala, vajutades sõidu ajal veidi. Monitor kuvab nende kontuuride pungad, suurused, võimalikud kasvajad või tihendid. Pärast protseduuri lõpuleviimist antakse välja teadustöö tulemuste kirjeldusega vorm.

Millised haigused on diagnoositud?

Tuleb öelda, et ultraheli spetsialist kirjeldab ainult organi parameetreid subjektiivselt ja teeb nende andmete põhjal järelduse võimaliku haiguse kohta. Järelduse täpsus sõltub arsti kvalifikatsioonist ja tema kogemusest. Lõplik diagnoos on tehtud nefroloogi poolt, võttes arvesse erinevaid teste ja jälgides sümptomeid rasedatel naistel. Neerude ultrahel aitab diagnoosida järgmisi haigusi:

  • äge püelonefriit - muutus neerudes, fuzzy joonistus, koe tihendamine, turse, vaagna seinte paksenemine, t
  • hüdrronefroos - liiga pikaajaline vaagna ja kotid, rafineeritud parenhüüm, uriini väljavoolu häired ja selle stagnatsioon vaagna-ureteraalses segmendis,
  • glomerulonefriit on immuunpõletikuline haigus, terav koe paksenemine, suuruse suurenemine ühtlase ja selge kontuuriga, tubulite, glomerulite ja sidekude difuussed muutused,
  • urolithiaas - täheldatakse ümardatud ehhogeenset moodustumist,
  • anomaaliaid.
Neerude ultraheli diagnoosimine raseduse ajal ei ole vajalik, kuid see on oluline.

Ultraheliuuringu käigus leitakse mõnikord anomaalia. See võib olla hobuseraua kujuline struktuur, elundi puudulik või täielik kahekordistamine, tsüst, ühe neeru puudumine. Kõik see ei saanud naist enne rasedust häirida, kuid tiinuse perioodil on märkimisväärne oht. Selle elundi suurenenud koormuse tõttu suurendavad anomaaliad oluliselt haiguse võimalust. Seetõttu tuleb enne järglaste planeerimist teha neerude ultraheli, nii et hiljem ei satuks ohtu teie tervist ja last.

Kahjuks lootele

On selge, et neerude ultraheli raseduse ajal on lootele negatiivne mõju. Seda ei tõenda tõsine teadus. Selle küsimuse põhjalikuks uurimiseks on vaja palju aega, mille järel on võimalik hinnata, milline on kahjulik mõju kaasaegsete seadmete lootele. Tehnoloogiline areng ei kesta ja 30-aastase retseptiga ultraheli-seadmed on võrreldavad praegu kasutatavate seadmetega. See raskendab teadusuuringuid.

Samuti ei ole tõendeid, et ultraheli on sündimata lapsele täiesti kahjutu. Ärge sageli, ilma tõsise põhjuseta seda eksamit läbima. Samas võib see täpne diagnoos ennetada tõsiseid probleeme raseduse ajal ja mõnel juhul päästa naise ja loote elu. Patoloogiate tekke oht on reaalsem kui ultraheli tõestatud kahjulik mõju.

Teadusuuringute edenemine

Enne protseduuri alustamist peate rihma vöökohale ja ka ehtest vabanema, sest need võivad moonutada seadme poolt saadud teavet. Naine asub tema küljel, kõhus või seljas.

Kui kahtlustate neeruprobleemi (nefroptoosi), siis toimub sündmus. Naine peaks kogu protseduuri vältel liikuma.

Uuritud aladele rakendatakse spetsiaalset geeli. See võimaldab anduril paremini kontakti nahaga ja parandab ka ultrahelilaine juhtivust.

Vahetult protsessi lõppedes pühitakse see salvrätikute või rätikuga.

Ultraheli tähtsus

On olukordi, kus see meetod lihtsalt ei ole piisav. Näiteks kui uriinis avastatakse suur bakterite kontsentratsioon (bakteriuuria), kuid patsient ei ole enam midagi kaebanud. See nähtus viitab haiguse asümptomaatilisele kulgemisele, st selle arengule varjatud kujul. See on ohtlik, nii et peate tegema ultraheli. Erinevate diagnostiliste meetodite tulemused võimaldavad teil diagnoosi kinnitada ja ravikuuri valida.

Ultraheli abil saab varakult diagnoosida püelonefriiti, mis esineb 10% rasedatel naistel. Kui see esmakordselt ilmnes, nimetatakse seda rasedaks püelonefriidiks. Väärib märkimist, et see patoloogia esineb kõige sagedamini 20 nädala pärast.

Kui naine oli enne rasestumist vaagna põletike ja haiguste all, võivad need haigused raseduse ajal omandada kroonilise kursi või süveneda. Sellises olukorras on vaja varasemates etappides hoolikamat jälgimist ja günekoloogi ja nefroloogi jälgimist.

Patsient paigutatakse riskirühma. Püelonefriidi krooniline vorm võib näiteks põhjustada naise, loote ja platsenta veresoonte spasmi, rasedus võib lõppeda abordiga.

Uurimistulemused

Raseduse ajal on võimalik tuvastada järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • Nefroptoos - seotud organi (üks neer või mõlemad korraga) väljajätmine,
  • Eroogeensed vormid, näiteks echogeensed, neerukivitõbi - kivid, mille läbimõõt on üle 5 mm, t
  • Mikrokalkuloos - liiv või väikesed veeris leiduvad vaagna,
  • Hydronephrosis - vaagna laienemine uriini halva väljavoolu ja selle kogunemise tõttu. Selle haiguse avastamiseks on vaja põhjalikumaid diagnostilisi meetmeid, t
  • Püelonefriit - kahjuks on rasedate naiste puhul üsna tavaline patoloogia. Selline diagnoos nõuab naise kohest paigutamist statsionaarsesse asendisse.
  • Kasvaja koosseisud
  • Paaristatud organi absess,
  • Tsüstid / tsüstid,
  • Struktuuri anomaaliad.

Samuti võib spetsialist välja anda normile viitava järelduse, see tähendab, et selles kehaosas ei tuvastata tõsiseid kõrvalekaldeid. On ka selline järeldus, nagu väljendunud soole pneumatoos - diagnoos ei ole informatiivne, sest on olemas meteorism. Just selle nähtuse välistamiseks on vajalik eeltöö ettevalmistamine, mis tähendab dieedi järgimist.

Tuleb märkida, et ultraheli diagnostika eksperdid üldjuhul ei tee lõplikku diagnoosi. Nad näitavad ainult teavet, mis saadi uurimisseadme abil. Lõpliku järelduse peaksid tegema ainult selle valdkonna spetsialist, st nefroloog. See võtab arvesse mitte ainult ultraheli tulemusi, vaid ka muud diagnoosi käigus saadud teavet.

Miks neerude ultraheli?

Neerude ultraheli kasutamine raseduse ajal ei ole kohustuslik. Eksam on määratud ainult nendele naistele, kellel on kahtlus kuseteede patoloogias.

Olukord on seotud neerude järk-järgult suureneva koormusega ja progesterooni taseme tõusuga, mis vähendab põie tooni. Eriti terav on küsimus, kas rasedal naisel oli enne ravi alustamist neerupuudulikkus, mis viib asjaoluni, et eritussüsteemi sisemised organid ei toimi täielikult. Seega võivad lagunemissaadused siseneda vereringesse ja seejärel läbi lapse platsenta.

Neerude ultraheli raseduse ajal tehakse peamiselt järgmiste patoloogiliste protsesside juuresolekul:

  • uriini üldise analüüsi kõrvalekallete esinemisel,
  • kui teil on kaebusi valu tõmbamise kohta nimmepiirkonnas ja põletamise ajal urineerimise ajal,
  • varjatud ja ilmsete edemate reaktsioonide määramisel,
  • endokriinsete haiguste diagnoosimisel, t
  • neerupatoloogia,
  • kui vererõhk on püsivalt suurenenud.
Neerude ja põie ultraheliga raseduse ajal peaaegu 100% tõenäosusega ilmnevad kõrvalekalded, kui need on olemas. Seetõttu ei ole ebatavaline, et haigusseisundi määramise protseduur algstaadiumis, kui õrn meditsiinilist ravi saab rakendada ja kuseteede toimimist saab taastada.

Normaalne neeruhaigus

Menetluse põhinäitajad on - suurus, liikuvus, lokaliseerimine, struktuurilised omadused ja võõrkasvajate puudumine.Uuringu käigus viiakse alati läbi üldtunnustatud normaalsete parameetrite ja ultraheliseadme andmete vahel võrdlev analüüs.

Normaalne neeru ultraheli peaks olema:

  • siseorganite pikkus ei ületa 10-12 cm. Igasugune põletikuga või kasvaja moodustumisega seotud näitajate liig, mis vähendab suurust, leitakse kroonilise puudulikkuse korral,
  • vertikaalne asukoht on selgrooga peaaegu sümmeetriline (õige orel on allpool vasakut),
  • neerude liikuvus on lubatud piiratud trajektooriga ja ei ületa lubatud parameetreid;
  • neerukuded või parenhüümid terves inimeses pikisuunas ei ületa 2,5 sentimeetrit ja omavad homogeenset struktuuri. Kude paksenemine või hõrenemine näitab nakkuse esinemist.
Neerupiirkonna ultraheliuuringud raseduse ajal seisnevad lisandite puudumisel, vastasel juhul diagnoosivad eksperdid urolitiasist.

Neerude ultraheli on ohutu protseduur ja see ei kahjusta loote arengut. See diagnostikameetod võimaldab aegsasti teatada kõrvalekalletest ja takistada kahjulike ainete sattumist uriinist vereringesse.

Kuidas rasedad ultraheli?

Rasedate ultraheliuuringute läbiviimise protsess ei erine tavapärasest uuringust. Uuring viiakse läbi patsiendi järgmise asendiga: lamades selili küljel, on mõnel juhul vaja teha täiendavaid uuringuid seistes. Magu asub magu, praktiliselt ei toimu selle ebamugavuse tõttu. Vajadusel palub arst teil hinge kinni hoida või sügavalt sisse hingata.

Ultraheli käigus hindab arst elundi, liikuvuse, struktuuri ja selle arhitektonika, püelokalikulaarse süsteemi, distaalse ureteri, samuti vajaduse korral põie seisundit ja suurust.

Püelonefriit

Püelonefriit esineb enam kui 12% rasedatel naistel. Ultraheli pilt on peaaegu sama, mis tavaline püelonefriit. Kindlaks on vaagna seinte paksenemine ja mõnikord tassid, neerupõhise tselluloosi turse, hägusus ja selle ebamäärasus.

Neerude tüüp ägeda püelonefriidi korral

Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik parenhüümi kaasamine, mis avaldub suurenenud ehhogeensuse ja vähenenud verevoolu suurenenud fookuste ilmnemisel. Muudatused mõjutavad reeglina ainult ühte kahjustatud neerut. Kuid mõlemad neerud suurenevad, domineeriv kasv on mõjutatud. Lisaks on muutused uriini, vere, kliinilise pildi analüüsis, mis teeb diagnoosi kindlakstegemise lihtsaks.

Lisaks äsja tuvastatud püelonefriidile, mis sageli süvendab olemasolevat kroonilist patoloogiat. Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral on palaviku ja valu taustal muutused uriini testides.

Sonograafias määratakse tüüpiline sügav arm parenüümis lamendunud tassi kohal. Kui praegune protsess on pikk, vähendatakse elundit. Värvi duplexi sonograafia režiimi kasutamisel määratakse lõpliku diastoolse verevoolu kiirus neeruarterites, määrates süstool-diastoolse suhte suurenemise.

Püelonefriidi sümptomid: ümardatud haridus, ilma verevarustuseta. Ülejäänud neerud tarnitakse tavaliselt verega. Püelonefriidi diagnoos.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel võib püelonefriidi taustal tekkida neeru abscess. Echographically, see on visualiseeritud kui heterogeenne hypoechoic ala selge echogenic kontuur infiltreeritud parenhüümi.

Hydronephrosis

Hydronephrosis on uriini väljavoolu püsiv rikkumine vaagna-uretri segmendis. See toob kaasa vaagna laienemise ning kaasneva protsessi ja vasika kasvu. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on vaagna veidi suurenenud, mis ei ole patoloogia. Nii et esimesel trimestril on suurused lubatud kuni 18 mm ja teisel trimestril kuni 27 mm.

Piirinäitajate tuvastamisel tehakse püeloeklaasia diagnoos ja dünaamiline vaatlus on vajalik. Usaldusväärne meetod hüdrronefroosi diagnoosimiseks on radiograafia, kuid kiirgusalaste uuringute meetodite piiratud kasutamise tõttu raseduse ajal teostatakse ainult ultraheli diagnostika.

Hüdrofafioosi diagnoos määratakse siis, kui vaagn laieneb lubatavate väärtuste kohal, tassid laienevad ja neeruparenhüüm muutub õhemaks. Hüdroksifroosi määra määramine on vaid soovituslik, lisaks on see patoloogia sageli ajutine ja pärast lapse sündi kaovad muutused järk-järgult.

Hydronephrosis ultrahelil

Urolithiasis

Urolithiasis ei ole raseduse füsioloogilises kulgudes tavaline, kuid püelonefriit, püeloektaasia ja hüdrofroos suurendavad mitu korda kivide moodustumise ohtu. Kliinik ja ultraheli pilt on peaaegu sama, mis tüüpiline.

Ultrasound urolitiasisile Neerude kivid, mida tuvastatakse ultraheliga (punase noolega näidatud kalkulaator)

Ultraheliuuringus visualiseeritakse kalkulatsioon ümmarguse või ovaalse kujuga echogeense struktuurina.. Selle taga on määratud akustiline vari, kuid väikeste kividega (kuni 6-7 mm) ei pruugi see olla tuvastatud. Täiendav diagnostiline funktsioon on värvi Doppleri sonograafia kasutamisel tekkiva vilkumise artefakt, mis näeb välja nagu kiiresti muutuv värvikompleks kalkulaatori projektsioonis. Kiiresti kasvavad kivid suudavad kiiresti täita kogu tassi-vaagna plaastrite süsteemi luumenit ja omada korallit.

Tasside ja vaagna sattumise tõttu korallikividega esineb sageli kuseteede obstruktsiooni ja tekib hüdrokalikoos, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Muud tüüpi kivid vajavad reeglina ainult dünaamilist vaatlust.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on immuunpõletikuline haigus, millel on kahepoolne kahjustus glomerulite ja neerutorude suhtes. Võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.
Äge glomerulonefriit on rasedatel naistel üsna haruldane, esineb pärast bakteriaalse infektsiooni (sageli streptokokk) kannatamist ja seda iseloomustab kiire ja äge algus.

Kliinilise pildi taustal (ödeem, hematuuria, proteinuuria, vererõhu tõus), sümmeetriline neerude suurenemine, parenhüümi paksenemine ja selle ehhogeensus suurenevad ultraheli abil. Samal ajal jäävad kontuurid selgeks ja ühtlaseks ning keskne kajasüsteem ei muutu. Kliiniku ravi ja väljasuremise korral normaliseerub ultraheli pilt.

Krooniline glomerulonefriit on sagedasem kui äge, kuid selle sagedus ei ole suur. Enamasti voolab see varjatud kujul. Ultraheli märgid on muutuvad ja sõltuvad kursuse staadiumist ja kestusest. Muutuse algstaadiumis ei pruugi olla kindlaks määratud. Kui see edeneb, on neerude suurus vähenenud, parenhüümi ehogeensus suureneb, kontuur jääb ühtlaseks. Dünaamilise vaatluse võti on neerude lämmastikku vabastava funktsiooni (uurea, kreatiniin, jääklämmastik) kontroll.

Neerude trauma

Rasedate neerude trauma on tavaliselt kombineeritud teiste kõhuõõne organite ja retroperitoneaalsete ruumide vigastustega ning reeglina on see kerge. Sageli on trauma ilmnenud verevalum ja hematoomi teke.

Parenhüümi vigastuste korral määratakse kindlaks veidi suurenenud ehhogeensus. Hematoomi visualiseeritakse sirprakujulise hüpoechoic või anechoic vedeliku akumuleerumisel subkapulaarses ruumis. Parenhüümi purunemisel määratakse neeru parenhüümis lineaarsed hüpoechoilised struktuurid. Kui rebenditsooni värvi Doppleri uuring on hüpo- või avaskulaarne.

Arengu anomaaliad

Neerude ebanormaalset arengut saab avastada ainult raseduse ajal. Tavaliselt asendatakse kaebuste puudumine enne rasedust nimmepiirkonna valu tõmbekliinik ja aja jooksul muutused uriinianalüüsis, kuna anomaaliad suurendavad püelonefriidi, hüdronefroosi, urolitiaasi riski.

Seetõttu määratakse koos põletikuliste muutustega kindlaks arengu kõrvalekalded ja tunnused. Kõige sagedasemad leiud on: neerude, hobuseraua neerude, neerukystade täielik ja mittetäielik kahekordistamine.

Nefroptoos võib olla juba olemasolev patoloogia või see võib esineda raseduse ajal, mis on tingitud lihastoonuse vähenemisest, emaka intensiivsest kasvust ja rõhust. Kerge neerude tilga kliiniline pilt võib puududa või võib esineda valu tõmbetähise nimmepiirkonnas. Määratakse alumise masti nihke abil ortostaatilise katse tegemisel.

Tavaliselt on lubatud väärtused kuni 3 cm, ultraheli abil ei ole täpselt määratud nefroptoosi astet ja eritunud urograafia on vastunäidustatud ning toimub dünaamiline jälgimine. Uriini väljavoolu tõttu uriini väljavoolu raskuse korral lahendatakse hädaolukorra või kirurgilise ravi küsimus. Sünnitusjärgsel perioodil on võimalik taastada neeru normaalne asend ja liikuvus.

Vaatamata sellele, et neerude ultraheliuuring raseduse ajal ei ole uuringu kohustuslik sõelumismeetod, on see uuring vajalik. Isegi kui puudub uriinisüsteemi kaebus, on võimalik avastada orgaanilist patoloogiat, mis vajab jälgimist või ravi. Meetodi kättesaadavus, ohutus ja lihtne ettevalmistus võimaldavad uuringut läbi viia vajaliku sagedusega, ilma et see kahjustaks loodet ja tema ema.

Vaadake videot: Emakaarteri (November 2019).

Loading...