Günekoloogia

Emakakaela Ectropion rinnaga toitvatel emadel

Pin
Send
Share
Send
Send


Emakakaela ektropioon - emakakaela patoloogiline seisund, kus emakakaela kanal on limaskestas. Ektropiooni kliinilised ilmingud tekivad siis, kui on kinnitatud põletikuline või eelvähi emakakaela kahjustus: see võib olla valgendamine, kontaktverejooks, menstruatsioonihäire, vaagna valu. Emakakaela diagnoos on diagnoositud günekoloogilise uuringu, laiendatud kolposkopia, tsütoloogiliste ja morfoloogiliste uuringute tulemusena. Ektropiooni ravi kaasasündinud või väikeste kahjustuste korral võib hõlmata elektrokoagulatsiooni, lasersurvimist ja krüodestruktsiooni, mis on väljendunud muutustega - emakakaela konformatsioon või ekstsisioon.

Emakakaela ektropiooni põhjused

Emakakaela kaasasündinud ektropioon noortel naistel, kellel ei ole varem olnud rasedust ja sünnitust, on funktsionaalsete düshormonaalsete häirete tagajärg. Omandatud (traumajärgne) ektropioon esineb kõige sagedamini emakakaela kudede kahjustumise tagajärjel, mida sünnituse ajal ei ole kõrvaldatud või valesti õmmeldud. Need võivad olla emakakaela kahepoolsed rebendid iseseisva töö või sünnitusjärgsete operatsioonide ajal (spetsiaalsete sünnituspitside kehtestamine, loote ekstraheerimine). Mõnikord põhjustavad emakakaela vigastused ektropiooni teket raseduse kunstliku lõpetamise ajal raseduse hilisemates etappides.

Emakakaela lihaskiudude purunemine ja sellele järgnenud armid on kaasas emakakaela kanali koekonstruktsioonide mikrotsirkulatsiooni, innervatsiooni ja trofismi rikkumisega, mis viib selle deformatsioonini - välise osu "avanemisele" ja endokervixi inversioonile.

Emakakaela ektropiooni sümptomid

Kui emakakaela kaebuste ektropioon võib puududa, kuna haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid.

Emakakaela ektropiooniga seotud põletikuliste, düstroofiliste või atüüpiliste protsesside tekkimisel võib esineda suurenenud limaskesta ja piimjas tupe väljaheide, valu kõhu all ja alaseljas, ebaregulaarne menstruatsioon (menorragia), kontaktverejooks.

Emakakaela ektropiooni diagnoos

Emakakaela ektropiooni tunnustamine toimub vastavalt günekoloogilisele uuringule peeglitega, laiendatud kolposkopia, tsütoloogiliste või histoloogiliste uuringutega. Günekoloogiline uuring võimaldab tuvastada emakakaela deformatsiooni: endokervixi inversiooni olemasolu tupeõõnde, cicatricial muutused vigastuse kohas. Vajadusel tehke materjali proovide võtmine tsütoloogiliste, bakterioskoopiliste ja bakterioloogiliste analüüside, PCR diagnostika jaoks.

Emakakaela kanali limaskesta põlvkonna pinna iseloomu ja voldite tüübi uurimiseks emakakaela ektropiooni tüsistuste tuvastamiseks viiakse läbi laiendatud kolposkopia. Kaasasündinud emakakaela ektropiooni korral on limaskesta voldid ühtlaselt paigutatud, kui see on omandatud kaootiline. Ebanormaalsete kolposkoopiliste nähtude tuvastamine, transformatsioonitsoonid on märk emakakaela kahjustuste sihipärase biopsia läbiviimiseks biopsia proovide histoloogilise uuringuga. Kaasasündinud ekstrapioonse emakakaela puhul uuritakse patsiendi hormonaalset seisundit, teostatakse funktsionaalseid diagnostilisi teste.

Emakakaela ektropiooni ravi

Emakakaela ektropiooni ravi seisneb selle hävitamises või eemaldamises, samaaegse põletikulise protsessi kõrvaldamises ja emakakaela ja vaginaalse mikrofloora anatoomia korrigeerimises ning eesmärk on emaka kõri barjääri ja reproduktiivse funktsiooni taastamine, enneaegsete ja kasvaja protsesside ennetamine endokervixis. Kliiniline günekoloogia läheneb emaka emakakaela ektropiooni ravimeetodi valikule individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, reproduktiivsüsteemi seisundist ja tuvastatud kolposkoopilistest ja tsütoloogilistest muutustest.

Emakakaela ektropiooni kirurgiline ravi hõlmab destruktiivseid meetodeid (diathermocoagulation, laser vaporization, cryodestruction) ja kirurgilisi meetodeid (raadiolainete konformatsioon või emakakaela ekstsisioon). Ektropiooni hävitamise meetodid on näidustatud mõõdukalt raske emakakaela deformatsiooni jaoks ja võimaldavad patoloogilise koe hävimist. Kirurgilised meetodid võimaldavad läbi viia kaugemate proovide morfoloogilist uuringut.

Kaasasündinud emakakaela ektropioon hävitatakse krüodestruktsiooniga ja ebatõhususega kasutatakse kirurgilist ravi. Raadiooniseerimist või raadio ekstsisiooni teostatakse väljendunud ektropiooniga, düsplaasia ja teiste vähktõve protsessidega ning võimaldab teil eemaldada emakakaela kahjustatud fragment ja osa emakakaela kanalist. Samuti on ette nähtud narkootikumide ravi, mida kasutatakse emakakaela ektoopia ravis, sealhulgas antibakteriaalsed, viirusevastased, hormonaalsed, immunomoduleerivad ravimid.

Katkestustest tingitud emakakaela olulise deformatsiooniga ja cicatricial protsessidega viiakse läbi rekonstrueeriv plastiline kirurgia. Taastusravi ajal pärast emakakaela ektropiooni kirurgilist ravi, seksuaalne puhkus esimese 4-6 nädala jooksul, füüsilise koormuse piiramine, douchimise keeld, hügieeniliste tampoonide kasutamine, suplemine, vann, saun, bassein.

Emakakaela ektropiooni prognoosimine ja ennetamine

Ektropiooni prognoos on soodne, kuid asümptomaatiline emakakaelahaigus nõuab günekoloogis iga-aastaste ennetavate uuringute vajadust.

Emakakaela ektropiooni ärahoidmise meetmed on töö ratsionaalne juhtimine, õigeaegne ja adekvaatne rasestumisvastane vahend abortide ärahoidmiseks.

Tüsistused

Emakakaela ektropiooni üheks kõige sagedasemaks tüsistuseks on mitmesugused nakkushaigused, kuna emakakaela limaskest on pööratud väljapoole ja puutub kokku vagina happelise keskkonnaga. Seega võib vaginaalne mikrofloora siseneda steriilsesse emakasse ja põhjustada seal põletikku. Ka komplikatsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

  • Emakakaelavähk või vähktõve seisund
  • Endometriit ja endometrioos, andeksiit
  • Thrush, mis võib väga sageli tekkida emakakaela limaskestade kahjustumise tõttu
  • Puudumine raseduse ja sünnituse järgimisel

Kui aga selle haiguse ravi ajal, ektropiooni ja erosiooni põletamiseks, on hilisema elu ja reproduktiivse funktsiooni prognoos soodne.

Mida saate teha

Pärast sünnitust võib imetav ema antibakteriaalsete lahendustega duššida või kasutada intiimseks hügieeniks ja desinfitseerimiseks spetsiaalset pihustit. Kui sünnituse ajal on emakakaela juurde õmmeldud naine, siis on see protseduur kohustuslik, et emakakaela põletik ei kao.

Mida arst teeb

Kui diagnoos on tehtud günekoloogi poolt, määratakse rasedale emale järgmine ravi:

  • Erinevate ravimite kasutamine tupe mikrofloora korrigeerimiseks
  • Kui avastatakse seotud haigusi, rakendatakse antibakteriaalset ravi. Siiski on imetamise ajal vastunäidustatud, seega peab imetav ema imetamise ajutiselt katkestama.
  • Radiokirurgia See on kõige valutum ja tõhusam ravi. Pärast seda ei jäta mingeid tagajärgi ja imetav ema võib normaalset elu juhtida, ilma et see oleks midagi põhjustanud. Emakakaela kahjustatud osa töötlemine elektrivooluga. Kuid see meetod on väga valus. Pärast seda saabub pikk taastumisperiood. On vastunäidustusi.
  • Keemiline koagulatsioon. See meetod on ectropioni töötlemine keemiliste preparaatidega, mis seda hoiatavad. Pärast seda jääb koorik maha, mis langeb 3-4 nädala pärast.
  • Termokoagulatsioon. Seda meetodit iseloomustab kuuma punkt-temperatuuri mõju ektropioonile. Seda meetodit tuleks siiski kasutada ainult siis, kui imetav ema ei kavatse rasedust veel planeerida.
  • Ektropiooni leotamine vedela lämmastikuga. See külmub ja mõne aja pärast jõuab emakakaela kanal normaalsele välimusele ja seisundile.
  • Cauterization laser. See on üks levinumaid meetodeid, on tõhus ja odav. Ektropiooni hoitakse laseriga, koorikujääk jääb kiiresti maha.

Mis eristab ektropiooni emakakaela emaka teistest haigustest

Emakakael koosneb kahest osast: emakakaela kanal ja tupe, mis läheb tupe sisse. Sisse on nad vooderdatud limaskestade (epiteel) membraaniga ja kanalis ise on epiteelirakud silindrikujulised ja neelu piirkonnas tasased.

Ectropion - See on olukord, kus umbes 1/3 kanali alumisest osast pööratakse väljapoole, nii et silindriline epiteel jõuab tupe sisse. Kuid lameda epiteeli valdkonnas ei lähe ta.

On ka teisi haigusi, mis vastavad nimele.

Ektopia. Selles patoloogias ei muutu emakakaela kanal, kuid selle limaskesta läbib selle ja emakakaela piiri. Silindrilise epiteeli rakud ilmuvad lameepiteeli peal, mis viib tsüstide moodustumiseni (neid nimetatakse Nabotoviks). Seda haigust nimetatakse ka pseudoeroosiks.

Emakakaela erosioon - see on selle neelu limaskesta kahjustus normaalse kanali vormi ja epiteelirakkude asukoha tõttu.

Võib-olla haiguse keeruliste vormide tekkimine, kui ektropiooniga kaasneb ektoopia ja erosioon.

Kaasasündinud ektropioon

Emakakaela ektropiooni moodustumine võib toimuda loote suguelundite paigaldamise ajal. See toimub tulevase ema keha teatud hormonaalse nihke tõttu. Tavaliselt, kui tüdruk kasvab ja areneb, kaob tema ektropioon. Noorukuse ajal võtab emakakaela kanal tavaliselt normaalseks.

Kui see ei juhtu, räägime me suguelundite arengu funktsionaalsest häirest, mille põhjuseks on organismi hormonaalse tasakaalu tasakaal. Selline rikkumine võib ilmneda teiste sümptomitega: tsükli eiramised, kõrvalekalded menstruatsiooni olemuses.

Omandatud ektropioon

Selle esinemise kohta räägitakse juhul, kui emakakaela kanali kuju muutus naistel, kellel ei olnud varem sellist patoloogiat. Seda seisundit nimetatakse ka traumajärgseks. Ectropion esineb emakakaela kanali seina purunemise tagajärjel, mis võib tekkida sünnituse, abordi, diagnostikavahendite ja terapeutiliste protseduuride ajal.

Tööjõu katkemise põhjused on:

  • suure lapse sündi
  • mitme lapse sündi
  • loote ebaõige paigutus emakasse,
  • tarne on liiga kiire
  • lapse enneaegne sünnitus, kui kael ei ole piisavalt elastne,
  • sünnituspihustite kaela paigaldamise vajadus lapse väljavõtmiseks,
  • tehes sünnitust raseduse lõpus, kui peate kasutama spetsiaalseid tööriistu.

Pärast õmblemist jäävad armide asemele pisarad, deformeerides emakakaela kanalit, põhjustades selle muutumist.

Ektropiooni võimalikud mõjud

Emakakaela kanali struktuuri rikkumine emakakaela ektropiooniga toob kaasa asjaolu, et kõri avanemine jääb avatuks, mis hõlbustab nakkuse tungimist emakasse emakast.

Vaginaalse limaskesta happeline keskkond kahjustab kahjulikke mikroobe (bakterid, seened, inimese papilloomiviirus). Kanalisse tungides satuvad nad keskkonda, millel on palju madalam happesus, mis aitab kaasa nende paljunemisele. Selle tulemusena areneb emakakaelapõletik (neelu limaskesta põletik), samuti endometriit (emakaõõne limaskesta põletik).

Emakakaela kanali inversioon toob kaasa asjaolu, et selle epiteelmembraan puutub kokku happelise keskkonnaga, mis aitab kaasa selle ärritusele ja pseudoerosiooni ning tõelise erosiooni tekkele. Võib tekkida epiteelirakkude surm (limaskesta atroofia).

Võimalikud tagajärjed on düsplaasia (limaskesta rakkude järkjärguline atüüpiline degeneratsioon). Ebatüüpilised rakud (purustatud struktuuriga) taastuvad sageli vähirakkudesse. Seetõttu võib ektropioon hooletusse jäetud ja keerulises vormis põhjustada pahaloomulist kasvajat.

Mõju kontseptsioonile ja rasedusele

Iseseisvalt ei saa emakakaela kanali väljaulatumine takistada seemnerakkude sattumist emakasse, nii et kontseptsioon toimub üsna edukalt.

Patoloogiaga naisel, näiteks ektropioonil, täheldatakse viljatust, ei ole selle põhjuseks mehaanilised häired, mis takistavad sperma tungimist ja samaaegset patoloogiat. Nende hulka kuuluvad hormonaalne rike, munajuhade obstruktsioon, endomeetriumi ebanormaalne degeneratsioon ja muud tingimused. Hormoonne tasakaalustamatus omakorda kutsub esile emakakaela lima tootmist, epiteelirakkude struktuuri muutusi ja ektropiooni arengu süvenemist.

Tüsistused raseduse ajal on seotud protsessidega, mis kaasnevad väga sageli emakakaela ektropiooniga (nakkushaigused, kudede armistumine pärast põletikku). Seetõttu on selle patoloogia tagajärjed sageli abordid, loote emakasisene infektsioon. Emakakaela kuju ja elastsuse vähenemine põhjustab sünnituste komplikatsioone: pisarate ilmumist, emaka toonuse vähenemist ja keisrilõiget, samuti sünnitusjärgsete põletikuliste protsesside arengut.

Märkus: Pärast õigeaegselt avastatud ektropiooni kõrvaldamist ja põletikuvastast ravi, tekib kontseptsioon normaalselt ja rasedus jätkub ilma tüsistusteta.

Tavaliselt soovitavad arstid, et rasedust planeerivad naised, et vältida ebameeldivaid tagajärgi, taastavad emakakaela seisundi ühe minimaalselt invasiivse operatsiooni abil.

Sümptomid ektropiooniga

Ectropion kui sümptomite iseseisev patoloogia ei ole. Kuid peaaegu alati reproduktiivses eas naisel kaasneb see seisund põletikuliste protsesside ja erosiooniga. Seetõttu esineb sageli naisi, kes esitasid günekoloogile järgmisi sümptomeid:

  1. Rikkalik valge või kollakas tupe. Mõnikord on limasse mädaniku lisandeid, teravat ebameeldivat lõhna, see ärritab nahka.
  2. Verejooks menstruatsiooni või seksuaalse kontakti järel, treening.
  3. Põletamine ja sügelus tupes.
  4. Ebamugavustunne kõhu all või valu all, mis kiirgab alaselja ja sakraalsesse piirkonda.
  5. Tsükli pettumust - suurt sagedast menstruatsiooni või vähest ja haruldast.

Rutiinse günekoloogilise uuringuga peeglitega saab visuaalselt näha emakakaela pundumist. Erodeeritud emakakaela ektropioon avaldub mitte ainult limaskesta inversioonis, vaid ka valgete ja punaste laigude tekkimises - nihkumise ja epiteeli kahjustumise piirkondades.

Kirurgiline ravi

Minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetoditena kasutatakse krüodestruktsiooni, laserteraapiat, raadiolainete hävitamist, elektrokagulatsiooni, diathermocoagulatsiooni.

Mõnikord viiakse läbi emakakaela konformatsioon (kahjustatud epiteeli koonusekujulise ala eemaldamine raadiolainega) või elektrisüsteem (koe eemaldamine spetsiaalse elektroodi abil). Sellised toimingud viiakse läbi, kui emakakaela väljendunud ektropiooni komplitseerib limaskesta düsplaasia, see tähendab, et sellel on eel-vähktõve muutused. Mõnel juhul toimub emaka kuju korrigeerimine plastilise kirurgia abil.

Kui ectropion avastatakse rasedal naisel, jälgitakse tema seisundit pidevalt, et vältida komplikatsioone. Patoloogia kõrvaldamise operatsioon viiakse läbi mitu kuud pärast sünnitust.

Ravimiteraapia

Põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste ravimisel kasutatakse viirusevastaseid ja põletikuvastaseid tablette (ciprolet, atsükloviir, virolex), samuti suposiite (suporon, depantool, heksikon). Vajadusel määrati antibakteriaalne (doksütsükliin, metronidasool), samuti seenevastased ravimid (diflukaan).

Hormonaalsete häirete korral toimub ravi östrogeeni taseme reguleerimisega organismis. Nende hulgas on Diana 35, Yarin ja teised.

Emakakaela kahjustamise riski ja patoloogiate esinemise vältimiseks soovitab arst soovitada soovimatu raseduse tekkimist sobivate rasestumisvastaste vahenditega. See väldib aborti. Kui ilmnevad günekoloogiliste haiguste tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, eriti kui plaanite lapse rasestuda ja sünnitada.

Määratlus

Anomaalia ektropioon on günekoloogiline nähtus, mida kirjeldab emakakaela kanali limaskesta inversioon vagina sees. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. Kui ectropion ta on tupes ebatavalisel happelises keskkonnas. Sellepärast rikutakse sekretsiooni ja esineb nakkushaiguste küpsemise oht.

See patoloogia viib vaginaalse mikrofloora rikkumiseni, mis tooks kaasa sellised haigused:

  • endotservitsiit,
  • emakakaelapõletik,
  • erosioon
  • leukoplakia,
  • endometriit,
  • düsplaasia
  • äärmuslikel juhtudel emaka vähk.

Ektropiooni pilt on näidatud allpool.

Põhjused

Ektropiooni arengut põhjustavad põhjused võib jagada rühmadeks sõltuvalt sellest, mis põhjustab patoloogiat.

  • Mehaaniliste kahjustustega seotud põhjused. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sünnitusjärgsele kahjustusele. Tavaliselt pärast rasket tööprotsessi võib emakakaelale tekkida arm. Sellepärast häirib vereringet, mis omakorda põhjustab emakakaela osaliselt tühjana.
  • Erilist tähelepanu pööratakse selle patoloogia arengule operatsiooni käigus tekkinud vigastuste tõttu. Sageli, pärast halvasti läbi viidud aborti, või sagedase kraapimise tõttu igasuguste näidustuste puhul. Eriline oht ektropiooni arengule on hilinenud abort, kus emakakaela on kunstlikult laiendatud.
  • Põhjuseks on hormonaalsete häirete vähenemine. See probleem võib tekkida isegi sünnitamata tüdrukutel.
  • Infektsioonide ja patoloogiate põhjustatud ektropiooni põhjused. Sageli võib see probleem esineda olemasoleva patoloogia taustal. Näiteks emakakaela, endometriidi, vähi tõttu. Ja need haigused tekivad omakorda püsiva kroonilise infektsiooni taustal.

Samasugusel põhjusel areneb veel üks kontseptsioon, mis on ektropioon erodeerunud. Tavaliselt tekib see patoloogia keerulise vormina ja peidab tingimata iseenesest kuseteede nakkuslikud ja viirushaigused.

Klassifikatsioon

Emakakaela Ectropion on jagatud kahte klassi.

  • Kaasasündinud vorm. Seda nimetatakse tavaliselt emakakaela ektoopiaks. See patoloogia on pärit tüdrukutest, kes ei ela seksuaalselt ega ole sünnitanud. Seda tüüpi patoloogiat ei ole kombineeritud ka emakakaela põhjustatud vigastustega. Selline ektropiooni vorm on kaasasündinud probleem, mis on moodustunud ja asetatud emakasse. Arvatakse, et seda tüüpi ektropiooni põhjuseks on hormonaalne rike.
  • Omandatud vorm. Emakakaela kanali ümberpööramine väljastpoolt toimub mitmel põhjusel, mis on näidatud eelmises alapealkirjas. Tuletame meelde, et ektropiooni omandatud vorm esineb abortist ja sünnist tingitud emakakaela vigastuse taustal. Omandatud vorm esineb ka raseduse taustal naissuguhormoonide liigse arvu tõttu.

Sümptomid ja märgid

Ektropiooni patoloogiate ja erosiooni vahel on pidev seos. Kuna ektropioon on erosiooni tüsistus, on nende patoloogiate sümptomid üsna sarnased. Muidugi, kui haigus on alles hakanud arenema, siis ei anna see ilmseid märke. Esialgset etappi saab avastada günekoloogilise uuringuga. Kui haigus on juba mõnda aega arenenud, võib ta end teada saada mitmesuguste ilmingutega.

  • Tsükli rike Sellise diagnoosiga võib naise menstruatsioon olla tavalisest varasemast või hilisemast ajast ja on võimalik muuta väljalaske suurust.
  • Tunded seksuaalse kontakti ajal ei pruugi olla meeldivad. Tüdruk tunneb valu ja ebamugavustunnet. Hiljem võib ta pärast soo alustada, näiteks valge või punane. Selle tulemusena kaotab ta kogu huvi seksi vastu.
  • Püsiv tõmbav või valutav valu kõhupiirkonnas, mis leidub kaja all nimmepiirkonnas. Nad võivad kõndides või treenides suurendada.
  • Pooltsükli jooksul võib tüdruk märgata suurel hulgal mahalaadimist. Need võivad olla läbipaistvad, hägused ja neil on ebameeldiv lõhn.
  • Organismi üldise seisundi nõrgenemine. Patsient võib tunda pidevat väsimust, uimasust ja kehavalu. See on ka naiste keha patoloogiate arengu tagajärg.

Kõiki neid sümptomeid täheldatakse, kui neile on nakatunud.

Mõju kontseptsioonile, rasedusele ja sünnitusele

Emakakaela ektropiooni ei mõjuta mingil viisil. Kui see patoloogia on kaasasündinud, võivad probleemid tekkida haiguse või hormonaalse rikke taustal. Sellisel juhul on vaja ravida kaasnevat haigust ja naine võib lapsi.

Aga mis siis, kui patsient rasestub ja avastas ektropiooni selle seisundi taustal? Patoloogia ise ei häiri üldist protsessi (kui see on sündinud). Omandatud ektropiooniga võib kaasneda järgmised nähtused:

  • Sõitmine,
  • Lapse nakkus emakas,
  • Emakakaela rebend töö ajal
  • Vajadus keisrilõigete järele
  • Sünnitusjärgne endometriit.

Pärast seda, kui patsient selle patoloogia avastas, vajab ta erilist hoolt ja järelevalvet. Kui eemaldate ektropiooniga seotud haigused, siis on rasedus ja sünnitus edukad.

Kaasasündinud ektropioon ei ole iseenesest keeruline ega vaja ravi. Te peate ravima aja jooksul omandatud patoloogiat. Ectropion-ravi on võimalik kahel viisil. Vaatleme kõiki meetodeid üksikasjalikumalt.

Kuidas ectropion avaldub

Selle patoloogia peamised kliinilised ilmingud:

  • Valu valu, mis on looduses valus.
  • Menstruaaltsükli tõrked.
  • Beli
  • Sagedane verejooks.

Üldjuhul mõjutab haigus keha alumist osa, eriti aitab see tupe mikrofloora tungida emakakaela kanalisse ja seega ka põletikku. Pikaajaline põletikuline protsess viib erinevate patoloogiate tekkeni, kaasa arvatud emakakaela epiteeli tõeline ektoopia ja atroofia.

Erosive ektropiooni kood ICD-s 86.

Emakakaela ektropiooni võimalikud tüsistused

Mis on selle haiguse oht? Õigeaegse ravi puudumisel esineb tüsistuste oht, sealhulgas:

  1. Vulvovaginiit.
  2. Emakakaela kanali kitsendamine.
  3. Vähktõve degeneratsioon.
  4. Vaagna elundite põletik.
  5. Sekundaarne infektsioon.
  6. Düsplaasia

Viljatus on haiguse üks raskemaid tüsistusi. Meditsiinilise abi puudumise korral on võimalik ümberarendamine.

Emaka rebend põhjustab armistumist, mis kahjustab närvikiude ja veresooni.

Tsütoloogia - tõhus viis ektropiooni diagnoosimiseks

Erosiivse ektropiooni põhjused

Reeglina on põhjused, miks erosioon ja ektropioon esinevad, seotud limaskesta terviklikkuse halvenemisega.

  • Suure loote sünd. Emakas võib tööprotsessi ajal vigastada, samal ajal kui emakast vabaneb suur loote, võib tekkida emaka rebend. Samuti tekib sageli patoloogia, kui emakakael ei ole tööjõuks valmis.
  • Enneaegne sünnitus. Sel juhul tekib kaela purunemine selle ebapiisava avalikustamise tõttu töö ajal.
  • Kasutamine sünnitusprotsessi ajal sünnituspintslid. Erosiooni võib põhjustada sünnitusarstide ja günekoloogide kasutamine lapse väljavõtmiseks. Samuti on see tekitanud ebaõigesti õmmeldud õmblused, mis on pärast lapse sünni pisaraid.
  • Diagnostilised ja terapeutilised meetmed (näiteks abordi või diagnostilise curettage).
  • Riskirühma kuuluvad naised, kellel on hiline abort (16 nädalat hiljem). Kui aga operatsioon ei kasuta tööriistu, mis võiksid põhjustada juhuslikku purunemist, ei ole patoloogiaid.
  • Keha pöörlemine viib väliskanali avatud suhu. See vigastus väljendub emaka limaskesta koe terviklikkuse rikkumisel.
  • Deformatsiooni kujunemine tekitab sageli halvasti läbi viidud hüsterefaatiat. Seda tehakse naistele varases sünnitusjärgses perioodis.
  • Harvadel juhtudel võib erootilise emakakaela ektropiooni tekke põhjustada funktsionaalse päritolu halvenenud hormonaalne tasakaal.

Kaasasündinud tüüp

Estrogeeni mõju tõttu võtab see emaka moodustumist sageli tihti puberteeti. Sellisel juhul ei peeta seda anomaalseks nähtuseks, vaid pigem füsioloogiliseks olekuks, mis läheb üksi. See on liigitatud funktsionaalseks häireks, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Reeglina ei ole täheldatud patsientidel, kellel ei ole olnud rasedust.

Omandatud tüüp

Günekoloogid eelistavad kutsuda omandatud emaka ektropiooni "traumaatilist tüüpi". Instrumentaalse uuringu käigus arvestatakse selle esinemist eelnevalt muutmata limaskestade piirkonnas. Sellist tüüpi haigus on sageli kaasas teiste günekoloogiliste patoloogiatega, nagu endometriit.

On mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mis ei sõltu patoloogilise protsessi liigist. Kaasasündinud tüüpi haigusega kaasneb epiteeli ja peamise elundi vahelise suhte - stroma - rikkumine.

Patoloogilise seisundi sümptomaatika sõltub selle tüübist, mistõttu ei ole tavapärane näidata konkreetseid märke. Protsess võib olla pikka aega asümptomaatiline, ainult põletiku või infektsiooni lisamisega võib täheldada muutusi vaginaalses väljalaskes.

Günekoloogilises praktikas eristatakse morfoloogilise pildi järgi järgmisi inversiooni alamliike:

  • põletikuline,
  • erosive,
  • deformatsioon keratoosiga.

Põletikuline tüüp viitab väljendunud põletikulise protsessi esinemisele, mis paikneb emaka prolapseeritud limaskestade piirkonnas. Esimesed sümptomid on iseloomustatud muutusega vaginaalses väljalaskes. Nende värv, konsistents, lõhn muutuvad. Need võivad olla kollase või rohekate, konkreetse lõhnaga.

Samaaegsed sümptomid ilmnevad: sügelus, kõhuvalu alumise kõhu ja alaselja puhul, menstruatsiooni kõrvalekalded, üldise heaolu halvenemine. Võimalik on keskse kehatemperatuuri tõus ja mürgistuse kliiniku kujunemine.

Haiguse erosiooni korral ilmneb erinevalt esimesest haigestumisest heledamal sümptomaatilisel kursil. Sellega kaasneb erosiooni kahjustuste teke limaskesta pinnal. See alamliik on tavalisem, kuna inversiooni korral on emakakaela eksponeeritud suurema kokkupuute tõttu tuppe nõrgalt happelise keskkonnaga, mille tõttu ärritav toime on palju tugevam.

Selle patoloogiaga on selline erosioon palju väljendunud tavaline - ulatuslik ja sügav. Selliste vigastustega kaasneb asjakohane kliinik: verejooks menstruatsiooni mitteperioodil, vahekord valu ajal, kõhuvalu valu kõhu all.

Kui see viivitab ravitoimega, on nakkuse võimalus väga suur ja jõuab peaaegu 90% -ni. Selle tulemusena katkeb emakakaela normaalne toimimine, mis toob kaasa viljatuse. See on tingitud tema anomaalsest struktuurist ja muutusest saladuses, mis takistab sperma normaalset liikumist. Sageli on ainsaks haiguse sümptomiks viljatus.

Kui olete tühjenenud, pöörduge kohe arsti poole.

Inversioon keratoosiga. See nõuab kohest terapeutilist toimet, kuna seda peetakse vähktõve seisundiks. Siin on tavaks viidata tähelepanuta jäetud juhtumitele, kus emakakaela limaskesta vaginaalset sekretsiooni on juba pikka aega kahjustatud. Selline tegevus kutsub esile rakkude ümberkorraldamise ja alustab nende muutumist - paksenemist, keratiniseerumist.

Peamine oht on ebatüüpiliste rakkude kontrollimatu ja kiire areng. Varasemal etapil on protsessi peaaegu võimatu kahtlustada, kursus on asümptomaatiline. Ainult seksuaalvahekorra või konkreetse heakskiidu hetkel on valusad tunded kaitstud.

Emakakaela ektropiooni ravimeetodid

Emakakaela ektropiooni tuvastamisel hõlmab ravi tervet rida ravimeetmeid, eelkõige:

  • Limaskestade deformeerunud alade eemaldamine, t
  • Põletiku leevendamine (ravimiravi), t
  • Genitaaltrakti anatoomiline korrektsioon reproduktiivsete funktsioonide taastamiseks.
  • Pahaloomulise kasvaja ennetamine.

Kliinilise günekoloogia puhul on ravi taktika valik individuaalne, ravimeetod valitakse patsiendi vanuse, reproduktiivsüsteemi seisundi ning laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete põhjal.

Kirurgiline ravi toimub minimaalselt invasiivsete destruktiivsete meetodite abil - laser aurustumine, krüodestruktsioon ja diathermokoagulatsioon.

Laserit kasutatakse kõige sagedamini kaasasündinud emaka patoloogias. See protseduur on täiesti valutu, see ei jäta armid ja aitab kaasa vigastuste kiirele paranemisele.

Kirurgilised meetodid on esitatud:

  • Raadiolainete konformatsioon (mõju kõrgsagedusliku vahelduvvoolu modifitseeritud limaskestale). Konjugatsiooni positiivne mõju saavutatakse kahjustatud koe eemaldamise tõttu koonuses, mille ülemine osa on sisemise kurgu suunas.
  • Emakakaela ekstsisioon. Seda protseduuri iseloomustab kahjustatud koe kihtide kaupa eraldamine. Väljaheide ei too kaasa tervete kudede eemaldamist.

Soovitav on määrata hävitava tehnika kasutamine mõõdukalt raske deformatsiooni juuresolekul, mis võimaldab teil patoloogia täielikult kõrvaldada.

Kirurgilised sekkumised on olulisemate kahjustuste, eriti eelravimite puhul vastuvõetavamad, kuna need võimaldavad saadud koeproovide morfoloogilist uurimist.

See on kohustuslik retseptiravim, reeglina on see ette nähtud nii põletikulise protsessi kui ka enne ja pärast kirurgilist ravi, näiteks immunomodulaatorid, antibakteriaalsed, viirusevastased ja hormonaalsed ained.

Lõplik etapp on kosmeetiline korrektsioon. See on endotservikaalne protseduur. Selle operatsiooni eesmärk on naise keha reproduktiiv- ja barjäärfunktsiooni taastamine.

Kas ma saan rasedaks emakakaela ektropiooniga?

Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata. Ühest küljest oli paljude patsientide puhul, kellel esines muutusi ja ektoopiat, halvenenud reproduktiivne funktsioon ja nad ei saanud rasestuda. Teisest küljest on ektropiooni olemasolu minevikus ja rasedus võrreldavad. Fakt on see, et selle patoloogia olemasolu ei ole objektiivne põhjus väita, et rasedus on võimatu.

Günekoloogide sõnul ei takista haiguse erodüüp otseselt mõistmist.

Miks paljud naised kannatavad selle haiguse all, kahjustavad reproduktiivset funktsiooni? Sellistel patsientidel võimetus rasestuda ei ole seotud erosiooniga, vaid selle põhjustatud tüsistustega.

Soodne rasedus on võimalik, kui võtate õigeaegselt ühendust oma arstiga

Isegi ravitud ektropioon võib põhjustada sünnitusjärgsete tüsistuste ohtu (sünnikanali trauma ja olemasolevate muutuste tagajärjel).

Selle haigusega patsiendid suurendavad emakavälise raseduse ja raseduse katkemise riski. See on tingitud emakakaela pikkuse vähenemisest (see on võimalik pärast korrigeerimist).

Rasedaks võivad olla ainult naised, kelle limaskestade tähtsusetud osad on läbinud patoloogilised deformatsioonid.

Kui deformatsiooni ala on märkimisväärne, on põletik ja menstruaaltsükli rikkumine - see on kontseptsiooni keelustamise meditsiiniline põhjus.

Lapse sündi planeerimine on vastunäidustatud patsientidele, kelle emakakaela biopsia käigus ilmnesid atüüpilised rakud.

Ainult tervislik naine võib rasestuda ja teha terve lapse. Sellepärast soovitatakse igal naisel igal aastal läbida günekoloogiline uuring ja muutuste avastamisel alustada ravi kohe.

Põhjused ja tüübid

Haigus tekib erinevate tegurite taustal. Emakakaela ektropioon võib olla kaasasündinud, siis ravi ei toimu, kuna see haigus ei kesta infektsiooni või põletiku puudumisel. Omandatud vormid on traumaatilised.

Kui tüdruk ei sünnita, ilmub kõige sagedamini ektropioon hormonaalse tasakaalu taustal. Sellised häired tekivad teiste günekoloogiliste haiguste või keha ebaõige toimimise tagajärjel. Emakakaela traumaatiline ektropioon esineb järgmistel põhjustel:

  1. Emakakaela kanali vigastused - kõige sagedamini ilmnevad need pärast aborte hilisemal perioodil, kui arst laiendab emakakaela kunstlikult, mis viib emakakaela kanali muutumiseni.
  2. Mehaanilised kahjustused sünnituse ajal või sellest tuleneva armi tõttu - muutused toimuvad järgmiselt: pikisuunalised ja ümmargused lihaskiud on rebitud ja selles kohas tekib arm. Sellistes kudedes on verevool palju hullem, mille tõttu muutub limaskesta järk-järgult sisse, muutudes ektropiooniks.
  3. Kasutage sünnitusabi, kui tekib vajadus sünnitusabi järele.
  4. Liiga suurte puuviljade, mitme loote sünd.

Mõnikord põhjustab patoloogiat sugulisel teel levivad infektsioonid, mis koos erosiooniga tekitavad põletikku. Mikroobide pikaajaline esinemine organismis toob kaasa selle, et vähk areneb. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Patoloogia suurendab tõsiste haiguste ja infektsioonide tekke ohtu. Esiteks on see tingitud minimaalsest raku kaitsest.

Ectropioniga tekivad mitmed haigused:

  1. Emakakaelapõletik - emakakaela kanali põletik. Haigusseisundil ei ole kindlaid sümptomeid, mistõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini, kui võetakse määret.
  2. Keratoos - kui ektropiooni ei ravita, hakkavad varsti kuded regenereeruma ja kõvenema. Patoloogia tuvastamiseks peab arst tegema kolposkopia ja biopsia.
  3. Düsplaasia - riskid suurenevad arenemise taustal, mõnikord on onkoloogia.
  4. Tõeline erosioon - ektropioon põhjustab sageli seda tüüpi erosiooni.

Kõik need haigused on piisavalt tõsised, nad vajavad kohustuslikku ravi, sest on oht kasvaja tekkeks, mis on palju hullem teraapia ja mõnikord viib surmani.

Cervicitis on emakakaela põletik. Patoloogia on endotservitsiidi tagajärg. Neid seisundeid peetakse vähivastaseks, eriti kui naine on nakatunud inimese papilloomiviiruse templiga 16 ja 18. Uuringu käigus võib günekoloog jälgida pearinglust, punetust, haavandeid, laienenud veresooni, valkja õitsemist jne.

Kui staadium on krooniline, on kõik need sümptomid kerged. Tekivad tsüstid, ilmuvad näärmete ummistunud kanalid ja tekib hüpertroofia (kaela laienemine). Emakakaela raviks määravad arstid põletikuvastased suposiidid.

Mõned infektsioonid edastatakse partnerile, nii et mõnikord peab nii naine kui mees läbima ravi.

Ectropion koos keratoosiga on juhtum, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuna seisund on vähivastane. Tavaliselt esineb kaasnevate haiguste esinemine arenenud vormidega. Vagina eritumine pikka aega mõjutab kaela limaskesta, mille tõttu rakud ümber korraldatakse ja düsplastiline. Seda protsessi nimetatakse keratoosiks.

Patoloogia on limaskestade keratiniseerumine ja paksenemine. Selline seisund on väga ohtlik, sest rakkudes algavad metaplastilised protsessid, millest nad võivad tulevikus kontrollimatult kasvada.

Mõlemad haigused jäävad märkamatuks, ainus signaal on valu või seksuaalvahekorras.

Põletiku lisamisega muutub kliiniline pilt heledamaks.

Erosioon ja ektropioon

Arstid leiavad, et ektropioon on ektoopia kõige keerulisem vorm (pseudo-erosioon - täpsema teabe saamiseks vt emakakaela Ectopia artiklit - mis see on?). On veel üks arvamus, kui patoloogia traumaatilises vormis hakkab kahjustatud piirkond eroziruyutsya, seejärel nakatub mikroobide või viirustega, mille tõttu põletik algab. Günekoloogilise läbivaatuse ajal võib arst anda tõelist erosiooni, kuid patoloogia hoolika uurimise teel määratakse ektropioon.

Erodeeritud emakakaela ektropioon erineb tavapärasest pinnast, millele haavandid ilmuvad.

Haiguse pikk eksistents viib leotamiseni ja ekspressioonile, mistõttu kaasneb sellega kaasnev erosioon. Selline seisund ei ole vähem ohtlik kui kõik ülalmainitud, kuna erodeeritud ektropioon on eelküpsetav seisund, mis on igal ajal valmis onkoloogiasse arenema.

Düsplaasia on emakakaela vähktõve seisund, millega kaasnevad emakakaela epiteeli struktuursed muutused. Haigust iseloomustab ebatüüpiliste rakkude kasv, kui nad kasvavad ja kaotavad oma kuju. Kõik need muutused viivad peagi onkoloogiasse, mistõttu on oluline haiguse diagnoosimine õigeaegselt.

Tavaliselt kulgeb protsess rahulikult, põletikul on valu, verejooksud, valge, piimavärvi eritumine, väliste organite sügelemine ja põletamine. Raskete etappide ravi toimub immuunmoduleerivate ravimitega, mille järel määratakse operatsioon.

Mis on ohtlik ektropioon

Jooksev vorm on naistele väga ohtlik. Pidev kokkupuude vaginaalse sekretsiooniga limaskesta inversiooni ilmnemisel ja teema muutumine põhjustab metaplasiat, mis viib emakakaelavähi tekkeni. Seetõttu võib onkoloogiat pidada ektropiooni komplikatsiooniks.

Lisaks põhjustab ravimata patoloogia viljatust. See on tingitud emakakaela kanali deformatsioonist ja reproduktsiooni halvenemisest. Sperma ei saa tavaliselt läbi emakakaela kanali muna läbida, seega on väetamine võimatu.

Kuidas ravida emakakaela ektropiooni

Patoloogia diagnoosimisel on kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine kohustuslik. Enne operatsiooni jätkamist läbib patsient põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi. Emakakaela ektropiooni ravi valik sõltub otseselt armide tõsidusest, kahjustuse sügavusest ja piirkonnast.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Diathermokoagulatsioon - elektrivoolu tekitamine on tõhus, kuid meetodil on palju puudusi: liiga sügav mõju, mis põhjustab terveid kudesid, samuti pikaajaline paranemine, paljud tüsistused, vähi histoloogiline uurimine,
  • Elektro-ekstsisioon - patoloogiliste kudede kihtide kaupa eraldamine tervetel. Meetod võimaldab uurida koeosi, et kontrollida rakke onkoloogias. Elektroprobleemidele, mida iseloomustab kiire paranemine, harvaesinevad negatiivsed mõjud ja paljunemise säilitamine. Negatiivsed aspektid hõlmavad teatud koguse tervete kudede eemaldamist, nende temperatuuri kahjustumist, mõnikord emakakaela stenoosi teket ja võimalikke ägenemisi.
  • Radiokirurgia on healoomuline meetod, mis hõlmab patoloogiliste kudede dissekteerimist raadiolainetega, pehmemaid hävitamata. Meetod on praktiliselt valutu, verejooks on minimaalne, paranemine on kiire. Peamine eelis on armide ja ägenemiste puudumine tulevikus,
  • Emakakaela ektropiooni laserkiirustamine - kasutatakse suure energiatarbega laserit. Valutu, õrn tee, mille järel haav paraneb kiiresti, jättes armid maha. Puudused: mõnikord on vaja korduvat tsertifitseerimist, raskusi kokkupuute sügavuse kontrollimisel, mistõttu on võimalik retsidiivi tekkida, kulukad kulud,
  • Täielik toimimine - meetodit kasutatakse pseudo-erosiooni, kaela deformatsioonide ja muude meetodite jõuetuseks ektropiooniks.

On oluline meeles pidada, et kaasasündinud patoloogiat ei ravita, vaid omandatud eversion vajab ravi.

Raseduse planeerimine

Patoloogia ise ei mõjuta rasestumist ja sünnitust. Kaasasündinud kujul ei esine viljatust ektropiooni, vaid põletikulise protsessi või hormonaalse rikke tagajärjel.

Kui patoloogia on kombineeritud pseudoeroosiga, emakakaela armistumisega ja teiste günekoloogiliste haigustega, ei saa naine lapsi kanda ja infektsioon esineb.

Lisaks esineb sageli emakakaela rebendeid töö ajal, nähakse ette nakkuslikud tüsistused, nagu metroendometriit, keisrilõige. Emakakaela rasedus ja ektropioon - väga mitmekülgne kontseptsioon.

Ühel juhul kannab naine lootust rahulikult ja sünnitab ilma tagajärgedeta, teisel on palju komplikatsioone nurisünnituste, raske või enneaegse sünnituse vormis jne.

Raseduse planeerimist on parem edasi lükata kuni patoloogilise piirkonna eemaldamiseni ja piisava põletikuvastase raviga.

Patoloogias võib rasestuda, kuid keegi ei garanteeri, et kogu protsess lõpeb ohutult.

Kuidas ennetada patoloogiat

Nagu iga günekoloogilise haiguse puhul, on ektropiooni ennetamine regulaarne arsti külastamine. Lisaks peaksid naised vältima aborte ja sagedasi operatsioone emakas või emakakaelas. On oluline ravida põletikulisi ja nakkushaigusi õigeaegselt ning vältida sünnituse ajal vigastusi. Komplikatsioonide vältimiseks peate eelnevalt uurima head spetsialisti, kes valib õige taktika ja aitab sünnitada ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Millised on evolutsiooni võimalused

Kõige sagedamini on emakakaela ektropioon piiratud ainult kanali välimise osaga, mis asub kõige lähemal emakakaela näärmele. Ent endokervixi tugevam inversioon on päris reaalne.

Normaalsetes tingimustes tekitavad emakakaela näärmed limaskesta sekretsiooni leeliselise reaktsiooniga. Ektropiooniga mõjutab pööratud endokervikaalset pinda hapendatud vaginaalne keskkond, mis tekitab põletiku teket. Emakakaela ümberpööramisel tekib absoluutses enamuses juhtudest emakakaelapõletik ja endotservitsiid, mis näeb välja nagu erekollane põletikuline pind. Sageli kaasneb evolutsiooniga ektropiooni äärealadel paiknev pseudoerosioon.

Haiguse põhjused

  1. Sünnivigastused

Erodeerunud inversiooni esinemise peamine põhjus on üldised emakakaela vigastused. Kõige tavalisem põhjus on emakakaela kahepoolne traumaatiline rebend loomuliku sünnituse ajal, mis esineb järgmistes olukordades:

  • suure lapse sündi
  • loote ebakorrektne esitus töö ajal (ekstensiivpea, vaagna), t
  • emakakaela koe pikenemise vähenemine (jäikus), t
  • geneeriliste stimuleerivate ravimite ebaefektiivne ja ebaõige kasutamine;
  • kasutamine tööjõu üleandmise toimingutes (lapse sünnitus vaakumekstraktsiooni või spetsiaalse sünnituspitsaga),
  • sünnitusjärgsed tüsistused (sünnitusjärgse viivitusega või sünnituse terviklikkuse rikkumine, mis nõuab emaka kontrollimist käsitsi).
  • kudede ebaõige paigutamine emakakaela pisarate õmblemisel, eriti sügavate vigastuste korral (2–3 kraadi katkestused).

Kaela lihaskihid koosnevad piki- ja ümmargustest kiududest. Sünnijärgne trauma häirib lihaste kontraktiilsust, mis põhjustab emakakaela kanali avanemist ja erodeeritud ektropiooni teket.

  1. Abordi emakakaela kahjustused

Emakakaela kanali jõuline laienemine, mis toimub alati enne raseduse kunstlikku lõpetamist, põhjustab emakakaela kudede, veresoonte ja närvide mitmekordseid väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Taustal ilmneb tõsine inversioon koos järgneva emakakaela pinna erosiooniga:

  • sagedased meditsiinilised abordid,
  • pikaajalised abordid (12-14 nädalat),
  • raseduse lõppemine hilisemal perioodil, olenemata põhjusest
  • terapeutilised ja diagnostilised uuringud, mis nõuavad emakakaela kanali laiendamist (hüsteroresektoskoopia).

Tegelikult võib emakakaela lihaste terviklikkuse rikkumine olla põhjuseks erodeeritud ektropiooni moodustumisele.

  1. Kaasasündinud variant

Kuigi see on üsna haruldane, on see täiesti võimalik kaasasündinud inversioon, mis leidub noortel tüdrukutel. Selle patoloogia põhjuseks on emakakaela lihaskoe ebanormaalsus, mis põhjustab välispidise välimuse ja ektropiooni tekke.

Emakakaela inversiooni sümptomid

Erodeerunud ektropiooniga, enamasti ei ilmne. Mõned naised võivad pöörata tähelepanu järgmistele põletikulistele sümptomitele:

  • valgema,
  • kontakteeruda vahekorraga vahekorra ajal,
  • kerge tõmbevalu perineumis või alakõhus.

Mõnedel naistel võib esineda probleeme rasestumisega või loote kandmisega, mis väljendub steriilsuses või harjumuspärases abordis. See on aga tingitud emakakaela kanali põletikust, mis esineb muutumise ja erosiooni tekkimise taustal.

Erodeeritud ektropiooni diagnoos

  1. Peeglite kontroll

Arstlikul läbivaatusel või günekoloogi profülaktilise visiidi ajal pöörab standardse eksamiga arst tähelepanu emakakaela patoloogilistele muutustele. Erodeeritud ektropiooni visuaalsed märgid on:

  • avanev kael, mille ümberpööramine
  • limaskesta tugev punetus, mis erineb terava kaela roosa välispinna taustal järsult,
  • paksud pundunud ja hüpermaatilised voldid,
  • epiteeli defektide ilmnemine,
  • hägusate lima-piimja eritiste olemasolu.

Erinevalt tavapärasest või pseudo-erosioonist ei näe arst peeglitega liikumisel erodeeritud ümberpööramist, kui ta läheneb (kokkuklapitavad) ees- ja tagumised emakakaela huuled.

Erodeerunud ektropiooni avastamisel viib arst tingimata läbi onkotsüütilise uuringu (tsütobrushi määrdumise võtmine või vedela tsütoloogia kasutamine).

Eriliste mikroskoopiliste uuringute abil saab täpselt tuvastada inversiooni ja tuvastada seotud patoloogilisi probleeme. Eraldatud inversiooniga kolposkopia võimaldab teil:

  • erosiooni ja pseudoerosiooni eristamine traumajärgsest emakakaela inversioonist,
  • tuvastada emakakaela epiteeli normaalseid ja patoloogilisi muutusi evolutsiooni ajal,
  • hinnata düsplaasia ja pre-invasiivse emakakaelavähi riski.

Reeglina kasutatakse laiendatud video-kolposkopiat, milles lisaks mikroskoopilisele uuringule kasutatakse emakakaela haiguste täpseks diagnoosimiseks spetsiaalseid lahendusi.

Tavaliselt ei nõuta täiendavaid uuringuid, välja arvatud kontroll ja kolposkopia. Kahtlaste piirkondade tuvastamisel emakakaela ümberpööratud osas (leukoplakia, kahtlustatav düsplaasia) on vaja võtta histoloogiliseks uurimiseks materjali ektropiooni välimisest ja sisemisest pinnast.

Kõik erodeeritud ektropiooni ravimeetmed tähendavad mitmeid peamisi eesmärke:

  • loodusliku emakakaela kaitse taastamine, emaka sisepinna nakatumise eest kaitsmine,
  • võimekuse parandamine,
  • düsplaasia ja emakakaelavähi ennetamine.
  1. Diathermopunktsioon

Kerge inversiooni ja mõõduka emakakaela defekti korral võib kasutada diathermokoagulatsiooni. Ectropioni ümbritsev cautery aitab kujundada emakakaela inversiooni kitsendavaid struktuure. Eesmise ja tagumise emakakaela huulte sulgemine tagab ektropiooni kõrvaldamise.

  1. Cryodestruction

Vedela lämmastiku kasutamine ümberpööratud emakakaela erodeeritud pinna kriodestruktsiooniks loob tingimused emakakaela kanali patoloogilise osa paranemiseks ja normaalse välise osade moodustumiseks. Lisaks on krüoteraapia emakakaela epiteeli rakkude vähkkasvaja muutuste suurepärane ennetamine.

  1. Radiokirurgia ja lasersurve

Kaasaegsed kõrgtehnoloogilised meetodid emakakaela probleemide raviks on kõige optimaalsemad nõrgestatud pinna juuresolekul ja emakakaela rakustruktuuride patoloogiliste muutuste kõrge riskiga. Mõnel juhul tagab isegi lihtne erosiooni eemaldamine emakakaela struktuuride taastamise, luues tingimused inversioonist vabanemiseks.

  1. Plastiline kirurgia

Spetsiaalne emakakaela defekt ectropioni moodustumisega võib olla kirurgilise rekonstrueeriva plastilise kirurgia põhjuseks. Enne operatsiooni tuleb läbi viia uuring, et välistada onkoloogilised protsessid. Tehke kõik operatsioonid emakakaela ja kolpiti raviks. Emakakaela lihaskihtide anatoomiliste häirete korrigeerimine aitab vabaneda patoloogilisest inversioonist.

  1. Emakakaela konsolideerimine

Väiksema kahtluse korral düsplaasia või preinvasiivse emakakaelavähi korral on vajalik operatsioon. Tavaliselt teostab arst tervisliku koe puhul probleemset ala koonusekujulist ekstsisiooni. Reeglina eemaldatakse konformatsiooni ajal enamik ümberpööratud ja erodeeritud emakakaelast.

Kui on tuvastatud onkoloogiline protsess, mis kaasneb kahanenud kaela ümberpööramisega, on kogu organi eemaldamiseks vaja radikaalset toimimist. Emaka emakakaela ägenemine on ainus võimalus naise tervise ja elu säilitamiseks.

Ennetamine

Efektiivsed meetmed erodeeritud ektropiooni tekke vältimiseks on:

  • abordi absoluutne tagasilükkamine,
  • raseda naise sünnituseks kohustuslik teoreetiline ja praktiline ettevalmistus, t
  • täielikku uurimist raseduse lõpus sünnitusvigastusi põhjustavate tüsistuste õigeaegseks avastamiseks, t
  • sünnituskanali austamine sünnituse ajal kooskõlas kõigi perineumi ja emakakaela kaitse eeskirjadega, t
  • korrektne õmblusõmblus kaelal sünnijärgsete vigastuste ja pisarate korral,
  • kasutada emaka mini-hüsteroskoopia meetodi sisemise pinna diagnostiliseks uurimiseks, mis ei nõua emakakaela kanali jõulist laienemist.

Erodeerunud ektropiooni avastamine sünnitusjärgsel perioodil on põhjuseks uuringule ja sellele järgnevale ravile. Ravi peamine eesmärk on emakakaela kanali taastamine ja vähktõve piirkonna vähivastaste muutuste ennetamine. Viljatuse ja alatise raseduse katkemise korral võib olla vajalik operatsioon, et aidata naisel emaduse õnne uuesti kogeda.

Pin
Send
Share
Send
Send