Rasedus

Hiline kaasasündinud süüfilis

Pin
Send
Share
Send
Send


Hiline kaasasündinud süüfilis on registreeritud üle 2-aastastel lastel. Kõige sagedamini avastatakse haigus 14–15-aastastel ja vanematel lastel, mille haigus toimub vastavalt tertsiaarse süüfili tüübile. 2-5-aastastel lastel on haigusel samad kliinilised ilmingud nagu varases kaasasündinud süüfilis. Mõnedel lastel on süüfilis varjatud kursus.

Arvatakse, et hilinenud kaasasündinud süüfilis on varem ravimata või alaravi saanud haiguse kordumine. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui varane kaasasündinud süüfilis toimus varjatult, kas asümptomaatiliselt või haiguse sümptomid puudusid täielikult.

Hiljutise kaasasündinud süüfilise tunnuseks on spetsiifiliste sümptomite olemasolu:

  • usaldusväärsed, mis näitab haiguse esinemist, t
  • tõenäoline, mis nõuab diagnoosi kinnitamist,
  • rühma märke (düstroofia, häbimärgistus), mis leidub ka teistes nakkushaigustes ja mürgistustes. Neil ei ole mingit diagnostilist väärtust ja nad näitavad ainult süüfilise patsiendi tõenäolist võitu ja aitavad diagnoosida.

Usaldusväärsed hilinenud kaasasündinud süüfilise tunnused hammaste degeneratsioon, labürindi kurtus ja parenhüümne keratiit. Mõnikord hõlmab see haiguste grupp spetsiifilisi lube ja seejärel nimetatakse triaati tetradiks.

Hiljutise kaasasündinud süüfilise tõenäoliste tunnustega Siia kuuluvad: sabulindid, radariarvad suu avanemisel (Robinson - Fournier armid), hammaste deformatsioonid, tuharataolised kolju, süüfilised korioretiniidid, süüfilised ahelad, närvisüsteemi kahjustused.

Düstroofia (stigma) Siia kuuluvad: kõrge (gooti) taevas, kapsli ahtri otsa paksenemine, väikeste käte sõrmede lühendamine, xiphoidi puudumine jne.

Enamasti on hilisemas kaasasündinud süüfilis registreeritud mitmed märgid. Üks märkidest on registreeritud 29% juhtudest.

Joonis fig. 1. Getchinsoni hambad - usaldusväärne märk hilinenud kaasasündinud süüfilisest.

Usaldusväärsed hilinenud kaasasündinud süüfilise tunnused

Inglise dermatoloog Jonathan Getchinson, kirurg, sifilidoloog ja oftalmoloog 1852 kirjeldas hilinenud kaasasündinud süüfilise - labürindi kurtuse, parenhüümse keratiidi ja hamba kahjustuste sümptomeid. Prantsuse dermatoloogi ja venereoloogi A. Fournieri ettepanekul nimetati neid sümptomeid Getchinsoni triaadiks. Selle teadlase nimes nimetatakse ka mõningaid selgroolülide sümptomeid.

Joonis fig. 2. Joonisel on Jonathan Getchinson.

Hammaste arengu anomaaliad kaasasündinud süüfilis

Kaasasündinud süüfilise triaadiks on hammaste arenguhäired (hüpoplaasia). Kaasasündinud süüfilise lastel registreeritakse patoloogia, nagu Getchinson, Fournier ja Pfluger hambad. Nende hüpoplaasiate tekke põhjuseks on süüfilise infektsiooni mõju hammaste pungade ainevahetusprotsessidele, mille tulemusena tekib elundi väärareng.

  • D. Getchinson esmakordselt kirjeldas kesklõike spetsiaalne patoloogia vorm, milles määrati lõiketera poolkuu lõikamine. Kuid seda kaasasündinud süüfilise märki tunnustas isegi D. Getchinson ainult siis, kui on veel 2 märki - kurtust ja parenhüümi keratiiti.
  • A. Fournier märkis, et kaasasündinud süüfilist ei iseloomusta semilunaarne sälk, vaid tünnikujuline kroon, kui hamba kael on poolväärse sälgu puudumisel suurem kui lõikur.
  • Teine hammaste arengu anomaalia kaasasündinud süüfilis on Pflugeri hambad. Patoloogiale on iseloomulik ainult esimese suurte molaaride (hammaste laia kaela laiem kui närimispinnal) lüüasaamine ja märkimisväärne mägipuudus. Sel juhul muutub hammas neerukujuliseks.
  • Pflugeri hambad, täiendav tuberkulli keele poolelt esimeses molaaris (Karabelli tuberkell), koerte vaba serva harvendamine (Fournieri harjastega hammas), kottide sarnased hambad, ülemise rea suured hambad, kääbushammid ja hammaste kasv kõva suulae puhul on tõenäoliselt kaasasündinud süüfilis.

Püsivate hammaste patoloogia kujunemine tekib siis, kui nad asetatakse - raseduse 6–7 kuu jooksul, kui platsenta vereringe juba toimib ja kahvatu treponemid tungivad lootele, avaldades negatiivset mõju. Piimahammaste asetamine toimub lootele isegi enne platsenta vereringesse üleminekut, seega neid patoloogiat nendes ei täheldata.

Joonis fig. 3. Pildil a) Fournieri hambad, b) Pflugeri hambad.

Joonis fig. 4. Hammaste ebanormaalne areng kaasasündinud süüfilis.

Getchinsoni hambad

Lapsesse kaasasündinud süüfilise sümptomite kolmik sisaldab sellist sümptomit nagu Getchinsoni hambad. See patoloogia esineb 5-20% juhtudest. Getchinsoni hambad on eriline hüpoplaasia vorm, mille puhul registreeritakse ülemise lõikehambuse muutused:

  • hammaste kael on laiem kui lõiketera pindala 2 mm piires, mistõttu hammaste kroonid on kruvikeeraja või tünnikujuline,
  • lõikehammaste alumises servas on pooleldi sälgud,
  • poolpoolne sälk on mõnikord kaetud emailiga, mõnikord on emaili olemas ainult hammaste nurkades, mõnikord on emaili puudumine täielikult, tihti katab emailiga kogu sälk, kuid see kulub kiiresti,
  • niipea, kui hambad on lõigatud, näete keskel asuval tipptasemel 3–4 selgroogu, mis kiiresti purunevad,
  • järk-järgult lihvivad lõikehambad maha ja 20-aastaselt saavad hambad lühikeseks ja laiadeks, sageli karmide servadega.

Hambaravi patoloogia ravi seisneb organi suuruse ja anatoomilise kuju taastamises, kasutades kunstlikke kroonid või komposiitmaterjale pärast püsiva hammustuse lõplikku moodustumist.

Joonis fig. 5. Kuvatud Getchinsoni hambad. Alumise huule serval on Robinson-Fournieri armid selgelt nähtavad.

Süüfiline parenhüümne keratiit

Parenhüümne keratiit Getchinsoni triaadi hulgas on kõige tavalisem ja moodustab 48% juhtudest. Kui haigus mõjutab sarvkesta keskmist kihti (keskmine stroom). Põrutamine, fotofoobia, valu, blefarospasm ja sarvkesta hägusus on süüfilise parenhüümse keratiidi peamised tunnused. Haigus viib nägemise vähenemiseni või täieliku kadumiseni. Kahepoolne kahjustus esineb pooltel patsientidest. Sageli on parenhüümne keratiit ainuke märk hilinenud kaasasündinud süüfilisest.

Esialgu areneb spetsiifiline põletik ühes silmis. Teine silm on mõjutatud nädalate pärast, sagedamini - pärast 6-10 kuud, kuid võib-olla pärast aastaid.

Parenhüümne keratiit võib avalduda limbaalsete, tsentraalsete, rõngakujuliste ja avaskulaarsete vormidena.

  • Haigus algab sarvkesta hägususega, mis on fokaalne või difuusne. Hajutatud vormis on kogu sarvkesta hägusus hägune, see on piimjas ja keskel suurem intensiivsus. Fokaalse variandi puhul on hägusus pilvilaadsete paikade vormis.
  • 4–6 nädala pärast ilmub sarvkesta (limbuse) serva ümber, millel on lilla värvus, silmaümbruse või tsiliaalse süsti (veresoonte laienemine). Äsja moodustunud laevad kasvavad sarvkesta, mõnikord on nii palju, et sarvkesta võtab vastu küpsed kirsid. Silma välise membraani, sidekesta, anumad laienevad. Protsess kestab 6 kuni 8 nädalat. Sageli koos parenhüümse keratiidiga tekivad patsiendid iirise ja koroidi, tsiliivse keha (iriit, korioretiniit, iridotsüklitis) ja nägemisnärvi atroofia.
  • Pöördarengu periood on aeglane. Sarvkesta perifeerias selgitatakse, hägusus silma keskel laheneb. Taastatud nägemine. Fotofoobia ja valu vähenevad. Taastamine kestab rohkem kui aasta.

Põletikuline protsess võtab kaua aega ja lõpeb sageli sarvkesta hägususega, mis avaldub nägemisteravuse või täieliku pimeduse näol. 3 - 4 patsiendi osas täheldatakse märkimisväärset nägemiskaotust. Mitte varem kui üks aasta pärast haigust võivad tekkida parenhüümse keratiidi ägenemised, mis esinevad sageli avaskulaarses vormis. Tühjad anumad avastatakse alati oftalmoskoopia abil, seega võib eelnevalt ülekantud süüfilise koorioretiniidi diagnoosida tagasiulatuvalt. Kõik patsiendid näitasid positiivseid spetsiifilisi seroloogilisi reaktsioone.

Joonis fig. 6. Parenhüümne keratiit hilises kaasasündinud süüfilis.

Süüfilise labürindiit (labürindi kurtus)

Labürindi kurtust registreeritakse harva - 3–6% juhtudest, vanuses 5 kuni 15 aastat, peamiselt tüdrukutel. Kui labürindis esinev haigus (sageli 2 küljelt) arendab hemorraagilist põletikku, millega kaasneb sageli müra ja kõrvade helisemine. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja lõpeb äkilise kurtumusega.

Kui alla nelja aasta vanustel lastel tekib labürintide kahjustus, võib laps saada kurtiks ja lollaks. Süüfilise labürindiidi on raske ravida.

Joonis fig. 7. Labürindi põletik, periostiit ja kuulmisnärvi kahjustus süüfilis põhjustavad kurtust.

Vähemalt ühe usaldusväärse tunnuse avastamine Getchinsoni triaadist ja positiivsete seroloogiliste reaktsioonide saamine näitab hilinenud kaasasündinud süüfilise esinemist lapsel.

Haiguse tõenäolised tunnused

Haiguse tõenäolised nähud nõuavad arstilt diagnoosi edasist kinnitamist, kuna need võivad esineda teiste haiguste korral. Diagnoosimisel on vaja arvestada teisi süüfilise ilminguid, anamneesi andmeid ja lapse pereuuringu tulemusi. Koorioretiniit, nina deformatsioonid ja tuharakujuline kolju, hammaste degeneratsioonid, radiaalne arm lõual ja huulte ümbruses, sabeli säär ja rassid on kaasasündinud süüfilise peamised märgid.

Sabre sääreluu

See patoloogia on moodustunud lapsekingades ja moodustab umbes 60% kõikidest hilisematest kaasasündinud süüfilisest kahjustustest. Kui haigus mõjutab sääreluu (osteoperiosteitis) periosteum ja luukoe, samuti kõhre koos esitatava luuga (osteokondriit), mis lapse kehakaalu all järk-järgult painutatakse. Keeru moodustub ees ja meenutab kardi tera. Luud ise pikenevad ja paksenevad. Lapset häirib öine valu. Küünarvarre luud on mõnevõrra vähem levinud. Diagnoos kinnitatakse radioloogiliselt. Sarnane pilt on Pageti tõve puhul. Kui lonkade luud on painutatud väljapoole.

Joonis fig. 8. Sibia sääreluu (vasakul) ja ristikujuline periostiit (paremal).

Joonis fig. 9. Foto sabis lapsel.

Süüfilised ajamid

Süüfilised ajamid kirjeldatakse esmakordselt 1886. aastal Clettoni poolt. Kõigist kaasasündinud süüfilise ajamitega kahjustustest on 9,5%. Kui haigus mõjutab sünoviaalset membraani ja põlve koti, siis harva küünarnuki- ja pahkluu liigesed. Kõhre ja luu epifüüte ei mõjuta. Protsess on sagedamini kahepoolne, kuid kõigepealt haige ühine. Süüfiliseks tagakiusamiseks kulub palavik, teravad valud ja talitlushäired. Liiged suurenevad, nende ülemine nahk ei muutu. Vedelikud kogunevad õõnsustesse. Krooniline. On resistentsus spetsiifilise ravi suhtes. Wassermani reaktsioon annab alati positiivse tulemuse.

Joonis fig. 10. Süüfiliseks tagakiusamiseks on tõenäoline märk hilinenud kaasasündinud süüfilis. Vasakul oleval fotol on põlveliigese liigeste kottide sünoviaalmembraanide väljaulatuvad osad.

Sadul nina

Kaasasündinud süüfilise nina deformatsioon registreeritakse 15–20% juhtudest ja on tingitud süüfilisest riniidist juba varases eas. Sadul nina muutub nina ja nina vaheseina luude hävimise tulemusena. Nina langeb ja ninasõõrmed tulevad välja. Väikese raku difuusne infiltratsioon ja nina limaskesta ja kõhre atroofia põhjustavad kitse või lornetoidi nina moodustumist.

Joonis fig. 11. Hiljutise kaasasündinud süüfilise tagajärjed - sadul nina.

Buttock Skull

Gluteaalkall moodustub lapse elu esimestel kuudel. Kolju lamedate luude periitiit ja osteoperiosteum muudavad selle konfiguratsiooni - eesmised tuberkulid seisavad ees, nende vahel on soon (tuharaga sarnane kolju). Vesipeaga suurenevad kõik kolju suurused.

Joonis fig. 12. Vasakpoolsel fotol on suuremad eesmised muhke, paremal olev foto näitab hüdrokefaali kolju.

Robinson Fournieri armid

Robinsoni-Fournieri armid registreeritakse 19% hilise kaasasündinud süüfilisega lastest. Neid põhjustab Gohsingeri hajutatud papulaarne infiltratsioon lapsekingades. Radiaalsed armid asuvad lõual, otsaesisel, huulte ja suu nurgal. Armid jäävad lapse nahale pärast püoderma, kandidoosi ja põletuste kannatamist.

Joonis fig. 13. Fotol on Gokhsingeri naha difuusne infiltratsioon varase kaasasündinud süüfilisega.

Hammaste düstrofilised kahjustused

Pflugeri hambad (loetud ülalpool), täiendav tuberkell esimesel molaarsel poolel (Karabelli tubercle), koerte vaba serva (Fournieri krambihambad), puhta moodi, ülemise rea laialt levinud hammaste, kääbushammaste ja kõva suulae hammaste kasvu hõrenemine on tõenäoliselt märgid kaasasündinud süüfilis.

Joonis fig. 14. Karabelli tuberkuloos on ülemise lõualuu esimese molaari närimisküljel asuv lisatoru (nr 5 joonisel). Anomaalia on sageli kahepoolne.

Joonis fig. 15. Fotol on hambad ja Fournieri haughambad hilisele kaasasündinud süüfilisele.

Düstroofia (stigma)

Mitme düstroofia esinemine kaasasündinud süüfilis ei ole seotud kahvatu treponema (süüfilise patogeenide) mõjuga ja neil ei ole diagnostilist väärtust. Nad arenevad paljude nakkushaiguste ja mürgistustega, näiteks vanemate alkoholismiga. Stigma võib viidata lapse süüfilisele tõenäoliselt mõjule ja võib aidata diagnoosimisel.

Joonis fig. 16. Suurendatud ja väljaulatuvad esi- ja parietaalsed küngad ilma eraldussoonita ("olümpia otsaesine"). Anomaalia esineb 36% patsientidest.

Joonis fig. 17. Kõrge kõva suulae ("terav" või "gooti") esineb 7% juhtudest.

Joonis fig. 18. Diastema (kaugus, vahe) keskmiste lõikehammaste vahel. Enam levinud lõualuu.

Joonis fig. 19. Kaasasündinud süüfilisega patsientidel esineb 25% -l juhtudest paksenenud ajuosa (tavaliselt parempoolne), mis on avatsidi-Igumenakise sümptom. Patoloogia põhjuseks on hüpertoos. 13–20% kaasasündinud süüfilise juhtudest esineb xiphoidi puudumine (Keir 's aksiopaatia).

Joonis fig. 20. Lühenenud (väikelapse) sõrme (Dubois'i sümptom) registreeritakse 12% kaasasündinud süüfilise juhtudest. Väike sõrme saab keerata ja pöörata ülejäänud sõrmede suunas (Gissari sümptom).

Joonis fig. 21. Kaasasündinud süüfilist näitavad stigmad võivad olla ämblikulaadsed sõrmed - anomaalselt pikad ja kitsad sõrmed (arahnodaktülia).

Joonis fig. 22. Kaasasündinud süüfilisega tüdrukud ja poisid võivad kogeda hüpertrichoosi - juuksekasvu otsmikul (Tarkovski hüpertrikoos).

Siseorganite kahjustused

Sisemiste organite patoloogia kaasasündinud süüfilis registreeritakse 20–25% juhtudest. Kõige sagedamini mõjutavad maks, põrn ja neerud. Süfilitilistes südamekahjustustes mõjutavad kõik selle membraanid, ventiilid ja anumad. On kilpnäärme, kõhunäärme, tüümuse ja sugu näärmete, hüpofüüsi ja neerupealiste häired.

Närvisüsteemi kahjustused

Närvisüsteemi patoloogia kaasasündinud süüfilis esineb 27 - 43% juhtudest. Neist rohkem kui 50% on põhjustatud ajukahjustusest, 32% seljaaju poolt, 11% seljaajuüdamest. 23% juhtudest areneb vaimne alaväärsus. Kaasasündinud süüfilise korral registreeritakse vaimne alaareng, kõnehäire, hemiplegia ja hemiparees, seljaaju ja Jackson epilepsia. Laps on peavalu pärast pidevalt mures. Tekib optilise närvi sekundaarne atroofia.

Sifilisiaalne korioretiniit

Sifilisaarne korioretiniit põhjustab võrkkesta ja koroidi muutusi. Nägemisteravust ei vähendata. Nägemisnärvi atroofia põhjustab nägemiskaotust. Kui süüfilis esineb lapsi, on sagedamini kombineeritud korioretiniit ja nägemisnärvi kahjustus.

Joonis fig. 23. Fotol on korioretiniit varases kaasasündinud süüfilis. Haigusele on iseloomulik "soola ja pipraga" sümptom, mida iseloomustab pigmentpigmentide ja depigmentatsioonialade vundamendi välimus.

Naha kahjustused

Hilinenud kaasasündinud süüfilis areneb mädanike haavandid ja kummitavad sifiilidid. Mägirattad on haruldased. Sagedamini esinevad kummitavad sifiilidid. Kaasasündinud süüfilisega mägid ja kummid on kalduvad kiireks haavandumiseks ja lagunemiseks. Närimiskummi (nakkuslikud granuloomid) hävitavad nende kohad kudedes. Nina luude ja kõhre hävimine viib selle deformatsioonini, kõva suulae hävitamine viib selle perforatsioonini.

Kliiniline pilt

Hiljutise kaasasündinud süüfilise sümptomid ilmnevad pärast kaheaastast, viis või kuus aastat, kuid kõige sagedamini moodustub lõplik kliiniline pilt puberteedi ajal. Клиническая картина патологии может характеризоваться как набор специфических признаков, свойственный третичному сифилису.

Kudedes, nahal, limaskestadel on palju süüfideid (kasvajaid meenutavad sõlmed), põletikulised ja purulentsed nekrootilised protsessid arenevad tahkes (luu- ja kõhre) ja ümbritsevates pehmetes kudedes.

Hiline kaasasündinud süüfilis esineb piisava ravi puudumisel varase kaasasündinud süüfilise puhul. Ülekaalulisel arvul lastest kaob kaasasündinud süüfilis ilma sümptomideta või väljendub vereanalüüsis positiivse reaktsiooni juuresolekul.

Mõnel juhul ei ilmne varane kaasasündinud süüfilis üldse, isegi seroloogiliselt.

Omandatud tertsiaarse süüfilise sümptomid vastavad kaasasündinud süüfilise ilmingutele. Patsiendil on närvisüsteemi patoloogilised häired, reumaatilised ilmingud, põletikulised protsessid erinevates organites: südame lihas, maks, kopsud, seedetrakt ja keha tahked kuded.

Hilinenud kaasasündinud süüfilist iseloomustab mitmete sümptomite rühmade olemasolu. Esimesse rühma kuuluvad sümptomid, mis näitavad selgelt patoloogiat, teine ​​rühm hõlmab märke, mis tõenäolisemalt viitavad haigusele, kuid vajavad kinnitust.

Samuti on rühmas sümptomeid, mida võib kirjeldada kui düstroofilisi muutusi, mida täheldatakse ka patsientidel, kuid mis ei viita otseselt hilinenud kaasasündinud süüfilisele.

Getchinson Triad

Usaldusväärsed sümptomid on nn Getchinsoni triaad, samuti jala luude kõverus võrreldes sagitaalse tasapinnaga, mida nimetatakse "saber shin". Hetchinsoni triad sisaldavad selliseid märke nagu parenhüümne keratiit, labürindi kurtus ja hammaste degeneratsioon. Kõiki kolme patoloogiat täheldatakse samaaegselt äärmiselt harva.

Üheks kaasasündinud süüfilisele viitavaks sümptomiks on hambakude vähene areng loote moodustumise halvenemise tõttu. See on sümptom, mida iseloomustab hambakude ja emaili düstroofia. Sellise kahjustusega tsentraalsete lõikehammaste alumise serva kuju meenutab poolkuu või sirp, ja hamba kuju eristub kummi laienemisest, hammas meenutab silindrit või kruvikeerajat.

Sellise kahjustuse korral puudub närimiskohal närimiskumm. Sellised hambad peenestatakse varakult, umbes kahekümneaastaselt, nad muutuvad laieks ja lühikeseks, märgatava kariesega.

Peaaegu poolel hilinenud kaasasündinud süüfilise juhtudest esineb parenhüümne keratiit, mis on osa Getchinsoni triaadist. See on kõige tavalisem sümptom, mis näitab patoloogiat. Tundub, et sarvkesta hägusus, kontrollimatu rebimine, fotofoobia. Enamikul juhtudel täheldatakse patoloogiaid ühel silmal.

Teise silma patoloogilises protsessis osalemine toimub mõne aja pärast. Patsient kaotab järk-järgult visuaalse funktsiooni, nägemisteravuse vähenemist täheldatakse kõigil juhtudel. Silma sarvkesta avanemine võib olla nii hajutatud kui ka fookuskaugus. Samuti võivad tekkida iirise põletikulised protsessid, silmamuna tagumine osa, veresoonte võrgustiku laienemine ja võrkkesta kahjustused.

Getchinsoni triaadi kolmas sümptom on üsna haruldane. Labürindi kurtumust täheldatakse peamiselt naistel, kes on vanuses 5 kuni 15 aastat. Põletikuliste protsesside ja hemorraagia mõjul tekib kuulmisnärvide düstroofiliste muutuste taustal kurtus. Patoloogia arenguga kuni kolmeaastaseks ajaks on kõnehäired kuni täieliku vastastikuseni. See sümptom on resistentne ravile.

Mis on hilinenud kaasasündinud süüfilis -

Kaasasündinud nimetatakse süüfiliseks, mida transplatsentaalne veri ema vere kaudu edastab sündimata lapsele.

Hiline kaasasündinud süüfilis tavaliselt avastatakse pärast 15-16 aastat ja kuni selle ajani ei avaldu. Kuid mõnikord ilmnevad hilise kaasasündinud süüfilise sümptomid kolmandast eluaastast.

Tõenäolised märgid

Need kaasasündinud süüfilise sümptomid ei ole spetsiifilised ja nõuavad diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid meetmeid.

Sageli on patsientidel põlveliigese põletik, mida iseloomustab turse, vähene liikuvus valu puudumisel. See sümptom on tavaliselt sümmeetriline. Samuti võivad olla mõjutatud pahkluud ja küünarnukid.

20% juhtudest täheldatakse nina kõhre erinevaid patoloogiaid. Nina võtab mitmesuguseid vorme, mis tulenevad luude deformatsioonist, nende hävimisest põletikuliste protsesside mõjul. Täheldatud kolju luude deformatsioonid luude põletiku taustal. Kõige sagedamini deformeeruvad eesmised luud, moodustades pea eesmises osas kaks eendit.

20% juhtudest kaasasündinud kõrvalekalletega patsientidel tekivad lõugas, kaelas ja huulte ümbruses kolloidsed armid. Patoloogia areneb mädaste protsesside tulemusena kuni aastaselt.

Enamikul juhtudel on kaasasündinud süüfilis diagnoositud kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mida iseloomustavad vaimne alaareng, kõnehäired, lihaste ebapiisav kontraktiilsus kuni paralüüsi lõpuni, tavaliselt ühelt poolt.

Diagnostika

Patoloogia on diagnoositud teabe põhjal, mis on seotud ema ajaloolise süüfilise infektsiooniga, aktiivse või ravitud, spetsiifiliste patoloogiate tuvastamisega, mis viitavad kaasasündinud süüfilisele, Getchinsoni triaadi esinemisele, samuti positiivsetele seroloogilistele reaktsioonidele.

Diagnoosi määramiseks kasutatakse luude ja liigeste röntgenuuringuid, samuti võib läbi viia CSF biopsiat.

Süüfilise peamiseks ravimeetodiks on penitsilliini derivaatide kasutamine, mis on ette nähtud märkimisväärsetes annustes ja mida viivad läbi pikad kursused. Treponema on ainus mikroorganism, mis on tundlik penitsilliinile.

Kui olete ülitundlik või tuvastatakse tüve resistentsus, võib raviks kasutada ka teisi antibiootikume. Erütromütsiini ja tetratsükliini derivaadid on efektiivsed antibiootikumid süüfilise raviks.

Kesknärvisüsteemi lüüasaamisega kasutatakse antibiootikumide kompleksse manustamise meetodeid koos tablettide ja süstide manustamisega, samuti manustatakse ravimid subarahnoidaalsesse ruumi. See saavutatakse vere-aju barjääri edukal ületamisel.

Ennetamine

Praeguseks on kaasasündinud süüfilis väga haruldane. Kuna süsteem on loodud süüfilise varajaseks avastamiseks ja raviks varases staadiumis, on esinemissageduse järsk langus. Säilinud on kaasasündinud süüfilisega patsientide ranged andmed.

Kaasasündinud süüfilise juhtude ennetamine hõlmab eelkõige omandatud nakkuste õigeaegset ravi. Kõik rasedad naised peaksid läbima vajalikud uuringud, sealhulgas analüüsima raseduse ajal kaks korda seroloogilisi reaktsioone.

Kui raseduse ajal avastatakse süüfilist, peaks rasedatele emadele läbima kogu antikafüütilise ravi, sest see vähendab oluliselt loote tekkimise tõenäosust loote moodustumise perioodil.

Rasedatele naistele, kellel on esinenud süüfilist, on ette nähtud profülaktiline ravi, sõltumata sellest, kas asjakohane ravi on läbi viidud ja kui edukas see oli.

Kui on tõendeid, et oodatav ema ei olnud täielikult süüfilis, siis määratakse lapsele antikafüütiline ravi, sõltumata haiguse tunnustest ja negatiivsetest seroloogilistest reaktsioonidest.

Hilise kaasasündinud süüfilise sümptomid:

Hiline kaasasündinud süüfilis (süüfilis congenita tarda)
Kliinilised sümptomid ilmnevad mitte varem kui 4-5 aastat, neid võib täheldada 3. eluaastal, kuid sagedamini - 14-15-aastaselt ja mõnikord hiljem. Enamik lapsi on varane kaasasündinud süüfilis ilma sümptomideta (varane latentne kaasasündinud süüfilis) või isegi varane latentne süüfilis võib puududa, teised näitavad iseloomulikke muutusi varases kaasasündinud süüfilis (sadul nina, Robinson - Fournier armid, kolju deformatsioon). Hilisel kaasasündinud süüfilisel ilmuvad nahale ja limaskestadele mähkmed ja kummid, täheldatakse arvukaid vistseraapiaid, kesknärvisüsteemi haigusi ja endokriinseid näärmeid. Hilise kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt ei erine süüfilise tertsiaarsest perioodist. Seal on difuusne maks. Palju vähem tõenäoline, et ilmuvad kummitavad sõlmed. Põrnale, samuti nefroosile, nefrosoonfriitile tekitatud kahju. Südameveresoonkonna süsteemi patoloogilises protsessis osalemise korral tuvastatakse südameklapi puudulikkus, endokardiit ja müokardiit. On tõendeid kopsude, seedetrakti kahjustuste kohta. Tüüpiline on endokriinse süsteemi (kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme ja suguelundite) lüüasaamine.

Hilise kaasasündinud süüfilise kliinilise pildi iseloomulikud tunnused on spetsiifilised sümptomid, mis jagunevad tingimusteta (usaldusväärselt näidata kaasasündinud süüfilis) ja tõenäolised (nõuda täiendavat kinnitust kaasasündinud süüfilise diagnoosile). Samuti on rühma degeneratiivseid muutusi, mille esinemine ei kinnita süüfilise diagnoosi, kuid mis tuleks välja jätta.

Tingimatud sümptomid
Parenhüümne keratiit (keratiit parenhümaatia). Reeglina osaleb patoloogiline protsess esialgu ühe silmaga pärast 6-10 kuud - teine. Hoolimata ravist on täheldatud parenhüümse keratiidi märke (sarvkesta difusioonihägusus, fotofoobia, lakrimatsioon, blefarospasm). Sarvkesta läbipaistmatus avaldub keskel intensiivsemalt ja areneb tihti mitte hajusalt, vaid eraldi osades. Laiendatakse konjunktiivi prikorneaalseid anumaid ja anumaid. Nägemisteravus väheneb ja tihti kaob. Samal ajal võib täheldada teisi silma kahjustusi: iriit, korioretiniit, nägemisnärvi atroofia. Nägemise taastamise prognoos on ebasoodne. Ligikaudu 30% patsientidest nägemisteravus langeb märkimisväärselt.

Hammaste degeneratsioon, Getchinsoni hambad (hambad Hutchinson). Kõigepealt kirjeldas Getchinson 1858. aastal ja ülemise keskmise alalise lõikehambali närimiskoha ilmset hüpoplaasiat, mille vaba serva poolväärsed poolkuu kujuga sooned on moodustatud. Hamba kael laieneb ("tünnikujulised" hambad või "kruvikeeraja"). Paberilõikuril puuduvad emailid.

Spetsiifiline labürindiit, labürindi kurtus (surditas labyrinthicus). Seda täheldatakse 3-6% patsientidest vanuses 5 kuni 15 aastat (sagedamini tüdrukutel). Põletiku, sisekõrva verejooksude, kuulmisnärvi düstroofiliste muutuste tõttu tekib kurtumus äkki mõlema närvi kahjustumise tõttu. Kuni nelja-aastase arengu puhul on see kombineeritud rääkimisraskustega, isegi vaikimisega. Luude juhtivus on halvenenud. Erinevus spetsiifilise ravi suhtes on erinev.

Tuleb märkida, et kõik kolm olulist hilinenud kaasasündinud süüfilise - Getchinsoni triaadi - sümptomeid on samal ajal üsna haruldased.

Tõenäolised sümptomid
Neid võetakse diagnoosimisel arvesse tingimusel, et avastatakse teised spetsiifilised ilmingud, anamneesi andmed ja patsiendi pereeksami tulemused.

Konkreetsed ajamidesmakordselt Clettoni poolt kirjeldatud 1886. aastal, esineb põlveliigese kroonilise sünoviidi kujul. Epifüüsi kõhre kahjustuse kliiniline pilt puudub. Uurimisel täheldatakse liigese suurenemist, paistetust, piiratud liikuvust, valutust. Võib-olla teise liigese sümmeetriline kahjustus. Sageli on patoloogiline protsess seotud küünarnuki- ja pahkluu liigestega.

Luud sageli mõjutavad nad osteoperiosteumi ja periosiidi vormis esinevaid hüperplastilisi protsesse, aga ka kummi osteomüeliiti, osteoskleroosi. Seda iseloomustab luu hävimine koos hüperplaasia protsessidega. Põletiku tõttu suureneb luu kasv. Sageli on pikkade torukujuliste luude sümmeetriline kahjustus, enamasti sääreluu: lapse kaalu all painutas sääreluu ettepoole, areneb „sabia sääreluu” (tibia syphilitica), mis on diagnoositud sünfilisse osteokondriidi tagajärjel. Edasilükatud süüfilise riniidi tagajärjel täheldatakse nina luu- või kõhuliste osade vähest arengut, ilmnevad iseloomulikud elundi deformatsioonid.

Sadul nina täheldati 15-20% hilise päikesega patsientidest. Nina luude ja nina vaheseina hävimise tõttu ulatuvad ninasõõrmed välja.

Kitse ja lornetoidne nina moodustunud nina limaskesta, kõhre väikeste rakkude difuusse infiltratsiooni ja atroofia tulemusena.

Ristikujuline kolju. Eesmised künnised seisavad nii, nagu oleksid need eraldatud korgiga, mis on tingitud kolju luude süüfilisest vesipeast ja osteoperiosteiitist.

Hammaste düstrofilised kahjustused. Esimesel molaaril on täheldatud kontaktiosa atroofiat ja närimispinna vähest arengut. Hamba kuju meenutab tubakakoti (Kuu hammas). Närimispinda saab muuta ka 2 ja 3 molaarseks (Moser ja Pfluger hambad). Tavalise närimistubaka asemel moodustub koera pinnale õhuke kooniline protsess (Fournieri hane hammas).

Robinsoni radiaalsed armid - Fournier. Suu nurkade ääres on huuled lõugal radiaalsed armid, mis on tingitud sünnipäevast süüfilisest, mis on kantud rindkeres või varajase lapsepõlve ajal - hajutatud papulaarne infiltratsioon Gohsingeris.

Närvisüsteemi kahjustused sageli täheldatakse ja ilmnevad vaimse alaarengu, kõnehäire, hemiplegia, hemipareesi, selja tabu, Jacksoni epilepsia (kummi või piiratud meningiidi esinemise tõttu kummitava näo või jäseme konvulsiivne tõmblemine).

Spetsiifiline retiniit. Mõjutatud koroid, võrkkest, nägemisnärvi nippel. Soolas ja piparis ilmneb väikeste pigmenteeritud kahjustuste tüüpiline muster.

Düstroofia (stigma) mõnikord viitavad kaasasündinud süüfilisele. Võib olla endokriinsete, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide süüfilise kahjustuste ilming:
- kõrge (“lansett” või “gooti”) kõva suulae,
- kolju luude düstroofilised muutused: eesmised ja parietaalsed muhvid, mis ulatuvad ettepoole, kuid millel ei ole eraldavat sulku;
- täiendav Karabelli tuberkulli: ülemine molaaride sisemisele ja külgpinnale ilmub täiendav tuberkulli,
- rinnaku (aksifoidiya) xiphoidi puudumine;
- väikelapsi (Dubois-Gissardi sümptom) või väikese sõrme lühendamine (Dubois'i sümptom),
- laialdaselt asetsevad ülemised lõikehambad (Gacheti sümptom).
- sternoklavikulaarse liigese paksenemine (Austidia sümptom), t
- Nii tütarlaste kui poiste puhul võib täheldada hüpertrichiat. Sageli tähistatakse otsmikuga juuksed.

Hilise kaasasündinud süüfilise ravi:

Treponema pallidum on tegelikult ainus mikroorganism, mis on säilinud tänaseni, hoolimata aastakümnete pikkusest penitsilliinravist, unikaalne kõrge tundlikkus penitsilliini ja selle derivaatide suhtes. See ei tekita penitsillinaase ja sellel ei ole teisi penitsilliinivastaseid mehhanisme (nagu rakuseina valkude mutatsioonid või polüvalentsete ravimiresistentsuse geenid), mida on pikalt arendanud teised mikroorganismid. Seetõttu on tänapäeval tänapäeva antikafüütilise ravi peamine meetod penitsilliini derivaatide pikaajaline süstemaatiline manustamine piisavas annuses.
Ja ainult juhul, kui patsient on penitsilliini derivaatide suhtes allergiline või kui patsiendist isoleeritud kahvatu treponema tüvi on kinnitatud penitsilliini derivaadile, võib soovitada alternatiivset raviskeemi - erütromütsiini (teised makroliidid on tõenäoliselt ka aktiivsed, kuid nende efektiivsust ei ole tervishoiuministeeriumi juhistega dokumenteeritud ja seetõttu ei soovitata) või tetratsükliini derivaate või tsefalosporiine. Aminoglükosiidid pärsivad kahvatu treponema paljunemist ainult väga suurtes annustes, millel on toksiline toime peremeesorganismile, mistõttu aminoglükosiidide kasutamine sifilisaatorina ei ole soovitatav. Sulfoonamiidid süüfilisega ei ole üldiselt efektiivsed.

Neurosüüfilis on kohustuslik antibakteriaalsete ravimite suukaudse või intramuskulaarse manustamise kombinatsioon nende endolumbaalse manustamise ja püroteraapiaga, mis suurendab antibiootikumide vere-aju barjääri läbilaskvust.

Laiaulatusliku tertsiaarse süüfilise puhul, mis on taustal selge treponema resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes ja patsiendi hea üldseisundi korral, võib olla soovitatav teha ravimi mürgisust, kasutades bismuti derivaate (biiokvinool) või arseeni derivaate (Miarsenol, novarsenool) antibiootikumidele. Praegu ei ole need ravimid üldise apteegi ahelas saadaval ja on piiratud koguses kättesaadavad ainult spetsialiseeritud asutustele, kuna need on väga mürgised ja neid kasutatakse harva.

При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. Sekundaarse süüfilise puhul on kõik isikud, kes on viimase aasta jooksul olnud patsiendiga seksis.

Prognoos Haigus sõltub peamiselt ema ratsionaalsest ravist ja lapse haiguse tõsidusest. Reeglina aitavad soodsad tulemused saavutada varajane ravi, hea toitumine, hoolikas hooldus, imetamine. Ravi alguse ajastus on väga oluline, sest 6 kuu möödudes alustatud spetsiifiline ravi on vähem efektiivne.

Viimastel aastatel on kaasasündinud süüfilisega imikutel kogu ravikuuri tulemusena muutunud seroloogilised standardreaktsioonid negatiivseks esimese eluaasta lõpuks, hiline kaasasündinud süüfilis - palju hiljem ja RIF ja RIBT võivad jääda pikaks ajaks positiivseks.

Milliseid arste tuleks konsulteerida, kui teil on hiline kaasasündinud süüfilis:

Kas midagi häirib sind? Kas soovite teada täpsemat teavet hilinenud kaasasündinud süüfilise, selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetamise, haiguse kulgemise ja toitumise järel? Või vajate inspekteerimist? Võite kohtuda arstiga - kliinikus Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haiguse kindlakstegemisel sümptomite põhjal, konsulteerivad ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka helistage arsti poole. Kliinik Eurolab avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamise mugava päeva ja aja. Siin kuvatakse meie koordinaadid ja juhised. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete uurimise lõpetanud Veenduge kindlasti oma arstiga konsulteerides. Kui uuringuid ei tehtud, siis teeme kõik vajalikuks meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja, et tervendada. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas. uurida arstmitte ainult kohutava haiguse vältimiseks, vaid ka terve keha ja keha tervise hoidmiseks.

Kui soovite esitada arstile küsimuse - kasutage veebikonsultatsiooni osa, võibolla leiad vastused küsimustele ja loed enesehooldusvahendid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatest - proovige leida vajalikku teavet jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka meditsiiniportaalis. Eurolab, mida värskendatakse pidevalt saidi viimaste uudiste ja värskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Mis vallandab hilise kaasasündinud süüfilise

Kaasasündinud süüfilis areneb siis, kui kahvatu treponema siseneb lootele läbi nabanäärme või läbi süüfilise nakatunud ema lümfirõhu. Emasloomade haiguse korral võib rasedus, samuti selle arengu erinevates etappides nakatuda. Patoloogilised muutused loote elundites ja kudedes tekivad raseduse 5. – 6. Kuud, st platsenta vereringe arengu ajal.

Patogenees (mis toimub?) Hilise kaasasündinud süüfilise ajal

Mitmete teadlaste sõnul võib süüfilise infektsioon mõjutada ka vanemate idurakkude kromosomaalset aparaati. Seal on süüfilised gametopaatiad (degeneratiivsed muutused, mis on tekkinud idurakkudes enne viljastamist), blastopaatia (embrüo kukkumine blastogeneesi ajal) ja süüfilised embrüopaatiad (loote patoloogilised muutused 4 nädalast 4-5 raseduskuule). Sellised haiged lapsed näitavad erinevaid füüsilise, neuroloogilise ja vaimse iseloomuga defekte.
Kaasasündinud süüfilis esineb süüfilisest emalt kannatava ema platsenta kaudu viljastunud treponemast. Loote infektsioon võib esineda nii ema haiguse korral enne rasestumist kui ka hiljem loote arengu erinevatel etappidel. Vaiksed treponoomid sisenevad lootele nabanäärme kaudu või nabanõude lümfirõhul. Hoolimata kahvatu treponema enneaegsest tungimisest lootele, arenevad selle organite ja kudede patoloogilised muutused alles raseduse 5.-6. Seetõttu võib raseduse varases staadiumis toimiva aktiivse antikafüütilise ravi tagada tervete järglaste sünni. Kuna sekundaarne süüfilis esineb spirokeemia sümptomitega, on suurim risk haigestunud lapse sünnitamine teisese süüfilise all kannatavatel naistel. Lisaks toimub süüfilise ülekandumine järglastele peamiselt esimestel aastatel pärast ema nakatumist, hiljem väheneb see võime järk-järgult. Võimalik, et sünnitatakse süüfilisse nakatunud lapsi sünnipärase süüfilise (teise ja isegi kolmanda põlvkonna süüfilis) emalt. Sellised juhtumid on siiski väga haruldased. Raseduse tulemus süüfilisega naisel on erinev: see võib põhjustada hilinenud raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, haigete laste sündi haiguse varajases või hilisemas ilmingus või latentse infektsiooni korral. Süüfilisega naiste puhul on protsessi erinevates etappides erinev raseduse tulemus, sest loote infektsiooni aste sõltub nakkuse aktiivsusest. Ei ole veel tõestatud, et loote nakatumise võimalus nakatumise kaudu isalt saadakse sperma kaudu.

Kaasasündinud süüfilise tüübid

Vanus, mil haigus avaldub, põhineb lastel leiduva kaasasündinud süüfilise liigitusel. Vahemik on üsna lai: rindkeres kuni noorukini.

Edasise prognoosi jaoks on eriliste kahjustuste ilmnemise aeg väga oluline: varasemad sümptomid avastatakse, seda soodsamad nad on. Arstid diagnoosivad järgmised haiguse vormid.

Varane kaasasündinud süüfilis

  • Loote süüfilis

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid loote varases kaasasündinud süüfilis, kui esineb emakasisene infektsioon. Kui see juhtub 5-6 kuu jooksul, võib alustada enneaegset sünnitust. Laps on tavaliselt sündinud surnud, leotatud (lõtv, paistes, lahtine keha), kopsude, põrna, maksa patoloogiatega.

  • Imiku süüfilis

Kui ema nakkus esines raseduse lõpus, ilmnevad haiguse sümptomid pärast lapse sündi. Süüfilise diagnoosimisel lapsekingades tuvastatakse Wasserman'i reaktsioon ainult vastsündinu elu kolmandal kuul.

  • Varajase lapsepõlve süüfilis

Selle haiguse vormi kohta öeldakse, kui see ilmneb 1 aasta kuni nelja aasta vanuses.

Varjatud kaasasündinud süüfilis

Seda haiguse vormi võib täheldada igas vanuses lapsel. Selle raskus on see, et see esineb tavaliselt sümptomite puudumisel. Seetõttu võib latentse kaasasündinud süüfilise tuvastada ainult seroloogiliste uuringute tulemusena (teostatud bioloogilise materjali, kõige sagedamini tserebrospinaalvedeliku alusel).

Kõik need kaasasündinud süüfilise vormid ei liigu jälgi. Kõige ohtlikumad tagajärjed on puue ja surm. Varjatud haiguse sümptomaatika võimaldab lapsel elada teatud ajahetkel ja ta ei erine oma arengus oma eakaaslastest. Siiski peate aru saama, et nakatumine ilmneb ikkagi.

Ajaloo lehekülgede kaudu. Süüfilis sai nime 1530. aastal Itaalia luuletaja ja osalise tööajaga arst Girolamo Frakastoro nime all.

Haiguse põhjused

Pale treponema nakatab loote, tungides platsentasse veresoonte limaskesta või nabaveeni kaudu. Seda antakse lapsele emalt, kellel on süüfilis. Lapsed on ohus, kui:

  • nakatumine esines enne rasestumist,
  • diagnoositi raseduse erinevatel etappidel;
  • ema on haige sekundaarse või kaasasündinud süüfilisega.

Bakterite ülekandumine emalt lapsele toimub esimestel nakatumisaastatel, kui haiguse staadium on aktiivne. Vanusega väheneb see võime järk-järgult.

Kui naine põeb kroonilist vormi, kuid seda ravitakse pidevalt, võib tal olla terve laps. Seetõttu on vaja pidevalt läbi viia eriuuringuid ja jälgida hoolikalt loote seisundit sünnieelse arengu ajal ja seejärel tervist tulevikus, et avastada isegi haiguse varjatud vormi. Selleks on vaja teada nakkuse kulgu kliinilist pilti, s.o selle sümptomeid.

Pea meeles! Infektsiooni ülekandumist sperma lootele ei ole teaduslikult tõestatud, mistõttu pole mõtet süüdistada isa kaasasündinud süüfilise eest.

Sümptomaatika

Kuna on tõenäoline, et terve laps ilmub, siis kui ema on nakatunud, on vaja loote arengufaasis õigeaegselt kindlaks teha kaasasündinud süüfilise tunnused. See võimaldab võtta vajalikke meetmeid, selgitada välja nakkustegevuse ulatuse ja teha vähemalt mõned prognoosid tuleviku kohta. Haiguse sümptomaatika on väga mitmekesine ja sõltub suuresti sellest, millises etapis see avastatakse, st selle vormil.

Kaasasündinud loote süüfilise sümptomid

  • Suured suurused puuviljad,
  • väike kehakaal
  • leotamine (turse, murenemine), t
  • suurenenud maks, selle atroofia,
  • laienenud, tihendatud põrn,
  • koorega kaetud vähearenenud pungad
  • maohaavandid,
  • kesknärvisüsteemi, aju kahjustamine.

Sündinud süüfilise sümptomid lapsekingades

  • Kuiv, kortsus nägu,
  • suur pea, millel on tugevalt arenenud muhke otsmikul, väljendunud veenivõrk, seborreedilised koorikud,
  • pigmentatsioon näol,
  • uppunud sild,
  • kahvatu, määrdunud kollane, lahtine nahk,
  • õhukesed, sinised jäsemed,
  • laps on rahutu, pidevalt nutmine, ei maganud hästi, karjub,
  • halb areng
  • kaalulangus
  • püsiv nohu, mis põhjustab hingamisraskusi ja imemiseks t
  • düstroofia rasvase nahaaluse koe täieliku puudumise tõttu, t
  • aja jooksul moodustuvad allapanu,
  • sifiililine pemphigus peopesadel, tallal, näol, küünarnukidel, põlvedel: suurte suurte vesiikulid, mille sisu on mädane,
  • epideemia pemphigus - suured mullid, mis ühinevad üksteisega, verejooks, erodeerunud, kaasas kõrge palavik, kõhulahtisus, rohelised väljaheited,
  • naha hajutatud tihendus - peopesadel, näol, talladel, peaga kaetud erosioon, millega kaasneb juuste ja kulmude kadumine, huulte turse, pragud suu nurkades, koorikud lõual, haavandid kogu keha pinnal,
  • erysipelas,
  • kontsad punetus,
  • papulaarne sifiilid - vask-punaste papulite moodustumine ja vanuse laigud,
  • roseola lööve - individuaalsed roosad plekid, mis kalduvad ühinema,
  • süüfilise kiilaspäisus - juuste väljalangemine, ripsmed, kulmud,
  • süüfiline riniit - nina, suu ja kõri limaskestade hüpertroofia,
  • Wegneri sifilisaalne osteokondriit on skeleti süsteemi patoloogiline kahjustus, mis viib sageli vale halvatuseni, kui ülakehad ripuvad piitsadega, alumine on painutatud pidevalt põlvedele,
  • kaasasündinud süüfilise põletik väikelapsel väljendub liikumishäirete, jäsemete täieliku liikumatusega,
  • silmakahjustus - mõnikord ainus kaasasündinud süüfilise märk: silma põhi on pigmendunud, hiljem - nägemise kaotus, keratiit.

Noorte kaasasündinud süüfilise sümptomid

  • Suguelundite, kubeme, päraku, interdigitaalsete jalgade nahka mõjutavad piiratud suured nutavad papulid,
  • roosakas purse
  • suhu nurkades
  • papulid limaskesta kõri ühendamisel, põhjustades kõva, husky häält, afooniat, kõri stenoosi,
  • süüfilise nohu,
  • kiilaspäisus
  • lümfisõlmede paistes
  • periostiit, osteoperiostaalsus, osteoskleroos - skeleti süsteemi patoloogiline kahjustus,
  • laienemine, põrna ja maksa kõvenemine, t
  • nefrosonfriit (neerude düstroofia),
  • laienemine, munandid
  • Närvisüsteemi kahjustuste tõttu diagnoositakse vaimse alaarengut sageli kaasasündinud süüfilis, samuti epilepsiahoogudes, vesipea, hemiplegia (ühe kehaosa halvatus), meningiidi,
  • silma kahjustused: horitiniit, nägemisnärvi atroofia, keratiit.

Hilise kaasasündinud süüfilise sümptomid

  1. Usaldusväärsed märgid
  • Keratiit on silma sarvkesta patoloogiline põletik, millega kaasneb limaskestade hägustumine üksikutel aladel, fotofoobia, rebimine, blefarospasm, nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi atroofia kuni täieliku pimeduseni,
  • hammaste degeneratsioon,
  • spetsiifiline labürindiit - kurtus, kombineerituna kõnehäiretega, võib tekkida loll.
  1. Tõenäolised märgid
  • Konkreetsed ajamid - põlveliigeste lüüasaamine, mis suurendab, paisub, valutab,
  • luude lüüasaamine toob kaasa asjaolu, et hilinenud kaasasündinud süüfilise sümptomid on palja silmaga nähtavad: alumine jalg muutub saber-sarnaseks ja beebi kõndimine muutub väga,
  • sadul nina,
  • tuharakujuline kolju
  • hamba degeneratsioon,
  • Radariarvad, mida nimetatakse Robinson-Fournieriks, suu, lõua,
  • kesknärvisüsteemi raske kahjustuse tõttu on kaasasündinud süüfilis, samuti epilepsia ja kõnehäirete korral võimalik oligofreenia,
  • spetsiifiline retiniit,
  • düstroofia (stigma).

Kaasasündinud süüfilise ilmumine lapsele harva jääb märkamatuks, kui see ei ole haiguse varjatud vorm. Siseorganite ja süsteemide kahjustused on nii võimsad ja ulatuslikud, et isegi lapsekingades on sümptomid märgatavad ka palja silmaga. Neid on raske segi ajada teiste haiguste tunnustega, eriti kuna lapse nakatumist räägitakse kõige sagedamini raseduse ajal.

Eriti oluline on vanematel teada, kuidas kaasasündinud süüfilis avaldub noorukieas (s.o hiljem), sest lapse elu alguses ei näinud ta ennast väliselt, samal ajal kui kahjulik bakter hävis oma koe. Laboratooriumi tingimustes on diagnoos ümber lükatud või kinnitatud üsna kiiresti.

Oluline teave. Kui kaasasündinud süüfilise varjatud vormi õigeaegselt ei ravita, on küpsenud laps kahvatu treponema elus kandja, nakatades sellega teisi inimesi.

Tulevased prognoosid

Kaasasündinud süüfilise lapse tulevikuprognoosid võivad olla väga erinevad. Alates emaka surma riskist kuni täieliku taastumiseni pärast sündi. Raseduse staadiumis ja hiljem on palju probleeme:

  • hilinenud nurisünnitus
  • enneaegne sünnitus,
  • patoloogia,
  • surnud lapse sünd.

On võimatu ennustada, mis juhtub selles või selles juhtumis. Raseduse erinevad tulemused sõltuvad paljudest teguritest: protsessi etapid, ravi, mida ema on läbinud või on veel käimas, loote emakasisene nakkusaste, nakkuse aktiivsus ja palju muud.

Arvestades kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid, mida kasutatakse kaasasündinud süüfilise ravimiseks, hea toitumise, hoolika lapse hooldamisega, võib imetamine loota positiivsetele tulemustele ja taastumisele.

Ravi alustamise aeg on väga oluline. Selle haigusega imikutel taastatakse seroloogilised standardreaktsioonid esimesel eluaastal. Hiljutise kaasasündinud süüfilise korral muutuvad nad harvemaks.

Ravimeetodid

Kui haigust avastati õigeaegselt, annab kaasasündinud süüfilise ravi imikutel positiivseid tulemusi. Mida hiljem diagnoositi, samuti infektsiooni varjatud vorm, võivad kõige ebasoodsamad, isegi surmavad olla tagajärjed lapse tervisele ja elule. Ravi hõlmab ravimiravi ja nõuetekohast ravi.

Ravimiteraapia

  • Vitamiinravi,
  • penitsilliini ja selle derivaatide (ecmonovocillin, bicillin) t
  • fenoksüpenitsilliin,
  • vismut (kui laps on üle poole aasta),
  • kui laps on allergiline penitsilliini - erütromütsiini, tetratsükliini, tsefalosporiinide, t
  • antibakteriaalsete ravimite lihaste manustamise kombinatsioon endoolumbaalse süstiga (lülisamba) ja püroteraapia (kunstlik palavik), t
  • arseeni derivaadid (mimarsenool, novarsenool),
  • immunomodulaatorid,
  • biogeensed stimulandid.
  • Regulaarsed hügieeniprotseduurid, kuna see haigus mõjutab peamiselt lapse nahka.
  • imetamine,
  • hea toitumine, mis peaks sisaldama vitamiine ja valke sisaldavaid t
  • päevane raviskeem koos söögikorraga, öine uni vähemalt 9 tundi, samuti päevane uni,
  • igapäevased jalutuskäigud või vähemalt väljas
  • regulaarne abinõuna käsitlemine,
  • pidev järelevalve ja asjakohaste arstide külastamine.

Mis tahes vormi kaasasündinud süüfilise avastamise korral paigutatakse patsiendi raviks haigla suguhaiglasse.

Kui naine läbis raseduse ajal asjakohase ravi ja vastsündinu keha sai oma elu esimesel kuul kõik vajalikud protseduurid, ei kujuta see haigus ohtu lapse tulevikule. Kui diagnoos tehti hiljem, varjatud vormidega ja hilinenud ravi ei pruugi anda tulemusi. Sellisel juhul võivad tagajärjed olla kõige ebasoovitavamad.

Kaasasündinud süüfilis

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Koos gonorröa, klamüüdia, tsütomegaalia ja trihhomonoosiga on see sugulisel teel leviv nakkus. Lisaks seksuaalsele ülekandeviisile võib infektsioon tekkida ka emakas ja põhjustada kaasasündinud süüfilise tekkimist. Kaasasündinud süüfilis laps on nakkusohtlik teistele, eriti kui haigus esineb naha ilmingutega.

Kaasasündinud süüfilise põhjused

Kaasasündinud süüfilise lapse haigus on tingitud nakkuse ülekandumisest haige ema poolt emakasisene arenguperioodile. Treponema pallidum (süüfilisaator) ei suuda läbida tervet transplatsentaalset barjääri. Siiski põhjustab raseduse ajal naiste süüfilis platsenta lüüasaamist ja põhjustab selle kaitsetõkke funktsiooni rikkumise. Selle tulemusena siseneb treponema lootele.

Treponemi edasikandumine emalt lootele on kõige tõenäolisem ema haiguse algusaastatel, mil see võime kaob. Kaasasündinud süüfilisega lapse oht on eriti suur selle haiguse teisese vormiga naistel, millega kaasneb patogeeni levik verevooluga. Loote poolt nakatunud loote puhul tekib elundi kahjustus ainult raseduse 5.-6. Seetõttu võib varane antisyphyllitic ravi põhjustada tervet last.

Kaasasündinud süüfilise sümptomid

Sõltuvalt kaasasündinud süüfilise omadustest ja selle kliiniliste tunnuste ilmnemise ajastust tuvastab veenoloogia 4 haiguse peamist vormi.

Loote süüfilis areneb sünnieelse perioodi jooksul, kuid mitte varem kui 5. raseduskuul. Seda iseloomustab siseorganite (eriti maksa ja põrna) tihendamine ja suurenemine, mis esineb nende põletikulise infiltratsiooni tõttu. Infiltraatide moodustumine kopsudes viib loote "valge" kopsupõletiku tekkeni. Kõige usaldusväärsem kriteerium, mis kinnitab loote kaasasündinud süüfilist, on loote spetsiifilise osteokondroosi tunnuste röntgenuuring. Kaasasündinud süüfilise esinemine sünnieelse arengu perioodil võib põhjustada enneaegset sünnitust, hilinenud raseduse katkemist, surnult sündimist või haige lapse sündi.

Varane kaasasündinud süüfilis ilmneb alla 2-aastastel lastel ja jaguneb lapsepõlve kaasasündinud süüfilisse ja varajase lapsepõlve süüfilisse. Imikutel võivad kaasasündinud süüfilise sümptomid ilmneda esimese 1-2 elukuu jooksul. Kõige sagedamini on see naha ja limaskestade kahjustus süüfilisse pemphigusesse.

Kaasasündinud süüfilise tüüpilised sümptomid imikutel on ka süüfilise riniidi ja Gochzinger'i infiltratsiooni. Süüfilisel riniidil on pikaajaline suuõõne, kus on tugev limaskestade paistetus, suur limaskestade väljavool, ninaverejooksu väljendunud raskus. See võib põhjustada nina luude ja kõhre struktuuride lüüasaamist sadula deformatsiooni tekkega. Gohsingeri infiltreerumist väljendab kaasasündinud süüfilisega lapse 8.-10. Nädalal esinev tihe infiltraat (sifiilid), mis asub lõugas ja huuled, tallad, tuharad ja peopesad. Lapse huuled on paksenenud ja paisunud, pragunenud ja verejooksud, kahjustatud piirkondade nahk kaotab elastsuse, pakseneb ja selle voldid on siledad.

Lapsepõlve kaasasündinud süüfilis võib kõhupuhitusega kaasneda kõri haavandiline kahjustus. Luu kudede kahjustused avalduvad osteokondriidi ja valdavalt pikkade torukujuliste luudega periostiitide poolt. Nagu sekundaarse süüfilise puhul, võib täheldada kaasasündinud süüfilise poolt põhjustatud somaatiliste organite spetsiifilisi kahjustusi: hepatiit, müokardiit, perikardiit, endokardiit, glomerulonefriit, hüdrofaatia, meningiit, meningoentsefaliit. Poistel on sageli spetsiifiline orhidee ja mõnikord munandipõletik. Kaasasündinud süüfilise kopsude katkestamine toimub interstitsiaalse difuusse kopsupõletiku tekkega, mis sageli viib lapse surmani esimestel elupäevadel.

Varases lapsepõlves võib kaasasündinud süüfilis ilmneda silmahaigused, närvisüsteemi kahjustused ja piiratud nahavärvused mõne suure papula ja laia tüügaste kujul. Kaasasündinud süüfilis väikelastel on siseorganite kahjustused vähem väljendunud. Muutusi luukoes avastatakse ainult röntgenkiirte puhul.

Hiline kaasasündinud süüfilis hakkab ilmnema kliiniliselt pärast 2-aastast vanust, kõige sagedamini noorukieas (14-15 aastat). Selle sümptomid on sarnased tertsiaarse süüfilise pildiga. Need on kummilised või rabedad sifiilid, mis paiknevad kehal, näol, jäsemetel, nina limaskestal ja kõvadel suulaeladel. Nad kiiresti haavanduvad haavandite tekkega. Hilise kaasasündinud süüfilise levinud sümptomite hulka kuuluvad spetsiifilised ajamid, sabeli sääre ja düstroofilised muutused (stigmad), mis tulenevad patogeeni mõjust moodustavatele kudedele ja elunditele. Stigmad on mittespetsiifilised ja võivad esineda muudes nakkushaigustes (näiteks tuberkuloosi korral). Hilisele kaasasündinud süüfilisele on spetsiifiline Getchinsoni triad: süüfilislik labürindiit, difuusne keratiit ja Getchinsoni hambad - düstroofilised muutused tsentraalsetes ülemistes lõikehammastes.

Varjatud kaasasündinud süüfilis võib täheldada igas vanuses lapsel. See ilmneb kliiniliste sümptomite täieliku puudumise korral ja seda tuvastab ainult seroloogiliste uuringute tulemused.

Kaasasündinud süüfilise ravi

Pale treponema, erinevalt enamikust teistest mikroorganismidest, on endiselt väga tundlik penitsilliini antibiootikumide mõju suhtes. Seetõttu on kaasasündinud süüfilise peamine ravi penitsilliinide pikaajaline süsteemne manustamine (bensüülpenitsilliinid kombineeritult ja kombinatsioonis ekmoliiniga). Kui lapsel on allergiline reaktsioon penitsilliini suhtes või ilmneb, et antibiootikumi järgi on baktoobiväliste tulemuste põhjal treponema stabiilsus, teostatakse ravi erütromütsiini, tsefalosporiinide või tetratsükliini derivaatidega.

Närvisüsteemi kaasasündinud süüfilise lüüasaamisega neurosüüfilise tekkega on näidatud antibiootikumide ja püroteraapia (prodigiosaan, pürogeenne) endolumbaalne manustamine, mis parandab nende tungimist hemato-entsefaalse barjääri kaudu. Hiljutise kaasasündinud süüfilise ravimisel koos antibiootikumravi määramisega on ette nähtud vismutpreparaadid (bismoverool, bijohinool). Kasutatakse ka vitamiine, biogeenseid stimulante ja immunomodulaatoreid.

Ohtlikud tagajärjed

Kaasasündinud süüfilise ohtlikud tagajärjed nakatunud laste tervisele sõltuvad täielikult haiguse õigeaegsest ravist ja vormist. Enamikul juhtudel õnnestub neil siiski vältida.

Spetsiifilise ja õigeaegse ravi puudumisel võib laps jääda eluks või surra liiga paljude siseorganite, süsteemide ja kudede vigastuse tõttu.

Töötlemata arenenud kaasasündinud süüfilis võib põhjustada:

  • vaimne ja füüsiline aeglustumine,
  • välised deformatsioonid kolju, jäsemete, hammaste, nina deformatsiooni vormis, t
  • düstroofia,
  • dermatiit
  • kiilaspäisus
  • nägemise kaotus
  • kurtus
  • loll
  • halvatus
  • impotentsus tulevikus poistel ja steriilsusel tüdrukutel.

Kõik need on kaasasündinud süüfilise sümptomid, mis ebapiisava ravi, progresseerumise ja tõsiste patoloogiate tõttu. Selle tulemusena põhjustavad pöördumatud protsessid lapse puude eluks.

Ohtlikke tagajärgi, nagu ka ise, saab kergesti vältida, kui ennetavaid meetmeid võetakse õigeaegselt.

Peamised tüübid

Kaasasündinud süüfilise klassifitseerimise põhiprintsiip põhineb lapse haiguse etappidel. Esimese märgi võimalike ilmingute ulatus varieerub märkimisväärselt: alates lapsepõlvest kuni puberteedieani.

Haiguse võimaliku tulemuse varieerumine sõltub suuresti haiguse avastamise õigeaegsusest. Mida varem on esimesed märgid märgatavad, seda parem.

Meditsiinipraktikas diagnoositakse vormid:

  1. Varane kaasasündinud süüfilis - seda nimetatakse loote süüfiliseks. Sellisel juhul esineb infektsioon emakasisene staadiumis. Kui raseduse teisel trimestril avastati patoloogia, on raseduse enneaegse lõpetamise oht. Te peate pöörama tähelepanu asjaolule, et raseduse katkemise põhjus 5-6 kuu raseduse ajal koosneb sageli STD-dest.
  2. Süüfilise lapsepõlv. On võimalik, kui ema nakkus esines raseduse viimasel etapil. Probleem seisneb selles, et Vessermani reaktsioon on informatiivne ainult kolme kuu pikkuse elu murenemisega.
  3. Varajase lapsepõlve süüfilisse diagnoositakse, kui haigus ilmneb vanuses 1 kuni 4 aastat.
  4. Hiline kaasasündinud süüfilis diagnoositakse puberteedieas, samas kui see ei ilmne teatud etapis. Ebatäiusliku organismi oht on see, et see on ohtliku ja avastamata patoloogia taandumine.
  5. Varjatud kaasasündinud süüfilis - avaldub igas vanuses lapsel, liikudes varjatud kujul teatud etappi. Vessermani reaktsioon sellisel juhul võib olla vale-negatiivne. Ainus võimalik tuvastamismeetod on seroloogiline test, kasutatud materjal on tserebrospinaalvedelik.

Haiguse kulg varjatud kujul võimaldab lapsel elada teatud ajahetkel. Selline ühiskonnaliige ei erine teistest ja elab normaalses elus. Oluline on meeles pidada, et kõik süüfilise vormid on ohtlikud ja võivad põhjustada puuet või surma.

Varajane süüfilis

Elava lapse sünnieelses staadiumis nakatumise korral määratakse diagnoos - lapsepõlve süüfilis. Seda leitakse väikelastel, kelle vanus on kuni üks aasta.

Mikroorganismi vägivalla periood kestab kahes etapis:

  1. Kuni 3-4 kuud. Dermatoloogiliste defektide ilmnemine limaskestadel ja nahal. Diagnoositakse siseorganite (maks, põrn ja närvisüsteem) olulised kahjustused.
  2. Alates 4. kuust. Haiguse peamised sümptomid kaovad. Nahale ilmuvad eraldi lööbed, kummid moodustuvad luudes. Kesknärvisüsteemi ja teiste siseorganite lüüasaamist diagnoositakse harvemini.

Haiguse ilminguid saab registreerida kahe esimese kuu jooksul. Oluline on märkida, et need on väga nakkav.

Viimastel aastakümnetel on lastel diagnoositud süüfilis, mis esineb varjatud kujul, mis on peamiselt tingitud antibakteriaalsete ravimite kasutamisest.

Varase kaasasündinud süüfilise sümptomite hulgas on:

  • pemphigus,
  • naha infiltreerumine
  • süüfilise nohu,
  • osteokondriit,
  • vesipea,
  • periostiit,
  • meningiit

Sellised patsiendid saavad aeglaselt kehakaalu, mahajäänud oma eakaaslaste arengust, on rahutumad (sageli nutavad) ja magavad halvasti.

Iseloomulikud sümptomid

Tervisliku beebi olemasolu tõenäosus on nakatunud süüfilisega. Et sellist võimalust ei jäetaks kasutamata, tuleb tähelepanu pöörata õigeaegsele diagnoosimisele, meditsiinilisi teste ei tohiks tähelepanuta jätta.

Sümptomite patoloogid on suures osas erinevad, kuid nad sõltuvad täielikult haiguse liigist.

Loote kaasasündinud süüfilise sümptomite hulgas on:

  • märkimisväärse loote suuruse koos väikese kehakaaluga;
  • naha turse ja murenemine, t
  • maksa atroofia või selle deformatsioon, t
  • hülged põrnas,
  • haavandid maos
  • ajukahjustus.

Kaasasündinud süüfilise sümptomid on:

  1. Näo kuiv nahk, kortsude ilmumine.
  2. Suurenenud pea suurus, venoosse võrgusilma ilmumine otsaesisel ja seborrheic vormid karvastel aladel.
  3. Nina langus.
  4. Ebatervislik nahavärv, alates kollasest kuni määrdunud roheliseni.
  5. Kiire kaalulangus, õhukesed jäsemed, arenguvõime eakaaslastelt.
  6. Püsiva riniidi taustal tekkiv nibu haaramine ei ole võimalik.
  7. Süüfilise pemphigus.
  8. Punetuse kontsad.
  9. Liigsed kihid nahal.
  10. Süüfiline kiilaspäisus.
  11. Silmade ja liigeste kahjustused.

Noorte süüfili iseloomulike tunnuste hulgas on:

  • nutlevate papulite moodustumine suguelundite piirkonnas, t
  • mitte tervendavad kobarad suu nurkades,
  • süüfilise nohu,
  • alopeetsia,
  • lümfisõlmede paistes
  • luu kahjustus,
  • neerufunktsiooni häire,
  • närvisüsteemi kahjustused, mis kutsuvad esile vaimse t
  • nägemisnärvi atroofia.

Kaasasündinud süüfilise kliinilised sümptomid jäävad väga harva, st see on võimalik ainult juhul, kui haigus on varjatud. Siseorganite kahjustusi näitab kiirus, eriti imikutel.

Tähelepanu! Kui terapeutilisi meetmeid ei võeta viivitamatult süüfilise varjatud vormi raviks, muutub laps täiskasvanueas kahvatu treponema kandjaks ja sellest saab teiste inimeste mikroorganismide allikas.

Haiguse tunnuseid on raske segi ajada teiste tüüpi kõrvalekalletega, sest naine õpib loote infektsiooni riski raseduse ajal. Vanematel on oluline tutvuda haiguse peamiste tunnustega, õppida diagnostilisi meetodeid, mis aitavad kindlaks määrata või ümber lükata kahvatu treponoomide olemasolu.

Diagnostilised meetmed

Haigus võib olla tuvastatud emal raseduse igas etapis.

Lapse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks sünnieelse arengu staadiumis kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas:

  1. Röntgenuuring. Meetod võimaldab periosteum deformatsioonide või luu põletiku olemasolu õigeaegselt kinnitada või ümber lükata.
  2. Seroloogilised reaktsioonid hõlmavad antigeeni sisseviimist vereringesse ja uurivad organismi reaktsiooni.
  3. RIBT.
  4. RIF.

Lapset tuleb uurida järgmiste spetsialistidega:

  • neuropatoloog,
  • oftalmoloog
  • otolarünoloog
  • lastearst
  • kardioloog,
  • günekoloog (tüdrukutele).

Võttes arvesse õigeaegseid ravimeetmeid, nõuetekohast hooldust ja täieliku ravikuuri lõpetamist, võib lapse tulemus olla soodne.

Süüfilise komplikatsioonid

Kaasasündinud süüfilis, mida sümptomid võivad tihti hirmutada, ilmnevad erinevatel eluperioodidel. Patoloogia tulemuste prognoosid võivad olla väga erinevad. Lapse võimalik surm vastsündinul või täielik paranemine pärast ravikuuri.

Isegi raseduse ajal on nakatunud emale palju ohte. Täpsusega, et prognoosida raseduse võimalikku tulemust on lihtsalt võimatu.

Tänapäeva täieliku ravi meetodid näitavad:

  • hoolikalt lapse eest
  • nakatunud ema rinnapiima asendamine kohandatud seguga, t
  • oluliste ravimite ja vitamiinikomplekside tarbimine.

On ülimalt oluline meeles pidada peamist seisundit - mida varem ilmneb patoloogia ilmnemine, seda suurem on edu tõenäosus. Kaasasündinud süüfilise puhul on oluline õigeaegne diagnoosimine.

Varase kaasasündinud süüfilist saab ravida, sest selleks peate järgima kõiki arsti nõudeid.

Ravi meetodid

Kui kaasasündinud süüfilise tunnused on õigeaegselt identifitseeritud ja ravimeid selle raviks valitakse, siis õige tõenäosus annab suure tõenäosusega ravi.

Narkomaaniaravi hõlmab mitme tooterühma segamist, mille tegevus on suunatud patsiendi seisundi parandamisele:

  1. Vitamiinide kompleksi vastuvõtt.
  2. Antibiootikumide penitsilliinide sissetoomine.
  3. Bismuti preparaadid.
  4. Kui te olete allergiline penitsilliini suhtes, kasutatakse teiste rühmade antibakteriaalseid aineid.
  5. Biogeensete stimulantide kasutamine.
  6. Immunomodulaatorite kasutamine.

Ravi hõlmab nõuetekohast hooldust:

  • nahahooldus,
  • imetamise eeskirjad,
  • toidu kontroll
  • une ja ärkveloleku austamine,
  • joogirežiimi kehtestamine, t
  • iga päev kõnnib värskes õhus
  • balneoteraapia,
  • jääda spetsialistide juurde.

Tähelepanu! Süüfilise ravi, sõltumata patoloogilise protsessi vormist ja staadiumist, esineb venereoloogia osakonna statsionaarses seadistuses.

Ennetavad meetmed

Kui rasedatele nakkused avastati enne raseduse 5. kuud, on võimalik haiguse tõhus ennetamine, sest kudede ja elundite patoloogilised muutused ei esine varases staadiumis. Pärast täielikku ravikuuri läbimist ei ole lootele ohtu.

Diagnostilised manipulatsioonid võimaldavad teil tuvastada haiguse sünnieelse staadiumis ja teostada ravi, mis võimaldab teil vähendada loote olemasolevaid riske.

Naised peaksid meeles pidama, et sugulisel teel levivaid haigusi saab ravida arstiga õigeaegselt.

Diagnostilise testi sooritamise ajal ei tohiks teil olla piinlik, sest ainult need meetmed võimaldavad teil oma tervist päästa ja lapsele sünnitada.

Võimalike rasestumisvastaste meetodite kasutamine võib vähendada nakkuse ohtu kehas, kuid 100% kaitse on endiselt võimatu.

Pin
Send
Share
Send
Send