Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Erossiivne proktiit: arengu põhjused ja võimalikud tüsistused

Haiguse põhjus on põletikuline protsess. Haiguse arengu põhjuseks võib olla mitmeid tegureid:

  • Vürtside, vürtside ja alkoholi liigne tarbimine (toiteväärtusega proktiit).
  • Gonorröa - esineb gonorröa komplikatsioonina reeglina põhihaiguse ebaõige raviga.
  • "Püsiv" - see vorm mõjutab kõhukinnisusega inimesi. Võib esineda sooleseina trauma taustal.
  • Kiirgus - tekib pärast kiiritusravi, mis on suunatud vaagnaelunditele. Praegu rakendatakse uuenduslikke kiiritusmeetodeid ning väheneb kiirguse proktiidi tekkimise risk. Varem toimus see haiguse vorm üsna sageli.
  • Parasiitne vorm mõjutab üksikisikuid, kes kannatavad parasiitide soolestiku sissetungi algloomade, helmintidega.

On haigusi ja seisundeid, mis ei põhjusta otseselt proktiiti, vaid aitavad kaasa selle arengule ja suurendavad tõsiselt haigestumise ohtu:

  • Hüpotermia
  • Põletik, soole trauma.
  • Hemorroidid.
  • Pärasoole nakkushaigused.
  • Anal lõhed.
  • Paraproctitis.
  • Sooleseina abstsessid.
  • Naaberorganite põletikulised haigused.
  • Põletikulised haigused suguelundite süsteemis.

Haiguse sümptomid ja vormid

Kliiniliste ilmingute kohaselt on kaks peamist vormi - äge ja krooniline. Need kaks tüüpi erinevad patsiendi sümptomite ja kaebuste poolest kõige selgemalt.

  • See algab äkki ilma eeltingimusteta ja halb enesetunneta.
  • Kehatemperatuur tõuseb 38-40 kraadini.
  • On külm.
  • Tualettele on valed ähvardused, samal ajal on kõhukinnisus.
  • Valu pärasooles, millega kaasneb sageli raskustunne.
  • Päraku piirkonnas on põletustunne, sügelus.
  • Väljas võib esineda verd.

Äge proktiit esineb üsna harva, sagedamini ravitakse patsiente kroonilise vormiga. Samal ajal kulgeb äge haigus patsiendile suurt ebamugavust. Patsiendi subjektiivsed tunded on väga ebameeldivad. Ägeda vormi sümptomid nõuavad viivitamatult prokoloogiga konsulteerimist.

Ägeda proktiidi morfoloogilisi vorme on mitu:

  • Katarraalne hemorraagiline proktiit. Seda haiguse vormi iseloomustab soole limaskesta tugev turse. On mittesüsteemsed submucous hemorrhages (hemorrhages).
  • Katarraalset limaskesta proktiiti iseloomustab suure koguse lima kogunemine soole luumenisse.
  • Katarraalset mädast proktiiti iseloomustab mädaniku olemasolu edematoosse limaskesta pinnal.
  • Eraldatakse polüpoonne vorm, kui avastatakse soole limaskesta uurimisel polüüpe.
  • Erossiivne, haavandiline proktiit on erivorm. Sellele on iseloomulik, et rektaalses limaskestas tekivad mittetöötavad erosioonid ja / või haavandid.

Haavandiline proktiit on üks proktiidi kõige raskemaid vorme. Uuring näitab paljusid kahjustusi ja haavandeid soole seintel. Haiguse kulgu iseloomustab patoloogilise protsessi aeglane levik, põletik haarab ühe osa soolest ja levib edasi. See võib olla tõsise põletikulise haiguse - haavandilise koliidi (UC) ilming.

Krooniline proktiit

Haiguse krooniline vorm on laialt levinud. See tundub märkamatuks, nii et haiguse varases staadiumis ei kiirusta patsiendid arsti juurde minema.

Tavalised murettekitavad sümptomid on praktiliselt puuduvad, sageli täheldatakse ainult kohalikku ebamugavust:

  • Ärritus päraku piirkonnas.
  • Ebamugavustunne enne või pärast soole liikumist.
  • Põletamine, sügelus pärasooles.

Need sümptomid ei põhjusta esialgu patsientide ärevust. Paljud patsiendid eelistavad ravida iseseisvalt või lihtsalt oodata. On oluline teada, et see on põhimõtteliselt vale lähenemine: ilma ravita süveneb patoloogiline protsess ainult. Kui te ei järgi dieeti, tekitab "vale" toit ravi puudumisel suurenenud lima ja mädaniku, haiguse progresseerumise.

Krooniline proktiit võib tekitada palju tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul tuleb kasutada kirurgilist ravi. Sissenõudmise pant on õigeaegne ligipääs prokoloogile, diagnoosimine ja kõigi arsti soovituste järgimine.

Proktiidi diagnoosimine ja ravi

  • Maksumus: 15 000–40 000 rubla.
  • Kestus: 5-15 minutit
  • Haiglaravi: 1-3 päeva

Diagnoos algab anamneesiga. Proktoloog küsib patsienti, selgitab kaebusi, haiguse ajalugu. Tavaliselt on instrumentaalsed uuringud ette nähtud, kuna kroonilisel kujul puudub konkreetne kliiniline pilt ja on raske tuvastada ainult patsiendi kaebusi. Diagnoos koosneb uuringust, instrumentaalsetest uuringutest ja laboratoorsetest testidest. Uuringu käigus teostab prokoloog praktiliselt soole, anoskoopia, rektoromanoskoopia (pärasoole instrumentaalne endoskoopiline uurimine) uurimist.

Põletiku hindamiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnostilised testid:

  • Väljaheidete analüüs (kopogramm, kultuur mikroflooral, kalprotektiin).
  • Vere ja uriini kliinilised uuringud.
  • Biopsia käigus uurimise käigus võetud soole materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud ja teised.

Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid võimaldavad ambulatoorse ravi. Patsient ei pea olema haiglas. Kõigepealt selgitatakse patsiendi toitumise iseärasusi, ilma milleta on ravi võimatu: alkoholi, vürtsika, praetud, rasvase, vürtside ja vürtside keeldumine.

Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal valitakse ravi, sealhulgas antibakteriaalne ravi (sõltuvalt põletiku patogeenist). Kandke kohalikke põletikuvastaseid ravimeid küünalde ja mikrokiipide kujul. Nad aitavad leevendada seisundit ja leevendada peamisi sümptomeid.

Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks ja normaalse soole funktsiooni säilitamiseks on ette nähtud mitmed protseduurid: alates ravimitest kuni erilise võimlemiseni. Leitakse, et korrektne ravi on meetmete kompleks, millest igaüks on omal moel oluline.

Mõnel juhul võib kasutada kirurgilist ravi - näiteks polüüpide puhul. Operatsiooni vajalikkus ja maht arvutatakse iga juhtumi puhul eraldi.

Tüsistused

Pärasoole limaskesta põletik erosiooni fookuste juuresolekul ei kujuta endast ohtu inimelule. Nõuetekohase ravi korral peatuvad põletikulised protsessid ja kõik erosioon kaob ilma jälgedeta.

Vajaliku ravi puudumisel progresseerub haigus ja muutub raskemaks patoloogiaks:

  • paraproctitis - mida iseloomustab adrektaalse kiudaine mädane põletik, t
  • haavandiline proktiit - kudede erosiooni süvenemine, haavandite degeneratsioon, t
  • pärasoole fistul - aukude (tunnelite) moodustumine, mis viivad soolestiku sisemisest vooderdist perineumi nahale, t
  • rektaalne stenoos - mida iseloomustab soole luumenite vähenemine, esineb siis, kui põletikulised protsessid on pikad ja aeglased.

Erossiivne proktiit: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Tüsistuste tekke ärahoidmiseks tuleb haigust ravida nii kiiresti kui võimalik. Haigusele on iseloomulik äkiline ja äge algus, seega on vastavate sümptomite abil lihtne märgata.

Erosiooniprotsessi iseloomulik sümptom on valu. Inimene tunneb sügelust, tuimast valu, põletab anal avamise lähedal. See võib kiirguda perineumile, suguelunditele, põisale, alaseljale. Kui pärasoole valu on suurenenud.

Lisaks valule võib patoloogiat tuvastada järgmiste tunnuste abil:

  • sagedane soov tühjendada
  • kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks,
  • sagedasem soole liikumine,
  • kõhulahtisus,
  • fekaalse lima olemasolu, verised kanded,
  • soolestiku väljaheide soolestiku liikumise ajal, t
  • avanev anus koos lima väljavooluga (raske haiguse korral).

Sõltuvalt erosiivse proktiidi põhjusest erinevad sümptomid tugevusest. Näiteks on gonorröa taustal soole põletikule iseloomulik nõrgalt väljendunud sügelev tunne päraku piirkonnas ning kui see on tingitud emakavähi kiiritusravist, avaldub see limaskestade tõsise turse, ägeda valu ja pideva soovi eemaldada.

Prognoos ja ennetamine

Ravi edukus sõltub suuresti varajastest diagnoosidest ja haiguse vabanemiseks õigeaegsest tegevusest. Ravi kestus sõltub haiguse põhjustest ja tõsidusest. Erosioonide paranemiseks kulub aega, nii et limaskestade väikesed defektid kõrvaldatakse kiiremini kui suured vormid. Kõikide arsti juhistega on selline proktiit täielikult ravitud.

Kui haigus on alanud, muutub see loomulikult nõrgaks, kerge sümptomiga. Ravi puudumise korral muutub erosive proktiit haavanduvaks, paraproctitiseks koos sobivate tüsistustega. Sellisel juhul muutub ravi prognoos vähem positiivseks ja mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Järgmised ennetusmeetmed aitavad vältida ebameeldivaid haigusi:

  • nakkushaiguste, algloomade nakkuste, helmintiliste sissetungide õigeaegne diagnoosimine ja t
  • regulaarselt tasakaalustatud tervislik toit
  • isiklik hügieen,
  • rektaalse vigastuse hoiatus,
  • õigeaegne soole liikumine (kõhukinnisuse ennetamine), t
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kohalikud kahjulikud tegurid

Ärritavate ainete korrektne manustamine (läbi päraku):

  • Kõik eeterlikud õlid (eukalüpt, nelk, piparmünt jne),
  • Alkohol ja puhastatud terpentiin, t
  • Tinktuurid paprikal, sinep.

Kõige sagedamini kasutavad patsiendid neid proktiidi populaarse ravina, mis põhjustab ainult sümptomite ägenemist.

Proktiidi põhjused

  • Nakkuslikud põhjused: düsenteeria, salmonelloos, escherichioos (eriti hemorraagiline vorm).
  • Soole mõjutavad autoimmuunhaigused: mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit (UC), Whipple'i haigus, Crohni tõbi.
  • Parasiithaigused, näiteks: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobioos.

Tegurid, mis ei ole proktiidi otsene põhjus, vaid aitavad kaasa selle arengule:

  • hüpotermia
  • sagedased infektsioonid
  • immuunsuse vähenemine
  • naaberorganite põletikulised haigused: põis (tsüstiit), sisemine naiste suguelundid (vaginiit - tupe põletik, vulvovaginiit - tupe ja väliste suguelundite põletik, ooforiit - munasarja põletik),
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide.

Haiguse tüübid ja vormid

Proktiidi klassifitseerimine sõltuvalt haiguse kulgemisest:

  1. Äge proktiit
  2. Krooniline proktiit

Äge proktiit on põletikuline protsess, mille sümptomid hakkasid ilmnema äkki. Ägeda proktiidi ravi peaks algama niipea, kui esimesed nähud ilmnevad, nii et hiljem ei muutu see krooniliseks.

Ägeda proktiidi peamine märk on valu pärasooles. Neil on väga tugev iseloom ja neid võimendatakse roojamise teo ajal. Valu tunded võivad esineda ka perineaalses piirkonnas, päraku ja suguelundite vahel. Naistel on suguelundite huulte ja tupe valu ning meestel munandit ja peenist. Mõnedel patsientidel on nimmepiirkonnas valus sümptom. Pidevalt kaasneb valus tung läbi.

Sõltuvalt soole limaskesta muutuste iseloomust jaguneb äge proktiit järgmisteks:

  • Erossiivne - soole pindmiste kahjustuste kudedes - erosioon.
  • Haavandiline - soole limaskesta, mis on kaetud sügavamate kahjustustega - haavandid.
  • Soole kudedes esineb nekrootilisi haavandeid - haavandeid, mõnes piirkonnas tekib limaskesta nekroos ja selle äratõukereaktsioon.
  • Katarraal-hemorraagiline - limaskesta helepunane, paistes, see näitab palju väikesi verejookse.
  • Katarrino-limaskesta - kuded muutuvad helepunaks, paisuvad ja nad hakkavad eritama palju lima.
  • Katarraalne-mädane - kuded paistavad olevat paistes, tuss on olemas.
  • Purulentne kiud - soolestiku kude kaetakse õhukese kilega - mädane-kiuline õitsemine.
  • Polüpoonsed - limaskestadel ilmuvad väljaõpped, mis näevad välja nagu polüübid.

Kõige tõsisemaks peetakse katarraalset, mädast, poorset, erosive ja haavandlikku proktiiti.

Kroonilise proktiidi sümptomid on palju vähem väljendunud, kuid valu ja igav valu ei lase patsiendil pikka aega minna. Haiguse kulg on laineline: patsiendi korrapärane halvenemine asendatakse sagedaste remissioonidega.

Enamikus inimestest põhjustab krooniline proktiit organismis infektsiooniliste ja autoimmuunhaiguste, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate, veresoonte patoloogia, geneetilise eelsoodumuse jne.

Krooniline vorm on jagatud:

  • Hüpertrofiline - limaskesta paksenemine, voldid on paistes, nende sügavus suureneb, limaskestade fookuskaugused (valepolüübid) ilmnevad.
  • Atrofiline - limaskesta kahvatu, lahjendatud, voldite sügavus väheneb. Läbi limaskesta särava veresoonte, mis asuvad submukoosse kihina.
  • Normotroofne - tuvastatakse kroonilise põletiku tõttu värvimuutus. Limaskesta paksus ja reljeef ilma muutusteta.

Limaskesta atrofilised ja hüpertroofilised muutused muudavad selle haavatavamaks.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  1. Erossiivne proktiit on pärasoole põletikuline kahjustus, kus limaskestale tekivad pinna defektid (erosioon), mis seejärel paraneb ilma armistumiseta.
  2. Katarraalne proktiit on pärasoole äge põletikuline protsess, mis esineb isoleeritud või teiste seedetrakti haiguste tüsistusena.
  3. Haavandiline proktiit on mittespetsiifilise haavandilise koliidi vorm, mille korral iseloomustab põletikulise protsessi teket ja haavandite teket pärasoole limaskestas. Haavandiline proktiit on akuutsete etappide ja sümptomitega, mis sõltuvad haiguse kulgemisest.

Proktiidi sümptomid

Kui patsiendi uuringu käigus avastatakse proktiit, võivad sümptomid olla väga erinevad. Need sõltuvad suuresti haiguse vormist.

Ägeda proktiidi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu kõhu all
  • ebamugavustunne
  • raskustunne
  • valu väljaheites,
  • sügelus
  • tenesmus
  • vere väljanägemine väljaheites.

Kroonilise vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Esineb pärasoole valu, kuid neid väljendatakse väga nõrgalt, praktiliselt ei põhjusta patsiendi ärevust.
  • Sügelus ja põletamine. Ka suhteliselt nõrk.
  • Suurenenud kehatemperatuur ei ole alati märgistatud. Kõige sagedamini ei ületa selle jõudlus 37 ° C.
  • Püsiv tühjendamine pärasoolest. Neil on lima või mädanik.
  • Vere väljaheidete lisandid teatud proktiidi vormides, mis on põhjustatud näiteks mittespetsiifilisest haavandilisest koliidist, kroonilistest anal lüüsidest.
  • Pallor, aneemia. Areneda kroonilise verejooksuga pärasooles.
  • Ammendumine. Esineb siis, kui proktiit põhjustab pärasoole ja teiste tõsiste haiguste vähk.

Proktiidi ravi

Prokoloog määrab ravi sõltuvalt limaskesta põletiku põhjustest ja haiguse vormist. Ravi põhineb konkreetsele dieedile ja hügieenimeetmetele ning hõlmab ka ravimeid.

Proktiidi efektiivne ravi seisneb arsti koostatud dieedi järgimises, välja arvatud vürtsikas, toores, magus, rasvane ja praetud toit dieetist, alkoholi ja suitsetamise lõpetamine, jahu ja kondiitritooted, aktiivse ja mobiilse elustiili säilitamine, pidev kehaline treening, pärasoole korrapärane puhastamine kummeli, saialillide, astelpajuõli jms põletikuvastaste ja terapeutiliste klistiiridega.

Kui proktiit on pika viibimise ajal vastunäidustatud, kuna see põhjustab vaagnapõhja lihaste nõrgenemist, vaagna ja alumiste jäsemete veenide stagnatsiooni. Isegi patsiendi tõsise seisundi ja voodipesu korral on sageli ette nähtud minimaalne kehaliste harjutuste komplekt.

Proktiidi korral võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalne ja viirusevastane ravim, sõltuvalt bakterioloogiliste uuringute tulemustest (metronidasool, kloramfenikool, penitsilliin, makroliidid jne)
  2. Antispasmoodikumid (No-shpa) - valu leevendamiseks, spasmi kõrvaldamiseks, soole liikumise hõlbustamiseks.
  3. Antiallergilised ravimid - lõdvestage pärasoole seinad.
  4. Vahendid, mis parandavad koe regenereerimist (metüüluratsiiliga suposiidid, astelpajuõli) aitavad taastada limaskesta, parandada metaboolseid protsesse, leevendada põletiku sümptomeid.
  5. Hormonaalsed ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon) on ette nähtud teatud tüüpi proktiidi raviks.

Täiendava meetmena on soovitatav puhastada klistiir (soole tühjendamise tagamiseks), klistiirid ravimlahustega, ürdid (kummel, saialill, collargol).Kaaliumpermanganaadiga sittvannidel on lokaalne antiseptiline toime.

Operatsiooni kasutatakse harva ja see seisneb pärasoole erinevate osade resektsioonis või selle täielikus eemaldamises, sõltuvalt olukorrast. Vahel õmblemine. Kitsendamisel taastage luumeni laius. Kui onkoloogia eemaldab kasvaja.

Küünalde kasutuselevõttu peetakse täiendavaks alternatiivseks meetodiks proktiidi raviks. Mõnel juhul on selle ravimivormi abil võimalik saavutada kiirem paranemine, teistel juhtudel on see meetod vastunäidustatud.

Küünalde spetsiifiline tüüp määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist, teda piinavatest sümptomitest ja protsessi iseloomust. Kui esinevad ägeda proktiidi sümptomid, siis võib rektaalseid ravimeid kasutada ainult oma kergetes vormides - haiguse ilmingute leevendamiseks ja efektiivsemaks raviks.

Praeguseks on proktiidi raviks kasutatud järgmisi küünlaid: metüüluratsiil, astelpaju, Ultraprokt, Proktozan. Rinnanäärme põletiku (haavandiline) rasketes vormides võib arst määrata suposiidid Prednisolone'i või Sulfasalazine'i alusel.

Suposiidid ei ole ainus proktiidi ravi. Selle haiguse ravi hõlmab antibiootikumide või viirusevastaste ainete (sõltuvalt nakkuse põhjustajast), spasmolüütikumide, antihistamiinide, klistiiride ja dieedi kasutamist. Tüsistuste korral võib olla vajalik operatsioon.

Dieet

Toitumine on selle haiguse ravis väga oluline. Teie toitumine tuleb läbi vaadata, järgida kõiki toitumise nõudeid:

  1. alkohoolsed joogid on täielikult välja jäetud, sest nad ärritavad limaskesta, jättes kokkupuutekohas vigastused ja ägeda põletikulise protsessi tunnused;
  2. Suitsetamine tuleb ära visata, sest tubakasuits ärritab seedetrakti limaskesta.
  3. Patsiendi toitumisest tuleks kõrvaldada või minimeerida:
    • praetud ja vürtsikad toidud,
    • vürtsid ja kuumad kastmed,
    • toiduained, mis sisaldavad palju kiudaineid (teravili, puuviljad ja köögiviljad). Toitumisspetsialistid soovitavad süüa ainult puuviljadest õunu ja süüa köögivilju väikestes kogustes ja rabatud kujul.
    • soolane toit, sest see on sool, mis pärsib põletikku,
    • maiustused ja šokolaad.

Väärib märkimist, et proktiidi ja dieedi puhul on sama oluline. See peaks olema murdosa, teisisõnu on vaja süüa väikestes portsjonites viis kuni kuus korda päevas. Seega väheneb soolestiku koormus, mis toimib omamoodi õrna ravina.

Proktiidi jaoks on kõige kasulikum süüa rohkem piimatooteid. Kohvik, kefiir, ryazhenka, omatehtud jogurtid, madala rasvasisaldusega hapukoor peaks muutuma kohustuslikuks roogaks. Need tooted pehmendavad väljaheiteid tõhusalt, hõlbustavad soole liikumist, ärritavad soole limaskesta.

Samuti on kasulik lisada dieedile aurutatud, keedetud tailiha: vasikaliha, veiseliha, linnuliha, küülikuliha. Kasulikud on kerged köögiviljad. Köögiviljad, puuviljad - ainult aurutatud hautatud. On kasulik süüa küpsetatud õunu.

Menüü proktiidi jaoks päevas:

  1. Hommikusöök: munavalgete omlett, osa mannast, mis on keedetud veest 1 tl. või. Või tassi kefiiri koos osa juustuga.
  2. Lõunasöök: kerge liha puljong või köögiviljasupp. Aurusaunad või keedetud tükk (kala hautatud). Võite juua marjahile.
  3. Õhtusöök: õhuke, hästi keedetud riisipuder vees 1 tl. või, keedetud kana tükk, väike tükk juustu, jogurtit või klaas ryazhenka.

Ennetamine

Põletikulise protsessi vältimiseks tuleb süüa korralikult, vältides ohtlikke toite ja ülemäärast alkoholi tarbimist. Soovitused:

  • Selle ilmumist soodustavate patoloogiate õigeaegne ravi, t
  • Kõhukinnisuse õigeaegne ravi,
  • Sünteetiliste aluspesu kandmisest keeldumine
  • Alkoholi tarbimise vähendamine,
  • Dieet pärast kirurgilist sekkumist pärasooles,
  • Vastavus kõikidele intiimhügieeni eeskirjadele.

Põhjuste liigitamine

Tavapärane on eristada pärisoole põletikku põhjustavad kaks põhjuste rühma. Esimene on kohalikud kahjulikud tegurid, mis mõjutavad otseselt selle elundi limaskesti. Teine rühm hõlmab tavapäraseid põhjusi, mis mõjutavad kogu keha ja eriti soole otsaosi.

Üldised põhjused

  • Camphor
  • Kõik eeterlikud õlid (eukalüpt, nelk, piparmünt jne),
  • Alkohol ja puhastatud terpentiin, t
  • Tinktuurid paprikal, sinep.

Kõige sagedamini kasutavad patsiendid neid proktiidi populaarse ravina, mis põhjustab ainult sümptomite ägenemist.

Seedetrakti erinevad infektsioonid koos pikaleveninud kursiga. Anal proktiidi tekkimist võib seostada mitte ainult mikroorganismi sissetungimisega rektaalsesse limaskesta, vaid ka mehaaniliste tegurite (kõhulahtisus, toksiini vabanemine, seedimata toidu vabanemine jne) mõjuga.

Levinud nakkushaigused:

  • Mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit (NUC)
  • Whipple'i haigus,
  • Crohni tõbi,
  • Amüloidoos.

  • Amebiasis
  • Giardiasis
  • Ascariasis
  • Enterobiasis
  • Chagase haigus (te peaksite sellele faktorile tähelepanu pöörama, kui patsient lähenes lähitulevikus troopilistesse riikidesse).

  • Ärritatud soole sündroom,
  • Käärsoole düskineesia,
  • Tüve vagotoomia komplikatsioonina (pärast maohaavandi kirurgilist ravi).

Kiirgushaigus (soolestiku vorm), mis esineb, kui kiiritatakse umbes 10 Grey annust.

Protsiit võib tekkida ka pärast kiiritusravi või radoonivannid.

Tuleb märkida, et üldised põhjused põhjustavad sageli kroonilise proktiidi arengut. Ägeda vormi 83% juhtudest põhjustab kokkupuude kohaliku kahjustava teguriga (välja arvatud seedetrakti infektsioonid).

Ägeda proktiidi sümptomid

Üldjuhul esinevad ägeda vormi tunnused vahetult või mitu tundi pärast kahjustava teguri toimimist (välja arvatud kasvaja). Patsientidel on kaks peamist sümptomit:

  • Valu - keskmisest või madalast intensiivsusest tõmbuv iseloom, mis intensiivistub soole liikumise ajal. Patsiendid ei suuda sageli nimetada valu täpset asukohta ja näidata kõhupiirkonda või alaselja. Aktiivse küsitluse korral selgub, et ebamugavustunne on ristluu või päraku piirkonnas. Nad ei liigu päeva jooksul, mis viib ärevuse ja patsiendi ärrituvuse suurenemiseni. Valu sündroom on mõnevõrra vähenenud pärast põletikuvastast (Ketorolac, Ibuprofeen, Nimesulide) või kombinatsioonravimeid (Baralgin, Spazmalgon).
  • Ebaühtluse teo rikkumine - patsient "tõmbab pidevalt tualetti" (vale tung). Väljaheite suurenemise tõttu tekib väljaheide limaskesta iseloomu tõttu, ainult silma (väike kogus), millel on veresegu. Võib-olla kõhukinnisuse areng psühholoogilise ploki tõttu - patsient kardab minna tualetti, kuna see tekitab suurenenud valu.

Ägeda proktiidi sümptomeid võib täiendada söögiisu vähenemine, lühiajaline temperatuuri tõus (mitte üle 37,6 o C), ebamugavustunne kõhus (motoorika kahjustumise tõttu).

Kroonilise proktiidi sümptomid

Kui selline ägenemise vorm vaheldub remissiooniperioodidega. Diagnoosi peamiseks kriteeriumiks on haiguse kulg enam kui 6 kuud.

Kliiniline pilt ilma ägenemiseta kustutatakse - kõige sagedamini piirdub see pärasoole korduvate ebamugavustunnetega. Kuna krooniline proktiit esineb sageli teise haiguse taustal, on selle patoloogiaga seotud sümptomid patsiendile esiplaanil.

Proktiidi sümptomid ja ravi ägenemise ajal on sarnased ägeda vormiga.

Kiirguse proktiidi sümptomid

Radiaalne proktiit viitab haiguse kroonilisele vormile, kuid arstid eristavad seda eraldi liigina. Peamine erinevus on väljendunud, „valulik” valu sündroom, mis patsiendiga pidevalt kaasneb. Kahjuks ei ole välja töötatud efektiivset kiiritusproktiidi valu leevendamist, mistõttu on selle sümptomeid äärmiselt raske leevendada.

Lisaks kohalikele ilmingutele kaasneb patoloogiaga mitmeid teisi sümptomeid:

  • kaalulangus,
  • söögiisu vähenemine / puudumine
  • immuunsuse vähenemine, mistõttu inimene on kalduvus hingamisteede ja sooltehaiguste tekkele.

Kliiniline pilt ei piirdu sellega, sest kiirgushaigus mõjutab mitmeid teisi elundeid.

Mida saab kontrolli käigus avastada

Ägeda proktiidi korral (või kroonilise vormi ägenemisel) täheldatakse järgmisi muutusi:

  • naha punetus päraku ümber (perianaalne piirkond), t
  • toredate kanalite ilmumine. Nad avalduvad naha väikeste "väljaulatuvate osade" kujul, mis on valusad puudutamisel, millest vabaneb mäda või veri.
  • päraku kanali sein on küllastunud punane. Mõnikord võib see palja silmaga avastada pragusid.

Lastel tekitab anus sageli kahjustusi, mis võimaldab ägeda proktiidi kahtlustada. Pikaajalise proktiidi korral täiskasvanutel leitakse sageli hemorroidseid sõlme, mis näevad välja nagu tumedat värvi piiratud paksenemine. Vaadates võivad nad eenduda pärasoolest või selle sees.

Kontrollimise meetod

Optimaalse visuaalse ligipääsu tagamiseks peab patsient olema põlveliigese asendis. Päraku päraku- ja lõpuosade kontrollimiseks on vajalik, et patsient lõõgastuks nii palju kui võimalik. Põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse anoskoopi (prokoloogilise uurimise spetsialiseeritud seade).

Pärasoole anatoomia ja füsioloogia

Pärasool on viimane sool. Selle peamine ülesanne on eemaldamata toidu eemaldamine. Pärasool paikneb vaagnaõõnes ja seda ümbritseb kõikidest rasvkoest. See algab sigmoidist käärsoolest ja lõpeb pärakuga. Keha seina koosneb limaskestast ja lihastest, mis suruvad väljaheitega.

Pärasoole limaskest tekitab palju lima, mis toimib määrdeainena fekaalide läbipääsu hõlbustamiseks. Sisse on kaks sfinkter - lihaste rõngad. Tihendamine, nad hoiavad väljaheiteid ja ajal roojamine (väljaheites) lõõgastuda.

Rektaalne lima sisaldab mõningaid seedetrakti ensüüme. Aga nad tegutsevad nõrgemini kui ülejäänud sooled. Siin seeditakse ülejäänud toitained ja kõik, mida ei ole seeditud, on tihendatud ja välja võetud.

Pärasoole ümber on hemorroidne veenipõimik. Tegemist on suure hulga veenide võrgustikuga, mis on limaskesta all ja ühendavad madalam õõnes (vere kogumine kogu alumisest kehast) ja portaalveeni (vere kogumine soolestikusse maksasse).

Meestel on pärasoole põie ja eesnäärme kõrval ning naistel tupe ja emakas.
Defekatsioon on kompleksne refleks, mille käigus on kaasatud palju lihaseid ja närve. Seetõttu on pärasoole limaskestas palju närvilõike.

Proktiidi ja paraproctiidi põhjused

Proktiidi nakkuslikud põhjused:

  • Klamüüdia, kampülobakteri, tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse poolt põhjustatud soole infektsioonid Mittespetsiifiline põletikuline protsess põhjustab streptokokke, stafülokokke, Escherichia coli ja teisi mikroorganisme krooniliste põletikupõletike juuresolekul naaberorganites.
  • Süüfilis ilmneb primaarsete shaknra - haavandite kujul, millel on hall rasvane põhja. Kui sekundaarne süüfiline päraku ümber leiab palju tüükad - koonusekujulised tõusud. Tertsiaarse süüfilise korral pakseneb pärasoole seina, selles hülgede vorm - gumma. Rektaalne süüfilis on tavalisem naistel.
  • Tuberkuloos. Infektsioon tungib pärasoole läbi vereringe või läbi pragude, kriimustades. Tekivad haavandid ja fistulid.
  • Gonorrheaalne proktiit on sagedamini naistel - nakkus viiakse tupe pärasoolest.
  • Parasiithaigused. Proktiit areneb sageli koos soolehaigustega (pinworms, roundworms, ketid, piitsad, schistosoomid jne), düsenteeria (düsenteriaalne ameba), balantidiasis (tsiliaadid-balantidia).
  • Rektaalsed vigastused.

Rektaalse kahjustuse põhjused:

  • kirurgilised sekkumised hemorroidide, anal lõhede ja teiste pärasoole haiguste jaoks, t
  • anaalseks: proktiit on laialt levinud homoseksuaalses seksis osalevate meeste seas,
  • ebaühtlased teravad esemed fekaalimassides, näiteks luude tükid jne,
  • õnnetustest ja tahtlikest kahjustustest tingitud vigastused, t
  • sünnitrauma - vagina, perineumi, pärasooleseina rebend,
  • anal fissure - päraku limaskesta ja naha defekt.

Kehv toitumine

Pärisoole põletikku, mis areneb sobimatult söödaga, nimetatakse seedetrakti pritsitiks.

Toit, mille sagedane kasutamine võib tekitada seedeprotsessi:

  1. vürtsikas roog,
  2. maitseained ja vürtsid
  3. süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine.

Sellised toidutüübid ärritavad pärasoole limaskesta, mis põhjustab lima liigset moodustumist.

Teiste seedetrakti organite haigused

Kui seedimine on vähenenud, siseneb täielikult töödeldud jäänud toit pärasoole. Nad ärritavad limaskesti, põhjustavad liialdatud koguse lima, põletikku. Paljud seedetrakti haigused põhjustavad kõhulahtisust ja kõhukinnisust, mis on ka tegurid proktiidi tekkeks.

Prostitist põhjustavad seedetrakti haigused

  • Hepatiit (maksa põletik): viiruslik, mürgine (mürgistuse korral), alkohoolne, ravim (ravimite kõrvaltoimete tagajärjel). Maks toodab sapphappeid, mis sooles emulgeerivad rasvu ja soodustavad nende seedimist. Kui see protsess on häiritud, siis ärritab pärasoole kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, fekaalid.
  • Tsirroos (maksahaigus, millega kaasneb tema rakkude surm).
  • Koletsüstiit - sapipõie põletik. Rikutud sapi ja sapphapete kogunemist ja eritumist.
  • Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis eritab trüpsiini ensüüme (lagundab valke) ja sukraasi (lagundab süsivesikuid). See lõhub valkude ja süsivesikute seedimist. Digitaalsed valgud mädanevad käärsooles. Arendada seedehäireid, düsbioosi.
  • Gastriit ja maohaavand. Nendes haigustes häiritakse seedimist maos. On palju maomahla, mis sisaldab soolhapet. Koos toiduga siseneb see väike, paks ja seejärel pärasoole.
  • Soole düsbioos

Düsbakterioos on haigus, mille korral häiritakse soole mikrofloora koostist. "Kasulike" mikroorganismide paljunemine on allasurutud ja tingimuslikult patogeenne (mis võib teatud tingimustel põhjustada põletikku).

Düsbakterioos avaldub kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, sagedaste väljaheidete, seedimata toidujääkide esinemises väljaheites, kõhuõõne. Kõik see viib proktiidi tekkeni.

Veresoonte kõrvalekalded

  • Hemorroosse veenide stagnatsiooni korral häiritakse vereringet pärasoolest. Selle limaskestal on vähem hapnikku, selle regenereerumine nõrgeneb, kaitse nakkuse ja muude kahjulike tegurite eest.
  • Venoosse ummikuid põhjustavad haigused, mis põhjustavad proktiiti:
  • hemorroidid: hemorroidide veenide laienemine, mille tulemusena sõlmitakse pärasoole limaskesta alla sõlmed,
  • veenilaiendid: veenilaiendid, millega kaasneb vere stagnatsioon ja mitmesuguste elundite, sealhulgas pärasoole verevarustus;
  • tromboflebiit: verehüüvete moodustumine veenides ja nende seinte põletik,
  • südamepuudulikkus: südame düsfunktsiooni tõttu seisab veri keha alumises pooles veres, t
  • veenipuudulikkus inimestel, kes veedavad palju istumisasendis.

Pärasoole pahaloomulised kasvajad

Rektaalne vähk viib alati proktiidi tekkeni. See on tingitud asjaolust, et vähirakud on võõrad ja antikehad vabastatakse organismis vastuseks neile. Pahaloomuline kasvaja toodab toksiine, mis nakatavad rektaalset limaskesta.

Järk-järgult levisid kasvaja metastaasid kõhukelmesse ja põhjustasid peritoniidi - kõhuõõne põletiku.

Kiirguskahjustus

Proktiit on üks kiirgushaiguse ilminguid. Suured kiirgusdoosid kahjustavad pärasoole limaskesta ja kroonilist põletikulist protsessi. Pärasoole põletik on pahaloomuliste kasvajate pikaajalise kiiritusravi iseloomulik komplikatsioon.

Mürgiste ainete toime

Proktiiti võib põhjustada plii ja muu raske metalli mürgistus.

Autoimmuunhaigused

Proktiidi autoimmuunsed põhjused:

1. Crohni tõbi. See on soolte krooniline põletik, mis võib levida pärasoole.

2. Krooniline haavandiline koliit - jämesoole autoimmuun-põletikuline haigus, millega kaasneb limaskesta haavandite teke.

Tegurid, mis ei ole proktiidi otsene põhjus, vaid aitavad kaasa selle arengule:

  • hüpotermia
  • sagedased infektsioonid
  • immuunsuse vähenemine
  • külgnevate elundite põletikulised haigused: põis (tsüstiit), sisemine naiste suguelundid (vaginiit - tupe põletik, vulvovaginiit - tupe ja väliste suguelundite põletik, ooforiit - munasarja põletik),
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide.

Proktiidi tüübid

Proktiidi klassifitseerimine sõltuvalt haiguse kulgemisest:

Äge proktiit. Sümptomid on püsivad, kuid nad häirivad patsienti lühikest aega. Haigusega kaasneb sageli palavik, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Ägedad nakkushaigused, rektaalne trauma,

Krooniline proktiit. Haiguse sümptomid on vähem väljendunud, kuid nad muretsevad pikka aega. Kursus on tavaliselt laineline: perioodilised ägenemised asendatakse remissioonidega (parandused). Kroonilist proktiiti põhjustavad sageli kroonilised infektsioonid, autoimmuunhaigused, pärasoole pahaloomulised kasvajad, vaskulaarsed patoloogiad.

Ägeda proktiidi klassifitseerimine sõltuvalt pärasoole patoloogiliste muutuste iseloomust:

  • katarraalne-hemorraagiline - pärasoole limaskest on edematoosne, erkpunase värvusega, sellel on suur hulk verejookse,
  • katarraalne-mädane - pärasoole limaskest on paistes, see on mädanenud,
  • katarr-limane - pärasoole limaskestal on erkpunane värvus, see on paistes, see eritab palju lima,
  • pärasoole limaskestale moodustuvad polüüpide sarnased väljakasvud,
  • erosioon - pärasoole limaskestal tekkinud erosioon - pinna defektid,
  • haavand - pärasoole - haavandite limaskestale tekivad sügavamad defektid,
  • nekrootiline haavand - pärasoole limaskestal esineb haavandeid, teatud piirkondades on tema surm ja tagasilükkamine,
  • purulent-fibrinous - pärasoole limaskest on kaetud mädane-fibriinne tahvel - õhuke kile.

Ägeda proktiidi kõige raskemad vormid on katarraalne-mädane, erossiivne, haavandiline, polüpeenne.

Kroonilise proktiidi klassifitseerimine sõltuvalt pärasooles toimuvatest muutustest:

  1. hüpertroofiline: pärasoole limaskest on paksenenud, kõik selle voldid on väga hästi väljendunud,
  2. normotroofne: limaskest on normaalne,
  3. atroofiline: limaskest on lahjendatud, kõik selle pinnal olevad voldid on silutud.

Proktiidi diagnoos

Uuringu võib läbi viia ilma spetsiaalse ettevalmistuseta.
Patsient eeldab põlve-küünarnuki asendit:


Arst peseb käed ja asetab steriilsed kindad. Vaseliini hõõrudes paremal indikaatoril asetab ta selle pärasoole ja teeb uuringuid. Digitaalne rektaalne uuring annab paljudele patsientidele ebamugavust, nii et arst peab seda hoolikalt ja kiiresti läbi viima.

  • pärasoole limaskesta ja seina seisundi hindamine, t
  • limaskestade, polüüpide, haavandite defektide ja deformatsioonide tuvastamine, t
  • rektaalsete sekretsioonide hindamine
  • sulgevate lihaste seisundi hindamine - sphincters,
  • endoskoopilise uuringu rektaalse valmisoleku hindamine, t
  • naaberorganite seisundi hindamine.

Proctoskoop on metalltoru läbimõõduga 1,5-2 cm ja pikkusega 25-30 cm, millel on kontrollimiseks mõeldud okulaar ja lambipirn.

Kohaldage ka paindlikku fibrokolonoskoobid - endoskoopilised seadmed, mida kasutatakse gastroskoopias.
Enne uuringu tegemist puhastage klistiir.

Patsient on põlve-küünarnukiga. Arst sisestab pärasoole õrnalt rektoskoopi, mis on määritud vaseliiniga. Selleks, et paremini uurida pärasoole luumenit, pumbatakse selle risti õhuga.

Väikestel lastel teostatakse uuring üldanesteesia all.

  • rektaalse limaskesta hindamine,
  • haavandite, erosiooni, polüüpide, kasvajate, verejooksude t
  • rektoskopi abil saab kontrollida sigmoidi käärsoole osa
  • uuringu ajal saate sisestada pärasoole täiendavad vahendid patoloogiliste vormide, näiteks polüüpide, ravimiseks või aktsiisimiseks,
  • uuringu käigus saate teha biopsia - võtta väike osa limaskestast uurimiseks mikroskoobi all.
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamine, t
  • Crohni tõve ja teiste põletikuliste soolehaiguste diagnoos.
  • põletiku iseloomu ja proktiidi tüübi määramine, t
  • seedehäirete määramine
  • vere lisandite tuvastamine väljaheites.
  • põletikulist protsessi põhjustanud patogeensete mikroorganismide identifitseerimine, nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  • parasiitide tuvastamine, mis võivad tekitada proktiidi arengut.

Režiim ja füüsiline aktiivsus

Kui proktiit on pika viibimise ajal vastunäidustatud, kuna see põhjustab vaagnapõhja lihaste nõrgenemist, vaagna ja alumiste jäsemete veenide stagnatsiooni. Isegi patsiendi tõsise seisundi ja voodipesu korral on sageli ette nähtud minimaalne kehaliste harjutuste komplekt.

Haavandilise, nekrotiseeriva, polüpoonse ägeda proktiidi puhul on patsient tavaliselt haiglasse paigutatud. Teistes ravivormides viiakse see ambulatoorselt läbi kliinikus.

Kroonilist proktiiti ravitakse ka ambulatoorselt. Mõnedel juhtudel on haiglaravi ilmnenud ägenemise korral.

Proktiidi ravi ajal peate keelduma alkoholi võtmisest.

Kas lapsel võib tekkida proktiit, millistel põhjustel? Kuidas teha kindlaks sümptomid, millised on selle haiguse ravi põhimõtted lastel?

Lastel on ka proktiit ja see haigus mõjutab sageli alla 1 aasta vanuseid lapsi, mis on seotud piima talumatusega.

Proktiidi põhjused lastel:

1.Proktiidi peamine põhjus on rektaalse limaskesta kahjustus:

  • klistiiride, rektaalsete suposiitide vale kasutuselevõtuga,
  • aurutoru sobimatu kasutamisega, t
  • võõrkehade neelamine: mänguasjad, puuviljagaasid, poldid jne;
  • alaline kõhukinnisus - trauma kindel väljaheide,
  • laste kuritarvitamine.

2.Sekundaarsed põhjused:
  • valgu talumatus - alla 1-aastastel lastel (kõige sagedamini 1-2 kuu vanuses) esinenud proktiidi kõige tavalisem põhjus, kes on rinnaga toitnud või lehmapiim, soja segu, t
  • soolestiku infektsioonid(äge gastroenterokoliit, koliit), mis on põhjustatud mitmesugustest patogeenidest: düsenteeria, salmonelloos ja teised t
  • soolestiku düsbioos,
  • ussid: ümarussid, pinworms ja muud,
  • alatoitumus ja muud põhjused.

Proktiidi sümptomid imikutel:

  • lapse üldine seisund ei ole tavaliselt purunenud, poiss on aktiivne, rahulik, une ja isu ei ole häiritud,
  • mähe või mähe peal paljastada limaskesta, limaskesta lõhkeainetverine kandmine
  • on võimalikud kõhukinnisus ja puhitus (päraku kitsenemise tõttu),
  • ebapiisav kaal ja kõrgus, aneemia, arenguhäire,
  • proteiini talumatusest tulenev proktiit, t sageli ilmneb kombinatsioonis atoopilise dermatiidiga (diatees) ja muud allergia ilmingud.

Proktiit, mis on seotud valgu talumatusega, on krooniline proktiidi vorm.

Proktiidi kulgemise tunnused vanematel lastel:

  • raske mürgistus (kehatemperatuuri tõusu suurele arvule, nõrkus, söömisest keeldumine), t
  • sageli vale nõuab tungivalt roojamine,
  • raske sügelus päraku piirkonnas (lapsed rebivad "ass" haavadesse ja praodesse).

Proktiidi diagnoosi tunnused lastel:

  • sõrme uuring pärasoole kaudu päraku kaudu lastel toimub äärmuslikel juhtudel ja üldanesteesia all, mis on seotud anatoomiliselt kitsase päraku ja selle kitsenemisega haiguse ajal,
  • rektoskoopia ja kolonoskoopia,
  • väljaheite analüüs: levinud, ussi munades, peidetud verel, väljaheidete külvamisel,
  • koos proktiidiga imikutel diagnoos on tehtud vastupidise meetodiga - nad määravad toitumise kõrge valgusisaldusega seguga, kui eritised peatuvad, see on proteiini intolerantsusega seotud proktiit ja kui ei, siis tehakse täiendav rektaalne uuring,
  • lapsekingadesallergia ilmingute korral kasutatakse immunoglobuliinide E vereanalüüsi, välistades seega proktiidi allergilise põhjuse.

Proktiidi ravi lastel:

1.Imikutele on ainus meetod ravi on lapse üleandmine kunstliku toitumise segudega lõhustatud valguga. Imetamist saab säilitada tingimusel, et ema loobub täielikult piimatoodetest (sh kääritatud piimast), munadest (eriti valkudest), sojaubadest ja muudest kaunviljadest, mereannitest ja muudest ilmsetest allergeenidest.

2.Vanemate laste puhul:

  • proktiidi tekkeks põhjustatud põhjuste kõrvaldamine: sooleinfektsioonide, helmintiliste invasioonide, kõhukinnisuse ja muu ravi ravi,
  • eritoitumine, ravimite mineraalvee kasutamine, t
  • ravi klistiiridega, küünlad,
  • spasmoloodid,
  • füsioteraapia (UHF, elektroforees, ultraheli jms).

Lastel proktiidi kirurgilist ravi kasutatakse väga harva.

Kui tihti tekivad lapsed proktiidi tüsistusi?

Proktiidi tüsistused lastel esinevad harvemini kui täiskasvanutel. Kõige tavalisem pärasoole ja paraproctiidi kokkutõmbumine. Negatiivsed tagajärjed pärast proktiiti tekivad ainult ebaõige või hilise ravi korral, eriti ise ravi korral.

Proktiidi ennetamine lastel:

  • range ema toitumine raseduse ja imetamise ajal,
  • tervislik beebitoit
  • tahke toidu järkjärguline kasutuselevõtt imikutoitudele ja ainult närimisoskuste ilmnemisel, t
  • süüa ainult värsket ja nõuetekohaselt töödeldud toitu
  • käte hügieen ja lapse nõuetekohane regulaarne pesemine, t
  • täpset sissejuhatust klistiiri pärasoole, õhutorude, küünalde, t
  • lapse jälgimine väikeste esemetega mängides, viljade seemnete ja marjade puhastamine,
  • seedetrakti haiguste õigeaegne ravi, kuseteede süsteem.

Rektaalne fistul ja proktiitiga paraproctitis, kuidas tuvastada, mis on ohtlik?

Pikaajalise pärasoole põletikuga moodustub selle seinas purulentsed haavandid. Pus otsib alati väljapääsu. Soodsam tulemus on see, kui tuss puruneb soole luumenisse. Kuid mädaniku sulatatud soolesein muutub aeglasemaks, mistõttu võib lähedal asuvates kudedes, nimelt ümbritsevas pärasooles, rasvakihti tungida mäda läbimurre. Seda tingimust kutsutakse paraproctitisumbes "latinast" umbes). Paraproctitis areneb sageli kroonilise proktiidi taustal, kuid see juhtub ägedas protsessis.

Proktiidi see komplikatsioon nõuab kirurgilist sekkumist abstsessi eemaldamise (abstsess) vormis. Kui see poleks sel ajal tehtud, otsib rasvkoe puss väljapääsu ja vorme rektaalne fistul (ebanormaalsed läbipääsud, mis tekivad pärasoole ja ümbritsevate elundite või nahaga ühendava koe hävitamisest).

Rektaalne fistul on kroonilise paraproctiidi ilming.

Millised sümptomid viitavad paraproctiidi tekkele?

  • suurenenud valu pärasooles, valu on äge, tulistades läbi, sageli paikneb ta perineumis,
  • perineumi punetus, abstsess, mida on võimalik tunda - võib-olla väiksema paraproctiidi lokaliseerimisega,
  • kehatemperatuuri tõusu suurele arvule,
  • üldise heaolu halvenemine (raske nõrkus, halb söögiisu, peavalu, unehäired jne), t
  • valulikud valehäired roojamiseks,
  • kõhukinnisus
  • sagedane urineerimine väikestes portsjonites.

Nagu näeme, on sümptomid väga sarnased tüsistumata proktiidi kulgemisele. Kuid ägeda paraproctiidi tekkimise ajal süvenevad kõik need sümptomid järsult. Kui proktiidi taustal tõusis kehatemperatuur ootamatult ja valu kasvas, siis oli tungiv vajadus käia kirurgi või prokoloogi juurde.

Kuna paljud patsiendid jätavad reisi prokoloogi määramata ajaks edasi (kuigi nad üldse ei hooli, sest seal ootavad ebameeldivad manipulatsioonid), kohanevad eriti patsiendid paraproctiidi seisundiga. On olemas krooniline kulg, sümptomite intensiivsus väheneb aja jooksul, mil see võib ilmneda rektaalse või adrektaalse fistuli moodustumise sümptomid.

Rektaalse fistuli sümptomid sõltuvalt liigist.

Sõrmeõppe läbiviimine

See on üks vanimaid diagnostilisi meetodeid, mille jaoks spetsiaalseid tööriistu ei nõuta. Sellega suudab arst mitte ainult pärasoole põletiku olemasolu, vaid ka proktiidi (kasvaja, võõrkeha, mehaanilise vigastuse) võimalikku põhjust.

Patsient ei vaja preparaati. Optimaalne asend uuringu jaoks - põlve-küünarnukk. Kui patsiendi seisund ei võimalda tal seda seisukohta võtta, on soovitatav positsioon vasakule küljele koos kõhuga tõmmatud jalgadega.

Uuringu käigus hindab arst:

  • pärasoole terviklikkus ja selle seinte seisukord, t
  • mis tahes seina olemasolu (tuumor, fistulous läbipääs, abstsess),
  • väljalaske laad (mis jäi kindale).

Enne protseduuri peab arst määrima kinda vedela parafiinõliga, nii et sõrme test on patsiendile valutu.

Instrumentaalsed meetodid

Parim viis selle haiguse diagnoosimiseks on instrumentaalne eksam. Diagnoosi „proktiit” ei saa teha, kui patsienti ei ole prokoloogi poolt uuritud. Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Anoskoopiat teostatakse prokoloogilise (pärasoole) peegli abil, mis on määritud vaseliinõliga ja sisestatud anusse, laiendades seda veidi. Tänu sellele tööriistale avaneb parem vaade kui tavalise ülevaatuse korral. See ei nõua patsiendi erikoolitust. Teostatud samades positsioonides kui sõrme-uuring.
  • sigmoidoskoopia on endoskoopiline meetod, mille käigus viiakse läbi rektaalsete seinte (kuni 30 cm) üksikasjalik uurimine. Selleks kasutage sigmoidoskoopi - elastset toru, millel on kaamera ja valgusallikas, mis viiakse läbi päraku. Limaskesta muutuste analüüsimine võib määrata haiguse vormi:
    • katarraalne proktiit - kõige sagedamini tekib ärritavate ainete toimel pärasooles. Seda iseloomustab väljendunud turse ja suurenenud "vaskulaarne muster",
    • mädane proktiit - see vorm on see, et rott on pärasooles ja immuunrakud (leukotsüüdid) infiltreeruvad seina. Areneb mikroorganismide toime tõttu,
    • erosive proktiit - selle vormiga toimub soole pinna kihi hõrenemine, mida sageli täheldatakse pikaajalise praeguse protsessi käigus,
    • haavandlikku proktiiti iseloomustab sügavate defektide teke, mis kahjustavad lihaskihti. On märge selle kohta
    • segatud vormid - esinevad erinevate patogeensete tegurite kombinatsiooni korral.

Vormil ei ole olulist mõju ravi taktikale, kuid see aitab oletada proktiidi tekkimise põhjust.

Kuidas valmistuda sigmoidoskoopiaks

Väljasoole pärasoole tuleb täielikult tühjendada, et miski ei takista kontrolli. Ettevalmistus sisaldab järgmisi samme:

  • Toitumine, mis ei hõlma kiudaineid sisaldavaid toiduaineid (kõik köögiviljad, marjad, puuviljad, rukkileib, mais ja pärl) on soovitatav 3 päeva enne uuringut.
  • Õhtul saab patsient sigmoidoskoopia eelõhtul süüa kerget õhtusööki (mis ei sisalda ülalnimetatud tooteid),
  • 50 minuti pärast hakkab patsient iga tunni järel klistiirima, kuni pesuveed on puhtad,
  • Rektoromanoskoopiat tehakse tühja kõhuga, mistõttu ei ole soovitatav patsiendile hommikusööki teha,
  • Hommikuti rakendage klistiiri uuesti, et saada "puhas" pesuvesi.
  • Vahetult enne sigmoidoskoopiat teostatakse digitaalne uurimine, et valmistada päraku endoskoopi edendamiseks ja vigastuste riski vähendamiseks.

See termin viitab rektaalse koe võtmisele mikroskoobi all uurimiseks. Biopsia teostatakse rektoromanoskoopia ajal endoskoopiliste tangidega. Selles protseduuris ei ole kohalikku tuimestust, nii et patsiendi jaoks on see mõnevõrra ebameeldiv. Siiski on biopsia vajalik selleks, et välistada tuumori olemasolu pärasoole seinale.

Lisameetoditena võib kasutada laboratoorset diagnostikat (üldine veri, uriin ja väljaheited). Kuid nad on informatiivsed ainult kroonilise proktiidi juuresolekul, et tuvastada põhihaigus.

Ravi taktika on märkimisväärselt erinev, erinevat tüüpi proktiidi korral, seega on haiguse edukaks vabanemiseks esimene etapp kvalitatiivne diagnoos. Selle läbiviimiseks ja asjakohase ravi määramiseks võib arst seda kvalifitseerida (parim valik on prokoloog).

Ägeda proktiidi ravi

On oluline kombineerida ravimeid, mis ei ole ravimid. Esimene lõik viitab olulise füüsilise pingutuse piiramisele, voodipesu on soovitav. Patsiendile soovitatakse tungivalt järgida säästvat dieeti, kuni kõik proktiidi sümptomid kaovad. See tähendab erandit:

  • mehaaniliselt ärritavad toidud ja joogid (liiga kuum / külm, optimaalne temperatuur on 15-20 o C),
  • keemiliselt ärritavad toidud (hapu, soolane, mõru, praetud jne),
  • tooted, mis võivad põhjustada kõhukinnisuse ja düsmotiilsuse teket (granaatõun, jahu, pasta).

On oluline, et toit oleks korrapärane ja murdosa (väikestes portsjonites). Toitude vahele ei tohi teha pikki vaheaegu (rohkem kui 6 tundi), sest see võib põhjustada toidupulli läbipääsu soolestikus.

Lisaks dieedile hõlmab proktiidi mittekliiniline ravi kohalikke põletikuvastaseid protseduure, näiteks:

  • vannid "kaaliumpermanganaadiga" (kaaliumpermanganaat). Neid soovitatakse võtta istumisasendis, mitte rohkem kui 4 korda päevas,
  • päriliku- või oliiviõli klistiirid / digitaalsed rakendused pärasoole seintel;
  • Üldise seisundi parandamiseks on soovitatav kerged rahustid (rahustid) - palderjanide / emasloomade tinktuurid. Neid võib kasutada kuni 4 korda päevas, lahustades 30-40 tilka tinktuuri 100 ml vees.

Ravimiravi sõltub ägeda proktiidi põhjusest. Anname kõige tavalisemad ravirežiimid:

Ärritavate ainete sattumisel soole või pärast mehaanilist vigastust (alaealine)

  • Ibuprofeen
  • Nimesuliid,
  • Ketorool ja nii edasi.

Alternatiivsed - kombineeritud ravimid (spasmolüümid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):

  1. Vähendada valu,
  2. Järk-järgult normaliseerige limaskesta seisund (vähendades selle turset ja teisi põletikulisi nähtusi),
  3. Lõdvestage pärasoole seinad, mis mõnevõrra vähendab ebamugavustunnet (ainult kombineeritud ravimid).

Pillid sees (pärast sööki) või intramuskulaarsed süstid. Mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui nädal) soovitatakse neid ravimeid võtta koos IPP-ga ("prootonpumba inhibiitorid"). See hoiab ära sellise kõrvalmõju nagu peptilise haavandi tekkimine. Ettevalmistused: omeprasool, OMEZ, rabeprasool jne.

  1. Põletiku pärssimine kõrvaldab peaaegu täielikult ägeda proktiidi sümptomid,
  2. Kõrvaldage valu ja ebamugavustunne distaalses sooles (lidokaiini tõttu).

Pärasoole nakkusliku põletiku korral

Kõigepealt on vaja kõrvaldada kahjustav tegur - hävitada kahjulikud bakterid rektaalses õõnsuses. Tuleb märkida, et kui proktiidi esinemine on seotud soolestiku infektsioonidega (escherichioos, düsenteeria jne), on vaja kasutada tervet soolestikku taastavateks preparaatideks.

Hormoonid (glükokortikosteroidid) ei ole infektsioonilise põletiku korral paikseks manustamiseks soovitatavad, sest need võivad soodustada bakterite levikut ja vältida nende hävimist.

Nakkusliku proktiidi raviskeem on järgmine:

  • Kohalikud antiseptilised küünlad ja salvid, mis on suunatud bakterite hävitamisele. Näiteks: Proktozan, Simetrid,

Kuidas taotleda? Soovitatav on ravimit manustada pärast roojamist kaks korda päevas. Kui ostsite ravimi salvi kujul, tuleb seda süstida ainult koos aplikaatoriga (mis on kaasas). Pärast salvi või rektaalse suposiidi sissetoomist tuleb ravimit hoida soolestikus vähemalt 30 minutit. Eriti ei ole see vajalik. Pärast sümptomite kadumist on soovitatav jätkata veel 7-9 päeva.

  • Antibakteriaalsed ravimid, soolte taastamiseks bakteritest (ainult soolteinfektsioonide korral). Neist parim on furasolidoon - laia toimespektriga saavutab see sooleõõnde maksimaalse kontsentratsiooni ja imendub veres ainult 30%. Kahjuks on ta patsientidele sageli allergiline. Sel juhul on alternatiiviks antibiootikumid - tetratsükliinid (Unidox, doksitsükliin). Rasedad naised, alla 8-aastased lapsed on vastunäidustatud. Josamütsiin on nende jaoks kõige ohutum põhjus, kuid ainult üks arst saab valida individuaalse konsultatsiooni ajal optimaalse antibiootikumi.

Kuidas taastada normaalne soole funktsioon? Kuna need ravimid hävitavad sihikindlalt soole mikrofloora (nii patogeensed kui ka normaalsed), võib pärast kursuse lõppu tekkida probleeme toidu seedimisega (eriti piimatoodete ja taimsete saadustega). Selle vältimiseks on vaja kasulikke baktereid selliste ravimitega nagu Bifidum, Bifidumbacterin, Linex jne lahendada. (vt probiootikumide loetelu).

  • MSPVA-d / kombineeritud ravimid (spasmolüümid ja MSPVA-d), t
  • Laksatiivid (kirjeldatud eespool).

Tavaliselt kaovad soole nakkusliku põletiku sümptomid mõne päeva jooksul (kuni nädalani), kui ravi on õigesti manustatud ja õigeaegselt alustatud.

Võõrkeha sissetoomisega või perifeerse koe põletikuga

On näidatud kirurgilist operatsiooni - võõrkeha eemaldamine soolestiku õõnsusest või kiulisest fookusest kiul. Pärast operatsiooni määrab kirurg täiendava ravi sõltuvalt tüsistuste olemasolust, rektaalse kahjustuse astmest ja patsiendi seisundist. Reeglina sisaldab see järgmist:

Kliiniline fakt. Inimese soolestik suudab mitte ainult läbi viia pärasoole peristaltikat, vaid ka edendada vastassuunas asuvaid objekte (täieliku ummistusega). Seetõttu on võõrkehad, mida patsiendid süstivad pärasoole, sageli oluliselt kõrgemad - sigmoidis või isegi jämesooles (30–50 cm kõrgem). Sel juhul ei saa kirurg objekti ilma sisselõigeteta, sest ta peab tegema rohkem traumaatilisi operatsioone.

Rektaalsete kasvajate puhul

Sellisel juhul saadetakse patsient onkoloogile konsulteerimiseks. Korratakse biopsiat ja võimaluse korral CT-skaneerimist. See määrab kindlaks kasvaja leviku, metastaaside ja lümfisõlmede olemasolu. Kui kasvaja on healoomuline, eemaldatakse ainult kasvaja. Pahaloomulise kasvaja puhul, mis ei kasvanud naaberorganiteks ja andis metastaase, eemaldage kogu pärasool koos sigmoidoomiga (eemaldades soolestiku välise avanemise kõhu eesmise seina külge). Kui pahaloomuline kasvaja on levinud kaugemale pärasoolest, kasutage kiiritusravi ja keemiaravi meetodeid.

Kroonilise proktiidi ravi

Selles vormis on kõik arsti jõupingutused suunatud taustahaiguse ilmingute avastamisele ja kõrvaldamisele (mille tõttu on arenenud pärasoole põletik). Tema edukas ravi on ainus viis kroonilisest proktiidist vabaneda. Võimalike põhjuste raviskeemid on väga keerulised, seetõttu kirjeldame ainult põhipunkte:

Haavandiline proktiit

Haavandiline proktiit on ägeda proktiidi vorm, mis on tingitud infektsioonidest, parasiithaigustest, vigastustest ja muudest mõjudest ning millega kaasneb elundi limaskesta sügavate defektide teke. Erinevalt haiguse erosiivsest vormist, kus pärast taastumist taastub limaskesta täielik haavand, on haavandilise proktiidi tulemus soolestiku armistumine, mis võib põhjustada rektaalset stenoosi. Kliiniliste sümptomite, kursuse ja prognoosi erinevuste tõttu ravitakse ägeda haavandilise proktiidi suhtes eraldi mittekonkreetse haavandilise koliidi proktiitist, millele on eraldatud selle meditsiinilise viitekirja eraldi artikkel. Ravi teostavad proktoloogia valdkonna eksperdid.

Haavandilise proktiidi põhjused

Haavandiline proktiit on polüetoloogiline haigus, mis tekib söömishäirete, pärasoole mehaaniliste vigastuste, ärritavate ainetega kokkupuutel limaskesta kahjustumise, parasiitide ja nakkusetekitajate, kiiritusravi, päraku haiguste ja seedetrakti ülemise haiguse tõttu. Haavandilise proktiidi kujunemist soodustavate tegurite hulgas on eksperdid näidanud immuunsüsteemi häireid, hüpotermiat ja vaagnaelundite põletikulisi haigusi. Haavandiline proktiit on raske ägeda proktiidi vorm ja see esineb tavaliselt siis, kui kahjulik mõju on suur või kui mitmed ülalnimetatud põhjused ja eelsooduvad tegurid on kombineeritud.

Soole haavandilised kahjustused võivad olla tingitud vaagnapiirkonna liiga intensiivsest kiiritusest onkoloogilise patoloogiaga patsientidel. Kõige sagedamini diagnoositakse raske haavandiline proktiit keha ja emakakaela vähiga patsientidel. Väikese vaagna teiste organite pahaloomuliste kasvajate puhul on limaskesta haavandid vähem levinud. Haavandiline proktiit võib areneda ka pärast klistiiri, kasutades aineid, mis ärritavad ja kahjustavad soolestikku, sealhulgas kaaliumkloriidi, boorhapet, joodi ja Karlovy Vary soola või soola hüpertoonilist lahust. Täiendavad traumaatilised tegurid sellistel juhtudel on klistiiride kuritarvitamine, liiga kuumade või liiga külmade lahenduste kasutamine.

Mõnikord tekib haavandiline proktiit pärast mehaanilist vigastust (anal vahekord, kõva või karmide esemete sisestamine anusse, limaskesta kahjustumine juhuslikult allaneelatud võõrkehade poolt), samuti analooglõhestumise, hemorroidide ja paraproctiidi operatsioon. Mõnikord diagnoositakse düsenteeria või parasiitinfektsioonide taustal haavandiline proktiit. Sellega seoses on eriti ohtlik soolestiku sissetungijaks olev piiskop (trichuriasise põhjustaja). Lisaks võib mõnedel spetsiifilistel infektsioonidel, näiteks gonorröaalse rektaalse kahjustuse korral, avastada haavandilist proktiiti.

Söömishäiretest tingitud haavandiline proktiit nimetatakse seedetraktiks. Selline põletiku vorm võib areneda tugevate alkohoolsete jookide, rasvaste toitude, suitsutatud liha, vürtsika, vürtsika ja soolase toiduga. Krooniline kõhukinnisus tekitab kongestiivset haavandlikku proktiiti. Sellistel juhtudel on põletiku tekkimise otsene põhjus püsivate kahjustuste teke jämesoole alumistele osadele, mis on liiga tihedad fekaalimassid. Söömishäireid ja väljaheite stagnatsiooni kombineeritakse sageli üksteisega või muutuvad raskendavateks teguriteks, mis kutsuvad esile haavandilise proktiidi, millel on muud kahjulikud mõjud.

Haavandilise proktiidi sümptomid

Haavandilise proktiidi kliinilised sümptomid vastavad teistele haiguse vormidele. Seda iseloomustab hüpertermia ootamatu tekkimine, nõrkus, väsimus, tenesmus, valu, sügelus ja põletustunne pärakus. Haavandilise proktiidi kujunemisega on vähenenud tühjenemistoimingute vahed. Väljaheide muutub vedelikuks. Mõnedel patsientidel on pidev soov väikese koguse vedelate verise väljaheidete või vere ja lima eemaldamisega ilma fekaalimassita.

Haavandilise proktiidi eristavad tunnused on väljaheites raskemad ja märkimisväärsed verd. Tavaliselt on veri eritunud väljaheidete pinnal punane või sisaldub vedelas fekaalimassis täpselt määratletud suletiste kujul. Suurte sügavate haavandite ja nekrotiseeriva proktiidi korral on soolestiku perforatsioon võimalik väljaheitega peritoniidi tekkega. Haavandite eduka paranemise korral moodustuvad soolestiku armid. Ulatusliku armistumise tulemus võib olla rektaalne stenoos.

Haavandilise proktiidi diagnoos

Küsitluse diagnoosiandmete esitamiseks kasutatakse päraku, pärasoole uuringute, rektoromanoskoopia, biopsia ja väljaheidete analüüsi andmeid. Uuringu käigus pööratakse tähelepanu teguritele, mis võivad käivitada haavandilise proktiidi (kiiritusravi, rektaalsed vigastused, krooniline kõhukinnisus jne), sümptomite kestuse ja haiguse kulgemise. Anuspiirkonna uurimisel algfaasis leitakse spasm ja seejärel - liigne lõdvestus.

Päraku haiguste puudumisel ei muutu perianaalne tsoon haiguse esimestel päevadel. Järgnevalt võib haavandilise proktiidi põdevate patsientide tõttu tuvastada naha saastumist roojaga, verd, mädanikku ja lima koos leotamise arenguga. Rektaalne uuring kinnitab rektaalse ödeemi olemasolu. Kõige informatiivsem meetod haavandilise proktiidi puhul on rektoromanoskoopia, mis võimaldab visuaalselt hinnata põletiku tõsidust ja levimust, haavandite arvu, suurust ja sügavust. Endoskoopiliste uuringute läbiviimisel tehke biopsia. Haavandilise proktiidi tekkimise põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud kopogramm, bacposa ja usside munade fekaalsed testid. Kui kahtlustatakse spetsiifilist infektsiooni (gonorröa, süüfilis), suunatakse patsiendil konsulteerimine veenoloogi.

Haavandilise proktiidi ravi

Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Haavandilise proktiidi all kannatav patsient on hospitaliseeritud proktoloogia või gastroenteroloogia osakonda. Määra voodi puhkus. Välista menüüst tooted, mis ärritavad sooleseina. Nad soovitavad keedetud liha ja kala, puljongit, riisi ja manna koorepulbrit vees, tarretis ja viimistlustega ümbritseva toimega (jahubanaanist või linaseemnetest). Viige läbi etiotroopne ravi. Kiirguse haavandiline proktiit peatab kiiritusravi. Kui soolestiku infektsioonid määravad antibakteriaalsed ravimid, siis koos helmintiasiga - anthelmintikumidega.

Soojaid klistiine kasutatakse koos kummeli infusiooni, kalaõli, astelpajuõli, protargooli või kaelarihmaga. Kandke kohalikke tooteid valuvaigistava, põletikuvastase ja regenereeriva toimega: küünlad propolise, küünalde metüüluratsiiliga. Haavandilise proktiidi ravi ajal on ette nähtud korduvad endoskoopilised uuringud limaskesta seisundi jälgimiseks. Ägeda perioodi jooksul on kirurgiline sekkumine näidustatud ainult soolte perforatsiooniga. Pikaajalisel perioodil esinevate kitsasjoonte piiramise korral viiakse läbi asjakohane ravi (füsioterapeutilised protseduurid, hormoonide manustamine, laienemine Gegari bougie'ga), kui konservatiivsed meetmed ei toimi, on armkoe eemaldatud. Haavandilise proktiidi prognoos sõltub patoloogilise protsessi levimusest, haavandite arvust, suurusest ja sügavusest.

Mis on haavandiline proktiit

Haavandiline proktiit on akuutne patoloogiline vorm, mis moodustub erinevate tegurite (nakkus, parasiitide infektsioon, mehaaniline trauma, sügavad rektaalsed defektid) mõjul.

Haavandilise proktiidi ravi puudumine on täis tõsiseid tagajärgi pärasoole armistumise (stenoos) kujul. Vajaliku ravirežiimi määramine toimub prokoloogia aluste alusel.

Kuidas haigus fotos

Erossiivne proktiit esitletud fotol näib väljakujunenud põletikuna, millel on pärasoole märgatavad haavandid ja limaskesta punetus ja turse.

Erosiivse proktiidi äge kulg ei saa märkamatuks jääda, sest patsient tunneb tugevaid valu ja ärritunud väljaheite ilminguid, millel on ilmsed keha joobeseisundid (palavik, külmavärinad).

Haiguse sümptomid

Erossiivse proktiidi kliinilisel pildil on väljendunud sümptomid, mis ilmnevad haiguse progresseerumisel:

  • Keha üldine nõrkus ja nõrkus,
  • Tenesmi nähtus
  • Tugev valu, sügelus, päraku põletamine,
  • Lahtiste väljaheidete välimus, mis vähendab soolte liikumist,
  • Sagedased nõudmised tualetti väikese koguse verise väljaheitega, millega kaasneb ebamugavustunne,
  • Rikkalik vere väljaheites,
  • Pärasoole perforatsioon koos fekaalse peritoniidiga,
  • Armide ilmumine pärast haavandite paranemist ja rektaalse stenoosi võimaliku tekkimise.

Põhjused

Haavandilise proktiidi tekkimise põhjused põhinevad teatud tegurite mõjul:

  • Alatoitumus, mille puhul on ülekaalus toiduaineid, mis sisaldavad kunstlikke aseaineid ja toidulisandeid, t
  • Infektsiooni allaneelamine ja soodsate tingimuste loomine selle arenguks,
  • Anuma mehaaniline kahjustus,
  • Tavalise soo harjutamine
  • Parasiidi nakatumine,
  • Seedetrakti sisemised haigused.

Haavandilise proktiidi kujunemise peamiseks teguriks on ebatervislik toitumine pikka aega, kasutades pidevalt vürtsikaid, vürtsikasid toite, alkohoolseid jooke ja sigarette.

Kui seedetrakti aktiivsus on häiritud, sisenevad seedimata toidu jäägid pärasoole ja põhjustavad limaskestale põletikulist protsessi, mis areneb järk-järgult proktiidi haavandiliseks vormiks.

Seedetrakti peamised haigused, mis võivad põhjustada proktiidi haavandilise vormi arengut:

  • Eri tüüpi hepatiit, kuna sellisel juhul häiritakse maksa normaalset toimimist ja ilmneb tugev seedehäired.
  • Maksatsirroosi teke (tõsine haigus, mis nõuab nõuetekohaselt ettenähtud ravi), t
  • Koletsüstiit (sapipõie põletik), kus on sapi väljavoolu rikkumine,
  • Pankreatiit, mida iseloomustab kõhunäärme põletik. Tulemuseks on seedimata toit, mis viib patoloogia tekkeni,
  • Gastriit ja maohaavandid, mis kutsuvad esile liigse vesinikkloriidhappe tootmise, kahjustades organismi seedesüsteemi;
  • Harimine soolestiku düsbioos (normaalse soole mikrofloora häired).

Haavandilise proktiidi teket mõjutab infektsioon soole infektsiooniga, gonorröa, venoosse vereringe halvenemine, sünnitrauma ilmumine, vähi protsessid pärasooles.

Proktiidi sordid

Классификация язвенного проктита основывается на степени течения заболевания. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • При остром проктите симптомы имеют постоянный характер, но проявляются в краткосрочный промежуток времени. Patoloogiaga kaasnevad tõsised sümptomid tugeva valu tagaosas, palavik ja keha üldine nõrkus.
  • Kroonilist proktiiti iseloomustab kerged sümptomid ja anusa pikaajaline valu. Haiguse kulgemisega kaasnevad lühiajalised ägenemised ja pikad remissiooniperioodid.

Sõltuvalt pärasoole patoloogilistest muutustest liigitatakse proktiit järgmistesse tüüpidesse:

  1. Katarraal-hemorraagiline (pärasoole tugev turse ja punetus koos väikeste verejooksude tekkega),
  2. Katarraalne-mädane patoloogiakurss (mädaniku ilmumine pärasoole limaskestale),
  3. Katarri-limane (pärasoole turse suure lima sekretsiooniga),
  4. Polüpoonne, polüpeptiidi moodustumine pärasoole limaskestas,
  5. Haiguse erossiivne kulg (pinna defektide ilmnemine), t
  6. Haavandiline nekrootiline (pärasoole kudede osaline nekroos koos haavandite tekkega), t
  7. Purulent-fibrinous (katab pärasoole purulent-fibriinse naastu).

Pärisoole muutuste järgi liigitatakse proktiit järgmistesse tüüpidesse:

  1. Hüpertroofiline süvenemine pärasoole limaskestade paksenemisega,
  2. Normotroofset proktiiti iseloomustab limaskestade normaalne seisund põletiku järkjärgulise progresseerumisega,
  3. Haiguse atroofiline kulg (limaskesta hõrenemine koos voltide täieliku silumisega).

ICD kood 10

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on seotud haavandilise proktiidi koodiga K51.2 „Krooniline haavandprotiit”. Seda numbrite kombinatsiooni kasutatakse meditsiiniliste dokumentide täitmisel ja võimaldab teil otseselt kindlaks määrata täpse diagnoosi.

Haiguskood antakse ainult pärast täielikku uurimist ja täpset diagnoosi. Uurimine on ette nähtud kahtlaste sümptomite avastamiseks anusa pikaaegse ebamugavuse taustal ja roojamise ajal tekkiva tugeva valu korral.

Ravimiteraapia

Põhilised ravimid haavandilise proktiidi raviks on mesalasiin, sulfasaliin (5-aminosalitsüülhappe rühma ravimid). Vahendid on mõned kõrvaltoimed, seetõttu nimetatakse individuaalne annus.

Haavandilise proktiidi ravis on järgmised ravimid efektiivsed:

  • Pentas (ravimi toime toimub kaksteistsõrmiksooles),
  • Salofalk (ravimi toime esineb käärsooles),
  • Mesavant (kompositsiooni aktiivsed komponendid jaotuvad ühtlaselt kogu pärasoole limaskestale),
  • Mesakool, Semazil määrati sõltuvalt haiguse astmest.

Ülaltoodud ravimeid kasutatakse tablettide, mikroklaaside, salvidena väliseks kasutamiseks. Väga raske põletiku korral on soovitatav lokaalne manustamine. Rektaalsete ravimküünalde toimeaine keskmine doos päevas ei ületa 1 grammi, kuna koguse suurenemine ei anna terapeutilist toimet.

Raske haavandiline proktiit nõuab hormoonravi (deksametasooni, prednisolooni) määramist koos peamiste ravimitega, kuna see nõuab pärasoole funktsionaalsuse paranemist ja normaalset taastamist.

Täiendavate ravimitena võib määrata vitamiinikomplekse, immunostimuleerivaid aineid keha kaitsva funktsiooni taastamiseks. Ravi oluline aspekt on spetsiaalse terapeutilise dieedi järgimine ja korralikult tasakaalustatud igapäevase toitumise ettevalmistamine.

Rahva abinõud

Haavandilise proktiidi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on tõhusad koos põhiraviga, kui raviarst on kohustuslikult heaks kiitnud. Kõige tõhusamad retseptid on loetletud allpool:

  • Kandjalt tinktuuri ja 3% booralkoholi mikroklaaside juhtimine koguses 1 spl. Lusikas. Valmistatud lahust kasutatakse protseduuri läbiviimiseks iga päev enne magamaminekut enne märgatavate paranemisnähtude ilmnemist,
  • Sisekiiruse keetmine saialillest. 2 spl. Lusikatäit valatakse 500 ml keeva veega ja keedetakse veevannis 15–20 minutit. Valmistoode võetakse 3 korda päevas, 2 spl. Lusikad enne söömist
  • Ettevalmistus mädarõika keetmiseks istuvasse vannisse, kuna see protseduur aitab kaasa haavandite kiirele paranemisele ja pärasoole normaalse toimimise taastamisele,
  • Kummi kiusamise kasutamine klistiiride puhul antiseptikuna,
  • Sidrun-palsam ja oregano kombinatsioon toiduvalmistamise puljongi võrdses vahekorras. Lehed koguses 2 spl. Lusikad valatakse 500 ml keeva veega ja lastakse 1 tund. Lõpptoode võetakse suu kaudu 3 korda päevas suukaudselt, 30 ml, et leevendada tugevat spasmi.

Haavandilise proktiidi kõrvaldamiseks on soovitatav teha profülaktiline ravi sanatooriumi kuurordi tingimustes, kasutades spetsiaalseid protseduure muda ravimiseks, kasutades aluselist mineraalvett (Borjomi, Essentuki). See meetod võimaldab teil vabaneda püsivast kõhukinnisusest, mis takistab haiguse arengut.

Vastavus terapeutilistele dieedidele

Haavandilise proktiidi ravi eeldab terapeutilise dieedi kohustuslikku järgimist, piirates päevast toitu ja selliste toodete kasutamist, mis ei mõjuta seedetrakti normaalset toimimist ega ärrita pärasoole kahjustatud limaskestasid.

Haavandilise proktiidi korral tuleks üldised dieedid täielikult välja jätta järgmistest toodetest:

  • Marineeritud, vürtsikas, vürtsikas, hapukas roog,
  • Rasvased toidud (liha, kala, õli, loomsed rasvad),
  • Värsked saiakesed, šokolaad, kondiitritooted,
  • Kõrge kiudainesisaldusega teraviljad, t
  • Värsked puu- ja köögiviljad,
  • Toiduained, mis võivad kehas käärida (oad, kapsas, redis),

Raskendamise ajal on pähklid, kuivatatud puuviljad, kõva ja halvasti seeditav toit, alkohoolsed joogid, sigaretid täiesti keelatud. Haavandilise proktiidi toitumine peaks koosnema keedetud söögist, mis on kergesti seeditav ja ei põhjusta seedetrakti liigset stressi.

Tooted, mida soovitatakse haiguse raviks:

  • Erinevad madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, hapukoor, kefiir, ryazhenka),
  • Nõud valku,
  • Vee keedetud pudrud
  • Liisunud leib
  • Vähese rasvasisaldusega liha, aurutatud või küpsetatud (küülik, kana, vasikaliha).

Pikaajalise remissiooni korral on soovitatav kasutada erinevaid päevavalikuid, mis sisaldavad mõõdukalt kõiki vajalikke valke, rasvu, süsivesikuid, toitaineid ja mikroelemente.

Arstide kliinilised soovitused ja prognoos

Kliinilised soovitused haavandilise proktiidi raviks peavad vastama kõigile raviarsti nõuetele. Ravi aluseks on ravimid ja terapeutilise dieedi järgimine nõuetekohaselt formuleeritud dieediga.

Pärast pikka remissiooni perioodi on vaja jälgida ka ennetavaid meetmeid, viia mõõdukalt aktiivse elustiili juurde ja lõpetada kõik halvad harjumused.

Haavandilise proktiidi ravi prognoos on enamikul juhtudel positiivne, kuna korralikult määratud raviga vabaneb enamik patsiente haiguse ägeda kulgemise käigust. Kui krooniline vorm on diagnoositud, siis on vaja pidevalt taastada ja piirata kahjulike toodete tarbimist, mis võivad ärritada pärasoole limaskestasid.

Haavandilise proktiidi ravi ülevaated on enamasti positiivsed, sest paljud patsiendid on saavutanud häid tulemusi ja vabanenud sellest ebameeldivast haigusest. Mõned on täheldanud haiguse kroonilist kulgu, mis on tingitud ebaõigest taastumisest või hea elustiili hoidmisest.

Nii juhtus, et ma töötasin välja pideva istuva töö ja kõhukinnisuse tõttu haavandunud proktiidi. Selle tulemusena ei suutnud ma isegi seista. Pärast diagnoosi tuvastati akuutne vorm ja määrati ravimeetodite kompleks. Taaskasutamise kuu andis häid tulemusi ja praegu tunnen end suurepäraselt, kuid ma säilitan siiski dieeti.

Maxim, Moskva

Mul oli ka pidevalt probleeme soolte, kuid ma ei pööranud neile tähelepanu ja see oli terav vorm. Valu on lihtsalt talumatu ja isegi istub korralikult. Ta jõi pillid, tegi spetsiaalsed klistiirid, vannid. Selle tulemusena hakkasin 2 nädala pärast tundma ennast paremini ja nüüd teen ise endale optimaalse toitumisgraafiku.

Loading...