Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Diclofenac küünlad: kasutusjuhised

Telli ühe klõpsuga

  • ATX klassifikatsioon: Diclofenac M01AB05
  • INN või grupi nimi: Atropiinoksiid
  • Farmakoloogiline rühm: M01A - mitte-steroidivastased ravimid
  • Tootja: UNIDENTIFIED MANUF
  • Litsentsi omanik: UNIDENTIFIED MANUF
  • Riik: Tundmatu

Meditsiinilised juhised

ravimit

Diklofenak

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Rektaalsed suposiidid 50 mg, 100 mg

Koostis

Üks suposiit sisaldab

akeemiline aine naatriumdiklofenak 50 mg või 100 mg,

abiained - tsetüülalkohol,

ravimküünlad (100 mg) - poolsünteetilised glütseriidid (kõva rasv),

ravimküünalde alus (50 mg kohta) –suppocir AM (tahke rasv).

Kirjeldus

Valged või valged kollakate toonküünaldega silindrilised. Lõikamisel on lubatud õhu ja poorse varda olemasolu ning lehtri kujuline süvend.

Farmakoterapeutiline grupp

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Äädikhappe derivaadid.

PBX-kood M01AB05.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumine - kiire ja täielik, rektaalne manustamine - 30 minutit. Ravimi kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt süstitud annuse suurusest. Suhtlemine plasmavalkudega - üle 99%. Tungib rinnapiima, sünoviaalsesse vedelikku. Maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus saavutatakse 2 kuni 4 tundi hiljem kui vereplasmas. Plasma poolväärtusaeg on 1-2 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi. Annuste vahelisel soovitataval ajavahemikul järgides ravimit ei kogune. Umbes 60% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitidena sapiga. Kroonilise hepatiidiga või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel on diklofenaki farmakokineetilised parameetrid samad kui maksahaigusteta patsientidel. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 10 ml / min) suureneb sapi metaboliitide eritumine, samas ei täheldata nende kontsentratsiooni suurenemist veres.

Farmakodünaamika

Diklofenak inhibeerib valimatult COX1 ja COX2 aktiivsust, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide arvu, mis mängivad olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis, pärsib põletikuliste vahendajate sünteesi ja vähendab valu tundlikkust põletikus. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, taastab kahjustatud mikrotsirkulatsiooni. Reumaatilistes haigustes põhjustavad põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused valu sündroomi nõrgenemist, eriti liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, hommikuse jäikuse vähenemist, liigeste paistetust ja motoorse aktiivsuse paranemist. Mõõduka ja tugeva valu korral on sellel tugev valuvaigistav toime. Kui põletikulised protsessid, mis toimuvad pärast operatsioone ja vigastusi, leevendavad liikumisel kiiresti nii spontaanset valu kui ka valu, vähendab haavamiskoha põletikulist turset. Primaarses düsmenorröas võib ravim leevendada valu. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.

Näidustused

- põletikulised ja degeneratiivsed reumaatilised haigused (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, spondüloartriit).

- selgroo haiguste valu sündroomid

- liigeseiseste pehmete kudede reumaatilised haigused

- äge podagra rünnak

- traumajärgsed ja operatsioonijärgsed valu sündroomid, millega kaasneb põletik ja turse

- raske migreenihoogude käik

- neeru- ja sapiteede

- günekoloogilised haigused, millega kaasneb valu ja põletik (primaarne algomenorröa ja adnexiit)

- adjuvandina kõrvade, nina ja kurgu rasketes haigustes, millega kaasneb valu sündroom (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud: 1 suposiit 100 mg - 1 kord päevas, 1 suposiit 50 mg - 2-3 korda päevas. Päevane annus on 100-150 mg. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 150 mg.

Kergetel juhtudel ja pikaajalise ravi korral on ööpäevane annus 50-100 mg päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Primaarse algomenorröaga (esimeste sümptomite korral): 50-100 mg ööpäevas, vajadusel võib annust suurendada 150 mg-ni.

Migreenihoo korral: 100 mg rünnaku esimesel märgil, vajadusel võib annust suurendada 150 mg-ni.

Teismelised alates 16kuni 18 aastat: 50 mg 1-2 korda päevas.

Suposiidid tuleb viia pärasoole nii sügavale kui võimalik, eelistatavalt pärast soole puhastamist. Suposiite ei tohiks tükeldada, sest selline muutus ravimi säilitustingimustes võib häirida toimeaine jaotumist.

Kõrvaltoimed

- kohalikud reaktsioonid: ärritus, limaskestade vabanemine verega, valu roojamise ajal, kohalikud allergilised reaktsioonid.

Pikaajaline kasutamine on võimalik süsteemi reaktsioonid:

- valu epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia, aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine

- peavalu, pearinglus

- nägemishäired (nägemise hägustumine, diploopia), kuulmispuudulikkus, tinnitus, maitsehäired

- seedetrakti verejooks (hematemesis, melena, vereringega segatud kõhulahtisus);

- mao ja soolte haavandid, millega kaasneb verejooks või perforatsioon

- hepatiit (sealhulgas fulminantne hepatiit), ikterus, maksafunktsiooni häired

- väljendunud bronhospasm, angioödeem, süsteemsed anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas hüpotensioon ja šokk;

- südamelöök, valu rinnus, arteriaalne hüpertensioon, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt

- bronhiaalastma, pneumoniit

Mõnel juhul:

- aftiline stomatiit, glossitis, esophagitis

- diafragma-tüüpi kitsenduste esinemine sooles

- madalama soole häired, nagu mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, mittespetsiifilise haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine;

- proktiit, hemorroidide ägenemine

- tundlikkuse vähenemine, sealhulgas paresteesia, mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, aju-veresoonkonna häired, desorientatsioon, unetus, ärrituvus, depressioon, ärevus, luupainajad, vaimsed häired, aseptiline meningiit

- bulloosne lööve, multiformne erüteem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (äge mürgine epidermaalne nekrolüüs), erütroderma (eksfoliatiivne dermatiit), sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpura, sealhulgas allergiline

- äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos

- trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, agranulotsütoos

Vastunäidustused

- ülitundlikkus diklofenaki ja / või ravimi komponentide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes, bronhiaalastma, urtikaaria, ägeda riniidi anamneesis, mis tekib vastusena atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisele

- erosioon ja haavandid, samuti seedetrakti põletikulised haigused ägedas faasis

- aktiivne seedetrakti verejooks, sh. rektaalne

- tundmatu etioloogiaga vere moodustumise rikkumine

- raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus

- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min)

- raske südamepuudulikkus

- proktiit, hemorroidid akuutses staadiumis

- III rasedus trimestril (emaka kontraktiilsuse pärssimine ja arteriaalse kanali enneaegne sulgemine lootel) ja laktatsiooniperiood

- laste ja teismeliste vanus kuni 16 aastat.

Ravimi koostoimed

Koos kasutamisel suurendab diklofenak liitium-, digoksiini-, kaudsete antikoagulantide, suukaudsete diabeediravimite (nii hüpo- kui hüperglükeemia) kontsentratsiooni plasmas, kinoloonid.

Suurendab metotreksaadi, tsüklosporiini toksilisust, suurendab glükokortikoidide kõrvaltoimete tõenäosust (seedetrakti verejooks), hüperkaleemia oht kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, vähendab diureetikumide toimet. Diklofenaki plasmakontsentratsioon väheneb samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel.

Erijuhised

Ettevaatlikult kasutatakse gastrointestinaalse trakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste suhtes, mis esinevad infektsioonil Helicobacter pylori, maksahaiguste, maksaporfüüria, kroonilise neerupuudulikkuse, bronhiaalastma, allergilise nohu, nina limaskestade, obstruktiivsete hingamisteede haiguste, hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, vereringe olulise vähenemise, vahetult pärast operatsiooni. sekkumised tserebrovaskulaarsete haiguste, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõve, perifeersete haiguste raviks eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikumide, nõrgestatud patsientide ja väikese kehamassiga patsientidel), kellel on glükokortikosteroidide kasutamise ajal esinenud allergilisi reaktsioone (urtikaaria, angioödeem jne). sealhulgas prednisoloon), antikoagulandid (kaasa arvatud varfariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), pikaajaline kasutamine mittesteroidne põletikuvastane narkootikumid, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Samaaegne manustamine etanooliga suurendab seedetraktis verejooksu riski.

Kui ravimi kõrvaltoimed on peatatud.

Seedetrakti kahjuliku arengu riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ajaga.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab võimaliku lootele avalduva ohu. Vajadusel otsustab imetamise lõpetamise otsustamine naistel imetamise ajal.

Ravimi mõju tunnused võime suhtes sõita võipotentsiaalselt ohtlikud masinad

Patsiendid, kes tunnevad Diclofenac'i kasutamise ajal pearinglust või nägemishäireid, ei tohi juhtida autot ega potentsiaalselt ohtlikke masinaid..

Üleannustamine

Sümptomid: peavalu, pearinglus, teadvusekaotus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired, sealhulgas verejooks, arteriaalne hüpotensioon, äge neerupuudulikkus, krambid, hingamisdepressioon.

Ravi: toetav ja sümptomaatiline ravi.

Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed.

Vabastage vorm ja pakend

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 100 mg diklofenaki: 5 või 6 suposiidis polüetüleeniga lamineeritud polüvinüülkloriidkile blistrites.

Pakendis on 1 või 2 mullpakendi pakendit koos juhisega, mis on ette nähtud kasutamiseks riigis ja vene keeles.

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki: Polüetüleenist lamineeritud polüvinüülkloriidfilmi blisterpakendis 6 suposiidis.

Ühe mullpakendi pakendis koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja venekeelses keeles pakitakse pakendisse papp.

Ladustamistingimused

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Retsepti alusel

Tootja

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki

MD-4829, Moldova Vabariik

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel: (+ 373-22) -28-18-45, tel / faks: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 100 mg diklofenaki

MD-2028, Moldova Vabariik

Chisinau, st. G. Tudor, 3

tel / faks: (+372) 20-86-72

Registreerimistunnistuse omanik

PHARMAPRIM Ltd., Moldova

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil

OÜ Pharmaprim esindus Kasahstani Vabariigis, Almatõ's, st. Gogol, 86,. 528, tel. 8-727-2796518, [email protected]

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil on seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus diklofenaki talumatus atsetüülsalitsüülhapet ja koostisega (täielik või mittetäieliku), bronhiaalastma, pollipami nina ja ninakõrvalurgete (sh ajalugu) hemodyscrasia tundmatu etioloogiaga, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand äge, põletikuliste ja erozivno- seedetrakti haavandilised kahjustused ägedas faasis, aktiivne seedetrakti verejooks, sealhulgas rektaalne, raske maksa- ja südamepuudulikkus, aktiivne maksahaigus, raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), t

kinnitatud hüperkaleemia, proktiit, hemorroidid ägedas staadiumis,

vanus kuni 16 aastat, rasedus (suposiitide puhul), laktatsiooniperiood.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 16-aastased lapsed: 50 mg 2 korda päevas või 100 mg 1 kord päevas. Kergetel juhtudel ja pikaajalise ravi korral on ööpäevane annus 50-100 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Kui migreenihoog: 100 mg rünnaku esimesel märal, võib annust vajadusel suurendada kuni 150 mg-ni.

Suposiitide kasutamise meetod.

Suposiidid tuleb viia pärasoole nii sügavale kui võimalik, eelistatavalt pärast soole puhastamist. Suposiite ei tohiks tükeldada, sest selline muutus ravimi säilitustingimustes võib häirida toimeaine jaotumist.

Kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid: lokaalne ärritus, vere limaskestade eraldumine, valu roojamise ajal, kohalikud allergilised reaktsioonid,

Pikaajalise kasutamise korral on süsteemsed reaktsioonid võimalikud:

Seedetrakti osa: valu epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia, aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, harva - gastriit, seedetrakti verejooks (verine oksendamine, melena, vereringega segatud kõhulahtisus), maohaavandid ja sooled millega kaasneb verejooks või perforatsioon, hepatiit, kollatõbi, maksafunktsiooni ebanormaalne esinemine, mõningatel juhtudel - aphtoonne stomatiit, glossitis, söögitoru, diafragma-sarnaste kitsenduste esinemine sooles, madalamad • soolestiku osad, nagu mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, mittespetsiifilise haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, kõhukinnisus, pankreatiit, fulminantne hepatiit, proktiit, hemorroidide ägenemine.

Närvisüsteemi osa: mõnikord - peavalu, peapööritus, harva - uimasus, mõnel juhul - tundlikkuse häired, sealhulgas paresteesiad, mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, aju-veresoonkonna häired, desorientatsioon, unetus,

ärrituvus, depressioon, ärevus, luupainajad, vaimsed häired, aseptiline meningiit.

Meeli osalt: mõnel juhul - nägemise hägune nägemine (ähmane nägemine, diploopia), kuulmiskaotus, tinnitus, maitsehäired.

Naha nahalööve, harva - urtikaaria, mõnel juhul bulloosne lööve, multiformne erüteem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (äge mürgine epidermaalne nekrolüüs), erütroderma (eksoliatiivne dermatiit), sügelus, äge närvisüsteemi nekrolüüs, erütroderma (eksfoliatiivne dermatiit), sügelus, epidermise nekrolüüs, erütrodermia fotosensibiliseerimine, purpura, sealhulgas allergiline.

Kuseteede süsteem: väga harva - äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos.

Hemopoeetilisest süsteemist: eraldi: leukopeenia, hemolüütiline ja aplastiline

Allergilised reaktsioonid: harva väljendunud anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas hüpotensioon ja šokk, angioödeem (sh üksikisikud).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: mõnel juhul südamelöök, valu rinnus, hüpertensioon, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.

Hingamisteede osa: harva - bronhiaalastma (sh õhupuudus), väga harva - kopsupõletik.

Muu: turse, hüperkaleemia.

Koostoimed teiste ravimitega

Koos kasutamisel suurendab see liitium-, digoksiini- ja plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski. :

Samal ajal võetakse antikoagulante (sealhulgas varfariini), trombotsüütide (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel) ja trombolüütilisi ravimeid (sealhulgas suurenenud verejooksu oht).

Diklofenaki plasmakontsentratsioon väheneb samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel.

Koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoididega (sh prednisooniga) suureneb kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks) tõenäosus.

Vähendab hüpoglükeemiliste, hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Kombineeritud kasutamine paratsetamooli, tsüklosporiini ja kuldpreparaatidega suurendab nefrotoksilise toime ohtu.

Kolhitsiini ja kortikotropiini koosmanustamine suurendab seedetraktis verejooksu riski.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendavad verejooksu riski seedetraktis.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni (sh verapamiil, nifedipiin, diltiaseem), suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle efektiivsust ja toksilisust. Antibakteriaalsed, kinolooni derivaadid suurendavad krampide riski.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine lastel: ravimit võib määrata alates 16 aastast.

Rasedus ja imetamine: raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine suposiitide kujul vastunäidustatud.

Mõju inimese käitumisele, võimet juhtida või mehhanisme: ravi ajal võivad vaimsed ja motoorsed reaktsioonid kiirust vähendada, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja võimalike ohtlike mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vormivorm

Suposiidid, mis sisaldavad 100 mg diklofenaki, 5 suposiiti PVC / PE kile blisterpakendis. 2 blisterpakendil koos pakendipakendis kasutamisjuhistega.

Suposiidid, mis sisaldavad 100 mg diklofenaki, 6 suposiiti PVC / PE kile blisterpakendis. Ühes blisterpakendi pakendis koos pakendipakendiga.

Suposiidid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki, 6 suposiiti PVC / PE kile blisterpakendis. Ühes blisterpakendi pakendis koos pakendipakendiga.

Annuse vorm

Rektaalsed suposiidid 50 mg, 100 mg

Üks suposiit sisaldab

akeemiline aine naatriumdiklofenak 50 mg või 100 mg,

abiained - tsetüülalkohol,

ravimküünlad (100 mg) - poolsünteetilised glütseriidid (kõva rasv),

ravimküünalde alus (50 mg kohta) –suppocir AM (tahke rasv).

Valged või valged kollakate toonküünaldega silindrilised. Lõikamisel on lubatud õhu ja poorse varda olemasolu ning lehtri kujuline süvend.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumine - kiire ja täielik, rektaalne manustamine - 30 minutit. Ravimi kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt süstitud annuse suurusest. Suhtlemine plasmavalkudega - üle 99%. Tungib rinnapiima, sünoviaalsesse vedelikku. Maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus saavutatakse 2 kuni 4 tundi hiljem kui vereplasmas. Plasma poolväärtusaeg on 1-2 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi. Annuste vahelisel soovitataval ajavahemikul järgides ravimit ei kogune. Umbes 60% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitidena sapiga. Kroonilise hepatiidiga või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel on diklofenaki farmakokineetilised parameetrid samad kui maksahaigusteta patsientidel. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 10 ml / min) suureneb sapi metaboliitide eritumine, samas ei täheldata nende kontsentratsiooni suurenemist veres.

Farmakodünaamika

Diklofenak inhibeerib valimatult COX1 ja COX2 aktiivsust, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide arvu, mis mängivad olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis, pärsib põletikuliste vahendajate sünteesi ja vähendab valu tundlikkust põletikus. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, taastab kahjustatud mikrotsirkulatsiooni. Reumaatilistes haigustes põhjustavad põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused valu sündroomi nõrgenemist, eriti liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, hommikuse jäikuse vähenemist, liigeste paistetust ja motoorse aktiivsuse paranemist. Mõõduka ja tugeva valu korral on sellel tugev valuvaigistav toime. Kui põletikulised protsessid, mis toimuvad pärast operatsioone ja vigastusi, leevendavad liikumisel kiiresti nii spontaanset valu kui ka valu, vähendab haavamiskoha põletikulist turset. Primaarses düsmenorröas võib ravim leevendada valu. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.

Kõrvaltoimed

- kohalikud reaktsioonid: ärritus, limaskestade vabanemine verega, valu roojamise ajal, kohalikud allergilised reaktsioonid.

Pikaajaline kasutamine on võimalik süsteemi reaktsioonid:

- valu epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia, aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine

- peavalu, pearinglus

- nägemishäired (nägemise hägustumine, diploopia), kuulmispuudulikkus, tinnitus, maitsehäired

- seedetrakti verejooks (hematemesis, melena, vereringega segatud kõhulahtisus);

- mao ja soolte haavandid, millega kaasneb verejooks või perforatsioon

- hepatiit (sealhulgas fulminantne hepatiit), ikterus, maksafunktsiooni häired

- väljendunud bronhospasm, angioödeem, süsteemsed anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas hüpotensioon ja šokk;

- südamelöök, valu rinnus, arteriaalne hüpertensioon, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt

- bronhiaalastma, pneumoniit

Mõnel juhul:

- aftiline stomatiit, glossitis, esophagitis

- diafragma-tüüpi kitsenduste esinemine sooles

- madalama soole häired, nagu mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, mittespetsiifilise haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine;

- proktiit, hemorroidide ägenemine

- tundlikkuse vähenemine, sealhulgas paresteesia, mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, aju-veresoonkonna häired, desorientatsioon, unetus, ärrituvus, depressioon, ärevus, luupainajad, vaimsed häired, aseptiline meningiit

- bulloosne lööve, multiformne erüteem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (äge mürgine epidermaalne nekrolüüs), erütroderma (eksfoliatiivne dermatiit), sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpura, sealhulgas allergiline

- äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos

- trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, agranulotsütoos

Ravimi koostoimed

Koos kasutamisel suurendab diklofenak liitium-, digoksiini-, kaudsete antikoagulantide, suukaudsete diabeediravimite (nii hüpo- kui hüperglükeemia) kontsentratsiooni plasmas, kinoloonid.

Suurendab metotreksaadi, tsüklosporiini toksilisust, suurendab glükokortikoidide kõrvaltoimete tõenäosust (seedetrakti verejooks), hüperkaleemia oht kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, vähendab diureetikumide toimet. Diklofenaki plasmakontsentratsioon väheneb samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel.

Erijuhised

Ettevaatlikult kasutatakse gastrointestinaalse trakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste suhtes, mis esinevad infektsioonil Helicobacter pylori, maksahaiguste, maksaporfüüria, kroonilise neerupuudulikkuse, bronhiaalastma, allergilise nohu, nina limaskestade, obstruktiivsete hingamisteede haiguste, hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, vereringe olulise vähenemise, vahetult pärast operatsiooni. sekkumised tserebrovaskulaarsete haiguste, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõve, perifeersete haiguste raviks eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikumide, nõrgestatud patsientide ja väikese kehamassiga patsientidel), kellel on glükokortikosteroidide kasutamise ajal esinenud allergilisi reaktsioone (urtikaaria, angioödeem jne). sealhulgas prednisoloon), antikoagulandid (kaasa arvatud varfariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), pikaajaline kasutamine mittesteroidne põletikuvastane narkootikumid, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Samaaegne manustamine etanooliga suurendab seedetraktis verejooksu riski.

Kui ravimi kõrvaltoimed on peatatud.

Seedetrakti kahjuliku arengu riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ajaga.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab võimaliku lootele avalduva ohu. Vajadusel otsustab imetamise lõpetamise otsustamine naistel imetamise ajal.

Ravimi mõju tunnused võime suhtes sõita võipotentsiaalselt ohtlikmehhanisme

Patsiendid, kes tunnevad Diclofenac'i kasutamise ajal pearinglust või nägemishäireid, ei tohi juhtida autot ega potentsiaalselt ohtlikke masinaid..

Tootja

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki

MD-4829, Moldova Vabariik

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel: (+ 373-22) -28-18-45, tel / faks: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektaalsed suposiidid, mis sisaldavad 100 mg diklofenaki

MD-2028, Moldova Vabariik

Chisinau, st. G. Tudor, 3

tel / faks: (+372) 20-86-72

Koostis ja vabastamise vormid

Oluline teada! Arstid on šokis: "Tõhus ja taskukohane vahend liigesevalu leevendamiseks on ..."

Diklofenaki küünalde koostis võib sõltuvalt tootjast veidi erineda. Suposiitide moodustamiseks kasutatakse orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid, andes neile vajaliku sulamistemperatuuri:

  • poolsünteetilised triglütseriidid,
  • tahked rasvad
  • kolloidne ränidioksiid,
  • tsetüülalkoholi.

Abikomponendid tagavad MSPVA-de kõrge biosaadavuse ja toimeaine ühtlase vabanemise. Tahked rasvad ja poolsünteetilised triglütseriidid omavad antiseptilisi ja regenereerivaid omadusi, soodustavad kahjustatud rektaalse limaskesta paranemist. Tootjad toodavad ravimit kohalikuks kasutamiseks koos toimeaine erineva sisaldusega. Apteekide riiulitel on terapeutiline vahemik küünalde annusega 50 mg ja 100 mg. Mittesteroidse põletikuvastase ravimi esmaseks pakendiks on metalliseeritud fooliumi rakulised kontuurid, millest igaüks sisaldab 5 või 10 torpeedikujulist suposiiti. Küünalde värv sõltub valmistamisel kasutatud rasvapõhja koostisest. See võib olla valge, kollakasvalge või kreem. Küünalde puhul ei ole lubatud sisse- või ebaühtlast värvimist. Välise ravimi sekundaarne pakend on kartongpakend koos lisatud juhistega rektaalsete suposiitide kasutamiseks.

See on huvitav! Apteekide retseptiravimite osakondades valmistatakse rektaalset ravimküünlaid ikka veel valtsides või valades. Kakaovõid, lanoliini kasutatakse rasvapõhjana ja lisatakse ka väike kogus vaseliini.

Ravimit tuleb hoida jahedas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest. Paljudel abiainetel on säilitusainete ja stabilisaatorite omadused. Seetõttu lubavad tootjad suposiite säilitada toatemperatuuril. Enne küünla sisestamist pärasoole on see mugavamaks kasutamiseks panna külmkappi 20-30 minutiks. Diklofenaki hind võib varieeruda ainult sõltuvalt tootjast, kuna ravim on saadaval standardsetes pakendites, mis sisaldavad 10 suposiiti. NSAIDide maksumus kajastub graafiliselt selles tabelis:

Hind rubla

Seega erinevad Voltareni ja Diclofenaci küünlad oluliselt hinna poolest, mis enamikul juhtudel ei mõjuta kvaliteeti.

Farmakoloogiline toime

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane aine, mida kasutatakse erinevate inimelu süsteemide haiguste raviks. Vastavalt ravimi keemilisele struktuurile on fenüüläädikhappe naatriumsool. Diklofenaki naatriumküünaldel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Farmakodünaamika

Pärast süsteemsesse vereringesse tungimist hakkab suposiitide aktiivne koostisosa tsüklooksügenaasi inhibeerimise teel pärssima peamiste põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - biosünteesi. Neurovaskulaarsete polüpeptiidide moodustumine, mida iseloomustab laia bioloogilise toime spektrit, laiendab oluliselt perifeersete ja koronaarsete veresoonte luumenit, alandab vererõhku ja suurendab südame löögisagedust. Diklofenakil on ka lüsosoomide membraanile stabiliseeriv toime, mis näitab mitmetahulist terapeutilist aktiivsust:

  • See leevendab turset ja turset kahjustatud liigeste, kõhre ja pehmete kudede puhul, t
  • aitab tugevdada kohalikku puutumatust,
  • takistab põletikulise protsessi levikut, t
  • vähendab valu raskust,
  • taastab verevarustuse degeneratiivset hävitavatel rakkudel.

Verejooksu mikrotsirkulatsiooni normaliseerumise tõttu väheneb põletiku poolt kahjustatud kudede hüpereemia. Diklofenak suurendab väikeste veresoonte seinte läbilaskvust, mis põhjustab plasma vabanemist rakuvälisesse ruumi. Seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimet kasutatakse aktiivselt ulatusliku turse taustal esinevate patoloogiate ravis.

Farmakokineetika

Rektaalsete suposiitide juhised näitavad, et ravimi analgeetiline toime esineb 50-60 minutit pärast suposiidi sisestamist pärasoole. Selle perioodi jooksul imendub toimeaine vereringesse ja luuakse maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon. Diklofenak seondub albumiiniga 99%, mis on lihtsad plasmavalkud. Toimeaine verevool viiakse üle hepatotsüütidesse, kus toimuvad keerulised biokeemilised protsessid:

  • hüdroksüülimine,
  • metoksüülimine,
  • glükuronidatsioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ained transformeeritakse suurteks fenoolseteks metaboliitideks, millest kahel on bioloogiline aktiivsus. Poolväärtusaeg varieerub 1-2 tunni jooksul.. Metaboliidid ja 1% seedimata ravimit erituvad uriiniga. Umbes 30% biotransformatsioonitoodetest jätab inimese keha koos sapphapetega väljaheitega.

Kasutage günekoloogias

"Arstid peidavad tõde!"

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas ...

Juhiste kohaselt kasutatakse patsiendi vaagnaelundite põletiku diagnoosimiseks günekoloogias küünlaid, sõltumata nende raskusest, päritolust ja asukohast. Sellele patoloogilisele protsessile on peaaegu alati kaasas kudede valu, turse ja hüpereemia. Mittesteroidne põletikuvastane aine kompleksne mõju patsiendi kehale, mis kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt kõik kliinilised ilmingud. Günekoloogias kasutatavaid rektilisi suposiite kasutatakse sümptomaatiliste vahenditena järgmiste haiguste raviks:

  • moodustunud liited liites,
  • primaarne ja sekundaarne düsmenorröa (sealhulgas verevoolu mahu vähendamiseks), t
  • patogeensete bakterite, viiruste, patogeensete pärmseente poolt põhjustatud nakkushaigused, t
  • emasloomade reproduktiivsüsteemi polütsüstilised organid, t
  • andexita.

Diklofenaki ravimküünlad on ette nähtud munasarja tsüstile, et vähendada valu, mida põhjustab vedeliku sisaldusega õõnsuste kasv.Ravimeid soovitavad arstid patsientidele pärast raseduse katkemist või aborti rehabilitatsiooniperioodil. Küünalde kasutamise juhendis näitas diklofenak günekoloogias, et ravim on keelatud kasutada valusatel perioodidel ilma patoloogia eelneva diagnoosita. Sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, mis sageli ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga. NSAIDide kasutamist pärast sündi võib arst määrata rinnaga toitmise puudumisel.

Diklofenaki annustamisvormi kasutamine günekoloogias on ainult positiivne. Vastavalt meditsiinilistele soovitustele tekib analgeetiline toime 40-50 minuti jooksul pärast suposiidi sisestamist pärasoole.

Kasutage hemorroididele

Suposiidid ei kuulu hemorroidide jaoks esimese valiku ravimitesse. Mittesteroidset ainet kasutatakse moodustunud hemorroidide ägeda põletikulise protsessi leevendamiseks. Pärast diklofenaki manustamist pärasooles väheneb turse ja valulike tunnete raskus, sealhulgas roojamise ajal. Hemorroidide puhul võite seda ravimit kasutada järgmiste patoloogiliste seisundite puudumisel:

  • limaskesta haavandid,
  • erosioon,
  • verejooks
  • praod.

Rektaalsetel suposiitidel on terapeutiline efektiivsus ainult sisemise hemorroidiga. Hemorroosse prolapsi korral on positiivne ravitulemus võimalik saavutada ainult diklofenaki kasutamisel geeli, kreemi või salvi kujul.

See on oluline! Ravimi toimeaine on trombotsüütide vastase toimega, vähendab vere viskoossust, takistab verehüüvete teket. Kui patoloogiaga kaasneb pidev verejooks, suurendab MSPVA-de kasutamine nende pikenemist.

Prostatiidi ravi

Uroloogid määravad uroloogid diklofenaki eesnäärme ravimküünlad diagnoosides patoloogiat, mida iseloomustab urineerimisel kõhuvalu alumine kõht. Reeglina tekib see tingimus pärast ühe või mitme põletikulise fookuse teket eesnäärmes. Eesnäärme asukoht on pärasoole vahetus läheduses, nii et analgeetiline toime ilmneb 30–40 minutit pärast suposiidi sisestamist pärasoole. MSPVA-del on inimese kehale erinev mõju:

  • normaliseerib urineerimist,
  • vähendab valu raskust,
  • peatab põletiku ja turse,
  • taastab eesnäärme verevarustuse, tagab rakkudele ja kudedele toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete, samuti molekulaarse hapniku.
  • soodustab limaskesta regenereerimist.


Suposiitide kasutamine prostatiidi läbivaatamiseks on enamasti positiivsed. Isegi üksik Diclofenaci suposiidi süstimine pärasoolesse suurendab vaagnapiirkonna silelihaste lihaste funktsionaalset aktiivsust. Uroloogid hõlmavad patsientide terapeutilistes režiimides mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ja eesnäärme leviku tõkestamist patogeensete mikroorganismide poolt uriini retentsiooni tulemusena.

Hoiatus! Enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks patogeensete bakterite tungimine eesnäärmesse - stafülokokkidesse, Escherichia coli, enterokokkidesse. Diklofenaki ravimküünalde kasutamine ilma antibiootikumiravita ei ole asjakohane, see võib põhjustada inimese tervete elundite nakatumist.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult küünalde kasutamise juhistes ja patsientide hinnangute põhjal ei põhjusta see mingeid erilisi raskusi. NSAIDide terapeutilise efektiivsuse suurendamiseks on enne suposiidi manustamist soovitav sooled tühjendada. Mõnel juhul (näiteks hemorroididega) võib arst soovitada kõhulahtisust, millel on kerge toime, mis ei imendu inimkehasse - Normaz, Goodluck, Duphalac. Asjakohane ja menetlus soole puhastamiseks Esmarchi ringi abil. Enne diklofenaki küünalde kasutamist on vaja pesta anaalpiirkonda puhta vee voolu all, kasutamata hügieenitooteid lõhnaainete ja värvainetega. Siis pead:

  • pühkige kuivaks, asuge ühel küljel ja eemaldage küünal
  • suposiit õrnalt siseneb pärasoole, surudes seda sõrmega nii kaugele kui võimalik.

Hoiatus! Kui ravimi kasutamine põhjustab valu või muud ebamugavustunnet, siis peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga. Arst asendab suposiidid analoogiga või määrab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettides või suspensioonides.

Patsiendid küsivad sageli arstilt, kuhu küünlad sisestada, eriti naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate ravis. Hoolimata asjaolust, et günekoloogias kasutatakse mittesteroidset põletikulist ainet, tuleb see sisestada pärasoole. Vastavalt küünalde kasutamise juhistele peab Diclofenac pärast nende kasutamist olema horisontaalasendis 20-30 minutit. Selle aja jooksul sulab rasvapõhi inimese keha temperatuuri mõjul ja toimeaine imendub rektaalsesse limaskesta. Terapeutilise toime suurendamiseks on soovitatav enne magamaminekut teha raviprotseduur.

Küünalde juhistes sätestab Diclofenac spetsiaalselt, et MSPVA-de päevane annus on 100-150 mg. Kui arst on määranud patsiendile suposiidid, mis sisaldavad 100 mg toimeainet, piisab ravi jaoks ühest küünla süstimisest pärasoole. Kui arst soovitab ööpäevast annust 150 mg, peate ostma ravimi toimeaine kontsentratsiooniga 50 mg ja kasutama suposiite 3 korda päevas. Ravi kestus ei tohiks ületada 7 päeva.

Analoogide võrdlus

Sageli on ostjad huvitatud apteekritest ja apteekritest, mis on vahe Voltareni ja Diklofenaki küünalde vahel. Need ravimid on struktuursed analoogid, kuna need sisaldavad sama toimeainet. Rektaalsed ravimküünlad võivad veidi olla ainult suposiidi moodustamiseks kasutatud rasvapõhja koostises. See ei mõjuta mingil viisil mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilist aktiivsust. On sarnaseid terapeutilisi toimeid omavaid diklofenaki ja analooge:

Ostjad võrdlevad sageli seda, mis on parem indometatsiini või diklofenakiga. Neid ravimeid eraldatakse NSAIDide rühmalt nende eelarve väärtuseks. Uurimistulemused on näidanud, et diklofenaki ravimküünaldel on tugevam valuvaigistav toime kui indometatsiini suposiitidel ja see võib inimese lühema aja jooksul päästa valu.

Hoiatus! Ärge kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid ilma uuringuta. Valu ajutine kõrvaldamine põhjustab haiguse kiire progresseerumise. Rektaalsete ravimküünalde kasutamine ilma arsti retseptita muudab diagnoosi palju raskemaks.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu ...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast ...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve ...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju ...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks!

Diklofenak kuulub ravimite põletikuvastase seeria hulka. Ei sisalda hormoone ega nende analooge.

Küünalde kujul kasutatavat ravimit kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste, raviks. Need suposiidid anesteseerivad, leevendavad turset ja võitlevad kasvajate ja infektsioonidega.

Sellel lehel leiad kogu teabe Diclofenaci kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Diclofenac küünlaid. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane aine. Toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide biosünteesi pärssimisest, inhibeerides tsüklooksügenaasi, vähendades kiniinide ja teiste põletiku ja valu vahendajate moodustumist, stabiliseerivat toimet lüsosomaalsetele membraanidele.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see paistetust, hüpereemiat ja valu valu ning liikumise ajal, hommikust jäikust ja liigeste paistetust, parandades nende funktsionaalsust. Leevendab migreenihoogusid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Diklofenaki ohutuse kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seetõttu on raseduse I ja II trimestril võimalik nimetada ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Diklofenak (nagu teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid) on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud (emaka kontraktiilsuse pärssimine ja arteriaalse kanali enneaegne sulgemine lootel on võimalik).

Hoolimata asjaolust, et diklofenak eritub rinnapiima väikeses koguses, ei ole kasutamine imetamise ajal (imetamine) soovitatav. Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamist.

Kuna diklofenak (nagu ka muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võib fertiilsusele negatiivselt mõjutada, ei soovitata rasedust planeerivatel naistel kasutada.

Viljatuse uurimist ja ravi saavatel patsientidel tuleb ravi katkestada.

Kõrvaltoimed

Diklofenak küünalde kujul pehmendab negatiivset mõju seedetrakti organitele, neerudele, maksale, kuid ei kaitse kõigi selle ravimirühmale iseloomulike kõrvalmõjude eest.

Ebameeldivad tunded ilmuvad soolestikus:

  1. Iiveldus
  2. Kõhuvalu
  3. Küünalde põletamine süstekohas,
  4. Kuumutus
  5. Kõhukinnisus või kõhulahtisus,
  6. Ebameeldiv maitse suus.

Kõrvaltoimeid suurendavad ravimküünalde pikaajaline kasutamine, üleannustamine, kombinatsioon teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, individuaalne talumatus komponentide suhtes.

Ravimi koostoime

  1. Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski.
  2. Koos kasutamisel suurendab see liitium-, digoksiini- ja plasmakontsentratsiooni.
  3. Diklofenaki plasmakontsentratsioon väheneb samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel.
  4. Samal ajal võetakse antikoagulante (sealhulgas varfariini), trombotsüütide (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel) ja trombolüütilisi ravimeid (sealhulgas suurenenud verejooksu oht).
  5. Vähendab hüpoglükeemiliste, hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
  6. Koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoididega (sh prednisooniga) suureneb kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks) tõenäosus.
  7. Kombineeritud kasutamine paratsetamooli, tsüklosporiini ja kuldpreparaatidega suurendab nefrotoksilise toime ohtu.
  8. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendavad verejooksu riski seedetraktis.
  9. Kolhitsiini ja kortikotropiini koosmanustamine suurendab seedetraktis verejooksu riski.
  10. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni (sh verapamiil, nifedipiin, diltiaseem), suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle efektiivsust ja toksilisust. Antibakteriaalsed, kinolooni derivaadid suurendavad krampide riski.

Me võtsime mõned inimesed Diclofenaci küünalde kohta kommentaare:

  1. Marina Kasutatakse tsüstiidi raviks koos teiste ravimitega. Ravi kestis edukalt 10 päeva. Seal oli kõrvaltoimeid, kuid on raske öelda, millised ravimid. Ma kasutan küünlaid korrapäraselt, niipea kui tsüstiit tunneb ennast.
  2. Veronica. Mul on huvitav olukord. Kaitstakse põletiku kahtlusega günekoloogile. Menstruaaltsükli aeglustus, iseloomulik põletik, kõhuvalu valu, alaselja. Arst uuris, ütles midagi sellist. Selle tulemusena nimetas Diclofenac endale küünlad. Edukalt ravitud 5 päeva. Sellest kadus minu probleem. Kõhul oli ebamugavustunne, tool oli katki, natuke kohutav. Pärast ravimi 3-päevase ravi katkestamist taastus kõik normaalseks. Tõhus ja tõhus vahend. Mul on hea meel, et see toimib korraga mitmes suunas. Ei pea ennast erinevate ravimitega endale täitma.
  3. Ksyusha Mulle meeldib küünlad, ainult nad aitavad, sest valu on selline, mis isegi riputab ennast. Ma kasutan neid ainult menstruatsiooni ajal pikka aega, varem nad aitasid paremini! Kõik ravimid on kahjulikud, kuid siin tuleb ise otsustada, mis on parim - valu või kõrvaltoimete all kannatada!

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis sarnaneb Diklofenaki küünaldele, on ravimid - Voltareni küünlad, Diklovit küünlad.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Ravim on kasutatav kolm aastat alates pakendile trükitud väljastamise kuupäevast, pärast ravimi aegumiskuupäeva ei ladustata ja seda ei kasutata, sest see on hävitatav.

Diklofenaki võib hoida rangelt temperatuuril 15 kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Ladustamiskoht peab olema kaitstud niiskuse ja otsese päikesevalguse eest.

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiini sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi inhibeerimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

In vitro kontsentratsioonides, mis on võrdsed patsientide ravis saavutatuga, ei inhibeeri kõhre proteoglükaanide biosünteesi.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Traumajärgsete ja operatsioonijärgsete põletikuliste sündmuste korral leevendab see kiiresti valu (mis tekib nii puhkamisel kui ka liikumisel), vähendab põletikulist turset ja postoperatiivse haava turset.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

Allaneelamisel imendub seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Cmax saavutamise aeg plasmas pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarne süstimine - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt kasutatava annuse suurusest.

Ei kumuleerunud. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.

See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitu metaboliiti, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähem kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml / min. T1 / 2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi, ligikaudu 60% annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitidena sapiga.

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit (näiteks hambaravis ja ortopeedias), algodimenorröa, väikese vaagna põletikulised protsessid (sealhulgas adnexitis), ülemiste hingamisteede infektsioonilised põletikulised haigused raske valu korral dromium (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, otiit.

Isoleeritud palavik ei tähenda ravimi kasutamist.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Ülitundlikkus ravimi diklofenaki ja abiainete suhtes, „aspiriinitriaad“ (astma, urtikaaria ja ägeda riniidi rünnakud atsetüülsalitsüülhappega või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega), erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused ägeda faasi, proktiidi (ravimküünalde puhul), raseduse ( intramuskulaarseks manustamiseks), III rasedus trimestril (suukaudseks ja rektaalseks kasutamiseks), alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (intramuskulaarseks manustamiseks ja pikaajalise toimega ravimvormideks).

Hoolikalt: oletatav seedetrakti haigus, gastrointestinaaltrakti verejooks ja haavandi perforatsioon (eriti eakatel patsientidel), Helicobacter pylori infektsioon, haavandiline koliit, Crohni tõbi, talitlushäire, kerge ja mõõdukas maksapuudulikkus, maksa porfüüria (diklofenak võib põhjustada krampe) porfüüria), astmahaigetel, hooajalisel allergilisel nohu, ninaõõne limaskestade turse (sealhulgas ninaõõnes polüüpidega), KOK, hingamisteede kroonilised nakkushaigused (eriti Allergiliste riniidi sarnaste sümptomite korral), südame-veresoonkonna haigused (sh IHD, tserebrovaskulaarsed haigused, kompenseeritud südamepuudulikkus, perifeersed veresoonkonna haigused), neerufunktsiooni häired, sealhulgas krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min), düslipideemia / hüperlipilia, suhkur suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, mis tahes etioloogia bcc märkimisväärne vähenemine (näiteks perioodidel enne ja pärast massilist kirurgilist sekkumist), hemostaatilise süsteemi katkemine, risk haigestuda La tromboos (sealhulgas müokardiinfarkt ja insult), eakad patsiendid, eriti need, kellel on nõrk või kelle kehakaal on väike (diklofenaki tuleb kasutada minimaalses efektiivses annuses), patsientidel, kes saavad ravimeid, mis suurendavad seedetrakti verejooksu riski, sealhulgas süsteemne GCS (sh prednisoon). ), antikoagulandid (kaasa arvatud varfariin), trombotsüütide vastased ained (sealhulgas klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), samaaegne ravi diureetikumide või t muud ravimid, mis võivad kahjustada neerude toimet, suitsetavate patsientide või alkoholi kuritarvitamise ravis, kui i / m manustatakse bronhiaalastma patsientidele haiguse ägenemise ohu tõttu (kuna naatriumbisulfit, mis sisaldub mõnes süstevormis) võib põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone).

Annus valitakse individuaalselt, ravimit soovitatakse kasutada minimaalses efektiivses annuses, võimaluse korral võimalikult lühikese raviperioodi jooksul.

Suukaudseks ja rektaalseks kasutamiseks

Soovitatav algannus on tavalise kestusega või rektaalsete tablettide kujul suposiitide kujul 100-150 mg päevas. Suhteliselt kergetel haigusjuhtudel, samuti pikaajalise ravi korral piisab 75-100 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Pikaajalise toimega tablettide kujul on soovitatav algannus 100 mg 1 kord päevas. Sama päevaannust kasutatakse nii mõõdukate sümptomite kui ka pikaajalise ravi korral. Juhtudel, kui haiguse sümptomid on kõige tugevamad öösel või hommikul, pikenevad tabletid
öösel on soovitav tegutseda.

Öine valu või hommikuse jäikuse leevendamine Lisaks ravimi võtmisele päeva jooksul on diklofenak ette nähtud rektaalsete suposiitidena enne magamaminekut, samal ajal kui kogu päevane annus ei tohi ületada 150 mg.

Koos primaarne düsmenorröa päevane annus valitakse individuaalselt, tavaliselt on see 50-150 mg. Vajadusel peaks algannus olema 50–100 mg mitme menstruatsioonitsükli jooksul, seda võib suurendada kuni 150 mg-ni päevas. Ravim tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite dünaamikast võib ravi jätkata mitu päeva.

On eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad) algannuse kohandamine ei ole vajalik.

On nõrgenenud patsiendid, madala kehakaaluga patsiendid Soovitatav on järgida minimaalset annust.

Patsiente, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused (sh kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga) või kardiovaskulaarsete haiguste t. Vajadusel peaks nendel patsientidel pikaajaline ravi (rohkem kui 4 nädalat) kasutama ravimit päevas, mis ei ületa 100 mg.

1-aastased ja vanemad lapsed

Ravim on ette nähtud annusega 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas (2-3 annuses, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Sest reumatoidartriidi ravi Päevaannust võib maksimeerida kuni 3 mg / kg (mitme annusena). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Pikaajalise toimega tablettidena kasutatavat ravimit ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Parenteraalseks manustamiseks

Sisestage sügavale / m. Ühekordne annus - 75 mg. Vajadusel on taaskehtestamine võimalik, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast.

Kasutamise kestus ei ole vajadusel pikem kui 2 päeva, mis kantakse edasi diklofenaki suukaudseks või rektaalseks kasutamiseks.

Rasketel juhtudel (näiteks käärsoole korral) võib erandkorras manustada kahte 75 mg süstet mitme tunni intervalliga (teine ​​süst tuleb teostada vastupidises gluteaalses piirkonnas). Alternatiivselt võib intramuskulaarset manustamist 1 kord päevas (75 mg) kombineerida diklofenaki manustamisega teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid), samas kui kogu päevane annus ei tohi ületada 150 mg.

Koos migreenihood Diklofenaki soovitatakse manustada võimalikult kiiresti pärast rünnaku algust, i / m annuses 75 mg, millele järgneb vajadusel suposiidide kasutamine kuni 100 mg samal päeval. Päevane koguannus ei tohiks esimesel päeval ületada 175 mg.

On eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad) algannuse kohandamine ei ole vajalik. Nõrgestatud patsientidel soovitatakse madala kehamassi patsientidel järgida minimaalset annust.

Patsiente, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused (sh kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga) või kardiovaskulaarsete haiguste t. Vajadusel peaks nendel patsientidel pikaajaline ravi (rohkem kui 4 nädalat) kasutama ravimit päevas, mis ei ületa 100 mg.

Alla 18-aastased lapsed ja teismelised

Diklofenaki ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ravimi manustamise raskuse tõttu.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100,

Loading...