Rasedus

Mumpsihaigus: sümptomid, ravi ja toime

Pin
Send
Share
Send
Send


Epideemiline parotiit, tuntud tuntud tuntud mumpsi nime all, haigus, mille tagajärjed on kahetsusväärsed poiste ja meeste tervise suhtes. See äge nakkushaigus on põhjustatud viirusest, mis peamiselt ja alati mõjutab sülje näärmeid samal määral, harvemini - näärmete organid (munandid ja eesnäärmed, munasarjad, pisaravähk, kilpnäärme (harva), kõhunäärme), mõnikord haigus mõjutab ja närvisüsteemi.

Mumpsi viirus

Väliskeskkonnas on viirus stabiilne, see võib elada mitu päeva temperatuuril 20 ° C ja madalamatel temperatuuridel - kuni 8 kuud. Viirus siseneb haige või viiruse kandja poolt sülje tilgadesse keskkonda (õhk, majapidamistarbed). See siseneb kehasse sissehingamise kaudu või suu limaskestade kaudu, kust see siseneb vereringesse ja ringleb läbi kõigi organite, mis on kehas pikem kui gripiviirus. Viirust leidub süljes, veres, uriinis, aju ja tserebrospinaalvedelikus, rinnapiimas. On võimatu ennustada, milline organ mumpsi viirus valib. Samuti on võimatu peatada tema rünnak antibiootikumide või teiste kemoterapeutiliste ravimitega.

Mumps - haigus, mille tagajärjed ei ole kohe. Haigus võib olla mitmel kujul. Need on tüüpilised mumps (parotiit) - süljenäärmete kahjustused (peamiselt parotide näärmed - algul näärmete pundumine ühel küljel, kahe päeva pärast - teisest küljest) näärmevorm - mõjutatakse ainult näärmeid (parotid, submandibulaarsed jne), närviline vorm - kesknärvisüsteemi (CNS) isoleeritud kahjustus - avaldub seroosse meningiitina, meningoentsefaliitina, kombineeritud kujul - kesknärvisüsteemi ja näärmete kahjustusena (seroosne meningiit ja parotiit), ebatüüpiline vorm - haiguse iseloomulikud sümptomid kustutatakse või neid ei saa kindlaks määrata.

Alguses avaldub haigus peavalu, isutus, väsimus, palavik. Siis - kõrvavalu, mis suureneb närimisega. Haiguse esimese või teise päeva lõpus esineb paaritunud näärmete paistetus - mumpsi iseloomulik diagnostiline märk. Limaskesta kondenseeritakse ja punetatakse paroteeni erituskanali asemel. Kasvaja suureneb paar päeva. Seejärel on submandibulaarsed lümfisõlmed põletikud, mida iseloomustab submandibulaarse piirkonna turse. Rasketel juhtudel paisub näo ja kaela hüpodermiline tselluloos, keelealune lümfisõlm põletub (paistetus keele all). Mõnikord pigistavad põletikulised süljenäärmed näo närvi, mis põhjustab palpebraalse lõhenemise (“jänese silma”) sulgemist. Süljenäärmete turse kestab tavaliselt nädalat, harva kaks või kolm. Päevadel 5–9 haiguse algusest võib tekkida pankreatiit - äge kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, kõhupuhitus, väljaheites - seedimata toit. Pankreatiidi sümptomid kaovad 10 päeva pärast. Mõnikord, tavaliselt 6. päeval, põhjustab see poiste poiss oriidi - munandite põletikku, esimene ja seejärel teine.

Tagajärjed

Mumps, mille tagajärjed võivad ilmneda kuulmiskahjustuse, südame kahjustuse, kesknärvisüsteemi ja maksa kujul, on üsna ohtlikud. Ekspertide seas on arvamus, et tüdrukute mumps võib põhjustada viljatust, kuid praegu on see vaid eeldus. Poegade mumpsi tagajärjed (peaaegu iga kolme neist, kellel on olnud mumps) avalduvad puberteedi perioodil oriidi kujul. Tavaliselt kulgeb see haigus ilma tagajärgedeta, kuid mõnel juhul põhjustab see viljatust. Aga meestel, kellel on täiskasvanueas mumps, on viljatuse tõttu väljendunud haiguse mõju sagedasem.

Mumpsi eriravi ei ole ette nähtud. Voodipesu, patsiendi üldine soojus ja kuiva soojus põletatud süljenäärmetele, nälg esimesel päeval või kahel päeval, seejärel säästev dieet tükeldatud toidu kujul (toidud ainult keedetud või hautatud). Sul on vaja palju jooke, suuhügieeni, loputades ravimit "Furacilin", "Tantum Verde", võttes pillid "Lisobact", "Imudon", "Stomatidin". Kasutamine taimsete ravimite - joomine decoctions ravimtaimed. Näiteks on tee valmistatud võrdsetest osadest vaarika-, sõstrad- ja porgandilehtedest. Kasulikud risoomid nisulihast - 1 spl. l tooraine valati 1,5 tassi keeva veega ja keedeti madalal kuumusel 10 minutit. Soojendatakse sooja puljongit, et juua päevas 3 korda 1 spl. l Meeldiv ja kasulik kogum sissehingamiseks: võtke 2 spl. l salvei ja eakate mustade ja pärnade lilled, lisa 1 spl. tilli seemned ja piparmündi lehed. Segu jahvatatakse, keedetakse 2 liitrit keevat vett. Keerake keedetud segu üle ja hingake üle auru (1 kord päevas 30 minutit).

Ennetamine

Selleks, et teie laps ei satuks mumpsi - haigus, mille tagajärjed võivad mõjutada selle tulevikku, teeb õigeaegselt ennetavat vaktsineerimist mumpsi vastu. Mumpsi mittetöötavate laste vaktsineerimine toimub üks kord retsepti alusel. Vahetult vaktsineerige lapsed, kes ei ole haigestunud ja kes ei ole vaktsineeritud ning kellel oli patsiendiga kokkupuude. On vaja leevendada haiguse kulgu. Mumps on taas haigus, mille tagajärjed võivad ja tuleb ära hoida.

Üldine teave

Selle haiguse põhjustab paramiksoviiruse patogeen (paramiksoviirus parotidis), mille reservuaar on ainult nakatunud isik. Inimesed on selle patogeeni suhtes väga vastuvõtlikud, kõige sagedamini haigus on registreeritud lastel. Sel juhul mõjutab mumpsihaigus sagedamini poisse (1,5 korda sagedamini kui tüdrukud). Imikud saavad ema immuunsuse haiguse vastu, mis kestab kuni viis aastat. Kõige sagedamini on eelkooliealised lapsed haiged, kuid esineb ka täiskasvanute infektsioon. Samal ajal, kui vanem on patsient, kaasneb haiguse kulgemisega raskemad kliinilised sümptomid ja tüsistuste suurenenud risk. Edasilükatud haigus annab nakkusele pikaajalise immuunsuse. Hästi määratletud väliste sümptomite tõttu nimetatakse mumpsi ehk mumpsi haigust.

Väga nakkav haigus

Hipokratese ajast alates on see haigus inimkonnale teada ja selle nimi on seotud sellega, et haige inimene näeb välja nagu siga (näidatud fotol). Mumpsihaigus mõjutab peamiselt sülje parotide näärmeid, mille näärmekudede põletik ja turse. Haigus edastatakse ainult patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu. Haiguste ülekande mumpsi omamaine režiim on täielikult välistatud. Haigestumuse hooajalisus on seotud patogeeni võimetega hoida nakkavust aasta külmades ja märgades aastaaegades. Samal ajal on viirus kuivatamise, ultraviolettkiirguse ja desinfitseerimislahustega kokkupuutel kergesti desaktiveeritav.

Mumpsi omadused

Haigus võib esineda kolmel kujul:

  • Inaparatiivne - haigus jätkub ilma nähtavate ja käegakatsutavate sümptomiteta.
  • Kompleksne - paramiksoviirus mõjutab ainult süljenäärmete näärmete kude.
  • Keeruline - välja arvatud süljenäärmed, tungib viirus teiste organite näärmetesse (sugu näärmed, kõhunääre ja närvisüsteem).

Sõltuvalt sümptomite raskusest võib mumpsihaigus esineda kerge, mõõduka ja raske. Mumps on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Mumpsihaiguse tagajärjed võivad olla kurtus, munandite atroofia meestel, viljatus ja diabeet.

Mumpsi arengu etapid

Haiguse ajal on järgmised perioodid:

  • Inkubatsioon. Kestus 10 kuni 25 päeva. Sellisel juhul on patsient 4.-5. Päeval nakkav.
  • Haiguse äge periood või kõrgus. Kestus - kuni 10 päeva. Seda iseloomustab sümptomite suurenemine tippu 3. ja 3. päeval.
  • Taastumine. Täieliku taastumise periood kestab 10 päeva kuni kuu.

Mumpsihaiguse sümptomid

Mumpsi ägeda perioodiga kaasneb palavik, külmavärinad, nõrkus ja peavalu, tinnitus, valu neelamisel ja suu avamine. Haiguse nähtav märk on sülje parotide näärmete suurenemine, mõnikord submandibulaarsete ja sublingvaalsete näärmete kaasamine põletikulisse protsessi. Nende palpatsioon on valus, põletik algab ühepoolselt, kuid haiguse 2-3. Päevaks läheb see kahepoolsesse faasi. Puffiness hakkab langema 4.-5. Päeval ja ainult täiskasvanutel võib mumpsihaigus püsida kuni 2 nädalat. Tüsistumata ravikuuri korral kaovad sümptomid pärast nädala möödumist ja patsienti võib pidada taastunuks.

Haiguse keeruline vorm

Haiguse 5-7. Päeval 10% -l juhtudest on põletikku kaasatud teised organid.

Kõhunäärme lüüasaamisega ilmnevad ägeda pankreatiidi sümptomid - valu kõhul, düspepsia, oksendamine, iiveldus. See tüsistus on sagedamini täiskasvanud patsientidel ja see esineb 1 kuni 14 patsiendi suhtel.

Paramiksoviirus võib nakatada sisekõrva. Patsient näib pidevat tinnitust, pearinglust, koordineerimise ja tasakaalu halvenemist. Kõige sagedamini on see ühepoolne kahjustus, mis võib põhjustada kuulmiskao või kaotus.

Harva esinev komplikatsioon - osalemine kilpnäärme põletikus - võib põhjustada koe degeneratsiooni, atroofiat ja onkoloogiat.

Rasketel juhtudel levib põletik aju limaskesta, põhjustades nende turse ja meningeaalsete sümptomite ilmnemist (temperatuur üle 39 kraadi, fotofoobia, oksendamine, krambid). 10% juhtudest põhjustab haigus seroosse meningiidi tekkimist.

Mumpsihaiguse tagajärjed suguelundite piirkonnas

Poegade suguelundite kaasamisega võib oriidi tekkida - munandite turse 2-3 korda, millega kaasneb tihenemine ja valu kubemes. Eriti tõsised on mumpsihaiguse tagajärjed 12-aastastele poistele. Nad mõjutavad pöördumatult sugurakke, mis põhjustab pöördumatut viljatust. Muudel juhtudel toimub munandite turse seitsmendal päeval, kuid mumpsihaiguse ebapiisav ravi meestel 1 kuni 3 kuud, võib tekkida munandite atroofia, spermatogeneesi kahjustus ja sekundaarne viljatus. Mõnel juhul on meeste infektsioosne viljatus ravitav, mis nõuab märkimisväärseid pingutusi ja materjali kulusid.

Harvadel juhtudel (igal kahekümnendal) võib naistel tekkida munasarjade põletik, mis esineb peaaegu asümptomaatiliselt. On viljatuse oht.

Haiguse registreerimine rasedal naisel esimesel trimestril on viide abordile.

Mumpsi diagnoos

Tõsiste kliiniliste sümptomitega mumpsi diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi. Kuid lõplik diagnoos on tehtud kinnitatud laborikatsete põhjal. Diagnostiliste meetodite kaasaegne arsenal sisaldab:

  • Seroloogilised testid. Viiruse isoleerimine süljenäärme sekretsioonist, uriinist, kurgu punetus. Kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), komplemendi sidumise reaktsiooni (RSK) ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsiooni (rtga). Need katsed ei pruugi olla piisavalt usaldusväärsed ristreaktsiooni tõttu parainfluensusviirustega.
  • Polümeraasi ahelreaktsioon on üks uusimaid ja täpsemaid meetodeid viirusnakkuse määramiseks. See meetod annab ülevaate haiguse staadiumist ja patogeeni tundlikkusest.

Mumpsi diagnoosi diferentseerimine on väga oluline, kuna täiesti erinevad haigused võivad väliste sümptomite all peita. Mõnikord kaasneb süljenäärmete limaskestade ja neelu sõlmede lümfisõlmede turse vähem ohtlike haigustega - lümfadeniit toksiliste difteeriaga. Selliste sümptomitega võivad kaasneda nakkuslikud mononukleoosid ja herpesviirused.

Parotiitide ravi

Kui teil tekib lapse ägedaid sümptomeid, tuleb pöörduda lastearsti maja juurde. Mumpsi sümptomite ilmnemine täiskasvanutel viib nad sageli hambaarstide või ENT arstide juurde.

Enamik patsiente ei vaja haiglaravi. Seda tehakse ainult mumpsihaiguse tõsiste tüsistuste korral. Ravi eesmärk on vältida komplikatsioonide teket, vähendada ja leevendada sümptomeid. Patsientidele on ette nähtud voodipesu, piima- ja köögivilja dieet, palavikuvastane ja põletikuvastane ravim. Raske intoksikatsiooni korral on võimalik detoksifikatsioonipreparaatide (soolalahus, 5% glükoosilahus) intravenoosne manustamine. On ette nähtud multivitamiinikompleksid.

Koduhooldus hõlmab kuni 10 päeva karantiini. Parotiitide avastamise asutustes teatatakse karantiinist kuni 3 nädalat.

Ennetavad meetmed

Mumpsi spetsiifilist ennetamist ei toimu. Kuna paramiksoviirus on gripiviirusega sarnane, on üldised ennetusmeetmed samad kui üldiste viirusinfektsioonide leviku korral. Keha üldine tugevdamine, kontaktide kaotamine patsientidega vähendab oluliselt haigestumise riski.

Kõige usaldusväärsem viis mumpsi tõve ennetamiseks lastel on vaktsineerimine. Seda manustatakse esmakordselt 1 aasta vanuses koos ulatusliku mumpsi, leetrite ja punetiste vaktsiiniga. Teine immuniseerimine on näidustatud 6-7-aastastele lastele, kellel ei ole parotiit.

Immuniseerimine: plussid ja miinused

Ekspertide arvamus selles küsimuses on ebaselge. Arvatakse, et on vaja vaktsineerida ainult puberteediumi poisid (puberteedi algus), kes ei saanud lapsepõlvega haiget. Sellise seisukoha põhjendus on poiss pärast imetamist, mis on juba varases eas eluaegne, pärast seda, kui vaktsiin tagab selle kättesaadavuse mitu aastat.

Kõigi laste kohustusliku immuniseerimise poolehoidjad toetavad tõsiasja, et keegi ei ole immuunne mumpsi kulgu komplikatsioonide eest. Ja kui on võimalik vältida isegi väikest diabeedi, kurtuse või munandite atroofia tõenäosust, tuleb seda kasutada.

Mumpsi sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 11 kuni 23 päeva (tavaliselt 15–19 päeva). Mõned patsiendid, 1–2 päeva enne mumpsi tüüpilisi sümptomeid, näitavad peavalu, lihas- ja liigesevalu, külmavärinad, suukuivust. See prodromaalne periood on täiskasvanutel tavaliselt suurem.

Kuid kõige sagedamini algab mumps ägedalt kehatemperatuuri järsku suurenemisega, külmavärinate väljanägemisega, peavaludega, nõrkusega. Kõrge temperatuur kestab kuni 1 nädal. Mõnikord toimub haigus ilma palavikuta.

Mumpsi peamiseks sümptomiks on süljenäärmete põletik, mõnikord on protsessi kaasatud submandibulaarsed ja keelealused näärmed. Paisumine ilmneb nende väljaulatuvalt ja palpatsioon põhjustab patsiendile valu. Sarvkesta süljenäärme tugeva suurenemise korral muutub patsiendi nägu pirnikujuliseks vormiks, kõrvamüra kahjustatud küljel tõuseb. 1–2 päeva pärast haarab põletikuline protsess nääre teiselt poolt, kuid mõnikord võib kahjustus olla ka ühepoolne.

Patsiendid kaebavad valuvaigistava piirkonna valu pärast, mis süvenevad öösel, mõnikord on patsientidel valu ja tinnitus. Rasketel juhtudel ei saa patsient raske valu tõttu toitu närida. Valu püsib 3-4 päeva ja nädala pärast läheb see järk-järgult ära. Umbes samal ajal või veidi hiljem, väheneb süljenäärmete projektsioonis esinev turse, kuid mõnel juhul võib turse kestada 2 nädalat või rohkem, mis on tüüpilisem täiskasvanutele.

Siga ravi

Enamikku mumpsi patsientidest ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik patsientidel, kellel on tekkinud tüsistused, samuti epidemioloogiliste näidustuste puhul. Kodus isoleeritakse patsiendid 9 päeva. Institutsioonides, kus on registreeritud mumpsi juhtum, määratakse karantiiniks 3 nädalat.

Mumpsi efektiivne spetsiifiline ravi puudub. Ravi peamine ülesanne on vältida tüsistuste teket ning leevendada haiguse sümptomeid.

Patsientidele näidatakse voodipesu 10 päeva. Pankreatiidi tekke ärahoidmiseks tuleb järgida piima-köögivilja dieeti. Ülekuumenemist on võimatu lubada, on vaja piirata leiva, pasta, rasvade kasutamist. Haiguse ajal on parem loobuda praetud, rasvaste, vürtsikate toitude, hapukurkide ja marineeritud hapukestest. Mõnikord on vaja toitu eelnevalt jahvatada, et vähendada närimise ajal valu. Soovitatakse rikkalikku sooja jooki (puuviljajoogid, dogrose puljong, nõrk tee).

Patsientidele on kirjutatud palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid (paratsetamool, Ibuprofeen, Nurofen, Panadol), antihistamiinid (Claritin, Suprastin), multivitamiinikompleksid (Biomax, Complivit).

Rasketel juhtudel, kui keha on tugevalt mürgitatud, viiakse läbi veenisisest detoksifikatsiooniravi (soolalahus, 5% glükoosilahus). Tavaliselt toimub selline ravi haiglas.

Mumpsi tüsistused

Kõige sagedamini, kui mumpsi põhjustav viirus siseneb vere, mõjutavad näärmed elundit: kõhunääre (äge pankreatiit), meeste munandid (orhitis), munasarjad naistel (ooforiit). Mumpsi kõige tõsisemad komplikatsioonid meestel on priapism ja viljatus. Kui viirus tungib ajusse, on meningiidi areng võimalik. В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Vaktsineerimist antakse üle üheaastastele lastele, sageli koos punetiste ja leetrite vaktsineerimisega. Vaktsiin on väga efektiivne, peaaegu ei anna üldisi ja kohalikke reaktsioone.
Hädaolukorras vaktsineerimine on võimalik, kui meeskonnas tuvastatakse ühine mumpsi juhtum, kuid vaktsiini kasutamine haige inimesel ei ole tõhus.

Mumpsi nakatumise vältimiseks on vaja vältida kokkupuudet haigega.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel esineb ägeda infektsiooni tunnuseid, tuleb lastearst kutsuda kodus ja täiskasvanu peaks võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Sageli lähevad selle haigusega täiskasvanud hambaarsti või ENT-i arsti juurde, kes peavad aja jooksul parotiiti ära tundma. Tüsistuste tekkega on vajalik neuroloogi (meningiidi arenguga), gastroenteroloogi (pankreatiidiga), uroloogi (oriidi tekke tekkega) või günekoloog (munasarjadega kahjustatud) uurimine. Kasulik on toitumisspetsialisti nõuanne.
Artikli video versioon:

Vastunäidustused vaktsineerimiseks

Praegused vaktsiinid sisaldavad nõrgestatud paramiksoviiruseid ja kana- või vutimunade või veisevalgu baasil põhinevat valgu komponenti. Vaktsiini funktsioone peetakse allergilisteks lasteks. On monovaktsiine ja polüvaktseine. Põhjalikud vaktsiinid on lääneriikides juba pikka aega olnud prioriteet.

Vaktsineerimine Venemaal toimub vastavalt immuniseerimiskavale - 1 aasta ja 6-7 aasta jooksul. Inokulatsioon on efektiivne isegi esimese 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga, millisel juhul väheneb tüsistuste risk ja raske haigus.

Kaasaegsete vahenditega immuniseerimise tõhusus on üsna kõrge - immuunsus püsib mitu aastat, mõnikord ka elu jooksul. Kuid lastele on mõned vastunäidustused:

  • Verehaigused ja onkoloogilised haigused.
  • Allergiad ja munad ning veiseliha.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid.
  • Teatud aminoglükosiidirühma antibiootikumide talumatus.
  • Ägedad nakkuslikud tingimused.
  • Allergilised reaktsioonid krooniliste patoloogiate eelmiste vaktsineerimiste ja ägenemiste suhtes.

Kõik vaktsiini kõrvaltoimed on seotud mumpsi kulgemise omadustega (temperatuuri tõus, hingamisteede ja katarraalsete ilmingute ilmingud, näärmete turse). Need ilmingud võivad ilmneda 10-12. Päeval pärast vaktsineerimist, jääda 1-2 päeva ja minna iseseisvalt.

Mida peaksid vanemad tegema

Tänapäeval ei ole laste vaktsineerimine mumpsi vastu kohustuslik ning vanematel on õigus keelduda oma lapse vaktsineerimisest. See on vaid vastutustundlik lähenemine sellele küsimusele, arvestades järgmisi fakte:

  • Maailmas sureb igal aastal umbes 1,5 miljonit last, kelle surma oleks võinud ennetada õigeaegne vaktsineerimine.
  • Ligikaudu 17 100-st alla 5-aastasest lapsest võiks elada ohtliku viirushaiguse vastu vaktsiiniga.
  • Meningoentsefaliidi tekkimine, kuigi mitte surmaga, kuid põhjustab pöördumatut kahjustust kuulmisnärvi ja kurtuse tekkeks.
  • Mumpsi puhul on suremus väike, kuigi see on üks juhtum 100 tuhande patsiendi kohta.
  • Umbes 25% meeste viljatuse juhtudest on seotud lapsepõlve viirusliku parootilise haigusega.
  • Kõrge kõhunäärme kahjustused võivad põhjustada erinevate diabeedi vormide tekkimist.

Kaasaegses globaalses probleemiks on saanud tänapäeva ühiskonna usaldamatus suhtumine vaktsineerimisse. See on moodustatud järgmiste aspektide mõjul: vaktsiini enda usaldamatus (selle tõhusus või tarnija), keskmise inimese ülbus (haiguse riskide alahindamine), vaktsineerimise ebamugavus (geograafiline kaugus, stress või suured kulud). Milline loetletud teguritest mõjutab konkreetse vanema otsust ja kas olete valmis ütlema, et olete teinud otsuse, mis ei põhine valedel järeldustel?

Kahtluse ja usalduse vahel

Inimeste vaktsiinide usaldamatus on esinenud alates nende leiutamisest. Uuringute kohaselt on 1/5 elanikkonnast valmis tunnistama meditsiinilist vandenõu, mille kohaselt toetavad immuniseerimist valitsuse tervishoiuasutused hoolimata kõrvaltoimetest. Te võite selle üle kaua rääkida, kuid iga vanem peab vastutama oma lapse tervise eest. Meenutame ainult, et tänapäeva maailmas tänu vaktsiinidele, kolerale, marutaudile, mustale rõugele, meningoentsefaliidi vormile ja isegi kui enam kui 10 haigust on täielikult kadunud ohtlikud infektsioonid. Vaktsiini tootmine on väga keeruline protsess ning kaasaegsed sertifitseerimismeetodid on väga ranged. Igal juhul jääb valik individuaalseks küsimuseks.

Üldine teave mumpsi kohta

Epideemia mumps on paramiksoviiruse poolt põhjustatud äge viirushaigus. Ainult haige inimene on patoloogia kandja ja sellest võib nakatuda isegi 1-2 päeva enne sümptomite algust. Mumps on iseloomulik lastele, poiste mumpsihaigus on 1,5 korda tavalisem kui tüdrukutel. Haige peamiselt ajavahemikul 5 kuni 15 aastat.

Keskkonnakahjustuse tõttu hakkas mumpsihaigus täiskasvanud naistel ja meestel tekkima peaaegu sama sageli kui lastel. Paramüoviirus siseneb kehasse, mõjutab mandleid, ülemisi hingamisteid ja seejärel läheb süljes. Mumpsi infektsiooni peamised viisid:

  • Õhk. See on peamine viiruse edasikandumise viis, kui nakkus esineb haige isiku vahetus läheduses.
  • Kontakt ja majapidamine. Parimeksoviiruse allikaks võivad olla ka patsiendi nõud, mänguasjad ja muud isiklikud asjad.

Paramüoviirus parasiitib närvikiude ja näärmelisi kudesid. Enamikul patsientidest on põletikulised parotid ja submandibulaarsed süljenäärmed, mis muudab inimese näo kontuuri. Selle tulemusena sai haigus kaks eristavat nimetust: mumps, mumps.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 10-25 päeva, sagedamini - 2 nädalat. Sel ajal ei ilmne mumpsi sümptomeid. Esiteks koguneb viirus limaskestadele ja siseneb seejärel vere. Täiskasvanutel võib tekkida 1-2 päeva enne sümptomite algust, peavalu, lihas- ja liigesvalu, suukuivus, nõrkus, külmavärinad. Laste puhul on see prodromaalne sündroom vähem iseloomulik. Muud mumpsi sümptomid:

  • süljenäärmete väljaulatuva osa turse, t
  • valu parootilises piirkonnas, halvem öösel,
  • suurenenud süljevool,
  • söögiisu vähenemine
  • temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi
  • haigus
  • valu suu avamisel, toidu neelamine, närimine,
  • suukuivus.

Ohud poistele ja meestele

Poisid on eriti ohustatud. Mida vanem on laps, seda suurem on tüsistuste tõenäosus, sealhulgas viljatus.

Poiste poegade haiguse kulg:

  • Viirus 20% juhtudest läheb suguelunditesse, hävitab ja mõjutab munandite spermatogeenset epiteeli.
  • Kapsliga on põletik, seal on talumatu valu.
  • Tugevus, tõsine punetus läheb peagi teise munandisse. Ilmneb atroofia, düsfunktsioon ja seejärel steriilsus, mis ei ole ravile allutatud.

Mumps on puberteedieas noorte jaoks suurim oht. Kui parotiit ei kaasne oriidi (munandite põletik), siis ei esine viljatust. Statistika järgi on umbes 50% meestest, kes on kannatanud munandite kahepoolse limaskesta põletikuna, tulevikus steriilsed. On võimalik ennustada, kas poiss on viljakas ainult siis, kui ta jõuab küpsusajani. Orchitis tekib 5.-8. Päeval ja on tihti ainus mumpsi märk tugevama soo puhul.

Mumpsi tõve iseloomulikud tunnused

Haiguse kulg on iseloomulik. Eriliseks tunnuseks on süljenäärme suuruse suurenemine, esimene ja pärast 1-2 päeva sümmeetriline. Selle piirkonna turse, turse, haigestunud näärmepalm on valulikkus, kõrvavalu võib tekkida pehmete kudede pinge tõttu ning võib närida ja rääkida.

Kui mõjutatakse submandibulaarseid ja sublingvaalseid sülje näärmeid, ilmub paistetus, paistetus alumise lõualuu alla, näärmed kasvavad ja võivad raskeks muutuda.

Poisid võivad areneda oriidi - suureneb munandite turse, mõnikord ka2-3 kordakoos nende tihendamisega, valu valu kubeme piirkonnas. Munandite põletik, sõltuvalt vanusest, võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Pankrease kaasamisega võivad ilmneda ägeda pankreatiidi tunnused - kõhuvalu ümbritsev valu, oksendamine ja iiveldus.

Rasketel juhtudel võib mõjutada kesknärvisüsteemi, see võib kahjustada aju vooderdus koos nende turse ja meningeaalsete sümptomite ilmnemisega.: patsiendid kurdavad tõsise peavalu, oksendamise, segasuse, ärevuse, krampide, suurte närvikondade osavõtul esinevate hajusa polüneuritise tunnuste üle.

Tüüpilise mumpsi kulgemise seisundi tõusu tõusu esineb 3-5 päeva jooksul, seejärel taastub temperatuur normaalseks ja taastumisprotsess algab, mis võtab aega kuni 10 päeva. Pärast seda võib patsienti pidada täielikult taastuvaks.

Imikutel on haigus väga haruldane, sest ema piimaga saab laps vajalikku immuunsust, mis kestab 3 ... 5 aastat. Igal juhul algab haigus esilekutsumisest, joobeseisundi sümptomitest, nõrkusest, nõrkusest, lihasvalust, palavikust. Palavik on kõige tugevam1-2haiguse päev ja võib jääda 4-7 päeva.

Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul esineb haigust sageli kerge vormis. Vanemas ja eriti täiskasvanueas on see haigus halvem. Esiteks, kui laps hakkab haigestuma, on täheldatud süljenäärme suurenemist. See paisub, suukuivus ja valu kõrvas. Paisumine suureneb, enamasti kolmandal päeval, kõigepealt ühe, seejärel teise käega, muutes näo ümardatumaks, pärast mida hakkab see langema ja läbib 7 kuni 10 päeva.

Mumpsihaiguse tüsistused

10% juhtudest, 5-7 päeva jooksul, olenemata soost ja poisid ja tüdrukud, võivad kesknärvisüsteemi kahjustused ühineda ja meningiit tekkida.

Meningiit esineb temperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi, meningeaalseid sümptomeid (Kernigi sündroom, Brudzinsky), fotofoobiat, peavalu, palavikku, oksendamist, meningiidi märke 10-12 päeva jooksul.

Täiskasvanud meestel ja noorukitel võib esineda oriiti - munandite kahjustus, mis ilmneb haiguse 5. – 7. Päeval, palavik suureneb ja see võib haavata kõhu piirkonnas kõhupiirkonnas. Kapslid võivad suureneda hane muna suuruseks, munanditõbi paisub. Palavik kestab veel 3-5 päeva ja munandite turse kestab 5-7 päeva.

Ebapiisava ja ebapiisava ravi korral ühe kuni kahe kuu möödudes ilmnevad munandite atroofia nähud.spermatogeneesi rikkumised tõsise tüsistuse tekkega - sekundaarne viljatus.

Orchitis on eriti ohtlik 12-aastastele noorukitele, nende puhul põhjustab see sugurakkude hävimise tõttu pöördumatut viljatust.

Igal kahekümnendal naisel, kellel on munasarjade epideemia põletik, on võimalik ooforiit, see võib olla peaaegu asümptomaatiline, kus kõhuõõne on kõhuõõne all, on oht naiste viljatusele.

Kui viirus mõjutab kõhunääret, esineb palaviku taustal ägeda pankreatiidi märke, sageli ümbritseb see kõhuvalu, iiveldust, oksendamist. See tüsistus on täiskasvanutele tüüpiline ja see esineb umbes 1 kord 14 haiguse korral.

Mumpsi viirus võib mõjutada sisekõrva, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, helisemist, kõrvade helisemist, seejärel pearinglust, seejärel koordineerimisetähiseid ja oksendamist. Enamasti on see ühesuunaline protsess ja pärast haiguse möödumist ei taastata kuulmist.

Meestel võib haruldane tüsistus olla suurte liigeste põletik, mis esineb paistetusena ja valulikkusena ning ilmneb kas enne näärmete põletiku algust või ühe või kahe nädala pärast ja kestab kuni kolm kuud. Mumpsi teke rasedal naisel esimesel trimestril on viide abordile. Üle 40-aastastel naistel võib kilpnäärme kaasamine põhjustada koe degeneratsiooni ning põhjustada atroofiat ja tuumori arengut.

Kõige usaldusväärsem viis mumpsi vältimiseks on vaktsineerimine. Vaktsiin on mumpsi viiruse nõrgenenud tüvi, mis ei saa haigust põhjustada, kuid sisaldab kõiki vajalikke antigeene.

Immuniseerimine viiakse läbi esimest korda - 1 aasta jooksul koos vaktsiiniga leetrite ja punetiste vastu, mis on selle vaktsiini leetrite kõige agressiivsem komponent, mis võib 7. päeval põhjustada löövet. See vaktsiin on kergesti talutav ja ei põhjusta haigust. Teine immuniseerimine parotiitvaktsiiniga viiakse läbi 6-7-aastastel lastel, kes ei ole taastunud.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks:

  • immuunsuse vähenemine
  • Abi
  • leukeemia
  • immuunsust vähendavate ravimite võtmine, näiteks steroidid või immunosupressandid,
  • tõsised allergilised reaktsioonid.

Koolieelsetes asutustes on mumpsihaiguse kindlakstegemiseks vajalik karantiin, lasteaiagrupp on suletud, haige laps peab olema nakatumise leviku vältimiseks isoleeritud vähemalt 26 päeva.

Kui kahtlustate, et mumps ei saa lastekliinikuga ühendust võtta, peate selle aja jooksul arsti juurde helistama.

Kuidas on selle haiguse diagnoos

Mumpsi diagnoosimine toimub vastavalt laboratoorsetele andmetele ja kliinilisele pildile.

Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia autoimmuunsete patoloogiate, leukeemia, lümfadeniidi, mitte-viirusliku etioloogia põletikuliste haiguste, sülje kivide haiguse, sarkoidoosi korral. Parotide meningiit tuleb eristada enteroviiruse seroosse meningiidi, lümfotsüütilise choriomeningiidi, tuberkuloosse meningiidi.

Mõnikord peetakse parotiitide all nahaaluse koe ja lümfadeniidi paistetust difteeria toksilistes vormides, nakkusliku mononukleoosi ja herpesviiruste infektsioonides.

Parotide pankreatiit tuleb eristada ägedast pankreatiidist, koletsüstiidist, apenditsiidist, mis vajab kirurgilist sekkumist. Parotoidse oriidi puhul viiakse tuberkuloosi, gonorröa, trauma, brutselloosi korral läbi diferentsiaaldiagnoosi.

Seroloogiline diagnoos

Mumpsi diagnoosimiseks on kõige usaldusväärsem ja usaldusväärsem meetod isoleerida viirus süljenäärme, uriini ja neelu tampoonide sekretsioonist, kuid praktikas on see meetod raske, aeganõudev ja kulukas.

Seroloogilise diagnostika võimalused on esitatud ensüümi immunoanalüüsi, RSK ja RTGA poolt. Mumpsi ägeda perioodi puhul, mida iseloomustab kõrge IgG tiiter kõrge IgM tiitri taustal. IgG 4-ndal või enamal ajal suurenenud IgG-ga antikehade uurimisel 3-4 nädala jooksul alates haiguse algusest on diagnostiline väärtus.

RSK ja RTGA ei ole täiesti usaldusväärsed, sest nad võivad ristreageerida parainfluensusviirusega.

PCR diagnostika

Hiljuti kasutatakse laialdaselt mumpsi PCR-diagnoosi. Samuti kasutatakse pankreatiidi diagnoosimiseks ja meningiidi diferentseerumiseks diastase ja amülaasi aktiivsuse määramist veres ja uriinis.

Nagu enamiku viirushaiguste korral, ei ole selle haiguse raviks spetsiifilist ravi. Lihtne voolamine ei vaja erilisi sündmusi, on soovitatav juua palju vedelikke, võtta vitamiine, et suurendada organismi resistentsust, peamiselt C-vitamiini.

Peaasi on patsiendi käitumine, voodipesu on soovitatav 10 päeva. Soovitatav on, et köögiviljapiima dieet, rasvade piiramine, jahu toit, eelistaks piimatooteid ja köögivilju, must leiba, ära söö üle.

Mõõduka ja raske soovitatava viirusevastase, mittesteroidse põletikuvastase, palavikuvastase ravimiga. Orkutiidi ja meningiidi korral võib kortikosteroidide õigeaegne ravi takistada viljatuse teket. Pankrease kaasamisega on soovitatav kasutada ensüüme.

Kui oriidi kompressioon, salvid, kreemid, soojenemine on rangelt keelatud. Katarraalsete nähtustega saate kummel, merevees küürida, teha propolise tinktuuri.

Sageli liigub mumps ilma komplikatsioonita, jättes elukestva immuunsuse. Komplikatsioonid sõltuvad protsessis osalevast elundist. Orgiit ja oofooriit võivad põhjustada viljatust, sisekõrva kahjustust, kurtide kahjustusi, nende atroofiat ja kuiva silmi. Kui poiss oli mumps ilma oriidita, ei ohusta ta viljatust. Pankrease kahjustamise korral on kahtlane mitmete allikate suhkurtõbi põhjustav komplikatsioon.

Kuidas on mumpsihaigus avaldunud meestel?

Kullatud haigus võib esineda meestel, kes ei ole seda lapsepõlves. Sellise inimese jaoks on ohtlikud nakkuslikud inimesed ning ülerahvastatud rühmades leviv õhuülekanne aitab kaasa haigestumusele.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка — орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Tuleb meeles pidada, et mumpsi siga on palju lihtsam lapsepõlves või vaktsineerida kui tagajärgede kannatamine.

Kuidas on mumpsi haigus poegades ilmnenud?

Eelkooliealiste poiste mumpsihaigus võib toimuda kergesti ja praktiliselt ilma tagajärgedeta. Elus oleva siga saab heita ainult üks kord. Kerge ja kõigi ravi- ja ravireeglite järgimise korral on võimalik vältida oriidi esinemist ja viljatuse arengut.

Mõõdukates kuni rasketes vormides võib tekkida munandite turse ja põletik. See juhtub tavaliselt 3-5 päeva pärast haiguse algust, munandite suurus suureneb, muutus edematiliseks, valu esineb kõhupiirkonnas ja kubeme piirkonnas. Ja kui üks munand on mõjutatud, võivad 20% juhtudest tekkida kontseptsiooniprobleemid, kui kaks, siis 70% juhtudest. Sagedamini täheldatakse seda enneaegse ja ebapiisava ravi tingimustes.

See salakaval tüsistus ilmneb mõne aja pärast ja võib ilmneda pärast puberteeti. Kui oriiti ei olnud, siis võime öelda, et viljatus ei ohusta tulevast meest haiguse tõttu.

Infektsiooni viisid

Viirushaigus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kui nakatunud isik on lähedal. Mänguasjad, tassid, olles külastanud patsienti, muutuvad samuti haiguse kandjateks. Inimestel, kes ei ole varem viirusega kokku puutunud, on väga suured nakatumise võimalused, eriti lapsed. Poisid kannatavad mumpsi all sagedamini kui tüdrukud ja haigus avaldub praeguse hooaja põhjal: sügisel on nakatumine peaaegu võimatu ja kevadel halveneb.

Viiruse levik algab mandlite, ülemiste hingamisteede ja hiljem süljenäärmetega. Aja jooksul, kui algne märk ilmus, muutusid laste mumpsi sümptomid märgatavamaks, kuid ravi ei järgitud, haigus levis kesknärvisüsteemile ja teistele organitele. Keha allergiline reaktsioon, mis ilmneb näo välistest muutustest, võib jääda igavesti.

Koos mumpsi esimesed sümptomid kõrvade läheduses paiknev süljenäärmete tugev turse ja põletik, mis ulatub kõrvade ees olevasse piirkonda, põsed, suurendab nägu, mis on sarnane siga.

Sümptomaatika

Esimesed 1-2 päeva pärast nakatumist kaasnevad järgmised sümptomid:

  • On peavalu
  • Laps või teismeline väriseb, on suukuivus,
  • Lihased, liigesed valus.

Täiskasvanud tunnevad sümptomeid rohkem kui lapsed.

  • Sageli tõuseb kehatemperatuur lühikese aja jooksul 40 kraadini, ei vähene nädala jooksul,
  • Peavalud muutuvad talumatuks,
  • Isik kogeb tõsiseid külmavärinad.
  • Kogu kehas on nõrkus.

Mumpsi sümptomeid täiskasvanutel ja lastel väljendab paistetus, mis asub kõrvade, submandibulaarsete ja keelealuste näärmete lähedal. Põletikulisele alale vajutades on tugevad valulikud tunded ja haiguse kulg muutub nägemiseks pirnikujuliseks. Valu intensiivistub, kui inimene neelab toitu, tundub tugevam, kui öösel langeb. Täiskasvanutel paiskub paar päeva pärast ägeda valu möödumist paistetus, mis kestab kuni 14 päeva. Haigusega ei kaasne näo või keha lööve.

Poiste haigus

Poisid, kes saavad mumpsi, on eririski tsoonis. Mida vanem on laps, seda suurem on tüsistuste tõenäosus ja patoloogiate esinemine, sealhulgas viljatus. Pärast näärmete ja närvisüsteemi kahjustamist läheb haigus 20% juhtudest üle meeste suguelunditele, hävitades ja mõjutades munandite spermatogeenset epiteeli. Munandid on põletikulised, poiss kogeb kubemes ja suguelundite näärides talumatut valu. Tugev punetus, turse ja munandite suuruse suurenemine on kaasas valu ja läheb varsti teise munandisse, mis viib atroofia, düsfunktsiooni, viljatuseni, mida ei saa ravida.

Meditsiin ei suuda pakkuda võimalusi patoloogia vabanemiseks, arstid loovad tingimused, et haigus ei erine veelgi. Nõuab ranget voodipesu, hoolikalt hoolitseda lapse eest eraldi ruumis. Pankreatiidi vältimiseks määratakse lapsele spetsiaalne dieet. Ilma tüsistuste ilmnemiseta saab haigust ravida kümne päeva jooksul.

Mida vanem on patsient, seda raskem on vabaneda viirushaigusest. Mumpsi läbinud poisi puhul, kes ei ole oriidi kaasas, ei teki viljatust ja see ei ole eluaegne karistus. Haigus on noorukitele seksuaalse arengu perioodil kõige ohtlikum. Et vältida nakatumist esimesel eluaastal, vaktsineeritakse laps, mida korratakse 6-7-aastaselt.

Haigus täiskasvanutel

Haiguse ilmumine täiskasvanueas on haruldane nähtus, kuid haiguse tüsistuste tuvastamisel ei saa seda vältida. Tugeva immuunsusega talub inimene haigust kergemini ja läbib ravikuuri, kuid igal juhul on vaktsineerimine vajalik varases lapsepõlves. Haiguse sümptomaatika, mis ilmneb täiskasvanud mehel või naisel, ei erine lapse omadest: kõrva turse, põsed, kael, palavik, valu. Kõhunäärme töö halveneb, see mõjutab suguelundeid. Arstid soovitavad tungivalt eneseravimite vastu.

Kui seedetrakti seisund on halvenenud, kaotab inimene söögiisu, tekib äge terav valu, kõhulahtisus, oksendamine. Meeste komplikatsioonid avalduvad munandite atroofias ja naistel, mis ähvardab menstruatsioonitsükli tugevaid muutusi ja häireid.

Üle 30-aastastele meestele on oht, et neil on mumps, sest haiguse vorm on raske ja komplikatsioonid, sh oriit, avaldavad tervisele sügavat mõju. Haiguse ägeda vormi kestus, millega kaasneb oksendamine, valu kogu kehas, temperatuuri tõus kuni 40 kraadi ja muud ilmingud, on kolm ja harvadel juhtudel nädalad.

  • Kesknärvisüsteemi kahjustamisega tungib viirus ajukoe sisse ja miningoentsefaliidi teke viib osaliselt või täielikult kuulmiskahjustuseni,
  • Reproduktiivorganite häired esinevad 30% meestel esinevatest nakkusjuhtudest, olenemata vormist. Täiskasvanu tunneb, et punakas küünaruku piirkonnas on tugev soojus, turse ja valu. Ravimata haiguse süvenemine, oriidi tekkimine, mees kaotab võimaluse saada isaks tulevikus,
  • Kui kilpnääre on põletik, on tõenäoline entsefaliidi, meningiidi ilmumine.

Ravimeetodid

Kogu meditsiiniline protsess, välja arvatud tüsistuste esinemine, toimub kodus. Kui olukord nõuab meditsiinilist sekkumist, on patsient haiglaravi nakkushaiguse eestkostetavasse. Loodud tingimused on loodud nakatunud seisundi leevendamiseks.

  • Kangale ja põskele kantakse tihendid, sidumiseks kasutatakse sooja salli.
  • Lubatud on õli kompresside kasutamine. Selle loomiseks kuumutage paar supilusikatäit õli, niisutage marli sidet saadud lahuses. Oluline on tagada, et vedelik ei oleks liiga kuum, vastasel juhul võib nahka põletada.
  • Loputage kurku veega, lisades ja hoolikalt segatud sooda. Need proportsioonid on: tl sooda ühe sooja vee kohta,
  • Tugev voodipesu järgimine alates esimesest päevast kuni nakatunud patsientide täieliku taastumiseni. Eeskirjade eiramine põhjustab komplikatsioone, mis mõjutavad patsiendi seisundit tervikuna,
  • Patsiendil peab olema oma söögiriistad, söögiriistad, hügieenitooted, ta tuleb paigutada eraldi ruumi, et viirus ei liiguks ülejäänu.

Meditsiinitarbed

  • Temperatuuri vähendamiseks kasutage palavikuvastast: mitte-silo, suprastin, analgin,
  • Komplikatsioonide tekkimisel pöörduge arsti poole. Ta näeb ette antibiootikumide käiku, et mitte lõhkuda,
  • Kui näärmed on haihtunud, haigestub patsient kohe operatsiooniga. Mees on täheldatud kümme päeva,
  • Asteenia, joobeseisundi, eriravimite, samuti antihistamiinide vabastamiseks
  • Kui patsiendil on südameprobleeme, on neile ette nähtud ravimid nende seisundi ja töö säilitamiseks ja parandamiseks.

Infektsiooni põhjustaja

Mumpsi patogeen on mumps rubulaviirus, viirus, mis kuulub paramüoviiruste perekonda (Paramyxoviridae). Viiruse osakesel on sfääriline kuju, mille suurus võib ulatuda 200 nm läbimõõduni. Geneetilist informatsiooni esindab üheahelaline RNA, mis selgitab paljude mutatsioonide esinemist viiruse genoomis.

Virion võib oma omadused keskkonda lühikese aja jooksul salvestada. Kõrge temperatuuri (üle 70 kraadi), kuivatamise, ultraviolettkiirguse ja desinfitseerivate kemikaalide mõjul sureb patogeen.

Viiruse elulemus on märkimisväärselt vähenenud temperatuuril alla 10 ° C. Kõrgematel väärtustel võib virion säilitada oma omadused suhteliselt pikka aega. Seetõttu suureneb sügisel ja kevadel viirusinfektsiooni oht oluliselt.

Infektsiooni sissepääsu värav on ninaelu. Pärast viirusosakese adsorbeerimist nasofarünni epiteelirakkudele tungib virion rakku, kus see kordub, st korrutab. Seejärel tungib paramiksoviirus vereringesse, kus see koos verega jaotub kogu kehasse. Seega jõuab viirus süljenäärmetesse, kus toimub paljunemine.

Haiguse käik poiss

Poistel, lisaks ülaltoodud sümptomitele, haiguse ajal võib tekkida oriit, millega kaasneb munandite märkimisväärne suurenemine ja turse (2–3 korda), samuti nende tihendamine. Selle tüsistusega on kubemes tugev valu. Sõltuvalt orstiidi tõsidusest võib poiss tekitada viljatust, mida saab ravida pika ravikuuriga.

Mumpsihaiguse korral võib mõjutada ainult ühte kahest munandist, nii et kui see juhtub, väheneb tõenäosus, et poiss on viljatuks. Statistika näitab, et sellisel juhul ei saa ainult 20% meestest, kellel on lapsepõlve mumps, lapsi. Kahepoolse oriidi korral on viljatuse tõenäosus 70%.

Oluline on märkida, et poisid on mumpsi lapsepõlves palju kergemini talutav kui mehed, kuid ei ole võimalik diagnoosida, et laps on viljatu juba varases eas. Seda saab teha ainult seksuaalse küpsuse saavutamisel.

Märgiste kujunemine imikutele

Lapsepõlves esineb harvadel juhtudel mumpsi esinemist. See on seletatav asjaoluga, et imetamise ajal saab laps emalt antikehi, mis aitavad ajas õigeaegselt ära tunda ksenobiootikume kehas ja hakata neid võitlema. Kui aga esineb paramiksoviirusinfektsioon, siis tekib organismi mürgistus, millele järgneb palavik.

Imikutel olevate sigade kehatemperatuuri märgatav tõus, mille väärtused võivad ulatuda 39,0−39,5 kraadini. Palavik võib kesta 7 päeva. Temperatuuri tõusu maksimaalsed kiirused on täheldatud haiguse esimestel päevadel.

Koolieelsed ja koolieelsed lapsed

Kõige tavalisem mumps eelkooliealiste ja algkooliealiste laste seas. Mumps esineb hilisematel aastatel väga harva, kuid kui inimene haigestub, on haiguse vorm tavaliselt raske.

3–7-aastaste laste kullastumist iseloomustab parotide näärmete suurenemine, kõigepealt ühel küljel ja seejärel teisel küljel, mille tulemusena nägu ümardatakse. Puhtus suureneb mitme päeva jooksul ja jõuab maksimaalselt kolmandal päeval. Põletikulise protsessiga kaasneb valu kõrvas, samuti temperatuuri tõus ja suukuivuse ilmnemine. 7–10 päeva pärast paisub paistetus, taastumine algab.

Epideemia parotiit meestel ja naistel

Täiskasvanutel on mumpsi ainult siis, kui ta puutub kokku haige inimesega, nimelt rääkides ja hingates tihedalt. Sellepärast peab vaktsineerimata isik või isik, kes ei ole lapsepõlves olnud, hoiduma kontakti viiruse kandjaga.

Täiskasvanud on haigusest palju raskem kannatada, sest neil on mitte ainult kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, vaid ka munandite või munasarjade põletik. Oluline on märkida, et kui mumps ei tekita peenise haigusi, nagu paljud usuvad. Naistel võib mumpsi kaasneda ooforiit - ühe või kahe munasarja põletik.

Ooforiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tugev kõhuvalu,
  • suurenenud kehatemperatuur
  • valged
  • düsuuria.

Ravi või vale ravi puudumisel on viljatusrisk naistel väga suur, sest munasarjas on märkimisväärne mädanik.

Närvisüsteemi ja kõhunäärme lüüasaamine

Keerulises vormis haiguse ajal võib viirus mõjutada kõhunääret ja närvisüsteemi organeid. Kõige ohtlikumad rikkumised keskvalitsuse töös. Need on:

  • raske peavalu
  • iiveldus ja oksendamine
  • segane teadvus
  • tõsised krambid
  • erutus
  • polüneuritis.

Samuti, kui teil on mumpsihaigus, võib tekkida kõhunäärme põletik - pankreatiit. Seda iseloomustab kõhuvalu teke kõhupiirkonnas, iiveldus ja oksendamine. Harva tekivad patsiendid kilpnäärme või keskmise kõrva põletikul. Viimasel juhul võib see põhjustada kuulmiskaotust.

Esimesed keskkaela kahjustuse märgid on:

  • helin ja tinnitus
  • pearinglus
  • koordineerimatus
  • iiveldus ja oksendamine.

Kõik need protsessid kaasnevad kehatemperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi Celsiuse järgi.

Haiguse tüsistused

Mumpsi komplikatsioon on kesknärvisüsteemi toimimise rikkumine. Viiruse lüüasaamisega 10% -l juhtudest tekivad nii poisid kui tüdrukud meningiiti.

Sümptomid on:

  • temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi
  • fotofoobia
  • peavalud
  • oksendamine
  • Kernigi sündroom - jala flexor-lihaste suurenenud toon (inimene ei suuda jalga põlveliigesega painutada),
  • Brudzinsky sümptom on teise jala tõus kõhule, kontrollides esimest Kernigi sündroomi puhul.

Nagu eespool märgitud, on haigus meestele eriti ohtlik. Ravi või sobimatu ravi puudumisel 1 kuu pärast esineb munandite atroofia. Selle tulemusena esmakordselt häiritakse spermatogeneesi ja seejärel esineb sekundaarne viljatus.

11–12-aastaste poiste puhul lõpeb paramiksoviiruste nakatumine tavaliselt pöördumatu viljatusega. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil esineb puberteeti, mille jooksul kõige rohkem mõjutavad idurakke nii füüsikalised kui ka keemilised tegurid ning bioloogilised.

Meestel võib liigeste kahjustus olla komplikatsioon, millega kaasnevad ka valusad tunded ja turse. Sellised sümptomid võivad ilmneda kas enne parotidide põletikku (1–2 päeva) või pärast 10–14 päeva hiljem. Puffiness ei kao kolm kuud.

Kui rase naine saab mumpsi, siis esimesel trimestril on näidustuseks abort. Hilisematel perioodidel toimub enneaegne sünnitus ja loote sünd on surnud. Harvadel juhtudel on vastsündinud lapsel olulised patoloogiad, mis tavaliselt ei sobi kokku elu.

Kilpnäärme kaotamisega nii meestel kui ka naistel on komplikatsioon selle kudede atroofia ja järgnev degeneratsioon. See võib põhjustada kasvajaid.

Kõrge kõhunäärme paramiksoviiruse kahjustuse korral võib patsiendil tekkida pöördumatu diabeet. See on tingitud asjaolust, et Langerhani saared on atrofeeritud, mille tulemusena on võimatu teha insuliini sünteesi.

Harvadel juhtudel võib patsiendil pärast dacryadenitis'e tekkimist tekkida kuiva silma sündroom. See toimub lakkade näärmete lüüasaamisega. Ebamugavad tunded korraliku raviga kaovad ühe kuu pärast.

Kui patsiendil oli mumpsi ajal komplikatsioon, näiteks meningiit, siis on tundlikkuse kaotamise tõenäosus suur. Kuna viirus mõjutab aju neid osi, mis vastutavad tundlikkuse eest. Väärib märkimist, et see protsess on pöörduv, kuid nõuab pikaajalist ravi (kuud ja mõnikord ka aastaid).

Ennetavad meetmed

Mumpsi vältimise peamine sündmus on populatsiooni vaktsineerimine. Selleks kasutatakse mumpsi viiruse nõrgenenud tüve alusel vaktsiini. Ta ise ei saa haiguse arengut põhjustada. Supresseeritud viirusosakesed sisaldavad nende pinnal antigeene, nii et kui sellised virioonid inimkehasse sisenevad, tekivad spetsiifilised antikehad, mis suudavad ära tunda nakkushaiguse tõelist põhjustajat ja hakata seda õigeaegselt võitlema.

Esimene immuniseerimine tuleb anda 1-aastasele lapsele. Lisaks paramiksoviirusele sisaldab vaktsiin leetrite ja punetiste patogeene. Reeglina on lapsed vaktsineerimise kergesti talutav. Kõrvaltoime võib olla lööve pärast 1 nädala möödumist vaktsineerimisest. Selline reaktsioon esineb nõrgenenud punetiste viirusega.

Последующую иммунизацию делают в возрасте 6−7 лет детям, не переболевшим свинкой.

Противопоказанием к вакцинации является:

  • palavik,
  • immuunsuse vähenemine
  • leukeemia,
  • Abi
  • ravi immuunsuse ajal immuunsust vähendavate ravimitega (näiteks immunosupressandid, steroidid);
  • allergia.

See on oluline! Kui teil on mumps väikelapsel, kes külastab lasteaeda, on vaja korraldada karantiin eelkoolieas. Laps peab olema lastest isoleeritud vähemalt 26 päeva jooksul.

Kui vanemad kahtlustavad lapse parotiitide tekkimist, on laste kliinikusse külastamine rangelt keelatud. On vaja helistada raviarstile koju.

Diagnostika

Mumpsi diagnoosimine inimestel toimub laboratoorsete meetodite abil, mille eesmärk on nakkusetekitaja tuvastamine. Diagnoosi tegemine ainult patsiendi ajaloost on võimatu. See on tingitud asjaolust, et mõnede haiguste sümptomite korral võib olla peidetud parotiit või vastupidi.

Järgmistel haigustel on sarnased sümptomid:

  • leukeemia
  • lümfadeniit,
  • mitte-viirusliku põletikulised haigused, t
  • sülje kivihaigus
  • sarkoidoos
  • enteroviiruse seroosne meningiit,
  • lümfotsüütiline choriomeningitis,
  • tuberkuloosne meningiit,
  • kiudede turse,
  • difteeria toksiline vorm, t
  • nakkuslik mononukleoos,
  • herpesviiruse infektsioon
  • äge pankreatiit,
  • koletsüstiit,
  • apenditsiit.

Seroloogilised meetodid

Kõige usaldusväärsem viis haiguse avastamiseks on seroloogiline diagnoos. See seisneb süljelt, uriinist või muudest patsiendi saladustest pärineva mumpsi patogeeni antikehade avastamisel. Tuleb märkida, et see meetod ei ole nii odav kui ka pikk aeg.

Seroloogilised meetodid, mis võivad haigust kinnitada või ümber lükata:

  1. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).
  2. Komplementi sidumisreaktsioon (RAC).
  3. Hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioon (rtga).

Mumpsi ägeda staadiumi korral väheneb oluliselt immunoglobuliini G tiiter, samas kui IgM tiiter ületab normaalväärtusi. Oluline on märkida, et rtga ja drs kasutamine ei anna alati usaldusväärseid näitajaid, sest sellised reaktsioonid võivad esineda ka parainfluensusviiruse puhul.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on haiguse diagnoosimiseks kõige lihtsam ja kõige tähtsam. Selle uuringu põhiolemus on tuvastada patsiendi süljes viiruse geneetiline informatsioon, st ribonukleiinhape. Marker on parotiitiviiruse RNA.

Laborites kasutatakse kõige sagedamini seda tüüpi diagnoosi, sest lühikese aja jooksul (1 päev) on võimalik 100% kindlusega kindlaks teha viiruse olemasolu või puudumine inimkehas.

Terapeutiline tegevus

Mumpsi ravi toimub kodus, kui komplikatsioone ei esine. Patsient peab diagnoosimise ajal ja kuni täieliku taastumiseni täitma voodipuhkust, st kuni 2 nädalat. Ravikuuri määrab nakkushaiguste arst.

Pärast täielikku sissenõudmist peate te läbi vaatama järgmised spetsialistid:

  • endokrinoloog,
  • neuropatoloog,
  • otolarünoloog
  • reumatoloog.

Kui haiguse ajal tekivad tüsistused, peate pöörduma ka kitsaste spetsialistide poole: kõhunäärme patoloogiliste seisundite, kilpnäärme ja seksuaalsete näärmete tekke, kesknärvisüsteemi haiguste ja kuulmisorganite, liigesekahjustuste tekkimist.

Tänapäeval ei ole inimkehas viirust hävitavat ravi. Seetõttu on sümptomaatiline ravi. Kui see mõjutab ainult süljenäärmeid, taastub kodus ravi saanud patsient 2 nädala jooksul. Keerulise ravivormiga võib kesta kuni üks kuu või kauem.

Parotiitide ravimisel peab patsient jälgima voodipesu, dieeti ja võtma teatud ravimeid. Viimane sõltub haiguse tõsidusest.

Õendus ja vastavus

Kohustuslik iga patsiendi jaoks on voodipesu järgimine alates hetkest, kui arst otsustab diagnoosi ja kuni haiguse peamised sümptomid kaovad. Selleks peab kuluma vähemalt 10 päeva. Eriti oluline on see, et sel perioodil ei olnud patsiendil mingit füüsilist ja emotsionaalset stressi ning samuti ei olnud see ülekoormus. Statistika kohaselt olid nendel patsientidel, kes ei vastanud voodikohta, enamikul juhtudel olnud tüsistusi.

Patsiendi hooldus peab vastama ennetavatele meetmetele, st viiruse leviku tõkestamisele. See nõuab sidemete kasutamist mitte ainult külastajatele, vaid ka patsiendile. Eriti oluline on see, et sel perioodil ei külastaks patsient neid inimesi, kes lapsepõlves ei saanud mumpsi või ei olnud vaktsineeritud.

On väga oluline, et võimalikult tihti õhku õhutatakse, kus patsient on. Vaja on ka nende elementide perioodilist desinfitseerimist, millega patsient on kokku puutunud.

Patsientide eest hoolitsevate inimeste puhul on tungivalt soovitatav tugevdada immuunsüsteemi, isegi kui nad on vaktsineeritud. Selleks peate lõpetama suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomise. Oluline on ka dieediga (rasva keeldumine, paljude vitamiinide sisaldusega taimsete ja loomsete toiduainete toitumine).

Eritoitumine

Eriti oluline on haiguse dieedi ajal. See on vajalik kõhunäärme komplikatsioonide vältimiseks. Selleks soovitame terapeutilist toitu "Tabeli number 5".

Selle dieedi olemus on järgmised põhimõtted:

  • süüa rasvaseid toite
  • kalorite arv ei tohiks ületada 2600 Kcal päevas,
  • sa peaksid sööma tihti, kuid väikestes portsjonites (4–5 korda päevas),
  • juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas.

Selle eesmärk on vähendada pankrease ensüümide tootmist, kõrvaldades sellega koormuse. On vaja piirata toitumisalaseid toiduaineid, nagu vorstid, munad, või, juust, kalamarja.

Haiguse ajal on keelatud:

  • värsked küpsetised
  • alkohoolsed joogid
  • praetud toidud
  • suitsutatud tooted
  • kõik oad,
  • šokolaad
  • sibul ja küüslauk,
  • redis
  • konservid.

Ravi ravimitega

Sümptomaatiline mumpsi ravi. Kiire ravi ravimitega väldib tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Eriti oluline on õigeaegne diagnoosimine. Oluline on mõista, et kodus ravimine on vastuvõetamatu.

Ravis kasutatavad ravimid:

  1. Mittesteroidsed ravimid (Aspiriin, Ibuprofeen, Piroksikaam, ketoprofeen, Diklofenak, Ibufen). Sellised põletikuvastased ravimid on mumpsi ravi ajal olulised. Nende tegevus on suunatud kõrge kehatemperatuuri vähendamisele.
  2. Kortikosteroidravimid (metüülprednisoloon, deksametasoon, prednisoon). Kasutatakse komplikatsioonide korral. Kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, millest üks on immuunvastuse pärssimine.
  3. Desensitiseerivad ravimid (Erius, Tavegil, Suprastin). Kasutatakse koos teiste ravimitega. Likvideerige põletik kehas.
  4. Valuvaigistid (Baralgin, Pentalgin, Analgin). Raviarsti poolt määratud tüsistuste, näiteks pankreatiidi, oriidi, oofooriidi või meningiidi, millega kaasneb valu, määramine.
  5. Preparaadid, mille peamiseks toimeaineks on kõhunäärme ensüümid (Festal, Mezim, Pancreatin). Neid ravimeid kasutatakse ainult seedetrakti rikkumise korral (iiveldus ja oksendamine, pankreatiit jne).

Oluline on meeles pidada, et mis tahes ravimi kasutamisel on vaja arvestada nende koostoimet, kuna mõned neist ei saa mitte ainult suurendada ega vähendada teiste toimeid, vaid põhjustada ka kõrvaltoimete ilmnemist. Seetõttu ei tohiks enne kasutamist uurida ainult ravimi juhiseid, vaid konsulteerida ka oma arstiga.

Harvadel juhtudel soovitavad eksperdid lisaks keerulisele ravile patsientidele süljenäärmete kiiritamist ja seljaaju läbitungimist. See on vajalik patsiendi kiireks taastumiseks, kui haigus areneb raskete tüsistustega. Ka kõhunäärme koormuse vähendamiseks soovitavad mõned arstid panna jääle kõhule alla rindkere alla.

Kullatud on inimeste jaoks kõige ohtlikum viirushaigus. Õige ja õigeaegse ravi korral on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi.

Pin
Send
Share
Send
Send