Rasedus

A-hepatiit: laste sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Pin
Send
Share
Send
Send


A-hepatiiti, akuutset, tsükliliselt esinevat haigust, mis on põhjustatud RNA-d sisaldavast viirusest, iseloomustavad lühiajalised joobeseisundi sümptomid, mis kulgevad kiiresti maksafunktsioonihäirete ja healoomulise kuluga.

A-hepatiiti ei peeta juhuslikult lapsehaiguseks, kõige sagedamini mõjutab see lapsi kuni 14-15-aastaseid. See levimus on seotud laste käitumise spetsiifikaga, mis põhineb tavalisel uudishimu ja otsingu tegevusel. Mängudes, lõbusates, ei tähenda lapsed lihtsalt, et on määrdunud käed või saastunud esemed, ja soov söögiisu, isegi pesemata õuna, kohe hammustada on sageli vastupandamatu.

HAV või A-hepatiidi viirus on haigus, mis kõige sagedamini areneb kiiresti ja lõpeb ohutult, kuid esinevad ka rasked vormid, peamiselt on need diagnoositud selles kategoorias:

  • Vastsündinud lapsed.
  • Immuunpuudulikkusega lapsed.
  • Akuutse haiguse või kroonilise patoloogiaga lapsed.

A-hepatiit lastel harva kestab harva üle 40 päeva, kuid maksafunktsiooni taastumise ja taastamise periood võib kesta kuus kuud. Selle perioodi jooksul peab laps hoidma säästvat dieeti ja piirama kehalist aktiivsust, kehalist aktiivsust.

A-hepatiidi epidemioloogia lastel

HAV-i epidemioloogiat lastele iseloomustab viiruse sisenemise mehhanism. Jaotuskanal on üks - fekaal-suuline, kui nakkus siseneb seedetraktile koos toidu, veega, kuid kõige sagedamini määrdunud, pesemata käte abil.

Kui lastel on samaaegselt viirusega saastunud toit või vesi, on lasteasutustes võimalik nakatumist massiliselt puhastada. Mõned eksperdid esitasid versiooni õhus, parenteraalselt ja vertikaalselt. Kliinilises praktikas on selliseid juhtumeid tõepoolest täheldatud, kuid need on pigem erandiks kui tüüpiliseks infektsiooni seisundiks ja on äärmiselt haruldased.

Infektsiooni peamiseks reservuaariks on nii lapse kui ka täiskasvanu viirusega nakatunud isik. HAV-viirus eritub väljaheitega, uriinis ja veres enne kollatõbi algust, hepatiit avaldub maksimaalses aktiivsuses eelperioodil. Niipea, kui silmade sklera on naha värvitud iseloomuliku kollaka tooniga, peatub HAV-viiruse valik. Seega on hepatiidi nakkusoht haiguse esimesel kahel või kolmel päeval ohtlik, 10–14 päeva pärast inkubatsioonietapi lõppu võib haigestunud last pidada nakkuse leviku seisukohast ohtlikuks. Arvatakse, et A-hepatiidi epidemioloogia ei ole seotud hooajalisusega, kuid väike protsent haiguste arvu suurenemisest on täheldatud sügisel ja talvel. Kui laps haigus edukalt ületab, arendab ta stabiilset ja usaldusväärset immuunsust HAV vastu elu jooksul. Maailma Terviseorganisatsiooni poolt maailma kogukonnale igal aastal antava statistika kohaselt on üle 80% A-hepatiidi patsientide koguarvust vanuses 1 kuni 14 aastat.

A-hepatiidi põhjused lastel

Põhjus, miks lapsed sageli A-hepatiidi all kannatavad, on äärmiselt aktiivne ja resistentne patogeen - A-hepatiidi viirus, mis kuulub paljude pikornaviiruste perekonna enteroviiruste perekonda. Viimaste mikrobioloogide ja nakkushaiguste spetsialistide esitatud andmete kohaselt on sellel perel enam kui 220 tüüpi viiruseid. Kromosomaalne geneetiline komplekt (genoom) HAV koosneb ühest, RNA-d sisaldavast molekulist ja 4 valgust. Viirus ei sisalda struktuurset südamikku ja puudub koorest, kõigil selle genotüüpidel on üks ühine antigeen, HAAg, mida nimetatakse fekaaliks, kuna 90% geenidest leidub seda fekaalielementides. Infektsioosne aine on mitmesuguste tegurite, sealhulgas happelise keskkonna suhtes kõrge resistentsusega, säilinud kuivas ruumis või toidule soodsas toatemperatuuril mitu nädalat või isegi kuud. Väljaheites on patogeenil võimalik elada umbes kuu aega vees - kuus kuud kuni kümme kuud. Viirus inaktiveeritakse keetmise, aurustamise või ultraviolettkiirguse teel.

A-hepatiidi põhjuseks on A-hepatiidi viiruse (HAV) tungimine suu kaudu lapse maosse, soole limaskesta barjääri läbimine ja vereringe kaudu sisenemine maksa rakkudesse. Maksa puhul hakkab hepatiidi patogeeni paljunema, paljunedes hepatotsüütidega. Selle protsessi inkubeerimine kestab mitte rohkem kui kuu, harva 40-50 päeva, kogu selle perioodi, maksa rakkude hävitamise. Haiguse icterilise etapi alguses algab taastumise protsess (paranemine), mis on tingitud lapse immuunsüsteemi õigeaegsest aktiivsest reageerimisest HAAg antigeeni sissetungile. Mida aktiivsem on immuunsüsteem, seda kiiremini hävitatakse ja eemaldatakse kehast viiruse poolt kahjustatud maksa rakud ning seda enam väljendub lapse naha närviline toon. Lisaks immuunsusele osaleb maks ise võitluses nakkuse vastu, üritab taastada kadunud rakud ja taastada.

A-hepatiidi põhjused lastel on tingitud organismi peaaegu 100% -st vastuvõtlikkusest viirusele, kuid seda haigust peetakse suhteliselt leebeks ja kõige sagedamini on see õnnelik.

A-hepatiidi sümptomid lastel

A-hepatiidi sümptomid lastel sõltuvad maksarakkude kahjustuse ja haiguse vormidest, mis võivad olla:

  • Äge vorm, kollatõbi.
  • Subakuutne vorm ilma ikteruseta.
  • Haiguse subkliiniline vorm, mis on peaaegu asümptomaatiline.

Tüüpilist A-hepatiiti iseloomustab viie etapi järjestus:

  • Inkubatsiooniperiood.
  • Esialgne (prodromal) etapp.
  • Predzheltushny periood.
  • Kollasus
  • Kollastumise järgne periood.
  • Taastamine (taastumine).
  1. Viiruse inkubeerimine ei kesta rohkem kui 15 päeva. Periood on asümptomaatiline. Vere uurimisel ilmnes spetsiifiline antigeen ja ensüümide kõrge aktiivsus - AlAT ja AST.
  2. Yella-periood on esimesed nakkuse tunnused. A-hepatiidi sümptomid lastel selles staadiumis on tavaliselt väljendunud ja ilmnevad palaviku, peavalu, iivelduse ja söögiisu puudumise all. Oksendamine toimub pärast sööki ja võib tuua mõningast leevendust, kuid iiveldus naaseb kiiresti ja maks on iseloomulik valu. Seedetraktist ilmnes kõhupuhitus, düspepsia, võimalik kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kahe või kolme päeva pärast paraneb lapse seisund veidi, kehatemperatuur normaliseerub, kuid esineb düspepsia, nõrkuse ja väsimuse märke. Väljas ja uriinis hakkavad tekkima ebatüüpilised värvid - väljaheited on depigmenteerunud ja uriin tumeneb. See on üks kõige olulisemaid hepatiidi sümptomeid, mida vanemad peaksid pöörama tähelepanu. Ka see märk on põhjuseks kohesele arsti juurde pääsemisele ja läbida kõik eksami vajalikud etapid. Sellised tegevused on seotud asjaoluga, et A-hepatiit võib lastel esineda ebatüüpilises vormis, ilma palavikuta ja maksakahjustusteta, nii et uriin ja väljaheited on sageli ainukesed iseloomulikud infektsiooni sümptomid.
  3. Kollatõbi on silmade, näo, kaela, käte ja kogu keha valgendamine hepatiidile omase kollaka tooniga. Mida teravam on haiguse progresseerumine, seda aktiivsemalt võitleb immuunsüsteem selle vastu, seda tugevam on kollasus. Lapse üldist tervist võib selles staadiumis nimetada normaalseks, hoolimata maksa suurenemisest. Jääperioodil ilmnevad väljaheite ja uriini värvimuutused ning vereloome (maksakatsetes) bilirubiini, valgu ja transaminaaside normide piiridest ilmsed kõrvalekalded. Jääperioodi lõpp on lapse heaolu oluline paranemine, kui tal on hea isu, on ta aktiivne, hästi magab. Samuti võib kollatõbi lõpetamise märk olla rooja ja uriini normaalse värvi tagastamine.
  4. Taastumise etapp on maksafunktsiooni taastamise protsess, mistõttu suhteliselt normaalsete terviseindikaatoritega on laps sageli väsinud ja kaebab regulaarselt valu hüpokondriumis. Taastumisperiood võib kesta 2 kuud kuni kuus kuud, kõik sõltub maksakahjustuse astmest.

A-hepatiidi sümptomid lastel on tavaliselt väljendunud. Haiguse ebatüüpiline vorm on iseloomulik pigem täiskasvanutele kui lastele. HAV-i sümptomid on eriti suured lastel vanuses 3 kuni 10 aastat, mis võimaldab kiiresti diagnoosida nakkuse ja alustada sümptomaatilist ravi õigeaegselt.

Hepatiit A vaktsineerimine lastel

Paljudes arenenud riikides on vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastel tavaline planeeritud sündmus, mida peetakse kohustuslikuks. SRÜ riikides ei ole vaktsineerimine veel HAVi vastu võetud, kuid peaaegu kõik pediaatrid soovitavad lapse vaktsineerimist enne koolieelsesse või kooliõppesse minekut. See on laste ja noorukite suurte kontsentratsioonide kohtades, kus esineb hepatiidi oht. Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastel peab toimuma eelnevalt - 10-14 päeva enne võimalikku kokkupuudet viirusega. Lisaks on soovitatav vaktsineerida lapsed, kes lähevad kooli puhkelaagrisse suvepuhkuse, sanatooriumi või puhkuse ajal koos vanematega riikides, kus on kõrge epidemioloogiline infektsiooni tase. Samuti tuleb vaktsineerida lapsed, kelle vanemad (või vanemad) haigestusid A-hepatiidiga.Vaktsiin jõustub esimesel nädalal pärast kokkupuudet haigega.

Lapsed taluvad tavaliselt vaktsineerimist hästi, kuigi mõnel juhul võib esineda kerge halb enesetunne sümptomeid, mida peetakse keha vastuvõetavaks vastuseks vaktsiinile.

Immuunsus pärast vaktsineerimist säilib vähemalt 6 aastat, tänapäeval pakub farmaatsiatööstus mitmeid ravivõimalusi, mis võimaldavad teil A-hepatiidi vastu 10-15 aasta jooksul pärast manustamist luua tugeva immuunsuse kaitse.

Mis on A-hepatiit

Selle haiguse vormid võivad olla mitmed, neil kõigil on oma tunnused ja ilmingud. Kui kaalume A-hepatiiti, on see nakkushaigus, mis mõjutab maksa rakke. Haigust iseloomustab tsükliline kulg ja see väljendub joobeseisundi sümptomites ja mitmesugustes kõrvalekalletes selle organi töös.

Kui vaatate rahvusvahelist klassifikatsiooni, on A-hepatiit jagatud mitmeks:

  • Hepatiit maksakoomaga.
  • Äge hepatiit A.
  • Ilma maksakoomita.

Hepatiidi kliinilised ilmingud

Iga haigus toimub iseenesest, A-hepatiidi perioodid on järgmised:

  1. Inkubatsioon. See algab pärast seda, kui viirus siseneb soole kaudu suuõõne kaudu, seejärel tungib see maksa sisse, kus see hakkab intensiivseks paljunemiseks. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni viis nädalat.
  2. Eelsoodustusperiood algab haiguse esimeste ilmingute ilmumisega - söögiisu vähenemine, väsimus ilmneb ja kõhuvalu võib tekkida. Sageli on temperatuuri tõus.
  3. Haiguse särav ilming, mida iseloomustab kollane nahk, tume uriin ja kerged väljaheited. A-hepatiidi viirus põhjustab suurenenud maksa, mõnikord suureneb ka põrn.
  4. Järgmisel etapil väheneb haiguse välimus, paraneb patsiendi seisund, maks taastub algsele suurusele.
  5. Taastumisperiood, mis kestab tavaliselt umbes 3 kuud. Sel ajal tunneb laps ikka veel ebamugavust, võib olla kaebusi.

Kuidas C-hepatiit juhtub?

A-hepatiidi viirus mõjutab kõige sagedamini laste keha. Patoloogiat võib täheldada üksikjuhtudel või väikeste epideemiate vormis, kui kogu rühm haigestub koolis lasteaias või klassis.

Hepatiit on haigus, mida ainult inimesed puutuvad kokku ja seetõttu võib nakkuse levitaja olla ainult inimene. Kõige sagedamini mängib seda rolli A-hepatiidi ebatüüpilise vormiga patsient, kelle haigus ei ole diagnoositud. Isik on viiruse kandja, kes nakatab teisi.

A-hepatiidi infektsioon esineb mitmel viisil, kõige sagedamini toiduga, veega, võite nakatada roojaga. Hepatiidi edasikandumine õhus olevate tilkade kaudu on võimatu, see võib nakatuda vereülekande ajal, kuid viiruse ebastabiilsuse tõttu veres on see risk üsna väike.

Inimkeha on selle nakkuse suhtes üsna vastuvõtlik, tavaliselt lasteasutustes puhkevad epideemiad, kui suur hulk lapsi korraga tabas A-hepatiiti (kaaluge laste sümptomeid veidi madalamal). Väärib märkimist, et kui inimene on vähemalt üks kord elus kannatanud seda haigust, näiteks lapsepõlves, siis on immuunsus välja töötatud eluks.

A-hepatiidi diagnoosimine lapsel

Haiguse olemuse ja tüübi määramiseks arst-nakkushaigused. Seda tuleb käsitleda kohe pärast esimest häirivat sümptomit. Arst viib läbi uuringu ja näeb ette spetsiaalsed testid, mis tuvastavad täpse diagnoosi.

Reeglina on võimalik diagnoosida A-hepatiiti lapsel pärast uriini ja vere biokeemilist analüüsi. Spetsialist võib määrata ka vereanalüüsi viirusliku hepatiidi markerite kohta, mis aitab määrata haiguse tüüpi.

Tüsistused

A-hepatiidi viirust peetakse teiste haigustüüpide seas kõige ohutumaks. Enamikul juhtudel kannab laps nakkust kergesti. See omadus näitab, et tõsised tagajärjed ja tüsistused, mis võivad olla ohtlikud A-hepatiit, arstid ei järgi. Haigus pärast taastumist ei jäta jälgi. Lapse maksafunktsioon on täielikult taastatud.

A-hepatiiti peetakse kergesti talutavaks haiguseks, millel on ainult akuutne vorm. See ei põhjusta kroonilist maksakahjustust. Pärast taastumist tekitab lapse keha haiguse põhjustajast kaitsvaid antikehi. See funktsioon vähendab tulevikus maksa nakkuse riski.

Kuigi A-hepatiit ei ole lapse jaoks äärmiselt ohtlik haigus, on nakkusel laste kehale negatiivne mõju. Vanemad peavad pöörama rohkem tähelepanu lapse toitumisele ja hügieenile. See võimaldab aega võtta asjakohaseid meetmeid nakkuse esimesel ilmingul ja vältida negatiivseid tagajärgi.

A-hepatiiti ei liigitata ohtlikuks haiguseks. Enamikul juhtudel lahendab infektsioon ise. Kuid kui selline haigus ületab lapse, ei ole see riski väärt. Te peate seda näitama spetsialistile, kellel on esimene maksakahjustuse märk.

Mida saate teha

Peaasi on see, et kogu haiguse ja taastumise ajal peate jälgima lapse seisundit ja järgima vastutustundlikult kõiki raviarsti soovitusi. Vajalik on hoolitseda väikese patsiendi eest. Haiguse kerge vormi korral peab laps vastama poolvoodirežiimile. Raske vormi korral on kehaline aktiivsus vastunäidustatud.

Samuti on vaja vaadata läbi lapse toitumine ja toitumine. A-hepatiiti saab ravida spetsiaalse dieediga. On vaja toidust välja jätta:

  • rasvane ja praetud toit
  • konservid
  • küüslauk,
  • redis
  • kondiitritooted,
  • maitsestamine
  • suitsutatud tooted.

Dieet peaks koosnema värsketest ja keedetud köögiviljadest, teraviljast, mahlast ja puuviljast.

Mida arst teeb

Haiguse keerulise vormi korral tuleb last ravida. Ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite sissetoomist kehasse, mis aitavad puhastada verd ja eemaldada kehast mürgiseid aineid. Teil võib tekkida vajadus võtta vitamiine.

Pärast taastumist pannakse laps kliinikusse. Ta peab pärast tühjendamist korduvalt läbi viima kaks kuud ja kuus kuud.

Ennetamine

Praegu peetakse kõige tõhusamaid ennetusmeetmeid erikaitseks. See võimaldab lapsel arendada patogeeni suhtes immuunsust. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt 1 aasta vanustele lastele.

Vastutustundlik hügieen aitab samuti vältida maksainfektsiooni. Selleks peaksite õpetama oma lapsele juba varakult, et jälgida nende puhtust, pesta oma käed pärast tänavat ja tualetti enne söömist.

Millised viirused ergutavad hepatiiti

Hepatiidi põhjustaja lapsel ei ole üks viirus, vaid 8 liiki. Igaühel neist on eriline võime anda silmakahjustusi maksa koele.

See muutub haiguse arengu oluliseks etapiks. Eri tüüpi viiruste põhjustatud haigused erinevad üksteisest vastavalt nakkuse mehhanismile, samuti haiguse sümptomitele, haiguse raskusele ja kõikidele tulemustele.

Viirused C, B ja A põhjustavad kõige sagedamini hepatiiti. Kõige noorem elanikkonnarühm kohtab sageli A-vormi.

75% juhtudest näitab seda patoloogiat. Ülejäänud viiruseliike ei ole ikka veel täielikult mõistetud, kuid eksperdid märgivad, et neil on keskkonnas kõrge resistentsus.

Все вирусные гепатиты не чувствительны к перепадам температуры, как с низкими, так и высокими показателями.

Они способны не утратить свои вирусные элементы даже при нагревании до 60 градусов по Цельсию, которое может длиться на протяжении получаса.

Lisaks on oluline omadus see, et kõik nad suudavad taluda kuivamist, UV-kiirgust ja paljusid kemikaale.

Nende vahel on vaid mõned erinevused, mis seisnevad hepatiidi viiruste resistentsuse erinevuses.

Hepatiidi viiruste allikad lastel

Viiruse kandja on peamine haiguse levikutegur. Kuid on üks "aga" - nakkuse mehhanism on erinevate viirushepatiitide puhul erinev.

Viiruse maksahaiguse vormi A ja E ülekandekanalid võivad olla fekaalsed. Sellises olukorras väljub viirus inimkehast uriinis või väljaheites.

Samuti on vaja lisada asjaolu, et laps võib nakatuda, kui viirus satub talle määrdunud käte kaudu.

Lapsed võtavad alati midagi suhu, ja tegelikult on seedetrakt värava värav infektsiooniks.

Hepatiiti levib ka vesi. Vedelikus mahutites võib esineda viiruse puhanguid ja seetõttu saab laps nakatunud, kui ta joob vett madala kvaliteediga veevarustuse süsteemist.

Toidutee ülekandmise võimalus ei ole välistatud. Kui kokk ei järginud hügieenieeskirju.

Teadlaste seas on veel üks arvamus, et A-hepatiidi viirust saab levitada õhus olevate tilkade kaudu, kuid mitte kõik eksperdid ei nõustu selle väitega.

Laste patoloogia tunnused

Lapsed esimesel eluaastal haigestuvad harva A-tüüpi hepatiidiga, mis on tingitud sellest, et neil on kaasasündinud immuunsus.

Alles aasta pärast hakkab ta aeglustuma. Hepatiiti ja sümptomeid esineb sageli 2-10-aastastel lastel.

Tegelikult on 3 ... 9-aastastel patsientidel lastel esinenud maksade esinemissagedus.

Selle asjaolu selgitus on, et hügieenieeskirju ei järgita. Jälgige, et vanemad lastele ei oleks alati võimalikud.

Laste hepatiidi iseärasused on hooajalisus. Kõige sagedamini ilmneb haigus sügisel ja talvel.

Seda võib seostada A-hepatiidi viirustega, kuna muudel liikidel ei ole hooajalisi märke.

Lapse infektsioon võib tekkida vere kaudu, kui see on B- ja C-hepatiidi viirus, kõige sagedamini sellised juhtumid registreeriti, kui tuleb teha vereülekandeid või meditsiinitöötajad kasutasid desinfitseerimata vahendit.

Valige hoolikalt lastekeskused ja hambaarstid. Sellised hepatiidi tüübid kannavad tõesti suurt probleemi.

Asi on selles, et erinevalt A-hepatiidi ilmnemisest kustutatakse C- ja B-viirusega laste sümptomid.

Laps ei pruugi isegi kahtlustada, et selle sees tekib ohtlik patoloogia ja et see on nakkuse peamine turustaja.

Seoses laste vastuvõtlikkusega B-hepatiidi viiruse tüübile tasub märkida suurt protsenti. Seda võib sisaldada veres, väljaheites, väljaheites, süljes.

Kõige sagedamini võib laps nakatada ema sülje kaudu. Kuigi väärib märkimist, et oli juhtumeid, kus lapsed nakkusele langesid, kasutades ühte pesupesu või haige inimesega hambaharja.

Viirusetüübi C hepatiit edastatakse vere või ravimite kaudu, mille allikas ei ole ainult patsient, vaid ka terve inimene, kes on viiruse kandja.

Kahjuks oli praktikas juhtumeid, mil emakas olev laps sai temast viiruse.

Samuti võib meditsiiniliste tööriistade, lõikamis- ja läbitorkamisobjektide kasutamisel tekkida nakkus, kus oli isegi tühine kogus verd.

Vanemad lapsed hakkavad unistama kõrvade, nina või tätoveeringute augustamisest. Kuid see tekitab ka ohtu, kui sanitaar- ja hügieenistandardeid ei järgita, siis on infektsiooni tõsiasi.

On võimalik, et noorukid saavad C- ja B-tüüpi viirusi nakatada haige partneriga lähedaste suhete ajal.

Seetõttu on oluline kasutada kondoome ja mitte kasutada narkootilisi aineid.

Maksa töö kohta

Inimelundite süsteemis mängib maksa suurt rolli. See on looduslik filter, mis puhastab verd kahjulikest ja toksilistest kehaosadest.

Keha töötab normaalses tempos, kui organismis ei ole põletikke ja viiruseid.

A-hepatiidi ilmnemisel tuleb laste ja täiskasvanute sümptomeid võimalikult kiiresti ära tunda, seejärel kahjustab see maksa.

Sel juhul ei saa te kõhklemata. Olukorra süvenemine ei toimu ravikuuri kätte. Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole, kes määrab pädeva ravi.

A-hepatiidi kohta lastel

Selline viirushepatiit omab oma omadusi ja ilminguid. Oluline on lõpetada selle areng võimalikult kiiresti, et tulevikus ei tekiks probleeme.

Kui me kaalume hepatiidi vormi A lapsena nakkushaigustena, siis kõigepealt väärib märkimist, et elundi rakud kannatavad suuresti.

Haigus on tsükliline ja lapse hepatiidi sümptomid väljenduvad joobeseisundis ja mitmesugustes kõrvalekalletes elundi seisundis.

Millised on hepatiidi sümptomid

Kõik sümptomid sõltuvad sellest, millist tüüpi hepatiit lapse haarab. Kui see on A-viirus, siis on inkubatsiooniperiood nädalast 7 nädalani, B - 4 kuni 6 nädalat, C - paar päeva kuni 8 nädalat.

Järgmisel etapil võib laps ennast halvasti tunda. Külma seisundi on võimalik maha kirjutada, sest lapsel on palavik, köha, nohu ja söögiisu.

On võimalik, et sümptomid on gastriitsed, mis väljenduvad valu all ribide all paremal.

Laps kaebab ka nõrkuse, söömise soovi puudumise pärast. Tal võib olla oksendamine või iiveldus.

Kõige sagedamini ei kiirusta keegi, et lapsi hepatiidi ravida, sest vanemad arvavad, et ta puhus ainult kõhuga. Ainult tegelikult on maksaorganismis põletikuline protsess äärmiselt keeruline.

On ka teist tüüpi A-hepatiit, kus liigeses on valu, nahalööve ja üldseisundiga kaasneb kõdistamine.

Arst märgib selles etapis uriini suurenemist ja uriini tumenemist.

Hepatiidi käik vastsündinutel

Nagu me mõnevõrra kõrgemalt mainisime, mõjutab hepatiit imikuid harva, kuid 100% ei ole võimalik öelda, et patoloogiat ei esine.

Sageli esineb imikutel infektsioon vereringes, mis juba näitab patoloogia rasket vormi.

Selle protsessi iseärasused hõlmavad asjaolu, et organismi infektsioon toimus ema emakas või transplatsentaalselt.

Kui nakkust täheldatakse raseduse esimesel trimestril, on võimalik, et esineb enneaegse sünnituse oht, samuti lapse arenguhäirete esinemise avastamine.

Kui täheldatakse emakasisest infektsiooni, võib laps sündida juba aktiivselt areneva haigusega.

Pärast eksami määramist võib arst tuvastada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, elundi ja põrna suuruse suurenemist lapsel, mis võib kinnitada, et vastsündinud on patoloogia anesteetiline vorm.

See võib olla nii äge kui ka krooniline. Harva, kuid on võimalik, et lapsel võib olla isegi sapiteede sulandumine tsirroosi tekkimise staadiumis.

See võib juhtuda siis, kui lapsel on viirushepatiit stafülokokki või muu viirusliku mikroobse infektsiooni vormis, mida kinnitavad lastematerjalide laboriuuringute andmed.

Erinevate vastsündinute hepatiidi kulg on raske ja põletikulise iseloomuga patoloogia ägenemised ja tüsistused võivad sageli esineda.

Oluline on tuvastada patoloogiat õigeaegselt, et vältida tõsiseid probleeme lapse tervisega.

Diagnostilised meetmed hepatiidi määramiseks lastel

Nagu täiskasvanud patsientide puhul, teeb arst esmalt lapse kliinilisi uuringuid.

Sellisel juhul on äärmiselt oluline teha õige diagnoos, et võtta õige ravikuur.

Tunnistage lapse patoloogia laboratoorse, epidemioloogilise ja kliinilise informatsiooni põhjal.

Kahtluse korral tuleb teil teha hepatiidi test. Tänu laboratoorsetele testidele saab viiruse hepatiidi RNA tuvastada lapse veres PCR ja ELISA abil.

Mittespetsiifiliste indikaatorite abil on võimalik kindlaks teha maksakeha kahjustuse aste, hinnata selle patoloogia ja selle ulatust ning prognoosida ka haiguse tulemust.

Hepatiidi testide puhul on vaja läbida spetsiaalne test, mis määrab hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsuse ja pigmenti metabolismi näitajad.

Kui diagnoos on selgitatud, võite alustada ravi teraapiat. On väga oluline, et teda nimetaks kõrge kvalifikatsiooniga arst.

Kui see on patoloogia arengu algusjärgus, soovitatakse vanematel pöörata tähelepanu lapse sümptomitele ja pöörduda abi saamiseks võimalikult kiiresti spetsialisti poole.

Eespool olid näidatud patoloogia tunnused, mis on kõikidele täiskasvanutele väärt teadlikud.

Hepatiit lastel

Igal viiruse hepatiidi tüübil on vastavalt oma omadused ja tulemused. Kui räägime A-viirusest, siis tuleb märkida, et patoloogiat iseloomustab mõõdukas ja kerge vorm.

Kõik see toob kaasa lapse taastumise ja kroonilisele vormile ülemineku juhtumid on väga haruldased, peaaegu mitte kunagi.

Kuid hepatiidil on lisaks mõõdukale ka raskele vormile. Arst määrab testid, mille tulemuslikkus paraneb mitte varem kui kuus kuud.

Samuti on 5% juhtudest, kui haigus areneb krooniliseks vormiks. C-tüüpi hepatiidi puhul on patoloogia mõnevõrra lihtsam, kuid kroonilisele vormile ülemineku võimalus on siiski suur - see on 80% juhtudest.

Taaskasutamise vormis on kõige sagedamini fikseeritud haigusseisundi korral.

Patoloogia tulemuste kokkuvõtmiseks tuleb siin märkida, et laste puhul on paranemise võimalused kõrged.

Lastel on 1% surmast ja imikutel on see veidi suurem. Mis puudutab ebasoodsat patoloogiat, siis on võimalik mitte ainult surm, vaid ka kooma areng.

Pärast haiglast väljaviimist peate järgima dieeti ja järgima ennetavaid meetmeid, mida artiklis artiklis veidi mainitakse.

Lase lastel aeglaselt taastuda ja enamik haigestunud inimesi on jäänud, kuid tulemused on endiselt soodsad.

Posthepatiidi sündroomi tunnused hõlmavad laste kaebusi ebamugavustunde ja ebamugavustunde kohta.

Uurimise ajal ei tähenda arst olulisi muutusi. Parim soovitus selles olukorras oleks vastavus.

Järkjärgulised muutused vähenevad järk-järgult ja seetõttu taastub laps täielikult.

Kuigi on olnud juhtumeid, kus sellised kaebused püsisid mitu aastat.

On veel üks juhtum, kui jäänud nähtus tähendab bilirubiini taseme tõusu veres.

See analüüs kinnitab funktsionaalse maksapuudulikkuse ilmingut, kuid patoloogia on healoomuline.

Jääkmõjudeks on ka kolangiit, koletsüstiit ja düskineesia, s.t. kõrvalekalded sapiteede arengus.

Need patoloogiad tuleb kindlaks teha võimalikult varakult, et neil ei oleks aega hepatokoletsüstiidi tippu jõudmiseks.

Laps, kellel on olnud hepatiit, võib samuti kannatada seedetrakti patoloogiate all. Sageli esinevad seedetrakti talitlushäired, näiteks pankreatiit või duodeniit.

Kuid halvim on see, et maksatsirroos võib tekkida kroonilise hepatiidi vormi tõttu. Sellised juhtumid on 80%!

Lapse arsti jälgimise tunnused

Kui laps on põdenud hepatiiti, peab arst teda uurima kuus kuud või kauem. Kõik sõltub patoloogia liigist ja selle kursuse tõsidusest.

Spetsialistlikud uuringud võimaldavad aega patoloogia komplikatsiooni määramiseks ja nende ravimiseks. Lapsed tuleks vabastada kehalise kasvatuse ja spordiklasside seast järgmise 6 kuu jooksul.

Viiruse leviku ennetamine

On oluline, et nakatunud keha diagnoositakse varakult. See eemaldab teda teistelt ühiskonnaliikmetelt, et peatada viiruse levik.

Juhul kui lapsel oli kokkupuude hepatiidiga patsiendiga, peate iga päev vaatama tema silmi, uurima nahka, et määrata jääteroon. Samuti on üheks oluliseks meetmeks maksa palpatsioon.

Viiruse fookuste avastamise korral peate tegema testid iga 2 nädala järel. See meede on asjakohane, kuni välk on kõrvaldatud.

Erinevate liikide viiruse leviku tõkestamiseks on vaja jälgida tarbitava toidu kvaliteeti, järgida nii avalikke kui ka isiklikke hügieenieeskirju.

Muidugi, kui laps on viiruse kätte saanud, tuleb maja teostada desinfitseerimisel, te ei tohiks neid nõuandeid tähelepanuta jätta.

Ennetava meetmena on soovitatav kasutada immunoglobuliini, mida iseloomustab kõrge hepatiidi viiruse antikehade sisaldus.

Reeglina on need meetmed patoloogilise viiruse hooajalise tegevuse seisukohalt olulised, see on august-oktoober.

Ärge jätke vaktsineerimist vahele. Kõik pereliikmed, nii lapsed kui ka täiskasvanud, tuleb vaktsineerida kohalikes tervishoiuasutustes.

Kuidas seda edastatakse

Viirus edastatakse läbi elu, kokkupuute teel nakatunud isiku väljaheidete ja uriiniga, samuti vere ja keha eritumise kaudu. Mida uriin ja väljaheited on enne esmaste sümptomite ilmumist. Loote infektsioon raseduse ajal on võimatu, samuti õhu tilgad.

Infektsiooni tipp saabub sügisel ja talvel, samas kui suvel trend väheneb. Seepärast teatavad lastehoiuasutused ja koolid nendel perioodidel epideemia algusest. Kuid ainsaks plussiks on see, et sellist tüüpi inimene on säilinud immuunsuse.

Haiguse staadium

Haigusel on 4 arenguetappi:

  • Inkubatsiooniperiood.
  • Eelkujuline.
  • Icteric
  • Taastumise etapp.

Viirus võib olla nii tüüpiline kui ka ebatüüpiline. Tüüpilist vormi iseloomustab ikteriline vorm. Kuid ebatüüpiliseks - anikteriliseks vormiks. Raskuse järgi jagatud:

  • kerge
  • mõõdukalt raske
  • raske iseloom
  • pahaloomuline.

On juhtumeid, kui taastumisjärgus esineb retsidiiv või komplikatsioon.

Inkubeerimisperioodi väikese vanuse A-tüüpi tempel kestab 7 päevast 50-ni, kuid statistika näitab, et keskmiselt tundub see 2 kuni 4 nädalat pärast nakatumist. Lisaks ilmneb nakkus kliinilistest tunnustest sõltuvalt selle tüübist.

A-hepatiidi esimesed sümptomid avalduvad temperatuuri tõusuna 37,5-lt 39-ni. Samuti tunnevad patsiendid seedetrakti häireid (kõhulahtisus, oksendamine, kaotus või söögiisu puudumine).

Kaebused kõhuvalu ja maksa kohta. Kahe päeva möödudes taastub kehatemperatuur normaalseks ja nakkus siseneb järgmisse faasi.

Iterilise faasi läbimisel muutuvad uriin ja väljaheited värvi. Väljaheited muutuvad valgeks ja uriin sarnaneb nõrga musta tee värviga. Jääperiood kestab vähemalt 6 päeva. Seejärel algab icteric vorm.

Selle etapi sümptomid on: silmavalgete kollasus, mõnikord keha, keele ja näo kollasus. Mõnedel patsientidel on ainult silmade valgete kollasus, muutmata naha seisundit. Selle aja jooksul hakkab üldine seisund normaliseeruma.

Maksimaalselt 3 kuud sümptomitest ei jää jälgi, vaid vähesel määral võib esineda nõrkust ja valu kõhus ja maksas.

Klassifikatsioon

Sellele küsimusele sobib haiguse tüüp, raskusaste ja kulg. Eristatakse järgmisi A-tüüpi hepatiite:

  1. Tüüpiline, mida väljendavad kõik haiguse iseloomulikud sümptomid.
  2. Ebatüüpiline, see on kustutanud märke ja viitab kergele vormile.

Haiguse tunnused sõltuvad patoloogia raskusest, arstid eristavad:

  1. Kerge vorm, mis on lastel kõige levinum. Mürgistus on kerge, maks suureneb veidi. Haigus on oma olemuselt tsükliline ja taastumine toimub umbes kuu jooksul.
  2. Hepatiit A mõõdukas. Haigus on tõrgeteta, kollasus on mõõdukalt väljendunud, mitte ainult maks, vaid ka põrn võib kasvada. Mürgistuse tunnused võivad kesta kuni 2 nädalat. Keha võib taastuda vaid kahe kuu jooksul.
  3. Raske vorm diagnoositakse harva. Mürgistuse tunnused avalduvad tugevalt, laps muutub apaatiliseks, pärsitakse. Seal on pearinglus, südamerütmihäired, ninaverejooks ja nahalööve. Maks suureneb ja palpatsiooni korral on tugev valu.
  4. Anicteric vorm esineb 20% patsientidest. Sklera ja naha kollasust ei täheldata. Nõrkus, isutus, oksendamine ja iiveldus. Haigust saab tuvastada suurenenud maksaga.
  5. Samuti on haiguse subkliiniline vorm, milles puuduvad ilmingud üldse. Diagnoosi saab teha ainult pärast kliinilisi uuringuid. Sellised lapsed toetavad laste meeskonna epideemiaprotsessi.
  6. Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. See vorm võtab kaua aega, võib kesta mitu kuud, kuid ei lähe krooniliseks.

Haiguse kulg lastel

Kuidas A-hepatiit avaldub lastel sõltub patoloogia käigust. Arstid ütlevad:

  1. Äge vool. See esineb kõige sagedamini ja reeglina kaovad kõik sümptomid 2-3 nädala jooksul. Akuutne A-hepatiit lastel võib kesta kuni 3 kuud, kuid mõnda aega pärast taastumist võib esineda kaebusi.
  2. Pikaajaline kursus täheldatakse, kui haigus ei kao enam kui 3 kuud. Maksa pikka aega ei saa normaalseks naasta, kuid paranemine varem või hiljem saabub, kui järgite kõiki arsti soovitusi.
  3. Patoloogia süvenemisega. Selle kursuse käigus suurenevad haiguse kliinilised tunnused, maksauuringud süvenevad, patoloogiline protsess selle elundi rakkudes säilib pikka aega.
  4. Haiguse kulg, mis mõjutab sapiteed. See juhtub sageli mõõduka vormiga. Haigus võib ilmneda ilma ilmsete sümptomiteta ja seda tunneb ära ainult laboratoorsete testide tulemused.
  5. Patoloogia jaoks, millele on lisatud vahelduvaid infektsioone. Haigused, mis lisatakse reeglina, ei suurenda hepatiidi sümptomite raskust, kuid võivad põhjustada maksa suurenemist.

Eelsümptomite sümptomid

Selle perioodi kestus on 3 kuni 7 päeva. See koosneb nakkusetapist ja sekundaarsest toksilisatsioonist. Esimene on iseloomulik lapse keha joobeseisunditele, mis on põhjustatud närvisüsteemi kahjustamisest. Haiguse algus on üsna äge, kusjuures järgmised sümptomid on:

  • Temperatuur tõuseb järsult.
  • Üldine nõrkus.
  • Peavalu
  • Tahhükardia.
  • Harva, kuid võib olla oksendamine.
  • Kõhuvalu.

Nakkusperiood kestab paar päeva ja seejärel langeb temperatuur, paraneb lapse seisund. Sekundaarse toksilisatsiooni staadium ja selle sümptomid viitavad maksapuudulikkuse tekkele, A-hepatiidi sümptomid sellisel juhul arenevad järk-järgult, kõige sagedamini:

  • Lethargy
  • Apaatia.
  • Unisus.
  • Võib olla pearinglus.
  • Söögiisu vähenemine, rasvaste toitude vastumeelsus.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Selles staadiumis maksa pakseneb, suurendab oluliselt, laps võib tunda valu hüpokondriumis. Kui selle aja jooksul võetakse verd analüüsiks, leitakse maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Predzheltushny periood lõpeb uriini tumenemise ja kalorite värvuse muutumisega.

Sümptomid lastel jääajal

Kui diagnoositakse A-hepatiit, sõltuvad lastel sümptomid jääterajal haiguse staadiumist. Neid iseloomustab kolm: sümptomite suurenemine, patoloogia kõrgus ja majanduslangus.

Bilirubiini tase veres suureneb, tavaliselt kestab see protsess 6-8 päeva ja seejärel algab langus, kui haiguse kulg on soodne. Valgud, rasvad, süsivesikute ainevahetus, vee ja soola tasakaal on häiritud, maksafunktsioon kannatab.

Üldjuhul on A-hepatiidi sümptomid 6-aastastel lastel sellel perioodil järgmised:

  • Järsku võib temperatuur muutuda. Kõik sõltub haigestumisest ja komplikatsioonide esinemisest põletikuliste protsesside vormis.
  • Rikutud südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
  • Patoloogilised muutused seedesüsteemis.

Tuleb meeles pidada, et selle haiguse raskusaste on see, et A-hepatiit muudab südame tööd, mis on seletatav südame lihaste metaboolsete protsesside halvenemisega.

Manifestatsioonid tagantjärele

Iterilise perioodi lõpus hinnatakse bilirubiini sisaldust veres. Kui arvud langesid normaalväärtustele, võib väita, et haiguse tipp on taga.

Iteriline periood kestab tavaliselt kuni kaks nädalat, kuid see võib kesta kauem. Poslektulny kestus võib olla kolm nädalat, kuid mõnedel lastel - ja mõni kuu. Selle perioodi lõppu ei ole selgeid näitajaid, mille peamiseks kriteeriumiks on maksa suuruse normaliseerimine, maksaensüümide aktiivsuse vähenemine.

Kuidas tekib A-hepatiit imikutel

Haiguse haiguse kulgudel on oma omadused. On olemas kalduvus voolata segatud kujul (viirus-bakteriaalne), mis tuvastatakse uuringu käigus.

Teine tunnus on see, et haiglaravi ajal ei avalda arst haiguse algust, vaid varjatud protsessi süvenemist - kaasasündinud või emakasisene.

Laste haigus on raskem kui täiskasvanutel või vanematel lastel. Eelsoodumus kestab vaid paar päeva ja sellel ei ole väljendunud kliinilisi ilminguid, mistõttu patoloogia on sageli tunnustatud, kui kollatõbi algab.

Ägeda algusega lastel võib esineda järgmised ilmingud:

  • Vähenenud söögiisu.
  • Sagedane tagasivõtmine.
  • Ühinemise soole infektsioon.
  • Kõrge temperatuur
  • Võib esineda hingamisteede katarraalseid sümptomeid.
  • Väljaheited ja uriin muudavad oma värvi sõna otseses mõttes üks päev enne jääperioodi algust.

Hepatiidi ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib arst väikese patsiendi haiglasse paigutada või määrata kodust ravi.

A-hepatiidi ravi

Kuna A-hepatiidi inkubeerimisperiood ei ilmne sageli ühegi sümptomiga, diagnoositakse see haigus tavaliselt juba jääteraapias. Esimesel väsimuse ilmingul, isu kaotusel ei pruugi mõned vanemad pöörata suurt tähelepanu. Ainult pädevad spetsialistid võivad anda kõiki soovitusi A-hepatiidi raviks, tavaliselt järgneb ravi järgmistele meetmetele:

  1. Kerge patsiendi vormis ei ole haiglaravile määratud, voodipesu on ette nähtud, raskes vormis, seda tuleb jälgida vähemalt 5 päeva.
  2. Haige laps vajab nõuetekohast ja täielikku toitumist, kus valkude, rasvade ja süsivesikute suhe on 1: 1: 4.
  3. Vanemad peaksid oma toitumisse lisama rohkem toore köögivilju, puuvilju, rohelisi ja mahla.
  4. Tuleb välistada tulekindlad rasvad, mis on tavaliselt margariinis, rasvas. Me peame välja jätma konservid, vorstid, rasvased kalad ja liha. Ärge kasutage kuumade vürtside, kastmete, kommide ja kondiitritoodete kasutamist.
  5. Tavaliselt ei kirjuta arstid spetsiaalset ravimit hepatiidi vastu võitlemiseks, nad võivad ette näha kolagoogi. Haiguse ägeda perioodi jooksul on soovitatav kasutada koleliitse toimega ravimeid, näiteks magneesiumsulfaati, berberiini ja kolesterooli eritavat toimet: Allohol, Holenim.
  6. Arstid määravad sageli patsientidele B-vitamiinide kursuse ("Combibipen").
  7. Kui kolestaas on täheldatud kolestaasiga, on näidustatud “Ursosan” meetod koguses 10–15 mg / kg päevas. Raskes vormis võib sellise ravi kestus olla 3 kuni 6 kuud.
  8. Kui hepatiit on raske, on ette nähtud infusiooniravi, mis hõlmab tilkhaaval ja intravenoosse 1,5% Reamberini lahuse sisseviimist annuses 10 ml / kg kehakaalu kohta.
  9. Ravi ajal, olenemata haiguse vormist ja selle tõsidusest, määratakse enterosorbendid, nagu Enterosgel, Enterodez.
  10. Poolteist kuni kaks kuud pärast haiguse algust viiakse läbi esimene patsiendi uuring, pärast 3 kuud on vajalik teine ​​uuring. Kui arst ei diagnoosinud kliinilisi ilminguid, eemaldatakse laps registrist.

Tuleb arvestada: kui ravi viiakse läbi kodus, siis tuleb väikese patsiendi jaoks eraldada eraldi ruum ja kõik isiklikud asjad (nõud, hügieenitooted).

A-hepatiidi tagajärjed

Kuna selle haiguse viirus suudab häirida maksa ja ensümaatilise süsteemi toimimist, võib eeldada, et see avaldab negatiivset mõju kogu lapse kehale. Iga vanem peab mõistma selle patoloogia raskust ja selle tagajärgi, mistõttu on esimesel ilmingul kohustus pöörduda spetsialisti poole.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, järgitakse kõiki arsti soovitusi, voodipesu, kohandatakse toitumist, siis ei saa te karta võimalike tüsistuste eest. Kui Botkini tõbe (mida nimetatakse ka A-hepatiidiks) ei ravita, on sellel kindlasti negatiivne mõju lapse tervisele tulevikus. Kõige sagedamini esinevate tüsistuste hulgas on järgmised:

  • Maksahaigused.
  • Probleemid toidu seedimisega.
  • Maksa suurus on vähenenud.
  • Areneb entsefalopaatia.
  • Askiit
  • See võib lõppeda maksapuudulikkusega.
  • Haiguse üleminek kroonilises vormis.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, väheneb A-hepatiit järk-järgult, kõik laboratoorsed parameetrid taastuvad normaalseks ja maks taastab oma töö.

Kuidas ennetada haiguse arengut

Viiruse A-hepatiidi ennetamisel on oluline roll. Mitmed viiruse leviku tõkestamise meetmed viitavad nakkuse allikale, nakkuse leviku meetoditele ja organismi vastuvõtlikkusele.

Oluline on varajane diagnoosimine, siis on võimalik viiruse leviku tõkestamiseks patsienti teistest isoleerida. Kui laps on patsiendiga kokku puutunud, tuleb maksa tasapinda kontrollida igapäevaselt, silmade sklera ja kollase värvi väljanägemist.

Kui A-hepatiidi puhang on juba olemas, tuleb ebatüüpilise vormi kindlakstegemiseks teha laboratoorsed testid iga kahe nädala järel kuni haiguspuhangu lõppemiseni.

Nakkuse leviku tõkestamiseks järgmistel viisidel:

  • Jälgige toitlustust.
  • Jälgige joogivee kvaliteeti.
  • Järgige avaliku ja isikliku hügieeni norme.
  • Haigestunud lapse leidmisel on vaja selle haiguspuhangu ajal desinfitseerida.
  • Profülaktikaks manustatakse normaalset immunoglobuliini, millel on kõrge A-hepatiidi viirusega antikehade sisaldus.

Immunoprofülaktikat teostatakse tavaliselt hepatiidi viiruse aktiivsuse hooajal, kõige sagedamini suve lõpus ja sügise alguses.

Kuid nii palju kui võimalik ennast ja oma lapsi haiguse eest kaitsta on võimalik ainult vaktsineerimise abil. Venemaal kasutavad arstid erinevaid vaktsiine, enamasti järgmisi:

  • A-hepatiidi vaktsiini polüoksidooniumiga „GEP-A-in-VAK-PO L” ​​toodetakse Venemaal.
  • Prantsuse Avacimi vaktsiin.
  • Havriks on inglise keeles valmistatud vaktsiin.
  • Teine Venemaal toodetud hepatiit A vaktsiin on puhastatud kontsentreeritud adsorbeeritud inaktiveeritud vedelik GEP-A-in-VAK.

Seda tüüpi vaktsiinid viiakse lapse kehasse enne, kui nad jõuavad ühe aastani. Sageli harjutatakse samaaegset manustamist A- ja B-hepatiidi vastu, kuid keha erinevates osades. Peaaegu 95% vaktsineeritud lastest moodustavad selle viiruse vastu tugeva immuunsuse.

Soovimatud ilmingud pärast vaktsineerimist üldjuhul puuduvad. Süstekohal võib esineda pisut punetust, paistetust, väikest temperatuuri tõusu. Kõigil noortel patsientidel ei ole selliseid kõrvaltoimeid, kõige sagedamini taluvad lapsed vaktsineerimist hästi.

Ilma maksa normaalse toimimiseta on kõigi teiste elundisüsteemide efektiivne toimimine võimatu, mistõttu tuleb selle patoloogiat kiiresti diagnoosida ja tõhusalt ravida. See kehtib eriti noorte patsientide kohta. Vastutus nende tervise eest lasub täielikult vanemate õlgadel, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu kõikidele kõrvalekalletele normist lapsepõlve käitumises, laboratoorsetes näitajates. See on ainus viis tõsisemate tüsistuste tekke ärahoidmiseks.

Mis on haigus?

A-hepatiit (Botkini tõbi) on haigus, millega kaasneb keha mürgistus ja ebanormaalne maksafunktsioon. Botkini tõbi kuulub viirusliku hepatiidi hulka. See on vähem ohtlik kui muud tüüpi haigused, kuid kõige levinum. See esineb ainult ägedas vormis ja seda ravitakse hästi õigeaegselt. Pärast taastumist peate hoolitsema lapse seisundi eest, sest haiguse ägenemine toimub sageli.

Infektsiooni viisid

A-hepatiidi põhjustaja siseneb kehasse väljaheite ja suu kaudu. Viirust leidub väljaheidetes, uriinis, menstruatsioonis ja spermas. Kui need ained sisenevad vette ja toitu, säilivad viiruse omadused. Saastunud toidu kasutamine põhjustab lapse soolestikus infektsiooni. Seal ta hakkab kahjustama maksa ja seedesüsteemi.

On veel üks viis nakkuse vastu - kontakt-leibkond. See on vähem levinud kui väljaheite suukaudne. Sellise nakkusee puhul esineb laste haigus patsiendi isiklike asjade kasutamise tulemusena. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi, kes elavad mittesanitaarsete tingimustega piirkondades.

Inkubatsiooniperiood ja patogenees

Botkini tõbi areneb järk-järgult ja sisaldab 5 etappi. Tüüpilises icteric vormis eristatakse haiguse järgmisi etappe:

  • Inkubatsiooniperiood kestab 3–5 nädalat. Viirus siseneb seedetrakti ja sellest maksa. Suurimas näärmes paljuneb ja häirib elundi normaalne toimimine. Inkubatsiooniperioodi jooksul ei ole haiguse sümptomeid täheldatud.
  • Eelsõja staadium. Esimeste joobeseisundite periood: väsimus, isutus, pidev iiveldus, valu hüpokondriumis, palavik kuni 38,5 kraadi.
  • Jääperiood. Nädal pärast esimesi sümptomeid ilmnevad hepatiidile iseloomulikud sümptomid - naha ja silmavalgete kollasus, naha sügelus, uriini tumenemine, väljaheite värvimuutus. Lapsel on suurenenud maks. Haiguse kõige raskem periood kestab umbes 10 päeva.
  • Patsiendi seisundi parandamine - ikterus kaob, maks peatub, selle suurus normaliseerub.
  • Hepatiidi regressioon esineb 3 kuud pärast haiguse algust.

Lisaks tüüpilisele icterilisele vormile on selliseid A-tüüpi hepatiiti:

  • Atüüpiline icteric - haruldane tüüp, mis esineb kõige enam noorukitel. Seda iseloomustab nõrk intoksikatsioon, kuid silmatorkav sügelus ja ikterus.
  • Anicteric. Tema jaoks on iseloomulikud nõrgad sümptomid, mis sageli ei tähenda tähtsust. Selle tulemusena algab haigus.
  • Anapparatoorsed ja subkliinilised - lapsel puudub enamus haiguse tunnuseid. Täheldatakse ainult maksa suurenemist.
Tagasi sisukorda

A-hepatiidi sümptomid lastel

A-hepatiidi sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. See võib esineda 3 vormis: kerge, mõõdukas ja raske. Kerge vorm - kõige levinum - esineb 50% juhtudest. Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

  • kerge mürgistus (kõhulahtisus, iiveldus), t
  • kerge temperatuuri tõus
  • kerge maksa laienemine
  • kollatõbi, mis liigub kiiresti.

Mõõdukas hepatiidi vorm on iseloomulik 30% patsientidele. Haigus kestab kauem kui kerge raskusega. Sellise haiguse kulgemise korral täheldatakse järgmisi hepatiidi tunnuseid:

  • naha ja limaskestade märkimisväärne kollasus, t
  • valu paremal,
  • maksa uurimisel tuvastatakse tihe varu,
  • uriini koguse vähenemine.

Raske raskusaste on vähem levinud kui teised - kuni 10% juhtudest. Patsiendid täheldasid selliseid nähtusi:

  • raske mürgistus
  • ootamatu kaalulangus
  • apaatia ja väsimus
  • ninaverejooks,
  • järsk tõus maksas ja põrnas,
  • pikenenud kollatõbi.
Tagasi sisukorda

Alla ühe aasta vanused lapsed

Üle 60% A-hepatiidiga nakatunutest on lapsed. Kõige sagedamini haiged lapsed vanuses 3 kuni 8 aastat. Alla ühe aasta vanustel lastel ei esine haigust, sest neid kaitseb transplatsentaalne immuunsus - emalt ülekantavad antikehad. Kui emal on hepatiit, võivad raseduse, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ajal esineda probleeme. Kõikide tüsistuste vältimiseks on naine hospitaliseeritud. A-hepatiiti ei edastata töö- ja imetamise ajal. Kui te järgite hügieenieeskirju, siis ei ole Botkini beebi haigus kohutav.

Haiguse ravi

A-hepatiidi ravi lastel vajab ravimeid ja erimeetmeid. Viiruse vastu võitlemise meetmed on järgmised:

  • haiglaravile
  • eritoitumine
  • spetsiaalsete ravimite kasutamine - hepatoprotektorid, choleretic ja mürgistused;
  • vitamiinide kasutamine.

Haigeid lastakse haiglasse eraldi palatites. Meditsiiniasutuses viibimise kestus 15–30 päeva, taastumine. Seejärel elab nakatunud raviasutuses. 45-60 päeval alates haiguse algusest uuritakse last ja 90 päeva pärast teist. Pärast uurimist eemaldatakse patsient registrist või jätkatakse haiguse ravimist.

A-hepatiidi vastu võitlemise protsessis lastel on väga oluline spetsiaalne dieet, mis on suunatud täis- ja kalorsusega toitumisele. Selle vältel ei kuulu rasvased, suitsutatud, marineeritud tooted, praetud toiduained, konserveeritud liha, hapukoor, kohv ja igasugune alkohol. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega juustu, taimetoitlaste ja piimatoodete suppe, teravilja, kefiiri, jogurtit, pasta, vähese rasvasisaldusega sortide liha ja kala. Samuti on oluline haiguse ajal juua palju vett.

Dieetide ja hepatoprotektorite manustamisel on A-hepatiidi ravis oluline roll.

Maksa kaitsmiseks ravi ajal antakse lapsele "Phosphogliv" või "Liv 52". Choleretic ravimid on raviprotsessis väga olulised. Lastele võib anda kolesteetilisi ravimeid - Flamin, Berberine. Sorbendid aitavad ületada keha joobeseisundit. Selleks on ette nähtud Enterosgel ja Enterodez. Kui lapsel on maksarakkude kahjustus, määrab arst viirusevastaseid ravimeid - Interferon, Viferon, Intron-A. Vitamiinide kasutamine on ravi protsessis võrdselt oluline. Врачи рекомендуют принимать витамины группы В (Вр В2, В6), С и PP.Vastuvõtukursus 10 kuni 15 päeva.

Ennetavad meetmed ja prognoos

A-hepatiidi parimaks profülaktikaks on vaktsineerimine. Selle viivad läbi üheaastased lapsed ja kuni 3 aastat. Sageli kasutatakse GEP-A-in-VAK vaktsiini, mida manustatakse 0,25 ml kaks korda (teine ​​kuu pärast esimest). Uuesti sissetoomine toimub 6 kuu pärast ja revaktsineerimine 10 aasta pärast. Enamikul juhtudel on laps vaktsiini hästi talutav. Harvadel juhtudel on võimalik sügelev nahk, palavik ja halb enesetunne.

Lisaks vaktsineerimisele hoiab A-hepatiit ära hügieeni. Määrdunud laste käed - haiguse peamine allikas, mistõttu on oluline neid regulaarselt seebi ja veega pesta, eriti enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Samuti on oluline pesta toitu enne söömist ja mitte juua vett kahtlastest allikatest. Lapsele tuleks õpetada kasutama ainult oma isikliku hügieeni tarvikuid. Kui laps on haige, peate õigel ajal arsti poole pöörduma ja haiglasse minema. Kiire taastumine tagab kiire ravi, dieedi järgimise ja vajalike ravimite võtmise. A-hepatiidi prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei muutu krooniliseks ja haiguse suremus on väga madal.

Viiruse hepatiidi põhjus

Hepatiidi põhjustaja võib olla mitmed viirused (praegu on neist 8, võib-olla on neid rohkem): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Igal neist on võime nakatada maksa rakke ja põhjustada haigusi, mis erinevad infektsioonimehhanismi, kliiniliste ilmingute, raskuse ja tulemuse poolest.

Sagedamini põhjustavad hepatiiti viirused A, B ja C. Lastel on kõige sagedamini A-hepatiit (75% kõigist lastel esinevast hepatiidist). Ülejäänud viirushepatiidi tüübid (F, D, E, G, SEN, TTV) ei ole hästi teada.

Hepatiidi viirused on keskkonnas äärmiselt resistentsed: madala ja kõrge temperatuuri suhtes tundlikud (kuumutamine 60 ° C-ni taluvad 30 minutit), kuivatamine, paljude kemikaalide toime ja ultraviolettkiirgus. Kuid erinevate hepatiitiviiruste resistentsus on erinev.

Viiruste allikas on haige või viiruse kandja (ainult A-hepatiidi puhul puuduvad terved viiruse kandjad), kuid nakkuse mehhanism on erinevate hepatiitide puhul erinev.

A- ja E-hepatiidi korral infektsioonimehhanism on fekaal-suuline. Viirus eritub patsiendi kehast väljaheitega ja uriiniga. Määrdunud käte või mänguasjade, saastunud majapidamisobjektide kaudu siseneb viirus lapse suhu. Infektsiooni sissepääsu värav on seedetrakt.

A- ja E-hepatiidi ülekandmise viisid on järgmised:

  • kodumajapidamine: määrdunud käte või mänguasjade, majapidamises kasutatavate esemete kasutamine siseneb lapse suhu suhu kaudu,
  • veekogud: veekogude puhangud võivad põhjustada veepõhise nakkusega hepatiidi puhanguid, kui veevarustussüsteem on halva kvaliteediga;
  • toit: toidu kaudu nakatumine on võimalik, kui seda valmistanud isik ei järgi hügieenieeskirju
  • A-hepatiidi levik õhus (mitte kõik teadlased).

Esimesel eluaastal lastel on A-hepatiidi suhtes vastuvõtlikkus immuunsuse tõttu minimaalne, mis kaob aasta jooksul. Maksimaalne vastuvõtlikkus - lastel vanuses 2 kuni 10 aastat. Kõige sagedasemat laste esinemissagedust täheldatakse 3 kuni 9 aastat, kuna selles vanuses on sageli hügieenieeskirju rikutud.

Viirushepatiidi A puhul esineb sügis-talv hooajalisus, teiste hepatiitide puhul ei ole hooajalisust.

Kõik teised hepatiidi viirused edastatakse. verega.

B- ja C-hepatiidi viirused nakatunud verd edastatakse isegi vähesel määral. Patsient saab nakatumise inkubatsiooniperioodi lõpust.

Laste infektsioon võib esineda doonor-vere või doonor-viiruse kandjalt saadud (või ebatõenäoliselt) patsiendi vereproovide ülekandmise teel haiguse inkubatsiooniperioodi jooksul. Samuti võivad lapsed nakatuda halvasti töödeldud korduvkasutatavate meditsiiniseadmete kaudu (hambaravi, kirurgia).

B-hepatiidi ja kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, kes ei tea oma haigusest, on eriti ohtlikud infektsiooni allikana - need ei ole isoleeritud ega levita nakkust edasi.

Viirus B ei sisalda mitte ainult verd, vaid ka väljaheiteid, uriini, sülge, rinnapiima, pisaravoolu ja teisi patsiendi bioloogilisi vedelikke. Kuid lapse nakatumine toimub tavaliselt vere ja äärmiselt harvadel juhtudel ema sülje kaudu. Harvadel juhtudel võib infektsioon tekkida hambaharjade, käsnade jne kasutamisel.

Tundlikkus lastele B-viiruse suhtes on väga suur. Võttes arvesse nakkuse ülekandeviise, on seda tüüpi hepatiidiga laste esinemissagedus vaid 11% viiruse hepatiidi koguarvust. Lapsepõlve vanuses lapsed (perinataalsed juhtumid) ning lapsed, kes saavad ravi hemodialüüsiosakonnas, pärast elundite siirdamist, plasmafereesi, onkoloogilises kliinikus, on immuunpuudulikkusega lapsed tõenäolisemalt haigestunud.

Viirus C nakatunud vere või veretoodetega. Selle allikaks ei ole ainult äge või krooniline hepatiit, vaid ka terve viiruse kandja.

Loote võib sünnituse ajal nakatada ema-viiruse kandjalt, samuti parenteraalselt kasutades läbistavaid ja lõikavaid esemeid, sealhulgas meditsiinilisi instrumente, mis on halvasti töödeldud ja sisaldavad neile tühist verd (kirurgiliste operatsioonide ajal, hammaste eemaldamisel jne).

Noorte lapsed võivad sel viisil nakatuda, kui tätoveerimine, keha augustamine, maniküür, kõrvarõngaste kõrva augustamine.

Noorukitel võib viirushepatiit B ja C levida seksuaalselt partneri kandjast kaitsmata kontaktides. Narkootilisi ravimeid kasutavad noorukid võivad samuti süstida.

Erinevate hepatiiditüüpide vahel ei esine risti immuunsust.

Viiruse hepatiidi sümptomid

Viiruse hepatiidi iseloomustab haiguse tsükliline kulg. Ägeda viirushepatiidi tekkimisel eristatakse järgmisi ajavahemikke:

  • inkubeeriv,
  • eelkultuur,
  • kollane
  • taastumisperiood (taastumine).

Haigus võib esineda tüüpilisel ja ebatüüpilisel variandil. Tüüpiline on ikteriline vorm, ebatüüpilised kustutatud, anikterilised ja varjatud vormid. Viiruse hepatiidi kulg võib olla kerge, mõõdukas, raske ja pahaloomuline (fulminantne). Samuti on (sõltuvalt haiguse kestusest) ägedad, pikaajalised ja kroonilised hepatiidi vormid.

Samuti on võimalik olla atsükliline, pikem haiguse kulg, kui pärast paranemist või taastumist esineb jälle ägenemisi ja ägenemisi.

Inkubatsioonperioodil juures A-hepatiit võib kesta 7 kuni 50 päeva (sagedamini on see 2-4 nädalat) B-hepatiit - 1 kuni 6 kuud (sagedamini 1-1,5 kuud) koos C-hepatiit - mitu päeva kuni 26 nädalat (sagedamini - 7-8 nädalat).

Eelnev periood võib jätkata erinevat tüüpi:

  • gripiviirus või katarraalne
  • gastriitsed või düspeptilised,
  • asthenovegetative,
  • artralgia või reumatoid.

Gripitaolise tüübi puhul algab haigus temperatuuri tõusust ja haiguse katarraalsete ilmingute ilmnemisest (ninakinnisus, köha, nõrkus, isupuudus), ninaverejooks. Mõnikord isegi siis, kui selle perioodi jooksul lapsele arsti poole pöördutakse, tehakse "ARVI" diagnoos.

Gastriitilise tüübi puhul eelkultuuri perioodil häirib lapsi valu epigastria piirkonnas, paremas hüpokondriumis, iivelduses, söögiisu puuduses, nõrkuses ja mõnikord oksendamises. Vanemad püüavad neid nähtusi tihti seostada toidu olemuse või kvaliteediga, nad kahtlevad toidumürgitust.

Kui asthenovegetative variant markeeritud nõrkus, uimasus, väsimus, peavalu, isutus.

Arthralgilist sündroomi eelkliinilisel perioodil iseloomustab mürgistuse sümptomite taustal tugev liigeste valu, nahal võib tekkida lööve. See eelvaliku perioodi variant on B-viiruse hepatiidile iseloomulikum.

A-hepatiidi korral kestab eelkliiniline periood umbes nädal, parenteraalne hepatiit on pikem (kuni 2-4 nädalat).

Juba eelkeraalse perioodi lõpus ilmub maksa ja tume uriini värvuse suurenemine.

Ictericperioodil Hepatiiti iseloomustab naha ja limaskestade icteric värvumise välimus ja kiire kasv (1 või 2 päeva jooksul). Esiteks ilmub see sklera, suu limaskestale, näole, torsole, jäsemetele. Seejärel kaob kollasus vastupidises järjekorras.

A-hepatiidi korral ilmub kollasus varem ja tõuseb maksimaalsele tasemele kiiremini ning seejärel kaob kiiremini. B-hepatiidi korral ilmneb ikterus pärast pikemat eelkultuuri perioodi ja see kasvab aeglaselt ja jääb pikemaks ajaks.

Kollatõbi raskus sõltub hepatiidi tõsidusest, kuid lapse varases eas ei pruugi see olla. Kui kollatõbi ilmub, omandab uriin rikkalikult tumedat värvi (see sarnaneb tugevale keedetud teele) ja fekaalid muutuvad värvituks, meenutavad valget savi.

Raske kollatõbi korral võib sügelus olla häiritud. Kollatuse tekkega paraneb lapse heaolu reeglina, mürgistuse sümptomid on oluliselt vähenenud. Suureneb maksa pikkus selle perioodi jooksul ja põrna suurus suureneb sageli. Veelgi enam, mida väiksem on lapse vanus, seda sagedamini põrn suureneb. Muudest organitest ei ole muudatused hääldatud.

Raskete juhtumite korral on täheldatud hemorraagilisi ilminguid (nahakaudne hemorraagia, ninaverejooks), intoksikatsioon suureneb jätkuvalt. Eriti ohtlikud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid: ärevus või letargia, unehütmi häired, unetus, luupainajad. Oksendamine võib esineda, vähendades pulssi.

Järk-järgult kaob kollasus, maksa suurus normaliseerub ja tühjenemise normaalne värv taastub.

Kerge kuju kestus on umbes 2 nädalat, mõõduka vormiga - kuni 1 kuu, raske vorm - umbes 1,5 kuud.

Pikaajaline kursus on iseloomustatud pikema kollatõbi perioodiga (3 kuud või rohkem).

Kõige raskem hepatiidi vorm on fulminant (pahaloomuline), kus maksakude on nekrotiseeritud, võib haiguse mis tahes etapis esineda nekroosi (nekroosi) piirkondi. Nekrootiliste alade ulatuslikkus on seotud antikehade massilise moodustumisega ja autoimmuunsete kahjustustega maksale.

See raske hepatiidi vorm areneb peamiselt lastel esimesel eluaastal, mis on ilmselt tingitud lapse immuunsüsteemi ebatäiuslikkusest ja suurest kogusest verest saadud viirusest.

Selles vormis esineb varakult mürgistuse ja kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomeid: letargiat päeval ja ärevus öösel, oksendamine, maksa märkimisväärne suurenemine ja teadvuse vähenemine. Vanematel lastel võib olla deliirium. Pikaajaline uni võib vahelduda agitatsiooni ja mootori rahutusega. Lapsed saavad karjuda, voodist välja hüpata ja püüda põgeneda.

Seejärel tekivad hemorraagilised ilmingud: nina verejooks, emeetilised massid meenutavad kohvipõhja (verejooks). On õhupuudus, südame löögisageduse märkimisväärne suurenemine, temperatuur tõuseb 38 ° C piires, võimalikud krambid. Maks on valus mitte ainult kõhupiirkonna, vaid ka puhkuse ajal.

Edasi areneb kooma. Maksa suurus väheneb kiiresti, suust on iseloomulik suhkru-magusa lõhnaga toores maks ("maksa lõhn"). Uriini kogus väheneb, võib tekkida turse.

Bilirubiini tase veres suureneb kiiresti ja transaminaaside (maksaensüümide) aktiivsus väheneb. Haigus lõpeb kõige sagedamini surmaga. Kui kooma arengut on võimalik ennetada, muutub haigus pikaks või krooniliseks. Maksa kooma prognoos on raske, kuid mitte lootusetu.

Hepatiidi ebatüüpilised (kerged) vormid

Anicteric vorm seda iseloomustavad kõik eelkeraalse perioodi ilmingud, suurenenud maks, kuid kollatõbi ei ilmu ja bilirubiini tase veres jääb normaalsesse vahemikku. Mõnedel lastel võib olla lühike uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus. Kuid ensüümide tase veres (transaminaasid) on alati tõusnud.

Sellised lapsed on teistele ohtlikud. Anicteric vormid on sagedamini iseloomulik viirushepatiit A-le ja neid diagnoositakse tavaliselt hepatiidi puhangute ajal lasterühmades. Sporadilistel juhtudel diagnoositakse teisi sarnaste sümptomitega haigusi. B-hepatiit võib välja töötada ka anikterilise vormi, mida tavaliselt ei tunta ja haigus muutub krooniliseks.

Sest kustutatud vorm mida iseloomustab viirusliku hepatiidi tüüpilise kulgemise kerged sümptomid. Eelneva perioodi ilmingud puuduvad või on kergesti väljendatavad ilma mürgistuse sümptomideta, maks suureneb veidi. Neil juhtudel ei ole alati diagnoositud ka viiruse hepatiiti.

Subkliiniline vorm mida iseloomustab haiguse kliiniliste ilmingute puudumine ja lapse normaalne heaolu. Seda vormi diagnoositakse ainult lastel, kes on vereanalüüsi muutuste põhjal kokku puutunud viirusliku hepatiidiga patsiendiga.

Ebatüüpilised vormid on C-viiruse hepatiidile iseloomulikumad. Kõigil viirusliku C-hepatiidiga lastel on kliinilises ilmingutes eelkontrollperiood ja 2/3 lastest ilmneb hepatiit anicteric vormis, kuid mõne aasta pärast on olemas kroonilise hepatiidi tunnuseid.

Taastumisperiood kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. A-hepatiidi korral kulgeb see üsna kiiresti, 3-4 nädala pärast kaovad haiguse ilmingud ja tervislik seisund taastub normaalseks. Maksakude täielik taastumine toimub 3 kuu pärast (mõnikord ka kuue kuu pärast). A-hepatiidi tulemus on soodne, krooniline protsess puudub.

B-hepatiidi korral pikeneb taastumine mõnikord 3 kuuni. Selle perioodi jooksul võib lapse vaevaks olla raskus õiges hüpokondriumis, nõrkus. Uuringu käigus täheldatakse maksa suurenemist. Mõnikord ilmnevad sapiteede sümptomid.

Pikaajaline hepatiidi ravikuur taastub 4-6 kuuni. Nii haiguse icteric kui ka kollane periood võib olla pikenenud. Samal ajal jääb maksa suurenemine ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Mõnel juhul suureneb ja väheneb bilirubiin ja transaminaaside lainepikkus. Mõnikord on üsna raske eristada pikaajalist hepatiidi ja kroonilist protsessi.

Mitte-sujuva hepatiidi kuluga võivad tekkida tüsistused, protsessi ägenemised ja ägenemised. Sekundaarse mikrofloora lisamise tagajärjel tekivad tüsistused sapipõie või sapiteede põletikuliste protsesside vormis. Selline koletsüstokolangiit erinevad pisut kerged sümptomid, põletikulise protsessi kestus. Selle tulemusena viivitavad need põletikud hepatiidist taastumist ja aitavad isegi kaasa selle üleminekule kroonilisele.

Ägenemist nimetatakse hepatiidi kliiniliste ilmingute kordumiseks või intensiivistumiseks pärast eelmist paranemist. Tõsistumine võib tekkida ka statsionaarsel ravil või pärast tühjendamist. See võib ilmneda kui täielik sümptomite komplekt või ainult laboratoorsete parameetrite halvenemise (kõige sagedamini ensüümi aktiivsus) tagajärjel.

Ägenemist võivad põhjustada toitevigad, kaitserežiimi rikkumine, infektsiooni lisamine, maksa rakkudele kõrvaltoimetega ravimid.

Hepatiidi ägenemine on hepatiidi kliiniliste sümptomite ilmnemine pärast taastumist pärast haiguse pikaajalisi ilminguid. Taandumise põhjuseks võivad olla samad tegurid nagu ägenemise korral. Eriti ohtlikud haiguse ägenemised haiguse varases staadiumis (kuni 3 kuud) erinevad nende raskusastmest kuni kooma tekkeni.

Kõige ebasoodsam on ägenemiste või ägenemiste kordumine. Keerulised haigused (kõrvapõletik, kopsupõletik, tonsilliit jt) võivad raskendada hepatiidi kulgu.

Imikute hepatiidi tunnused

Imikutel esinev hepatiit areneb harvemini kui teistel vanusekategooriatel, kuid kahjuks on see hepatiit kõige sagedamini seerum (see tähendab, et infektsioon esineb vere kaudu) ja seega raskem.

Selle hepatiidi tunnused:

  • Infektsioon esineb sageli transplatsentaalselt, emakas. Kui viirus on nakatunud raseduse varases staadiumis, võib see põhjustada loote arenguhäireid ja enneaegset sünnitust.
  • Haigus võib areneda isegi loote arengu staadiumis ning laps on sündinud hepatiidiga erinevates perioodides.
  • Kui vastsündinutel on suurenenud aktiivsusega maksaensüüme, suurenenud põrna ja maksa suurust, on võimalik oletada kaasasündinud hepatiidi anicteric vormi.
  • Sünnijärgses imiku kaasasündinud hepatiit võib olla juba subakuutne ja isegi kroonilises staadiumis. Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
  • Часто вирусный гепатит у грудничков протекает в виде смешанной вирусно-микробной (чаще стафилококковой) инфекции, что подтверждается данными лабораторного обследования.
  • Hepatiit, mis tekib pärast lapse sündi, võib esineda varjatud, anicteric vormis või kerge ikterusega. Sellistel juhtudel võib haigust diagnoosida juba ägedas staadiumis. Hepatiidi kahtlus peaks ilmnema, kui avastate mähkmete pimedad laigud, regurgitatsioon, ärevus, rinna tagasilükkamine.
  • Viiruse hepatiit imikutel (eriti esimese kuue elukuu jooksul) erineb kursuse tõsidusest.
  • Eelsoodumus võib puududa, haigus algab ägedalt, kui temperatuur tõuseb suurele arvule, kerged katarraalsed sündmused. Sageli võib haigus alata söögiisu halvenemisest, taaselustumisest ja mõnedel lastel ilmneb eelkeraamilisest perioodist ainult uriini ja väljaheite värvi muutus.
  • Iteriline periood erineb kestusest kuni kuu või rohkem. Bilirubiin tõuseb kõrgele. Maks suureneb järsult ja kaua. Põrn laieneb peaaegu kõikidel imikutel ja selle laienemine kestab mõnikord kauem kui maksa laienemine.
  • Hepatiidi käik imikutel on ebaühtlane, põletikulise iseloomuga tüsistused, haiguse ensümaatilised ägenemised.

Laste viirusliku hepatiidi prognoos ja tulemused

Viiruslik A-hepatiit lastel on kerge ja mõõdukas, lõpeb taastumisega ja ei muutu krooniliseks hepatiidiks. Kuigi viiruslikul B-hepatiidil on sageli mõõdukas ja raske vorm, normaliseeruvad kliinilised ja laboratoorsed leiud mitte varem kui 6 kuud ja krooniline hepatiit moodustub 5% juhtudest.

Kuigi C-hepatiit on lihtsam kui B-hepatiit, areneb krooniline protsess 80% juhtudest. Taastumine toimub sagedamini haiguse ikterilise vormiga.

Üldiselt on B-hepatiidi prognoos lastele soodne. Enamik juhtumeid lõpeb taastumisega. Suremus on alla 1% (imikutel on see suurem). Kõrvalekalle (võimalik surm) rasketes vormides koos kooma arenguga.

Vähenenud protrombiinitasemed ja transaminaaside aktiivsus haiguse kõrguse ajal viitavad maksa kudede massilisele nekroosile, mis on ähvardav sümptom.

Haiguse kõrgusel on viiruslik hepatiit B ohtlikum ning pikaajaline tulemus on C-hepatiit.

Viiruse hepatiidi pikaajalist prognoosi mõjutavad mitmed tegurid: viiruse tüüp, haiguse raskusaste, lapse vanus, varajase taastekke esinemine, hepatiidi ägenemine, teiste infektsioonide lisamine ning toitumine ja raviskeem pärast tühjendamist.

Viiruse hepatiidi tulemused on erinevad:

  • Laste täiskasvanud lapsed võivad tekkida aeglaselt, umbes pooltel haigestunud lastel on jäänud toime. Üks neist on posthepatiidi sündroom: lapsel on ebamugavustunne, kaebused, kuid vaadates on objektiivsed muutused vähe. Kui te järgite soovitatud dieeti ja režiimi, kaovad nad järk-järgult, kuid need võivad püsida aastaid.
  • Jäägiefektide teiseks variandiks on bilirubiini (selle vaba fraktsiooni) taseme pikenemine pikka aega, kuid muid ilminguid ei ole. Kuigi see on funktsionaalse maksapuudulikkuse ilming, toimub see tavaliselt heal tasemel.
  • Kõige sagedasemad jääknähtused on sapiteede patoloogia (koletsüstiit, kolangiit, düskineesia). Selliseid muutusi on soovitav teha võimalikult varakult, sest need võivad areneda ja viia hepatokoletsüstiidi tekkeni.
  • Pärast hepatiidi kannatamist võivad mõjutada teised seedetrakti organid (duodeniit, pankreatiit).
  • Lisaks taastumisele võib viirushepatiidi tulemus olla üleminek kroonilisele vormile (hepatiit, mis kestab kauem kui 6 kuud) ja maksa tsirroos. Selline tulemus tekib kõige sagedamini C-hepatiidi korral - 80% juhtudest.

Pärast hepatiidi kannatamist on lapsed 6-12 kuud arsti järelevalve all, sõltuvalt hepatiidi tüübist ja ravikuuri raskusest. Meditsiinilised uuringud ja uuringud võimaldavad diagnoosida ja ravida komplikatsioone, kui neid avastatakse. Lapsed on kuue kuu jooksul kehalisest kasvatamisest ja spordist vabastatud.

Pin
Send
Share
Send
Send