Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Tähelepanu puudulikkuse häire: sümptomid ja ravi

Tähelepanu puudulikkuse häire on kõige levinum neuroloogiline ja käitumuslik häire. See kõrvalekalle diagnoositakse 5% lastest. Kõige tavalisemad poisid. Haigus loetakse ravimatuks, enamikul juhtudel kasvab laps sellest välja. Kuid patoloogia ei kao ilma jälgedeta. See avaldub antisotsiaalse käitumise, depressiooni, bipolaarse ja muude häirete all. Selle vältimiseks on oluline õigeaegselt diagnoosida laste puudujääke, mille tunnused ilmnevad isegi koolieelses eas.

On väga raske eristada tavapäraseid enesetundlikkust või halbu käitumist tõeliselt tõsistest vaimse arengu häiretest. Probleem on selles, et paljud vanemad ei taha tunnistada, et nende laps on haige. Nad usuvad, et soovimatu käitumine läheb koos vanusega. Kuid selline reis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele ja psüühikale.

Tähelepanu puudulikkuse häire - peamised sümptomid:

  • Ärrituvus
  • Puudus
  • Depressioon
  • Kontsentratsiooni häired
  • Hüperaktiivsus
  • Impulsiivsus
  • Õppimisraskused
  • Rahutus
  • Raskused suhtlevad teistega
  • Kontsentreerumatus ei ole võimalik
  • Talkativity
  • Disorganiseerimine
  • Tasakaalustamatus

Kontsentratsioonide ja kontsentratsiooniga seotud tüsistuste esinemine ning neurobehulaarsete häirete ilmnemine viitavad haiguse "tähelepanupuudulikkuse häire" või lühendatud ADD-le. Lapsed on haigusele eriti vastuvõtlikud, kuid samuti ei välistata haiguse ilmingut täiskasvanutel. Haigusprobleeme iseloomustab erineva raskusastmega, mistõttu ADD ei tohiks alahinnata. Haigus mõjutab nii elukvaliteeti, vastuvõtlikkust kui ka suhteid teiste inimestega. Haigus on üsna keeruline, nii et patsientidel on probleeme õppimisega, mis tahes töö tegemisega ja teoreetilise materjali omandamisega.

Need on lapsed, kes muutuvad osaliselt selle haiguse pantvangideks, nii et sellise ebaõnnestumise vältimiseks tasub teada nii palju kui võimalik, kus see materjal aitab.

Probleemi iseloomustus

Haiguse areng on tundlikum 2-3-aastastele ja vanematele lastele. Täiskasvanutel võib tekkida ka haigus, kuid sellised inimesed on vähem negatiivsed selle negatiivsele mõjule, nad kontrollivad ennast rohkem. Vastupidi, lastel on teiste inimestega suhted teravad.

Haiguse teadvuse vanus on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Kuid sümptomid ei pruugi praktiliselt areneda. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanu esiplaanil on perekond, töö, nii et emotsioonid jäävad taustaplaani alla.

Sageli ilmneb haigus poegades. Peaaegu kõigil klassidel on tähelepanuväärne puudujäägihäire sümptomid.

Kui ADHD areng lastel on fikseeritud, on sellele iseloomulik võimetus hoida oma tähelepanu teatud objektile või sündmusele. Patsient on väga aktiivne, püüdes samal ajal olla mitmes kohas.

Kui klassis teeb laps ülesannetes vea, ei keskendu ta sellele, ei kuula oma õigusvastasuses selgitusi ega kuula õpetlikke sõnu. Mõnes olukorras läheb lapse käitumine kaugemale kõigist piiridest, ta ei saa ise kontrollida, pidevalt pöördub, hüppab oma kohale. Need reaktsioonid on väga tähelepanelikud teiste laste taustal, kes on rahulikult õppimisega seotud või ühine rollimäng.

Enamikul juhtudel märgivad õpetajad arengupuudega inimesi ja kalduvad lastele märkima "ADHD". Sümptomite kinnitamiseks peab psühholoog läbima diagnoosi.

Lapsel on järgmised tähelepanu puudulikkuse tüübid:

  1. Tähelepanu - ainult see sümptom, mis määrab haiguse, ilmneb ADHD-ga patsiendil. Samal ajal kõrvaldatakse hüperaktiivsuse tõenäosus peaaegu täielikult
  2. Impulsiivsus ja hüperaktiivsus - kliinilist pilti ei hõlma mitte ainult suurenenud aktiivsus võrreldes teiste lastega, vaid ka soe tujusus, tasakaalustamatus, impulsiivsus ja närvilisus,
  3. Kombineeritud vormimine patsientidel sagedamini kui muud tüüpi. Mõlemad sündroomi tunnused on kaasatud. See võib areneda mitte ainult noortel patsientidel, vaid ka täiskasvanutel.

Kui jätate inimese teguri ära ja kuulete psühholoogia keelt, on tähelepanupuudulikkuse häire närvisüsteemi talitlushäire, mida iseloomustab aju normaalne toimimine. Sellised kõige olulisema inimorganiga seotud probleemid on kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad.

Haiguse arengu tagajärgede ärahoidmiseks on vaja jälgida lapse käitumist ja pöörata aja jooksul tähelepanu üksikisiku moodustumise võimalikele talitlushäiretele. Aeg-ajalt avastatud sümptomid allutatakse terapeutilisele ravile. Seetõttu ei ole põhjust mingil põhjusel paanikaks ja diagnoosi diagnoosimisel ärritada.

Hüperaktiivsuse põhjused

Meditsiin ei suuda erinevate vanusekategooriate patsientidele tähelepanu pöörata hüperaktiivsuse ja häirete esinemise põhjustele. Arendustegurid võivad olla patsiendile negatiivselt mõjutatavad erinevad olukorrad, samuti käimasolevate protsesside kogum. Kõik mõjutavad negatiivselt inimese närvisüsteemi.

On teatud põhjusi, mis stimuleerivad laste tähelepanu puudulikkuse teket:

  1. Lapse areng emakas sees, kus on negatiivsed muutused lapse kesknärvisüsteemi moodustumisel, mis põhjustab hapniku nälga või verejooksu ajus,
  2. Rasedate poolt ravimite vastuvõtmine kontrollimatutes annustes,
  3. Kahjulike harjumuste negatiivne mõju raseduse ajal arenevale lootele (alkoholisõltuvus, nikotiin ja narkomaania),
  4. Nabanööri kaudu lootele ähvardamise või verevarustuse katkemise oht,
  5. Tugev töö, tüsistused või vastupidi, kiire töö, mis võib põhjustada lapse peavigastust või selgroo probleemide tekkimist.
  6. Reesuse põhjustatud verekonflikt, mis toob kaasa ema ja areneva lapse vahelise immunoloogilise vastuolu,
  7. Ühe aasta vanustel ja vanematel aegadel esinevad haigused, mis tekitavad imiku kehatemperatuuri tõusu kriitiliseks tasemeks (kuni 39-40 kraadi),
  8. Kopsupõletik või kerge bronhiaalastma haigus;
  9. Neeruhaigus, mida iseloomustab tõsine kurss,
  10. Väikse kuni 1-2-aastase patsiendi kehasse sisenemine neurotoksilise toimega ravimid,
  11. Kaasasündinud südamehaigus või selle rikke avastamine,
  12. Geneetiline eelsoodumus.

Lapsest ilmnevat pärilikkust saab vaadata otse vanematelt ja edastada kaugetest sugulastest. Enneaegsetel imikutel on rohkem kui 80% kalduvus omandada tähelepanu puudulikkuse häire alguses, kui õigel hetkel sündinud vastsündinutel.

Haiguse põhjus noorukieas on arvuti ja teiste vidinate tundmine. Lapsega kokkupuutel tekib lapsel kortisooli (stressihormooni), mis muudab võimatuks aju kontsentreerumise.

Lapse arengus esinevate rikkumiste ilmnemist ei tohiks segi ajada hellitatud. ADHD diagnoos on ravitav ja noorte halbu käitumist ei saa hävitada.

Kliiniline pilt

Laste puhul avastatakse erksad pildid sümptomite käigust. Täiskasvanu perioodil peetakse rikkumise märke hoolikalt peidetud ja hoopis kinni, seega on üsna problemaatiline, kui kõrvaline isik haiguse tuvastamiseks teadvuses vanuses. Enamikul juhtudel saadavad lapsed haiglasse hooldajad, kes märgivad kõrvalekaldeid ja tähelepanu puudumist lastele.

Laste sümptomid hakkavad ilmuma 5-12-aastaste vanuseni. Esimesed märgid saab asendada isegi varem, need on identifitseeritud järgmiselt:

  1. Laps varakult ja pikka aega hakkab pea hoidma, istuma, ümbermineku ja roomama,
  2. Vastsündinu magab vähe, on ärkvel,
  3. Enne magama jäämist on laps väsinud, kuid ta ei suuda ise magama jääda, alati on tantrum,
  4. Sellise diagnoosiga lapsed on väga tundlikud võõrkehade, inimeste, ereda valguse ja valju heli suhtes.
  5. Mänguasjad või muud esemed, mis on enne lapse täielikku arvestamist.

Need sümptomid võivad viidata laste vähesele tähelepanu pööramisele varases eluperioodil ja nad on kohal mõnedel lastel, kellel on rahutu temperament, alla 3-aastased. Sageli lahkuvad tegevusega seotud probleemid mingi sisemiste organite tööle.

Sellises olukorras olevad lapsed on sageli seedehäired. Sageli esinev kõhulahtisus on selge sümptom peensoole stimuleerimiseks imiku närvisüsteemi poolt. Lisaks esineb diagnoosiga patsientidel sagedamini allergilisi reaktsioone ja erinevaid nahalööbeid kui eakaaslastel.

Laste tähelepanupuudulikkuse korral on keha normaalse arengu käigus esinenud puudulikkuse peamised tunnused ebapiisav tähelepanu, impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Iga konkreetse sümptomi puhul eristatakse tema sümptomeid.

Tähelepanu puudumine ilmneb järgmises:

  1. Ühe teema või olukorra koondumine muutub kiiresti koormaks. Patsient kaotab huvi detailide vastu, ei püüa eristada kõige olulisemat teisest või täiendavast. Sel hetkel hakkab laps tegema mitmeid asju korraga. Ta püüab värvida kõik sama värvi alad, kuid ta ei saa lõpetada oma alustatud tööd. Lugedes hüppab see üle sõna või isegi rea. Selline ilming tähendab, et laps ei tea, kuidas plaane teha. Sümptomi raviks peate õpetama oma lapsele plaani: "Kõigepealt peate selle elemendi tegema ja seejärel liikuma edasi järgmisele."
  2. Patsient püüab mingil ettekäändel mitte kasutada igapäevaseid ülesandeid, õppetunde või koduabi. Sellises olukorras avaldub haigus vaikse protestina või vihane skandaal või hüsteerika.
  3. Tsükliline tähelepanu. Sellises olukorras keskendub eelkooliealine tähelepanu teatud teemale või õppetundile kuni 5 minutit, õpilane saab õppida kuni 10 minutit. Pärast seda on vaja sama aega, et taastada tugevus ja kontsentratsioon. Patsientidel ilmneb puhkeperioodil eripära: inimene lihtsalt ei kuula vestluspartnerit, ei reageeri sellele, mis toimub, ta on hõivatud oma mõtete ja tegudega.
  4. Tähelepanu ilmneb ainult siis, kui patsient jääb õpetaja või vanema juurde üksi. Sel hetkel on kontsentratsioon täielikult reguleeritud, laps muutub kuulekaks ja hoolaseks.

Tähelepanu puudujäägiga lapsi iseloomustab eriline omadus. Nende aju paraneb hetkel, kui väike patsient jookseb, laeb mänguasjad või mängib. Selline füüsiline aktiivsus sunnib enesekontrolli ja töötamise eest vastutavaid aju struktuure.

Impulsiivsuse sümptomeid väljendatakse teatud viisil:

  • Laps kuuletub ja juhindub ainult nende enda probleemidest ja soovidest. Kõik tegevused põhinevad esimesel ajusse sisenenud impulssil. Enamikul juhtudel ei ole läbi viidud ega kavandatud tegevuste tagajärgi. Tema jaoks ei eksisteeri olukordi, kus laps peab olema täiesti meelerahu.
  • Patsient ei saa juhenditel toiminguid teha, eriti kui see sisaldab mitut komponenti. Antud toimingu sooritamisel leiab patsient endale uue ülesande, loobudes eelmisest protsessist.
  • Ei saa kuidagi oodata ega taluda. Patsient nõuab, et temale antaks kohe, mida ta tahab. Kui tema nõuded ei ole täidetud, hakkab laps vaevama, korraldama tantrume, lahkuma varem alanud asjadest või tegema sihitut tegevust. Selline suurenenud motoorse aktiivsuse ilming on ootamise järjekorda väga märgatav,
  • Iga paari minuti järel toimub meeleolu järsk muutus. On näha üleminekuid hüsteerilisest naerust hüsteerilisele nuttele. Kui midagi ei sobi lapsele oma vestluskaaslas, viskab ta asju, võib murda või rikkuda teise lapse isikliku eseme. Kõik toimingud ei kanna konkreetset kättemaksu, neid täidetakse impulsi all.
  • Ohutunnet pole - tegusid, mis on ohtlikud mitte ainult selle lapse elule, vaid ka tema ümbritsevatele inimestele.

Kõik need sümptomid on tingitud asjaolust, et patsiendi närvisüsteem on varases eas väga haavatav. Tal on raske vastu võtta ja töödelda kogu sissetuleva informatsiooni mahtu. Tähelepanu ja tegevuse puudumine - võime kaitsta kesknärvisüsteemi ülemäärase stressi eest.

Hüperaktiivsuse korral toodab laps suurt hulka tarbetuid liigutusi. Sellisel juhul laps ei märka isegi oma tegusid. Ta suudab oma jalgu jerkit, käed käia, ringi või muid kujundeid kirjeldades. Kõik see ühendatakse üheks eristavaks tunnuseks - sihikindluseks.

Selline laps ei taha vaikselt rääkida, ta ütleb kõike teatud kiirusega ja tõstetud toonidega. Ärge vaeva ootama küsimuse lõppu, hüüab ja katkestab. Tema sõnad ei erine enamasti arutelust, nad on solvavad võõrastele.

Hüperaktiivsust väljendatakse ka sellise lapse näo näol. Tema nägu libiseb lühikese aja jooksul kogu emotsioonide hulk läbi - viha ja õnne vahel.

Mõnel juhul esinevad mõned täiendavad sümptomid:

  1. Katkestused suhtlemisel nii oma eakaaslastega kui ka täiskasvanutega. Patsient püüab olla kõikjal, mõnikord terav ja isegi agressiivne. Need märgid takistavad mõnel juhul teisi inimesi kontakti võtmast ja takistama sõprust.
  2. Raskused kooli õppekava omandamisel on ilmnenud, samas kui patsiendi intellektuaalne areng on piisavalt kõrge,
  3. Patsiendi lagunemine emotsionaalse plaani kujunemisel - ilmneb sageli pisaraid või pisarust. Juba kasvanud laps ei aktsepteeri kriitikat, ei aktsepteeri kahetsusväärset tulemust, käitub sageli lapseliselt. Meditsiin on tuvastanud, et ADHD-ga esineb arenguhäireid emotsionaalsel tasemel keskmiselt 30%. Nii et 10-aastane isik käitub nagu 7-aastane preschooler.
  4. Sellise inimese enesehinnang langeb. See on tingitud asjaolust, et päeval, mil laps kuuleb talle suunatud kriitikat ja märkusi, võrreldakse teda rohkem kuulekate ja edukamate eakaaslastega. Selline seisund alandab oma tähtsust ja vähendab lapse silmi, mis toob kaasa agressiivsuse, tasakaalustamatuse ja sõnakuulmatuse, stimuleerib erinevaid häireid.

Kuid koos kõigi sündroomi negatiivsete aspektidega on neil lastel spetsiifilised positiivsed omadused. Need on mobiilsed, lihtsad ja tõhusad. Isikuga kontakteerudes tajuvad nad kiiresti oma seisundit, püüdes aidata kaasa tegevusele või nõustamisele. Sageli on sellised inimesed isetud, valmis loobuma oma tegevusest ja kiirustama sõbra abiga. Isikul ei ole võimet süüdistada solvangut, kättemaksu, ta unustab kiiresti kõik mured ja kohtleb teisi kogu oma südamega.

Kui sümptomid osutuvad selgeks, ei tohiks neid tähelepanuta jätta ja arsti juurde minekut edasi lükata. Sellise haiguse varajane avastamine aitab probleemist kiiresti vabaneda ravimi või lapse tungide ja impulsside piiramise kaudu.

Patoloogia diagnoos

Kui tuvastate sündroomi, pidage nõu arstiga. Meditsiin soovitab teil pöörduda mõne spetsialisti poole: psühhiaatrid, neuroloogid, sotsiaaltöötajad või psühholoogid. Alustajate jaoks saate nõu oma perearstilt või lastearstilt.

Kuid sotsiaaltöötajatel, terapeutidel ja psühholoogidel ei ole sageli õigust ravi välja kirjutada, nad diagnoosivad ja saadavad edasiseks konsultatsiooniks spetsialistile, nagu neuroloog või psühhiaater.

ADHD ravi määramiseks lastel viib arst vajaliku kontrolli läbi. Viimane viiakse läbi mitmes etapis vastavalt konkreetsele algoritmile.

Esialgu küsib arst patsiendile ennast. Kui alaealine patsient läbib ravi, siis tuleb tõmmata tema psühholoogiline portree. Lugu peab tingimata sisaldama lapse käitumist ja keskkonda.

Вторым этапом для пациента станет прохождение определенного теста, выявляющего степень рассеянности малыша.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

  1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы,
  2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS,
  3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. Testimise tulemusena tuvastatakse täpselt patsiendi hüperaktiivsuse ja erutuvuse olemasolu või selle täielik puudumine. Pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud efektiivne ravi.

Haiguse ravi

Venemaal on laste tähelepanu puudujääk tavaline, selle ravi koosneb meetmetest ja seda jälgitakse kõigil etappidel. Psühhoteraapiat peetakse patsiendi peamiseks mõjuks, samuti käitumise parandamiseks pedagoogilise kontrolli ja neuropsühholoogilise mõju kaudu.

Esiteks, arst vestleb vanemate ja patsiendi lähima ümbruskonnaga, selgitades neile patsiendiga suhtlemise iseärasusi. Enne kui vanemad määravad ülesanded, mida tuleb täita:

  1. Haridus peab olema range. Te ei tohiks lapse eest vabandada, lubada tal kõike. Vastasel juhul tugevdavad ülemäärane hooldus ja armastus haiguse sümptomeid.
  2. Ära nõua lapselt tegevusi, millega ta ei suuda toime tulla. Ülesannete täitmata jätmine toob kaasa kapriitsuse, närvilisuse, rahulolematus enda vastu ja patsiendi enesehinnangu veelgi suurema vähenemise.

Uimastiravi jaoks määrati kompleksne ravi. Ravimid valitakse kindlakstehtud tähiste alusel individuaalselt. Tähelepanu puuduliku häire raviks kasutatakse järgmisi abinõusid:

  1. Pemoliin, dekstroamfetamiin või metüülfenidaat on ette nähtud vegetatiivse kesknärvisüsteemi jaoks, selle stimulatsiooniks.
  2. Tritsükliliste antidepressantide, nagu amitripülliini, imipramiini, tioridasiini, t
  3. Tuleb võtta nootroopseid tablette: Semax, Nootropil, Phenibut, Cerebrolysin,
  4. Psühhostimulandid: deksmetüülfenidaat, deksamfetamiin või levamfetamiin.

Lisaks on ette nähtud vitamiinid, mis stimuleerivad aju aktiivsust. Ravi viiakse läbi väikestes annustes, et mitte põhjustada kõrvaltoimete teket alaealises.

Sellist tüüpi haiguse arengu jälgimine kinnitab, et kõik ravimid toimivad ainult manustamise ajal. Pärast tühistamist lõpeb nende mõju täielikult ja sümptomid taastuvad.

Lisaks raviefektidele võib kasutada ka füsioteraapiat ja terapeutilist massaaži. Selle kompleksi protseduurid on suunatud beebi sünnist põhjustatud vigastuste kõrvaldamisele. Sellel on positiivne mõju aju vereringele ja rõhule kolju sees.

Kasutatakse harjutuste loendit:

  1. Terapeutiline võimlemine toimub iga päev, stimuleerib õlarihma ja kaela lihaskoe tugevdamist,
  2. Krae tsooni massaaž - tuleb läbi viia kuni 3 korda aastas, 10 korda päevas 10-15 minutit,
  3. Füsioteraapiat kasutatakse infrapunakiirguse abil, et aidata soojendada teatud piirkonda. See toimub 10-15 seansil mitte rohkem kui 2 korda aastas.

Määrake füsioloogiliste mõjude näitajate komplekt ainult raviarstile. Kaebuse esitamine kvalifitseerimata spetsialistile võib maksta patsiendi tervisele.

Hüperaktiivsust saab kõrvaldada ilma keeruka ravita. Võite kasutada rahvahooldusvahendeid, juua rahustavaid maitsetaimi, nagu salvei, kummel või saialill.

Lisaks peaksite olema kannatlik ja pöörama sellele inimesele rohkem tähelepanu, järgides neid juhiseid:

  1. Leidke aeg lapsega suhtlemiseks,
  2. Anna lapsele haridusringkonnad,
  3. Kooliõpetajaga peaksite õppima õppetunde, osalema rohkem, tõstma oma tähelepanu ja tähelepanu,
  4. Kui on vaja hüperaktiivsust, et leida tema rahutuse ja energia kasutamine: anna tantsule, sörkimisele või muudele liikuvatele sporditegevustele,
  5. Ärge näidake agressiivsust, ärge kartke patsienti, näidake rohkem rahulikku ja vaoshoitumat,
  6. Toetage kõiki oma lapse algatusi ja hobisid. Sellises olukorras on oluline mitte segi ajada lubatavust ja väikese isiku vastuvõtmist iseseisva isikuna.

Kui järgite neid reegleid, toob lapse ravi järk-järgult tulemusi. Te ei tohiks oodata kiiret edasiminekut, kuid te ei tohiks klassidest loobuda. Võite kasutada kompleksi ja tablette, füsioteraapiat ja treeningut, samuti sõltumatult väikest patsienti mõjutada. Peaasi ei ole kaotada lootust ja järgida raviarsti soovitusi.

Tähelepanu puudulikkuse häire lastel avaldub erinevate sümptomite all. Kui te tuvastate haiguse algstaadiumis, siis saab seda kiiresti ravida isegi ravimite puudumisel. Sellises olukorras on vanemate õpetushetkedes kannatlikkus ja püsivus haiguse võidu võti.

Sisu

DSM-5-s eristatakse kolme peamist tüüpi haigusi ja 2 täiendavat („muu täpsustatud” ja „määratlemata”) [12]:

  • Tähelepanu puudujäägi / hüperaktiivsuse häire: tähelepanupuudulikkuse - ADHD-PDV või ADHD-DV levimus (tähelepanu-puudujäägi / hüperaktiivsuse häire: valdavalt tähelepanelik esitlus, kood 314.00 / F90.0)
  • Tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häire: hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse levimus - ADHD-GI või ADHD-G (eng. tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire: valdavalt hüperaktiivne / impulsiivne esituskood 314.01 / F90.1)
  • Tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häire: segatüüp - ADHD-C (eng. Tähelepanu-puudujäägi / hüperaktiivsuse häire: kombineeritud esitlus, kood 314.01 / F90.2).
  • Teine spetsiifiline tähelepanu puudujäägi / hüperaktiivsuse häire (eng. Muu täpsustatud puudujäägi / hüperaktiivsuse häire, kood 314.01 / F90.8).
  • Täpsustamata tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (määratlemata tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire, kood 314.01 / F90.9).

ICD-11-s (2018) ilmnes eraldi diagnoosina tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivne häire (kood 6A05). Eristatakse järgmisi häire alatüüpe: [6]

  • 6A05.0: esineb peamiselt tähelepanuta.
  • 6A05.1: esitati peamiselt hüperaktiivsuse impulsiivsus.
  • 6A05.2: Segatüüp.
  • 6A05.Y: Teine täiustatud tüüp.
  • 6A05.Z: määratlemata tüüp.

Ameerika Ühendriikide elanikkonna andmete kohaselt esineb see haigus 3-5% inimestest, sealhulgas nii lastest kui ka täiskasvanutest [13]. ADHD on sagedasem poiste puhul. Poiste ja tüdrukute suhteline levimus on 3: 1 kuni 9: 1, sõltuvalt diagnoosikriteeriumidest, uurimismeetoditest ja uurimisrühmadest (lapsed, kes saadetakse arsti, kooliõpilaste, elanikkonna hulka). Nendest teguritest sõltuvad ka ADHD levimuse hinnangud (1–2% -st 25–30% -ni).

Praegu on diagnoosimise aluseks fenomenoloogilised psühholoogilised omadused. Paljud ADHD nähud ilmnevad ainult aeg-ajalt.

Vastavalt praegusele (2007. aasta alguses) diagnoosikriteeriumidele võib ADHD diagnoosida hilinenud koolieelsest või kooliealisest vanusest, sest diagnoosinõuete täitmiseks on vaja hinnata lapse käitumist vähemalt kahes seisundis (näiteks kodus ja koolis). ADHD häirete diagnoosimiseks on vajalik õpiraskuste ja sotsiaalsete funktsioonide olemasolu [14].

ADHD üks peamisi tunnuseid koos tähelepanuhäiretega on impulsiivsus - käitumise kontrolli puudumine vastuseks konkreetsetele nõuetele. Kliiniliselt iseloomustavad neid lapsi sageli olukordadele reageerivana, ootamata ülesande täitmiseks vajalikke juhiseid ja juhiseid ning ülesande nõuete ebapiisavat hindamist. Selle tulemusena on nad väga hooletud, tähelepanelik, hooletu ja kergemeelne. Sellised lapsed ei saa sageli arvesse võtta võimalikke negatiivseid, kahjulikke või hävitavaid (ja isegi ohtlikke) tagajärgi, mis võivad olla seotud teatud olukordade või nende tegevustega. Sageli pannakse nad ennast ebamõistlikule ja tarbetule riskile, et näidata oma julgust, kapriiside ja kirglikke, eriti oma eakaaslaste ees. Selle tulemusena esineb sageli mürgistuse ja vigastustega õnnetusi. ADHD-ga lapsed võivad kergemini ja pisut kahjustada või hävitada kellegi vara, mis ei ole ADHD ilminguteta.

Üks raskusi ADHD diagnoosimisel on see, et sellega kaasnevad sageli muud probleemid. Väike grupp inimesi, kellel on ADHD, kannatavad harvaesineva häire all, mida nimetatakse Tourette'i sündroomiks (kombineeritud hääl- ja mitmeotstarbelised mootorid) [15].

ADHD klassifitseerimise kriteeriumid DSM-5 Redigeerimine

DSM-5 (2013) kohaselt võib tähelepanu puudujäägi / hüperaktiivsuse häire diagnoosida mitte varem kui 12 aastat (vastavalt DSM-IV 1994-le 6 aastat). Sümptomeid tuleb jälgida erinevates olukordades ja olukordades. Diagnoosimine eeldab 6 sümptomi olemasolu ("tähelepanematusest" ja / või "hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse rühmast") ning 17 - 5-aastastest sümptomitest [12]. Sümptomid peaksid olema vähemalt kuus kuud ja patsiendid peaksid jääma enamiku noorukite arengutasemest maha. Sümptomid peaksid diagnoosimiseks ilmnema enne 12-aastaseid ja neid ei saa seletada teiste vaimsete häiretega [12].

  1. Sageli ei suuda üksikasjadele tähelepanu pöörata: hooletusest tuleneb vigadest koolis tehtavates ülesannetes, töös ja muudes tegevustes (näiteks vahelejätmine, ebatäpne töö).
  2. Tavaliselt on ülesannete täitmisel või mängude ajal raske tähelepanu pöörata (näiteks on raske keskenduda loengute, vestluste või pika lugemise ajal).
  3. Sageli tundub, et laps ei kuula talle adresseeritud kõnet (näiteks tundub, et ta on vaimselt mõnes teises kohas, isegi kui puudub ilmne tähelepanu).
  4. Sageli ei järgi ta juhiseid ja ei täida töökohal koolikohustusi, ülesandeid ega rutiinseid toiminguid (näiteks alustab ta ülesandeid, kuid kaotab kiiresti fookuse ja on kergesti häiritud).
  5. Sageli on raske korraldada ülesannete ja muude tegevuste eneseteostust (näiteks raskusi järjestikuste ülesannete haldamisel, raskusi materjalide ja asjade hoidmisel, ebakorrektset, organiseerimata tööd, halva ajajuhtimist, tähtaegade täitmata jätmist).
  6. Tavaliselt välditakse osalemist ülesannetes, mis nõuavad vaimse stressi pikaajalist säilitamist (näiteks kool või kodutöö, vanemate noorukite ja täiskasvanute jaoks, aruannete koostamine, vormide täitmine, pikkade dokumentide analüüsimine).
  7. Sageli kaotab koolis ja kodus vajalikke asju (näiteks koolimaterjalid, pliiatsid, raamatud, tööriistad, rahakotid, võtmed, dokumendid, prillid, mobiiltelefonid).
  8. See on kergesti häiritav kõrvaliste stiimulite poolt (vanematele noorukitele ja täiskasvanutele võib see sisaldada abstraktse mõtteid).
  9. Sageli näitab see igapäevastes olukordades unustamatust (näiteks ülesannete täitmine, ülesannete täitmine, vanemate teismeliste ja täiskasvanute jaoks, kõnede tagastamine, arvete maksmine, koosolekute korraldamine).

  1. Sageli on käes ja jalgades rahutuid liikumisi, istudes toolil, paigal.
  2. Sageli tõuseb ta oma klassist õppeajal või muul juhul, kui ta peab ühes kohas viibima (näiteks lahkub oma kohast klassiruumis, kontoris või mõnes muus töökohas või muudes olukordades, mis vajavad paigas hoidmist).
  3. Sageli näitab see sihitut füüsilist aktiivsust: jookseb, püüab kuskil ronida ja sellistes olukordades, kus see on vastuvõetamatu (Märkus: noorukitel või täiskasvanutel võib ärevus olla piiratud).
  4. Tavaliselt ei saa vaikselt, rahulikult mängida või teha midagi oma vabal ajal.
  5. Sageli on see pidevas liikumises ja käitub nagu "kui mootor oleks sellele kinnitatud" (näiteks on ebamugav, et tal on pikka aega restoranides viibimine, kohtumistel võib teised lugeda rahutuks, kellega on raske olla par).
  6. See juhtub olema jutukas.
  7. Sageli vastused enne küsimuse lõppu (näiteks lõpetab inimeste soovitused, ei saa oodata vestluse käiku).
  8. Tavaliselt on keeruline oodata oma kordi erinevates olukordades (näiteks pöörde ootamisel).
  9. Sageli katkestab või häirib teisi inimesi (näiteks sekkub vestlustesse, mängudesse või ettevõtlusse, võib hakata kasutama teiste inimeste asju ilma loata küsimata või vastu võtmata, noorukitele ja täiskasvanutele võib sekkuda teiste tegevustega).

  1. Teil on lihtsam oma kooliõpilaste eest hoolitseda (nt unustab või ei järgi üksikasju, töö on ebatäpne).
  2. (Nt nägelus).
  3. Tundub, et tihti tundub.
  4. Sageli ei järgi see koolitöid, majapidamistöid ega töökohti (nt alustab ülesandeid).
  5. Sageli on raskusi ülesannete korraldamisel ja tellimisel, räpane, ebakorrektne töö, kiusatuse juhtimine, ei täida tähtaegu.
  6. Sageli välditakse, ei meeldi, koolitöö või kodutöö, aruannete koostamine, vormide täitmine, pikkade dokumentide läbivaatamine.
  7. Sageli kaotab see asjade või tegevuste jaoks vajalikud asjad (nt koolimaterjalid, pliiatsid, raamatud, tööriistad, rahakotid, võtmed, paberitööd, prillid, mobiiltelefonid).
  8. Sageli on kõrvalised ärritused (täiskasvanutele, täiskasvanutele ja täiskasvanutele) kergesti häiritavad.
  9. Sageli unustatakse igapäevases tegevuses (nt majapidamistöid, tööülesandeid, täiskasvanutele ja täiskasvanutele, kõnede tagastamist, arvete maksmist, kohtumiste pidamist).

Hüperaktiivsus ja ebatõhusus

  1. Sageli peegeldab käed või jalad või kinnitab istmed.
  2. Näiteks on töökoha lehed alati paigas.
  3. Sageli jookseb, see on sobimatu. (Märkus: noorukitel või täiskasvanutel võib see piirduda rahutustunnetusega.)
  4. Rahulikult vaikselt.
  5. Kas tihti on "liikvel", "mootori poolt"? koos).
  6. Tihti räägib liiga palju.
  7. Sageli saab kasti välja, see võib olla valmis.
  8. (Näiteks, kui ootate rida).
  9. Sageli katkestab või tungib (nt seda võib kasutada).

ADHD DSM-5 klassifikatsioonide diagnoosimine Redigeeri

Üks meetod ADHD sümptomite diagnoosimiseks vastavalt DSM-5 klassifikatsioonile on MOXO pideva toimivuse test [16].

MOXO on arvuti-test ADHD sümptomite diagnoosimiseks lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Test on olemas kahes versioonis, mis on mõeldud lastele (6-12 aastat) ja täiskasvanud publikule (13-70 aastat) [17] [18].

Test on programm, mis koosneb kaheksast tasemest. Testimisprotsessis ilmuvad ekraanile siht- ja mitte-sihtmärgid, millele isik peab reageerima, vajutades tühikuklahvi või vastupidi - ilma igasuguste toiminguteta [19].

Katse eripära seisneb selles, et visuaalsete animatsioonide ja heliefektide abil ekraanile edastamisel ilmnevad stiimulid, mis on identsed reaalse elu stiimulitega. Selliste stiimulite kasutamine võimaldab saavutada kõrge täpsuse ADHD sümptomite diagnoosimisel (90%) [20].

Testitulemused on ADHD sümptomite arvulised väärtused, samuti isiku aktiivsuse graafikud testimise kaheksas etapis. Tegevusgraafikud võimaldavad spetsialistil dekodeerida kuulmis-, visuaalsete ja kombineeritud stiimulite mõju isiku üldisele tähelepanu profiilile ja igale neljale DSM-5 kriteeriumile ADHD suhtes: tähelepanu, järjepidevus, impulsiivsus ja hüperaktiivsus [16].

ADHD diagnostilised kriteeriumid vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile Edit

Rahvusvaheliste haiguste klassifikatsiooni 10-revisjoni (ICD-10) puhul on puudujäägi hüperaktiivsuse häire kaasatud diagnostika rubriiki “häiritud aktiivsus ja tähelepanu” (F 90.0 90.0).

Tähelepanu puudutava hüperaktiivsuse häire diagnoosimiseks tuleks kindlaks määrata hüperkineetilise häire (F 90 90) üldised kriteeriumid, kuid mitte käitumishäirete kriteeriumid (F 91 91.).

Kokkuvõttes tuleks kindlaks määrata mõned järgmiste rühmade sümptomid (hüperkineetiliste häirete ühised kriteeriumid - F 90 90). tähelepanuta (suutmatus hoolikalt jälgida üksikasju, hoida tähelepanu ülesannetes või mängudes, suutmatus järgida juhiseid või lõpetada kooli ülesandeid, sagedased kõrvalekalded välistest stiimulitest jne), hüperaktiivsus (keha liikmete rahutu liikumine, kohati kohutav, võimetus istuda, jooksma või ronida kusagil ebasobivates olukordades, ebapiisav müra mängudes jne) ja impulsiivsus (vastused enne küsimuste lõpuleviimist, reaalsuse ootamatus, kõnelematus ilma sotsiaalsete piiranguteta piisava reageerimiseta, teiste sagedane katkestamine ja vestlustesse või mängudesse sattumine) [20].

Häire algus peaks olema kuni 7 aastat, selle kestus peab olema vähemalt 6 kuud ja patsiendi IQ on üle 50 [20].

Paljud täiskasvanud, kellel lapsepõlves ei ole diagnoositud ADHD-d, ei mõista, et see on just põhjus, miks nad ei suuda hoida tähelepanu, raskusi uue materjali õppimisega, ruumi ümber korraldamisel ja inimestevahelistes suhetes.

2006. aasta Ameerika uuring (nn Harvardi uuring), mis hõlmas veidi rohkem kui 3 tuhat inimest, lubas autoritel arvutada ADHD eeldatava esinemissageduse 4,4% täiskasvanud populatsioonis (diagnoositud DSM-IV kriteeriumidega). ADHD suuremat esinemissagedust avastati, kui subjekt oli mees, etniline eurooplane, töötud ja abielus varem [21] [22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев) [23] . С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [24] .

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин [25] .

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. Tema arvates on diagnoosi piirid nii hägused, et seda võib tarbetult panna paljudele tavalistele inimestele, kes ei ole rahul oma suutlikkusega keskenduda igavale ja ebahuvitavale tööle. Olukorda halvendab asjaolu, et diagnoosi aluseks on isiku subjektiivne arvamus tema võimest keskenduda ja täita ülesandeid. Lisaks väljendas Allen Francis muret, et mõnikord võivad ADHD sümptomeid kaebavad inimesed olla bipolaarse afektiivse häire või depressiooniga. Sellisel juhul võivad psühhostimulantide väljakirjutamine, mis on tavalised ADHD raviks, ainult halvendada seisundit [26] Mall: täpsustage leht.

Inglise psühhiaater Joanna Monkriff väidab, et tavapärased haiguse ja häirete kriteeriumid ei sobi ADHD määramiseks täiskasvanutel, kuna seisund ise ei ole vaimse normiga eristatav. Moncrieff usub, et kasvav huvi ADHD diagnoosimise vastu täiskasvanutel seisneb nende tooteid reklaamivate farmaatsiaettevõtete finantshuvides. Psühhostimulantide tegevust tajuvad inimesed tavaliselt meeldivana ja seetõttu kalduvad mõned väidavad, et neil on ADHD, et pääseda neile ravimitele [27].

Erinevates riikides võivad ADHD ravi ja parandamise meetodid ning olemasolevad meetodid erineda. Vaatamata nendele erinevustele arvavad enamik eksperte kõige tõhusamat integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab mitmeid meetodeid, mis on iga juhtumi puhul eraldi valitud. Kasutatakse käitumise muutmise, psühhoteraapia, pedagoogilise ja neuropsühholoogilise korrigeerimise meetodeid. Ravimravi on ette nähtud individuaalsete näidustuste puhul, kui käitumishäireid ja kognitiivseid häireid ei saa ületada mitte-ravimite meetoditega [28].

Ameerika Ühendriikides kasutatakse laste raviks WWK3 protokolli [29] ja täiskasvanutel kasutatakse WWK10 protokolli [30]. Laste raviks kaasamine võimaldas kasutada Ritalini (metüülfenidaati), mis on vastuoluline ravim, millel on suur narkomaaniline potentsiaal [31] [32].

Farmakoloogiline korrigeerimine

ADHD korrigeerimisel kasutatakse abivahendina ravimeid. Kõige sagedamini - psühhostimulandid, nagu metüülfenidaat, amfetamiin, deksamfetamiin. Nende ravimite üheks puuduseks on vajadus võtta neid mitu korda päevas (toimeaeg on umbes 4 tundi). Nüüd on ilmunud metüülfenidaat ja pikatoimeline deksamfetamiin (kuni 12 tundi). ADHD ravis kasutatakse laialdaselt metüülfenidaadi (kaubanimi - "kontsert") pikaajalist toimet [33]. Deksamfetamiini, metamfetamiini ja metüülfenidaadi järkjärgulise vabanemise ADHD raviks efektiivsust ei ole täielikult tõestatud [33]. Psühhostimuleerivat pemoliini kasutati varem, kuid selle kasutamine on muutunud hepatotoksilisuse tõttu piiratud. Kasutada ka teiste rühmade ravimeid, näiteks atomoksetiini (norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, adreno- ja sümpatomimeetiline rühm). Samuti on efektiivsed antidepressandid: desipramiin väikestes annustes, bupropioon [34] [35]. Klonidiini võib kombineerida psühhostimulantidega, mis vähendab kõrvaltoimeid (kaotab unetuse ja impulsiivsuse) ning suurendab toimet hüperkineesile ja hüperaktiivsusele [33].

Management sanitaarteenistuse poolt Food and Drug Administration USA (Food and Drug Administration, FDA) kohta aprill 2015 heaks järgmised stimulandid ADHD amfetamiin (levoamfetamiini ja deksamfetamiinist), metüülfenidaat, deksmetilfenidat, metamfetamiin, lizdeksamfetamin ja Atomoksetiiniga (mitte ametlikult seotud psühhostimulantidele) [36].

Topeltpimedad, randomiseeritud kontrollitud uuringud on näidanud modafiniili efektiivsust ADHD-s [37] [38], kuid seda ravimit ei ole FDA poolt heaks kiidetud ja seda ei kasutata Ameerika meditsiinipraktikas dermatoloogilise toksilisuse tõttu ADHD raviks (kliiniliste uuringute käigus välja töötatud Stevens-Johnsoni sündroom) [39]. Euroopa Ravimiamet soovitas ka seda ravimit välja kirjutada ainult narkolepsiaks uimasuse raviks [40].

Psühhostimulantide väljakirjutamisel lastele tuleb olla eriti ettevaatlik, sest mitmed uuringud on näidanud, et nende suured annused (näiteks metüülfenidaat üle 60 mg / päevas) või ebaõige kasutamine on sõltuvust tekitavad ja võivad põhjustada noorukite narkootilise toime saavutamiseks suuremaid annuseid [41] [42] [43]. Kokaiinisõltlaste seas USA-s läbiviidud uuringu kohaselt on ADHD-ga inimesed, kes kasutasid noorukite ajal stimulante, 2 korda suurema tõenäosusega sõltuvuses kokaiinist kui need, kellel oli diagnoositud ka ADHD, kuid kes ei kasutanud stimulante [44].

2003. aastal avaldatud uuringus märgiti, et ADHD-ga diagnoositud lastel on aju maht väiksem kui lastel, kellel seda diagnoosi ei ole diagnoositud. On ebaselge, kas aju mahu vähenemine on tingitud haigusest või ADHD raviks kasutatavatest ravimitest [45].

Psühhostimulantide kasu ADHD-s on kinnitatud enam kui 170 randomiseeritud kontrollitud uuringus, milles osales umbes 5000 last [33]. See kehtib siiski ainult ravi lühiajalise mõju kohta aine kestvuse ajal. Aastal 2010 avaldati Austraalias uuring ADHD psühhostimulantide ravis pikaajalise kasuliku mõju puudumise kohta. Uuring hõlmas 2868 perekonda, mida jälgiti 20 aastat [46] [47] [48].

Tavaliselt saavad psühhostimulantidega lapsed märkimisväärselt paranenud seisundit (rohkem käitumises kui akadeemilistel tulemustel) ja vaid vähestel ei ole paranemist [33]. Psühhostimulantide võtmisel kaovad osaliselt halvad tulemused, agressiivsus ja agressiooni ilmingud ning ilmuvad uuesti, kui ravim tühistatakse või asendatakse platseeboga [33].

Alates 1990ndatest aastatest on USAs psühhostimulantidele määratud laste arv märkimisväärselt suurenenud [33]. Ainuüksi aastatel 1990–1993 suurenes ADHD-de psühhiaatrite ambulatoorsete külastuste arv 1,6 miljonilt 4,2 miljonile aastas, samal ajal kui teatavas ravietapis said 90% lastest psühhostimulaatoreid [33] [49], 71% juhtudest metüülfenidaat. [50]. 1996. aastal väljastasid Ameerika Ühendriikide psühhiaatrid metüülfenidaadi jaoks rohkem kui 10 miljonit retsepti [33]. Jääb ebaselgeks, mis põhjustas psühhostimulantide ettekirjutuste arvu suurenemist: liigsed ettekirjutused või ADHD parem diagnoosimine. Ilmselt on mõlemad tegurid [33] [50].

„Komitee väljendab muret teabe pärast, et tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) diagnoositakse valesti ning selle tulemusena on psühhostimulandid liiga suured, hoolimata nende ravimite kahjulike mõjude kasvavatest tõenditest.

Komitee soovitab täiendavaid uuringuid ADHD ja ADD diagnoosimise ja ravi kohta, sealhulgas psühhostimulantide võimalikke negatiivseid mõjusid laste füüsilisele ja psühholoogilisele heaolule, samuti teiste ravi- ja ravivormide kasutamist käitumishäirete käsitlemisel.

TISis levinud lähenemine on nootroopsed ravimid, mõnede ekspertide sõnul ained, mis parandavad aju funktsiooni, ainevahetust, energiat ja suurendavad ajukooret. Samuti on ette nähtud ravimid, mis koosnevad aminohapetest, mis tootjate sõnul parandavad aju metabolismi, kuid puuduvad tõendid sellise ravi efektiivsuse kohta. Ühe Vene uuringu kohaselt, mille tulemusi hinnati vanemate küsitlemisel struktureeritud Conners'i küsimustiku abil, saavutati ADHD-ga laste laste üldine paranemine järgmiste nootroopsete ravimitega: tserebrolüsiin (60% lastest), piratsetaam (48%), fenibut (48%), fenibut (50%) , instenon (59%) [28]. Antipsühhootilise ravi taustal tioridasiiniga (sonapax) annuses 1 mg / kg (20-30 mg) täheldati positiivset dünaamikat 22% -l lastest ja kontrollgrupis multivitamiinipreparaatidega - ainult 10% lastest [28].

Kasutatakse ravimite raviks:

Mittefarmakoloogilised lähenemisviisid Edit

Praegu on ADHD raviks mitmeid farmakoloogilisi lähenemisviise, mida saab kombineerida farmakoloogilise korrektsiooniga või kasutada seda sõltumatult.

  • Neuropsühholoogiline (erinevate harjutuste abil).
  • Syndromic. Emakakaela lülisamba sünnivigastuste mõju ja aju vereringe taastamine.
  • Käitumuslik või käitumuslik psühhoteraapia keskendub teatud käitumismudelitele, mis kujundavad või summutavad neid julgustamise, karistuse, sundimise ja inspiratsiooni abil. Seda saab kasutada ainult pärast neuropsühholoogilist korrigeerimist ja aju struktuuride küpsemist, vastasel juhul on käitumisteraapia ebaefektiivne.

Laste toetamiseks kasutab haridussüsteem käitumismeetoditel põhinevaid rakendusi, näiteks sekkumiste süsteemi ja soovitud käitumise säilitamist, pakkudes töökeskkonda õpilaste raske käitumise funktsionaalseks hindamiseks ja õpitingimuste ümberkorraldamiseks nende probleemide lahendamiseks [52].

  • Töö isiksusega. Perekonna psühhoteraapia, mis moodustab isiksuse ja määrab, kus neid omadusi suunata (desinhibeerimine, agressiivsus, suurenenud aktiivsus).
  • Nutricial. Serotoniini ja katehhoolamiini neurotransmitterite sünteesis ja sekretsioonis osalevate teatud mikroelementide puuduse täitmine. On teada, et ADHD-d iseloomustab nende neurotransmitterite häiritud tase [53] [54].
  • BOS-ravi (kasutades biotagastust), eriti elektroentsefalograafilise tagasiside kasutamisega EEG-BFB, mida nimetatakse ka neuro-tagasiside (NeuroBOS). Rossiter T. sõnul võib neurotagasiside (NeuroBOS) olla hea alternatiiv häirehäirete ravimeetoditele lapsed [55]. Mõnel juhul, kui häire raskusastme tõttu on raviravi raske keelduda, võib NeuroBOS-i meetod toimida võimsa lisana ravile ja aidata kaasa positiivse dünaamika pikaajalisele konsolideerimisele. Autorid märkisid, et pärast ravimite ärajätmist täheldati püsivaid parendusi ainult patsientide rühmas, kes läbisid ravimi tarbimise [56]. Mõned uuringud on näidanud, et pärast NeuroBOSe protseduuride läbiviimist näitasid ADHD-ga lapsed üldise IQ testi tulemuste paranemist keskmiselt 12 punkti võrra [57]. Samades uuringutes märkisid autorid, et biogaaside tagastamine EEG-liideste abil on hästi tõestatud, mitte-ravimeetod ADHD tõestatud tõhususe ja minimaalsete kõrvaltoimete raviks.

Eespool nimetatud psühho-korrektsiooni- ja narkomaaniaravi meetodid võivad õigeaegse diagnoosiga vähendada ADHD sümptomite raskust lastel ning kompenseerida ka juba aset leidnud rikkumisi ja aidata ennast täielikult ellu viia.

ADHD täpne põhjus on teadmata [58], kuid on mitu teooriat. Orgaaniliste häirete põhjused võivad olla:

  • Üldine keskkonna halvenemine.
  • Ema nakkus raseduse ajal ja narkootikumide, alkoholi, narkootikumide, suitsetamise mõju sel perioodil.
  • Immunoloogiline kokkusobimatus (Rh-tegur).
  • Katkestuse ohud.
  • Ema kroonilised haigused.
  • Enneaegne, mööduv või pikaajaline töö, tööaktiivsuse stimuleerimine, anesteesia mürgistus, keisrilõige.
  • Geneerilised tüsistused (loote ebanormaalne esitus, takerdumine nabanööriga) põhjustavad loote selgroo vigastusi, lämbumist, sisemist aju hemorraagiat.
  • Kõik palavikuga lapsed ja tugevad ravimid.
  • Astma, kopsupõletik, südamepuudulikkus, diabeet, neeruhaigus võivad toimida aju normaalset toimimist häirivate teguritena [59].

Geneetilised tegurid Muuda

Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia meditsiinilise geneetilise uurimiskeskuse ja Moskva Riikliku Ülikooli psühholoogia teaduskonna spetsialistid on leidnud, et „enamik teadlasi on nõus, et haiguse ainus põhjus ei ole tuvastatav ja ei tundu kunagi õnnestunuks” [60]. Ameerika Ühendriikide, Hollandi, Colombia ja Saksamaa teadlased on öelnud, et 80% ADHD esinemisest sõltub geneetilistest teguritest. Rohkem kui kolmekümnest kandidaatgeenist valiti kolm - dopamiini transportergeen, samuti kaks dopamiini retseptori geeni. Kuid ADHD arengu geneetilised eeldused avalduvad koostoimes keskkonnaga, mis võib neid eeldusi tugevdada või nõrgendada [60].

ADHD on üks kõige vastuolulisemaid ja vastuolulisemaid vaimseid häireid [9] [61]. ADHD ja selle ravi on küsitletud alates vähemalt 1970. aastatest [8] [10] [62]. Selle sündroomi olemasolu kahtleb paljud arstid, õpetajad, kõrged poliitikud, vanemad ja meedia. Arvamused ADHD kohta on üsna laiad - nendelt, kes ei usu, et see häire on olemas neile, kes usuvad, et selle tingimuse jaoks on geneetilised või füsioloogilised eeldused [8].

McMasteri ülikooli uurijad Kanadas on kindlaks teinud viis peamist punkti, mille üle arutelud arenevad:

  1. Kliiniline diagnoos, mille puhul ei ole laboratoorseid või radioloogilisi haigusi kinnitavaid teste ja organismi iseloomulikke füsioloogilisi omadusi.
  2. Diagnostiliste kriteeriumide sagedane muutmine.
  3. Tõhusat ravi ei toimu. Olemasolevad ravimeetodid on väga pikad.
  4. Ravi kasutab ravimeid, millest mõned sisaldavad psühhotroopseid aineid (metüülfenidaat, dekstroamfetamiin).
  5. ADHD diagnoosimise sagedus on riigiti väga erinev [63].

Selguse puudumine selle kohta, mida võib pidada ADHD-le ja muutused diagnoosi tegemise kriteeriumides, põhjustavad segadust [64]. Eetilised ja õiguslikud raviprobleemid olid peamised vastuolude valdkonnad - eriti psühhostimulantide kasutamine ravis, samuti ADHD-d stimuleerivate ainete propageerimine rühmadelt ja üksikisikutelt, kes saavad farmaatsiaettevõtetelt raha [61].

Meditsiinitöötajad ja uudisteagentuurid väitsid, et selle häire diagnoosimine ja ravi väärivad põhjalikumat uurimist [65].

Mõned isikud ja rühmad eitavad ADHD olemasolu täielikult. Nende hulka kuuluvad Thomas Sas, Michel Foucault ja sellised rühmad nagu Inimõiguste Inimõiguste Komisjon [67]. Kuid enamik [ allikas pole määratud 1002 päeva ] Meditsiinilised struktuurid ja USA kohtud peavad ADHD-de diagnooside seaduslikkust (vt Ritalini klassi hagi).

Mis on tähelepanupuudulikkuse häire lastel?

ADHD on neuroloogilise käitumise häire, mis areneb lapsepõlves. Tähelepanu puudulikkuse häire peamisteks ilminguteks lastel on kontsentreerumise raskus, hüperaktiivsus, impulsiivsus. Neuropatoloogid ja psühhiaatrid peavad ADHD-d loomulikuks ja krooniliseks haiguseks, mille puhul ei ole veel leitud efektiivset ravi.

Tähelepanu puudumise sündroomi täheldatakse peamiselt lastel, kuid mõnikord ilmneb see haigus täiskasvanutel. Haigusprobleeme iseloomustab erineva raskusastmega, mistõttu seda ei tohiks alahinnata. ADHD mõjutab suhteid teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Haigus on keeruline, nii et haigetel lastel on probleeme töö tegemise, teoreetilise materjali õppimise ja omandamisega.

Tähelepanu puudulikkuse häire lapsel on raskus mitte ainult vaimse, vaid ka füüsilise arenguga. Bioloogia kohaselt on ADHD kesknärvisüsteemi (CNS) düsfunktsioon, mida iseloomustab aju moodustumine. Selliseid meditsiinilisi patoloogiaid peetakse kõige ohtlikumaks ja ettearvamatumaks. ADHD diagnoositakse poiste puhul 3-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Meessoost lastel avaldub haigus sageli agressiivsuse ja sõnakuulmatuse all, naises - tähelepanuta.

Laste tähelepanelikkuse sündroom areneb kahel põhjusel: geneetiline eelsoodumus ja patoloogiline mõju. Esimene tegur ei välista lapse lähisugulaste halbust. Nii kaugel kui ka lähedasel pärilikkusel on roll. Reeglina on 50% -l juhtudest geneetilise teguriga seotud puudujäägihäire.

Patoloogilised mõjud ilmnevad järgmistel põhjustel:

  • ema suitsetamine
  • ravi raseduse ajal,
  • enneaegne või kiire tarne,
  • lapse ebaõige toitumine,
  • viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, t
  • neurotoksiline toime kehale.

ADHD sümptomid lastel

Kõige raskem on jälgida haiguse sümptomeid koolieelses vanuses 3 kuni 7 aastat. Vanemad märgivad hüperaktiivsuse ilmingut oma lapse pideva liikumise vormis. Laps ei leia huvitavat okupatsiooni, kiirustades nurgast nurka, pidevalt rääkides. Sümptomid on põhjustatud ärritusest, pahameeltest, inkontinentsist igas olukorras.

По достижении ребенка 7 летнего возраста, когда пора отправляться в школу, проблемы возрастают. Hüperaktiivsuse sündroomiga lapsed ei suuda õppida oma eakaaslastega kursis, sest nad ei kuula esitatud materjali, käituvad klassis piiramatult. Isegi kui nad on mis tahes ülesande täitmiseks heaks kiidetud, ei lõpeta seda. Mõne aja pärast lülituvad ADHD-ga lapsed teisele tegevusele.

Nooruki jõudmine muutub hüperaktiivseks patsiendiks. Haiguse sümptomid on asendatud - impulsiivsus muutub meelsuseks ja sisemiseks ärevuseks. Noortel ilmneb haigus vastutustundetusest ja iseseisvuse puudumisest. Isegi vanemas eas ei ole päeva planeerimist, ajajaotust, organisatsiooni. Suhted eakaaslastega, õpetajatega, vanematega halvenevad, mis tekitab negatiivseid või enesetapumõtteid.

ADHD sagedased sümptomid igas vanuses:

  • keskendumine ja tähelepanu
  • hüperaktiivsus,
  • impulsiivsus
  • suurenenud närvilisus ja ärrituvus,
  • pidev liikumine
  • õpiraskused
  • emotsionaalse arengu viivitus.

Arstidel on lastel tähelepanupuudulikkuse häire kolme tüüpi:

  1. Hüperaktiivsuse ülekaal. Enam levinud poisid. Probleem tekib mitte ainult koolis. Kõikjal, kus see peab jääma ühes kohas, näitavad poisid äärmiselt kannatamatut. Nad on ärritunud, rahutud, ei mõtle oma käitumisele.
  2. Halvenenud kontsentratsiooni ülekaal. Tavalisemad tüdrukud. Nad ei saa keskenduda ühele ülesandele, neil on raskusi käskude täitmisel, teiste inimeste kuulamisel. Nende tähelepanu on hajutatud välisteguritele.
  3. Samasugune välimus kui tähelepanu puudujääk ja hüperaktiivsus. Sellisel juhul ei saa haige laps ühemõtteliselt ühelegi kategooriale omistada. Probleemi peetakse eraldi.

ADHD ravi uimastitega lastel

Praegu puuduvad ravimid, mis täielikult vabastavad tähelepanu puudulikkuse häireid. Arst määrab väikese patsiendi ühe ravimi (monoteraapia) või mitu ravimit (kompleksne ravi), mis põhineb haiguse individuaalsetel tunnustel ja kulgudel. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Psühhostimulandid (levamfetamiin, deksamfetamiin). Ravimid suurendavad neurotransmitterite tootmist, mis viib aju aktiivsuse normaliseerumiseni. Tänu nende vastuvõtule väheneb impulsiivsus, depressiooni ilming, agressiivsus.
  • Antidepressandid (Atomoksetiin, Desipramine). Toimeainete kogunemine sünapsiinidesse vähendab impulsiivsust, suurendab tähelepanu aju rakkude vahelise parema signaalimise tõttu.
  • Norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (Roksetiin, Atomoksetin). Vähendada serotoniini, dopamiini tagasihaardet. Nende vastuvõtmise tulemusena muutub patsient rahulikumaks, hoolsamaks.
  • Nootroopne (tserebrolüsiin, piratsetaam). Nad parandavad aju toitumist, annavad sellele hapniku, aitavad glükoosi seedida. Seda tüüpi ravimite kasutamine suurendab ajukooret, mis aitab leevendada üldist pinget.

Kõige populaarsemad ravimid ADHD raviks lastel:

  • Tsitrus. Soovitatav on kasutada koolieelsete laste patoloogia raviks. See on valuvaigistav, põletikuvastane, antiseptiline aine, mis on valmistatud suspensiooni vormis. Lastele alates sünnist sedatiivne ja ravim, mis vähendab koljusisene rõhku. Ravimi kasutamine komponentide suhtes ülitundlikkuse korral on rangelt keelatud.
  • Pantogam. Nootroopne aine, millel on neurotroofsed, neuroprotektiivsed, neurometabolilised omadused. Suurendab ajurakkude resistentsust mürgiste ainete mõjule. Mõõdukas rahusti. ADHD ravi ajal on patsient aktiveeritud füüsiline jõudlus, vaimne aktiivsus. Annuse määrab arst vastavalt individuaalsetele omadustele. On rangelt keelatud võtta ravimit selle koostisesse kuuluvate ainete individuaalse talumatuse korral.
  • Semax. Nootroopne ravim, millel on kesknärvisüsteemi neurospetsiifilise toime mehhanism. See parandab aju kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, parandab vaimset jõudlust, mälu, tähelepanu ja õppimist. Manustage arsti poolt näidatud individuaalsel annusel. Ärge kirjutage krampide raviks, vaimsete häirete ägenemiseks.

Füsioteraapia ja massaaž

ADHD kompleksses rehabilitatsioonis kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Nende hulgas on:

  • Ravimi elektroforees. Seda kasutatakse aktiivselt laste praktikas. Sageli kasutatakse vaskulaarseid ravimeid (Eufillin, Cavinton, magneesium), absorbeerivaid vahendeid (Lidaza).
  • Magnetoteraapia. Tehnoloogia, mis põhineb magnetväljade mõjul inimese kehal. Nende mõju all aktiveerub ainevahetus, aju verevarustus paraneb, veresoonte toon väheneb.
  • Fotokromoteraapia. Ravimeetod, milles valgus puutub kokku üksikute bioloogiliselt aktiivsete punktide või konkreetsete piirkondadega. Selle tulemusena normaliseerub veresoonte toon, kesknärvisüsteemi ergastused on tasakaalustatud, tähelepanu kontsentratsioon ja lihaste seisund paranevad.

Keerulise ravi ajal on soovitatav kasutada akupressuuri. Reeglina toimub see kursustel 2-3 korda aastas 10 protseduuri jaoks. Spetsialist masseeris krae ala, kõrvad. Lõõgastav massaaž on väga tõhus, mida arstid nõuavad vanematele. Aeglane masseeriv liikumine võib kaasa tuua isegi kõige rahutumat fidgeti tasakaalustatud oleku.

Psühholoogilised ja psühhoterapeutilised meetodid

Nagu juba mainitud, on kõige efektiivsem ravi psühholoogiline, kuid püsiva arengu jaoks võib psühholoogiga töötamine kuluda mitu aastat. Eksperdid kehtivad:

  • Kognitiivsed käitumismeetodid. Need koosnevad erinevatest käitumismudelitest patsiendiga, seejärel valides kõige korrektsemad. Laps õpib mõistma oma emotsioone, soove. Kognitiivsed käitumismeetodid aitavad ühiskonnas kohaneda.
  • Mänguteraapia. Mängu vormis on hooldus, püsivus. Patsient õpib kontrollima kõrgendatud emotsionaalsust ja hüperaktiivsust. Sümptomite põhjal valitakse individuaalselt mängude komplekt.
  • Kunstiravi. Erinevate kunstiliikidega klassid vähendavad ärevust, väsimust, liigseid emotsioone ja negatiivseid mõtteid. Talentide realiseerimine aitab väikesel patsiendil tõsta enesehinnangut.
  • Pere ravi. Psühholoog töötab koos vanematega, aidates arendada õiget haridust. See võimaldab vähendada konfliktide arvu perekonnas, mis lihtsustab kõigi liikmete suhtlemist.

Kirjeldus ja tüübid

See haigus kujutab endast inimese kõrgete intelligentsuse põhjustatud kõrvalekaldeid. Sellise halb enesetundega inimestel on raskusi mitte ainult vaimse arengu, vaid ka füüsilise arenguga, mida juba nimetatakse hüperaktiivsusega tähelepanupuudulikkuse häireks.

Lapsed - see on peamine tingimus, mis on selle haiguse ilming, kuid harvadel juhtudel esineb halb enesetunne sümptomeid ja täiskasvanuid. Uuringute aastate kohaselt on leitud, et täiskasvanute tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire esinemine on seotud ainult geenide olemusega.

Lastel esineb sageli puudujäägi hüperaktiivsuse häire ja seda saab avastada nii pärast sündi kui ka lapse hilisemas eas. Enamasti esineb sündroom poiste ja tüdrukute puhul harva. Kui vaatate seda näidet, on peaaegu igas klassiruumis üks laps, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Sündroom on jagatud kolme liiki, mida nimetatakse:

  • Hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Seda liiki iseloomustavad loomupärased impulsiivsuse, närvilisuse, närvilisuse ja suurenenud aktiivsuse tunnused inimestel.
  • Tähelepanu. Ainult üks märk tähelepanematusest ilmneb ainult ja hüperaktiivsuse tõenäosus on välistatud.
  • Mixed look. Kõige sagedasem vorm, mis avaldub isegi täiskasvanutel. Seda iseloomustab esimese ja teise märgi ülekaal inimestel.

Bioloogia keeles on ADHD kesknärvisüsteemi düsfunktsioon, mida iseloomustab aju moodustumine. Aju probleemid on kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad haigused.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomitel on lastel ilmne ilming, mistõttu me arvestame lapseeas hüperaktiivsusega tähelepanupuudulikkuse häire peamisi tunnuseid.

Kõige sagedamini on meditsiinikeskustes ravi soodustamine õpetajatele, õpetajatele ja õpetajatele, kes avastavad mõningaid kõrvalekaldeid lastel. Haiguse sümptomitel on järgmised sümptomid:

Kontsentratsioon ja tähelepanu on katki.. Laps ei saa keskenduda ühele asjale, ta läheb pidevalt kuskile, mõtleb midagi enda omadest. Mis tahes ülesande täitmine lõpeb vigadega, mis on põhjustatud tähelepanupuudusest. Kui pöördute lapse poole, siis on tunne, et kõne eiratakse, ta mõistab kõike, kuid ei suuda kuulda kõnet ühte tervikuna. Tähelepanu saava lapse lapsed ei suuda täielikult planeerida, korraldada ja läbi viia erinevaid ülesandeid.

Sümptomid väljenduvad ka puudulikkuse vormis, samal ajal kui laps kipub oma asju kaotama, pisut kõrvale kalduma. Ilmub unustatavus ja laps keeldub kategooriliselt vaimsetest ülesannetest. Sugulastel on lapse kaugus kogu maailmast.

Hüperaktiivsus. See avaldub koos sündroomiga, seega võivad vanemad jälgida ka järgmisi sümptomeid:

  1. Käed ja jalad liiguvad sageli. Laps on kusagil pidevalt kiirustades, kuid samal ajal ei lähe ta kunagi tsüklitesse.
  2. Rahutus kohapeal, pidevad žestid ja kiirustades: laps meenutab mõnevõrra Juliat, kes on pidevalt tavapärases tegevuses.
  3. Pidevalt ronib, kus see ei ole lubatud ja samal ajal ei peatu peaaegu mitte midagi.
  4. Oma eakaaslastega koosviibimisel käitub ta rahutult, aktiivselt ja ei saa lihtsalt mängida.

Impulsiivsus. Impulsiivsuse sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

  1. Enneaegne vastus küsimusele, mida ei väljendatud lõpuni.
  2. Vale ja kiire vastus küsimustele.
  3. Mis tahes ülesannete täitmisest keeldumine.
  4. Ta ei kuula oma eakaaslaste vastuseid, võib vastuse ajal neid katkestada.
  5. Pidevalt räägitakse teemal, võib-olla rääkivuse ilming.

Ülitundlikkusega tähelepanupuudulikkuse sümptomitel on sõltuvalt vanusest erinevad ilmingud erinevate kategooriate lastele. Mõtle rohkem.

Sümptomaatika eri vanuses lastel

Mõtle, millised sümptomid on järgneva vanuse lastele omane:

Koolieelses vanuses kolm kuni seitse aastat, on sümptomeid raske jälgida. ADHD diagnoosib varases eas laps arst.

Alates kolmeaastasest vanusest võivad hooldavad vanemad täheldada hüperaktiivsuse ilmingut lapse pideva liikumise vormis. Ta ei suuda leida okupatsiooni, pidevalt kiirustades ühest nurgast teise, ei võeta erinevate vaimsete ülesannete täitmiseks ja pidevalt vestleb. Impulsiivsuse sümptomid on tingitud võimatusest end teatud olukorras piirata, laps katkestab pidevalt oma vanemad, karistab nende üle, solvab ja isegi muutub ärritavaks.

Selliste lastega mängud toovad kaasa laastavad tagajärjed: nad murdavad mänguasju, valavad kogu oma energia, ei maksa neile midagi, mis kahjustaks nende eakaaslasi ja isegi vanemaid lapsi. ADHD-ga patsiendid on omamoodi vandaalid, kellele ei ole midagi olulist. Nende ajud ei oma peaaegu mingit kontrolli nende liikumise üle. Samuti kaasnevad nende kaaslastega kaasnevate arenguhäiretega kaasnevad sümptomid.

7-aastaseks saaminekui on aeg kooli minna, on ADHD-ga lastel üha rohkem probleeme. Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häirega lapsed ei suuda oma eakaaslastega vaimse arengu seisukohalt õnnestuda. Nende õppetundide ajal, mida nad käituvad ettevaatamatult, ei pöörata tähelepanu õpetaja kommentaaridele ja ärge kuulake materjali üldse. Neid võib võtta loovutamiseks, kuid mõne aja pärast lülituvad nad aktiivselt teisele ilma esimest täitmata.

Koolieas on ADHD-d lastel rohkem väljendunud, nagu seda õpetajaid aktiivselt märgatakse. Kõigist klassi kuuluvatest lastest on ADHD-ga patsiendid nähtavad ka palja silmaga, piisab paar õppetunnist ja on lihtne avastada sündroomi esinemist lastel isegi ilma meditsiinilise haridusteta isikuga.

Lapsed mitte ainult ei suuda arengus maha jääda, vaid püüavad igal moel õhutada oma eakaaslasi sellele: nad lõhuvad õppetunnid, takistavad klassikaaslastel mis tahes tegevuste teostamist ning võivad väita ja isegi sattuda õpetaja juurde hilisemas eas. Klassiruumis õpetaja jaoks on selline laps tõeline test, mille tõttu on õppetunnid talumatud.

Nooruse saavutamineADHD sümptomid hakkavad veidi langema, kuid tegelikult on haiguse tunnustes teatav muutus. Impulsiivsus asendatakse sisemise ärevuse tundlikkusega. Teismelised võetakse teatud ülesannete täitmiseks, kuid kõik lõpevad ka ebaõnnestunud, olenemata sellest, kui raske nad püüavad.

Vastutustundetus ja iseseisvuse puudumine on kõik tähised tähelepanupuudulikkuse häire ja ülitundlikkuse kohta noorukitel. Nad ei suuda (isegi sellel vanusel) ise õppetunde läbi viia, ei ole organisatsiooni, päeva planeerimist ja ajajaotust.

Suhted eakaaslastega halvenevad, kuna nad ei suhtle õigel tasemel: nad on ebaviisakad, nad ei ole oma avaldustes vaoshoitud, nad ei tähenda alluvust õpetajate, vanemate ja klassikaaslastega. Sellega kaasnevad ebaõnnestumised asjaoluga, et noorukid alahindavad enesehinnangut, muutuvad vähem ja vähem psühho-resistentseks ja üha ärrituvamaks.

Nad tunnevad oma vanemate ja eakaaslaste negatiivset suhtumist, mis põhjustab negatiivsete ja isegi enesetapumõtete tekkimist. Vanemad panevad nad pidevalt halba näite juurde, põhjustades seeläbi oma õdede ja vendade suhtes ebameeldivust ja vastumeelsust. Perekonnas muutuvad tähelepanupuudulikkuse ja ülitundlikkusega lapsed ebaõnnestunuks, eriti kui majas kasvab rohkem kui üks laps.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinevad sümptomid erinevad lastest, kuid see ei muuda lõpptulemust. Sama ärrituvus on omane, millele lisanduvad depressiivsed häired ja sellele lisanduvad hirm uue sfääri proovida. Täiskasvanutel on sümptomid salajasemad, sest esmapilgul on sümptomid tingitud rahulikkusest, kuid samal ajal ka tasakaalust.

Töötades ei ole ADHD-ga täiskasvanud nutikad, mistõttu nende lihtsa ametniku töö on nende maksimaalne. Sageli on neil raske vaimse tööga toime tulla, mistõttu nad ei pea valima.

Vaimsed häired ja isoleerimine viivad asjaoluni, et ADHD-ga patsient on anesteetikum alkoholi-, tubaka-, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete probleemidest. Kõik see süvendab olukorda ja põhjustab isiku täieliku halvenemise.

Ravimite ravi

Kompleksiga ravitakse ravimeid, mis on moodustatud individuaalsete näitajate alusel. Järgmisi ravimeid kasutatakse ravimite raviks ADHD raviks:

  1. Kesknärvisüsteemi stimuleerimiseks: metüülfenidaat, dekstroamfetamiin, pemoliin.
  2. Tritsüklilised antidepressandid: imipramiin, amitripülliin, tioridasiin.
  3. Nootroopsed ained: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Need on stimulandid, kellel on suur mõju ADHD-ga inimeste tervisele. Leiti, et nende ravimitega ravimine mõjutab aju süsteemis sihipärase mõjuga patogeneetilisi tegureid.

Selliste ravimite peamiseks eeliseks on patsiendi paranemisele avalduva mõju kiirus, st paranemise mõju on juba märgatav peaaegu esimesel nädalal pärast ravimite kasutamist. Paranemise märkide hulgas on rõhutada suurema tähelepanelikkuse, vähem häirivuse ilmingut, püütakse lõpetada iga juhtum.

ADHD ravi on hiljuti läbi viidud neuroloogilise ravimi Gliatilin abil. Seda ravimit iseloomustab kõrge metaboolne ja neuroprotektiivne efektiivsus. Gliatiliinravi hõlmab hoolimatuse ja hüperaktiivsuse sümptomite leevendamist. Samuti tasub meeles pidada, et õigeaegne ravi aitab kaasa patsiendi tervise kiirele normaliseerumisele.

Kui arvate, et teil on Tähelepanu puudulikkuse häire ja selle haiguse tunnused, arstid võivad teid aidata: neuroloog, psühhiaater, lastearst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Asteno-vegetatiivne sündroom on autonoomse närvisüsteemi funktsionaalne häire, mis reguleerib kõigi siseorganite ja kehasüsteemide normaalset aktiivsust.Haiguse aluseks on närvilõpmete impulsside läbimine kudede rakkudesse või täheldatakse kesknärvisüsteemi neuronite ja perifeersete süsteemide vahelisi rikkumisi koos autonoomse varre kohustusliku osalemisega.

Kaasaegse inimese elu rõhud on üsna sagedased nähtused ning mõnikord ei puutu inimese psüühika sellise koormusega toime. Närvisüsteemi ammendumise tõttu võib tekkida selline haigus nagu neurasteenia. Kõige sagedamini esineb see haigus noortel meestel ja naistel, kuid praktikas ei saa väita, et ükski sotsiaalne või vanuserühm on täiesti vaba neurasteenia tekkimise riskist. Mõnikord esineb lastel neurasteenia ja seksuaalne neurasteenia, mida iseloomustab seksuaalsete häirete olemasolu.

Aju vähk on haigus, mille progresseerumise tagajärjel moodustub ajus kudedes pahaloomuline kasvaja. Patoloogia on väga ohtlik ja enamikus kliinilistes olukordades on surmaga lõppenud. Patsiendi eluiga võib siiski oluliselt pikendada, kui esimesed haiguse tunnused avastatakse õigeaegselt ja võite pöörduda arsti poole.

Ülekoormus on tingimus, et mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed seisavad sageli silmitsi täna. Seda iseloomustab vähenenud aktiivsus, uimasus, tähelepanelik tähelepanu ja ärrituvus. Pealegi usuvad paljud inimesed, et ületöötamine ei ole tõsine probleem ja et see on piisavalt hea, et see piisavalt hästi magama jääks. Tegelikult on võimatu sellisest rikkumisest vabaneda pika une abil. Vastupidi on tõsi - pidev soov magada ja võimetus pärast magamist taastuda on peamised ületootmise sümptomid.

Vaimne häire on suur hulk haigusi, mida iseloomustavad psüühika muutused, mis mõjutavad harjumusi, jõudlust, käitumist ja positsiooni ühiskonnas. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on sellistel patoloogidel mitu tähendust. ICD kood on 10 - F00 - F99.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Iseloomulik tähelepanu puudulikkuse häire

Seda neuroloogilist arenguhäiret hakati uurima 150 aastat tagasi. Õpetajad ja psühholoogid on märganud tavapäraseid sümptomeid käitumuslike probleemide ja õpiraskustega lastel. See on eriti märgatav meeskonnas, kus on lihtsalt võimatu vältida sellise patoloogiaga lapse probleeme, sest ta on emotsionaalselt ebastabiilne ja ei suuda ise kontrollida.

Teadlased on sellised probleemid tuvastanud eraldi rühmas. Patoloogidele anti nimi - "tähelepanu puudujääk lastel." Sümptomeid, ravi, põhjuseid ja tagajärgi uuritakse ikka veel. Arstid, õpetajad ja psühholoogid üritavad neid lapsi aidata. Aga kuigi haigust peetakse ravimatuks. Kas tähelepanu puudujääk on lastel võrdselt nähtav? Selle märgid võimaldavad meil eristada kolme tüüpi patoloogiat:

  1. Lihtsalt tähelepanu puudujääk. Laps on hajutatud, aeglane, ei suuda midagi keskenduda.
  2. Hüperaktiivsus See avaldab sooja temperatuuri, impulsiivsust ja motoorse aktiivsuse suurenemist.
  3. Mixed look. See esineb kõige sagedamini, mistõttu nimetatakse seda häiret sageli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks - ADHD.

Miks see patoloogia ilmub?

Teadlased ei suuda selle haiguse põhjuseid täpselt kindlaks määrata. Pikaajaliste tähelepanekute kohaselt on tõestatud, et ADHD ilmumist põhjustavad järgmised tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Närvisüsteemi individuaalsed omadused.
  • Halb ökoloogia: saastunud õhk, vesi, majapidamistarbed. Plii on eriti kahjulik.
  • Mürgiste ainete mõju raseda naise kehale: alkohol, ravimid, pestitsiididega saastunud tooted.
  • Tüsistused ja patoloogiad raseduse ja töö ajal
  • Vigastused või nakkuslik ajukahjustus varases lapsepõlves.

Muide, mõnikord võib patoloogiat põhjustada perekonna ebasoodne psühholoogiline olukord või vale lähenemine haridusele.

Kuidas diagnoosida ADHD?

Lastel on väga raske diagnoosida tähelepanu puudujääki. Patoloogia tunnused ja sümptomid on selgelt nähtavad, kui probleemid ilmnevad juba lapse õppimises või käitumises. Enamasti hakkavad õpetajad või psühholoogid kahtlustama häire olemasolu. Paljud vanemad omistavad sellistele kõrvalekalletele käitumise üleminekuperioodi. Kuid pärast uurimist saab psühholoog diagnoosida laste puudujääki. Märgid, ravimeetodid ja käitumine sellise lapsega vanematele, et neid paremini mõista. See on ainus viis käitumise parandamiseks ja patoloogia tõsiste tagajärgede ennetamiseks täiskasvanueas.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia täielik uuring. Lisaks peaksite jälgima last vähemalt kuus kuud. Lõppude lõpuks võivad sümptomid olla erinevate patoloogiate puhul samad. Esiteks on vaja välistada nägemis- ja kuulmispuudulikkus, ajukahjustuse olemasolu, krambid, arenguhäired, kokkupuude hormonaalsete ravimitega või mürgistus toksiliste ravimitega. Selleks peaksid lapse uurimisel osalema psühholoogid, lastearstid, neuroloogid, gastroenteroloogid, terapeutid ja logopeedid. Lisaks võivad käitumishäired olla situatsioonilised. Seetõttu tehakse diagnoos ainult püsivate ja korrapäraste rikkumiste korral, mis avalduvad pikka aega.

Hüperaktiivsus lastel

Sageli kaasneb tähelepanupuudulikkuse häirega suurenenud motoorne aktiivsus ja impulsiivsus. Sellisel juhul on diagnoosi tegemine veelgi keerulisem, kuna sellised lapsed tavaliselt arengus maha ei jäta ja nende käitumine on halb. Kuidas on sellisel juhul laste puudujääk? Hüperaktiivsuse sümptomid on järgmised:

  • Liigne jutluslikkus, võimetus vestluspartnerit kuulata.
  • Jalgade ja käte pidev rahutu liikumine.
  • Laps ei saa vaikselt istuda, sageli hüppab.
  • Mittevajalikud liikumised olukordades, kus need on sobimatud. See on umbes jooksmine, hüppamine.
  • Järjekindel sekkumine teiste inimeste mängudesse, vestlustesse, klassidesse.
  • Mootori aktiivsus jätkub ka uni ajal.

Sellised lapsed on impulsiivsed, kangekaelsed, kapriissed ja tasakaalustamata. Neil puudub enesedistsipliin. Nad ei saa ise kontrollida.

Tervisekatkestused

Mitte ainult käitumises on laste tähelepanu puudumine. Selle sümptomid on märgatavad vaimse ja füüsilise tervise mitmesugustes häiretes. Kõige sagedamini on see märgatav depressiooni, hirmu, maniakaalse käitumise või närvilisuse tõttu. Selle häire tagajärjed on peksmine või enurees. Tähelepanu puudujäägiga laste puhul täheldatud söögiisu või unehäirete vähendamine. Nad kaebavad sagedaste peavalude, väsimuse pärast.

Patoloogia tagajärjed

Sellise diagnoosiga lapsed on vältimatud probleemid suhtluses, õppimises ja sageli tervislikus seisundis. Ümbruskond mõistab sellise lapse hukka, võttes arvesse tema kõrvalekaldeid käitumises nagu kapriisid ja halvad viisid. See toob sageli kaasa madala enesehinnangu ja kibeduse. Sellised lapsed alustavad alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise algust. Noorukuses ilmnevad nad assotsieerunud käitumises. Tihti vigastatakse, nad satuvad võitlusse. Sellised noorukid võivad olla loomadele ja isegi inimestele julmad. Mõnikord on nad isegi valmis tapma. Lisaks ilmnevad sageli vaimsed häired.

Kuidas sündroom ilmneb täiskasvanutel?

Vanuse korral kaovad patoloogia sümptomid natuke. Paljud suudavad kohaneda tavalise eluga. Kuid kõige sagedamini säilivad patoloogia tunnused. Püsivus, pidev ärevus ja ärevus, ärrituvus ja madal enesehinnang jäävad alles. Suhted inimestega halvenevad, sageli on patsientidel pidev depressioon. Mõnikord esineb maania häireid, mis võivad areneda skisofreeniaks. Paljud patsiendid leiavad alkoholi või uimastite sedatsiooni. Seetõttu põhjustab haigus sageli inimese täielikku halvenemist.

Käitumise korrigeerimine

Nüüd esineb üha sagedamini laste puudujääke. Selle patoloogia tunnused ja korrigeerimine peaks olema teada kõigile täiskasvanutele, kes suhtlevad haige lapsega. Arvatakse, et haigust ei ole võimalik täielikult ravida, kuid laste käitumist on võimalik parandada, et hõlbustada nende kohanemist ühiskonnas. See eeldab kõigi laste, eriti vanemate ja õpetajate osalemist.

Tõhusad tavalised klassid psühholoogiga. Nad aitavad lapsel ületada soovi tegutseda impulsiivselt, kontrollida ennast ja reageerida õigesti solvangule. Selleks kasutatakse erinevaid harjutusi, modelleeritakse kommunikatiivseid olukordi. Väga kasulik lõõgastustehnika, mis aitab stressi leevendada. Vanemad ja õpetajad peavad pidevalt julgustama selliste laste õiget käitumist. Ainult positiivne reaktsioon aitab neil meeles pidada, kuidas pikka aega tegutseda.

Narkomaania ravi

Enamikul ravimitel, mis võivad aidata puudujäägiga lapsel, on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse seda ravi harva, peamiselt kaugelearenenud juhtudel, millel on tugevad neuroloogilised ja käitumuslikud kõrvalekalded. Kõige sagedamini määratakse psühhostimulandid ja nootroopsed ravimid, mis mõjutavad aju, normaliseerivad tähelepanu ja parandavad verevarustust. Antidepressante ja rahustit kasutatakse ka hüperaktiivsuse vähendamiseks. Kõige tavalisemad ravimid ADHD raviks on järgmised ravimid: metüülfenidaat, imipramiin, nootropiin, Focalin, tserebrolüsiin, Dexedrin, Strattera.

Nõuanded vanematele

Koos saavad õpetajad, psühholoogid ja teised spetsialistid lapse aidata. Kuid peamine töö langeb lapse vanemate õlgadele. See on ainus viis, kuidas ületada laste tähelepanu puudujääk. Patoloogiliste täiskasvanute tunnuseid ja ravi tuleb uurida. Ja lapsega suhtlemisel järgige teatud reegleid:

  • Kuluta lastega rohkem aega, mängida ja treenida.
  • Näita, kui palju ta on armastatud.
  • Ärge andke lapsele raskeid ja võimatuid ülesandeid. Selgitused peaksid olema selged ja arusaadavad ning ülesanded tuleb kiiresti täita.
  • Pidevalt suurendada lapse enesehinnangut.
  • Hüperaktiivsusega lapsed peavad sportima.
  • On vaja jälgida päevast ranget režiimi.
  • Lapse soovimatu käitumine tuleb õrnalt peatada ja õigeid tegevusi soodustada.
  • Ärge ületage tööd. Lastel peab olema piisavalt puhkust.
  • Vanemad peavad kõigil juhtudel jääma rahulikuks, et olla lapsele eeskujuks.
  • Õppimiseks on parem leida kool, kus on võimalik individuaalne lähenemine. Mõnel juhul on võimalik koduõpet.

Ainult integreeritud lähenemine haridusele aitab lapsel täiskasvanueas kohaneda ja patoloogia tagajärgede ületamiseks.

Loading...