Rasedus

Krivosheya

Pin
Send
Share
Send
Send


Sündinud lihaste tortikollis - sternokleidomastoidi lihaste püsiv (püsiv) lühenemine, mis on tingitud selle vähearenenud arengust või sünnide vigastusest. Seda iseloomustab pea pidev kallutamine kahjustatud poolel ja piiratud liikuvus kaelaosa.

Krivosheya vastsündinutel - üks kõige sagedasemaid imikute patoloogiaid. Peamine asi, mida sellise diagnoosiga tuleb teha, ei ole paanika, vaid olla kannatlik ja püsivalt lapsega kohelda. Ja siis ei ole tulemused tulemas.

Mis on tortikollis

Teadlased ei tea ikka veel kõiki selle haiguse põhjuseid. Kuid reeglina toimub see keerulise raseduse või sünnituse tagajärjel.

  • Loote põhjus. Pikaajaline surve loote kaelale vales asendis võib põhjustada sternokleidomastoidi (sternoklavikulaarse) lihase isheemiat (vereringe halvenemist).
  • Sünni trauma. Sünnituse, nabanööri takerdumise, sünnituspihustite või vaakumi kasutamise, selgroo vigastuste või väärarengute, sternocleidomastoidi lihaste ja armide tekke kahjustamise korral võib see põhjustada kõverat.

Selle loote riskilausega suureneb loote ohtlikkus. Sageli esineb esmasündinud tortikollis. Keisrilõike poolt sündinud lapsed ei ole ka selle haiguse suhtes immuunsed. Vastsündinud tortikollit võib kombineerida puusaliigese düsplaasiaga.

Kuidas haigus avaldub

Tavaliselt muutub pea vale kallutus märgatavaks umbes 14. elupäeval ja ainult mõnel juhul on see haiglas juba diagnoositud. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • pea on kallutatud küljele kallutatud,
  • nägu vaatab tervet külge ja üles,
  • haardunud külje õla tõstetakse,
  • ülakeha liikumine võib olla piiratud;
  • laps magab alati ühel küljel
  • rinnaga toitmine tavaliselt sööb ühest rinnast ja tal on raskusi teisest toitmisest (või keeldub söömast),
  • kaelalihased kahjustatud küljel on paksenenud (võite tunda pehmet "ühekordset" kaelal),
  • pinna kergelt lamedus, mis parandatakse pärast töötlemist,
  • raskematel juhtudel (ja ravi puudumisel) võib tekkida kolju peaaju ja näo osade märkimisväärne deformatsioon, emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna kõverus, psühhomotoorse arengu viivitamine. Sellised tõsised tüsistused on märgatavad kolme aasta pärast.

See tähendab, et näiteks kui lapsel on kaela vasakul küljel lihased, kallutatakse pea vasakule küljele ja nägu vaatab paremale ja üles. See on äärmiselt haruldane sümmeetriline (kahepoolne) civative lihaste kahjustus.

Kui kahtlustate torticollist, konsulteerige kindlasti lastearstiga. Tõenäoliselt peate konsulteerima mitmete kitsaste spetsialistidega, samuti kaela (ja võib-olla puusaliigese) ultraheliuuringuga.

Tortikollise ravi lastel

Vastsündinute tortikollide ravi algab juba kaks või kolm nädalat. Selle tähendus on mõjutatud lihaste venitamine. Need on massaaž, füsioteraapia, kehahooldus ja füsioteraapia. Kuid peamine roll selles olukorras on vanematel, sest on vaja pidevalt jälgida lapse kehaasendit ja regulaarselt treenida. Krivosheya lastel, kes on alla ühe aasta, reageerivad ravile hästi.

Õigeaegne konservatiivne ravi annab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi ja ainult 10% patsientidest vajab operatsiooni.

  • Terapeutiline harjutus. Spetsiaalsed harjutused, mis on suunatud rinnaku lihaste lõõgastamisele ja pikendamisele, mida korraldavad spetsialistid ja mõnikord vanemad pärast arsti heakskiitu. Paljud positiivsed tagasisidet vanemate poolt moonutatud vastsündinutega füsioteraapiaharjutustest annavad meile lootust soodsale tulemusele enamikus imikutest.
  • Kaela massaaž Seda kasutatakse verevarustuse parandamiseks ja normaliseerimaks nii tervete (kuid ülekoormatud) lihaste kui ka kahjustatud. Kuid lihaste kudede juuresolekul võib see olla vastunäidustatud, nii et rindkere mähkimine on ette nähtud alles pärast hoolikat uurimist ja võttes arvesse konkreetse olukorra eripära.
  • Füsioteraapia Need on parafiinirakendused, UHF, „Sollux” lamp, kaaliumjodiidiga elektroforees ja hüaluronidaas. Nimetatakse parandama kaela lihaste vereringet, nende tooni ja armide resorptsiooni.
  • Ravi asukoha järgi. Erilistele padjadele asetamine, pea pööramise pidev kontrollimine, beebi nõuetekohane kandmine käsi. Lisaks saame soovitada Schantzi krae (ortopeediline fiksaator, et vähendada survet emakakaela lülisamba). See ravi osa kuulub täielikult vanematele.
  • Toimimine Kirurgiline ravi on näidustatud harvadel juhtudel, kui pikaajaline konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või ravi ei ole üldse läbi viidud. Millises vanuses on operatsioon vajalik, lahendatakse individuaalselt.

Kodutöö

Tortikollise ravi lastel ei õnnestu, kui perekond ja sõbrad ei tee oma jõupingutusi. Kui soovite aidata oma lapsel haigusest vabaneda, peate valmistuma pika ja raske tööks.

  • Paigutamine. Rääkige oma arstiga ortopeedilise padja ostmisest, millega lapse pea fikseeritakse soovitud asendisse (arutage arsti paigaldamise üksikasju spetsialistiga). Paigaldage võrevoodi nii, et murunihaste tervislikust küljest ei oleks midagi huvitavat ja patsiendiga on alati heledad mänguasjad ja vanemad tulevad üles. Seega pöörab laps pea pea sageli haige poole ja viib lihaste järk-järgult tagasi normaalseks.
  • Söötmine Rinnaga toitmise ajal kinnitage laps rinnale, pöörates selle poole, kus ta kasutab valulikku külge.
  • Käte kandmine. Kui te lapse kätte võtate, siis vajuta oma põsk ennast nii, et pea on mõjutatud poolel.
  • Harjutused. Arutage oma arstiga lisaks füüsilisele treeningule lisaks igapäevastele erialastele istungitele võimalust. Võib-olla soovib ta, et peate pea hoolikalt kordamööda mitu korda päevas ja näitaksite, kuidas seda õigesti teha.

Kaasasündinud tortikollise põhjused Redigeeri

Sternocleidomastoidi lihaste hüpertroofia on armistumise ja lühendamisega sagedamini kaasasündinud tortikollise põhjus, harvem kui emakakaela selgroo (näiteks täiendava kiilukujulise selgroo) areng, mis esineb loote pea ebanormaalse asendi tõttu raseduse või sünnitrauma ajal.

Omandatud torticollise põhjused Redigeerimine

Omandatud tortikollis esineb sageli põletuste, emakakaela lülisamba haiguste ja põhjuste tõttu:

Selgroo patoloogilise protsessi tõttu on omandatud tortikollis, mis on tingitud pea pikkast nõrgestatud positsioonist professionaalse töö eripära tõttu.

Torticollise jätkuva eksisteerimisel areneb patsient näo asümmeetria (näo hemihüpoplaasia) ja kolju (kolju skolioos, plagiocephaly), seljaaju deformatsioon.

Tortikolliga lastel leitakse sageli AED-i, hüperephaluse (suurenenud koljusisene rõhk) varajane neuroloogiline patoloogia.

Diagnoos põhineb pea iseloomulikul positsioonil.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on oluline emakakaela lülisamba radiograafia.

Ravi määrab põhjuslik seos: sternocleidomastoidi lihaste lühendamisel tehakse lihaste lõikamiseks või pikendamiseks plastiline kirurgia, et taastada õige pea.

Esimesel eluaastal viiakse läbi massaaži ja füsioteraapiat, kuid vastupidiselt endisele Nõukogude Liidus levinud laialt levinud arvamusele ei ravi massaaž tortikollist ja on imikutele parimal juhul kasutu. Kirurgiline ravi viiakse läbi aasta pärast. Operatsioon seisneb lihase klavikulaarse osa ja selle taga asuva pretrakaalse kilde ületamises. Manuaalne ravi on näidustatud kõikidel haiguse ravi etappidel. Kõige tõhusam on seda kasutada laste vanuses lihaste väntades. Haigestunud lihased venituseks on kategooriliselt vastuvõetamatud, kuna see stimuleerib cicatricial protsessi.

Krivosheya - peamised sümptomid:

  • Viska pea tagasi
  • Pea pöörlemine
  • Pea kaldumine haige küljega

Laste ja täiskasvanute tortikollis on patoloogiline seisund, millega kaasneb pea kaldumine ja samaaegne pöörlemine vastupidises suunas. See on tavalisem vastsündinutel. See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Täiskasvanutel on enamik vigastusi.

Vastsündinutel võib Krivosheya tekkida kaela lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud hüpoplaasia tagajärjel ja sünnituskanali läbimise ajal tekkinud vigastuse tagajärjel. Sageli edeneb see seetõttu, et laps on alati ühes asendis, kui teda ei liigutata ühelt küljelt teisele. Tortikollis on 0,5-10% vastsündinute ortopeedilistest haigustest.

Pea on ebakorrektne naissoost beebidele, seda enam kui meestel. Vastsündinute lihaste ja luustiku süsteemi anomaaliate seas on klubi jalgade ja muude defektide järel kolmandal kohal sündinud lihaste tortikollis.

Patoloogiliste häirete põhjused

Selle patoloogia jaoks on väga spetsiifilised põhjused:

  • kaela kaasasündinud hüpoplaasia või nende emakasisene kahjustus, mis on tingitud kromosomaalsetest kõrvalekalletest, nakkushaigustest raseduse ajal, loote ebakorrektne paigutamine emakasse,
  • vigastused sünnituskanali läbimisel;
  • põhjused, mis on tekkinud pärast lapse sündi, nagu ebaõige hooldus (kus toimub paigalduse tortikollis), trauma, nakkushaigused,
  • Põhjused, mis põhjustavad tortikollide teket täiskasvanutel, nagu selgroo haigused, neuroinfektsioon, trauma, närvisüsteemi haigused.

Tortikollide tüübid

Võttes arvesse sündmuse aega, eristage kaasasündinud tortikollis ja omandatud. Kaasasündinud tortikollise hulgas on kõige tavalisem kaasasündinud lihas-tortikollis. Väga harva on väikelastel kaasasündinud patoloogia tingitud selgroo vastava osa ebanormaalsest arengust. Samuti leiti kaasasündinud spastiline tortikollis.

Omandatud tortikollist lastel on kõige tavalisem torticollis täiskasvanutel - spastiline tortikollis. Samuti on klassifikatsioon parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne - sõltuvalt kahjustuse küljest.

Kliiniline pilt

Tortikollise peamised sümptomid on pea kallutamine ükskõik millises suunas ja selle keeramine ühepoolse kahjustusega ja pea katkemine kahepoolse. Niisiis, vasakpoolse kaldega, kallutatakse pea vasakule ja veidi pööratakse paremale.

Kaasasündinud torticollis lastel, mis on tingitud emakakaela ebanormaalsest arengust, ilmneb vahetult pärast sündi. Kaasasündinud lihaskortikollid tunnevad end tavaliselt 2-3 nädala jooksul lapse elus, väga harva - esimesel nädalal. Lapse vanemad pööravad sellistele sümptomitele tähelepanu: lapse pea pööratakse pidevalt ühes suunas, kui ta seisab, või laps ei saa seda kõhtu asetades tõsta. Teised tortikollise tunnused on kaasasündinud: kaela palpatsioon paljastab tihti kaela mõjutatud küljele. Kaasasündinud lihaste tortikollis imikutel on sagedamini ühepoolne.

Tortikollise korrigeerimine toimub lapse väärkohtlemisel ja lastearstide nõuannete eiramisel. Haiguse sümptomid avastatakse, kui laps asetatakse pidevalt ühele küljele, kui mänguasjad on paigutatud ühele küljele või kui neid on kasutatud ainult ühel küljel. Korrigeerimise tortikollit iseloomustab asjaolu, et ilmnevad sellised sümptomid, nagu kaela areng ühel pool kaela. Seda tüüpi tortikollit on kõige lihtsam parandada.

Spastiline tortikollis võib esineda nii lastel kui täiskasvanutel. Kaasasündinud spastilise tortikollise esinemise põhjuseks lastel on reeglina lapse pea pikaajaline kõrvalekalle emaka suhtes raseduse ajal. Täiskasvanutel võib närvisüsteemi, neuroinfektsioonide, spinaalsete kõrvalekallete või ühes asendis pikaajalise peaga esile kutsuda spastiline tortikollis, näiteks aktiivsuse tüübi järgi. Sternocleidomastoidi lihas on spasm, mis põhjustab pea kallutamise ja pööramise. Selline tortikollis on halvasti ravitav. Patoloogia sümptomid, mis räägivad närvisüsteemi häiretest:

  • väsimus
  • unetus
  • kaelavalu
  • peavalud.

Diagnoosimine ja ravi

Imikute diagnoosi teeb tavaliselt traumatoloog-ortopeed. Kuigi tihti pööravad vanemad tähelepanu lapse keha asümmeetriale.

Tortikollise ravi sõltub selle tüübist. Kasutatakse nii konservatiivseid kui ka töömeetodeid. Mida varem ravi algab, seda kiiremini saab patoloogiat parandada. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui haiguse sümptomid ilmnevad. Ravi määrab ortopeediline traumatoloog.

Sünnitushaiglas võib diagnoosida kaasasündinud lihaskortikollit, sest pärast lapse sündi paljudes rasedus- ja sünnitushaiglates uurib teda ortopeediline kirurg. Kui eksamit ei teostatud esimestel elupäevadel, saadab maakonna lastearst lapse uurimiseks ortopeedile ühe kuu vanuselt. Tortikollise avastamisel hakkab see kohe paranema. Laps pannakse erilisel viisil tervele küljele. Sellist tüüpi kõverustega massaaž on üsna tõhus. Samuti määras vajadusel terapeutilise võimlemise - Shantzi krae.

Kaasasündinud lihaskortikollid vajavad mõnikord kirurgilist ravi, näiteks kui lihal on arm, on vaja seda aktsiisida. Ravi kestus on kindlaks määratud ja sõltub haiguse tõsidusest, diagnoosi õigeaegsusest.

Paigaldamise torticollis õigeaegse diagnoosiga on kõige kergemini ravitav. On vaja, et laps oleks korralikult käes. Laps on vaja paigutada sellel küljel, mida ekspert soovitab. Mõnikord on isegi need elementaarsed meetmed piisavad. Kuid ainult siis, kui väikelaste tortikollis avastatakse varases staadiumis. Samuti määrati raviprotseduurid, massaaž, füsioteraapia meetodid. Spetsialistil on vaja teostada massaaž imikute imetamiseks, sest enesehooldus võib põhjustada seisundi süvenemist.

Spastilise tortikollise ravi tuleb teostada sõltuvalt selle põhjustest. Imikutel ravitakse seda patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud peast ebaõigest asendist raseduse ajal, meetmetega, mille eesmärk on venitada lihaseid mõjutatud küljel, sealhulgas:

Kui osteokondroos põhjustab spasmilise tortikollise, on vajalik osteokondroosi ravimine. Lihaste lõõgastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid ravimeid.

Eriti oluline on tortikollide ravi lastel õigeaegselt läbi viia, vastasel juhul tekib lapsel kolju, kaela luude ebanormaalne areng, mis ei võimalda tal korralikult areneda.

Kui arvate, et teil on Krivosheya ja selle haiguse tunnused, siis arstid võivad teid aidata: ortopeedi-traumatoloog, lastearst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Fibrodüsplaasia (Müncheimeri tõbi) on progressiivne luustav haruldane geneetiline patoloogia, mis on põhjustatud ACVR1 geeni mutatsioonist. Haigust iseloomustavad inimese luustiku struktuuris kaasasündinud kõrvalekalded, mis on tingitud sidekoe, lihaste ja kõõluste lujumisest keha erinevates osades.

Kõri stenoos on patoloogiline protsess, mis viib kõri valendiku märkimisväärse vähenemiseni, mis muudab toidu ja hingamise raskeks. Lastel on kõri kõige sagedamini täheldatud stenoos. See patoloogia nõuab kohest arsti külastamist ja lapse õiget ravi. Õigeaegse taaselustamise puudumine võib põhjustada surma.

Zagulumi abstsess - lahtise koe ja lümfisõlmede kõhupõletik neelu ruumis. Kõhuvalu on koht, mis paikneb anatoomiliselt neelu taga. Väärib märkimist, et neelu abstsess diagnoositakse lastel sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud nende neelu ja neelu piirkonna struktuurilistest omadustest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogilist seisundit ka posterior-pharyngeaalseks abstsessiks või retro-farüngeaalseks abstsessiks.

Кривошея у детей - представляет собой врождённую аномалию шейной области позвоночного столба, а точнее, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Недуг диагностируется достаточно редко - лишь у 2% из всего числа новорождённых.

Ülemiste silmalaugude ptoos või prolapse on nägemisorganite haigus, kus ülemine silmalaud katab iirise 2 mm või rohkem. Selline häire toimib mitte ainult kosmeetilise defektina, vaid häirib ka silma normaalset arengut ja toimimist.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Tortikollise sümptomid

Lihaste tortikollise esimesed ilmingud ei ilmne vahetult pärast sündi, vaid 2-3 nädalat hiljem, kuid nad on sageli ebaolulised ja neid saavad avastada ainult kogenud vanemad või ortopeediline kirurg.

Ligikaudu 3 nädala vanuses emakakaela piirkonnas on paksenemine ja märkimisväärne lihaste pingutamine (ühest küljest lihaste keskmises või alumises kolmandikus).

Järk-järgult suurenevad tortikollide ilmingud, samal ajal kui lihased proovivad, lapsel on võimalik lõhkuda või tegutseda, püüdes pöörata pead vastupidises suunas, võib põhjustada nutt ja võimetus tegutseda.

Raskete vigastuste korral tekib pea kõrvalekalle kahjustuse poolele, kusjuures nägu pöörab terve lihase poole, pea kinnitatakse selles patoloogilises asendis.

Ilma piisava ravita pakseneb ja lühendab lihas järk-järgult atrofiad. Kolju defektid moodustuvad selle silumise teel kahjustatud küljel, kolju ja pea patoloogilise asümmeetrilise asümmeetriaga. Raskete kahjustuste korral võib kahjustatud küljel olevat õlga tõsta, muuta kahjustatud külje silmi ja väljendada kolju näo ja aju osade deformatsioone.

Tagaküljelt on moodustunud emakakaela skolioos, kõrva ja kaela kolju asümmeetria, lihaste deformatsioon.

Diagnostika

Diagnoosi aluseks on ortopeedilise arsti poolt läbi viidud lapse põhjalik uurimine ja pea asendi visuaalne hindamine, lihaskontroll ja selle võrdlemine tervisliku küljega, pannes pea soovitud asendisse.

Täiendava diagnostika eesmärgil teostatakse emakakaela lülisamba radiograafia, mõnikord kasutatakse emakakaela selgroo MRI.

Foto: kaeviku krae kasutamine tortikollide ravis

Lihaste tortikollise ravi

Vastsündinutel võib lihaste tortikollit ravida konservatiivselt, kuna kõik kuded ja lihased on endiselt tempermalmist ning lihaseid saab venitada ja arendada. Tõsiste kahjustuste korral, mis põhjustavad väljendunud defekti, võib olla vaja kasutada operatiivseid remondimeetodeid.

Konservatiivne ravi hõlmab:

  • spetsiaalse paigaldamise läbiviimine küljele lihaste venitamiseks asendist tulenevalt;
  • spetsiaalse massaaži läbiviimine, et suurendada tooni, suurendada vereringet ja leevendada põletikku,
  • spetsiaalsete ortopeediliste disainilahenduste, kraavikaelarihmade, t
  • lambi sollux või küttekeha, elektroforees,
  • Lapse eriline asend veeretatud ja istutatud selja alla rätikute ja rullidega.

Tortikollis elimineeritakse keskmiselt 5-6 kuu jooksul, järk-järgult venitatakse lihast ja võrreldakse seda terve.

Kirurgiline ravi on näidustatud 2-aastastele lastele, kellel on raske dermatogeenne ja lihaseline defekt. Lihaste kunstlik pikendamine toimub spetsiaalsete konstruktsioonide ja füüsilise teraapia, massaaži ja võimlemisega, et arendada ja venitada lihaseid, tõsta tooni.

Keskmiselt taastub pärast operatsiooni 2 kuud või kauem.

Vaadake videot: Semion Krivosheya -70 (Mai 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send