Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid, põhjused ja ravi

Mis see on? Polütsüstiliste munasarjade haigus (PCOS) on haiguse ja polüendokriini sündroom, mis hõlmab tervet rühma endokrinopaatiaid. Hoolimata asjaolust, et polütsüstikut peetakse puhtaks günekoloogiliseks probleemiks, on arvukad tähelepanekud põhjustanud selle patoloogia omistamise multisüsteemi häirete rühmale. Selle aluseks on hüpotalamuse reguleerimissüsteemi rikkumised, mis vastutavad hormonaalse sekretsiooni eest, kaasates protsessi palju elundeid.

Esimesed polütsüstilised munasarjad uuriti ja kirjeldasid teadlased Stein ja Leventhal (1935), nimetades seda sklerotsüstiliseks munasarjaks. See on naiste seas kõige tavalisem endokriinne patoloogia. Instituudi diagnoosi kriteeriumi, polütsüstilise munasarjahaiguse sümptomite ja põhjuste tõenäosus on tänaseni elav teema.

  • Tänapäeva meditsiinipraktikas nimetatakse seda sündroomi pioneerid või lihtsalt PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom).

Sümptomaatilise PCOS-i sümptomeid diagnoositakse patsientide vanuserühmas alates puberteedist kuni menopausi. Kuid isegi haiguse avastamine ultraheliuuringul ei ole lõpliku diagnoosi absoluutne kriteerium.

Vaatamata haiguse määratlemisele, ei ole probleemiks munasarjade funktsioon, sest tsüstide teke nendel on tagajärg, kuid mitte peamine geneesi.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid võivad püsida ka munasarjade eemaldamisel ning peaaegu 15% naistel ei kaasne haigust alati tsüstiliste neoplasmadega.

Kõige sagedasemad munasarjade polütsütoosi tunnused ja sümptomid on ovulatsiooniprotsessi rikkumine, androgeenide liigne sekretsioon ja keha resistentsus insuliini suhtes.

Ovulatsiooniprotsessi rikkumised põhjustavad tsüklilise regulatsiooni (menstruatsioon), nende viivituse (amenorröa) ja ovulatsiooni düsfunktsiooni vastuolu. Hormoonide tasakaalustamatus avaldub naha patoloogias (akne) ja hirsutismis (keha karvad). Insuliiniresistentsus põhjustab diabeedi, rasvumise ja kolesterooli suurenemise. Haiguse teket ei ole täielikult uuritud. Põhiversioon on tingitud geneetilisest olemusest.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on naiste reproduktiivse funktsiooni halvenemise üks peamisi põhjuseid ja endokriinsete häirete kõige tavalisem põhjus sünnitusel, mis muutub raseduse planeerimise probleemiks.

Kiire üleminek leheküljel

Polütsüstiliste munasarjade põhjused

Polütsüstiliste munasarjade peamised põhjused on tingitud mitmest tegurist:

  • Pankrease talitlushäired, mis põhjustavad insuliinhormoonide kontsentratsiooni suurenemist veres. Insuliini valmistamise protsess annab organismi rakkudele glükoosi, et täiendada selle energiat. Kui organismi resistentsus insuliini suhtes on hormoonide kasutamise efektiivsus halvenenud, sundides nääre täiendavaks sekretsiooniks. Liigne insuliin põhjustab hüperandrogeensuse (isaste hormoonide suurenenud sekretsioon) ja munasarjade funktsiooni halvenemise, mis häirib ovulatsiooni.
  • Androgeeni sekretsiooni stimuleerivate mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside olemasolu.
  • Geneetiline pärimine ja geenihäired, mis suurendavad haiguse ilmingut.

Polütsüstilised munasarjad liigitatakse kahe ilmingu järgi.

Primaarne polütsüstiline - kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. See areneb normaalse kehakaaluga naistel ja insuliini hormoonide suurenenud sekretsiooni puudumisel. Areng algab puberteedieas, sünnituse tekkimise perioodil. Selle vormi polütsütoosile on iseloomulik haiguse raske kliiniline kulg, mis on halvasti ravitav ja kirurgiline ravi.

Teisene vorm - tekib kaasasündinud neerupealiste düsfunktsiooni (hüper / hüpokortikoidism), liigse täiuslikkuse ja insuliini tõttu. Iseloomulik areng menopausi perioodil munasarjade funktsionaalse väljasuremise tõttu. Ravi ajal ei ole probleeme. Võib-olla haiguse peatamine konservatiivsete meetoditega.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on olemas kolme tüüpi PCH - munasarjad, segatud (munasarjade-neerupealiste) ja kesksed, ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnused. Polütsüstiliste munasarjade sümptomite korral on ravi taktika valimisel peamised indikaatorid põhjus ja provokatiivsed tegurid.

Polütsüstilise munasarja tunnused ja sümptomid naisel

Polütsüstilise munasarja foto tunnused 3

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid on erinevad ja võivad olla ühised paljudele patoloogiatele. Ja see ei ole üldse vajalik, et kõik nad suudaksid korraga ühes naises avalduda.

On juhtumeid, kus polüküstilise haiguse sümptomid ei avaldu pikka aega ja ravi on tavaliselt edasi lükatud. Arvatavasti võib probleem olla pikaajaline raseduse puudumine koos regulaarse kaitseta soost. PCO kõige iseloomulikumad sümptomid avalduvad:

  • Ebakorrapärane tsükliline menstruatsioon. Heitmed võivad olla väikesed või pikad ja rikkalikud. Pikaajaline puudumine Reg. Hormonaalne tasakaalustamatus põhjustab emaka endomeetriumi paksenemist ja selle enneaegset tagasilükkamist või möödub viivitusest.
  • Kangus kõhu piirkonnas, mis võib olla püsiv. Valu sündroomi põhjustab suurenenud tsüstiliste munasarjade surve naaberorganitele.
  • Kiire kaalutõus. Sümptomid on varieeruvad, kuid avalduvad paljudel patsientidel. Peamine rasva kogunemine paikneb kõhu ja nimmepiirkonnas. Järsk kaalutõus mõjutab keha ebameeldivaid venitusmärke.
  • Välimuse muutus - rasvased juuksed ja kõõm, õline, akne nahk. Jalgadel, kubeme ja kõhu piirkonnas ilmub karvane "taimestik", "meessoost antennid" kaunistavad ülemist huuli. Peas on iseloomulik fokaalse alopeetsia (alopeetsia patoloogiline fookus) ilming. See näitab selgelt meessuguhormoonide ülekaal organismis.
  • Suurenenud nahapigmentatsioon kaenlaalus ja tagasi.
  • Premenstruaalne sündroom ärrituvuse, uimasuse, meeleolumuutuste kujul.

Polütsüstiliste munasarjade, ravimite ja dieedi ravi

Polütsüstiliste munasarjahaiguste ravi on pikk protsess, mis nõuab patsiendi vastupidavust ja ranget järgimist kõikidele terapeutilistele eesmärkidele. Töötlemisprotsessi eesmärk on:

  1. Patsiendi kehakaalu taastamine,
  2. Emaka endomeetriumi hüperplastiliste protsesside kõrvaldamine, t
  3. Taastumine polütsüstiliste munasarjade ovulatsiooni ja reproduktiivfunktsioonide korral, t
  4. Liigse karvakasvu protsesside arendamine (histourism).

Kuna rasvumist peetakse üheks peamiseks põhjuseks, mis põhjustab PCOS-i arengut, algab ravi esimene etapp dieedi korrigeerimisega koos ravimiraviga.

Dieet ja toitumine

Toitumine ja toitumine polütsüstiliste munasarjade puhul vähendab süsivesikute ja rasvadega küllastunud toiduainete dieeti, kuna see on rasv, mis aitab kaasa hüperandrogenismi arengule. Toitumisspetsialisti soovitused:

  • dieet, mis piirab vürtsikat, soolast, vürtsikat ja rasvaseid toite,
  • vedelikusisalduse korrigeerimine - vähemalt 3 liitrit päevas lihtne vesi;
  • toitumisest kõrvalejätmine - alkohol, maiustused ja jahu, manna ja hirss.

On vastuvõetamatu, et õhtul kasutatakse mono-dieeti ja toidu piiramist, mis aitab kaasa vastupidisele mõjule - kaalutõus ja halvenemine.

Toidud peaksid olema sagedased ja murdosa (väikeste portsjonitena kuni 5 korda päevas), lisades valgusisaldusega toidud ja kõrge kiusisaldusega toiduained. Dieet peaks sisaldama järgmist:

  • värsked ja kuivatatud puuviljad ja tsitrusviljad, t
  • mitmesugused köögiviljad (va kartul), rohelised ja puuviljad (va melonid ja arbuusid), t
  • teraviljad ja supid kaunviljadest ja teradest, t
  • kõva pasta,
  • mitmesugused taimeõlid ja munad, t
  • piimatooteid, kala ja liha rasvata sordid.

Sobiva toitumise säilitamine on polütsüstiliste munasarjavähi raviks mõeldud ravimite kasutamisel soovitatav, kuigi mõnikord on reguleerijate regulaarse tsüklilisuse ja ovulatsiooni taastamiseks piisav hormoonhäirete taastamiseks üks toitumis- ja füsioterapeutiline protseduur. See on vitamiin (B1) ninaalne elektroforees, vere kiiritus ultraviolettkiirgusega või süsivesikute ja rasva ainevahetuse normaliseerimine, kasutades ravimit Metroformin.

Narkootikumid ja ravimid

Polütsüstiliste munasarjade ravimine (enamasti) tagab hormonaalse ravi.

  • PCA-ravi ravimite esimene rida on tänapäeval metformiinide ja glitasoonide rühma kuuluvad ravimid "Pioglitasooni" ja "Rosiglitasooni" kujul. Tunnistuse kohaselt lisatakse need ravimitele, mis lõikavad naha patoloogiaid - androgeenseid ravimeid, mille tüüp on “Spironolactone” ja “Cyproterone acetat”.
  • Naishormoonide preparaadid - "Etinüülstradiool."
  • Neerupealiste probleemide korral pärsitakse androgeeni sekretsiooni, määrates "progestiinid" ja "deksametasooni" väikesed annused.
  • Kõrge prolaktiinhormoonide sisaldusega veres toimub nende korrigeerimine „bromokriptiiniga”.
  • Kui avastatakse kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus, määratakse eksogeensed "L-türoksiini" oma funktsioonide parandamiseks.
  • Ovulatsiooni esilekutsumiseks viiakse ravi läbi metroformiini või glitasooniga. Nende ebajärjekindluse korral lisatakse ravile Klostilbergiti või Tomoxifeni rühma ravimid.

Kui resistentsus kõigi kasutatud ravimeetodite suhtes, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Arvatakse, et nende varane kasutamine suurendab menstruatsiooni- ja ovulatsioonifunktsioonide normaliseerimisel terapeutilist toimet.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiliste sekkumiste mõju polütsüstiliste munasarjahaiguste ravis ei ole täielikult uuritud, kuigi arvukad tähelepanekud on näidanud, et munasarjade kudede vähenemine põhjustab androgeense hormooni sekretsiooni olulise vähenemise ja suurendab folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist. Kõige populaarsemad meetodid:

  • laparoskoopiline kiilutaoline munasarjade resektsioon;
  • täielik või osaline dekapseerimine või dekortikatsioon, mis hõlmab munasarjade pinnalt tiheda membraani laparoskoopilist lõikamist, millele järgneb elundi sulgemine ja stimuleerimine ovulatsiooniks,
  • munasarjade sügav elektrokauteerimine laparoskoopilise demodulatsiooni teel, t
  • tsüstiliste vormide aurustamine argooni või süsinikdioksiidi laseriga.

Kõik need meetodid on seotud minimaalselt invasiivse kirurgiaga ja neile on iseloomulik madal invasiivsus. Polütsüstiliste munasarjade puhul naaseb emadus pärast laparaskoopiat 9 naisele kümnest polütsüstilise haigusega patsiendist.

PKY prognoos

Õigeaegse, adekvaatse ravi ja kõikide meditsiiniliste soovituste järgimisega, et peatada patoloogia areng või vabaneda sellest võimalikult kiiresti.

Mõnel juhul võib teil olla probleeme raseduse planeerimisega. Enam kui poolteist aastat pärast polütsüstiliste munasarjavähi ravimist võib IVF olla alternatiiv loomulikule kontseptsioonile.

Polütsüstiliste munasarjade tüübid

Polütsüstiline munasarja on hormonaalne haigus, mida iseloomustab ovulatsiooni puudumine naisel, st munasarjad ei tooda väetatavaid mune.

See nimi on haigus, mis tuleneb sellest, kuidas munasarjad haigusele kalduvad: nad on suurusega mitu korda suuremad ja sisaldavad oma struktuuris paljusid väikesi tsüste (folliikuleid koos arenemata munadega).

Meditsiinilise klassifikatsiooni põhjal eristatakse kahte tüüpi haigust.

Primaarne polütsüstiline munasarja

Tõeline polütsüstiline munasarja - PKY. Tõeline polütsüstiline või PCO on puberteedieas noorukite tüdrukud.

Seda tüüpi polütsüstikut iseloomustab keeruline kursus ja seda ravitakse halvasti.

Sekundaarne polütsüstiline munasarjade sündroom - PCOSi sündroom (PCOS) või Stein-Leventhal sündroom ei ole nii vastupidav ravile ja kõrvaldatakse isegi konservatiivsete meetoditega.

PCOS võib areneda mitte ainult reproduktiivses eas naistel, vaid ka menopausi ajal. Sekundaarne polütsüstik on kompleksne haigus, mida põhjustab endokriinsüsteemi tõsised häired.

Praktikas moodustab PCOS, mis on peamine polütsüstik, vaid umbes 10% kõigist günekoloogilistest patoloogiatest.

Polütsüstiliste munasarjade klassikalist ilmingut peetakse tsüstide kahepoolseks kujunemiseks, mis mõjutavad mõlemat munasarja.

Samuti on meditsiinipraktikas juhtumeid, kus tsüstid moodustuvad ainult ühel munasarjal. Sel juhul räägivad nad polütsüstilistest või vasakpoolsetest munasarjadest.

Haiguse põhjused

Polütsüstiliste täpne olemus ei ole veel täielikult teada.
Uurimistulemused võimaldavad tuvastada järgmisi polütsüstiliste munasarjade haiguse põhjuseid:

  • pärilikke geneetilisi tegureid
  • nakkused,
  • hormonaalne tasakaalustamatus
  • rõhutab
  • insuliiniresistentsus,
  • ülekaalulisus ja rasvumine.

Mõned eksperdid viitavad plastkonteinerite kasutamisele polütsüstiliste munasarjade täiendavate põhjuste jaoks.

Uuringud on kinnitanud, et kui plastikust mahutitest jooke tarbitakse kehas rohkem kui poolteist korda, suureneb suguhormoonide tootmist mõjutavate ainete sisaldus.

Selliste ainete hulka kuuluvad näiteks bisfenool A, mida kasutatakse aktiivselt plastpudelite ja -purkide tootmisel.

Oma toime järgi kehas on see sarnane östrogeeniga ja võib kaudselt mõjutada polütsüstiliste munasarjavähi ja emakavähi arengut naise kehas. Eriti täis sündmusi, mis tulenevad imiku piimasegude soojenemisest plastpudelites.

Kemikaalid tungivad kuumutamisel toote sisse. Teadlased usuvad, et laste sarnasel kasutamisel lapsepõlves võib olla hormonaalse taseme rikkumine.

Selle tulemusena esineb varajane puberteet ja paljude patoloogiate areng.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Follikulaarsete tsüstide ilmnemise põhjuseks võib olla järgmiste organite patoloogia:

  • munasarjad,
  • hüpofüüsi
  • kõhunääre,
  • neerupealised
  • kilpnääre
  • hüpotalamuse.

Peaaegu alati on polütsüstilist iseloomustanud suurenenud insuliini sekretsioon kõhunäärmes. Insuliini liigne kogus omakorda stimuleerib neerupealisi androgeenide tootmist.

Meeste ja naiste suguhormoonide vahel on tasakaalustamatus. Munasarjade vabanemine munasarjade poolt ei toimu üldse või see esineb harva, põhjustades tsüstide moodustumist.

Pärilikud tegurid

Uuringud võimaldavad geneetiliste tegurite mõju primaarse polütsüstilise aine esinemisele.
Naistel, kelle sugupuudel on järgmised komplikatsioonid, esineb PCO suhtes eelsoodumus:

  • emaka müoom,
  • 2. tüüpi diabeet,
  • gestoos raseduse ajal (hiline toksilisatsioon), t
  • menstruatsioonihäired,
  • pahaloomulised kasvajad,
  • ülekaalulisus.

Samuti on seos vanemate vanusega, sest selle suurenemise tõttu suurendab tõenäosus sigade kokkupuude väliste negatiivsete teguritega.

Enamik eksperte ei eita nakkuse rolli PCOSe välimuses.
Polütsüstoosiga patsientidel ei olnud ainult 35% lapsepõlves kroonilisi ülemiste hingamisteede haigusi:

Ka selle haiguse all kannatavate naiste ajaloos on sageli leitud punetisi ja leetrid.

Polütsüstoosi üheks põhjuseks on stress ja mitmesugused psühholoogilised traumad, mis võivad põhjustada tugevat psühho-emotsionaalset stressi ning selle tagajärjel hormoonide katkemist ja ovulatsiooni puudumist.

Insuliiniresistentsus

Insuliiniresistentsus on kaks:

  1. Organismi insuliinitundlikkuse vähenemine munasarjade normaalse insuliinitundlikkuse taustal.
  2. Vastupidine pilt: munasarjade liiga kõrge insuliinitundlikkus keha üldise normaalse insuliinitundlikkuse taustal.

Esimesel juhul algab tõhustatud insuliinitootmine, sest kõhunäärmes on pidevalt signaale selle ebapiisava koguse kohta.

Kõrge insuliinisisaldus veres põhjustab naiste ja meeste suguhormoonide liigset munasarja sekretsiooni, mis viib nende tasakaalu ja ovulatsiooni probleemide tasakaalustumiseni.

Teisel juhul on insuliininäitajad normaalsed, kuid munasarjade vastus sellele suureneb ja lõpuks täheldatakse sarnast mudelit - östrogeenide ja androgeenide suurenenud munasarjade tootmine ja ovulatsiooni halvenemine.

Kuidas see haigus avaldub

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid ja põhjused hõlmavad järgmisi nähtusi:

  • ülekaaluline
  • viljatus
  • ülemääraste meessuguhormoonide ilmingud,
  • menstruaalseid eiramisi
  • valu munasarjades.

Primaarses PCO-s süvenevad need sümptomid noorte tüdrukute puhul pärast esimeste menstruatsioonide algust.

Menstruatsioonihäired

Enamik polütsüstiliste munasarjadega patsientidest seisab silmitsi menstruatsioonitsükli häirimisega. Menstruatsioonide puudumine ja nende märkimisväärne hilinemine, ebaregulaarne tsükkel puudub.

Menstruatsiooni puudumine on eelkõige märk sellest, et naistel ei ole küpsemist munas.

Primaarset viljatust (raseduse puudumine ajaloos) peetakse polütsüstiliste omaduste kõige tüüpilisemaks sümptomiks ja ovulatsiooni või selle puudumise harva esinemise tõttu.

Meeste suguhormoonide liigne ilming

On täheldatud, et polütsüstilist munasarja iseloomustab androgeenide veresisalduse suurenemine, mille ülemäärane kogus võib viia märgatava muutuse tekkeni, nimelt sellised muutused nagu:

  • hirsutism (liigne karvutus),
  • meessoost kiilaspäisus (mõnikord)
  • karm hääl.

PCOSi peamine sümptom on hirsutism - ülemäärane karvakasv androgeenist sõltuvates piirkondades (näol, rinnal).

Haiguse diagnoos

Lisaks klassikalisele uuringule (nahk, keha karvad jne) koosneb polütsüstilise munasarja diagnoos järgmistest tegevustest:

  • günekoloogi poolt läbi viidud
  • Vaagna ultraheli (menstruaaltsükli mitu etappi),
  • hormoonide vereanalüüs,
  • vere glükoositest,
  • uriini analüüs
  • kolposkopia.

Tähelepanuväärne on see, et menstruatsioonitsükli erinevates faasides tuleb uurimine läbi viia vähemalt kolm korda.

Kas polütsüstiline rasedus on võimalik?

Enamik eksperte vastab sellele küsimusele selgelt - see on võimalik!

Kliinilises praktikas on diagnoositud naistel palju raseduse juhtumeid.

Siiski on oluline mõista, et raseduse ajal vajab naine pidevat raviravi, mis on seotud abordi või loote surma suurenenud riskiga. Lisaks on võimalik enneaegset sünnitust.

Narkomaania ravi

Seda tüüpi polütsütoosi ravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • hormoonravi
  • hüpoglükeemilised ained.

Kõik ravimid valitakse individuaalselt ja neid tohivad määrata ainult arst.

Hormoonravi

Standardne hormoonravi viiakse läbi kolme täieliku menstruaaltsükli jooksul ja toimib järgmistes valdkondades:

  • menstruaaltsükli normaliseerumine
  • hirsutismi aeglustumine
  • vähendades munasarjade suurust ja taastades nende struktuuri, t
  • ovulatsiooni taastamine.

Naistele on määratud ravimid, mis sisaldavad sünteetiliste naissuguhormoonide ja antiandrogeenide kombinatsiooni, mis vähendavad androgeenide teket munasarjades.

Väga sageli pärast hormonaalsete preparaatide lõpetamist patsientidel algab uuesti munasarjade folliikulite tsüstide moodustumine.

Seega võib hormoonravi korrigeerida ainult ajutiselt hormonaalset tasakaalu ja taastada ovulatsiooni.

Ravimid leevendavad ainult ajutiselt sümptomeid, asendades puuduvad hormoonid või hävitades tarbetuid.

Suhkru vähendavad ravimid

Kõige sagedamini määratakse metformiin hüpoglükeemilise ravimina.

Selle abil on võimalik saavutada vere insuliini taseme langus, et seeläbi peatada hüperstimuleeriv toime munasarjadele.

Kirurgiline sekkumine

Kui polütsüstiliste munasarjade ravi ei toonud positiivseid tulemusi, siis kasutage operatsiooni, kasutades laparoskoopia meetodit.

See seisneb munasarja tseremiseerimises teatud kohtades, kasutades kuuma nõela või laserkiirt.

Mõnikord kasutavad nad munasarja osalist eemaldamist, nimelt selle kõige tsüstilisemat piirkonda (kiilu resektsiooni meetod).

Dieet ja kehaline kasvatus

PCOS-i ravi rasvunud patsientidel hõlmab tingimata dieedi ja füüsilise koormuse kombinatsiooni, sest ülekaalulisus takistab hormonaalsete tasemete taastumist.

Samal ajal ei ole ülekaalust vabanemisel oluline roll kui ravimiravi või kirurgia.

On teada, et insuliini, androgeenide ja stressihormoonide tase väheneb treeningu ajal. Isegi kiire kõndimine või lihtsalt pikk kõnnib.

Polütsüstilise toime võimalikud tagajärjed

Uuringud kinnitavad, et polütsüstiliste munasarjavähi all kannatavad naised võivad tekkida järgmiste patoloogiate tekkimisel:

  • tromboos ja tromboflebiit,
  • südame-veresoonkonna haigused
  • suhkurtõbi
  • ülekaalulisus
  • rinnavähk.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on komplikatsioonide oht minimaalne ning toimub normaalne kontseptsioon ja terve lapse kandmine.

Seepärast tuleb vähemalt mõnede polütsüstiliste munasarjade haiguse sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arstiga.

Patoloogia olemus

Termin "polütsüstiline munasarjahaigus" viitab emaste sugunäärmete patoloogiale, mis puudutab elundi düsfunktsiooni ja on seotud östrogeeni sünteesi ebaõnnestumisega, androgeenide suurenenud tootmisega, mis viib munasarja pinnale väikeste tsüstiliste vormide moodustumiseni.

Sel juhul ei saa muna folliikulist välja pääseda (kuna see ei purune) ja seetõttu tekib viljatus.

Seda hormonaalset patoloogiat kirjeldasid esmalt Leventhal ja Stein, mistõttu nimetatakse polütsüstilist haigust mõnikord Stein-Leventhal sündroomiks.

Mõlema munasarja polütsütoos võib olla primaarne ja sekundaarne..

Esimesel juhul esineb haigus naistel, kelle kehakaal on normaalses vahemikus, ja insuliin ei suurene haiguse tekkega. See vorm ei ole peaaegu arstiabile vastuvõetav, lisaks ei ole kirurgiline ravi alati tõhus.

Kõige sagedamini tekib patoloogia moodustumise protsess tüdrukute puberteedi perioodil, st 10-12 aasta jooksul.

Sekundaarse polütsüstilise diagnoositakse sagedamini täiskasvanud naistel, kellel on ülekaalulisus ja insuliin. Mõnel juhul täheldatakse menopausiga naistel sekundaarset vormi. Õige lähenemisviisiga saab seda patoloogiat konservatiivsete meetoditega kõrvaldada.

Lisaks on polütsüstiline järgmine:

  • munasarjad - munasarjade talitluse häired on ülimuslikud;
  • neerupealised - östrogeeni ja androgeeni suhte rikkumise selgelt täheldatud sümptomid,
  • diencephalic - väljendatakse endokriinse funktsionaalsuse ebaõnnestumist näitavaid märke.

Polütsüstilise sümptomid

Polütsüstoosi sümptomid on erinevad ja neil puudub spetsiifiline spetsiifilisus - haiguse ilming on väga sarnane teiste hormonaalsete häirete ilminguga.

Märgid:

  1. Esimene märk, mis teeb naisele muret, on menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Menstruatsioonid võivad olla haruldased - iga kolme või enama kuu järel ja seejärel vaheldumisi pikaajalise verejooksu ja määrdumisega. Selles tsüklis võib olla rohkem kui 35 päeva. Võib esineda viivitus.
  2. Hüperandrogenism. Kuna polütsütoos androgeenid sünteesitakse suurtes kogustes, võib naisel esineda meessoost tüüpi juuste kasvu, neil on suurenenud kliitori, madal hääl ja rindade hüpoplaasia. Väga tihti esineb harvendavaid juukseid ja alopeetsiat.
  3. Polütsüstiline nahk on tavaliselt õline, poorid suurenevad ja kipub akne. Juuksed muutuvad rasvaks ja määrdunud kiiresti, isegi kui hooldus on väga põhjalik.
  4. Enamikul juhtudel on selle patoloogiaga naine rasvunud või ülekaaluline, rasvkoe jaotub puusades ja kõhus.
  5. Viljatus Kuna peaaegu kõik tsüklid on anovuleeriv kontseptsioon võimatu.
  6. Sageli kaasneb polütsüstilistega kaasnevad haigused - hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, diabeet, ateroskleroos.

Haiguse eelkäijad

Haiguse esinejad võivad esineda igas vanuses, seega peate oma keha väga tähelepanelikult kuulama ja kui teil on vähim märke polütsütoosist, pöörduge kohe arsti poole.

Esimesed märgid võivad olla:

  • akne välimus ja juuste halvenemine,
  • menstruaaltsükli rikkeid
  • kaalutõus
  • tundmatu etioloogiaga valu.

Samuti võib polütsüstilistele patsientidele kaasneda piimanäärmete turse, nahapunetus, tume laigud nahal, suur hulk naha voldeid..

Mõnel juhul põhjustab patoloogia une ajal hingamise lõpetamist, mis kutsub esile erutamist ja seejärel peavalu.

Täiskasvanueas ei tekita polütsüstiline tervis tõsist ohtu tervisele, patoloogide oht seisneb viljatuse arengus, nii et noored tüdrukud peaksid haiguse korrapärased väga tõsiselt võtma.

Põhjused

Seni ei ole teadlased suutnud täpselt välja selgitada, kuidas põhjused aitavad kaasa polütsüstiliste haiguste arengule.

Patoloogia arengu mehhanism on hüpofüüsi, hüpotalamuse, munasarjade ja neerupealiste rikkumine.. Lisaks võib haigus tekitada kilpnäärme ja pankrease hormoonide sünteesi häire.

Pole viimast rolli mänginud insuliinitundlikkuse vähenemine, mis toob kaasa insuliiniresistentsuse.

Selle tulemusena tekib veres suur hulk insuliini ja see provotseerib munasarjad rohkem östrogeenide ja seega ka androgeenide tootmiseks.

On veel üks arenguvõimalus. Munasarjade kude suurendab insuliini tundlikkust, kuid samal ajal reageerivad rasv- ja lihaskuded tavaliselt insuliinile..

Seega diagnoositakse veres normaalne kogus insuliini, kuid munasarjad toodavad endiselt tugevasti östrogeene ja androgeene.

Haiguse kujunemine võib põhjustada järgmisi tegureid.:

  • pärilikkus
  • ülekaal
  • sagedane stress
  • kroonilised nakkuslikud protsessid
  • suur hulk aborti,
  • raske rasedus ja sünnitus,
  • seksuaalsuse puudumine või eiramine,
  • endokriinsete organite haigused, t
  • halvad keskkonnatingimused
  • günekoloogilise olemuse probleem.

Teadlased on juba usaldusväärselt kindlaks teinud, et plastist roogadest vabanevad kahjulikud ained avaldavad negatiivset mõju suguhormoonidele.

Plastmahutite tootmisel kasutatavad elemendid mõjutavad nii keha kui ka östrogeeni, mistõttu võivad nad põhjustada steriilsust ja onkoloogilisi protsesse.

Kes on ohus?

Kuna polütsüstikute täpsed põhjused on veel teadmata, eeldavad teadlased, et ohustatud naised on diagnoosinud selle patoloogia perekonnas.

Ja olenemata sellest, milline joon - ema või isa, oli haigus. Lisaks suurendab diabeedi esinemine perekonna anamneesis ka polütsüstiliste haiguste riski.

Seega riskivad tüdrukud:

  • rasvunud
  • suhkurtõbi perekonnaajalugu,
  • ebaregulaarsete menstruatsioonitsüklitega
  • meeste juuste levikuga.

Kas PCOS on ohtlik?

Esiteks põhjustab polütsütoos viljatust, kuid mõnel juhul toimub rasedus, kuid sel juhul suureneb varajastes staadiumides raseduse katkemise oht järsult.

Samuti võib raseduse ajal tekkida diabeet, eklampsia, mis on nii emale kui ka lootele äärmiselt ohtlik.

Teine oht haigestuda on terav kaalutõus, rasune nahk, juuste väljalangemine, liigne karvakasv naistele ebaharilikes kohtades.

Kõik see tekitab depressiivseid seisundeid, ärevushäireid, söömishäireid.

Lisaks on hüpertensiooni, ateroskleroosi, apnoe risk.

Kõik need tegurid võivad endomeetriumis põhjustada onkoloogilisi protsesse.

Kas on võimalik täielikult ravida?

Kahjuks on võimatu polütsüstilisi täielikult ravida.

Isegi õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kordub haigus.

Patoloogia ravi eesmärk on luua soodsad tingimused raseduse alguseks ning negatiivse kliinilise pildi eemaldamiseks.

Polütsüstiliste ravimite ravi võib olla meditsiiniline (hormonaalne ravim) või kirurgiline (laparoskoopia).

Naine peab mõistma, et mõnel juhul on hormoonravi eluaegne ja maksimaalne ravimi võtmise tähtaeg pärast operatsiooni ei ole pikem kui aasta, pärast mida polütsüstiline tagasipöördumine ja kontseptsioon ei toimu.

Diagnostilised meetmed

Järgmine uuring on vajalik diagnoosi tegemiseks.:

  • patsiendi üldine uurimine - kehaehitus, juuste kasvu laad jne;
  • günekoloogiline uurimine munasarjade suuruse suurenemise kohta, t
  • Ultraheli, mis võimaldab teil täpselt määrata munasarjade suurust ning visualiseerida mitme tsüstilise tuumori olemasolu,
  • vereproov hormoonide - prolaktiini, FSH, progesterooni, L, testosterooni, östradiooli, androgeeni, kortisooli ja teiste puhul;
  • MRI, et välistada kasvajate olemasolu munasarjades (pilt on näidatud fotol),
  • lipiidide metabolismi häirete avastamine, t
  • glükoosi ja insuliini kontsentratsioonide määramine, t
  • diagnostiline laparoskoopia.

Peamised ravimeetodid

Mõnel juhul võib hormonaalne ravi olla vastunäidustatud. Siis on naisele määratud põletikuvastane ravi, mis tähendab kohaliku immuunsuse suurendamist, vitamiine.

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt.:

  • kaelapiirkonna massaaž
  • elektroforees
  • galvanoforees,
  • magnetite ravi,
  • hirudoteraapia

Traditsioonilise meditsiini vahendeid kasutatakse - ravimite ümbersõnade ja infusioonide võtmist - boori kuninganna, punast harja, salvei, piparmündi, võilill, takjasid ja teisi.

Kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud, määratakse kirurgiline sekkumine..

Reeglina on see laparoskoopia - säästev elundite säilitamise meetod, taastumisperiood, mis kestab vaid ühe kuu.

Selle meetodi puuduseks ei ole selle pikaajaline toime - kui kontseptsioon ei toimu aasta jooksul, kordub patoloogia.

Järeldus ja järeldused

Polütsüstiline vasaku või parema munasarja on tõsine patoloogia, mille ravi võib olla väga pikk.

Hoolimata sellest, et haigusest on võimatu täielikult vabaneda, on õige lähenemine ravile võimalik menstruatsioonitsüklit stabiliseerida, parandada patsiendi üldist heaolu, stimuleerida ovulatsiooni, edendada kontseptsiooni ja vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

On väga oluline õigeaegselt diagnoosida patoloogiat, eriti haiguse esmase vormi puhul - on vaja hoolikalt jälgida tüdrukute tervislikku seisundit puberteedieas.

Loading...