Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Raseduse ajal suurenenud rõhk: ravi ja ennetamine

Rasedus on naise eriline seisund, kui tema kehas tekivad tõsised muutused, mida ei saa täielikult selgitada. Tegelikult on inimese sündimine suur tarkus. See on “rasedas riigis”, et naine vahetub otse tema silmade ees ja mitte ainult sellepärast, et tema kõht kasvab. Pidage meeles, et ainult "huvitaval" positsioonil, mida tahtis nalja pärast nutma, nautida võileibu ja kurgiga võileibu, muuta köögi seinte värvi ja kleepida kogu ruumi koos võilillega tapeediga. Loomulikult on kõik need "kummalised" armas ja kahjutu, mis ei sega sind ega teie last. Aga see juhtub hullemaks. Näiteks vererõhuga. Varem ei saanud te isegi kahtlustada, et teil seda on, ja juba esimestest päevadest, kui sa leidsid, et seda mõõdetakse, salvestatakse tulemused ja neid võrreldakse iga kord, samal ajal kui arst vaatab dokumente ja raputab pead: pikk ...

Loomulikult on meie sissejuhatav lugu natuke liialdatud, kuid isiklikult tundsin ma oma raseduse ajal oma survet. Õnneks oli see normaalne, kuid "günekoloogilistes" koridorides olin kuulnud palju lugusid ohtlikust kõrgsurvest.

"Normaalne" kõrge vererõhk raseduse ajal

Igaüks peaks teadma, milline on tema normaalne vererõhk. Mõne jaoks on see alati üsna madal, keegi, kes on pikk, kuid kõik tunnevad end hästi. Naistele, kes valmistuvad emaks saama, on need teadmised äärmiselt olulised. Vererõhku raseduse ajal mõõdetakse kliinikus hea põhjusel, kuna selle näitajad on teatud "naise ja tema lapse seisundi" määravaks ".

Raseduse ajal (ja normaalses seisundis) on vererõhu meditsiinilised standardid järgmised: mitte vähem kui 100/60 ja mitte rohkem kui 140/90. Kuid raseduse ajal võivad need näitajad hüpata vahemikus 10-15%.

Kõrge vererõhu puhul on see raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav, sest see on tohutu sümptom, kuid mitte alati. Raseduse viimasel trimestril on kõrge vererõhk „normaalne” või õigustatud. Kohtunik enda eest: teie kehas ilmus veel üks vereringe ring, mis tähendab, et ka teie sees ringleva vere kogus kasvas (20 p. Umbes pool liitrit ja raseduse lõpuks terve liiter!). Loomulikult on „tänu sellele“ kasvanud teie armastava südame koormus: see väheneb sagedamini, sest verevarustus suureneb. Seega, kui kõrvalekalded normist raseduse lõpus on väikesed - ärge muretsege. Teil on vaja ainult jälgida oma tervist ja mõõta regulaarselt vererõhku.

Pidage meeles: põnevus, liigne kehaline aktiivsus, stress ja isegi magnetilised tormid suurendavad teie survet, nii et kaaluge neid asjaolusid selle mõõtmisel. Parem on seda teha samal ajal varahommikul. Enne vererõhu mõõtmist ärge jooge tugevat teed, palju vähem kohvi, vastasel juhul ei ole tulemused usaldusväärsed.

Rasedusrõhk: norm ja kõrvalekalded sellest

Olete ilmselt kuulnud, et esimene number tähendab süstoolset ja teist - diastoolset rõhku ning et terve inimene peaks olema 120/80? Siiski on vaja keskenduda oma individuaalsetele näitajatele. Arvatakse, et rõhu määr raseduse ajal ei ole suurem kui 140/90 ja mitte alla 90/60.

Kas see on piisavalt suur valik, kas pole? Niisiis, sa peaksid teadma oma "töörõhku", mida tavaliselt on. 90/60, mis ei anna sünnitust 20-aastasele tüdrukule, kes kaalub 50 kg, on täiesti normaalne ja kurikuulus 120/80 oleks juba kõrgeid näitajaid.

Milline on kõrge vererõhu oht raseduse ajal?

Kahjuks on selle aja jooksul pidev rõhu tõus murettekitav sümptom. Kui vererõhk tõuseb raseduse ajal, kardavad arstid võimalikku arengut. preeklampsia - ohtlik ja salakaval tüsistus raseduse ajal, mis seisneb elutähtsate elundite toimimise ja kõigepealt südame-veresoonkonna ja vereringesüsteemi lagunemises.

See tuleneb asjaolust, et platsenta toodab aineid, mis põhjustavad veresoontes mikro-auke. Läbi nende, vereplasma valgud ja vedelik kudedesse, mis põhjustab turset, eriti jalgade ja käte. Halvim asi on see, et mitte ainult jäsemete paisumine, vaid ka platsenta, mis põhjustab juba looduses hapniku puudust.

Isegi kui raseduse ajal suurenenud rõhk ei ole preeklampsia märk, ei ole seda veel võimatu loobuda, kuid mitte mitte midagi, et sünnitusjärgsete kliinikute arstid pööravad nii suurt tähelepanu survel, et registreerida lapsi oodates registreeritud naised. Fakt on see, et raseduse ajal suurenenud vererõhk põhjustab muutusi platsenta ja loote veresoontes.

Kutsutakse ema ja lapse vereringe vähenemist platsentaalpuudulikkus. Kui lapsel puudub hapnik ja toitained, võib alustada emakasisene kasvupeetus ja see on väga tõsine.

Kui rõhk raseduse ajal hüppab regulaarselt ja määrad on üsna kõrged (140-150 ja rohkem), võib see kaasa tuua enneaegne platsentaarne katkestus - väga ohtlik tüsistus raseduse tavapärasele kulgemisele. Ema hüpertensioon võib põhjustada ohtu abordi või enneaegse sünnituse. Lõpuks võib ema sünnituse ajal aset leidnud kõrge surve põhjustada eklampsiat, konvulsiivset sündroomi, mis samuti ei ole kas naine ega tema laps.

Raseduse ajal kõrge vererõhu tunnused

Kõige täpsem viis oma surve kindlakstegemiseks on mõõta seda spetsiaalse seadmega (tonomomeeter), mis on soovitav, et iga rasedatele naistele ostaks, ja kui on probleeme rõhuga, on see lihtsalt kohustuslik. Kodumajapidamises on mugavam kasutada elektroonilist tonometrit, kuid tavaline on hea - mõned arstid arvavad isegi, et tema tunnistus on täpsem ja see maksab vähem.

Aga naine saab teada oma survetest omaenda tundete kaudu: seda riiki saab kaasas käia peavaludmõnikord väga tugev pearinglus.

See on samuti iseloomulik:

  • tervise halvenemine, t
  • tinnitus
  • iiveldus, oksendamine,
  • "lendama" silmade ees,
  • punaste täppide ilmumine näole ja rinnale või naha üldine punetus nendes piirkondades.

Kuid juhtub ka, et hüpertensioon on asümptomaatiline, ei rasasta rasedat ja seda avastatakse ainult järgmisel vererõhu mõõtmisel.

Kõrge vererõhu põhjused raseduse ajal

Miks suureneb rõhk raseduse ajal? Selle põhjused on mitu.

  • eespool mainitud stress. Keha koormus on nii suur, et tal ei ole aega ebaregulaarse rõhu taastamiseks ja reageerimiseks.
  • raseda naise keha kompenseerivate jõudude puudulikkus. Süda, mis peaks verd pumbata "kahele", ei suuda ületada vereringe suurenenud kogust,
  • pärilikkus. Kui ühel teie lähedastest sugulastest oli kõrge vererõhk, on olemas võimalus, et peate sellega silmitsi seisma.
  • diabeet. See ei suurenda vererõhku raseduse ajal, kuid diabeet võib olla negatiivne tegur,
  • suitsetamine Tervis, mis tahes juhul, see ei lisa, ja südame-veresoonkonna süsteem nikotiin mõjutab ühte esimesest,
  • nõrk füüsiline aktiivsus. Koolitatud süda on palju suurem koormate käitlemisel.
  • ülekaalulisus või rasvumine. Jälgige hoolikalt, kui palju kirjutate raseduse ajal, jälgige seda protsessi,
  • neeruprobleemid. Kummalisel kombel on otsene seos - sageli neeruhaigusi põdevatel inimestel (näiteks püelonefriit, glomerulonefriit) on suurenenud surve,
  • kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse, neerupealiste, hüpofüüsi rikkumine. Sageli on raseduse ajal kõrge vererõhk tingitud nendest hormonaalsetest raputustest, sest sel ajal kogevad naised tõelisi hormonaalseid tormid.

Rõhu langus raseduse ajal

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas vähendada raseduse ajal survet ise? Kuid just sel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu. Ärge võtke raseduse ajal survestatud tablette, ärge jooge enne arsti poole pöördumist.

Arst viib läbi teie uuringu ja määrab ravimeid. Järgige rangelt ravimite kasutamise skeemi ja nende annustamist, ärge lõpetage ravimite võtmist ilma loata - kui tegemist on suurenenud rõhuga, siis on tulemuseks ainult kõigi soovituste hoolikas järgimine.

Teil võib tekkida vajadus haiglasse raseduse sünnitushaigla patoloogia osakonda. Sealt sa ei pruugi mitte ainult trükkida, vaid koostatakse ka individuaalne sünnitusplaan, võttes arvesse suurenenud survet. Sageli määratakse sel juhul epiduraalne anesteesia sünnituse ajal, rohkem sellest →

Raseduse lõpus, lähemal sünnitusele, pakutakse teile tõenäoliselt teist haiglaravi, et parandada survet enne sündi.

On ka rõhu vähendamise tooted raseduse ajal - nende kasutamine muidugi ei kõrvalda probleemi täielikult, vaid võib olla ennetav meede. Esiteks on see peedi- ja peedimahl, jõhvikamahl - lisaks rõhu vähendamisele on see ka vitamiinide allikas!

Hea abinõu on kõrvitsa keetmine meega: keedetakse 200 g kõrvitsa tükki väikese koguse veega madalal kuumusel, jahutage, lisage mett. Selline salat võib samuti aidata: segada toores peet, kapsast ja porgandit võrdsetes osades ja täita taimeõli.

Ärge sööge kohv, šokolaad, tugev tee - raseduse ajal on nad soovimatud ja veelgi enam kõrge vererõhuga. Aga karkade tee või väga nõrk tee, millel on mõned sidrunkiilud, parandab teie seisundit. Ikka saab aidata rahustavat - palderjandit, emalindu või jahedat dušši.

Haiguse liigid

Kroonilist patoloogiat omakorda jagavad:

  • Esmane hüpertensioon (GB),
  • Sekundaarne hüpertensioon (sümptomaatiline).

Hüpertensiooni iseloomustab kõrgenenud vererõhk ilma elundite ja elundite süsteemide samaaegse patoloogiata.

Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon areneb sageli neerukahjustuse taustal. Põhjuseks võivad olla ka endokriinsed patoloogiad (Itsenko-Cushingi sündroom, Conn, feokromotsütoom), kardiovaskulaarse süsteemi erinevad häired. Mõnikord on põletikuvastaste ravimite, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja mõne muu aine pikaajalise kasutamise taustal.

Kõrge vererõhk raseduse ajal loetakse vererõhu all südame süstoolis (kokkutõmbumine) üle 160 mm Hg ja diastooli (lõdvestus) puhul - üle 90 mm Hg. Sellisel juhul esineb sünnituse ajal või sünnitusjärgsel perioodil parteiärasest naisest (sageli ajukoe verejooksuga) insultide oht.

Tabel: Raseduse rõhu määr

Preeklampsia jaguneb raskeks ja mõõdukaks. Mõõduka raskusastmega on võimalik rasedust pikendada, kuid haiglas. Rasketel juhtudel on emade üleandmise küsimus kiireloomuline.

Konvulsiivse sündroomi eelkampsia sümptomaatikaga liitumise korral võime rääkida eklampsia algusest. Krampide esinemisele eelneb liigne agitatsioon või unisus, näo lihaste fibrillarikumine, kõhuvalu, käed ja jalad ning peavalu.

Patoloogia diagnoos

Iga rase naine peab iseseisvalt kontrollima oma survet. Poolmehaanilised või mehaanilised tonometrid tulevad päästmiseks. Kui vererõhu tase on tõusnud, siis võtke abi saamiseks ühendust spetsialistidega. Patsiendi kaebuste põhjalik ajalugu on läbi viidud, viiakse läbi uuring.

Sellisel juhul viiakse läbi mitmeid kohustuslikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid:

  • Vere ja uriini üldine analüüs,
  • Biokeemiline vereanalüüs uurea, kreatiniini, elektrolüütide taseme määramiseks, t
  • EKG
  • Neerude ultraheli.

Akuutne algus on iseloomulik sümptomaatilisele hüpertensioonile. Sagedamini kiire paigaldamine kõrge arteriaalse rõhu juures (diastoolne vererõhk ületab 110 mm Hg). Sel juhul tunneb naine täiesti normaalset. Sellist tüüpi hüpertensioon mõjutab keha organisüsteeme, mis viib sageli tüsistusteni.

Preeklampsia diagnoosimiseks määratakse kindlaks mitmed näitajad: hematokrit, hemoglobiin, leukotsüüdid, trombotsüüdid. Uuritakse perifeerse vere määrdumist, fibrinogeeni, kusihappe, kreatiniini taset, AlAT, AST, albumiini, bilirubiini taset.

Abi ja ravi

Hüpertensioon ja kõrge vererõhk raseduse alguses nõuavad kohest ravi. Kõrgenenud vererõhu tase mõjutab negatiivselt ema südame-veresoonkonna süsteemi ja loote arengut.

Antihüpertensiivne ravi vähendab oluliselt emade suremuse riski ja aitab kaasa loote kandmisele hilisematel perioodidel.

Mida teha, kui tonometer näitab halbu numbreid? Vaja abi saamiseks arsti poole pöörduda! Spetsialist peab määrama diagnostikakava.

Gestatsioonilise hüpertensiooni tuvastamisel on vajalik patsiendi täielik kliiniline ja laboratoorsed uuringud. Kohe määratud antihüpertensiivne ravi.

Süstoolse ja diastoolse vererõhu sihtväärtused on vastavalt 130-150 mm Hg ja 80-95 mm Hg. Tuleb vältida vererõhu olulist vähenemist, sest see võib vähendada vereringet platsenta kaudu ja häirida loote toitumist.

Hüpertensiooni ravi raseduse ajal peaks määrama arst! Eneseravim on ebasobiv ja mõjutab sageli loote arengut.

Angiotensiini retseptori antagonistid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid on rangelt vastunäidustatud naistele, kellel on seisund!

Raseduse ajal kõrge vererõhu tabletid võivad määrata ainult arst! Mitte mingil juhul ei tohi kõrge vererõhu langetamiseks võtta oma ravimeid!

Tabel: Ettevalmistused surve kiireks vähendamiseks raseduse ajal

Raseduse rõhu määrad

Indikaatoriteks loetakse normaalset rõhku raseduse ajal, mil süda ja veresooned täidavad oma funktsioone ilma liigse koormuseta.

  • 110-120 mm. Hg Art. ülemise (südame) rõhu - diastoolse, t
  • 70-80 mm. Hg Art. alumise (vaskulaarse) - süstoolse ravi jaoks.

Kroonilise hüpotensiooni korral võivad need piirid olla madalamad: 90/60 mm Hg. Art.

Tõepoolest, sageli (nagu näiteks hüpotoonilistel patsientidel) tuvastatakse kõrgendatud rõhk, mis põhineb väärtuste suurenemisel: üle 30 mm. Hg Art. ülemise indeksi ja 15 mmHg puhul. Art. alumise puhul tähendab see, et arteriaalne rõhk tõusis üle lubatud taseme.

Muidugi, ühekordne rõhu tõus mingil põhjusel ei ole põhjuseks "hüpertensiooni" diagnoosimisele. Aga kui kõrgendatud tase on salvestatud vähemalt kaks korda järjest, on see murettekitav.

Miks rõhk suureneb?

Kõrge vererõhu ilmnemisele raseduse ajal kaasa aidanud tegurid erinevad vähese hüpertensiivse seisundi põhjustest "raseduse" perioodil:

  • ülekaalulisus (rasvumine),
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine),
  • siseorganite kroonilised haigused, millega kaasneb suurenenud vererõhk, t
  • suhkurtõbi
  • geneetiline eelsoodumus
  • hüpertensioon kui iseseisev haigus (endokriinsete häirete, siseorganite haiguste puudumisel).

Kuna lapse keha kandmise periood on suurenenud stressikoormuse periood, tahtliku eelsoodumusega, on oodatavasti oodatava ema survet puudutavad probleemid.

Veelgi enam, kui varasem ema oli juba kõrge vererõhu all (sealhulgas eelmise raseduse ajal), siis enamikul juhtudel (umbes 80%) oleks järgmisel rasedusel paratamatult kõrge rõhk.

Siiski juhtub ka see, et naise intrakraniaalse rõhu hüppamine täheldati esimest korda praeguse raseduse ajal. Selle põhjuseks võib olla:

  • Preeklampsia arendamine. Seejärel on hüpertensioon selle patoloogia kolmiku sümptomid (koos proteinuuria ja turse).
  • Gestatsiooniline hüpertensioon, mis ei ole kombineeritud teiste gestoosiga. See esineb pärast 20. rasedusnädalat ja reeglina paraneb pärast sünnitust.

Kõrge vererõhu ohtlik toime raseduse ajal

Muidugi on kõrge rõhk patoloogia ja nõuab kohest korrigeerimist.

Spetsialistide poolt läbi viidud vererõhu väärtuste hoolikat jälgimist põhjustab ohtlik mõju emale ja lapsele.

  1. Suurenenud rõhk rasedatel on “reaktsioon” veresoonte ahenemisele, sealhulgas emakas ja platsentas. See põhjustab vereringe halvenemist "emaka-platsenta-loote" süsteemis ja järelikult ka loote hüpoksiale. Pikaajaline hüpoksia on emakasisene kasvupeetuse põhjus.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Emaka ja platsenta vahelise kanali suurenenud vererõhu tõttu võib tekkida platsenta osa eraldumine, mis toob kaasa loote ebapiisava toitumise ja võib sõltuvalt eraldumise ulatusest põhjustada raseduse enneaegset lõpetamist.
  4. Pikaajaline hüpertensioon võib põhjustada naise elutähtsate organite funktsionaalset puudulikkust, mis ohustab emme ja tema tulevase lapse tervist ja elu.
  5. Tõsine hüpertensioon kui preeklampsia ilming võib põhjustada tüsistuste tekkimist, mis on ohtlikud vanemale ja tema sündimata lapsele - preeklampsia ja eklampsia.
  6. Märkimisväärne survetõus, eriti sünnituse ajal, võib põhjustada võrkkesta eraldumist (ja järgnevat pimedust) või isegi insulti.

Kas teil on vaja haiglaravi?

Kuna raseduse hüpertensioon on äärmiselt ohtlik nähtus, on mõttetu keelduda kavandatavast haiglaravist. Lisaks on väga tõenäoline, et soodsa prognoosiga on haiglas kulutatud aeg väike.

Haigla määrab hüpertensiooni astme, ennustab võimalikke komplikatsioone naise tervisele ja valib ravimeetodid.

Hüpertensiooni esmasel avastamisel raseduse ajal näidatakse ka haiglaravi, mis otsib suurenenud rõhu põhjuseid.

Kui hüpertensiooni aste on kerge, on rõhk stabiilne ja ei mõjuta tulevase ema heaolu, siis järgneb järgmine plaanitud haiglaravi kolmanda trimestri alguses, kuna selle aja jooksul suureneb kriisi tõenäosus.

38-39 rasedusnädalal liigub kõrgsurve all olev ema sünnini haiglasse.

Selle aja jooksul uuritakse teda, et selgitada tema seisundit ja valiku viisi, milleks on ettevalmistavad protseduurid.

Naise hüpertensiivse seisundi ägenemise korral on ravi haiglas kohustuslik. See on vajalik selleks, et määrata kindlaks hüpertensiooni ägenemist põhjustanud tegurid ja sobiva ravi määramine.

Kuidas vähendada survet raseduse ajal

Sõltuvalt hüpertensiooni põhjustest valib arst taktika edasiseks raseduse raviks ja rõhkude normaliseerimiseks mõeldud ravimeetoditeks.

Reeglina kasutage ravimite ja mitte-ravimite kombinatsiooni.

Mittemeditsiiniline meetod

Mittemeditsiiniline meetod on füüsilise ja sotsiaalse majapidamise koormuse piiramine, nimelt:

  • stressiolukorras osalemise keeldumine.
  • mugava psühholoogilise keskkonna loomine.
  • ülemääraste füüsiliste pingutuste kõrvaldamine on lubatud, raviprotseduurid on lubatud, ujumine rahulikus tempos.
  • Unetus, puhkus.

Üldised soovitused

Lisaks on oluline järgida mõningaid toitumisalaseid juhiseid, mille eesmärk on:

  • kaalium-naatriumi metabolismi korrigeerimine (vedelikupeetuse vältimiseks organismis), t
  • liigse kaalutõusu vältimine (kui see on ülemäärane).
  • Vee metabolismi parandamiseks organismis:
  • piirata või kõrvaldada täielikult söögisoola kasutamine naatriumi allikana, mis põhjustab vedeliku peetumist kudedes, t
  • sisaldama kaaliumisisaldusega toiduaineid, mis vähendab veresoonte tooni ja magneesiumi, millel on ka kerge diureetiline toime.

Üleliigse kaalutõusu vältimiseks peaksite:

  • piirata rasva tarbimist 40 g-ni päevas, eelistades taimset rasva,
  • minimeerida lihtsa süsivesikute sisaldust toitumises: suhkrud, rafineeritud tooted, t
  • kohandage söömisviisi murdosa võimsuse suunas.

Rahva viisid

Populaarsed meetodid on leidnud oma koha kõrgrõhuga tegelemise meetodite vahel, mis ei ole ravimid

  • Samaväärne hulk roosi puusad, viirpuu, punane viburnum, pärn lilled, saialillid, mustikad ja kanarbikad ning emaluu rohi on hakitud ja segatud. Eraldage 2 spl. l , valage 2 tassi keeva veega, seejärel 15 minutit. veevannis ja nõudma toatemperatuuril. Joo 100 g joogiga segatuna pärast sööki 3-4 korda päevas. Kursuse kestus - 1,5 kuud.
  • Pool tassi jõhvikamahla segatakse sama hulga meega. Võtke 1 tl. 3 korda päevas. Ravi kestus on 14 päeva.
  • Segatud on samaväärsed tükeldatud palderjanijuur, kuivatatud maitsetaimed, kanarbikujulised ja viburnum lilled. Vala 2 tassi keeva veega 2 spl. l segage ja nõudke termost 2 tundi. Soojendage sooja filtreeritud infusiooni meega ja võtke ¼ tassi 4 korda päevas. 1-1,5 kuu pikkune kulg.

Enne taimsete ravimite kasutamist peaksite saama rasedust jälgiva arsti nõusoleku, et välistada võimalikud vastunäidustused.

Ravimi meetod

Lisaks mitte-ravimeetoditele, mida soovitatakse vererõhu alandamiseks, määrab arst ravimid.

Püsiva hüpertensiooniga kaasneb vajadus tõsisemate farmakoloogiliste ainete järele.

Kõige tavalisem vahend selle kättesaadavuse ja ohutuse tagamiseks koos selle efektiivsusega on metüülpop (Dopegit).

Ravimi rõhk on heaks kiidetud kasutamiseks kõige varasemast gestatsiooniajast. Metüüldopal ei ole negatiivset mõju platsenta vereringele, see ei kujuta endast ohtu loote emakasisene arengule ega põhjusta sündinud lapsele pikaajalisi ilminguid.

Aine toimib 2-6 tunni jooksul ja avaldub:

  • kesknärvisüsteemi lõõgastav toime,
  • survet avaldavate hormoonide aktiivsuse pärssimisel;
  • vererõhu ja naatriumi metabolismi mõjutava plasma ensüümi (reniini) aktiivsuse pärssimisel, t
  • veresoonte hüpertoonia eemaldamisel, t
  • üldiselt rahustav toime.

Β-blokaatorid on ette nähtud, kui uriinianalüüsis leidub valgu avastamisel survet raseduse hilinemisele ja võttes arvesse kõiki võimalikke ohte lootele.

Tablettide toime põhineb retseptorite blokeerimisel, mis on tundlikud "stresshormoonide" adrenaliini ja norepinefriini toime suhtes. Β-blokaatorite võtmine avaldab naise kehale antihüpertensiivset toimet ning vähendab ka proteinuuria esinemissagedust.

Kardioselektiivseid β-adrenergilisi blokaatoreid kirjutatakse tihti rasedatele inimestele rõhuravimina. neil on vähem kõrvaltoimeid kui mitteselektiivsed.

Kõrge vererõhu vastu võitlemisel on oluline, et neil on otsene mõju südametegevusele.

  • vähenenud südame löögisagedus ja tugevus,
  • vähendab organismi vastuvõtlikkust stressi suhtes;
  • reniini aktiivsus väheneb,
  • juhtivus AV sõlmes väheneb nõutavale tasemele, normaliseerides südameosakondade kontraktiilset tegevust;
  • südamelihase hapnikuvajadus on normaliseeritud (isheemiavastane toime),
  • südame rütmihäirete risk.

Praegu on bisoprolool eelistatavam, sest selle kasutusmugavus on lihtne (1 tablett päevas), usaldusväärne ööpäevaringne tegevus, võimalus kasutada seda diabeetikutel ja vähem väljendunud, võrreldes teiste ravimitega, „ärajäämise sündroom”.

Sarnaselt β-blokaatoritele on kaltsiumi antagonistide või kaltsiumikanali blokaatorite efektiivsus.

Kuid nad ei mõjuta närvisüsteemi, vaid südame ja veresoonte lihased, mille kaudu kaltsium siseneb lihasrakkudesse.

Lihaste kontraktsiooni tugevus sõltub kaltsiumi kontsentratsioonist oma rakkudes. Kaltsiumikanalite aktiveerimine toimub adrenaliini, norepinefriini mõju all. Kaltsiumi juhtivate kanalite blokeerimine takistab südame ja veresoonte lihaste spasmi.

Kaltsiumi antagonistide kokkupuute suunda võib jagada rühmadesse:

  • toimib ainult silelihaste lihastel (nifedipiin, normodipiin, amlodipiin jne) ja seetõttu soovitatakse neid kasutada samaaegselt β-blokaatoritega;
  • toimides lihastele ja südamele ja veresoonetele (verapamiil) ning seetõttu on keelatud kasutada samaaegselt β-blokaatoritega.

Kaltsiumi antagonistide võtmine raseduse ajal ei välista võimalikku kahjulikku mõju lootele ja sellega kaasnevad sageli ebameeldivad kõrvaltoimed.

Seetõttu on need ette nähtud juhul, kui teiste antihüpertensiivsete ravimite gruppide vastuvõtmine on võimatu.

Meetmed raseduse ajal suurenenud rõhu vältimiseks

Naise vererõhk raseduse ajal suurendab paratamatult vereringe mahu suurenemist raseduse kestuse suurenemise tõttu.

Seetõttu võib mõningate rasedate naiste vererõhu kerge suurenemine olla füsioloogiline norm.

  • ei piira une ja puhkeaega,
  • vältida liigset kehalist aktiivsust, eelistades võimalikke koormusi vaikses tempos,
  • vältida stressiolukordi
  • kontrollida raseduse ajal (mitte üle 15 kg) kaalutõusu;
  • kohandage toitumist ja menüüd, muutes toidu fraktsioneerimise ja loobudes soovimatutest hüpertensiooni toitudest;
  • jälgige regulaarselt teie vererõhu väärtusi (iga päev, vähemalt kaks korda päevas) ning paremal ja vasakul käel.

Kui see nii juhtus, avastas ema järgmisel vastuvõtul arsti juures või sõltumatu mõõtmise korral, et rõhk ületas normi, siis on kõigepealt vajalik paanika peatamine, vastasel juhul tõusevad näitajad veelgi.

Selles olukorras on kõige mõistlikum asi mitte ise ravida, vaid usaldada kvalifitseeritud spetsialiste ja siis rasedus ja lapse sünnitus ohutult.

Varajane rasedusrõhk

Nii vererõhu langus kui ka suurenemine on raseduse varases staadiumis ohtlikud. Ära muretse tulevaste emade kohta tonomomeetril - alates 140/90, eriti kui neid regulaarselt jälgitakse. Raseduse ajal suurenenud rõhk varases staadiumis näitab gestatsiooni- või kroonilise arteriaalse hüpertensiooni esinemist:

  1. Gestatsiooniline hüpertensioon. Suurenenud vererõhk põhjustab rasedust. Varane patoloogia põhjustab veresoonte ahenemist, mis vähendab vajalike toitainete tarbimist lootele.
  2. Krooniline hüpertensioon. Hälbed on tingitud naise kehas tekkivatest patoloogilistest protsessidest. Kõige sagedasemad tüsistuste põhjused on endokriinsed häired või neeruhaigus.

Kõrge vererõhk raseduse lõpus

Kui raseduse ajal on rõhk pidevalt suurenenud, on naisel suur risk gestoosile. Ohtlik haigus võib areneda igal ajal, kuid kõige sagedamini algab kolmandal trimestril. Gestoos põhjustab verevoolu, veresoonte süsteemi ja oluliste elundite häirimist. Kroonilise stressi, infektsioonide või mürgistustega rasedad naised on ohus.

Pärilikkuse taustal võib tekkida suurenenud surve raseduse ajal hilisematel perioodidel. Kui naissoost sugulased kannatavad hüpertensiooni all, on rasedatel naistel selle patoloogiaga tõenäosus suur. Mida teha, kui ei ole võimalik ennast hilisemas perspektiivis vähendada? On hädavajalik pöörduda oma arsti poole, kes suunab teid vaatlusele haiglas.

Kõrge vererõhu sümptomid

Vererõhu tõus võib ilmneda:

  • peavalu (selle tugevus on otseselt võrdeline vererõhu tasemega), t
  • pearinglus
  • tinnitus
  • silmade survetunne
  • üldine nõrkus
  • iiveldus ja oksendamine
  • näo ja rindkere punetus või punaste täppide ilmumine näole,
  • vilgub "lendama" minu silmis.

Kõrge vererõhu "salakavalus" raseduse ajal on see, et mõnel juhul, isegi kõrge vererõhu näitajate korral, ei tunne patsient patoloogilisi sümptomeid, tunneb normaalset, jätkab igapäevast normaalset tegevust. Kõrge vererõhk avastatakse juhuslikult järgmisel sünnitusjärgsel kliinikus. Kõrge vererõhu kliiniliste ilmingute puudumine ei välista tõsiste tüsistuste tekkimist, mis võivad ohustada ema ja sündimata lapse elu, mistõttu on väga oluline regulaarselt jälgida raseduse ajal valitsevat survet.

Rasedate raseduse suurenemine

Rõhulangus rasedatel on murettekitav sümptom, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

Kui keha laevadel rasedus suurendab vererõhkusee põhjustab sarnaseid muutusi ema - platsenta - lootele vereringesüsteemis. Selle tulemusena on emaka ja platsenta veresooned kitsad ja seega väheneb verevoolu intensiivsus ning lootele tarnitakse vähem hapnikku ja toitaineid. Need rikkumised põhjustavad platsenta puudulikkust (tüsistused, kui on häiritud platsenta normaalne toimimine ning vähenenud hapniku ja toitainete kohaletoimetamine lootele) ja emakasisene kasvupeetus (täiskasvanud rasedusega sünnitades on sündinud väike sünnikaal). Samuti on platsenta puudulikkuse tagajärjeks abordi oht.

Püsiv pikaajaline arteri suurenemine raseduse surve võib põhjustada tõsiseid häireid raseda naise elutähtsate organite töös, mis põhjustab ägeda neeru- või südamepuudulikkuse, mis on ohtlik ema ja loote elule.

Arteriaalne hüpertensioon rasedatel võib põhjustada platsenta enneaegset eraldumist, suurendades rõhku emaka seina ja platsenta vahelises ruumis (tavaliselt toimub platsenta pärast loote sündi). Platsenta enneaegne eraldumine põhjustab verejooksu (rasketel juhtudel üsna suure verekaotusega). Kuna osaliselt eraldatud platsenta ei suuda täita oma loote elutähtsa toimimise tagamise funktsiooni, tekib äge hüpoksia (hapniku nälg), mis kujutab endast reaalset ohtu sündimata lapse tervisele ja elule.

Oluline vererõhu tõus võib viia raskete seisundite tekkeni - preeklampsia ja eklampsia. Need seisundid on preeklampsia tagajärjed - raseduse tüsistused, mis väljenduvad vererõhu suurenemises, valgusisalduses uriinis ja turse. Preeklampsia on seisund, millega kaasneb kõrge vererõhk (200? /? 120 mmHg ja üle selle), peavalu, vilkuv "kärbsed" silmade ees, iiveldus ja oksendamine, valu ninakinnisepiirkonnas. Eclampsia on krampide rünnak kogu keha lihastes, millega kaasneb teadvuse kadumine ja hingamise lõpetamine.

Hirpertensiooni üheks kohutavaks komplikatsiooniks on aju verejooks. Selle komplikatsiooni risk suureneb märkimisväärselt tööjõu tööperioodil, mistõttu selliste raskete tagajärgede vältimiseks toimub kõrge vererõhu arvuga keisrilõike lõikamine.

Kõrge vererõhk võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu võrkkesta irdumine või võrkkesta verejooks, mis võib põhjustada osalist või täielikku nägemise kaotust.

Mis on hüpertensioon raseduse ajal?

Põhjustab arterite suurenemist rõhk rasedatelon erinevad. Haigused, millega kaasneb vererõhu tõus, võib jagada kahte rühma.

1. rühm - arteriaalne hüpertensioon, mis esines enne rasedust. Selle võib põhjustada:

  • hüpertensiivne haigus - nn kõrge vererõhk, mille täpsed põhjused on seni teadmata, samas kui naisel ei ole haigusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu (endokriinne patoloogia, siseorganite pikaajalised haigused),
  • siseorganite kroonilised haigused, millega kaasneb kõrge vererõhk, nagu neeruhaigus (krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, kaasasündinud neeru arengu anomaaliad), neerupealiste haigused, kilpnääre, diabeet, kesknärvisüsteemi patoloogia.

Reeglina täheldatakse kroonilise hüpertensiooni esinemisel raseduse varases staadiumis kõrgendatud rõhutaset.

2. rühm - selle raseduse ajal tekkinud hüpertensioon. Sellesse rühma kuuluvad gestoos ja gestatsiooniline arteriaalne hüpertensioon (seisund, kus raseduse ajal registreeritakse stabiilne ja kõrgenenud vererõhk, millele ei ole lisatud preeklampsia kliinilisi tunnuseid ja iseenesest püsivaid sünnitusjärgseid tunnuseid).

Gestoos - tõsine tüsistus, mis tekib raseduse teisel poolel (pärast 20 nädalat), mida iseloomustab elutähtsate organite kahjustamine. Tõsise kulgemise või piisava ravi puudumise korral kujutab see ohtu rasedate ja loote elule. Nagu ülalpool märgitud, avaldub preeklampsia sümptomite kolonnis: turse, valgu ilmumine uriinis ja vererõhu tõus. Tuleb märkida, et preeklampsia diagnoosimiseks piisab kahe nimetatud sümptomi esinemisest.

Harvadel juhtudel (nagu tavaliselt eelkampsia jälgimise ja ravi puudumisel) võivad tekkida ohtlikud tüsistused nagu preeklampsia ja eklampsia.

Preeklampsia oht on see, et see võib alata minimaalsetest kliinilistest ilmingutest ja areneda kiiresti, mis eeldab kõrge vererõhuga rasedate naiste hoolikat jälgimist.

Raseduse ajal vererõhu tõusu riskitegurid on:

  • ülekaaluline
  • mitmikrasedus,
  • arteriaalse hüpertensiooni esinemine lähisugulastel,
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • suhkurtõbi
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • esimene rasedus, samuti vanus, mis on vähem kui 18 või rohkem kui 30 aastat

Rõhu tõusu vältimine

Kõrge vererõhu vältimiseks raseduse surve, peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

  • On vaja tagada normaalne une kestus - öösel vähemalt 8–9 tundi. Soovitav on 1–2 tunni pikkune pärastlõunal.
  • On vaja vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, kui need on töökohal võimalikud, on vaja koormust ajutiselt vähendada (üleminek lihtsamale tööle).
  • Mõõdukas kehaline aktiivsus (värske õhu käimine, basseini külastamine, rasedate naiste võimlemine jne) aitab parandada aju ja siseorganite verevarustust ning avaldab positiivset mõju tulevase ema emotsionaalsele ja füüsilisele seisundile.
  • Vajalik on mõistlik lähenemisviis toidu korraldamisele raseduse ajal: selleks, et vältida vererõhu tõusu, on vaja välistada tugeva tee, kohvi ja alkoholi kogus. Vajalik on vürtsikas, vürtsikas, praetud toit, konserveeritud ja suitsutatud liha. Optimaalse rõhutaseme säilitamiseks on oluline päevas kuni 1,5 liitrit vedelikku ja mitte rohkem kui 5 g (1 tl) soola.
  • On vaja kontrollida kehakaalu suurenemist (kogu raseduse ajal ei tohiks see olla suurem kui 10–12 kg ja esialgse kehakaalu puudujäägiga üle 15 kg).
  • Oluline on kontrollida mõlemas käes vererõhu taset vähemalt 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Mõlema käe survet tuleks mõõta, sest erinevate vererõhu väärtuste registreerimine (mis erineb 5–10 mm Hg) näitab veresoonte toonide reguleerimise rikkumist ja on üks esimesi preeklampsia arengu märke.

Millal haiglasse minna

Kui enne rasedust diagnoositakse hüpertensiooni, t I trimestril (kuni 12 nädalat) on vajalik haiglaravi kardioloogias. Haigla selgitab haiguse tõsidust, otsustab raseduse kandmise võimaluse ja valib raseduse ajal pikaajaliselt kasutatavad ravimid. Hüpertensiooni korral viiakse planeeritud haiglaravi läbi lisaks esimesele trimestrile 28-32 nädalat (suurim vereringe suurenemine) ja 1-2 nädalat enne manustamist. Ettenähtud haiglaravi on näidustatud raseduse tüsistuste tekkimisel või hüpertensiooni kulgemise halvenemisel.

Tõstmisel vererõhkmis esmakordselt märgitakse raseduse teisel poolel, on preeklampsia edasiseks hindamiseks, diagnoosimiseks ja õigeaegseks avastamiseks vajalik haiglas viibimine.

Kardiovaskulaarsete haigustega tulevased emad saadetakse patoloogiaosakonda 28-32 rasedusnädalal. Seda perioodi peetakse kriitiliseks, kuna sellel ajal esineb suurim vereringe mahu suurenemine ja raseduse seisundi halvenemine on kõige sagedamini täheldatav. Haiglaravi aitab vältida tüsistusi.

Enne sünnitust (38–39 nädala jooksul) näidatakse, et sünnitusjärgne haiglaravi valib optimaalse sünnitus- ja ettevalmistusmeetodi.

Tulevase ema seisundi halvenemise korral (vererõhu tõus ravi, peavalu, vereringehäirete jms taustal) toimub kiire haiglaravi sõltumata gestatsiooniajast.

Kõrge vererõhu väärtused, mis on registreeritud mis tahes rasedusajaga (isegi kui naine on heas seisukorras ja ilma kliiniliste sümptomideta) vajavad läbivaatamiseks haiglaravi, määrates kindlaks kõrge vererõhu põhjused ja valides sobiva ravi.

Loading...